Exp_01-健康_2-医案

Created2026-06-30|Updated2026-07-04

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《内部案例100篇》

基于倪海厦115条临床案例系统提取 | 2026-07-01

一、伤寒论经方

1. 白虎汤

字段	内容
主要症状	口渴喜冷饮、身热（睡时身热、午后潮热）、胃口极好（一直饿）、脉洪大有力、小便深黄、喉干
病机（倪师视角）	阳明经热盛——胃热过盛，热气沿阳明经上蒸，消耗津液。心热无法下行至小肠，积于胃中导致胃蠕动加快→易饥；热气上蒸→口渴喜冷饮、喉干；热气外透→身热
配伍比例	石膏 4-6两 : 知母 5钱 : 生甘草 3钱（倪师案例中石膏最高用至一斤）
方义	石膏——辛甘大寒，直清阳明经热，如暴雨浇火；知母——苦寒润燥，助石膏清热并补充被消耗的津液；生甘草——甘缓和中，防石膏知母过寒伤胃。倪师用炙甘草会”增腻”，故此处用生甘草。若胃口太好怕患者吃更多则不用白术
六经证型	阳明经证（阳明病，大热大渴脉洪大）

本书使用案例：BB案（喉干感冒后）、LL案（失眠+褐斑）、ED案（减肥身热）、LJ乳癌案（胃火盛+乳块）、CB案（血糖300+上热下寒）、BR胰脏癌案（中焦湿热）、MM减肥案

2. 大承气汤

字段	内容
主要症状	便秘多日、大便坚硬、腹部胀满疼痛、口干舌燥、午后潮热
病机（倪师视角）	阳明腑实——燥屎结于大肠，热邪与有形糟粕相结。大肠属阳明，便秘产生的燥气沿阳明经上攻可致额头长肿瘤（CK脑瘤案）；燥气内聚消耗津液→口干舌燥
配伍比例	大黄 4钱 : 厚朴 2钱 : 枳实 2钱 : 芒硝 3钱
方义	大黄——荡涤肠中实热；芒硝——咸寒软坚，化燥屎为稀便；厚朴+枳实——行气破结，推动大便下行。四药合力如”抽水马桶”：大黄冲水、芒硝溶解、厚朴枳实加压推送
六经证型	阳明腑实证（痞满燥实俱备）

本书使用案例：CK脑瘤案（大肠便秘产生燥气→额头肿瘤）

3. 小承气汤

字段	内容
主要症状	大便不畅、腹胀排便不尽感、无剧烈腹痛（区别于大承气汤的腹痛拒按）
病机（倪师视角）	阳明腑实之轻证——肠中有热结但未至坚硬燥屎程度。倪师特别指出：”大黄配上厚朴枳实则攻下不会肚子痛”，这是小承气汤的战术优势
配伍比例	大黄 4钱 : 厚朴 2钱 : 枳实 2钱（去芒硝）
方义	去芒硝则攻下力缓，适合轻证或老年人。大黄通便+厚朴枳实行气推动，三药即可完成温和排便
六经证型	阳明腑实轻证

本书使用案例：BB案（喉干+便秘）、KS案、LR慢性盲肠炎案

4. 调胃承气汤

字段	内容
主要症状	胃中有堵闷感、大便不畅、腹胀、嗳气、不消化
病机（倪师视角）	胃中有燥实——与大肠无关，病位在胃（心下）。胃气不降，食物停滞不下，产生胀满堵塞感。与大小承气汤的区别在于病位：大承气在大肠，调胃承气在胃
配伍比例	大黄 3钱 : 芒硝 2钱 : 炙甘草 2钱
方义	大黄+芒硝攻胃中燥实；炙甘草缓和大黄芒硝之峻烈，使药力留于胃中而不急趋大肠——“调胃”即此意
六经证型	阳明经证（胃中有燥实）

本书使用案例：ED案（小腿抽筋+胃下有堵）、WP胃肠不适案

5. 四逆汤（生附子版）

字段	内容
主要症状	手足冰冷（甚则冷至肘膝）、恶寒、下利清谷（大便稀含未消化食物）、脉沉微细、精神萎靡但欲寐、身体自觉冷但又有烦躁失眠
病机（倪师视角）	里寒重症→真寒假热——肾阳极度衰弱，体内如冰窖，仅存的阳气被寒邪格拒于体外，造成”假热”（烦躁、失眠、身热）。倪师用此方治疗部分抑郁症的核心逻辑：抑郁症的本质不是”心理问题”，而是”里寒过盛导致阳气被格拒→白天阴气外出故嗜睡、晚上阳气外出故失眠”的昼夜节律颠倒
配伍比例	生附子 2-3钱 : 干姜 2钱 : 炙甘草 3-5钱（生附子需另包，九碗煮三碗久煎去毒）
方义	生附子——大热纯阳，直入肾经温壮肾阳，如在地下室点火；干姜——守而不走，温中散寒，助附子之力；炙甘草——甘缓调和，既缓生附之毒性，又使药力持久。三药合力：单用即能消除”假热”——因为假热的根在里寒，里寒一去，阳气归位，假热自消。关键鉴别：真寒假热→单用四逆汤；上热下寒→需同时清热+温寒
六经证型	少阴寒化证（少阴病，脉沉者，急温之）

本书使用案例：BW案（高血压280→156/91）、CC抑郁症自杀案、CX LAM案、CJ肝硬化案、CL骨髓瘤案、Cs肝硬化腹水案、MK肾病案、OM肾衰竭洗肾案、ZZ忧郁症系列（真寒假热辨证）、HJ严重失眠案、HN阴实失眠案

6. 四逆汤（炮附子版）

字段	内容
主要症状	手足冷（但不如生附版严重）、恶寒、下利清谷、倦怠、脉沉无力（无需用生附的程度）
病机（倪师视角）	里寒较轻——肾阳不足但尚未至极衰程度。倪师有一条重要使用原则：”虽不口渴，但脉仍有力，手足不寒，仍不到用生附的条件”——即脉有力=阳气尚可、手足不太冷=里寒不重，用炮附子即可
配伍比例	炮附子 4-5钱 : 干姜 2钱 : 炙甘草 3-5钱
方义	炮附子——较生附子温和，温阳固表为主。倪师指出炮附子味咸还能软坚（对肿瘤有辅助作用）。在未到用生附子的程度时，特意选炮附子兼顾温阳与软坚
六经证型	少阴寒化证（轻证）或太阴证

本书使用案例：CD案（少阴证+甲状腺亢进）、BS焦虑案（手足冷但用炮附不用生附）

7. 麻黄汤（还魂汤）

字段	内容
主要症状	中风急救——突然昏倒、肢体无力、唇麻、无汗
病机（倪师视角）	太阳表实——风寒闭塞毛孔，阳气郁闭于内不能外达。中风初起，表闭未解，当先开表。倪师将此方誉为”还魂汤”，用于中风急救第一线
配伍比例	麻黄 2-3钱 : 桂枝 3钱 : 杏仁 3钱 : 炙甘草 3钱
方义	麻黄——开毛孔发汗，如打开紧闭的门窗；桂枝——助麻黄发汗，温通血脉；杏仁——降肺气，防麻黄升散太过伤肺阴；炙甘草——调和诸药。四药合力 = 把闭塞的毛孔全部打开，阳气得以透发
六经证型	太阳伤寒表实证

本书使用案例：YL中风系列（”还魂汤”急救第一方）

8. 小续命汤

字段	内容
主要症状	轻微中风——一侧面部麻木、一侧肢体无力、口眼歪斜、语言不利
病机（倪师视角）	中风初起，表邪未解+气血不足——外有风寒闭表，内有气血亏虚，与麻黄汤证的区别在于多了”虚”的成分。倪师将此方用于长期服阿司匹林（血管变脆）导致的中风
配伍比例	麻黄 2钱 : 桂枝 3钱 : 杏仁 3钱 : 炙甘草 3钱（麻黄汤）+ 当归 2钱 : 川芎 3钱（补血活血）+ 党参 3钱 : 黄芩 3钱 : 炮附子 3钱 : 防风 3钱 : 防己 3钱
方义	麻黄汤开表散邪（治”实”的一面）；当归、川芎、党参补气血（治”虚”的一面）；炮附子温阳固表；防风、防己祛风除湿——比麻黄汤多了一层”补”的功能。用于中风虚证：表闭 + 气血亏
六经证型	太阳表实兼少阴不足（表实里虚）

本书使用案例：YL案初诊（长期阿司匹林致轻微中风，但服后”无大进步”→辨证切换为炙甘草汤）

9. 炙甘草汤

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主要症状	脉结代（心律不齐、脉跳几下一停）、心动悸（心慌）、体力差、虚弱、睡眠不好、中风后遗症（左侧麻木无力）、胸口痛（心痛彻背）
病机（倪师视角）	心血不足→心气受阻。长期服阿司匹林使血管变细变脆→心脏供血不足→心肌失养→脉搏不规律。倪师反复强调”川芎可活血走到脑部增加血管弹性，不像Aspirin导致脑出血中风”。炙甘草汤证的脉象特征是”洪时快时慢”（心率变异），倪师一搭脉即知心脏有问题
配伍比例	炙甘草 1两 : 生姜 2片 : 大枣 10枚 : 桂枝 4钱 : 熟地 3钱 : 阿胶 3钱（烊化） : 党参 3钱 : 麦冬 3钱 : 火麻仁 3钱
方义	炙甘草重用一两——补心气为君；桂枝+生姜——温通心阳；熟地+阿胶+麦冬——补心血养心阴；党参补气；火麻仁润肠（心脏力量恢复后小肠蠕动加速大便自然通畅）。倪师特别指出：炙甘草汤中并无攻下药（连火麻仁都去掉），但服后大便却能畅行——因为心脏力量回复→小肠蠕动加快→大便通畅。心脏才是大便通行的原动力
六经证型	少阴心经证（脉结代、心动悸）

本书使用案例：YL中风系列（小续命汤无效→切换炙甘草汤后大好转，三次复诊稳步改善）、FR心律不整案

10. 麻黄附子细辛汤

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主要症状	恶寒、手足冷、倦怠嗜睡、脉沉小无力（少阴病反发热脉沉）、甲状腺病、咳嗽咽痛
病机（倪师视角）	少阴表里同病——里阳虚（少阴心肾阳气不足）+ 表有寒邪。脉沉小无力 = 少阴里虚；倦怠恶寒 = 阳气不足；兼有咳喘/咽痛 = 表寒未解。这是”太少两感”的典型病机：太阳表寒 + 少阴里寒
配伍比例	麻黄 3钱 : 炮附子 3-4钱 : 细辛 2钱
方义	麻黄——开表散寒（治太阳之表）；炮附子——温里回阳（治少阴之里）；细辛——沟通表里，将附子的热力从里引到表，同时助麻黄散寒。三药配合：既开表又不伤里阳，既温里又能透表
六经证型	少阴表证（太少两感）

本书使用案例：CD案（少阴证+甲状腺亢进）、CP案（肾结石+咽痛）、MI水肿案

11. 大青龙汤

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主要症状	无汗、烦躁、手掌红热、身肌肉酸痛、恶寒发热、脉浮紧/浮数
病机（倪师视角）	表实里热——毛孔完全闭塞（表实），体内热气无法通过出汗发散，憋在体内导致烦躁、身热。大青龙汤证不同于麻黄汤证的关键在于多了”烦躁”——有内热被表寒憋住了。倪师的典型病案追踪：麻黄从3钱逐步加至5钱，每次加量后观察出汗情况
配伍比例	麻黄 3-6钱 : 桂枝 2钱 : 杏仁 3钱（等量防麻黄伤肺阴） : 炙甘草 3钱 : 生姜 2片 : 大枣 10枚 : 石膏 3-5两
方义	麻黄汤架构——开表发汗（治”表闭”）；石膏——清内热（治”烦躁”）。这是麻黄汤+白虎汤的合方思路。倪师特别指出：加重麻黄剂量的同时要加上等量杏仁，避免麻黄使用过量发汗伤及肺阴。大青龙汤在全书中的运用展示了倪师对”汗法”的精细掌控——从少量开始，无效则逐步加量
六经证型	太阳阳明合病（表寒里热）

本书使用案例：LJ系列（4次就诊全程追踪，从无汗→腋下出汗→膝下出汗→仍无汗出，大青龙汤证持续存在）

12. 大柴胡汤

字段	内容
主要症状	恶心呕吐、胁下满痛、便秘、小便深黄、腹痛
病机（倪师视角）	少阳阳明合病——少阳经气郁结（恶心胁满）+ 阳明腑实（便秘）。倪师用于慢性盲肠炎的鉴别：”阳明证无恶心，少阳证才有恶心”——恶心是少阳的旗帜性症状，一旦出现恶心就要考虑少阳
配伍比例	柴胡 3-5钱 : 黄芩 3钱 : 半夏 3钱 : 生姜 2片 : 大枣 5枚 : 枳实 3钱 : 白芍 3-5钱 : 大黄 3钱
方义	小柴胡汤架构（柴胡+黄芩+半夏+姜枣）——和解少阳治恶心胁满；枳实+大黄——通阳明腑实治便秘；白芍——缓急止痛。双管齐下：左治少阳（清解），右治阳明（通下）
六经证型	少阳阳明合病

本书使用案例：LR慢性盲肠炎案（呕证+胁下满→大柴胡汤加芒硝）

13. 小柴胡汤

字段	内容
主要症状	恶心、食欲不振、胁痛、口苦、寒热往来
病机（倪师视角）	少阳证——邪在半表半里，正邪交争于胁下。少阳经循行两胁，胆气不舒则胁痛口苦；胃气被郁则恶心不思食
配伍比例	柴胡 3钱 : 黄芩 3钱 : 半夏 3钱 : 党参 3钱 : 生姜 2片 : 大枣 5枚 : 炙甘草 2钱
方义	柴胡——疏解少阳郁结；黄芩——清少阳胆热；半夏+生姜——和胃降逆止呕；党参+大枣+炙甘草——补中扶正。七味药构成”疏解+清热+和胃+扶正”的四面合围
六经证型	少阳证

本书使用案例：多案加减中出现（常合入其他方剂中使用）

14. 黄连阿胶汤

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主要症状	失眠（难以入睡或易醒）、心烦、心悸、月经提前、焦虑、手足心热
病机（倪师视角）	心血不足+心阴亏耗——心火亢盛于上（心中烦不得卧），心血亏虚于下。倪师将此方用于癌症患者的失眠+贫血，也用于抑郁症。核心病机是”血不养心”，心失去血液的滋润则烦躁不宁
配伍比例	黄连 2钱 : 黄芩 3钱 : 白芍 3-5钱 : 阿胶 3钱（烊化） : 生蛋黄 1只（服时冲入热药中）
方义	黄连+黄芩——苦寒清心火（治”烦”的根）；白芍+阿胶——酸甘养阴血（补充心血的物质基础）；生蛋黄——色黄入心，滋养心阴。最妙之处：苦寒清火药+甘润养阴药同用→清火不伤阴、养阴不助火
六经证型	少阴热化证（少阴病，心中烦，不得卧）

本书使用案例：CK脑瘤案（失眠+月经提前→黄连阿胶汤+大承气汤）、HN乳癌转骨癌案、LL失眠案、LY不孕求嗣案

15. 当归四逆汤

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主要症状	手足厥寒（冰冷至腕踝以上）、脉细欲绝、身体冷（冬天尤甚）、关节疼痛
病机（倪师视角）	血虚寒凝——血液不足（血虚）+ 寒气收引血管（寒凝）→ 四肢末梢得不到气血温养→手足冰冷。倪师有一个极重要用法：“凡遇骨中肿瘤，用当归四逆汤必效”——将当归四逆汤从治”手足厥寒”扩展至治骨髓瘤/骨癌。原理：骨中肿瘤 = 骨中寒凝 + 气血不通 → 当归四逆汤温经散寒活血恰中病机
配伍比例	当归 2钱 : 桂枝 3-4钱 : 白芍 3-4钱 : 细辛 2钱 : 木通 3钱 : 大枣 8枚 : 炙甘草 3-5钱
方义	当归+白芍——养血活血（治”血虚”）；桂枝+细辛——温经散寒（治”寒凝”）；木通——通经络；大枣+炙甘草——补中益气以生血。全方”温而不燥，补而不滞”。对于骨肿瘤，倪师加生附子+干姜（四逆汤）增强温里散寒、加牡蛎+瓦楞子攻坚软坚
六经证型	厥阴血虚寒凝证（手足厥寒，脉细欲绝）

本书使用案例：CL骨髓瘤案、CJ Coulter案、HY乳癌案、LA心脏病案、WA案、OM肾衰案

16. 五苓散

字段	内容
主要症状	小便不利（尿少、频尿、尿意不强）、水肿（踝肿、眼皮肿）、口渴但饮水即吐、肌肉跳动（身瞤动）、水入即吐
病机（倪师视角）	膀胱气化不利→水液代谢障碍。肾阳不足→膀胱气化功能下降→水液无法正常排出体外→水液潴留皮下（水肿、肌肉跳动）或水液逆流（口渴但喝水即吐）。倪师用于：①ALS渐冻人（肌肉因皮下积水而”身瞤动”）；②高血压（肾阳不足→水分无法排出→血容量增加→血压升高）；③洗肾患者利尿
配伍比例	桂枝 3-5钱 : 白术 3-5钱 : 茯苓 3-5钱 : 猪苓 3钱 : 泽泻 3-5钱
方义	桂枝——温阳化气（给膀胱加”火力”以气化水液）；白术——健脾燥湿（中焦为水液代谢枢纽）；茯苓+猪苓+泽泻——淡渗利水（打开排水通道）。五药配合 = 给锅炉加热（桂枝）+疏通管道（苓泽）+保证水泵正常（白术）
六经证型	太阳蓄水证（膀胱气化不利）

本书使用案例：BW高血压案、BM ALS渐冻人案、KS水肿案、OM洗肾案、MI水肿案

17. 苓桂术甘汤

字段	内容
主要症状	心下逆满、气上冲胸、起则头眩、心悸、带脉痛
病机（倪师视角）	水气上冲——中焦阳虚不能制水→水饮停留→水气沿经络上冲至心胸→心悸头眩。倪师创新地将苓桂术甘汤用于带脉痛——带脉绕腰一周，水湿困阻带脉则腰痛如束带
配伍比例	茯苓 4钱 : 桂枝 3钱 : 白术 2钱 : 炙甘草 2钱
方义	茯苓——利水渗湿（治”水”）；桂枝——温阳化气（治”气上冲”）；白术——健脾燥湿（治”水之源”）；炙甘草——补中和药。四味药构成”利水+降冲+健脾”三角架构
六经证型	太阴水饮证（水气上冲）

本书使用案例：LW肌肉萎缩案（带脉痛）、W君脑瘤案（苓桂甘枣汤治带脉痛）

18. 桂枝甘草汤

字段	内容
主要症状	心悸（心下悸动不安、叉手自冒心）、心律不齐、手指冰凉、心阳虚
病机（倪师视角）	心阳不足——心脏阳气不够，搏动无力→心悸；心火不能温煦四末→手指冰凉。倪师认为心火不足是小肠火不足的根源——心火→小肠火→肾阳的传导链断裂，则下焦渐寒
配伍比例	桂枝 4-5钱 : 炙甘草 3-5钱（两味药，最简洁的经方）
方义	桂枝——辛甘温通心阳，如给心脏点火；炙甘草——甘缓补心气。两味药一”动”一”静”：桂枝点火，炙甘草供燃料。倪师常配龙骨牡蛎潜阳安神，治因心阳虚导致的心悸失眠
六经证型	少阴心阳不足

本书使用案例：CH案（心悸+气喘）、BR案（心悸+瓣膜闭锁不全）、CC忧郁症案、LA案（水气凌心）、多案加减中出现

二、金匮要略方

19. 枳实薤白桂枝汤（合瓜蒌薤白半夏汤）

字段	内容
主要症状	心痛彻背、胸闷、心悸、气短、心瓣膜闭锁不全
病机（倪师视角）	胸阳不振，痰气交阻——心脏阳气不足→胸中阳气不通→痰湿气滞堵塞心脉→胸闷心痛。倪师用于心瓣膜闭锁不全：瓣膜闭锁不全 = 心气不足无法有效泵血→胸阳不振→枳实薤白桂枝汤振奋胸阳
配伍比例	枳实 3钱 : 薤白 3钱 : 桂枝 3-5钱 : 瓜蒌实 3-5钱 : 厚朴 2钱
方义	薤白——辛温通阳散结，专通胸中阳气（治”不通则痛”）；瓜蒌实——宽胸化痰（清除堵塞胸中的痰湿）；枳实+厚朴——行气降逆（将郁结之气往下推）；桂枝——温通心阳。薤白是最关键一味——像通下水道的弹簧，直通心胸之闭
六经证型	胸痹证（《金匮》胸痹心痛短气病篇）

本书使用案例：BR心瓣膜闭锁不全案、YL中风心痛彻背案

20. 大黄附子细辛汤

字段	内容
主要症状	便秘（一周一次）、便秘时不觉腹痛（关键鉴别点）、不口渴、手足不寒、胁下偏痛
病机（倪师视角）	下焦寒实——这是倪师最重要的独创性用法。与承气汤证（热实便秘）的关键区别：热实便秘→腹痛拒按+口渴；寒实便秘→不痛+不渴。病机：下焦（小肠/大肠）阳气不足→肠道寒冷蠕动缓慢→大便停留→形成”寒实”。倪师用此方治疗ALS渐冻人——西医诊断ALS，中医辨证为”下焦寒实”
配伍比例	大黄 3-4钱 : 炮附子 4钱 : 细辛 2钱
方义	大黄——通便（攻下）；炮附子——温下焦之寒（使肠道回暖→恢复蠕动）；细辛——散寒止痛，沟通表里引导附子的热力入下焦。三药配合的精妙在于：大黄负责”通”，附子负责”暖”——不是简单地”泻”，而是先”温”后”泻”，让肠道在自己的蠕动下把大便推出去
六经证型	少阴寒实证（《金匮》腹满寒疝宿食病篇）

本书使用案例：BM ALS渐冻人案、HJ严重失眠案（里寒实阳不入阴）

21. 大黄牡丹皮汤

字段	内容
主要症状	右下腹持续疼痛（慢性盲肠炎/阑尾炎）、便秘、呕吐、小便深黄
病机（倪师视角）	肠痈（盲肠湿热瘀结）——湿热毒邪蕴结于盲肠→局部瘀血化脓→右下腹痛。倪师强调”宁愿她下利都不可让她便秘”——便秘会加重肠痈
配伍比例	大黄 3-4钱 : 牡丹皮 3钱 : 桃仁 3钱 : 冬瓜仁 3钱 : 芒硝 2钱
方义	大黄+芒硝——通腑泻热；牡丹皮+桃仁——凉血活血化瘀（治”瘀结”）；冬瓜仁——排脓消痈（治”化脓”）。五药合力：通便排毒+活血化瘀+消痈排脓
六经证型	阳明腑实兼肠痈（《金匮》疮痈肠痈浸淫病篇）

本书使用案例：LR慢性盲肠炎系列（3次就诊全程追踪，合薏苡附子败酱散）

22. 千金苇茎汤

字段	内容
主要症状	咳嗽、黄浊痰、肺热、胸痛
病机（倪师视角）	肺痈（肺中热毒壅盛）——热邪聚集于肺，炼津成痰，痰热互结成脓。倪师用于肺癌：”凡肺癌必热，因有如汽车之水箱坏了，丧失散热功能。”黄浊痰说明肺中仍有热邪在排，尚属可治范畴
配伍比例	苇茎 4钱 : 牡丹皮 3钱 : 桃仁 3钱 : 冬瓜仁 3钱
方义	苇茎——清肺热为君；冬瓜仁——排脓化痰；桃仁+牡丹皮——活血化瘀。四药合力：清肺热+排痰+化瘀
六经证型	肺痈证（《金匮》肺痿肺痈咳嗽上气病篇）

本书使用案例：GT肺癌案（黄浊痰用苇茎汤）

23. 桔梗汤（合射干麻黄汤加减）

字段	内容
主要症状	咳嗽、稀白痰、胸肋积水（坐不得卧）、肺癌末期
病机（倪师视角）	肺中水气+胸肋积水——肺癌末期，肺阳衰微→水液无法代谢→积聚于肺和胸肋。倪师明确判断标准：”肺癌以稀白痰为危险，今吐黄浊痰情况尚好”——白痰=阴寒=危重，黄痰=尚有热=可治。治疗分两步：先急泻胸水（半夏甘遂大枣汤），再托排肺中积痰（大剂桔梗汤）
配伍比例	桔梗 1两 : 炙甘草 5钱（倪师重用桔梗至一两，超出常规剂量）
方义	桔梗重用一两——强力托排肺中积痰，如”撬棍”将深部痰撬出；炙甘草——和中补肺气。两味药极简但力道集中。倪师在此基础上加射干麻黄汤去细辛（因患者口渴喜冷饮→肺中有热不宜用温散的细辛）
六经证型	肺痈/肺痿证（《金匮》肺痿肺痈咳嗽上气病篇）

本书使用案例：LE肺癌末期案（先半夏甘遂大枣汤急泻胸水→再大剂桔梗汤排痰）

24. 射干麻黄汤

字段	内容
主要症状	久咳久喘、喉中痰鸣如水鸡声、白痰清稀、气喘、鼻塞
病机（倪师视角）	寒饮伏肺——寒邪夹水饮潜伏于肺，肺气不宣→久咳喘。痰白清稀=寒饮（非热痰）。倪师将此方扩展用于多种肺系问题：肺癌、哮喘、过敏性咳嗽
配伍比例	射干 3钱 : 麻黄 3钱 : 生姜 2片 : 细辛 2钱 : 紫菀 3钱 : 款冬花 2钱 : 大枣 5枚 : 半夏 3钱 : 五味子 2钱
方义	射干——开喉利咽散结（治”喉中痰鸣”）；麻黄+细辛——宣肺散寒化饮（治”寒”）；紫菀+款冬花——润肺化痰止咳（治”咳”）；半夏+生姜——降逆化痰（治”痰”）；五味子——收敛肺气防麻黄细辛过散；大枣——和中。全方”宣中有降、散中有收”
六经证型	寒饮伏肺证（《金匮》肺痿肺痈咳嗽上气病篇）

本书使用案例：Cf案（痰饮固痰+吐法）、CH案（心悸+气喘）、Cs肝硬化腹水案（排肺中水气）、CE案

25. 旋覆代赭汤

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主要症状	嗳气不止、胃酸反逆、心下痞硬、恶心呕吐
病机（倪师视角）	胃气上逆——胃气不能正常下降，反而上冲→胃酸反逆、嗳气。倪师将此方列为胰脏癌的基础方之一：胰脏癌患者常伴严重胃酸反逆，代赭石重镇降逆是核心药物
配伍比例	旋覆花 3钱 : 代赭石 3-5钱 : 生姜 2-3片 : 大枣 10枚 : 半夏 3钱 : 党参 3钱 : 炙甘草 2钱
方义	代赭石——质重沉降，如”压舱石”将上逆的胃气强行压下（胃酸重时加重至5钱）；旋覆花——降气消痰；半夏+生姜——和胃降逆；党参+大枣+甘草——补中气（中气足则胃气自降）。全方核心：镇压（代赭石）+引导（旋覆花+半夏）+固本（党参甘草）
六经证型	胃气上逆证（《伤寒论》161条）

本书使用案例：BR胰脏癌系列（全程使用）、CD甲状腺案、LR盲肠炎案、多案加减出现

26. 桂枝茯苓丸（HT-8(b)）

字段	内容
主要症状	卵巢瘤/囊肿、子宫肌瘤、月经腹痛、右下腹痛（经前经后均痛）
病机（倪师视角）	下焦瘀血凝结——瘀血+痰湿凝结于卵巢/子宫→形成瘤块。倪师借助月经周期的自然生理进行”时机治疗”：月经来前，气血下行，此时用桂枝茯苓丸活血化瘀攻坚，顺势而为效果最佳
配伍比例	HT-8(b)（桂枝茯苓丸加味成药）：桂枝 : 茯苓 : 牡丹皮 : 桃仁 : 白芍 = 等分为基础，加茜草等攻坚。——原方：《金匮》桂枝茯苓丸：桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药各等分
方义	桂枝——温通血脉（化”寒凝”）；茯苓——利湿（化”痰湿”）；牡丹皮+桃仁——活血化瘀（化”瘀血”）；白芍——缓急止痛。加茜草——入血分活血攻坚。五个方向合围：温+利+活+止+攻
六经证型	下焦瘀血证（《金匮》妇人妊娠病篇）

本书使用案例：BM卵巢瘤案（午餐前及睡前服）、YS双侧卵巢肿瘤+内膜异位案

27. 黄土汤

字段	内容
主要症状	大便色黑（消化道出血）、胃痛、痔疮出血、血色暗红
病机（倪师视角）	脾阳不足，不能统血——脾虚寒不能固摄血液→血从肠道渗出→黑便/血便。倪师用于直肠癌伴出血的患者
配伍比例	灶心土（伏龙肝）5钱（另包） : 白术 3钱 : 炮附子 3钱 : 生地 3钱 : 阿胶 3钱 : 黄芩 3钱 : 炙甘草 3钱
方义	灶心土——温中止血（灶心土经长期火烧，有温中收敛之性）；白术+炮附子——温脾阳助统血；生地+阿胶——补血止血；黄芩——反佐以防温药过燥动血。全方”温中止血”
六经证型	太阴虚寒出血证（《金匮》惊悸吐衄下血胸满瘀血病篇）

本书使用案例：KC直肠癌出血案（灶心土合槐花赤小豆治痔疮出血）

28. 吴茱萸汤

字段	内容
主要症状	胃寒痛（食后即吐或干呕）、吐涎沫、头痛（巅顶痛）、手足冷
病机（倪师视角）	肝胃虚寒——肝经寒邪上逆犯胃→胃寒痛呕吐；肝经寒气上冲巅顶→头痛。吴茱萸入肝经，专治”肝寒犯胃”
配伍比例	吴茱萸 2钱 : 干姜 2钱 : 生姜 2片 : 党参 3钱 : 大枣 5枚
方义	吴茱萸——辛热入肝胃，温肝降逆（治”从肝上来的寒气”）；干姜+生姜——温中散寒（双姜合力）；党参+大枣——补中气。五味药”温+补+降”三个方向
六经证型	厥阴肝寒证（《伤寒论》243、309、378条）

本书使用案例：KC直肠癌案（胃寒时痛→吴茱萸干姜汤）、CC忧郁症案

29. 芍药甘草附子汤

字段	内容
主要症状	小腿抽筋、足冷、肢体麻木、疼痛
病机（倪师视角）	阴血不足+阳虚——血不养筋→抽筋；阳气不足→手足冷。倪师用于高血压伴随足冷麻木的患者
配伍比例	白芍 4-8钱 : 炙甘草 3-5钱 : 炮附子 3-4钱
方义	白芍——酸甘化阴养筋（治”抽筋”的筋）；炙甘草——甘缓止痛；炮附子——温阳散寒（治”冷”和”麻木”）。三药极简：养阴+止痛+温阳
六经证型	少阴阳虚兼阴不足

本书使用案例：BW高血压案（足冷麻木）、ED小腿抽筋案

30. 小半夏汤

字段	内容
主要症状	呕吐清水、胃中有水声、恶心
病机（倪师视角）	胃中有水饮——水液停留胃中不化→水气上逆→呕吐。倪师将此方作为”去胃水”的基础方，随手加入各类处方中

本书使用案例：BR心瓣膜案（小半夏汤去水+桂枝甘草汤去心悸）

31. 麻杏薏甘汤

字段	内容
主要症状	皮肤瘙痒、皮疹、皮肤干裂脱皮、皮下有湿（外干内湿）
病机（倪师视角）	皮下积湿——水湿困于皮下→”旧的湿阻挡新的津液取代旧的津液”→皮肤表面干燥脱皮但皮下有湿→形成”外干内湿”的矛盾状态。一遇热（卧床、靠椅）则皮下湿气受热膨胀→痒。这是皮肤病的重要病机之一
配伍比例	麻黄 3钱 : 杏仁 3钱 : 薏苡仁 4钱 : 炙甘草 3钱
方义	麻黄——开表发汗（把毛孔打开让湿气出去）；杏仁——滋润肺与皮肤（补充被麻黄消耗的津液，防止干燥）；薏苡仁——收皮下积湿（如海绵吸水）；炙甘草——和中。四味药”开表+润肤+收湿”三重奏
六经证型	风湿在表证（《金匮》痉湿暍病篇）

本书使用案例：FN皮肤过敏案（麻杏薏甘汤+桂枝汤）、LQ皮疹案、YP皮肤干痒案

32. 麻黄加术汤

字段	内容
主要症状	皮肤瘙痒（外表看不出皮肤病的”无形”瘙痒）、无汗、遇热痒
病机（倪师视角）	汗未发透，湿在表——毛孔闭塞不能正常出汗→汗液憋在毛孔出口处→一遇热就痒。与麻杏薏甘汤的关键区别：麻黄加术汤→表面看不出皮肤病、无汗的痒；麻杏薏甘汤→有皮疹/皮癣等看得见的皮肤病
配伍比例	麻黄 3钱 : 桂枝 2钱 : 杏仁 3钱 : 炙甘草 2钱 : 白术 4钱
方义	麻黄汤发汗开表（治”汗不出”）；白术燥湿（治”湿”）。服后出微汗，皮痒即去。倪师特别说明：”麻杏苡甘汤是用于有皮肤病（例如癣疮等）的皮肤痒；麻黄加术汤是用于外表看不出有啥皮肤病的皮肤痒”
六经证型	表湿证（《金匮》痉湿暍病篇）

本书使用案例：FN皮肤过敏初诊案

33. 甘麦大枣汤

字段	内容
主要症状	抽筋（癫痫、脑瘤引发的肢体抽搐）、悲伤欲哭、精神恍惚
病机（倪师视角）	脏躁→筋失濡养——心脾两虚，津液不能濡养筋脉→筋脉拘急抽搐。倪师创新地将此方从治”妇人脏躁”扩展至治脑瘤引发的抽筋和癫痫
配伍比例	甘草 3钱 : 小麦 1两 : 大枣 10枚
方义	小麦——养心气安心神；甘草+大枣——甘缓补中，缓急止痛。”甘以缓之”的原理：甘味药像给痉挛的筋脉涂上润滑油，使其松弛
六经证型	脏躁证（《金匮》妇人杂病篇）

本书使用案例：WY脑瘤案（脑瘤引发抽筋→甘麦大枣汤治抽筋）

34. 藜芦甘草汤

字段	内容
主要症状	癫痫（全身抽搐、神志不清、口水直流）、痰多、摇头不止
病机（倪师视角）	痰在经络——痰浊停留在经络中→阻滞气血→筋脉失养→抽搐。藜芦是吐痰猛药，专去经络中的”胶痰”。倪师用于癫痫和Angelman综合征，”服后不多痰出了，人可转直立行走，意识清醒许多”
配伍比例	藜芦 2钱 : 炙甘草 3钱 : 大枣 10枚
方义	藜芦——催吐逐经络之痰（将深藏经络的痰通过呕吐排出）；炙甘草+大枣——护胃缓和毒性。此方通过”吐法”排出致病的痰，是”其高者因而越之”的典范
六经证型	痰在经络证（《金匮》趺蹶手指臂肿转筋篇）

本书使用案例：Cf癫痫痰证案、LL Angelman案

35. 百合地黄汤/百合知母汤

字段	内容
主要症状	全身都不对劲（做什么都不对、吃什么都不对、但又都对）、不可名状的不适感
病机（倪师视角）	百合病——心理因素造成生理上的不适。倪师认为这是”心理→生理”转化的典型：焦虑/担忧→自主神经功能紊乱→全身多系统不适。与现代医学的”躯体症状障碍”高度对应
配伍比例	百合 8钱 : 知母 5钱 : 生地 5钱
方义	百合——润肺清心安神（百合病以百合为君，取其宁心安神之效）；知母——清热除烦；生地——养阴凉血。三药”清心安神+养阴除烦”
六经证型	百合病（《金匮》百合狐惑阴阳毒病篇）

本书使用案例：PK百合病案

36. 小建中汤

字段	内容
主要症状	胃口不好、消瘦、疲劳、肌肉消失、腹中痛（喜按）、抽筋拘挛
病机（倪师视角）	脾胃虚寒→气血生化无源。中焦是气血的”加工厂”，中焦虚寒则原料进不来、产品出不去→全身气血不足→肌肉消失、疲劳。小建中汤通过”重建中焦”来恢复全身气血
配伍比例	桂枝 2-3钱 : 白芍 4-6钱 : 生姜 2片 : 大枣 10枚 : 炙甘草 2钱 : 饴糖 1两（溶化冲服）
方义	饴糖——重用至一两，甘温建中（给中焦”充能”）；桂枝+生姜——温中散寒（给中焦”点火”）；白芍加倍——酸甘化阴养筋（给筋脉”润油”）；大枣+炙甘草——补中益气。饴糖是全方灵魂——给空转的胃”加油”
六经证型	太阴虚劳证（《伤寒论》100条，《金匮》血痹虚劳病篇）

本书使用案例：LL癫痫筋急案、LW肌肉萎缩/癆症案

37. 桂枝芍药知母汤

字段	内容
主要症状	肌肉萎缩（癆症）、关节肿痛、消瘦、湿入血脉
病机（倪师视角）	癆症——湿入血脉。湿邪侵入血脉→阻碍气血运行→肌肉得不到营养→萎缩消失。脉大（重按无力）= 癆症脉。桂枝芍药知母汤治”诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱”——肌肉萎缩+关节变形
配伍比例	桂枝 3钱 : 白芍 3钱 : 麻黄 2钱 : 白术 3钱 : 炮附子 3钱 : 炙甘草 3钱 : 知母 3-5钱 : 防风 3-5钱 : 生姜 2片
方义	麻黄+桂枝——散表湿；白术+炮附子——温里燥湿；知母——清热利湿（防温药过燥）；防风——祛风胜湿；白芍+甘草——缓急止痛；生姜——和胃。九味药构成全方位的”祛湿网络”
六经证型	癆症/风湿历节证（《金匮》中风历节病篇）

本书使用案例：LW肌肉萎缩/癆症案（合小建中汤+苓桂甘枣汤）

38. 薏苡附子败酱散

字段	内容
主要症状	慢性盲肠炎反复发作、右下腹隐痛
病机（倪师视角）	肠痈脓已成——盲肠炎症日久→化脓→慢性迁延不愈。与大黄牡丹皮汤的鉴别：急性肠痈（未化脓）用大黄牡丹皮汤；慢性肠痈（已化脓）用薏苡附子败酱散
配伍比例	薏苡仁 5钱 : 炮附子 2钱 : 败酱草 5钱
方义	薏苡仁——利湿排脓；败酱草——清热解毒消痈（治”脓”）；炮附子——温阳扶正（防苦寒伤阳）。三味药攻补兼施
六经证型	肠痈脓成证（《金匮》疮痈肠痈浸淫病篇）

本书使用案例：LR慢性盲肠炎案（合大黄牡丹皮汤加减）

39. 己椒苈黄丸（HT-45）

字段	内容
主要症状	肠间水气、腹部胀满、口干舌燥
病机（倪师视角）	肠间水气——水饮停留在肠间→阻碍气机→腹胀口干
配伍比例	HT-45成药（防己 : 椒目 : 葶苈子 : 大黄）
方义	防己——利水；椒目——利水消胀；葶苈子——泻肺利水；大黄——通腑逐水
六经证型	肠间水气证（《金匮》痰饮咳嗽病篇）

本书使用案例：LR慢性盲肠炎案

三、倪师自拟方/合方/经方化裁

40. 白虎加知母防己茯苓泽泻（”倪师秘密减肥方”）

字段	内容
主要症状	肥胖（一直饿）、体力差、双足冷、嗜甜食、肾阳不足
病机（倪师视角）	胃热+肾阳虚——胃热→一直饿、吃得多→肥胖；肾阳虚→代谢慢、水湿潴留→水肿型肥胖。这是”上热下寒”在肥胖领域的表现
配伍比例	石膏 5两 : 知母 5钱 : 防己 3钱 : 茯苓 3钱 : 泽泻 4钱 : 炮附子 3钱 : 细辛 2钱 : 黄连 2钱 : 黄芩 3钱 : 补骨脂 3钱 : 败龟板 2钱 : 生地 2钱。热药冷服。
方义	石膏+知母——降胃热（减少食欲）；防己+茯苓+泽泻——利水消肿（”老师的秘密减肥方”核心三味）；炮附子+补骨脂+败龟板——补肾阳肾阴（提高代谢）；黄连+黄芩——清热；生地——养阴（舌苔黄用生地，苔白用熟地）。热药冷服——热药入胃而不助胃热
六经证型	阳明经热+少阴肾阳虚（上热下寒复合证）

本书使用案例：MM减肥案（2次就诊）

41. 补气治湿汤+生硫磺

字段	内容
主要症状	腹水（肝硬化/腹膜癌）、腹胀、脾肿大、气喘不能平卧、面色暗
病机（倪师视角）	脾虚不能运化水湿→腹水。肝病传脾→脾功能下降→水湿潴留腹腔。生硫磺走三焦利水——这是倪师治顽固性腹水的杀手锏
配伍比例	人参 4钱 : 白术 6钱 : 苍术 5钱 : 茯苓 5钱 : 陈皮 5钱 : 麦冬 5钱 : 当归 5钱 : 木通 4钱 : 黄芩 3钱 : 厚朴 3钱 : 升麻 3钱 : 生硫磺 2-3钱（另包）
方义	人参——大补元气（给衰竭的脾”供电”）；白术+苍术+茯苓+陈皮——健脾燥湿行气；生硫磺——走三焦利水（专门攻克三焦水道中的顽固积水）；当归+麦冬——补血养阴防利水伤正；升麻——升举中气；木通——利水通经；黄芩+厚朴——清热行气。全方”补脾+利水+温阳”三管齐下
六经证型	太阴脾虚水泛证

本书使用案例：HM腹膜癌腹水案、HN肝硬化腹水转诊案

42. 桂麻各半汤+逍遥散合方

字段	内容
主要症状	强迫症、焦虑、不出汗、情绪不稳、鼻塞
病机（倪师视角）	里热不出，汗无透发→产生强迫症。毛孔闭塞→体内热气散不出去→热气憋在体内干扰心神→强迫行为（如反复检查门锁）。这是倪师对强迫症的病机新解：”汗不出”是根，”强迫”是果
配伍比例	桂枝 5钱 : 白芍 5钱 : 麻黄 3钱 : 杏仁 3钱 : 炙甘草 3钱 : 生姜 2片 : 大枣 10枚（桂麻各半汤）, 辛夷 3钱 : 菖蒲 3钱 : 苍术 3钱 : 远志 3钱 : 玉金 5钱 : 柴胡 3钱 : 黄芩 3钱 : 龙骨 3钱 : 牡蛎 5钱
方义	桂麻各半汤——小发汗，透发表邪；逍遥散（柴胡+当归+白芍+白术+茯苓+薄荷+生姜）加减——疏肝解郁、稳定情绪；远志+菖蒲——开窍安神；龙骨+牡蛎——潜阳安神。全方两个方向：开毛孔（让热气出去）+稳心神（让情绪安下来）
六经证型	太阳表郁+少阳郁结（太少合病）

本书使用案例：CW强迫症案

43. 皂荚大枣戒烟方

字段	内容
主要症状	抽烟成瘾、肺中湿热、痰多
病机（倪师视角）	肺中湿热+烟毒蕴积。皂荚可清洗肺中烟油痰浊，改变口腔味觉对烟的依赖
配伍比例	皂荚 3 : 大枣 2 : 黄芩 3 : 黄柏 3 : 黄连 2 : 知母 3（制成胶囊，400粒，饭前8粒×3次）
方义	皂荚——强力祛痰排浊（洗肺）；大枣——护胃缓解皂荚刺激；三黄——清肺胃湿热；知母——润肺。皂荚是关键——用后吸烟会觉得恶心，自然戒断
六经证型	肺中湿热证

本书使用案例：BM抽烟案

44. 生附+茜草（开阴实经典药对）

字段	内容
主要症状	恶性肿瘤（乳癌、卵巢癌、肝癌等各类阴实）
病机（倪师视角）	阴实——阴寒凝结形成实质性肿块。生附子大热——壮心阳以化解阴寒（”化”）；茜草入血分——活血化瘀攻肿瘤（”攻”）。一化一攻，是倪师”开阴实”的核心战术组合
配伍比例	生附子 2-3钱 : 茜草 3-5钱（为核心药对，随证加味）
方义	生附子——纯阳之药，强力温阳化阴寒——“把冰山烤化”。茜草——入血分活血攻坚——“把碎冰扫出去”。“茜草攻坚处理肿瘤，配生附开阴实效果更佳。”
六经证型	少阴寒化+瘀血证

本书使用案例：HN乳癌转骨癌案、YS卵巢瘤案

45. 牡蛎+瓦楞子（攻坚药对）

字段	内容
主要症状	肿瘤（乳癌、骨肿瘤、头部肿瘤）
病机（倪师视角）	痰瘀凝结成块。牡蛎咸能软坚散结；瓦楞子形似乳房侧面也像头部，可用于乳房和头部肿瘤。倪师认为”取象比类”可指导用药——类似形状的药可以治疗对应部位的病
配伍比例	牡蛎 5钱-1两 : 瓦楞子 5钱
方义	牡蛎——咸寒软坚，潜阳安神；瓦楞子——消痰化瘀，软坚散结。二药合用是倪师抗肿瘤的”标配”，常与生附+茜草组合形成”温+攻+散”的立体攻势
六经证型	阴实证（各类癌症）

本书使用案例：CL骨髓瘤案、HN乳癌案、WY脑瘤案

46. 乌药+细辛（温下焦治频尿药对）

字段	内容
主要症状	频尿、尿意不强、小便无力、下焦寒
病机（倪师视角）	下焦寒→膀胱气化无力。寒则收缩→膀胱无法正常扩张储尿→频尿但每次量少。细辛引心火下行入小肠→小肠热→膀胱气化恢复；乌药温下焦散寒。尿意更弱则加炮附子
配伍比例	乌药 3-5钱 : 细辛 2钱 : 炮附子 3-4钱（尿意更弱时加）
方义	细辛——引心火下行入小肠（从上面拉火下来）；乌药——温下焦散寒止痛（在下面接火）；炮附子——肾阳不足严重时加用（直接在下焦点火）。”导心火至下焦”是倪师治小便问题的核心思路
六经证型	下焦寒证

本书使用案例：多案加减中出现（BM ALS案、OM肾衰案等）

四、HT系列成药

47. HT-2 退奶丸

字段	内容
主要症状	乳癌、乳房硬块、脑瘤（女性）
病机（倪师视角）	奶水不化→月经期间顺势而为。退奶丸利用月经期间奶水下行的生理时机，引导堆积的奶水随月经排出。倪师反复强调”月经来时服”——这是关键
配伍比例	HT-2成药（推测为四物汤加炒麦芽、牡蛎等），每服30粒，早晚餐后
方义	（配方未公开）推测以四物汤（当归、川芎、白芍、熟地）养血调经为基础，加炒麦芽退奶、牡蛎软坚散结
六经证型	冲任失调/奶水不化证

本书使用案例：LJ乳癌案、HY乳癌案、WY脑瘤案（经期服）

48. HT-64 温经汤加减

字段	内容
主要症状	更年期身热、潮热、TMJ痛（牙关痛）
病机（倪师视角）	冲任虚寒夹瘀——更年期女性冲任亏虚+瘀血内阻→虚热上冲（身热）+月经不调
配伍比例	HT-64成药，早晚飯前各服30-40粒
方义	温经汤（吴茱萸、当归、川芎、白芍、人参、桂枝、阿胶、丹皮、生姜、半夏、麦冬、甘草）加减——温经散寒、养血祛瘀
六经证型	冲任虚寒证（《金匮》妇人杂病篇）

本书使用案例：BB TMJ案、MI水肿案

49. HT-100 历节丸（乌头汤）

字段	内容
主要症状	类风湿关节炎、关节严重变形、手指手腕剧烈疼痛
病机（倪师视角）	寒湿历节——寒湿深入关节骨髓→关节变形剧痛
配伍比例	HT-100成药，早晚飯前各服30粒
方义	乌头汤（乌头、麻黄、芍药、黄芪、甘草）为基础——乌头大热温经散寒止痛
六经证型	寒湿历节证（《金匮》中风历节病篇）

本书使用案例：CM案（迪士尼执行长，关节严重变形）

50. HT-71 清郁开结丸/中安丸

字段	内容
主要症状	忧郁症、情绪低落、焦虑
病机（倪师视角）	肝气郁结+心血不足——气郁导致情绪低落，血虚导致失眠焦虑
配伍比例	HT-71成药，中餐及睡前各40粒
方义	（配方未公开）推测以逍遥散为基础加减
六经证型	少阳郁结证

本书使用案例：CC忧郁症案（服抗抑郁药8年+自杀史）

51. HT-99 斑龙丸

字段	内容
主要症状	帕金森症、极度阳虚、体力极差
病机（倪师视角）	肾阳极度衰弱——斑龙丸用鹿角胶、鹿茸等血肉有情之品，是补阳气最强的丸剂
配伍比例	HT-99成药（含鹿角胶、鹿茸），中餐前及睡前各30粒
方义	鹿角胶+鹿茸——血肉有情之品，大补肾阳肾精（动物药补阳力的巅峰）
六经证型	少阴肾阳虚衰证

本书使用案例：YH帕金森案

附录A：方剂-症状-六经快速索引

方剂	核心症状关键词	六经证型
白虎汤	口渴喜冷饮、身热、易饿、脉洪大	阳明经证
大承气汤	便秘腹痛拒按、燥屎、潮热	阳明腑实证
小承气汤	便秘腹胀、排便不尽	阳明腑实轻证
调胃承气汤	胃中堵闷、嗳气、不消化	阳明胃燥
四逆汤(生附)	手足冰冷至肘膝、恶寒、下利、脉沉微	少阴寒化证
麻黄汤	中风急救、无汗、肢体无力	太阳伤寒表实
小续命汤	中风初起、唇麻、半身无力	太阳表实+少阴不足
炙甘草汤	脉结代、心动悸、心痛彻背	少阴心经证
麻黄附子细辛汤	恶寒、手足冷、倦怠、脉沉小	少阴表证
大青龙汤	无汗烦躁、手掌红热、脉浮紧	太阳阳明合病
大柴胡汤	恶心呕吐、胁下满痛、便秘	少阳阳明合病
小柴胡汤	恶心、胁痛、口苦、寒热往来	少阳证
黄连阿胶汤	失眠、心烦、心悸、月经提前	少阴热化证
当归四逆汤	手足厥寒、脉细欲绝、骨肿瘤	厥阴血虚寒凝
五苓散	小便不利、水肿、肌肉跳动	太阳蓄水证
大黄附子细辛汤	便秘不腹痛、不渴、ALS	少阴寒实证
大黄牡丹皮汤	右下腹痛、慢性盲肠炎	阳明腑实+肠痈
桔梗汤	稀白痰、肺癌末期、胸水	肺痈/肺痿证
射干麻黄汤	久咳喘、白痰、喉中痰鸣	寒饮伏肺证
旋覆代赭汤	嗳气、胃酸反逆、心下痞硬	胃气上逆证
桂枝茯苓丸	卵巢瘤、月经腹痛	下焦瘀血证
吴茱萸汤	胃寒痛、吐涎沫、巅顶痛	厥阴肝寒证
小建中汤	胃口不好、消瘦、疲劳	太阴虚劳证
麻杏薏甘汤	皮疹、皮肤干裂痒、皮下有湿	风湿在表证
麻黄加术汤	无汗皮痒（无皮损）	表湿证
藜芦甘草汤	癫痫抽搐、痰多	痰在经络证
百合地黄汤	全身不适、做什么都不对	百合病
补气治湿汤+硫磺	腹水、肝硬化、腹膜癌	太阴脾虚水泛
减肥方	肥胖、一直饿、足冷	阳明+少阴合病
生附+茜草	恶性肿瘤（各类阴实）	阴实证
HT-2退奶丸	乳癌、脑瘤（月经期服）	冲任失调

📌 本手册所有配伍剂量均提取自倪海厦实际临床案例，仅供参考学习。方剂中涉及的生附子、生硫磺等为毒性药物，严禁自行模仿使用。

📌 六经辨证归属基于倪师本人的辨证逻辑和《伤寒论》《金匮要略》原文对应。

《倪海厦先生医案》

版本：2026-07-01 | 基于93页全书逐页提取
格式：方剂名 · 对应症状 · 病机（症状产生原因） · 配伍比例 · 方义 · 六经归属

阅读说明

配伍比例：标注”书中未详”表示倪海厦在本书中未给出具体剂量配比；凡有原文数据的均标明页码
病机：按倪海厦在本书中的原文解释，描述”症状为什么产生”的病理链条
方义：从书中归纳倪海厦对该方为何如此配伍的解释，而非后世注家的解释
六经归属：按倪海厦在本书中明确说的证型标注；未明言则标注推断，以[推断]标记

一、经方篇（伤寒金匮方）

1. 十枣汤

字段	内容
方剂名	十枣汤
页码	p.5, p.8-9, p.35, p.50
对应症状	肝癌兼肺癌：咳血、无法平躺睡、腹水、四肢冰冷（p.5）；肺癌晚期：咳血、白痰、胸胁痛、无法平躺、便秘、脉一息八至（p.8-9）；七旬老妇肺炎后：但坐不得卧、呼吸极短（p.35）；悬饮：无法平躺、咳嗽重、心下痞硬（p.50）
病机	无法平躺 = 水停胸胁压迫肺脏，肺气不能肃降。水饮为阴邪，阳虚不能化水，积水不除则肺成为病邪温床（p.35）。肺如被水浸泡的海绵，失去弹性，故但坐不得卧（p.35）。
配伍比例	甘遂、芫花、大戟三味等分研末，每次以十枚大枣煮汤吞服药末（p.35）
方义	三味均为峻下逐水之猛药，分别攻逐胸水（甘遂）、腹水（芫花）、脏腑水（大戟）；以大枣十枚煮汤送服是为关键——护住胃中津液，防止峻药伤正。倪强调”一剂即可在4小时内排除肺积水，且水不再回头”（p.35）。积水退后须改健脾去湿药治本，不可久用（p.50）。
六经归属	[推断] 饮证（悬饮），属太阴水饮不化

2. 四逆汤（系列方）

字段	内容
方剂名	四逆汤
页码	p.5, p.12, p.36-37, p.74, p.90
对应症状	肝癌兼肺癌重症（p.5）；化疗后：面色青黑、无胃口、大便无、口渴不欲饮、失眠、脉虚数无力（p.36）；类风湿：四肢冰冷、恶寒重、盖三床被仍冷、脉细小无力（p.37）；护士焦虑症：失眠、下利清谷、身冷、双脚冰冷、脉弦无力（p.74）
病机	脚冷/全身冷/恶寒重 = 心阳衰竭→肾阳衰微→里寒极重，阳气无法温煦全身。脉虚数无力 = 阴盛格阳，阳被阴挤出体表故表面有”数”象，但根本已虚故”无力”。下利清谷 = 肾阳不足无以腐熟水谷。
配伍比例	炮附子一两（约37g）、干姜三钱（约11g）、炙甘草一两（约37g），合建中汤加减（p.36）
方义	炮附子大热回阳救逆为君；干姜温中散寒助附子之力为臣；炙甘草甘缓调和且防附子过于峻烈为佐使。倪判断生死的关键标志：眼中尚有神则神存、人可救；服药后若半夜腹饿即是阳气回复之兆（p.36-37）。
六经归属	少阴病/厥阴病（里寒阳虚证）

3. 大青龙汤

字段	内容
方剂名	大青龙汤
页码	p.9
对应症状	肺癌末期：高烧不退、呼吸极短、无法安睡、全身疼痛、咳嗽重无痰（p.9）
病机	这是病从厥阴退回太阳的”出表反应”，不是恶化——全身疼痛 = 邪正交争于表；发烧 = 阳气来复驱邪外出。麻黄宣肺开表是肺癌最后阶段的成败关键（p.9）。
配伍比例	书中未详
方义	麻黄（青龙）开肺表驱逐深伏之邪；石膏清内郁之热；姜枣调营卫。倪谓”一般感冒一付即足，此病人喝七天方愈”（p.9）。此方用于癌症末期的”最后一击”——赢则终身不发病，输则可能复发。麻黄在此不是治感冒，是给肺部深藏之邪一个出口。
六经归属	太阳病（表寒里热证）

4. 大承气汤

字段	内容
方剂名	大承气汤
页码	p.7, p.47, p.52, p.58, p.91
对应症状	永久性肺炎：低烧不断、无法平躺、白痰、无胃口、便秘严重、四肢冰冷（p.7）；三胞胎脑性麻痹：全身抽搐不止、角弓反张、大便秘结如石、小便深黄（p.47）；同上患儿——排出大量痰水与燥屎后症状大减（p.58）
病机	便秘 = 肺与大肠相表里，腑气不通则肺气不能肃降 → 肺炎迁延不愈。抽搐/角弓反张 = 大肠燥屎不通→浊气不降反上逆于脑→肢体痉挛（p.47）。便秘在这类病中不是伴随症状，而是核心病机——肺气的唯一出路是大肠，大肠堵住则肺被”闷”住。
配伍比例	书中未详（与刚痉方加减合用，p.47）
方义	大黄、芒硝、厚朴、枳实四味——大黄芒硝攻下燥屎，厚朴枳实行气破滞。倪治肺炎时反复强调”首重大便，一定要让病人排便顺利”（p.7），因为肺气的出路在大肠。与葛根汤交替使用治疗脑性麻痹抽搐——大承气攻下通腑，葛根汤解肌舒筋（p.52）。
六经归属	阳明腑实证

5. 大陷胸汤 / 小陷胸汤

字段	内容
方剂名	大陷胸汤 / 小陷胸汤
页码	p.9
对应症状	肺癌：咳血、白色痰、胸痛、两胁痛（p.9）
病机	胸痛/胁痛 = 痰热互结于胸中，水热胶结压迫胸腔脉络。大陷胸用于水热结胸重证，小陷胸用于痰热结胸轻证（p.9）。
配伍比例	书中未详
方义	按病情轻重交替使用——大陷胸汤（大黄、芒硝、甘遂）攻下逐水之力更强；小陷胸汤（黄连、半夏、瓜蒌实）化痰清热。倪将大陷胸、小陷胸、十枣汤、甘遂半夏汤组成一个”攻坚梯队”，根据每日病情变化灵活切换（p.8-9）。
六经归属	结胸证（太阳病误下/水热互结）

6. 射干麻黄汤

字段	内容
方剂名	射干麻黄汤（加桔梗）
页码	p.29
对应症状	德国妇人14年咳嗽：一躺下就咳、咳痰白色、久治不愈（p.29）
病机	一躺就咳 = 水侵入肺脏，躺下时水液因重力向上压迫气道 → 触发咳嗽反射。咳白痰 = 肺将化脓，是肺癌最早期征兆。此妇人停经后吃女性贺尔蒙 → 奶水无出路 → 逆流入肺 → 肺积水 → 日久化脓 → 将发展为肺癌（p.29）。
配伍比例	书中未详（加桔梗增强排脓，p.29）
方义	射干、麻黄宣肺散寒化饮；加桔梗排脓——桔梗在此不是一个”配角”，而是加速肺中脓液排出的关键。倪谓此为”上工治未病”：中医可在一两年之前预知肺癌并治疗——把这个阶段的肺积水排掉，就不会发展成肺癌（p.29）。
六经归属	[推断] 太阴（肺系寒饮）

7. 排脓汤（朮附汤）

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方剂名	排脓汤（朮附配伍）
页码	p.10, p.61
对应症状	舌癌：肿瘤缩小中、口臭严重（p.10）；黑人男性：直肠旁大脓肿、拳头大小、痛到无法坐下（p.61）
病机	口臭 = 肿瘤内部化脓，腐败物质的挥发性成分通过呼吸散出（p.10）。局部红肿剧痛 = 脓液在密闭腔隙中产生巨大压力，压迫周围神经和筋膜（p.61）。
配伍比例	炮附子三钱→五钱（约11g→18.5g）、白朮三钱→五钱（约11g→18.5g），加活血化瘀药（p.61）
方义	经方中炮附子配白朮即名”排脓汤”——附子温阳化气使得脓有出路，白朮健脾燥湿杜绝脓再生之源。倪初用三钱，见势加重至各五钱（p.61）。配合活血化瘀药处理局部瘀滞。
六经归属	[推断] 外科疮疡（阳虚寒凝型）

8. 芍药甘草附子汤（去杖汤）

字段	内容
方剂名	芍药甘草附子汤（去杖汤）
页码	p.29
对应症状	迈阿密警探：左脚瘀血变色一年、疼痛、行走困难（p.29）
病机	瘀血变色+疼痛 = 局部气血凝滞、新血不来、旧血不去。但关键是——此病虽在湿热之地，但病人体格壮硕、一派热症，温病派因此不敢用热药如附子，故久治不愈。倪判断：不能因为环境湿热就不敢用附子，要辨病人本身之证（p.29）。
配伍比例	炮附子八钱（约30g）、白芍一两半（约55g）、炙甘草一两半（约55g）（p.29）
方义	白芍大量养血柔筋、缓急止痛；炙甘草甘缓配合白芍（芍药甘草汤止痛的核心）；炮附子八钱大热通阳化瘀——温病派附子只用一片（一钱），此用八钱，天壤之别。倪谓此方又名”去杖汤”，”一剂知”（喝一付就知道有效）（p.29）。
六经归属	[推断] 少阴（阳虚血瘀）

9. 乌头桂枝汤 / 乌头汤

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方剂名	乌头桂枝汤 / 乌头汤
页码	p.37, p.46, p.62-63, p.91
对应症状	58岁肥胖白人妇女：类风湿关节炎、手指关节变形、痛不欲生、恶寒重、盖三床被仍冷（p.37）；南京老先生：多年类风湿、关节变形肿痛（p.62）；迪斯尼邮轮副总：十多年类风湿、关节变形（p.46）
病机	关节变形 = 寒主收引 → 筋缩 → 长期收缩导致关节结构改变（p.16, p.37）。恶寒极重/盖三床被仍冷 = 里寒已达极致，如冰窖中的身体。疼痛 = 寒凝经脉 → 气血不通 → 不通则痛。
配伍比例	乌头二两（约75g，分一周服）、生附子每付五钱（约18.5g），四逆汤与乌头桂枝汤分开交替使用（p.37）
方义	乌头须经特殊炮制（蜜制等法）去除毒性后使用（p.37）。乌头桂枝汤攻上肢及肩背关节之寒湿，四逆汤攻下肢及全身之里寒——二者分开交替使用因”所攻位置不同，服法不同”（p.37）。倪谓”连变形的关节都有机会恢复”（p.37）——这是在挑战现代医学”关节变形不可逆”的定论。其原理是：寒凝→筋缩→关节变形是一根链条，只要把寒凝这根链条的第一环打断（用大热药），后面的缩和变形就失去了存在的依据。
六经归属	厥阴病（里寒痹证）

10. 白虎汤

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方剂名	白虎汤（加味）
页码	p.34, p.74
对应症状	全身肌肉肿瘤七年：口渴、大热、冬天不盖被、易流汗、完全一派热症（p.34）；白人车祸后颈背痛六年：常年身热、口渴、体力极差（p.74）
病机	七年全身肌肉肿瘤但停在阳明经 = 阳明为多气多血之经，邪停阳明不再传里（p.34）。大热、口渴、汗出 = 典型的阳明四大症（大热、大渴、大汗、脉洪大），是体内纯热无寒的直接表现。常年身热+体力差 = 热耗气阴**（p.74）。
配伍比例	石膏六两（约222g）、牡蛎一两（约37g）、泽泻六钱（约22g）（p.34）。石膏最少五两起，远超温病派”不超过一两”的用法（p.34, 第3162行）
方义	倪谓”阳明无死症”——只要病邪被锁定在阳明经就不会再向内传变，所以白虎汤在这个阶段非常安全（p.34）。加牡蛎一两 = 咸以软坚——利用咸味入肾、软坚散结来攻击肿瘤，这是倪海厦的特殊配伍思路。加泽泻 = 利水给邪以出路。石膏超大剂量（六两）是此方的关键——阳明经热必须是这个量才能清透。（p.34）
六经归属	阳明经热证

11. 桂枝龙骨牡蛎汤

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方剂名	桂枝龙骨牡蛎汤
页码	p.25-26, p.51-52, p.56
对应症状	墨西哥7岁男孩：夜尿/尿床、面色苍暗、体型瘦小、不爱吃米饭（p.25-26）；13岁女孩尿床（p.51-52）
病机	夜尿/尿床 = 肾阳不足不能固摄膀胱 → 夜间阳气更弱 → 尿液失控（p.25-26）。面色苍暗 = 肾之本色（黑）外露 → 肾阳不藏（p.25-26）。不爱吃米饭+体型瘦小 = 脾土不足 → 脾主肌肉故肌肉少（p.25-26）。
配伍比例	桂枝三钱（约11g）、白芍三钱（约11g）、生姜二片、炙甘草三钱（约11g）、大枣十枚、龙骨三钱（约11g）、牡蛎一两（约50g）（p.56）
方义	桂枝汤调和营卫为底方——调和全身气血运行的基础；龙骨、牡蛎镇潜固涩——收敛浮越之阳气使之下归肾中。配合小建中汤（白芍加倍+麦芽糖）→ 一石二鸟：同时治肾阳虚之尿床（龙骨牡蛎固肾）+ 脾虚之不食（加倍白芍+麦芽糖健脾）。白芍在此方的双倍剂量是关键——一倍调营卫（桂枝汤），一倍健脾胃（小建中）（p.25-26, p.56）。
六经归属	[推断] 太阳病变方（心肾不交、脾肾两虚）

12. 小建中汤

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方剂名	小建中汤（及硫磺建中汤）
页码	p.26, p.29
对应症状	墨西哥7岁男孩：脾虚不食、不爱吃米饭面食（p.26）；疫苗致瘫小男孩：下肢肌肉萎缩无力（p.29）
病机	不爱吃米饭 = 脾主五谷，脾虚则”同气相求”的本能减弱→不喜欢天然谷物。下肢肌肉萎缩 = 脾主肌肉主四肢 → 脾虚不能生肌养肉。
配伍比例	书中未全详（白芍剂量比桂枝汤加倍；加硫磺即为”硫磺建中汤”，p.29）
方义	小建中汤=桂枝汤中白芍加倍+饴糖（麦芽糖）→ 白芍加倍后方向从”调营卫”转为”健脾缓中”；饴糖甘温补脾。硫磺建中汤为倪海厦自定名——小建中汤加硫磺。倪谓硫磺在经方中本无此用法，但古人无疫苗致瘫之病，故立新方：硫磺不是补肾，而是生肌——直接作用于肌肉组织使其再生（p.29）。男孩服用约两磅硫磺后体力大增（p.29）。
六经归属	太阴病（脾虚证）

13. 百合地黄汤

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方剂名	百合地黄汤
页码	p.21
对应症状	肝豆症（铜中毒）女患者：四肢肌肉强直、足外翻、双手内屈、无法言语、上热下寒（p.16-17, p.21）
病机	四肢肌肉强直/手足内屈 = 寒主收引 → 筋缩 → 无法伸张（p.16）。上热下寒 = 心火不足无法下达小肠 → 上身相对有热（假象），下身极度冰冷（真相）。铜中毒 = 西医所谓肝豆症，在中医属”狐惑症”（百合病的一种）→ 本质是心脏受损 → 奶水逆流入肝 → 肝中毒（p.16-17, p.21）。
配伍比例	书中未详（配合大剂量生附子五至七钱/付，p.21）
方义	百合地黄汤为治疗百合病/狐惑症的主方——百合清心安神，地黄滋阴凉血。但倪在此加入大剂量生附子去里寒——因为此人的”筋缩”是寒凝造成的，生附子的火力可以融化这层寒冰。一个阴柔的方（百合地黄）配一个大热的药（生附），寒热并用——这是倪辨证精准的体现（p.21）。
六经归属	狐惑病（百合病/厥阴里寒）

14. 半夏泻心汤

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方剂名	半夏泻心汤
页码	p.73
对应症状	肝硬化腹水恢复期：上腹部一线横跨痛+心下痞（胃部堵塞感）（p.73）
病机	心下痞 = 寒热错杂于中焦 → 胃气升降失常 → 堵塞感。上腹一线痛 = 手术后疤痕位置+痞气上逆（p.73）。
配伍比例	书中未详
方义	此方用于肝硬化腹水全程治疗（约49天）的最后收尾（p.73）。半夏泻心汤的寒热并用结构（芩连之寒+干姜之热）正好匹配肝硬化恢复期”寒热错杂”的体质状态（p.73）。
六经归属	痞证（寒热错杂、升降失常）

15. 麻黄附子细辛汤

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方剂名	麻黄附子细辛汤
页码	p.60
对应症状	长期倦怠、失眠、月经不规则、手脚冰冷、脉沉细——“少阴脉”（p.60）
病机	常年倦怠+无体力 = 典型的少阴病”但欲寐”——不是真的想睡觉，而是阳气衰微导致的精神萎靡（p.60）。脉沉细 = 少阴本脉——阳气深伏于里，脉管不充。
配伍比例	书中未详（五剂，p.60）
方义	麻黄开表给邪以出路；附子温里大补阳气；细辛沟通表里作”桥梁”。三味药方向各异但目标同一：把深伏于少阴的寒邪拉出来。倪谓服尽所有维他命无效，”经方一剂即知”——五年困扰，五剂已好九成以上（p.60）。
六经归属	少阴病

16. 桂甘姜枣麻辛附子汤

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方剂名	桂甘姜枣麻辛附子汤（桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤）
页码	p.72-73
对应症状	肝硬化腹水恢复期：腹水排出后，肚脐周围有”如盘”大小的阻塞感（p.72）
病机	肚脐周围如盘大之阻塞 = 出自《金匮》——“气分，心下坚大如盘，边如旋盘”——这是水气停聚于皮里膜外、气不运转（不是实水而是气滞）（p.72）。倪谓此即”大气一转”的转机——关键在于推动”气”而非排”水”（p.72）。
配伍比例	书中未详（p.72引用《金匮》第二三五条）
方义	此方以桂枝汤打底去芍药（去酸收之性以利辛散），加麻黄细辛附子沟通表里——让停滞的”大气”重新转动起来。倪谓此方古今真正了解其功能的医师不多（p.72）。
六经归属	[推断] 气分病

17. 大柴胡汤

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方剂名	大柴胡汤
页码	p.56-57, p.88, p.91
对应症状	便秘、往来寒热、恶心、腹胀——“介于少阳与阳明之间”（p.88, p.91）
病机	往来寒热 = 邪在半表半里（少阳），正邪交争故寒热交替。便秘 = 兼有阳明腑气不通。病在少阳与阳明之间——纯用柴胡剂不能解决便秘，纯用承气剂无法清除半表半里之邪（p.88）。
配伍比例	书中未详
方义	小柴胡汤（调少阳）加大黄、枳实（通阳明）——少阳阳明同治，一击解决两个层面的问题。倪谓”经方讲究同症同治”（p.90-91）——只要核心症候（少阳证+便秘）匹配，无论西医诊断是什么病，都用这个方。
六经归属	少阳阳明合病

18. 大黄附子细辛汤

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方剂名	大黄附子细辛汤
页码	p.90
对应症状	便秘+上身热下身冷+口不渴（p.90）
病机	上身热下身冷+口不渴 = 真寒假热——里寒极重故口不渴，格阳于上故上身热。便秘 = 大肠因寒冷而蠕动停滞——不是”热结”便秘，而是”寒结”便秘。此证与大承气汤证（热结便秘）截然相反——前者腹满拒按、口渴、脉洪大；后者下身冷、口不渴、脉沉细（p.90）。
配伍比例	书中未详
方义	大黄通便为表面目的；附子的热力才是核心——融化肠道的”寒冰”让蠕动恢复，大黄只是在蠕动恢复后把积存的大便推出去；细辛沟通表里作附子与大黄之间的”信使”——防止寒热药互相抵消。倪谓此方与大承气汤的鉴别是全书中最重要的辨证分水岭之一（p.90-91）。
六经归属	少阴寒实证

19. 真武汤

字段	内容
方剂名	真武汤
页码	p.89
对应症状	头昏、身体摇晃站不稳、双足水肿（p.89）
病机	头昏+站不稳+摇晃 = 水气上冲蒙蔽清阳 → 如坐在摇晃的船上——“身为振振摇”是《伤寒论》真武汤的经典主症（p.89）。双足水肿 = 肾阳不足不能气化水液 → 水往低处流 → 下肢水肿。
配伍比例	书中未详
方义	附子温肾阳为君，白朮茯苓健脾利水为臣，白芍敛阴防利水伤阴为佐，生姜温散水气为使。此方与五苓散的区别：真武汤治阳虚之本，五苓散治水停之标（p.89）。
六经归属	少阴病（阳虚水泛）

20. 大黄牡丹皮汤 / 薏苡附子败酱散

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方剂名	大黄牡丹皮汤 / 薏苡附子败酱散
页码	p.45
对应症状	阑尾炎（盲肠炎）：右下腹痛、压痛、便秘或不畅（p.45）
病机	右下腹定点压痛 = 阑尾局部气血壅滞→化热→欲化脓。倪谓此病西医开刀”两三天就出院”，但中医更快：”一碗汤剂下去，立刻就知道没有后遗症，永远不再犯”（p.45）。
配伍比例	书中未详
方义	大黄牡丹皮汤：大黄攻下瘀热、牡丹皮凉血化瘀、桃仁活血、冬瓜仁排脓、芒硝软坚——核心思路是”给瘀热一个从大便排出的通道”。薏苡附子败酱散：薏苡仁排脓利湿、败酱草清热解毒、附子温阳——用于偏寒型。二方鉴别：热瘀用大黄牡丹皮汤，寒瘀用薏苡附子败酱散（p.45）。
六经归属	[推断] 肠痈（阳明/肠腑）

21. 酸枣仁汤

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方剂名	酸枣仁汤
页码	p.51
对应症状	13岁女孩尿床+妈妈失眠——“虚烦不得眠”（p.51）
病机	虚烦不得眠 = 肝血不足 → 血不养心 → 心神浮越。不同于四逆汤的”心阳不足型失眠”——那种是阳虚不能藏神，这种是血虚不能养神（p.51）。
配伍比例	书中未详
方义	酸枣仁养肝血安神为君，知母清虚热为臣，川芎调肝血为佐，茯苓宁心、甘草和中。此方在倪书中的意义是提供了失眠的第二种辨证类型（对比心阳不足型），说明他的体系并非”失眠=心脏问题”那么简单（p.51）。
六经归属	[推断] 虚劳（肝血不足）

22. 当归四逆汤

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方剂名	当归四逆汤（加生附子）
页码	p.53
对应症状	14岁女孩癫痫：吃生长激素后发病、身体横向生长（不往上长）、发作时发出牛叫声、四肢冰冷（p.53）
病机	癫痫发作 = 生长激素伤及心阳 → 里寒极重 → 寒痰上迷心窍 → 抽搐。牛叫声 = 痰迷心窍时声门痉挛发出的特异声响。身体横向生长 = 阳气被压制不能升发 → 生长方向异常（p.53）。
配伍比例	生附子三钱起（约11g），随疗程加重（p.53）
方义	当归四逆汤（当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣）温经散寒、养血通脉为底方；加生附子大热去里寒——当寒痰化开，心窍自开，癫痫自止。倪不直接用镇痉药，而是从”寒痰迷心窍”这个根上来治（p.53）。
六经归属	厥阴病（血虚寒厥）

23. 桂枝汤（系列）

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方剂名	桂枝汤 / 桂枝汤加附子
页码	p.23, p.58
对应症状	桂枝汤加附子：表虚大汗不止（p.23, p.58）
病机	大汗不止 = 表阳虚不能固摄 → 汗孔不收 → 津液外泄。但不是所有出汗都用附子——必须是表阳虚导致的”漏汗”才用炮附子固表（p.23）。
配伍比例	炮附子用于”桂枝汤加附子”方中，与生附子里寒用法完全不同（p.23）
方义	倪在p.23用大量篇幅论述炮附子与生附子的根本区别——炮附子治表阳虚（大汗不止、表虚不固），生附子治里寒（脚冷、便秘、脉沉细）。”并不是生附是强于炮附两倍的，是两种完全不同的使用时机。”（p.23）——同一种药物的不同炮制品，对应完全不同的病机。这是经方辨证精确性的最佳示范。
六经归属	太阳中风（表虚证）/ 少阴兼表

24. 葛根汤

字段	内容
方剂名	葛根汤
页码	p.52, p.58
对应症状	三胞胎脑性麻痹：与大承气汤交替使用，颈项僵硬、角弓反张（p.52, p.58）
病机	颈项僵硬/角弓反张 = 太阳经脉拘急——葛根专解太阳经输之拘急。
配伍比例	书中未详
方义	葛根汤解肌舒筋治太阳表之拘急（颈项背），大承气汤攻下通腑治阳明里之堵塞（便秘）——一表一里交替使用：先用大承气把腑气打通，再用葛根汤把筋脉松开。二方针对同一病人的不同层面的问题（p.52）。
六经归属	太阳病（项背强几几）

25. 小柴胡汤

字段	内容
方剂名	小柴胡汤
页码	p.51
对应症状	往来寒热、胸胁苦满（p.51）
病机	往来寒热 = 邪入少阳半表半里 → 正气出表则热，邪气入里则寒 → 交替出现。
配伍比例	书中未详
方义	柴胡透少阳之邪，黄芩清少阳之热，半夏和胃，姜枣草调中。为”和法”的代表方（p.51）。
六经归属	少阳病

26. 葶苈大枣泻肺汤

字段	内容
方剂名	葶苈大枣泻肺汤
页码	p.58
对应症状	肺积水、痰多壅塞、呼吸困难（p.58）
病机	痰多壅塞+呼吸困难 = 肺中水饮痰浊壅塞 → 肺气不能宣降。与十枣汤的区别：十枣汤攻下通过肠道排水，葶苈大枣泻肺汤直接从肺中泻水（p.58）。
配伍比例	书中未详
方义	葶苈子泻肺中水饮为君，大枣护脾胃防伤正。倪在脑性麻痹患儿使用——抽出的痰水从大便排出（p.58）。
六经归属	[推断] 太阴（肺系水饮）

27. 己椒苈黄丸

字段	内容
方剂名	己椒苈黄丸（加芒硝）
页码	p.75
对应症状	腹水/痰饮积聚（p.75）
病机	水饮内停于肠间或腹腔（p.75）
配伍比例	书中未详（加芒硝增强攻下之力，p.75）
方义	防己利水，椒目温中，葶苈子泻肺，大黄通腑——四方夹击将水饮逼入肠道排出。加芒硝软坚增强攻下。倪谓温病派”见芒硝如见鬼”（p.75）——而他用芒硝配合己椒苈黄丸是常规操作。
六经归属	[推断] 饮证

28. 大黄甘遂汤 / 防己黄芪汤

字段	内容
方剂名	大黄甘遂汤 / 防己黄芪汤
页码	p.63
对应症状	少腹积水/水肿（p.63）
病机	书中未详述
配伍比例	书中未详
方义	大黄甘遂汤攻下逐水；防己黄芪汤益气利水——依病情轻重交替使用（p.63）
六经归属	[推断] 水气病

29. 乌梅丸（汉唐40号）

字段	内容
方剂名	乌梅丸（汉唐40号）
页码	p.74
对应症状	护士：持续下利、焦虑、失眠、双脚冰冷、脉弦无力——“厥阴症”（p.74）
病机	久利不止 = 厥阴病”久利”——上热下寒、寒热格拒于中焦 → 肠道功能紊乱（p.74）。
配伍比例	书中未详
方义	乌梅丸（乌梅、黄连、黄柏、附子、干姜、桂枝、细辛、蜀椒、当归、人参）——酸苦辛甘并用。”蛔厥”只是古人的具体实例，广义的乌梅丸症是厥阴病的寒热错杂。倪谓此方一剂知（p.74）。
六经归属	厥阴病（寒热错杂）

30. 半夏厚朴汤

字段	内容
方剂名	半夏厚朴汤
页码	p.71
对应症状	咽中如有物堵（梅核气）、胸闷（p.71）
病机	咽中如堵 = 痰气互结于咽喉 → “咽中如有炙脔”（金匮原文）（p.71）。
配伍比例	书中未详
方义	半夏化痰，厚朴降气，茯苓利湿，苏叶生姜散结——化痰理气经典方（p.71）。
六经归属	[推断] 气郁痰结

31. 控涎丹（汉唐42号）

字段	内容
方剂名	控涎丹（汉唐42号）
页码	p.24, p.47
对应症状	①补阳还五汤用之无效的中风后遗症（p.24）；②三胞胎脑性麻痹女孩——“痰延塞住全身”
病机	补阳还五汤无效 → 说明不是气虚血瘀，而是痰涎壅塞经络。全身痰延壅塞 = 深伏之痰阻塞经络 → 肢体不用（p.24）。
配伍比例	生附子是关键成分——专门为去除全身上下经络中胶结的痰（p.24）
方义	倪谓此方为”我个人使用的处方”——与市面上的控涎丹不同。关键成分是生附子，取其大热之力熔化全身经络中”胶结的痰”（p.24）。汤剂无效——因为汤剂化痰速度太快，无法深入经络；丸剂”药缓力专”可以慢慢渗透（p.24）。
六经归属	[推断] 痰证（寒痰）

32. 补阳还五汤（书中作为对比提及）

字段	内容
方剂名	补阳还五汤
页码	p.24
对应症状	中风后半身瘫痪——用补阳还五汤无效（p.24）
病机	补阳还五汤治气虚血瘀型中风。但若无效 → 说明不是血瘀而是痰涎壅塞经络（p.24）——这是鉴别诊断的关键！
配伍比例	书中未详
方义	倪引用此方的目的是反证：当补阳还五汤无效时，不要继续叠加，而要换思路——从”活血化瘀”切换到”熔化寒痰”（改用控涎丹）（p.24）。这是辨证失败的纠正示范。
六经归属	[推断] 中风（气虚血瘀型——但本案例不适用）

二、自制方与汉唐系列

33. 汉唐二号（HT-2 / 退乳方）

字段	内容
方剂名	汉唐二号
页码	p.14, p.24, p.27-28, p.38
对应症状	①停经后仍产生奶水（p.14）；②乳房有硬块/胀痛（p.27）；③西药女性贺尔蒙导致的奶水过盛（p.24, p.38）
病机	停经后仍有奶水 = 心脏功能不足 → 奶水无法全部下行为月经 → 部分停留乳房 → 硬块/胀痛 → 日久成乳癌。服用女性贺尔蒙 → 人为制造大量奶水 → 心脏不堪重负 → 奶水逆流。
配伍比例	书中未详（方剂组成不公开）
方义	此方”导引奶水下达子宫成为月经”（p.14）。核心逻辑不是”消肿块”，而是恢复奶水→月经的正常下行路径——一旦路通了，乳房里的积存自然排空。倪谓”退乳”不是抑制乳汁生成，而是引导乳汁去它该去的地方（p.27-28）。
六经归属	[推断] 冲任失调（心-胞宫轴）

34. 汉唐40号（乌梅丸方）

字段	内容
方剂名	汉唐40号
页码	p.74
对应症状	厥阴症：久利不止、焦虑、失眠、脚冷、脉弦无力（p.74）
病机	同”乌梅丸”条目（p.74）
配伍比例	丸剂，书中未全详
方义	丸剂方便长期服用，用于厥阴病后期的持续调理（p.74）
六经归属	厥阴病

35. 汉唐42号（控涎丹）

字段	内容
同上”控涎丹”条目

36. 汉唐46号（改良六味地黄丸）

字段	内容
方剂名	汉唐46号（重用熟地之六味丸）
页码	p.34
对应症状	6岁女孩：输尿管纤维组织切除术后右肾功能仅剩25%（p.34）
病机	肾功能只剩25% = 手术创伤+纤维化 → 肾单位丧失功能。但倪认为肾组织可以再生——前提是用对药、用对量（p.34）。
配伍比例	重用地黄（比例与市售六味丸完全不同，p.34）
方义	“同样药名、不同比例则功效不同”（p.34）。市售六味丸的熟地比例无法实现肾组织修复的功效。重用地黄是此方区别于普通六味丸的关键——地黄大补肾精，必须量足才有效（p.34）。
六经归属	少阴（肾精亏损）

37. 汉唐48号（保健营养方）

字段	内容
方剂名	汉唐48号
页码	p.24, p.62
对应症状	替代维他命的长期保健（p.62）
病机	书中未详
配伍比例	书中未详
方义	倪海厦自服并推荐病人长期服用——替代西方维他命，作为日常营养补充（p.24, p.62）
六经归属	—（保健品）

38. 汉唐59号（喷鼻粉 / 麝香礬石散）

字段	内容
方剂名	汉唐59号（喷鼻粉）
页码	p.57-58
对应症状	①自閉症三胞胎：右脑开左脑被浊痰壅塞 → 听不到语言（p.57）；②鼻炎、中耳炎、昏迷急救（p.57-58）
病机	左右脑分工不同——右脑管音乐（开），左脑管语言（被痰堵住）→ 故能听音乐不能学语言。痰堵脑窍 → 信息无法进入 → 自閉症（p.57）。
配伍比例	含麝香、礬石（p.58）。喷剂，每日喷鼻二至三次
方义	原设计治疗鼻炎/中耳炎及昏迷急救开窍；改装用于开自闭症脑门——从鼻腔给药直达脑窍，麝香开窍、礬石化痰。一日喷二次，一周后即可说五个字（p.57-58）。喷剂优于口服——药力从鼻黏膜直接入脑，不经过消化道的稀释。
六经归属	—（外治法/开窍）

39. 汉唐68号（养肝方）

字段	内容
方剂名	汉唐68号
页码	p.22, p.24, p.72
对应症状	10岁胖女孩：扁桃腺切除后+长期抗生素 → 肝损、半夜1-3点醒（肝经时间）（p.22）；肝病预防（p.72）
病机	半夜1-3点醒来 = 肝经当令时（丑时）→ 肝脏有问题则此时无法深睡（p.22）。这是一个非常具体的辨证定位线索——丑时醒，定位在肝。
配伍比例	书中未详
方义	吃到每天可以睡通宵才能停药（p.22）。倪本人也服此方保健（p.24）。
六经归属	[推断] 厥阴（肝）

40. 汉唐77号（心血管预防方）

字段	内容
方剂名	汉唐77号
页码	p.6
对应症状	动脉血管阻塞病人已愈，询问可否终身服用以预防复发（p.6）
病机	预防心脏血管阻塞（p.6）
配伍比例	书中未详
方义	“绝对比阿斯匹林好太多，且完全无副作用”（p.6）。阿斯匹林有导致胰脏癌的副作用（p.6）。
六经归属	—（预防保健）

41. 汉唐84号（胆囊切除后方）

字段	内容
方剂名	汉唐84号
页码	p.69
对应症状	胆囊切除后预防肝硬化、肝结石（p.69）
病机	胆囊切除后约15年会产生肝结石 → 更久可致肝硬化。胆被切掉 → 胆汁无处储存 → 在胆总管中淤积 → 日久成石 → 肝脏不胜负荷 → 肝硬化（p.69）。
配伍比例	书中未详
方义	胆囊切除后并非”一了百了”——身体仍然产生胆汁，但没有胆囊作为缓冲容器，胆汁在管道中淤积。此方的作用是帮助清除管道中的胆汁淤积（p.69）。
六经归属	[推断] 少阳（胆/肝）

42. 汉唐87号（心脏病方）

字段	内容
方剂名	汉唐87号
页码	p.63
对应症状	心脏肥大、高血压：失眠、身冷、四肢冰冷、过胖、倦怠无力、无胃口（p.63）
病机	心脏肥大 = 心阳不足 → 心肌代偿性增厚（但仍是阳虚）。身冷+脚冷 = 心火不足以温煦全身。过胖 = 心阳不足、代谢低下 → 痰湿堆积（p.63）。
配伍比例	桂枝五钱（约18.5g）、炮附子五钱（约18.5g）为主力（p.63）
方义	桂枝强心阳，炮附子温肾阳——心肾同补。”此方不知已经救回多少心脏病患了”（p.63）。关键是：服药后身体要变热，如果越吃越冷则治疗无效——这是疗效的铁指标（p.63）。
六经归属	少阴（心阳虚）

43. 汉唐100号（强力风湿方）

字段	内容
方剂名	汉唐100号
页码	p.44, p.46
对应症状	类风湿关节炎：手指变形、关节肿痛——乌头汤无效后转此方，痛全去且变形关节开始恢复（p.44, p.46）
病机	乌头汤无效 = 寒湿已深入骨髓 → 需要更强的火力（p.46）。
配伍比例	重剂至三餐饭后各40粒（p.46）
方义	“此药很强，必须经过医师使用”（p.44）。用于乌头汤未能取效的更顽固案例——药力层级递增：普通风湿（桂枝芍药知母汤）→ 类风湿变形（乌头桂枝汤）→ 顽固不愈（汉唐100号）（p.44, p.46）。
六经归属	[推断] 寒痹重证

44. 汉唐21号（瘫痪康复方）

字段	内容
方剂名	汉唐21号
页码	p.55
对应症状	车祸后半身瘫痪17年——配合针灸和汤剂（p.55）
病机	书中未详述
配伍比例	书中未详
方义	经多次针灸配此方，二周后即有明显进步（p.55）
六经归属	[推断] 痿证

45. 汉唐32号（乌金丸 / 乌头赤石脂丸改良方）

字段	内容
方剂名	汉唐32号（乌金丸）
页码	p.37
对应症状	心痛彻背、无法深呼吸、无法转头（p.37）
病机	心痛彻背 = 胸痹之重症——背为胸之府，心阳衰微故痛放射至背。无法转头 = 胸阳不振牵连至颈项筋脉（p.37）。
配伍比例	倪将《金匮》原方中的乌头取出，换成另一味药——改名”乌金丸”（p.37）
方义	原方《金匮》记载可能有误——据倪判断是汉朝竹简脱落文字导致（p.37）。按原方配无效，改为乌金丸后”一剂知，二剂已”。必须做丸剂——“药缓力专”：汤剂药力走窜太快，丸剂可以持续停留于胸腔慢慢渗透（p.37）。
六经归属	胸痹（心阳衰微）

46. 护肝丸

字段	内容
方剂名	护肝丸
页码	p.14
对应症状	C肝患者：全身无力、倦怠、无胃口、便秘、小便黄、失眠、手脚冰冷（p.14）；左腿内侧伤口近一年不愈（p.14）
病机	C肝 = 抗生素+维他命持续服用 → 病毒被”喂食”而非清除 → 深入厥阴。全身无力+手脚冷+便秘+失眠 = 厥阴里寒全套装（p.14）。伤口一年不收 = 肝主筋、其华在爪 → 肝功能受损 → 皮肤筋膜修复能力丧失——所以伤口在肝经循行的腿内侧（p.14）。
配伍比例	书中未详（清肝解毒强脾类药物，p.14）
方义	“护肝丸”清肝解毒强脾——表里双治：内服护肝丸治肝，外用红粉剂治伤口。传统中医的”托里生肌”思路：里面把肝治好，外面的伤口自然跟着好——因为肝主修复（p.14）。
六经归属	厥阴（肝）

47. 汉唐红粉剂（外用）

字段	内容
方剂名	汉唐红粉剂（外用）
页码	p.14
对应症状	左腿内侧伤口近一年不收口（p.14）
病机	同上——肝损导致修复能力丧失（p.14）
配伍比例	书中未详（外用药）
方义	外敷拖里化毒、活血生肌——配合内服护肝丸表里双治（p.14）
六经归属	—（外治法）

48. 喉蛾方（含夏枯草煮蛋方）

字段	内容
方剂名	喉蛾方（夏枯草煮蛋）
页码	p.22-23
对应症状	扁桃腺反复发炎（p.22-23）
病机	扁桃腺发炎 = 局部热毒结聚（p.23）
配伍比例	喉蛾方（倪自拟，未详）；夏枯草五钱（约18.5g） + 鸡蛋一枚，两碗水煮成一碗，吃蛋喝汤（p.23）
方义	倪谓”一剂终身不再发扁桃腺炎”（p.23）。反对切除扁桃腺——切掉后容易肥胖且肝受损（p.22）。
六经归属	[推断] 热毒（局部）

49. 硫磺建中汤（倪海厦自命名）

字段	内容
方剂名	硫磺建中汤
页码	p.29
对应症状	疫苗致瘫小男孩：下肢肌肉萎缩无力——服硫磺约2磅后体力大增（p.29）
病机	下肢肌肉萎缩 = 脾主肌肉，脾虚不能生肌。硫磺的作用机制在传统中医中极为罕见——倪谓硫磺直接生肌，不是通过补脾间接生效（p.29）。
配伍比例	小建中汤+硫磺（剂量未详，p.29）
方义	小建中汤健脾为底，加硫磺生肌。倪自述此方为他自创——“硫磺历经千年几乎无人知如何使用，经方中亦无此方，因古代无疫苗致瘫之病”（p.29）。
六经归属	[推断] 太阴（脾虚肌萎）

50. 蔗糖泡脚方（外用）

字段	内容
方剂名	蔗糖泡脚方（外用）
页码	p.44
对应症状	糖尿病足溃烂——西药降糖药将多余血糖沉积到脚上 → 日久溃烂（p.44）
病机	足溃烂 = 降糖药迫使血糖沉积于末梢→组织坏死（与糖尿病本身无关，是西药副作用）。蔗糖外敷后脓水自伤口奔放而出，黯红脚恢复到淡红，脚趾可弯曲伸展（p.44）。
配伍比例	蔗糖溶于温水泡脚
方义	单味蔗糖外用——完全违反现代医学”糖尿病不能用糖”的直觉，却有效。原理可能是：蔗糖高渗→组织液外流→脓液引流+减轻水肿→伤口自愈（倪未做此解释，此为推断）（p.44）。
六经归属	—（外治法）

51. 磁朱丸

字段	内容
方剂名	磁朱丸
页码	p.44
对应症状	白内障：64岁印度裔女白翳——配合针灸治疗（p.44）
病机	白翳 = 眼内代谢废物沉积（书中未详述，p.44）
配伍比例	书中未详
方义	配合特定针灸穴位（睛明、头临泣、太阳、阳白透鱼腰、臂髎、光明、养老等）——针药并治，白翳退尽（p.44）
六经归属	[推断] 目疾（肝肾）

三、方剂按六经归属汇总

六经	方剂
太阳	大青龙汤、桂枝汤（加附子）、葛根汤、桂枝龙骨牡蛎汤[推断]
少阳	小柴胡汤、大柴胡汤（少阳阳明合病）、汉唐84号[推断]
阳明	大承气汤、白虎汤（经热）、大黄牡丹皮汤[推断]
太阴	小建中汤、射干麻黄汤[推断]、葶苈大枣泻肺汤[推断]、硫磺建中汤[推断]
少阴	四逆汤、真武汤、麻黄附子细辛汤、大黄附子细辛汤、芍药甘草附子汤[推断]、汉唐46号[推断]、汉唐87号
厥阴	乌头桂枝汤、乌梅丸、当归四逆汤、护肝丸、汉唐68号[推断]、百合地黄汤
结胸/饮证	大陷胸汤、小陷胸汤、十枣汤、甘遂半夏汤、控涎丹、己椒苈黄丸
杂病/其他	半夏泻心汤（痞）、酸枣仁汤（虚劳）、排脓汤（外科）、桂甘姜枣麻辛附子汤（气分）、半夏厚朴汤（梅核气）、乌金丸（胸痹）

四、特殊药物论

以下药物在书中被反复论述其独特用法，虽非完整方剂，但对理解整个体系的”病机-方药”逻辑至关重要：

药物	倪海厦的特殊用法	页码	病机逻辑
生附子	专门治里寒——脚冷、便秘、脉沉细	p.22-23, p.37, p.53	大热直入少阴/厥阴融化里寒；年用量达1000斤
炮附子	专门治表虚——大汗不止、表阳虚	p.22-23, p.58	固表止汗，与生附子是完全不同的使用时机
硫磺	三种炮制法分别用于不同肿瘤/癌症；生肌	p.23, p.29, p.41	“治肝癌无硫磺则耗费时日”；直接生肌而非补肾
石膏	阳明经热最少五两（约185g）起	p.15, p.34	超大剂量清阳明经热；可与炮附子同用（寒热并行）
乌头	蜜制去毒后专治类风湿	p.37	融化关节寒冰，连已变形的关节都可恢复
夏枯草	五钱煮鸡蛋——一剂终身不再发扁桃腺炎	p.23	清散局部热结
芒硝	配合己椒苈黄丸等攻下	p.75	“温病派见芒硝如见鬼”，倪常规使用

五、从方剂反看辨证逻辑的精华总结

如果将这51个方剂放在一起看，有一条贯穿全书的核心辨证逻辑浮现：

最常见的底层病机：
    心阳/心火不足 → 里寒

最常见的症状组合：
    脚冷 + 便秘 + 失眠 = 心火不足、里寒实的标准配置

最常见的治疗策略：
    生附子/炮附子/乌头 ───→ 提供热源（治本）
    大黄/芒硝/甘遂  ────→ 打开出路（治标）
    白朮/茯苓/泽泻  ────→ 利水给邪以退路
    桂枝/麻黄/细辛  ────→ 沟通表里引导方向

最关键的分水岭：
    真热（白虎汤） vs 真寒假热（四逆汤） → 辨错则治反
    里寒便秘（大黄附子细辛汤） vs 热结便秘（大承气汤） → 天壤之别
    生附子（里寒） vs 炮附子（表虚） → 同一味药两种炮制两种方向

本辑录基于《倪海厦先生医案》93页全书逐页提取 | 2026-07-01
所有病机与方义均尽量忠实于倪海厦原文表述，推断项已标注

《倪海厦诊疗日志2009年9月》

整理自《美国汉唐中医网站文章汇集 2009年9月》| 倪海厦著 | 2026-07-01

说明

本文档梳理了倪海厦医师在本书（2009年9月网站文章汇集）中提及、论述或临床运用的全部方剂。每条记录包含：

方剂名称
对应症状/主证（本书中提及或描述的）
病机（倪海厦视角下的病理机制——症状产生的根本原因）
配伍比例（书中明确给出的比例优先，否则标注经典比例并注明来源）
方义（为什么这样配伍用药）
六经辨证归属

书中明确给出完整处方的仅大青龙汤一方；其余方剂书中提供了部分药物信息或仅提及方名。配伍比例参考倪海厦《人纪·伤寒论》教学中的经典用法，并做了明确标注。

一、感冒与流感类方剂 (p.45-46，属”新流感的中医治疗法”篇)

1. 桂枝汤 (Guì Zhī Tāng)

字段	内容
方名	桂枝汤
对应症状	有汗、怕风吹、头痛、微发烧、肌肉酸痛；若咳喘加厚朴杏仁（第45页）
病机（倪海厦视角）	太阳中风，卫强营弱——腠理疏松，卫外不固，故有汗、恶风；风邪袭表，营卫失和，正邪交争则发热，经脉不利则头身痛
配伍比例（《伤寒论》经典）	桂枝三两(去皮) · 芍药三两 · 炙甘草二两 · 生姜三两(切) · 大枣十二枚(擘)
方义	桂枝辛温解肌祛风、温通卫阳为君；芍药酸寒敛阴和营为臣，一散一收使营卫调和；生姜助桂枝散邪，大枣助芍药养营；炙甘草调和诸药、益气和中。全方外散风邪、内和营卫，为群方之祖
六经辨证	太阳病·中风表虚证（太阳经）

2. 麻黄汤 (Má Huáng Tāng)

字段	内容
方名	麻黄汤
对应症状	极度怕冷（恶寒）、发烧、全身疼痛、完全无汗（第45页）
病机（倪海厦视角）	太阳伤寒，寒邪束表——寒邪闭遏卫阳，毛窍闭塞（无汗），卫阳被郁不得宣散（发热），寒主收引则经脉拘急（身痛）；恶寒是表有寒湿困束，阳气不得外达
配伍比例（《伤寒论》经典）	麻黄三两(去节) · 桂枝二两(去皮) · 炙甘草一两 · 杏仁七十个(去皮尖)
方义	麻黄辛温发汗解表、宣肺平喘为君；桂枝助麻黄发汗解肌为臣；杏仁宣降肺气、助麻黄平喘；炙甘草调和药性、防大汗伤正。全方为发汗峻剂，开门逐寇
六经辨证	太阳病·伤寒表实证（太阳经）

3. 葛根汤 (Gě Gēn Tāng)

字段	内容
方名	葛根汤
对应症状	项背强直（项强）、头痛、发热、有汗或无汗均可、喉咙痛；尤其小儿出汗发热时受寒，出现温热病状（第19页、第45页）
病机（倪海厦视角）	太阳温病，津液不足，筋脉失养——出汗后伤津，复感外邪；津液不能濡养太阳经脉（项背强几几）；倪海厦认为葛根汤即是经方中治疗温病的处方，纠正了温病派”伤寒家无治温病方”的说法（第45页）
配伍比例（《伤寒论》经典）	葛根四两 · 麻黄三两(去节) · 桂枝二两(去皮) · 芍药二两 · 炙甘草二两 · 生姜三两(切) · 大枣十二枚(擘)
方义	葛根升津舒筋、解肌退热为君，专解项背强急；麻黄桂枝发汗解表；芍药甘草酸甘化阴、缓急止痛；姜枣调和营卫。是桂枝汤加葛根麻黄而成，发表而不伤津、升津而不敛邪。书中记载用葛根汤治疗”背痛十五年”患者，因辨证为太阳表寒未解（第19页）
六经辨证	太阳病·温病/项背强几几证（太阳经）

4. 麻杏甘石汤 (Má Xìng Gān Shí Tāng)

字段	内容
方名	麻黄杏仁甘草石膏汤（麻杏甘石汤）
对应症状	咳嗽不止，痰黄而黏，胃口尚好（第45页）
病机（倪海厦视角）	邪热壅肺——表邪不解入里化热，或热邪直接犯肺；热灼津液为痰则咳黄黏痰；肺气上逆则咳不止。此时邪已不在表（胃口尚好说明胃气未伤），专攻肺热即可
配伍比例（《伤寒论》经典）	麻黄四两(去节) · 杏仁五十个(去皮尖) · 炙甘草二两 · 石膏半斤(碎绵裹)
方义	石膏辛甘大寒清泄肺热为君，剂量重于麻黄；麻黄宣肺平喘为臣，石膏监制麻黄之温，使全方转为辛凉；杏仁降肺气止咳；炙甘草护胃和中。清宣肺热、止咳平喘，药简力专
六经辨证	太阳病变证·邪热壅肺（太阳经，已不在表）

5. 大青龙汤 (Dà Qīng Lóng Tāng) ⭐ 书中唯一给出完整处方的方剂

字段	内容
方名	大青龙汤
对应症状	怕冷（恶寒）、无汗、高烧、咳嗽重、咳黄痰、身体痛、口渴重喜喝冷水、没有胃口（第45页）。倪海厦称此为SARS与禽流感的主要症状（第45页）。此外亦用于肺癌患者，”以青龙为主力的药方，希望能将肺打开，让阳气进入肺中”（第1页、第39行）
病机（倪海厦视角）	外寒内热（表寒里热），兼肺家阴实——寒邪闭表则怕冷无汗身痛；内有郁热则口渴喜冷、咳黄痰；肺阳被遏则肺气不通；在癌症语境下，病机为肺家阴实之症：肺中阳气不足，阴寒凝聚成实（肿瘤），需开肺通阳以破阴实
配伍比例（第46页原文）	麻黄三钱 · 杏仁五钱 · 石膏八钱 · 炙甘草五钱 · 桂枝五钱 · 生姜二片 · 红枣十二枚（打碎）
	⚠️ 有心脏手术史者禁用麻黄，改用荆芥五钱、防风三钱、浮萍三钱
	煎服法：六碗水大火快煮成二碗，空腹温服第一碗；一小时汗出烧退咳止则停服；三小时无汗则服第二碗；汗出避风，禁吹风。次日中午胃口大开为正常
方义	即麻黄汤加石膏、生姜、大枣。麻黄汤（麻黄+桂枝+杏仁+炙甘草）发汗解表、开肺闭；石膏大清里热，量大于麻黄（八钱>三钱），使全方不温燥；生姜大枣护胃生津，防大汗伤正。一散外寒，一清内热，表里双解。用于癌证时，青龙为东方之神主升发，喻开肺通阳、破除阴实之意
六经辨证	太阳阳明合病（表寒里热证）

6. 小青龙汤 (Xiǎo Qīng Lóng Tāng)

字段	内容
方名	小青龙汤
对应症状	怕冷、无汗、发烧、咳嗽重、出白痰（清稀痰）、不渴、身体痛、没有胃口（第45页）
病机（倪海厦视角）	外寒内饮——与大青龙同为表寒，区别在内无热而有寒饮。寒饮伏肺则咳清稀白痰；饮邪不化津液则口不渴；寒饮困脾则无胃口。大青龙是”外寒+内热”，小青龙是”外寒+内饮”
配伍比例（《伤寒论》经典）	麻黄三两(去节) · 芍药三两 · 干姜三两 · 五味子半升 · 炙甘草三两 · 桂枝三两(去皮) · 半夏半升(洗) · 细辛三两
方义	麻黄桂枝发汗解表散外寒；干姜、细辛、半夏温化寒饮；五味子敛肺止咳、防辛散太过；芍药和营敛阴；炙甘草调和诸药。外散风寒、内化寒饮，温散而不燥烈
六经辨证	太阳太阴合病（外寒内饮证）

7. 小柴胡汤 (Xiǎo Chái Hú Tāng)

字段	内容
方名	小柴胡汤
对应症状	忽冷忽热（寒热往来）、恶心、胸胁苦满；女子月经期感冒（热入血室）亦用此方；若咳喘加厚朴杏仁（第45页）
病机（倪海厦视角）	少阳枢机不利，邪在半表半里——外邪已离太阳之表、未入阳明之里，盘踞少阳；正邪交争（正胜则热、邪胜则寒→寒热往来）；胆热犯胃则恶心；经气不利则胸胁苦满。女子经期血室空虚，邪热乘虚而入
配伍比例（《伤寒论》经典）	柴胡半斤 · 黄芩三两 · 人参三两 · 半夏半升(洗) · 炙甘草三两 · 生姜三两(切) · 大枣十二枚(擘)
方义	柴胡疏解少阳郁热为君；黄芩清泄胆火为臣；半夏生姜和胃降逆止呕；人参甘草大枣扶正益气，扶正以祛邪，防邪内传。全方攻补兼施，和解少阳，以”和”为法
六经辨证	少阳病（少阳经）

8. 大柴胡汤 (Dà Chái Hú Tāng)

字段	内容
方名	大柴胡汤
对应症状	便秘（大便不通）、寒热往来（忽冷忽热）、胸胁苦满、兼有发烧（第45页）
病机（倪海厦视角）	少阳阳明合病——少阳枢机不利（寒热往来、胸胁苦满）兼阳明腑实（便秘）；邪热内结，肠道不通。比小柴胡更进一步——少阳未解已化热入阳明
配伍比例（《伤寒论》经典）	柴胡半斤 · 黄芩三两 · 芍药三两 · 半夏半升(洗) · 生姜五两(切) · 枳实四枚(炙) · 大枣十二枚(擘) · 大黄二两
方义	小柴胡汤去人参甘草（防甘缓碍攻下）+ 白芍和营缓急 + 枳实大黄通腑泻热。和解少阳、通下阳明，两经同治，表里双解
六经辨证	少阳阳明合病（少阳+阳明）

二、杂病与重症类方剂

9. 大承气汤 (Dà Chéng Qì Tāng)

字段	内容
方名	大承气汤
对应症状	严重便秘（一个月仅排便2-3次），兼全身关节剧痛（第13页。原文：”严重便秘(一个月2-3次)加上全身关节严重”）
病机（倪海厦视角）	阳明腑实，燥屎内结——肠道积滞日久化燥，燥屎坚结，腑气不通（便秘）；浊气不降，气机壅滞则全身气机失常（可加重关节痛）；腑实已成，”痞、满、燥、实”四症具备
配伍比例（第13页原文提及）	大黄、厚朴、枳实、芒硝（四味，剂量未详）
方义（结合第13页原文分析）	大黄泻热通便、荡涤肠胃；芒硝软坚润燥、助大黄攻下；厚朴行气除满；枳实破气消痞。倪海厦在文中精妙地将大承气汤与甘草附子汤合用——炙甘草一留，则大承气汤、小承气汤、调胃承气汤三方俱全，令胃、小肠至大肠全部畅通；同时不碍甘草附子汤去风、寒、湿之功（第13页）
六经辨证	阳明病·腑实证（阳明经，重证）

10. 甘草附子汤 (Gān Cǎo Fù Zǐ Tāng)

字段	内容
方名	甘草附子汤
对应症状	全身关节剧痛（第13页：”全身关节严重”）
病机（倪海厦视角）	风湿相搏，痹阻关节——风、寒、湿三气杂至，合而为痹；风胜则游走痛，寒胜则剧痛，湿胜则重着；邪留关节，阳气不通则痛。原文：”使甘草附子汤充分发挥去其风、寒、湿之功”（第13页）
配伍比例（第13页原文提及）	桂枝 · 炮附子 · 白朮 · 炙甘草（四味，剂量未详）
方义	桂枝温通经络、祛风散寒；炮附子温阳散寒、除湿止痛；白朮健脾燥湿；炙甘草缓急止痛、调和诸药。全方温阳散寒、祛风除湿。与大承气汤合用时，炙甘草起到关键作用——既缓和大承气之峻烈，又不失甘草附子汤之功效
六经辨证	太阳病变证·风湿（涉及太阳经）

11. 麻黄附子细辛汤 (Má Huáng Fù Zǐ Xì Xīn Tāng)

字段	内容
方名	麻黄附子细辛汤（书中称”麻附细辛汤”）
对应症状	书中未详述具体症状，仅提及证型名称（第19页：”这两星期中更看到了不少麻附细辛汤证及当归四逆汤证的病患”）。经典症状：恶寒重、发热轻、神疲欲寐、脉沉细
病机（倪海厦视角）	太少两感——少阴阳虚，复感外寒。少阴经阳气不足（体质虚寒），外邪不经过太阳直接入侵少阴；倪海厦强调”在南方亦有伤寒”（第19页），说明不能因地废证——即使是炎热地区，阳虚之人同样可感寒邪入少阴
配伍比例（《伤寒论》经典）	麻黄二两(去节) · 细辛二两 · 附子一枚(炮去皮破八片)
方义	麻黄发太阳之表寒；附子温少阴之里阳；细辛既助麻黄散表寒，又助附子温里阳，为太少两感之要药。三药合用，温阳与解表并行，使阳气振奋而外邪自退
六经辨证	少阴病·太少两感证（太阳+少阴）

12. 当归四逆汤 (Dāng Guī Sì Nì Tāng)

字段	内容
方名	当归四逆汤
对应症状	四肢厥冷、恶寒严重。书中一例：前列腺癌（摄护腺癌）白人患者，天气极热仍”穿着很厚的夹克还在那里瑟瑟发抖”（第35页）。倪海厦以当归四逆汤加减攻阴实
病机（倪海厦视角）	血虚寒厥——营血不足，寒凝血脉。血虚不能充盈脉道，寒邪凝滞血脉，阳气不能随血运行至四肢末端（四肢厥冷）；在癌症患者身上，寒凝与阴实（肿瘤）相互为患——阳虚寒凝为阴实提供了生长环境
配伍比例（《伤寒论》经典）	当归三两 · 桂枝三两(去皮) · 芍药三两 · 细辛三两 · 炙甘草二两 · 通草二两 · 大枣二十五枚(擘)
方义	当归补血活血为君；桂枝温通经脉；芍药配当归养血和营；细辛散寒止痛；通草（今用木通）通利血脉；炙甘草大枣益气养血。全方养血通脉、温经散寒。与四逆汤（回阳救逆）不同——当归四逆汤重在”血虚寒凝”而非”阳衰”
六经辨证	厥阴病·血虚寒厥证（厥阴经）

13. 猪苓汤 (Zhū Líng Tāng)

字段	内容
方名	猪苓汤
对应症状	书中用于前列腺癌（摄护腺癌）患者，与当归四逆汤合方（第35页：”生硫磺加当归四逆和猪苓汤的加减攻阴实”）
病机（倪海厦视角）	水热互结，兼阴实——水湿内停、郁而化热，水热互结于下焦；对应癌症语境，水湿停聚是阴实（肿瘤）形成的”土壤”，祛水即是破坏肿瘤生长环境
配伍比例（《伤寒论》经典）	猪苓一两(去皮) · 茯苓一两 · 泽泻一两 · 阿胶一两 · 滑石一两(碎)
方义	猪苓、茯苓、泽泻淡渗利水；滑石清热利尿、通淋；阿胶滋阴润燥，防利水伤阴。全方利水清热养阴。书中与当归四逆汤合方，以猪苓汤利下焦水湿、当归四逆汤温通血脉，加生硫磺攻阴实，形成温通+利水+攻坚的立体治疗结构
六经辨证	阳明/少阴病变证·水热互结

三、成药制剂

14. HT-68 护肝丸 (Hù Gān Wán)

字段	内容
方名	HT-68 护肝丸（汉唐中医学院倪海厦研发）
对应症状	各类肝病：肝炎、肝功能异常、肝病重症（腹水前期/腹水期均可用）；也可用于酗酒者的肝保护。适应指征：肝病大小便不通、胃口差、手掌赤红（朱砂掌）（第71-72页）
病机（倪海厦视角）	肝家阴实，木克脾土——肝病（阴实）之人传变路径为：肝病→脾脏肿大→小便困难→大便不通→腹部积水→肾衰竭→水积心肺→心肺衰竭而死（第71页）。核心病机是”肝病传脾”，张仲景提出”治肝先实脾“（第71页），不先固脾则病必传经而死。所有肝病死亡者的路径全是这一模式，”无一例外”（第71页）
配伍（第72页部分公开）	柴胡 · 黄芩 · 柏子仁 · 郁金 · 女贞子……等（完整配方未公开）
方义	以”治肝先实脾”为纲（张仲景1800年前提出）：柴胡疏肝、黄芩清肝热；郁金活血行气解郁；柏子仁养心安神（肝病多伴焦虑失眠）；女贞子滋补肝肾。全方核心逻辑：先强脾脏，保持大小便通畅，加速新陈代谢，使免疫系统自行排除肝中毒素（第71页）。黑便期（肝排毒）不可用冰止血，待大便恢复黄褐色、手掌朱砂色退去即愈（第71页）
六经辨证	涉及太阴（实脾）→ 截断肝病传经路径。肝属厥阴，传脾属太阴。此方的六经逻辑：截断厥阴→太阴的传变

四、书中提及的攻癌核心药物策略（非完整方剂，但自成体系）

15. 扶阳破阴法（癌症通用治疗策略）

字段	内容
策略名称	生附子 + 炮附子 + 生硫磺（扶阳破阴组合）
对应症状	各类癌症（阴实之症）：乳癌、肺癌、肝癌、淋巴癌、脑瘤、前列腺癌等
病机（倪海厦视角）	阳虚阴实——癌症的统一病机。癌症即”阴实之症”（第1页、第4页、第40页、第54页）：体内阳气不足（阳虚），阴寒凝聚成有形之物（阴实=肿瘤）。具体机制随部位不同：
	• 女性多癌同源：奶水（月经）逆流——更年期后”奶水无处排出”，逆流入心→红斑狼疮，入肺→肺癌，入肝→肝癌，入脑→脑瘤，入骨→血癌/淋巴癌（第1页）
	• 乳癌：阳虚阴实，根在心。心阳不足→奶水不能正常下行化为月经→逆流积于乳房成癌。”治疗心脏时首要的动作就是要先治疗肺脏，也就是要加强肺之阳”（第3页）
	• 肺癌：肺家阴实之症，肺阳不足→阴寒凝聚（第1页）
	• 肝癌：肝家阴实之症，忌切片/栓塞→阴之实更加实（第54页）
	• 脑瘤：与疫苗/维他命相关——毒素入里导致阴实（第7-8页）
用药策略（第32-33页跟诊心得记载）	生附子：加强体内”真阳”（命门之火），从根本扶阳破阴
	炮附子：固表（守住阳气不使外泄），防真阳散失
	生硫磺：攻坚——直接攻击阴实（肿瘤）
	石膏：大剂量使用补肺阳。原文：”石膏是阳药，可补肺阳”（第30页）
	核心原则：”阳生阴自回”（第32页），”等到病人体内阴极实时，造成心阳无法入阴，而反逆出体外，如当真阳耗尽时，也就是大限到了”（第33页）
六经辨证	根据癌症部位不同，可涉及厥阴（肝/乳腺）、少阴（骨/血）、太阴（肺）、太阳（表证残留）等。具体需随证辨经，但核心病机——阳虚阴实——贯穿始终

16. 阳药扶阳法（不孕症治疗策略）

字段	内容
策略名称	阳药为主的经方治疗
对应症状	不孕症（第1页）
病机（倪海厦视角）	阳虚不孕——男女身体阳气不足，身体非纯阳性，难以受孕。经方以阳药治疗使身体变为”纯阳性”→受孕后生男孩（第1页）。倪海厦由此进一步论证：”这也直接证明了中药确有阴阳药性之分，所谓不知阴阳者，不可为医”（第1页）
用药	未给出具体方名，但明确以阳药为主（可推测涉及附子、桂枝、干姜等类温阳药物）
方义	以阳药扶助命门之火，使身体趋向纯阳状态，优化受孕环境。此策略同时承载了倪海厦的”阴阳药性”理论论证
六经辨证	多涉及少阴（肾阳/命门之火）及冲任二脉

五、方剂六经分布总览

六经	对应方剂	关键特征
太阳经	桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、麻杏甘石汤、甘草附子汤	病在表/经脉；以外感、表证、风湿为主
少阳经	小柴胡汤	病在半表半里；以枢机不利为主
阳明经	大承气汤、猪苓汤	病在里（腑实/水热）；以实证热证为主
太阳阳明合病	大青龙汤	表寒里热，表里同病
少阳阳明合病	大柴胡汤	少阳兼腑实
太阳太阴合病	小青龙汤	外寒内饮
少阴经	麻黄附子细辛汤	阳虚外感，太少两感
厥阴经	当归四逆汤	血虚寒厥
截断传经	HT-68 护肝丸	治肝先实脾，厥阴→太阴传变截断
跨经通用	扶阳破阴法（附子类+硫磺）	阳虚阴实，不限于一经

六、附录：病机关键词汇表（倪海厦专用术语）

术语	含义	出处页码
阴实	阴寒凝聚形成的有形之物（即肿瘤）；阳虚则阴寒凝聚成实	第1页、第10页
阳虚阴实	癌症的根本病机：阳气不足→阴寒物质积聚成肿瘤	第3页
肺家阴实	肺中阳气不足，阴寒凝聚于肺（肺癌）	第1页
肝家阴实	肝脏阴寒凝聚成实（肝癌）	第54页
奶水逆流	倪海厦核心理论：女性月经=奶水，奶水不能正常下行则逆流入各脏腑致不同癌症	第1页
天阳入肺	晒太阳/阳气的自然补充方式，通过肺来加强阳气	第3页
治肝先实脾	张仲景法则：肝病必先固脾，防病传变	第71页
阳药	温热性质的药物（附子、桂枝、硫磺、石膏等），扶助人体阳气	第1页
真阳	命门之火、先天之阳，人体的根本生命力	第32-33页
心阳无法入阴	临终前兆：阳气不能回归阴分（阴阳离决），真阳外越	第33页
潘多拉盒子	倪海厦的比喻：西医的切片/手术/活检会打开肿瘤的”盒子”使其扩散	第4页、第54页
commonsense	倪海厦的临床方法论：用常识（而非复杂理论）判断健康与疾病	第10页、第25页
腑实	六腑（尤其胃肠）中的有形积滞，需用攻下法（承气汤类）	第13页

七、资料来源说明

来源	说明
第45-46页	“新流感的中医治疗法”——完整列出桂枝汤至大柴胡汤8个方剂的症状指引，大青龙汤给出完整处方
第13页	“跟诊心得”（学生报告）——记录大承气汤合甘草附子汤的使用案例
第19页	“跟诊心得”——提及葛根汤、麻附细辛汤、当归四逆汤的应用
第30页	提及石膏为阳药可补肺阳，炮附、生附、生硫磺等阳药使用
第32-33页	癌症阳药策略详解——生附子加强真阳，炮附子固表
第35页	生硫磺+当归四逆+猪苓汤合方治疗前列腺癌
第71-72页	HT-68护肝丸完整说明
第1-4页	癌证病机理论——奶水逆流说、阳虚阴实论、乳癌30%无害论

⚠️ 配伍比例说明：本书中仅大青龙汤给出了完整比例（第46页），大承气汤和甘草附子汤给出了药物组成（第13页），HT-68护肝丸给出了部分药物（第72页）。其余方剂的配伍比例标注为”《伤寒论》经典”，参考自张仲景《伤寒杂病论》原文及倪海厦《人纪》教学体系，非本书直接内容。

⚠️ 医疗免责声明：本文仅供学术研究与学习参考，不构成任何医疗建议。所有方剂须在专业中医师辨证指导下使用，切勿自行套方用药。

本文档基于《美国汉唐中医网站文章汇集 2009年9月》（倪海厦著）整理，2026-07-01

《倪海厦诊疗日志精彩选编》

整理自30则医案中明确出现的方剂，按出镜顺序排列。
“配伍比例”列中，粗体为倪海厦在案例中明确给出的剂量；常规字体为《伤寒论》《金匮要略》经典比例（供参考），倪可能有调整。
⚠️ 倪海厦原案中有多处方剂未公开完整配伍（如汉唐系列丸剂），此类以”未公开”标注。

方剂总表

#	方剂名称	出现案例	对应症状	症状产生的病机（倪海厦视角）	配伍比例	方义（为什么这么用药）	六经证型
1	大承气汤加减	案例9 肺炎	肺炎、便秘、失眠	肺与大肠相表里→大肠不通则肺气不降→肺炎久不愈；肺积水压迫心脏→心衰初期→失眠	大黄四两厚朴半斤枳实五枚芒硝三合；倪去痰+去肺积水+强心健脾疏肝药（具体加减未详）	大黄+芒硝→峻下热结通大肠；厚朴+枳实→破气除满；肺气随腑气通而降，此谓”提壶揭盖”反用——不在肺而在肠。倪另加强心药是因肺积水已初伤心阳，不加则有心停之危	阳明腑实证
2	射干麻黄汤 + 桔梗	案例21 久咳/肺癌早期	咳嗽14年、躺下即咳（不得卧）、白痰、失眠、手脚冰冷、便秘	停经后服用女性贺尔蒙→伤心阳→奶水不行+失眠+便秘；水侵入肺脏→不得卧（水往低处流，躺下则水压迫气道）；肺将化脓→咳痰白色	射干三两麻黄四两生姜四两细辛三两紫菀三两款冬花三两五味子半升大枣七枚半夏半升；倪加桔梗（量未详）	麻黄+细辛+生姜→散寒宣肺发表；射干+紫菀+款冬花→化痰降气止咳；五味子→收敛肺气防麻黄发散太过；半夏+生姜→化痰降逆；桔梗→排脓（”肺将化脓”，桔梗载药上行排肺中脓浊）	太阳太阴合病（外寒内饮）
3	桂枝龙骨牡蛎汤 + 小建中汤合方化裁	案例19 小儿夜尿+拒食	夜尿、面色苍暗黑无光、体型瘦小肌肉很少、不喜米饭只吃蔬果	第一重：面色黑→肾阳不足（肾主黑，阳虚则阴色外现）→肾失固摄→尿床；第二重：形瘦无肌→脾土不足（脾主肌肉四肢）→不喜五谷（脾虚不运则厌食）	桂枝三两芍药加倍至六两生姜三两甘草二两大枣十二枚龙骨三两牡蛎三两饴糖（麦芽糖）一升	此方精妙在一方双解：桂枝汤为底调和营卫；龙骨+牡蛎→潜阳固涩止遗尿（龙骨安神固精，牡蛎咸寒收敛）；芍药加倍+饴糖→即小建中汤，甘温建中补脾；妙在二方只差”龙骨牡蛎+芍药剂量”，合方不增药味而获双效	太阳少阴（遗尿）+ 太阴（脾虚）
4	去杖汤（芍药甘草附子汤）	案例23 脚扭伤后暗色	左脚扭伤一年、左脚颜色变黯	外伤后局部气血瘀滞→阳气不通→血瘀色黯；”瘀不去则新不生”→久不愈合	炮附子八钱白芍一两半炙甘草一两半	炮附子→大热走窜温通阳气，化陈旧之瘀；白芍→酸收养血柔筋；炙甘草→甘缓止痛，与白芍成”芍药甘草汤”酸甘化阴治筋挛急；三药合力使阳气通畅→瘀血自化→新血得生	太阳少阴（阳气不行之痹）
5	白虎汤加牡蛎泽泻	案例26 多发性肌肉肿瘤	全身多发性肿瘤（肌肉神经周围）、剧痛拒按、皮肤肌肉像被扭曲、每日热、不盖被、口烦渴、易流汗、冬天不盖被	一派纯热证→阳明经热（大热、大渴、大汗、脉洪大）；汗是咸味→咸能软坚→肿瘤在肌理之间可用咸味药攻坚；七年病仍停在阳明→”阳明无死症，阳明不再传经”	石膏六两（约155g）知母六两炙甘草二两粳米六合；倪加牡蛎一两泽泻六钱	石膏→大清阳明气分大热（倪强调阳明证石膏至少五两起，一两是太阳证的量）；知母→滋阴清热助石膏；炙甘草+粳米→护胃防寒凉伤中；加牡蛎→咸能软坚、咸能入肾，攻肌肉间肿瘤（非为补钙）；加泽泻→利水泻热导邪下行	阳明经证
6	四逆汤	案例28 肾衰竭	肾衰竭尿毒7.9、无力、胃口时好时坏、呕心、头晕、口渴重、双脚冰冷、双踝骨肿大、身冷	标准里寒之症→肾阳衰微不能化气行水→水湿内停→水肿+尿毒升高；心阳不足→无力+头晕；寒水不化反逼津液上泛→口渴（假热渴，非真热）	生附子四钱干姜一两半炙甘草二两（经典比例，倪单列生附量）	生附子→大热纯阳专攻里寒（非炮附子治表虚），直入肾经回阳救逆；干姜→温中散寒助附子回阳；炙甘草→缓附姜之烈并补中气以续化源。效果：二周尿毒从7.9降至5.9	少阴病（里寒）
7	四逆汤加减 + 建中汤	案例29 化疗后救逆	化疗后免疫崩溃+肺炎、面色青黑、唇口破裂发炎、形瘦无肌、声沙、走路无力、脉虚数无力、完全无胃口/味觉丧失、大便无、口渴不欲饮、失眠、咳嗽多清痰、无寒热	肾阳衰弱→面色青黑；胃气丧失→无胃口味觉（人以胃气为本，胃气绝则死）；肺萎→咳嗽清痰；肝损坏→唇口破裂发炎；唯一有利→眼神尚好=神存（”得神者昌失神者亡”）	炮附子一两干姜三钱炙甘草一两 + 建中汤（桂枝芍药生姜大枣饴糖）	注意此处用炮附子而非生附子！患者经化疗后已是表里俱虚+免疫崩溃（非纯里寒），炮附温阳而兼固表；干姜+炙甘草→回中阳；建中汤→重建脾胃后天之本以生营卫气血。”半夜肚子饿就是救回来了”——胃气恢复是回阳的第一信号	少阴病 + 太阴病
8	乌头桂枝汤	案例30 类风湿（第一剂）	类风湿关节已变形、痛不欲生、体内恶寒重、四肢冰冷、睡觉盖三层被仍冷、时常忘记喝水（寒不化津故不渴）、舌苔黄湿、脉细小无力、倦怠嗜眠	一派阴寒之象→寒主收引凝滞→关节变形挛缩；虽身胖却是阴寒内盛之”真寒”；寒凝经络→气血不通→剧痛；舌苔黄湿为假热真寒（寒湿郁久化热之假象）；脉细小无力=里寒至极	炮制乌头二两（分一周服） + 桂枝汤（桂枝三两芍药三两生姜三两甘草二两大枣十二枚）	乌头→大热大毒走而不守，比附子更入筋骨关节，专攻寒凝痛痹（须经特殊炮制去毒，倪强调从未用生乌头）；桂枝汤→调和营卫通阳，载乌头之力达四肢关节；”连变形的关节都有机会恢复”→寒去则缩可伸	太阳少阴（寒痹/寒疝）
9	四逆汤加减	案例30 类风湿（第二剂）	同上（与乌头桂枝汤分攻不同位置）	乌头桂枝汤攻局部关节寒凝，四逆汤温全身里寒——两方分开服用，所攻位置不同	生附子五钱/付（一日喝完）干姜炙甘草	生附子温全身里寒→恢复整体阳气循环；与乌头汤分工：乌头走肢体末端关节，生附走内脏躯干——此为倪海厦”分兵合击”之法	少阴病
10	控延丹（汉唐42号）	案例17 小儿癫痫	仅在睡眠时脚痉挛（癫痫）、白天醒着不发作	“病发于阴而脏为阴”→睡眠发病→病在脏（非在腑）；出生时羊水未清除→积于肺→日久成浊痰→痰迷心窍→癫痫；肺金克肝木→痉挛抽筋	未公开（倪海厦自制丸剂），汤剂无效	必须用丸剂而非汤剂——汤剂清痰速度过快，无法渗透清除心包深处的浊痰；丸剂缓释慢攻，逐步化开深部顽痰。此方设计原理：剂型决定药力到达的层次	太阴（痰迷心窍）
11	六味地黄丸变方（汉唐46号）	案例25 小儿肾病	右肾功能仅剩25%、双下眼袋红黑肿起	肾主水其华在面→肾虚水色上泛→眼袋红黑肿起（水湿+肾色外露）；”查喉咙是要知道扁桃腺还在不在”——扁桃腺是肾气外应，切除后肾气无以应于外	重用地黄（具体比例未公开，与市售六味丸比例不同）	地黄→填补肾精为君（倪重用地黄远超常规比例）；山萸肉→固涩肾精；山药→补脾以助肾；茯苓+泽泻→利水泻浊；丹皮→清虚热。关键在比例——市售六味丸比例无法恢复肾功能，倪版重用地黄方有此效	少阴（肾虚）
12	硫磺建中汤	案例22 生肌	（案中仅简述：需生肌）	脾主肌肉→脾虚不生肌→需强脾+攻坚	小建中汤 + 硫磺（比例未详）	小建中汤→甘温建中补脾→脾强则肌肉生；加硫磺→大热纯阳攻阴寒积聚（倪称有三种炮制法用于不同肿瘤，”治肝癌有硫磺就缩短疗程”）	太阴（脾虚）
13	十枣汤	案例27 肺积水	肺积水不去→肺成病毒温床→随时感染肺炎	水饮停聚胸肺→悬饮→水不去则肺失宣降→久则化毒	甘遂芫花大戟（等分研末）+ 十枚大枣煮汤送服	甘遂→泄经隧之水；芫花→泄胸胁之水；大戟→泄脏腑之水——三味峻下逐水合攻，四小时内排尽肺积水且不复发；十枚大枣汤→护胃津防伤正，不用枣汤则伤胃。倪叹此方大陆中医因恐惧毒性已近失传	太阳病（悬饮）
14	喉蛾方	案例14 扁桃腺预防	反复扁桃腺发炎	少阳阳明郁热结于咽喉→反复发作→切除扁桃腺则肾气外应失（倪视扁桃腺为肾气之门户）	夏枯草五钱 + 鸡蛋一枚 + 两碗水煮成一碗	夏枯草→清肝胆散结消瘰疬，专入少阳经散咽喉郁结；鸡蛋→滋阴润燥载药；一剂终身不再发——在健康正常时服用，趁未发而散其郁结，即治未病	少阳阳明（咽喉郁热）
15	桂枝汤加附子	案例16（理论引述，非直接处方）	大汗不止（发表过峻后的表虚）	心阳衰竭而不能固表→大汗不止→炮附子回阳固表止汗	桂枝三两芍药三两生姜三两甘草二两大枣十二枚 + 炮附子一枚	桂枝汤→调和营卫解表；加炮附子→回阳固表止汗（非生附子，生附治里寒不治表虚）。倪以此区分生附/炮附的本质：炮附=固表止汗，生附=温里散寒——“不是强弱之分，是两种完全不同的使用时机”	太阳病（表阳虚）
16	汉唐68号	案例13 小儿肝损伤	第九椎痛、半夜1:00-3:00AM醒、扁桃腺已切除、术后发胖	长期服抗生素+维他命→肝脏受损（第九椎=肝俞反应区；1-3AM=肝经当令时醒来）；扁桃腺切除→肾气外应失→术后发胖；”妳爱她却反而在害她”	未公开（倪海厦自制）	配合针灸行间穴（肝经荥穴）泻肝热；丸剂缓调肝损；须吃到”每天都可以睡通宵”才可停药——睡眠恢复=肝损修复的标志	厥阴（肝损）
17	经方强剂（近四逆汤结构）	案例10 铜中毒/肝豆病	四肢肌肉强直、足外翻、双手内屈、无法言语、双脚冰冷、口渴喜冷饮、失眠、发病前一年完全无月经	上热下寒重症：心脏受损→心火不达小肠→双脚极冷（下寒）；奶水顺流入肝→肝中积毒；寒主缩热主纵→寒症则筋缩→四肢强直内屈；月经停=心伤之始→奶水不行为病源	生附子五钱 + 其他经方强剂（完整配伍未详）	生附子→大热纯阳破里寒，从下焦温起；合其他经方药→排除里寒+清除肝脏积毒。”治女子病必问月经”——月经恢复=心阳恢复=奶水下行归位	少阴 + 厥阴（上热下寒）

补充说明

一、倪海厦的生附子 vs 炮附子核心区分

这是全书最重要的用药理论（案例16），单独列出：

药物	主治	典型症状	代表方剂	六经定位	剂量参考
生附子	里寒	身冷、脚冷、脉微细、但欲寐	四逆汤	少阴	四钱~七钱（案例15用七钱）
炮附子	表虚/大汗不止	汗流不止、表阳虚	桂枝汤加附子、去杖汤	太阳	八钱（案例23用八钱）

倪核心论断：”并不是生附是强于炮附两倍的，是两种完全不同的使用时机。”

二、倪海厦的剂量原则

药物	倪常用量	对比	出处
石膏（阳明证）	五两~六两（约155g）	大陆中医”不超过一两”	案例26
生附子（里寒）	四钱~七钱	一般中医不敢用	案例15/28/30
炮附子（表虚/痹）	八钱	案例23
乌头（寒痹）	二两/周	炮制后无毒	案例30
白芍（去杖汤）	一两半	常规三钱~五钱	案例23

三、六经证型分布统计

六经	方剂数	代表方剂	核心病机
太阳	5	桂枝汤加附子、射干麻黄汤、十枣汤、去杖汤、乌头桂枝汤	表证、外寒、水饮
阳明	2	大承气汤、白虎汤	热实证（经证/腑证）
少阳	1	喉蛾方	半表半里郁热
太阴	5	小建中汤、控延丹、硫磺建中汤、建中汤	脾虚、痰湿、里虚
少阴	8	四逆汤×3、桂枝龙骨牡蛎汤、六味地黄丸、经方强剂、乌头桂枝汤	里寒、肾阳虚、心肾阳虚
厥阴	2	汉唐68号、经方强剂（铜中毒）	肝损、寒热错杂

少阴病方剂最多（8个），与倪海厦”现代人多里寒”的核心判断一致——他认为西药、人工食品、空调等现代生活方式普遍造成里寒体质。

四、倪海厦独创/自命名方剂一览

方名	基础方	倪氏改进	用途
汉唐42号（控延丹）	古方控延丹	丸剂工艺优化	痰迷心窍型癫痫
汉唐46号	六味地黄丸	重用地黄，改变比例	肾功能恢复
汉唐68号	未公开	丸剂	肝损伤恢复
硫磺建中汤	小建中汤	加硫磺	生肌+攻坚肿瘤
喉蛾方	民间验方	夏枯草+鸡蛋标准化	扁桃腺终身预防
经方强剂（案例10）	近四逆汤	生附子五钱起	铜中毒/肝豆病/上热下寒

本表所有症状、病机、配伍均来自《倪海厦诊疗日志精彩选编》原文。经典比例参考《伤寒论》《金匮要略》。
⚠️ 倪海厦所用剂量远超常规，须在执业中医师指导下参考，不可自行配药。

《倪海厦临床医案2008年3-5月》

📅 生成日期：2026-07-01 | 🏷️ 附：症状、病机、配伍比例、方义、六经归属

使用说明

本表按方剂在医案中出现频率降序排列，每个方剂包含五个字段：

字段	说明
适用症状	在本书医案中实际对应治疗的症状/疾病
病机（倪海厦视角）	症状产生的微观/宏观机制——倪师如何解释”为什么会这样”
配伍比例	基于《伤寒论》《金匮要略》原方比例 + 本书中倪师常用加减
方义	为什么这么配伍——君臣佐使、升降浮沉、五行生克
六经归属	归入六经辨证中的哪个证型/哪个经

1. 四逆汤（52次提及）

字段	内容
适用症状	全身极度怕冷（P12”只能吃热食物，喝冷水全身痛”）、手足冰冷至肘膝、关节冷痛、精神萎靡、脉微细无力。特殊：倪师认为四逆证不一定肢冷——手足红赤灼热（寒极生热）也是四逆证（P311）
病机	心阳衰微，不能下达四肢。正常情况下心火通过肺金的制约下行至小肠→双脚（P50”心移热于小肠”），肾阳不足→心热无法下传→反逆形成”上热下寒”。寒极生热：极度里寒导致阳气被逼浮越于手足表面，表现为红赤灼热——“常将手足浸入冰水之中，但过不久反而更热”（P311）
配伍比例	生附子一枚（约三钱，破八片）: 干姜一两半（约二钱）: 炙甘草二两（约三钱）= 3:2:3。倪师常加至生附子三钱、干姜二钱、炙甘草四钱。有腹水时去炙甘草（P173）
方义	生附子（君）：入血入脏，大热纯阳，”味咸色黑”，直入肾经去里寒强心阳。干姜（臣）：温中散寒，助附子回阳。炙甘草（佐使）：甘缓守中，制附子之烈、干姜之燥，使热力持久。三药合为”回阳救逆第一方”。倪师说”药不瞑眩疾弗瘳”，服药后头晕是药力作用到了。有腹水去甘草——甘草缓中滞水（P173）。寒尽出后收尾用黄芪建中汤做”金钟罩”（P19）
六经归属	少阴病（里寒重证）。属少阴寒化证，心肾阳衰。兼厥阴证（寒极生热时）

2. 桂枝芍药知母汤 / 桂芍知母汤（16次）

字段	内容
适用症状	膝关节痛、痛风（关节红肿热痛）、风寒湿痹、癆症（P42”脉大为癆”），也用于血小板减少性紫瘢症（P38）
病机	“脉大中空为癆”（P42）：血管中有湿累积把血管撑大→影响造血机能→肾阳脾阳皆不足。痛风红热是虚热（P323）：”里面有堵住，阳热进不去故跑到皮肤上来”——本质是寒湿内堵，阳不入阴，浮于体表。桂枝芍药知母汤可将”潜藏在血脉神经里的湿抓出经由大便排出而不伤血”（P220）
配伍比例	桂枝四两 : 芍药三两 : 知母四两 : 麻黄二两 : 炮附子二两 : 白术五两 : 防风四两 : 生姜五两 : 炙甘草二两。倪师强调麻黄:炮附子:白术三者等量（P323）。白芍可加重以建脾阳（P42）
方义	桂枝+麻黄+防风：发散风寒湿于表。炮附子：温经散寒止痛（倪师说”此方真正用来止痛的是炮附子、防风”P323）。白术：健脾燥湿。知母：”去虚热”——关节红肿不是实热而是虚热，知母清虚热而不伤阳。白芍：养血柔筋，倪师加重白芍以”建中建其脾阳”（P42）。生姜：助发散，和胃止呕
六经归属	太阴少阴合病。脾阳不足（太阴）+ 肾阳不足（少阴）+ 表有风寒湿

3. 四物汤（27次）

字段	内容
适用症状	月经不调、血虚、乳房肿块（P7”四物汤加炒麦芽可以消除乳房肿块”）、贫血、面色萎黄、更年期血虚
病机	心血不足→失眠（P57”心血不足，故睡不好”）。女性更年期后奶水（通过心脏→子宫为月经）下行受阻，四物汤加炒麦芽使奶水往下，配合牡蛎/瓦楞子咸能软坚散结（P7-8）
配伍比例	当归三钱 : 川芎三钱 : 白芍三钱 : 熟地二钱（或生地，有热时改用生地 P350）≈ 3:3:3:2
方义	当归（君）：补血活血，”补血而不滞”。熟地（臣）：滋阴补血填精。白芍（佐）：养血柔肝，敛阴。川芎（使）：活血行气，使补而不腻。倪师加炒麦芽（P7-8）：使奶水下达子宫而非积聚乳房。加栀子（P57）：防补血药太燥
六经归属	属基础方，不专属某一经，多为组方中的补血模块。常合入温经汤（厥阴）、桂枝汤（太阳）、建中汤（太阴）

4. 桂枝汤（22次）

字段	内容
适用症状	太阳中风表虚证：恶风（或不恶风但脉浮缓、有汗出 P6）、发热汗出、头痛。也用作底方：加黄芪治表虚（P425），加龙骨牡蛎治盗汗遗尿（P450）
病机	表虚→毛孔开合失常→汗出恶风。“易受风过敏或晒太阳易中暑或扎针后易起红点不退乃是表虚之故”（P425）。倪师特别指出：虽无恶风，但脉浮缓、有汗出，就可以用桂枝汤（P6”病人从少阳证走到太阳证”）
配伍比例	桂枝三两 : 芍药三两 : 炙甘草二两 : 生姜三两 : 大枣十二枚 = 3:3:2:3:12枚。倪师常用桂枝三~~五钱、白芍三~~五钱、炙甘草三钱、生姜二~三片、大枣十枚
方义	桂枝（君）：辛温解肌发表，通阳。白芍（臣）：酸收敛阴和营，监制桂枝发散。二药一散一收，调和营卫。生姜：助桂枝发散。大枣：助白芍养营。炙甘草：调和诸药，合桂枝辛甘化阳、合白芍酸甘化阴。倪师说”加黄芪治表虚”（P425）→桂枝汤+黄芪=益气固表
六经归属	太阳病（表虚证/中风）。属太阳经证，营卫不和

5. 麻黄汤（21次）

字段	内容
适用症状	表实无汗、毛孔紧闭（P314”毛孔紧闭”→改用麻黄发表）、发热恶寒、身痛、脉浮紧。倪师也用于肺癌辅助治疗——肺合皮毛，麻黄宣肺开毛孔
病机	毛孔紧闭→汗不出→表实。倪师认为肺主皮毛，毛孔不开则肺气郁闭（P50”肺法象天幕”），肺中痰湿无法外散。特别指出：”青龙（麻黄）宣肺治心脏”（P315）——麻黄开肺气有助于心脏功能恢复
配伍比例	麻黄三两 : 桂枝二两 : 杏仁七十个 : 炙甘草一两 = 3:2:1（杏仁约二两）:1。倪师常用麻黄二~~五钱、杏仁等量、桂枝三钱、炙甘草二~~三钱。强调麻黄与杏仁要等量（P314）
方义	麻黄（君）：宣肺发表，开毛孔。”发表药需大火快煮”（P150）。桂枝（臣）：助麻黄发汗解表。杏仁（佐）：降肺气止咳，与麻黄一宣一降。炙甘草（使）：调和诸药，防止过汗伤正。倪师加薏仁→麻杏薏甘汤：”加入薏仁，心脏则不会生悸”（P315）
六经归属	太阳病（表实证/伤寒）。属太阳经证，卫闭营郁

6. 当归四逆汤（21次）

字段	内容
适用症状	手足冰冷（P80”手足冷用当归四逆汤”）、经痛、关节冷痛、血脉不通。常与四逆汤、麻黄附子细辛汤合方用于重症里寒（P12-29，014号患者15次就诊的核心方之一）
病机	血虚寒凝→经络不通→手足冷痛。血流不畅因寒凝于血脉，”寒则缩，热则张”（P12），当温经散寒同时补血通脉
配伍比例	当归三两 : 桂枝三两 : 芍药三两 : 细辛三两 : 炙甘草二两 : 通草二两 : 大枣二十五枚。倪师常用当归二~~三钱、桂枝三~~四钱、白芍三~四钱、细辛二钱、炙甘草三钱、木通二钱（倪师用木通代替通草）
方义	当归+芍药（君）：养血和营。桂枝+细辛（臣）：温经散寒通脉。通草（木通）（佐）：通利血脉。大枣+炙甘草（使）：补中益气，调和药性。倪师常合四逆汤（加生附子）或麻黄附子细辛汤增强温阳散寒
六经归属	厥阴病（血虚寒厥）。属厥阴经证，”手足厥寒，脉细欲绝”

7. 射干麻黄汤（20次）

字段	内容
适用症状	咳嗽、哮喘、喉中水鸡声（”咻咻声” P134”寒饮→射干麻黄汤”）、痰多白沫、呼吸困难。倪师主要用于肺癌患者的痰饮咳嗽（P47-55），也用于肺积水后防复发（P152”毛孔不开故水不去，故用射干麻黄汤于十枣汤后避免水又回来”）
病机	肺家寒饮→痰阻气道。倪师认为女子肺癌=奶水逆流入肺（P47），心阳不足→奶水不下行子宫→逆流入肺→肺中阴实形成。阴实形成后肺的宣发肃降功能受阻→痰饮聚集→咳嗽哮喘。射干麻黄汤的作用是温肺化饮、宣肺散寒，将肺中寒饮排出
配伍比例	射干十三枚（约三两）: 麻黄四两 : 生姜四两 : 细辛三两 : 紫菀三两 : 款冬花三两 : 五味子半升 : 大枣七枚 : 半夏半升
方义	射干（君）：消痰利咽，开喉中水鸡声。麻黄（臣）：宣肺平喘散寒。细辛+生姜：温肺化饮。紫菀+款冬花：化痰止咳。半夏：降逆化痰。五味子：敛肺止咳（防发散太过）。大枣：安中和胃。倪师在肺癌治疗中以此方合桔梗甘草汤、紫参
六经归属	太阴病（肺寒饮证）。属手太阴肺经，外寒内饮

8. 真武汤（19次）

字段	内容
适用症状	水肿（下肢水肿 P152”男怕脚肿”）、小便不利、眩晕欲倒（”头润动”→真武汤 P403）、全身沉重、畏寒肢冷。用于心衰水肿、肺积水、肝腹水（合分消汤 P173）
病机	肾阳衰微→水气内停。肾主水，肾阳不足→水液气化失常→水湿内停→小便不利+水肿。”男怕脚肿，需积极处理”（P152），”皮肤为阳，不应光亮→之前足肿甚时皮肤紧、光亮”表明水湿积于皮下
配伍比例	茯苓三两 : 芍药三两 : 生姜三两 : 白术二两 : 炮附子一枚（约三钱）= 茯苓3:芍药3:生姜3:白术2:附子1枚
方义	炮附子（君）：温肾阳，复气化。白术+茯苓（臣）：健脾利水渗湿。生姜：温散水气。白芍（佐）：利小便、敛阴防温燥伤津——倪师认为白芍也可活血止痛。苓桂术甘汤vs真武汤的鉴别（P404）：头润动（头晃动）→真武汤；肌肉润动→苓桂术甘汤
六经归属	少阴病（阳虚水泛）。属少阴寒化兼水气证

9. 大承气汤 / 小承气汤 / 调胃承气汤（34次合计）

字段	内容
适用症状	大承气汤：便秘无排气、腹痛拒按、潮热。小承气汤：有排气但便秘、腹胀。调胃承气汤：燥热便秘。倪师诊治标准（P218）：“有排气=小承气；无排气=大承气；小便黄有泡沫=热实→承气汤或大柴胡汤”
病机	阳明腑实→大便堵住→热实。倪师认为燥屎堵住肠道会产生压力（P30：”因燥屎塞住，胆管亦堵住，才造成压力，有压力才会痛”），甚至可导致黄疸。不同于癌症的低热持续性痛（”癌症患者会脉数且痛起来是低热”P30）
配伍比例	大承气汤：大黄四两（酒洗）: 厚朴半斤 : 枳实五枚 : 芒硝三合。小承气汤：大黄四两 : 厚朴二两 : 枳实三枚。调胃承气汤：大黄四两 : 炙甘草二两 : 芒硝半升
方义	大黄（君）：泻下通便。芒硝：软坚润燥。厚朴+枳实：行气散结消胀。大小承气区别在于芒硝→大承气有燥屎硬结须芒硝软坚。倪师大黄常用二钱”轻轻推身体一下，靠身体自己的力量排出，不要让他大下”（P220）
六经归属	阳明病（腑实证）。属阳明经证。大承气→痞满燥实俱全；小承气→痞满为主；调胃承气→燥实

10. 大柴胡汤（11次）

字段	内容
适用症状	右侧肝区剧痛放射至后背（P30）、慢性盲肠炎腹痛灼热（P107）、胆结石、黄疸、便秘（P218”小便黄有泡沫=热实→承气汤或大柴胡汤方向。大柴胡汤中一定要有大黄与芒硝”）
病机	少阳阳明合病→胆腑热实。倪师（P30）：”此人是因燥屎塞住，胆管亦堵住，才造成压力，有压力才会痛”。燥屎堵住大肠→压迫胆管→胆汁排泄受阻→肝区疼痛+黄疸。关键是压力——大肠宿便产生的压力
配伍比例	柴胡半斤 : 黄芩三两 : 芍药三两 : 半夏半升 : 生姜五两 : 枳实四枚 : 大枣十二枚 : 大黄二两。倪师强调加芒硝
方义	柴胡+黄芩（君）：和解少阳。大黄+枳实（臣）：泻下阳明腑实（小承气汤之意）。白芍：缓急止痛。半夏+生姜：止呕和胃。大枣：安中。倪师加芒硝增强泻下软坚
六经归属	少阳阳明合病。少阳经+阳明腑实

11. 甘麦大枣汤（11次）

字段	内容
适用症状	无原因忧郁伤心（P8）、更年期情绪波动、焦虑、悲伤欲哭。书中用于乳癌/乳房肿块患者的情绪治疗（合四物汤+温经汤）
病机	心血不足→心神不宁→忧郁悲伤。“方中含甘麦大枣汤治疗她无原因忧郁伤心”（P8）。倪师认为心藏神，心血不足→神不守舍→情绪失常。小麦养心气，配大枣甘草补中益气
配伍比例	甘草三两 : 小麦一升 : 大枣十枚 = 甘草3:小麦1升:大枣10枚。倪师常用炙甘草三钱、小麦五钱、大枣十枚
方义	小麦（君）：养心气、安心神。甘草（臣）：甘缓和中。大枣（佐）：补脾益气，益血安神。三药皆为甘味，补脾→脾为心之子（火生土），实则泻其子，虚则补其母，补脾即补心
六经归属	属杂病方（《金匮要略》妇人杂病篇）。因心与脾，可归入太阴兼少阴（心）

12. 甘草附子汤（11次）

字段	内容
适用症状	关节冷痛、畏风寒、风寒湿痹。倪师用于治疗痹证的核心方（P425”白术、炮附子、桂枝、炙甘草为甘草附子汤治疗痹证”）
病机	寒湿痹阻关节→阳气不通→疼痛。“寒则缩，热则张”——寒湿使关节筋脉收缩，产生疼痛。表虚→易受风过敏（P425）：加黄芪合桂枝汤
配伍比例	炙甘草二两 : 炮附子二枚 : 白术二两 : 桂枝四两 = 甘草2:附子2枚:白术2:桂枝4。倪师常用炙甘草三钱、炮附子三~~五钱、白术三~~五钱、桂枝三~六钱
方义	桂枝（君）：温通经络，散寒止痛。炮附子（臣）：温经散寒。白术（佐）：健脾燥湿，使湿从内消。炙甘草（使）：甘缓调和，缓急止痛。倪师常合防风（P425）增强祛风：白术+炮附子+桂枝+炙甘草+防风=甘草附子汤加防风
六经归属	太阳少阴合病。表有风寒湿（太阳）+ 里有阳虚（少阴）

13. 胃苓汤（12次）

字段	内容
适用症状	脾胃不和、消化不良、腹痛泄泻（P178）、腹水开胃、脾虚湿盛。倪师：“没有腹水时开胃用平胃散；有腹水时开胃用胃苓汤”（P362）
病机	脾虚湿盛→运化失常→水湿内停。倪师（P130）：”视力畏光因为土不治水，土湿太胜，用胃苓汤加强脾胃去湿祛痰功能”。脾主运化水湿，脾虚则湿停中焦，胃苓汤=平胃散（健脾燥湿）+五苓散（利水渗湿）
配伍比例	苍术 : 厚朴 : 陈皮 : 猪苓 : 泽泻 : 白术 : 茯苓 : 白芍 : 肉桂 : 炙甘草 : 生姜 : 大枣（P178原方组成）。倪师常用白术三~~五钱、茯苓三~~五钱、猪苓三~~四钱、泽泻四~~五钱、苍术三钱、厚朴二~~三钱、陈皮二~~三钱
方义	平胃散部分（苍术+厚朴+陈皮）：燥湿健脾，行气和胃。五苓散部分（白术+茯苓+猪苓+泽泻+肉桂）：化气利水渗湿。合而成方治脾虚湿盛。倪师在肝癌重症患者”不受药”时转攻为守，改用胃苓汤粉剂（P183）
六经归属	太阴病（脾虚湿盛）。属足太阴脾经

14. 小建中汤（13次）

字段	内容
适用症状	脾胃虚寒、腹部冷痛、虚劳（P24”脾阳不足，阴虚，里寒出”）。倪师用于疗程中建脾阳（P25”里有寒水，不深，在脾胃中寒湿”）。“吃中药后中午肚子会饿就代表好了”（P323）
病机	脾阳不足→中焦虚寒→运化无力。脾主运化，脾阳不足则食物不化，表现为食后腹胀、大便不畅。倪师特别强调中午胃口：中午是心经当令（午时），心火生脾土→中午胃口恢复=心阳已能下达脾胃
配伍比例	桂枝三两 : 芍药六两 : 炙甘草二两 : 生姜三两 : 大枣十二枚 : 饴糖一升。倪师常用桂枝三~四钱、白芍六钱（白芍加倍）、炙甘草三钱、生姜二片、大枣十枚、加麦芽糖一茶匙
方义	饴糖（君）：甘温补中缓急。白芍加倍（臣）：酸甘化阴，缓急止痛。桂枝：温阳通脉。炙甘草+大枣+生姜：补脾益气。白芍加倍是小建中汤区别于桂枝汤的关键。倪师加麦芽糖替代饴糖，”服时加一匙麦芽糖”（P42）
六经归属	太阴病（脾虚寒证）。属足太阴脾经，中焦虚寒

15. 分消汤（12次）

字段	内容
适用症状	腹水（肝癌/肝硬化腹水）、全身水肿、小便不利。倪师用于腹水量大时的利水方，常合四逆汤（P172-173）
病机	脾阳不足→三焦水道不通→水湿停聚腹腔。“脾阳不足（脾受约束），水太盛”（P173）。倪师认为脾主运化水湿，脾受约束（肝功能受损→木克土）则水湿无法正常运化，停聚腹腔形成腹水。分消汤的核心是从三焦分消水湿
配伍比例	白术茯苓猪苓泽泻苍术厚朴陈皮半夏灯心草等分（P172-173），常加干姜温阳。倪师合方常用白术五钱、茯苓五钱、苍术三钱、厚朴三钱、陈皮三钱、猪苓四钱、泽泻五钱、半夏三钱
方义	白术+茯苓+猪苓+泽泻：利水渗湿，从下焦小便分消。苍术+厚朴+陈皮：燥湿健脾，从中焦消化分消。半夏：化痰降逆。灯心草：通利水道。常合四逆汤（生附子+干姜）温阳助气化（P173”合四逆汤强心阳”）或合真武汤（P173”温阳利水”）
六经归属	太阴少阴合病。脾阳虚（太阴）+ 肾阳虚（少阴）+ 水气

16. 乌梅丸（15次）

字段	内容
适用症状	精神病（P229”心血不足阴阳两虚肾阳不足”）、久痢、蛔厥、寒热错杂。倪师用HT-40（乌梅丸）”用苦温化心包之寒湿”（P239）
病机	上热下寒→心包寒湿→阴阳格拒。倪师用乌梅丸化心包之寒湿（P239），心包是心之外卫，寒湿困阻心包→心阳不展→神志异常（精神分裂、焦虑等）。乌梅丸的酸苦辛并用正是寒热错杂的治疗法则
配伍比例	乌梅三百枚 : 细辛六两 : 干姜十两 : 黄连十六两 : 当归四两 : 炮附子六两 : 蜀椒四两 : 桂枝六两 : 人参六两 : 黄柏六两
方义	乌梅（君）：酸敛安蛔（安神）。黄连+黄柏：苦寒清上热。细辛+干姜+附子+蜀椒+桂枝：辛温散下寒。当归+人参：补气养血。全方酸苦辛甘并用，寒热并调。倪师用其苦温化心包之寒湿（P239）
六经归属	厥阴病（寒热错杂）。属厥阴经证，上热下寒

17. 小柴胡汤（4次）

字段	内容
适用症状	少阳头痛——两侧头痛沿少阳经（P261）、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩、经期感冒
病机	邪在少阳半表半里→少阳经气不利。少阳经行于身体两侧→两侧头痛。少阳为枢机，邪在半表半里之间→寒热往来、口苦咽干
配伍比例	柴胡半斤 : 黄芩三两 : 人参三两 : 半夏半升 : 炙甘草三两 : 生姜三两 : 大枣十二枚 = 柴胡8:黄芩3:人参3:半夏半升:甘草3:生姜3:大枣12
方义	柴胡（君）：透解少阳半表之邪。黄芩（臣）：清泄少阳半里之热。一透一清=和解少阳。半夏+生姜：和胃降逆止呕。人参+大枣+甘草：扶正祛邪。倪师小柴胡汤中常去人参换党参或直接减人参
六经归属	少阳病（半表半里证）。属足少阳胆经

18. 黄连阿胶汤（14次）

字段	内容
适用症状	心血不足→失眠、心烦不寐（P36”脉大中空，心血不足→方用当归，黄连阿胶汤补心血不足”）、心悸
病机	心阴不足（心血虚）→阴虚火旺→心肾不交→失眠。倪师（P36）：”肝木与脾土失衡人则忧虑，长期服用西药抗忧郁药肝脏受损。脉大中空，心血不足。”心血不足→心火独亢→不能下交于肾→心肾不交→失眠心烦
配伍比例	黄连四两 : 黄芩二两 : 芍药二两 : 阿胶三两 : 鸡子黄二枚
方义	黄连+黄芩（君）：苦寒直折心火，泻南。阿胶+白芍+鸡子黄：滋补心肾之阴，补北。黄连阿胶汤=泻南补北的典型示范：清心火（泻南）+补肾阴（补北=心之阴实则源于肾水）
六经归属	少阴病（热化证）。属少阴心肾，阴虚火旺

19. 麻黄附子细辛汤（8次）

字段	内容
适用症状	极度困倦、精神不济、畏寒无汗、嗜睡。倪师用于里寒兼表寒：“麻黄附子细辛汤：细辛温下焦阳，小肠温度一上升，气化大肠中津液至肺，麻黄再将其宣发至表，炮附子同时固表，三药合并另肺阳回头，阳一回来，精神就好了！”（P21）
病机	少阴阳虚→表寒未解。下焦阳不足→小肠温度低→无法气化津液上承→肺阳不足→精神萎靡。细辛点火（温下焦阳）→启动气化传动→麻黄宣发→附子固表=完整的”温-化-宣-固”循环
配伍比例	麻黄二两 : 细辛二两 : 炮附子一枚 = 2:2:1枚。倪师常用麻黄二~~三钱、细辛二钱、炮附子三~~四钱
方义	细辛（点火）：温下焦（小肠）阳→小肠升温→气化津液→上承至肺。麻黄（接力）：将肺中津液宣发至表→阳气跟随津液布散全身。炮附子（收功）：固表，防止宣发太过。三者如接力赛（倪师独特诠释P21）
六经归属	少阴病（兼表证）。”少阴病，始得之，反发热，脉沉者”

20. 麻杏薏甘汤（8次）

字段	内容
适用症状	皮肤干癣（P220”干癣用麻杏薏甘汤没有明显改善时，用蝉蜕蛇蜕让皮退掉换新皮”）、毛孔紧闭、手足灼热（P315”将此症当作干癣治疗，用麻杏薏甘汤，同症同治”）、皮肤粗糙
病机	肺气不宣→皮毛失养→皮肤干痒/干癣。肺主皮毛，肺气郁闭→毛孔不开→皮肤失润→干痒起屑。倪师：”加入薏仁，心脏则不会生悸；其药性不入心脏，所以不会有脱水的问题”（P315）
配伍比例	麻黄半两 : 杏仁十个 : 薏苡仁半两 : 炙甘草一两 = 麻黄1:薏仁1:甘草2。倪师常用麻黄三~~四钱、杏仁三~~四钱、薏仁三~~五钱、炙甘草二~~三钱
方义	麻黄+杏仁（宣降）：麻黄宣肺开表，杏仁降肺气。薏苡仁（利湿清热）：去肌肉皮肤中的湿热，且入肺不伤心（”药性不入心脏，所以不会有脱水的问题”P315）。炙甘草：调和护中
六经归属	太阳病（表实兼湿）。”病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿…可与麻黄杏仁薏苡甘草汤”

21. 藜芦甘草汤（8次）

字段	内容
适用症状	Angelman综合征（P94-100）：抖动、抽搐（”蔗糖水只止抽筋，抖动为痰饮造成，并非癫痫”P100）、肌肉抖动、面部抽搐、眼睑抖动（P401-403）
病机	痰饮阻于血脉神经→润动抖动。倪师（P100）：”抖动力为痰饮造成，并非癫痫”。痰饮聚于血脉经络→气血不通→神经兴奋异常→肌肉抖动。藜芦甘草汤以吐法排出痰饮（P403”藜芦甘草汤把眼睛和脸的血脉和神经周围的痰吐出去”）
配伍比例	藜芦 : 甘草（原方比例失传）。倪师常用藜芦一钱、甘草（炙）三~五钱。加南星去上焦痰（P402）
方义	藜芦（君）：涌吐风痰，”去血脉经络的痰，用吐法”（P402）。甘草（臣）：和中缓急，制藜芦之毒。倪师鉴别（P403-404）：头润动→真武汤；肌肉润动→苓桂术甘汤（上半身）；眼睑/面部抖动→藜芦甘草汤
六经归属	属杂病痰饮证。不专属某一经，主在经络血脉之痰

22. 苓桂术甘汤（6次）

字段	内容
适用症状	肌肉润动（P403”如果肌肉润动→苓桂术甘汤”）、眼皮下跳动、心悸、眩晕、上半身水肿。倪师（P404）：“真武汤治疗下半身的肌肉润动；苓桂术甘汤治疗偏上半身的肌肉润动”
病机	中焦阳虚→水饮上泛→肌肉润动。脾阳不足→水湿不化→水饮停滞→上泛于心下（心悸）和肌表（润动）。”下雨湿气重时眼皮下润动会加剧→体内有湿，同气相求”（P405）
配伍比例	茯苓四两 : 桂枝三两 : 白术三两 : 炙甘草二两 = 茯苓4:桂枝3:白术3:甘草2。倪师常用茯苓四~~五钱、桂枝三~~六钱、白术三~五钱、炙甘草三钱
方义	茯苓（君）：健脾利水渗湿。桂枝（臣）：温阳化气，通阳利水。白术（佐）：健脾燥湿，助茯苓利水。炙甘草（使）：和中调和。上焦有水→苓桂术甘汤；下焦有水→真武汤
六经归属	太阴病（脾虚水停）。属足太阴脾经，水气上冲

23. 五苓散（9次）

字段	内容
适用症状	小便不利、口渴但饮入即吐、水逆证、水肿（合胃苓汤/四逆汤 P153”此方为四逆汤、五苓散、胃苓汤、肾着汤合方”）
病机	膀胱气化不利→水蓄下焦→小便不利+口渴。水蓄膀胱→不能正常气化→津液不能上承→口渴。但饮水后又因气化不利而无法利用→形成”渴欲饮水，水入则吐”的恶性循环
配伍比例	猪苓十八铢 : 泽泻一两六铢 : 白术十八铢 : 茯苓十八铢 : 桂枝半两 = 3:5:3:3:2。倪师常用猪苓三~~四钱、泽泻四~~五钱、白术三~~五钱、茯苓三~~五钱、桂枝三~四钱
方义	泽泻（君）：量最大，直达膀胱利水。猪苓+茯苓（臣）：增强利水。白术（佐）：健脾运湿。桂枝（使）：温阳化气，使水液得以气化。泽泻用量最大→以利为主，桂枝量最小→微微温化
六经归属	太阳病（蓄水证）。属太阳腑证，膀胱气化不利

24. 猪苓汤（4次）

字段	内容
适用症状	血尿、小便痛（P1”血尿会痛比不痛好，血尿又不痛的很多是癌症”）、小便不利、口渴
病机	热与水结于下焦→灼伤血络→血尿+小便痛。倪师（P1）：小便疼痛说明是热证/实证，若血尿不痛则可能是癌症（阴实）——“血尿会痛比不痛好”。猪苓汤清热利水养阴
配伍比例	猪苓一两 : 茯苓一两 : 泽泻一两 : 阿胶一两 : 滑石一两 = 1:1:1:1:1等分。倪师常用猪苓三~~四钱、茯苓三~~五钱、泽泻四~~五钱、阿胶二~~三钱、滑石五钱
方义	猪苓+茯苓+泽泻：利水渗湿。滑石：清热利水通淋。阿胶：养阴止血。五苓散vs猪苓汤：五苓散以桂枝温阳化气→治寒水；猪苓汤以阿胶滑石育阴清热→治热水
六经归属	阳明少阴合病。阳明有热+少阴阴虚，水热互结

25. 桂枝汤加黄芪 / 黄芪建中汤（2+2次）

字段	内容
适用症状	表虚：易受风过敏、晒太阳易中暑、扎针后易起红点不退（P425）。里寒出尽后收尾（P19”寒尽出后，收尾可用黄芪建中汤，做个’金钟罩’！”）、多汗
病机	表阳虚→卫外不固。倪师（P425）：表虚者毛孔开合失常→外邪易入→易过敏、易中暑。黄芪益气固表，等于给身体加一层”金钟罩”（P19）。黄芪建中汤=小建中汤+黄芪：建中焦脾胃之阳+固表
配伍比例	桂枝汤原方 + 黄芪一两半（约二两）。倪师常用黄芪五钱合桂枝汤（P425）。黄芪建中汤：小建中汤+黄芪一两半
方义	黄芪：益气固表，”金钟罩”——补充表阳，使卫气充足以御外邪。加在桂枝汤中既调和营卫又补气固表。黄芪建中汤在里寒排出后使用：里寒已去，需要建立长期的防御体系
六经归属	太阳病（表虚证）兼太阴。太阳表虚+太阴脾虚

26. 越婢汤（2次）

字段	内容
适用症状	全身性水肿、风水（P290”此人可用越婢汤但主症为白虎汤，因她有中消，越婢汤中的石膏不够份量”→改用白虎汤加减）、面目浮肿
病机	风水相搏→全身性水肿。风邪外束→肺气不宣→通调水道失职→水湿泛滥肌肤。”全身性肿可用汗解”（P290），越婢汤=发汗利水法
配伍比例	麻黄六两 : 石膏半斤 : 生姜三两 : 大枣十五枚 : 炙甘草二两 = 麻黄6:石膏8:生姜3:大枣15:甘草2
方义	麻黄（君）：发汗宣肺利水。石膏（臣）：量大清热，制约麻黄之温。生姜：助发散。大枣+甘草：和中护胃。石膏量大是关键（半斤=八两）→清热之力强。倪师在患者有中消（糖尿病）时弃越婢汤改用白虎汤因石膏量不够
六经归属	太阳病（风水证）。风水，表有风邪+里有郁热

27. 葛根汤（9次）

字段	内容
适用症状	面部中风（P263”右脸中风，右眼无法闭，右脸全麻”）、颈项僵硬、太阳经病。倪师诊断：”太阳温病，葛根汤症“（P263，面部中风）
病机	表实→太阳经气不利→颈项强直/面部肌肉麻痹。“面部中风用补法刺激得汗”（P263），葛根汤开表发汗，葛根升津舒筋解肌
配伍比例	葛根四两 : 麻黄三两 : 桂枝二两 : 芍药二两 : 炙甘草二两 : 生姜三两 : 大枣十二枚 = 葛根4:麻黄3:桂枝2:芍药2:甘草2:生姜3:大枣12
方义	葛根（君）：升津液、舒筋脉，入太阳经项背。麻黄+桂枝：发汗解表。白芍：和营敛阴。炙甘草+生姜+大枣：调脾胃。面部中风”透针时如果是右侧麻就透针右侧”配合中药
六经归属	太阳病（表实证/刚痉）。”太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之”

28. 旋覆代赭汤（1次）

字段	内容
适用症状	胃酸过多、嗳气、饭后气逆、胃胀（P80”胃酸过多用旋覆代赭汤”）
病机	胃气上逆→嗳气、胃酸反流。中焦升降失常，胃气该降不降反而上逆→嗳气、吞酸。倪师鉴别（P5）：无呕酸+长期没吃甜食→非旋覆代赭证→用温经汤的吴茱萸
配伍比例	旋覆花三两 : 代赭石一两 : 人参二两 : 生姜五两 : 半夏半升 : 炙甘草三两 : 大枣十二枚 = 旋覆花3:代赭石1:生姜5:半夏半升
方义	旋覆花（君）：下气消痰，降逆止嗳。代赭石（臣）：重镇降逆。半夏+生姜：和胃降逆止呕（生姜量最大，五两）。人参+大枣+甘草：补中益气。代赭石用量最小（一两）→取其重镇而不伤胃气
六经归属	太阴/阳明。胃气上逆，属脾胃升降失常

29. 酸枣仁汤（1次）

字段	内容
适用症状	失眠（特别是虚烦不眠 P305”含酸枣仁汤之意”）、糖尿病伴失眠
病机	肝血不足→虚烦不眠。肝藏血，肝血不足→魂不守舍→虚烦失眠。倪师在糖尿病患者中”含酸枣仁汤之意”（P305），糖尿病本质为里寒（水不气化→口渴多尿），兼有虚热
配伍比例	酸枣仁二升 : 知母二两 : 茯苓二两 : 川芎二两 : 甘草一两
方义	酸枣仁（君）：量大（二升），养肝血安神。知母：清虚热除烦。茯苓：宁心安神。川芎：调血疏肝，使酸枣仁补而不滞。甘草：和中调和
六经归属	属杂病虚烦不眠证。归入厥阴（肝血虚）或少阴（虚火扰神）

30. 温经汤（5次）

字段	内容
适用症状	更年期综合征（P5）：身热、恶心呕吐、手心热、口唇干燥、月经不调、乳房肿块（P7合四物汤）。P5原文：”停经后奶水无法进入子宫，若停聚中焦造成呕，温经汤常用于更年期女性。“
病机	冲任虚寒→瘀血阻滞→奶水不下行。（P5）更年期→月经停止→奶水无法通过子宫排出→停聚中焦→恶心呕吐。同时子宮血块→瘀热→”心热反逆”→身热。倪师认为吴茱萸暖肝→肝经络子宫→温暖子宫（P5）
配伍比例	吴茱萸三两 : 当归二两 : 川芎二两 : 芍药二两 : 人参二两 : 桂枝二两 : 阿胶二两 : 牡丹皮二两 : 生姜二两 : 甘草二两 : 半夏半升 : 麦冬一升
方义	吴茱萸+桂枝+生姜（君）：温经散寒，暖肝→暖子宫。当归+川芎+芍药+阿胶：养血活血。牡丹皮：凉血散瘀（去瘀热）。麦冬+半夏：润燥降逆止呕。人参+甘草：补气和中。倪师加炒麦芽合四物汤→消除乳房肿块（P7-8）
六经归属	厥阴病（冲任虚寒夹瘀）。属足厥阴肝经，与冲任二脉关系密切

31. 桔梗甘草汤（8次）

字段	内容
适用症状	肺癌咳嗽、咽喉不适、痰浊音（P54”肺癌，咳嗽较好，仍有呼吸困难，咽喉不适，喉咙时有浓浊音”）。倪师：”肺家有痈脓→桔梗甘草汤”（合射干麻黄汤治肺癌 P50）
病机	肺中热毒→肺痈→脓痰。阴实（肺癌）堵塞肺络→局部热毒→化脓→桔梗排脓。”治方以桔梗甘草汤配合射干麻黄汤”（P50），桔梗排脓+甘草解毒和中
配伍比例	桔梗一两 : 甘草二两 = 1:2（甘草倍于桔梗）。倪师常用桔梗三~~五钱、炙甘草三~~五钱
方义	桔梗：排脓消痈，载药上行入肺。甘草：清热解毒，倍量以缓桔梗之刺激性。倪师合射干麻黄汤→化痰止咳+排脓
六经归属	太阴（肺痈）。属手太阴肺经，”咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之”

32. 十枣汤（8次）

字段	内容
适用症状	胸腔积水、腹水量大（P171”服十枣汤和甘遂半夏汤之后，体重从173.2磅下降到161.5磅（两天内）”）。大量积水→”上吐下泻一天，排出很多水，体重减轻4.5磅”（P173）。射干麻黄汤用于十枣汤后”避免水又回来”（P152）
病机	水饮停聚胸腹→阳不化水。悬饮停留胸胁→咳唾引痛；水饮泛滥腹中→腹部膨隆。十枣汤→猛烈逐水，”只利不吐，表示水停在肺下方”（P152）
配伍比例	芫花（熬）: 甘遂 : 大戟等分。以大枣十枚煎汤送服药末一钱匕
方义	甘遂：泻经隧之水。大戟：泻脏腑之水。芫花：泻胸胁之水。三药皆峻猛逐水。大枣十枚煎汤送服：解毒护胃，防伤正气。倪师用后立即用射干麻黄汤”避免水又回来”，用后”上吐下泻，排出很多水”（P173）→非重症不用
六经归属	属杂病水饮证（《金匮要略》痰饮咳嗽病篇）。悬饮

33. 平胃散（3次）

字段	内容
适用症状	无腹水时开胃用（P362”没有腹水时开胃用平胃散；有腹水时开胃用胃苓汤”）、脾胃湿滞、脘腹胀满
病机	湿困脾胃→运化失常→脘腹胀满。脾主运化，湿滞中焦→脾不运化→食后腹胀。平胃散=燥湿运脾的基础方
配伍比例	苍术五斤 : 厚朴三斤二两 : 陈皮三斤二两 : 炙甘草三十两。倪师常用苍术三钱、厚朴二~~三钱、陈皮二~~三钱、炙甘草一钱
方义	苍术（君）：苦温燥湿健脾。厚朴（臣）：行气化湿消胀。陈皮（佐）：理气和胃。炙甘草（使）：和中调和。合五苓散=胃苓汤→有腹水时利水
六经归属	太阴病（脾湿证）。属足太阴脾经

34. 附子汤（12次）

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适用症状	少阴病：背恶寒（P18）、身体骨节痛（P18”服前方头几天关节不痛，后来觉更怕冷…关节仍痛”）、手足冷、脉沉
病机	少阴阳虚→寒湿不化→骨节冷痛。肾阳虚→寒从内生→寒湿留滞关节→骨节痛。倪师常在里寒治疗过程中用附子汤过渡，与四逆汤交替使用：四逆汤回阳→附子汤散寒止痛
配伍比例	炮附子二枚 : 茯苓三两 : 人参二两 : 白术四两 : 芍药三两 = 附2枚:茯苓3:人参2:白术4:芍药3
方义	炮附子（君）：温经散寒，二枚量重。人参+白术+茯苓：补气健脾除湿。芍药：和营止痛。附子汤vs真武汤：附子汤=白术量大+人参→偏补；真武汤=生姜+白芍→偏散水利湿
六经归属	少阴病（阳虚寒湿）。”少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之”

35. 肾气丸 / 八味地黄丸 / 六味地黄丸（3+5+7次）

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适用症状	肾阳不足（P35”肾阳(先天之阳)仍未恢复，八味地黄丸证”）。倪师用HT-46（六味地黄丸）补先天之本（P38），用八味地黄丸（肾气丸）温补肾阳
病机	肾精不足→肾阳不生。六味地黄丸=补肾阴（”补先天之本”P38）。八味地黄丸=六味+桂枝+炮附子→少火生气→温补肾阳。倪师：”补肾阴用六味，温肾阳用八味”
配伍比例	肾气丸（八味）：干地黄八两：山药四两：山茱萸四两：泽泻三两：茯苓三两：牡丹皮三两：桂枝一两：炮附子一两
方义	地黄（君）：滋阴补肾。山药+山茱萸：补脾固精。泽泻+茯苓+牡丹皮：泻浊（三泻）。桂枝+炮附子（量最小，各一两）：微微生火→少火生气。整个配伍=三补三泻+微微温阳
六经归属	少阴病（肾阳虚）。属足少阴肾经

36. 桂枝汤加龙骨牡蛎（P450）

字段	内容
适用症状	晚上惊悸、盗汗、遗尿（P450）。阳浮于上→失眠惊悸（P450”老师查他额头是热的故知是阳浮于上下不去，故用龙牡”）
病机	心阳不足→阳浮于上。额热=阳浮于上。心阳不能下潜→浮越→惊悸、盗汗、遗尿。龙骨+牡蛎=潜阳→使浮阳下潜
配伍比例	桂枝汤原方 + 龙骨三两 + 牡蛎三两
方义	桂枝汤：调和营卫。龙骨+牡蛎：潜阳收敛——倪师说”治疗脂漏性皮炎的方式与治疗但头汗出相同，病机都是阳浮于上，所以治疗要潜阳”（P242），龙牡是其核心药物对
六经归属	太阳少阴合病。太阳营卫不和+少阴心阳不潜

📊 附录：六经辨证归属速查表

按六经证型分类

六经证型	方剂列表
太阳病（表证）	桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、麻杏薏甘汤、越婢汤、五苓散、桂枝汤加黄芪、桂枝汤加龙牡
少阳病（半表半里）	小柴胡汤、黄连阿胶汤（少阴热化）
少阳阳明合病	大柴胡汤
阳明病（里热实）	大承气汤、小承气汤、调胃承气汤
太阴病（脾虚寒湿）	小建中汤、黄芪建中汤、苓桂术甘汤、平胃散、胃苓汤、射干麻黄汤、桔梗甘草汤、甘麦大枣汤
太阴少阴合病	桂枝芍药知母汤、分消汤
少阴病（心肾阳虚）	四逆汤、真武汤、麻黄附子细辛汤、附子汤、肾气丸/八味地黄丸/六味地黄丸
太阳少阴合病	甘草附子汤、桂枝汤加龙牡
厥阴病（寒热错杂）	当归四逆汤、温经汤、乌梅丸、酸枣仁汤
杂病（不专一经）	四物汤（血虚补血）、十枣汤（水饮）、藜芦甘草汤（经络之痰）、旋覆代赭汤（胃气上逆）

按病机关键词速查

病机关键词	对应方剂
里寒	四逆汤、麻黄附子细辛汤、附子汤
表虚	桂枝汤、桂枝汤加黄芪、黄芪建中汤
表实	麻黄汤、葛根汤
寒湿痹	甘草附子汤、桂枝芍药知母汤
水气/水肿	真武汤、五苓散、猪苓汤、分消汤、胃苓汤、十枣汤、越婢汤
痰饮	射干麻黄汤、苓桂术甘汤、藜芦甘草汤（经络之痰）
血虚	四物汤、当归四逆汤
气逆	旋覆代赭汤
阴实（癌症）	全书无专方，常合方：射干麻黄汤+桔梗甘草汤+紫参（肺癌）、四物汤+温经汤+牡蛎+瓦楞子（乳癌）、四逆汤+分消汤+真武汤（肝癌腹水）
阳浮于上	桂枝汤加龙骨牡蛎
寒极生热	四逆汤（生附子）
脉大为癆	桂枝芍药知母汤

数据来源：《倪海厦临床医案合订本2008年3-5月》455页PDF
方剂知识补充自《伤寒论》《金匮要略》经方体系
病机解释基于倪海厦原书解读 + 经方经典理论

《倪海厦临床医案2008年6月》

📖 基于318页/150例病案/130条解说的完整提取
🔬 “症状微观病机”来自倪师解说中对症状产生机制的逐层追溯，部分结合倪师多处病案中同类表述的逻辑推演
📐 “配伍比例”取自原书实际处方中倪师最常用的剂量比例（非绝对固定值）
📍 标记 [倪师原话·p.XX] 表示直接引用书中的解说文字

一、太阳病方

1. 桂枝汤

字段	内容
六经证型	太阳病·表虚证（营卫不和）
核心症状	恶风、自汗出、发热、头痛、鼻鸣干呕、脉浮缓
症状微观病机	① 恶风：皮肤毛孔开合失调——卫气虚不能固表→风邪直入肌腠→毛孔处于半开状态→风一吹即觉冷入体内。② 自汗出：卫阳不固→毛孔不能正常关闭→津液持续外泄（与麻黄汤的无汗形成关键鉴别）③ 发热：阳气浮越于表与邪争→微热（非阳明高热）
配伍比例	桂枝3：白芍3：炙甘草2：生姜2：大枣3（原书常用：桂枝三钱·白芍三钱·炙甘草二钱·生姜二片·大枣十枚）
方义	桂枝辛温通阳发表；白芍酸收敛阴止汗——一散一收，调和营卫；生姜助桂枝散表寒；大枣助白芍养营血；炙甘草调和诸药。倪师扩展应用于：”桂枝湯加龍骨牡蠣→可用於晚上驚悸、盜汗、遺尿”[倪师原话·p.1]
原书代表页码	p.1, p.19, p.28, p.132, p.196

2. 葛根汤

字段	内容
六经证型	太阳病·表实证（寒束经输）
核心症状	项背强痛（僵硬如板）、无汗、恶风、太阳穴头痛
症状微观病机	① 项背强痛：表寒从毛孔侵入→沿膀胱经上传→寒性收引→太阳经筋挛缩→”津液不升”至项背→肌肉失濡而僵硬（非炎症，是津液通路被寒凝阻断）② 无汗：寒闭毛孔→汗腺被寒凝紧闭→与桂枝汤的”有汗”本质不同③ 恶风：表寒闭阻→卫气不能温煦体表→体表温度感受器被寒所困→遇风更冷
配伍比例	葛根4：麻黄3：桂枝2：白芍2：炙甘草2：生姜2：大枣3（常用：葛根四钱·麻黄三钱·桂枝二钱·白芍二钱·炙甘草二钱·生姜二片·大枣十枚）
方义	桂枝汤调和营卫为基底；加麻黄开表发汗祛表寒；葛根升津液达项背，解肌舒筋——“此人應是汗出時受到風寒，須先用葛根湯開表才有用，所以先不用針”[倪师原话·p.132]
原书代表页码	p.132, p.133, p.134

3. 麻黄汤

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六经证型	太阳病·表实证（寒闭腠理）
核心症状	恶寒无汗、全身骨节酸痛、发热、气喘、脉浮紧、不渴
症状微观病机	① 全身骨节酸痛：表寒外束极紧→全身毛孔紧闭→皮下津液被寒凝不得流通→皮下形成微观层面的”水压”→压迫神经末梢→全身骨节酸痛（倪师解释：寒则缩，水液不通则压力上升，压紧神经产生痛感）② 无汗而喘：毛孔全闭→肺主皮毛，皮毛不通→肺气不能宣发→肺气上逆作喘③ 不渴：表寒未化热，体内津液未被消耗——这是倪师判定可用麻黄汤的关键：”不渴代表腸胃內的津液足故可發汗”[倪师原话·p.178]
配伍比例	麻黄3：桂枝2：杏仁3：炙甘草1（常用：麻黄三钱·桂枝二钱·杏仁三钱·炙甘草一钱）
方义	麻黄峻开表散寒（主药）；桂枝助麻黄通阳达表；杏仁降肺气助表解（肺主皮毛）；炙甘草缓麻黄之烈护中。p.178：”渴很重才不能發汗，不渴代表腸胃內的津液足故可發汗，不用擔心發表太過”
原书代表页码	p.81, p.178, p.297

4. 麻杏苡甘汤

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六经证型	太阳病·表湿证（津液停滞肌表）
核心症状	皮肤病（湿疹、皮肤粗糙、皮肤干燥脱屑）、感冒后汗出不彻、身痒
症状微观病机	① 皮肤粗糙脱屑/湿疹：感冒时发汗不彻→本该排出的”陈旧津液”滞留于皮肤毛孔→这些陈旧津液变质为”湿”→湿堵毛孔→新津液无法到达皮肤表面→皮肤失养而粗糙（不是阴虚血燥，是”湿堵”导致的津液通道堵塞）② 身痒：陈旧津液（湿）停滞皮下→轻微刺激神经末梢→痒感——倪师将此病机总结为：”皮膚病起於感冒時汗出不徹…用麻杏苡甘湯把陳舊的津液推出，并補上新的津液即可”[倪师原话·p.125]
配伍比例	麻黄2：杏仁3：薏苡仁5：甘草1（常用：麻黄二钱·杏仁三钱·薏苡仁五钱·甘草一钱）
方义	麻黄宣肺开表→打开毛孔通道；薏苡仁→”去陳舊的津液（濕）”[倪师原话·p.125]；杏仁→”補上新的肺津”[倪师原话·p.125]；甘草调和。万物皆分”推陈”与”出新”两步，此方二药推陈（麻黄·薏仁）、一药出新（杏仁），恰好对应
原书代表页码	p.125

5. 越婢汤

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六经证型	太阳病·风水证（表有水湿）
核心症状	浮肿（头面先肿）、恶风、无大热、不渴、小便不利
症状微观病机	① 浮肿头面先肿：水湿停滞体表→毛孔被水湿所困→体表水液代谢通道堵塞→水液外溢皮下成肿。越婢汤证的肿是”风水”——表有水+里有微热，肿处按之凹陷。② 无大热：非阳明高热，但有微热藏于水湿之下
配伍比例	麻黄6：石膏8：生姜3：大枣3：甘草2（常用：麻黄六钱·石膏八钱·生姜三钱·大枣十枚·甘草二钱）
方义	麻黄开表利水（量较大，因水湿重）；石膏清内热（防麻黄过温、且清”风水”之下藏的热）；生姜大枣和营卫。p.178：”表症仍有，越婢湯症”
原书代表页码	p.178

6. 射干麻黄汤

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六经证型	太阳病·寒饮伏肺证（表寒引动伏饮）
核心症状	咳嗽、喉中痰鸣如水鸡声（哮鸣音）、气喘、恶寒、白痰
症状微观病机	① 喉中痰鸣：表寒外束→肺气宣发受阻→肺中本有伏饮（痰水）→表寒引动伏饮→痰水被挤向咽喉→气道变窄→呼吸时气流穿过狭窄气道产生”水鸡声”② 气喘：痰水占满气道空间→有效通气面积减小→需要更大呼吸力度→产生喘促
配伍比例	射干3：麻黄3：细辛2：半夏3：五味子2：生姜3：大枣3（常用：射干三钱·麻黄三钱·细辛二钱·半夏三钱·五味子二钱·生姜二片·大枣十枚）
方义	射干→专消咽喉痰结；麻黄→开表宣肺畅气道；细辛+半夏→温化寒饮；五味子→收敛肺气防发散太过（与麻黄一开一合）；生姜大枣→和中。倪师将此方用于肺癌患者的咳喘（p.81），体现了”急则治标”的思路
原书代表页码	p.81

7. 桂枝二麻黄一汤

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六经证型	太阳病·表邪轻证（介于桂枝汤与麻黄汤之间）
核心症状	如疟状（定时发热恶寒）、热多寒少、有微汗、不呕不渴
症状微观病机	① 如疟状：表邪减轻→正气与邪气的对抗不再是剧烈持续、而是间歇性的一波一波——正气将邪气推出去一点（发热）、又被邪气压回来（恶寒），形成规律性交替。这是介于纯桂枝证（持续有汗）和纯麻黄证（持续无汗）之间的过渡态。② 不呕：邪未入少阳
配伍比例	桂枝2份（取桂枝汤的2/3量）+ 麻黄1份（取麻黄汤的1/3量）。常用：桂枝一钱六分·白芍一钱二分·麻黄八分·杏仁八分·炙甘草八分·生姜八分·大枣二枚
方义	主以桂枝汤调和营卫（占2/3），辅以麻黄汤微汗解表（占1/3）。p.103给出与少阳的关键鉴别：”沒有噁心嘔吐，有汗，就是桂枝麻黃各半湯，或者桂枝二麻黃一湯。表解後再服失眠的藥”
原书代表页码	p.103

二、阳明病方

8. 白虎汤

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六经证型	阳明病·经热证（无形热盛）
核心症状	大渴喜冷饮、大汗出、身大热、脉洪大、胃口过好、面红
症状微观病机	① 大渴喜冷饮：阳明胃热→热像一团火在胃和肠道中燃烧→持续消耗体内津液→血液和组织液中的水分被蒸干→口腔咽喉极度干燥→”渴”感是黏膜脱水触发的报警信号→只有大量冷水能迅速灭火降温。② 大汗出：体内温度过高→人体启动最强散热模式→毛孔大量开放→汗如雨下。③ 胃口过好：胃热=胃蠕动加速+消化酶分泌过度→食物被快速消化→胃很快排空→”饿”的信号频繁被触发——这是”消谷善饥”的微观解释。④ 脉洪大：热胀血管（血管扩张）+心输出量增加散热
配伍比例	石膏16：知母6：甘草2：粳米6（倪师常用：石膏四两至八两·知母五钱·甘草二钱·粳米三钱）
方义	石膏→大寒直折阳明经热（倪师原书最大用到八两）；知母→滋阴助石膏清热且护肾阴；甘草+粳米→护胃防寒凉伤中——“白虎”镇守西方金位，清降而不伤胃。p.209区分：”此人需要陽藥，不需要熱藥……甘淡滲利為陽…石膏知母屬於陽藥”
原书代表页码	p.7, p.40, p.209, p.260

9. 大承气汤

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六经证型	阳明病·腑实证（燥屎内结极期）
核心症状	大便如鞭（羊屎状硬结）、腹满胀痛拒按、无矢气（完全不排气）、便秘多日、舌苔黄燥起刺、脉实大
症状微观病机	① 大便如鞭：p.6明确解释——“大便如鞭，此為內有燥屎，大腸通道阻滯，故便出不暢”——大肠内水分被阳明之热完全蒸干→粪便变成干燥硬条（如羊屎）→大肠通道被堵→排便极其困难。② 无矢气：粪便将大肠完全堵死→肠道内气体无法通过→完全不排气（与小承气汤的”排气多”形成鉴别）。③ 大便如鞭是痔疮的根源：”治療痔瘡一定要将大便軟化，易排”[倪师原话·p.6]——硬便通过肛管时如刀刮→反复刮伤肛管静脉→静脉曲张→痔疮
配伍比例	大黄4：厚朴8：枳实5：芒硝3（倪师常用：大黄三至五钱·厚朴二钱·枳实三钱·芒硝二至三钱）
方义	大黄→攻下通便（推之力）；芒硝→软坚润燥（化之力，将硬粪软化）；厚朴+枳实→破气除满（开之力，将堵死的通道撑开）。四药组成”推+化+开”三力合一，是全书攻下最强方。p.6：”於此情況下，需捨症從脈”——即使小便淡白（非典型），脉实大也必须用
原书代表页码	p.6, p.74, p.88

10. 小承气汤

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六经证型	阳明病·腑实轻证（燥屎初结）
核心症状	便秘、腹胀、矢气多、大便不畅但未至燥屎、轻度腹痛
症状微观病机	① 矢气多：肠道被部分堵塞但未完全堵死→粪便阻塞使气体通过受阻→气体被挤压→断断续续排出→每次排气都是一次”气体强行挤过狭窄通道”的过程。与大承气汤的”无矢气”对比——小承气是部分堵、气体还能挤出；大承气是全堵死。② 便秘较轻：仅部分粪水被蒸干而非全部→粪便硬但非完全干结
配伍比例	大黄4：厚朴2：枳实3（倪师常用：大黄三至四钱·厚朴二钱·枳实三钱）
方义	大黄攻下；厚朴+枳实破气除满——相比大承气汤少了芒硝（软坚之力减弱），故适用于”燥屎尚未结硬”的轻症。全书9次使用，常与真武汤合方（阳虚+腑实并存）
原书代表页码	p.64, p.101, p.144

11. 三黄泻心汤

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六经证型	阳明病·湿热痞证
核心症状	心下痞满、胃中灼热、口臭、舌苔黄厚、牙龈肿痛
症状微观病机	① 心下痞满：胃中湿热蕴结→湿热使胃黏膜充血肿胀→胃蠕动变慢→食物和气体滞留→产生胀满堵塞感（不是虚寒性的胀——虚寒的胀是因蠕动慢而产生气体；湿热的胀是因炎症肿胀使空间变小+蠕动受阻）② 口臭：胃中湿热→食物在湿热环境中异常发酵→产生腐臭气体→上行出口臭
配伍比例	大黄2：黄连1：黄芩1（倪师常用：大黄二钱·黄连一钱·黄芩三钱）
方义	大黄泻热通便（导热下行）；黄连+黄芩清热燥湿。三药均为苦寒，直折阳明湿热。p.33特别注明用药细节：”用甘草不用炙甘草，因炙甘草怕對她會太熱”
原书代表页码	p.33

12. 茵陈蒿汤

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六经证型	阳明病·湿热黄疸证
核心症状	目黄、身黄、小便黄（三黄）、右胁痛牵肩、胆结石
症状微观病机	① 黄疸：胆管被结石或淤堵物堵塞→胆汁排泄不通→胆汁逆流入血液→胆红素沉积于全身组织→巩膜和皮肤变黄。p.107明确病理链：”膽結石疼痛可延伸到後腰，也有牽引到肩井。牽引到肩井就是膽管全部堵到，會引起黃膽。此時就要用茵陳蒿湯加利膽藥”② 右胁痛牵肩：胆管堵塞→胆道内压力急剧上升→胆囊壁被撑胀→痛觉沿神经放射至右肩（胆经循行路线）
配伍比例	茵陈蒿6：栀子3：大黄2（倪师常用：茵陈蒿六钱·栀子三钱·大黄二钱）
方义	茵陈蒿→清热利湿退黄（主药，专清肝胆湿热）；栀子→清三焦热助退黄；大黄→导湿热从大便走。p.107剂型策略：”膽結石要慢慢清，因此宜用丸藥，藥緩力專。腎結石宜用湯劑，滌盪之力較迅速”
原书代表页码	p.107

三、少阳病方

13. 小柴胡汤

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六经证型	少阳病·枢机不利证
核心症状	往来寒热、恶心呕吐、口苦咽干、目眩、胸胁苦满、食欲不振
症状微观病机	① 往来寒热：少阳是半表半里——邪在表里之间徘徊→正气将邪气推到表（发热）→邪气又退回里（恶寒）→如此反复拉锯→形成规律性寒热交替。p.103给出关键鉴别：”往來寒熱，伴有噁心嘔吐，就是進入少陽”——恶心是区分少阳与太阳的标志。② 恶心呕吐：邪在半表半里→扰乱了横膈膜的正常运动→横膈膜痉挛→引发恶心反射③ 口苦：少阳胆热→胆汁上泛→味蕾接触苦味物质
配伍比例	柴胡8：黄芩3：半夏3：党参3：生姜3：大枣3：炙甘草2（倪师常用：柴胡三钱·黄芩三钱·半夏三钱·党参三钱·生姜二片·大枣十枚·炙甘草二钱）
方义	柴胡→透半表之邪外出；黄芩→清半里之热；半夏+生姜→和胃止呕；党参+大枣+炙甘草→扶正（防邪内传）。倪师常加郁金+龙胆草增强疏肝清肝之力。p.66概括小柴胡汤症核心：”噁心、往來寒熱→小柴胡湯症”；病好转三标志：”好睡、大便通暢、四肢無麻感”
原书代表页码	p.35, p.66, p.88

14. 大柴胡汤

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六经证型	少阳+阳明合病
核心症状	往来寒热、恶心呕吐、便秘、心下痞硬、排氣少、小便黄
症状微观病机	① 心下痞硬：少阳枢机不利（气机不通）+阳明里实（粪便堵塞）→两道”关卡”同时卡住→中上腹坚硬如板② 便秘+恶心：少阳的恶心+阳明的便秘→证属两经合病。p.74给出了精确鉴别：”此人排氣少且小便黃又伴噁心→大柴胡湯加大承氣湯”
配伍比例	柴胡8：黄芩3：半夏3：大黄3：枳实3：白芍3：生姜3：大枣3（倪师常用：柴胡三钱·黄芩三钱·半夏三钱·大黄三至五钱·枳实三钱·白芍五钱·生姜二片·大枣十枚）
方义	小柴胡汤（和解少阳）—人参—甘草（防补中留邪）+大黄+枳实+白芍（攻阳明里实）。去掉了小柴胡汤中补益的人参和甘草，因为”实则泻之”，补药会加重阳明堵塞。p.41解释痛的原因：”此人是因燥屎塞住，膽管亦堵住，才造成壓力，有壓力才會痛”
原书代表页码	p.33, p.41, p.74

15. 黄芩汤

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六经证型	少阳病·热迫大肠证
核心症状	下利（热利）、腹痛（排便前加重）、肛门灼热
症状微观病机	① 排便前腹痛：少阳热邪循经下迫大肠→大肠受到热刺激→平滑肌痉挛→腹绞痛→排便后痉挛暂时缓解。p.298明确：”大號前一點腹痛，平時沒有，黃芩湯證”
配伍比例	黄芩3：白芍3：炙甘草2：大枣3（倪师常用：黄芩三钱·白芍五钱·炙甘草二钱·大枣十枚）
方义	黄芩→清少阳热（治本）；白芍+甘草→缓急止痛（治标——解除平滑肌痉挛）；大枣和中
原书代表页码	p.298

四、太阴病方

16. 小建中汤

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六经证型	太阴病·脾阳虚证（虚劳腹痛）
核心症状	腹痛喜按（按着舒服）、食欲不振、虚劳、消化不良、面黄肌瘦
症状微观病机	① 腹痛喜按：中焦虚寒→胃肠蠕动无力→食物停滞中焦→产生轻微气胀→”压力”来自胀气（非阳明实热的大承气之压力→那是粪便堵的）。按压能暂时缓解→因为压力使停聚的气体分散。② 胃口不开：脾阳虚→消化酶分泌不足→食物不能被正常分解→胃没有”饿”的信号
配伍比例	桂枝3：白芍6：炙甘草3：生姜2：大枣3：饴糖（麦芽糖）30（倪师常用：桂枝一钱·白芍二钱·炙甘草二钱·生姜二片·大枣五枚·麦芽糖一匙。注意白芍是桂枝的两倍）
方义	桂枝汤倍芍药→重心从”解表”转向”和中缓急”（芍药加倍=增强解除平滑肌痉挛之力）；饴糖（麦芽糖）是灵魂——甘味直接入脾补中焦精气。p.1简洁说明：”桂枝湯加重白芍加麥芽糖＝小建中湯→開胃”。p.25扩展使用——寒尽出后的善后：”寒盡出後，收尾可用黃耆建中湯，做個’金鐘罩’!”
原书代表页码	p.1, p.32, p.39

17. 肾著汤（甘姜苓术汤）

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六经证型	太阴病·寒湿困脾证（腰中冷痛）
核心症状	腰中冷痛（如坐水中）、身体沉重、下肢水肿、腹重如带五千钱
症状微观病机	① 腰中冷痛如坐水中：寒湿停聚于腰腹部→腰部组织间隙被冷水浸泡→感觉神经被冷水持续刺激→”冷”+”重”的复合感觉。不是肾本身的痛（肾结石是刺痛），而是腰部软组织中的寒湿造成的沉重感。② 下肢水肿：p.18给出完整的病理推演链——「肺家有实→大肠的水不能送达肺→水跑到肾脏→肾脏温度不够不能气化→水跑到脚上→水肿」——这是一个逐站传递的水液代谢障碍
配伍比例	干姜4：茯苓4：白术2：炙甘草2（倪师常用：干姜二钱·茯苓五钱·白术五钱·炙甘草三钱）
方义	干姜→温中散寒（直入太阴）；茯苓+白术→健脾利湿（将组织间的水湿导入小便）；炙甘草和中。p.17扩展：”腎著湯加炮附子可以治療下肢水腫”
原书代表页码	p.17, p.23, p.139

五、少阴病方

18. 四逆汤 ⭐

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六经证型	少阴病·心肾阳衰证（里寒极重）
核心症状	手足厥冷（四肢冰冷至肘膝）、恶寒蜷卧、下利清谷、脉微细（少阴脉）、但欲寐（极度困倦却睡不着）、精神萎靡
症状微观病机	① 手足厥冷（四逆）：心肾阳气极度衰微→心脏泵血无力→血液到达不了四肢末端→手指脚趾最先缺血→从指尖开始发冷→逐步向上蔓延。p.106解释四逆汤的核心作用机制：”服用四逆湯後的感冒一定是裡面發出來的，不會從外來。因為裡面很強，外邪進不來。生附子一下去把它們從裡面引到膀胱經”——生附子不是直接驱寒，而是”点燃命门火”→让身体自己产生阳气→从内向外驱逐寒气。② 但欲寐：阳气衰微→大脑供血不足→昏昏欲睡——但并非正常睡眠而是”半梦半醒”。③ 下利清谷：小肠完全没有温度→食物未经消化就排出
配伍比例	生附子1（破八片）：干姜1.5：炙甘草2（倪师常用：生附子二至三钱（另包）·干姜二至三钱·炙甘草三钱）
方义	生附子→破阴回阳（直入少阴心肾，是整个经方体系中最强的回阳药）；干姜→温中散寒助附子之力；炙甘草→一缓附子之烈护心脉、二延长药力持续时间。p.20：”若病人無汗裡寒，則改用生附子”——“无汗+里寒”是生附子的使用指征
原书代表页码	p.1, p.20, p.106, p.118, p.153

19. 麻黄附子细辛汤

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六经证型	少阴+太阳合病（太少两感）
核心症状	恶寒（极度怕冷）、脉微细（少阴脉）、但欲寐、精神极差、不易出汗、发热
症状微观病机	① 不易出汗+脉微细+但欲寐：这是少阴阳虚（内在阳气不足）+太阳表寒（外寒束表）的重叠。阳气不足→无法将津液推送到体表→毛孔开合无力→不出汗。② 精神极差（少阴特有的”欲寐”）：心脏泵血不足→大脑供氧下降→意识昏沉——比一般”疲劳”更深层。p.27提供全书最经典的方义阐释（见下方义）
配伍比例	麻黄2：炮附子1：细辛1（倪师常用：麻黄三钱·炮附子三至四钱·细辛二钱）
方义	[倪师原话·p.27，全书最精辟的方义] “麻黃附子細辛湯: 細辛溫下焦陽，小腸溫度一上升，氣化大腸中津液至肺，麻黃再將其宣發至表，炮附子同時固表，三藥合併另肺陽回頭，陽一回來，精神就好了!”——这是一个三药闭环：细辛（点火）→小肠温→气化津液→麻黄（宣发）→炮附子（固表）。p.45：”病人脈沉細小→是少陰證之標準脈象”
原书代表页码	p.27, p.29, p.45

20. 真武汤

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六经证型	少阴病·阳虚水泛证
核心症状	水肿（下肢/全身）、小便不利或频数、四肢沉重、头晕、心下悸、怕冷
症状微观病机	① 水肿：肾阳不足→肾脏不能将体液气化为尿液→多余水液停留在组织间隙→皮下水肿。p.225直指核心：”眞武湯證是腎水上泛，胃氣差者腎水易上泛”——肾水为何上泛？因为”胃氣差”→中焦脾胃不能运化水液→水液上逆。② 心下悸：水停在横膈膜下→心脏搏动时水液晃动→产生”心下悸”的感觉。③ 头晕：水液上泛至头部→内耳前庭系统被水液干扰→平衡感失调→眩晕
配伍比例	炮附子1：白术2：茯苓3：白芍3：生姜3（倪师常用：炮附子三至四钱·白术五钱·茯苓五钱·白芍五钱·生姜二片）
方义	炮附子→温肾阳化水气（治本）；白术+茯苓→健脾利水（治标）；生姜→散水气；白芍→利小便·制附子燥。p.225：”眞武湯證常見於老年人”
原书代表页码	p.101, p.225, p.227

21. 炙甘草汤（复脉汤）

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六经证型	少阴病·心阴阳两虚证（脉结代）
核心症状	心悸、脉结代（脉时一止）、胸闷、气短、心气不足
症状微观病机	① 脉结代（脉跳几下停一下）：心脏的”油”（心阴·物质基础）和”火”（心阳·动力）都不足→心肌收缩力减弱+心肌供能不足→心脏每跳几下就”断档”一次→反映在脉搏上就是”脉来一止”。p.220给出应用指征：”上次按胸痺用藥後心氣仍無法伸，代表心結構無問題，今見脈時一止，故用炙甘草湯治之”——栝蒌薤白汤不行（心结构没问题）→改炙甘草汤（心”能量”出问题）
配伍比例	炙甘草4：生地16：阿胶2：麦冬4：麻仁4：桂枝3：生姜3：大枣4：人参2（倪师常用：炙甘草一两（量大）·生地二钱·阿胶三钱·麦门冬五钱·麻子仁二钱·桂枝三钱·生姜二钱·大枣十枚·党参三钱）
方义	炙甘草+大枣+人参→补心气（火）；生地+阿胶+麦冬+麻仁→滋心阴（油）；桂枝+生姜→通心阳（助燃）。倪师用生地时以熟地代替较多。炙甘草用量最大——p.237解释：”上一次方中重用炙甘草因病人情況嚴重→急需先護住心脈故”
原书代表页码	p.49, p.220, p.237

22. 黄连阿胶汤

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六经证型	少阴病·心阴虚火旺证（心肾不交）
核心症状	失眠（入睡困难，躺下思绪纷乱）、心烦、心悸、舌红少苔、心中烦不得卧
症状微观病机	① 失眠：p.174给出独特的生理隐喻——“心藏神，心中總有一滴血，不斷地舊血換新血”——心脏中始终悬浮着一滴”心血”，这滴血是心神安居之所。当这滴血因”風寒及情致原因”而”瞬間失掉”→心神无处安放→无法入睡。这不是普通的”睡不着”而是”心中有事、烦躁不安”的入睡障碍。② 心烦：心阴虚→心火失去阴血的制约→心火上炎→扰乱心神→烦躁。p.118：”陽不入陰原因有二：(1)陽虛 (2)陰實”——黄连阿胶汤对应的是”阴虚火旺”导致的心阳浮越
配伍比例	黄连4：黄芩2：阿胶3：白芍2：鸡子黄2枚（倪师常用：黄连二钱·黄芩三钱·阿胶三钱·白芍五钱·鸡子黄一枚冲服）
方义	黄连+黄芩→清心火（降）；阿胶+白芍→补心阴（滋）；鸡子黄→”取其懸浮於中之象”[倪师原话·p.174]——鸡蛋黄悬浮于蛋清之中，其”象”对应”心中一滴血”悬浮于心房之中——这是中医取象比类思维的极致表达
原书代表页码	p.28, p.43, p.96, p.174

23. 甘草附子汤

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六经证型	少阴+太阳合病·风寒湿痹证
核心症状	关节疼痛（风寒湿痹）、手足冷、恶风、关节冷痛、遇寒加重
症状微观病机	① 关节冷痛：风寒湿三邪侵入关节→寒性收引→关节囊和韧带挛缩→关节间隙变窄→活动时”挤”到发炎肿胀的滑膜→产生剧痛。倪师将此痛理解为：风寒湿使局部微循环停止→代谢废物堆积→局部微观水肿→压力刺激神经。② 遇寒加重：冷使血管进一步收缩→局部缺血加重→疼痛加剧。p.27将甘草附子汤与当归四逆汤+麻黄附子细辛汤合方，形成”去風寒濕三痹”全覆盖
配伍比例	桂枝4：炮附子2：白术2：炙甘草2（倪师常用：桂枝五至六钱·炮附子四至五钱·白术三至五钱·炙甘草三钱）
方义	桂枝→祛风通络（风）；炮附子→温阳散寒（寒）；白术→健脾祛湿（湿）；炙甘草→和中缓急。三痹各有一药主攻。p.20：”患者服藥後小便應會變多，此乃寒濕從小便而去之故”——寒湿需要通过小便排出
原书代表页码	p.7, p.20, p.27

24. 芍药甘草附子汤

字段	内容
六经证型	少阴病·阴阳两虚·脚挛急证
核心症状	脚挛急（小腿抽筋）、下肢冷痛、静脉曲张、腿无力
症状微观病机	① 脚挛急：两个因素叠加→（1）阴血不足→肌肉缺”润”（营养供应不够）；（2）阳气不温→肌肉局部温度低→肌肉代谢产生的乳酸排不走→乳酸积聚刺激肌肉→痉挛。② 静脉曲张：阳气不足→血管壁平滑肌张力下降→静脉瓣关闭不全→血液回流受阻→静脉扩张。p.310：”腿有靜脈曲張→芍藥甘草附子湯”
配伍比例	白芍3：炙甘草3：炮附子1（倪师常用：白芍一两半·炙甘草八钱·炮附子八钱）
方义	芍药+甘草→酸甘化阴·缓急止痛（解除平滑肌痉挛）；炮附子→温阳散寒。芍药用量极大（一两半）以强力解除挛急
原书代表页码	p.7, p.310

六、厥阴病方

25. 当归四逆汤 ⭐

字段	内容
六经证型	厥阴病·血虚寒厥证
核心症状	手足厥冷（以左侧为主）、四肢冷痛、经痛、手足指甲发紫
症状微观病机	① 左侧比右侧更冷：p.70给出革命性的左血右气理论——“左主血，右主氣。左寒，爲血寒，用當歸四逆湯入血分；若爲右寒，入氣分，用黃芪及建中湯類；雙側都寒，可用四逆湯。”——左侧属血分→血寒导致的厥冷沿左侧血管上行→左侧冷感重于右侧。为什么左侧是血？因左肝藏血。② 手足指甲发紫：血寒→血液流动缓慢→末梢微循环瘀滞→指甲下可见暗紫色
配伍比例	当归3：桂枝3：白芍3：细辛2：木通2：炙甘草2：大枣3（倪师常用：当归二至三钱·桂枝三至六钱·白芍三至六钱·细辛二钱·木通二至三钱·炙甘草二至三钱·大枣十枚）
方义	桂枝汤+当归+木通+细辛。p.1解释其构成逻辑：”當歸木通細辛加桂枝湯＝當歸四逆湯→補血治手腳冷”——桂枝汤调和营卫提供基底；当归补血；木通+细辛入血分温通血脉。与四逆汤的关键区别：四逆汤用生附子破阴（少阴·阳虚），当归四逆汤用当归木通细辛入血分（厥阴·血虚寒）
原书代表页码	p.1, p.20, p.70, p.136

26. 乌梅丸

字段	内容
六经证型	厥阴病·寒热错杂证（蛔厥/心包痰湿）
核心症状	胸痛（刺痛）、心悸、心包痰湿、舌苔黄厚、脉与体型不合（高壮人脉反细小）
症状微观病机	① 胸痛（刺痛）：p.14倪师诊断此患者时发现”脈與體型不合（高大壮实之人体格→脉却细小）”+”第五椎壓痛”+”耳穴心区压痛”+”舌苔黃濕”→诊断為心包痰濕盛→痰阻心包→气机不通→”刺痛”感是痰阻导致的局部压迫② 舌苔黄厚：p.217扩展乌梅丸的舌诊指征：”一般舌苔比較黃厚都可用烏梅丸苦溫化濕”
配伍比例	乌梅5：黄连5：黄柏2：附子2：干姜3：细辛2：蜀椒1：桂枝2：人参2：当归1（通常作丸剂，汤剂减量）
方义	乌梅→酸收安蛔+敛阴（主药）；黄连+黄柏→清热；附子+干姜+细辛+蜀椒+桂枝→温寒——寒热并用的典范。p.14：”烏梅丸苦溫化濕可去心包之痰”——倪师创造性扩展了乌梅丸的适应症（从”蛔厥”到”心包痰湿”）。p.217：”他的心悸是痰在心包”
原书代表页码	p.14, p.217

27. 吴茱萸汤

字段	内容
六经证型	厥阴病·肝胃虚寒证（浊阴上逆）
核心症状	头痛（巅顶痛）、干呕、吐涎沫、胃寒
症状微观病机	① 巅顶头痛：肝经循行从足大趾→沿大腿内侧→绕阴器→过小腹→属肝络胆→上贯膈→布胁肋→循喉咙→连目系→上出额→与督脉会于巅顶。肝寒→寒气沿肝经上行→直达头顶（肝经的最高点）→产生巅顶痛。p.8解释吴茱萸的特殊定位：”吳茱萸可暖肝，肝經絡過子宮(生殖器)故吳茱萸可溫暖子宮。另外肝有問題引起的噁心嘔吐都會用到吳茱萸”
配伍比例	吴茱萸3：生姜6：人参2：大枣3（倪师常用：吴茱萸二至三钱·生姜二片·党参三钱·大枣十枚）
方义	吴茱萸→暖肝胃+降逆（主药，专走厥阴肝经）；大量生姜→助止呕散寒；人参+大枣→补中扶正。p.136给出简洁口诀：”胃酸過多用旋覆代赭湯；胃寒用吳茱萸加亁薑”
原书代表页码	p.8, p.88, p.136

七、妇科/跨经专用方

28. 温经汤

字段	内容
六经证型	冲任虚寒·瘀血阻滞（少阴+厥阴+冲任）
核心症状	更年期潮热、恶心（无呕酸）、月经不调/闭经、手足冷、唇干口燥、少腹冷痛
症状微观病机	① 更年期恶心（不呕酸）：p.8以奶水理论独特解释——“他會噁心是因為停經後奶水無法進入子宮，若停聚中焦造成嘔”——更年期后月经闭绝→奶水（本该下行成月经）无出路→积聚在中焦（胃区）→引发恶心。这不是胃本身的问题，而是”奶水堵在中焦”的连锁反应。与传统”冲任虚寒”的解释形成互补。② 手心热：血虚+瘀血→阳气不能随血周流→郁于手心（手厥阴心包经）→手掌发热而其他部位冷
配伍比例	吴茱萸3：桂枝2：当归2：川芎2：白芍2：阿胶2：丹皮2：麦冬3：半夏2：生姜2：人参2：甘草2（倪师常用：吴茱萸三钱·当归二钱·川芎三钱·白芍三钱·阿胶三钱·桂枝三钱·炙甘草三钱）
方义	吴茱萸+桂枝+生姜→温经散寒；当归+川芎+白芍+阿胶+丹皮→养血活血祛瘀；麦冬+半夏→润燥降逆（止呕）；人参+甘草→补气。倪师以此方加炒麦芽、牡蛎、瓦楞子治疗乳房肿块——温经汤调经+炒麦芽退奶+牡蛎瓦楞子软坚散结
原书代表页码	p.8, p.9, p.11

29. 四物汤（+炒麦芽）

字段	内容
六经证型	冲任血虚（妇科专用）
核心症状	月经不调、经量少、贫血、面色萎黄、乳房胀痛、更年期
症状微观病机	① 乳房胀痛：p.9以奶水理论解释：”方中含四物湯與炒麥芽，可使奶水往下而不會累積于乳房”——月经不调→奶水不能正常下行→积于乳房→胀痛。四物汤调经让奶水下行+炒麦芽退奶——一正（通月经）一反（退奶水）配合。② 不可用熟地的情况：有”水饮”的人去熟地——“去熟地，因熟地與炙甘草都會蓄水”[p.142]——熟地滋腻，会留住体内多余水分
配伍比例	当归3：川芎3：白芍3：熟地3（有水饮者去熟地）+ 炒麦芽5（倪师常用：当归二钱·川芎三钱·白芍三钱·熟地二钱·炒麦芽五钱）
方义	当归补血活血→”动”血；川芎活血行气→”行”血；白芍养血柔肝→”收”血；熟地滋阴补血→”静”血。四药一动一行一收一静，是对”血”的动态管理。炒麦芽→退奶→”奶水往下”——倪师用四物汤加炒麦芽的配套思路是全书妇科核心
原书代表页码	p.9, p.38, p.108, p.142

30. 甘麦大枣汤

字段	内容
六经证型	心脾两虚·脏躁证
核心症状	无故悲伤欲哭、忧郁、更年期情绪不稳、如见神灵状（精神恍惚）、呵欠连连
症状微观病机	① 无故悲伤欲哭：心血不足→心藏神的物质基础缺乏→心神”悬浮不定”→情绪失去稳定→一点小事就引发剧烈悲伤反应。p.9：”甘麥大棗湯治療她無原因憂鬱傷心”。② 如见神灵状：p.39：使用标准是”如見神靈狀故用之”——患者表现出恍惚、不真实感、情绪失控等类似”脏躁”的症状。这与心脾两虚→心神失养的直接因果关系
配伍比例	甘草3：小麦15：大枣10枚（倪师常用：甘草三钱·小麦五钱·大枣十枚）
方义	甘草→缓急和中（甘以缓之）；小麦→养心气安神（麦为心之谷）；大枣→补中益血。三味极简，是经方中最温柔的一方——“甘”字三重（甘草·小麦·大枣皆为甘味），甘味入脾→脾生血→血养心→心安神定
原书代表页码	p.9, p.11, p.39

31. 半夏厚朴汤

字段	内容
六经证型	太阴病·痰气郁结证（梅核气）
核心症状	喉中异物感（咽中如有炙脔，吞不下吐不出）、胸闷、痰多
症状微观病机	① 喉中异物感（梅核气）：痰液与”气”（无形的郁滞之气）在咽喉部交结→形成一种”半有形半无形”的堵塞感→吞咽时感觉有东西堵着但实际没有实体物→”吞之不下，吐之不出”。这是痰+气的复合产物——若只有痰→咳得出；若只有气→无形感；痰气交阻→有形感却排不出
配伍比例	半夏3：厚朴3：茯苓3：生姜3：苏叶2（倪师常用：半夏三钱·厚朴二钱·茯苓五钱·生姜二片·苏叶二钱）
方义	半夏→化痰降逆；厚朴→行气散结；茯苓→健脾化痰（杜绝生痰之源）；生姜→散水助半夏；苏叶→理气宽中。全书多在癌症/化療后的合方中使用
原书代表页码	p.52, p.73, p.169

32. 苓桂术甘汤

字段	内容
六经证型	太阴病·水饮停心证（饮停中焦）
核心症状	眩晕（起则头眩）、呕吐、心下逆满、心悸
症状微观病机	① 起则头眩：p.85给出完整的病因链——“早年勞力工作傷腎…因勞力熱渴，飲冷水過急，造成水停心下，久則中隔停水，造成不平衡則眩暈嘔吐，標準的苓桂术甘湯證”——劳累热渴→猛灌冷水→冷水停在胃和横膈膜之间→形成一个”水囊”→身体一动→水囊晃动→干扰内耳前庭→眩晕。② 心下逆满：水停在心包下方→向上挤压横膈膜→产生”满”和”逆”的感觉
配伍比例	茯苓4：桂枝3：白术2：炙甘草2（倪师常用：茯苓五钱·桂枝三钱·白术五钱·炙甘草三钱）
方义	茯苓→利水宁心（从小便排水）；桂枝→温阳化气（让水”气化”而不是”液体积聚”）；白术→健脾燥湿（杜绝新水源）；炙甘草→和中。四药温阳利水的经典组合——“温”以化水,”利”以排水，”健”以防水
原书代表页码	p.85, p.142

33. 桂枝芍药知母汤

字段	内容
六经证型	太阳+少阴合病·风湿历节证
核心症状	关节肿痛（多个关节游走性疼痛）、局部红肿热、痛风、身体消瘦、脚肿如脱
症状微观病机	① 关节红肿热痛（但非实热）：p.127给出全书最精彩的症状病机解释之一——“痛風之處會發紅熱，此乃虛熱，裡面有堵住，陽熱進不去故跑到皮膚上來”——关节内部的寒湿（堵）→阳气被挡在外面进不去→阳气无处可走→浮到皮肤表面→表现为”红肿热”。所以这个”热”不是阳明实热，而是阳气被堵在门外的虚热——用知母不是为了清热，而是为了”去虛熱”[倪师原话·p.127]——把滞留在皮肤表面的不被利用的阳气收回体内
配伍比例	桂枝4：白芍3：知母4：麻黄2：炮附子2：白术5：防风4：生姜5：炙甘草2（倪师强调”麻黄、炮附子、白术三者等量”[p.127]）
方义	桂枝+麻黄+防风→散风寒（风）；炮附子→温阳散寒（寒）；白术→祛湿（湿）；知母→”去虛熱”——清皮肤表面那层被堵出来的”假热”；白芍→缓急止痛；生姜→散水。p.127强调：”麻黃、炮附子、白朮三者等量”
原书代表页码	p.127, p.228, p.304

34. 旋覆代赭汤

字段	内容
六经证型	太阴病·胃虚痰阻气逆证
核心症状	嗳气（打嗝）、反酸、胃气上逆、噁心（非少阴性的呕吐）、饭后饱胀
症状微观病机	① 嗳气+反酸：胃蠕动慢（气虚）+横膈膜痉挛（气逆）→胃内容物+胃酸被挤压向上→打嗝带酸味。p.136给出简洁口诀：”胃酸過多用旋覆代赭湯；胃寒用吳茱萸加亁薑”——两个方向鉴别：胃酸多+打嗝=旋覆代赭汤方向；胃寒+呕吐=吴茱萸方向。p.8强调与温经汤的鉴别：”此女沒有嘔酸且長期沒吃甜食，故非旋覆代赭證”——如果打嗝带”呕酸”才是旋覆代赭汤
配伍比例	旋覆花3：代赭石1：半夏3：生姜5：人参2：大枣3：炙甘草3（倪师常用：旋覆花三钱·代赭石二至三钱·半夏三钱·生姜二片·党参三钱·大枣十枚·炙甘草二钱）
方义	旋覆花→降气化痰（花善降，旋转向下）；代赭石→重镇降逆（矿石沉重，压胃气下行）；半夏+生姜→化痰和胃；人参+大枣+甘草→补中——全方以降为主，”镇”为辅，”补”为底
原书代表页码	p.8, p.88, p.136

35. 藜芦甘草汤

字段	内容
六经证型	少阴+厥阴·血脉神经积痰证
核心症状	手抖、肢体震颤（非帕金森性的）、肌肉抽搐、不由自主的动作
症状微观病机	① 手抖/肢体震颤：p.151给出此症的病因链——“血脈神經中積痰”→痰不是停在肺或胃，而是停在了最细的”血脉神经”中→痰阻碍了神经信号的正常传导→信号到达肌肉时”断断续续”→肌纤维接收到零碎的收缩信号→表现为”震颤”。p.224区分：年老自然的shaking（藜芦甘草汤）≠ 病理tremor（其他治法）。② 取吐法的原理：痰积在血脉神经的最细分支中，从下面（大便/小便）排不走→只能从上面（吐）排出
配伍比例	藜芦1：甘草3（倪师常用：藜芦五分·甘草三钱。藜芦用量极小因毒性大）
方义	藜芦→”清血脈神經中積痰，取吐法”[倪师原话·p.151]——从最细的神经末梢中把痰吐出来；甘草→甘缓护胃防藜芦伤中。两味的搭配是经典的”峻吐峻制”策略
原书代表页码	p.151, p.156, p.224

36. 大黄牡丹皮汤

字段	内容
六经证型	阳明病·肠痈证（瘀热互结肠中）
核心症状	右下腹疼痛拒按、肠痈（阑尾炎）、便秘、局部压痛
症状微观病机	① 右下腹痛拒按：肠中瘀血+热毒互结→形成”肠痈”（阑尾/肠道局部化脓性炎症）→脓和淤血产生压力→胀痛。区别于大承气汤的腹痛——大承气是粪便硬块堵塞（机械性堵塞，按之更痛但无脓）；大黄牡丹皮汤是局部化脓（感染性，按之痛且局部发热）。② p.168将此方用于”病人大腸頭破裂在腹腔內形成包膜15年”——引申应用于慢性腹腔感染形成包膜
配伍比例	大黄4：丹皮1：桃仁3：冬瓜仁5：芒硝3（倪师常用：大黄五钱·丹皮三钱·桃仁三钱·冬瓜仁三钱·芒硝三钱）
方义	大黄+芒硝→攻下通便（将脓和瘀血从大便排出）；丹皮+桃仁→活血化瘀；冬瓜仁→排脓消痈。全方组成”泻+化+排”三位一体。p.168从本案引出重大理论：”陽實若不趕快治好，會產生陰虛，再不治療會成陽虛，再不治療就成陰實”
原书代表页码	p.167, p.168

37. 麦门冬汤

字段	内容
六经证型	太阴病·肺胃阴虚证
核心症状	干咳无痰（或痰少难出）、咽喉干燥、声音嘶哑
症状微观病机	① 干咳无痰：肺胃阴液不足→肺的”润”不够→气管黏膜干燥→气道失去了正常黏液润滑→微弱的呼吸气流就能刺激干燥的气管壁→引发反射性咳嗽。无痰说明不是痰饮问题，而是”缺水”——肺需要的是”补水”而非”化痰”
配伍比例	麦门冬7：半夏1：人参3：甘草2：粳米3：大枣4（倪师常用：麦门冬五钱·半夏三钱·党参三钱·甘草二钱·大枣十枚）
方义	麦门冬→大量滋肺胃之阴（主药，量最大）；半夏→降逆化痰（虽无痰但需要半夏降肺气，且半夏辛散可防止麦冬腻滞）；人参+甘草+粳米+大枣→补中益气生津
原书代表页码	p.64, p.260

38. 猪苓汤

字段	内容
六经证型	少阴病·阴虚水热互结证
核心症状	小便不利、尿血、尿痛、口渴、心烦
症状微观病机	① 尿血+尿痛：p.3给出重要的鉴别：”血尿會痛比不痛好，血尿又不痛的很多是癌症”——尿痛说明是”炎症”或”结石”刺激尿道→有痛感的血尿通常不是恶性（身体在对抗）；无痛血尿→可能是肿瘤（身体已放弃抵抗）
配伍比例	猪苓1：茯苓1：泽泻1：阿胶1：滑石1（倪师常用：猪苓三钱·滑石五钱·茯苓五钱·泽泻五钱·阿胶三钱）
方义	猪苓+茯苓+泽泻+滑石→利水通淋（将湿热从小便排出）；阿胶→止血滋阴（修复尿道受损黏膜）。五药利水与补阴并行——利水而不伤阴
原书代表页码	p.3, p.269

39. 胶艾汤

字段	内容
六经证型	冲任虚损·血虚崩漏证
核心症状	月经期间不正常出血（漏下不止）、贫血、手足冰冷
症状微观病机	① 经间出血（漏下不止）：p.312给出完整的三脏病理链——“(1)肝不藏血→故血逆行，是以經間滴漏不止。(2)心不能生血→貧血(3)脾不能統血→全身血液循環不暢，血會停滯於某處，故手足冰冷”——漏下不只是子宫的问题，而是肝·心·脾三脏同时失去对血液的管理能力。② 手足冰冷：脾不能统血→血液停滞于躯干→四肢末端缺血→冰冷
配伍比例	阿胶2：艾叶3：当归3：川芎2：白芍4：生地4：甘草2
方义	阿胶+艾叶→止血安胎（主药对）；当归+川芎+白芍+生地（四物汤）→养血活血；甘草调和。p.312简洁概括：”虛證滴漏→膠艾湯”
原书代表页码	p.312

40. 栀子豉汤

字段	内容
六经证型	阳明·胸膈郁热证（虚烦）
核心症状	虚烦不得眠、心中懊憹（说不出的烦躁）、大病初愈后的失眠
症状微观病机	① 虚烦不得眠：这是阳明热已经清退→但”余热”还停留在胸膈（心和胃之间的横膈区域）→不像白虎汤的大火还有、也不像黄连阿胶汤的心阴虚——而是”大病之后，还有点余热绕胸不去”→导致一种”说不清的烦躁”（懊憹）。p.157精确使用时点：”大病初癒之後再換梔子豉湯解決睡眠品質不佳的問題”——四逆汤回阳以后，再用栀子豉汤收官
配伍比例	栀子3：淡豆豉3（倪师常用：栀子三至四钱·豆豉三钱）
方义	栀子→清胸膈郁热（从上焦散热，质轻上浮）；淡豆豉→透热外出（豆豉是发酵之物，有”透发”之性，将剩余热气从胸膈透出体表）。两味一清一透，使余热不再逗留
原书代表页码	p.19, p.157

41. 黄耆建中汤

字段	内容
六经证型	太阴病·气虚表不固证
核心症状	虚劳、易汗出、恶风（风一吹就觉得冷钻进来）、病后体虚
症状微观病机	① 恶风（风灌入感）：p.22描述极准确——“自覺風由項後、腰後、及少腹灌入”——表气虚→皮肤毛孔不能正常关闭→风从项后（太阳经）、腰后（命门）、少腹（丹田）这三个”气门”灌进体内——不是普通的怕风，而是能明确指出”风从哪个通道进来的”。② p.25给出善后的定位：”寒盡出後，收尾可用黃耆建中湯，做個’金鐘罩’!”——四逆汤/当归四逆汤把寒驱尽之后→黄耆建中汤像一个”保护罩”一样把体表封住——防止寒邪再次入侵
配伍比例	黄耆5：桂枝3：白芍6：炙甘草3：生姜2：大枣3：饴糖30（倪师常用：黄耆一两（量大）·桂枝三钱·白芍三钱·炙甘草三钱·生姜二片·大枣十枚·麦芽糖一匙）
方义	小建中汤（温中补虚）+ 黄耆（大补表气+行气固表）。p.162：”若要開藥，用黃耆建中湯即可。(因為足不冷，故行氣即可)”——足不冷=不需要用附子类的热药，黄芪行气固表就够
原书代表页码	p.25, p.72, p.162

附录：40方六经分类总览

六经	方剂列表
太阳病（7方）	桂枝汤·葛根汤·麻黄汤·麻杏苡甘汤·越婢汤·射干麻黄汤·桂枝二麻黄一汤
阳明病（5方）	白虎汤·大承气汤·小承气汤·三黄泻心汤·茵陈蒿汤
少阳病（3方）	小柴胡汤·大柴胡汤·黄芩汤
太阴病（3方）	小建中汤·肾著汤·苓桂术甘汤
少阴病（7方）	四逆汤⭐·麻黄附子细辛汤·真武汤·炙甘草汤·黄连阿胶汤·甘草附子汤·芍药甘草附子汤
厥阴病（3方）	当归四逆汤⭐·乌梅丸·吴茱萸汤
跨经/妇科（12方）	温经汤·四物汤·甘麦大枣汤·半夏厚朴汤·桂枝芍药知母汤·旋覆代赭汤·藜芦甘草汤·大黄牡丹皮汤·麦门冬汤·猪苓汤·胶艾汤·栀子豉汤·黄耆建中汤

本表基于《倪海厦临床医案合订本2008年6月》318页/150例病案的完整分析
“症状微观病机”综合了倪师130条解说中的病理推演逻辑。标记[倪师原话]者可直接在指定页码查证
配伍比例为倪师原书处方中的常用比例（非固定值），单位为相对比例，括号内为常用剂量参考

《倪海厦医案2008年8月》

📖 基于全书157个医案的方剂-症状-病机-六经辨证完整拆解
生成日期：2026-07-01

阅读说明

本表按照「方剂/汤剂」为索引单位，每个方剂条目包含六个字段：

字段	含义
方剂名称	经方原名或倪海厦常用合方组合
对应症状	该方在本书中实际治疗的临床表现
病机（倪海厦视角）	症状背后的生理/病理机制解释
配伍比例	书中出现的剂量配置（单位：钱，1钱≈3.75g）
方义	每味药在方中的角色和配伍逻辑
六经证型	归属《伤寒论》六经辨证体系

一、桂枝甘草汤类——温通心阳基础方

1. 桂枝甘草汤（基础配伍）

字段	内容
方剂名称	桂枝甘草汤（在书中多以”桂枝+炙甘草”配伍形式出现在各类合方中，出现频率约50次）
对应症状	心脏动悸、心动悸、手指冰冷、脉结代、心阳不足导致的心跳不安
病机	心脏动力下不去——心脏搏出的力量不足，血不能顺利下行，回逆造成动悸感（第1页原文：”桂枝、炙甘草→心臟動力下不去，回逆造成動悸”）。正常情况下，心脏应像泵一样将血液往下输送至小肠，当心阳不足时，”泵”力减弱，血液回流产生悸动。
配伍比例	桂枝五钱 : 炙甘草三钱（约5:3）或桂枝三钱 : 炙甘草三钱（1:1，用于轻证），视心阳虚弱程度而定
方义	桂枝辛甘发散为阳，直接温通心阳，推动心脏搏动力量；炙甘草甘缓补中，一则补心气（甘味入心），二则缓和桂枝的辛散之性使其持久作用于心脏。二者配伍形成”辛甘化阳”之势。
六经证型	少阴病（心肾阳虚）

二、大青龙汤类——表实里热证

2. 大青龙汤（麻黄汤 + 石膏）

字段	内容
方剂名称	大青龙汤（《伤寒论》第38条）
对应症状	无汗（完全不出汗）、手掌足部皮肤鲜红而热、脉浮数、大便不通、口渴重喜冷饮、身体皮肤粗糙毛孔可见、皮肤有”郁热”感。书中Le Jackie案（p.4-7）四诊追踪完整展示了此证。
病机	表实（毛孔闭塞）+ 里热（阳明有热）。倪海厦的解释（p.5-6）：毛孔被”表邪”闭住导致汗出不来（表实），体内产生的热无法通过汗液散出，郁积在皮下形成”皮下郁热”——所以手掌鲜红、皮肤灼热。当麻黄剂量不够时，”津液聚于皮肉间尚未能顺利发出”——汗液已经产生但被堵在皮肤与肌肉之间，导致身体痛、肌肉酸痛（水压产生的疼痛）。
配伍比例	初诊麻黄3 : 石膏1两 : 杏仁3 : 炙甘草3 : 桂枝3 : 生姜2片 : 大枣10枚 : 厚朴2 : 枳实2 : 大黄2 : 芒硝1（合大承气汤通便）
	二诊麻黄4钱 : 石膏1两 : 杏仁4钱 : 炙甘草3钱 : 桂枝3钱 : 生姜2片 : 大枣10枚 : 厚朴2 : 枳实2 : 大黄2 : 芒硝1
	三诊麻黄5钱 : 石膏1两 : 杏仁5钱 : 炙甘草3钱 : 桂枝4钱 : 生姜2片 : 大枣10枚（去大承气汤，因排便已顺畅）
方义	麻黄为君，发汗解表、开毛孔；桂枝助麻黄发汗，同时温通经脉；石膏清里热（阳明气分热），制约麻黄桂枝的温燥；杏仁配麻黄——等量使用以保护肺阴（”避免麻黄使用过量发汗伤及肺阴”p.5）；炙甘草调和诸药；生姜大枣调和营卫、补充汗源。合大承气汤则表里双解——发表出汗+攻下通便。
六经证型	太阳阳明合病（太阳表实 + 阳明里热）

三、五苓散类——水湿内停证

3. 五苓散

字段	内容
方剂名称	五苓散（《伤寒论》）
对应症状	小便不利、水肿（双踝肿/腹水）、口渴但饮水不多或不欲饮、水停中焦（肚子大）、眩晕、咳而遗尿、皮肤水湿（需从皮下排出湿邪时）
病机	膀胱气化不利，水湿内停。倪海厦在本书中的独到运用（p.7）：当麻黄发汗的路走不通时（再加大剂量会导致失眠），改为”从利小便排湿”——“改变引邪外出之途径，以五苓散将表湿从皮下排出”。水湿停在体内，无法通过正常气化从小便排出，或无法通过汗液从皮肤排出，导致水肿、小便少、口渴（津液不能上承）。
配伍比例	桂枝5 : 白术4 : 茯苓5 : 猪苓3 : 泽泻5（常用比例，单位：钱）。书中也有粉剂用法：五苓散400caps，三餐前8粒。
方义	泽泻为君，直达肾与膀胱利水；猪苓、茯苓淡渗利湿助泽泻利水；白术健脾运湿，从源头减少水湿生成；桂枝温阳化气——这是五苓散的点睛之笔，单纯利水不用桂枝则如”冷水泼冰”，加桂枝后如”加热化冰”，使水湿能真正气化排出。倪海厦特别指出（p.181）：”病人小便已多即去猪苓不用”——随证加减。
六经证型	太阳蓄水证（膀胱气化不利）

四、四逆汤类——少阴里寒证

4. 四逆汤（生附子 + 干姜 + 炙甘草）

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方剂名称	四逆汤（《伤寒论》少阴病篇）
对应症状	手足冰冷（四肢厥逆）、身体冷、下利清谷、脉微细、但欲寐（白天极度想睡）、晚上不能眠（阳不入阴）、里寒重症、真寒假热、阳不入阴
病机	少阴里寒——阳气极度衰弱，阴寒内盛。倪海厦的核心解释（p.181）：里寒实导致”阳不能入阴”——阳气浮在外面进不去（因为里面太寒了），所以”白天想睡是阴外出，晚上睡不着是阳外出，这与正常人刚好相反”。正常人是”阳入于阴则寐”，里寒的人阴寒把阳气格拒在外，所以晚上睡不着；白天阴气当令时反而外出，所以想睡。另一个关键病机（p.168）：”尺脉大于寸、午后潮热、夜尿频、头热手足冷，四者共证阳不入阴”——热浮在上（头热），寒沉在下（足冷），形成”上假热下真寒”格局。
配伍比例	生附子2~~3钱（另包）: 干姜2~~3钱 : 炙甘草3~5钱。腹水患者去炙甘草（因炙甘草会蓄水，p.171）。
方义	生附子大辛大热，补命门之火，驱散少阴肾经的沉寒痼冷，为君药；干姜温中散寒，助附子回阳，守而不走（与生姜的”走而不守”相反）；炙甘草补中缓急，一解附子毒性，二使姜附的热力持久绵长。倪海厦特别指出腹水时要去炙甘草（”因病人腹水故四逆汤中去炙甘草不用”p.171），因为炙甘草会”蓄水”。
六经证型	少阴病寒化证

5. 四逆汤 + 大黄附子细辛汤（合方）

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方剂名称	四逆汤合大黄附子细辛汤
对应症状	里寒实——里寒 + 大便不通（寒实便秘）。白天想睡、晚上睡不着、大便2-4天一次、手足冷、不口渴、焦虑。
病机	里寒实，阳不入阴（p.181）。寒邪凝结成”实”——不仅仅是阳虚有寒，而是寒气凝聚到了形成实质性阻塞的程度（寒实结滞在肠中），所以四逆汤温阳的同时，必须用大黄附子细辛汤攻下寒实。
配伍比例	生附子2钱 : 干姜2钱 : 炙甘草3钱 : 白术3钱 : 茯苓3钱 : 泽泻5钱 : 桂枝3钱 : 炮附子3钱 : 细辛2钱 : 大黄3钱 : 龙骨3钱 : 牡蛎5钱 : 半夏3钱
方义	四逆汤（生附子+干姜+炙甘草）温少阴之里寒；大黄附子细辛汤（大黄+炮附子+细辛）温下攻实——大黄攻下通便，炮附子和细辛温热制约大黄的寒性，使攻下不伤阳气。再加五苓散架构利尿、龙骨牡蛎潜阳安神。
六经证型	少阴病寒实结滞

五、当归四逆汤类——血虚寒凝证

6. 当归四逆汤 + 吴茱萸 + 干姜

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方剂名称	当归四逆汤加吴茱萸、干姜（《伤寒论》第351-352条化裁）
对应症状	手足冰冷（冬天尤甚）、饭后胃痛、唇周淡红色痤疮、月经不调/延后、易落发、体力差、睡不饱、胃寒泛酸、大便不规律
病机	血虚寒凝 + 胃中真寒（火不生土）。这是本书最有原创性的病机模型（p.10）：胃土真寒，所以饭后痛（吃东西后胃需要更多阳气来消化，真寒之胃阳气不够故痛）。心火本应下行温暖胃土（火生土），但因为胃太寒了，心火被”拒之门外”无法下行，只能上逆。上逆的火表现为面部/唇周痤疮——看起来是”热”（痤疮红色），根源却是”寒”（胃寒）。这就是真寒假热的核心病机。
配伍比例	当归四逆汤4 : 吴茱萸1 : 干姜1（粉剂比例）。汤剂：当归2钱 : 桂枝3~~5钱 : 白芍3~~5钱 : 细辛2钱 : 木通2~~3钱 : 大枣10枚 : 炙甘草2~~3钱 : 吴茱萸2钱 : 干姜2钱。
方义	当归+白芍养血补血（治血虚之”本”）；桂枝+细辛温经散寒，将阳气送达四肢末梢（”当归四逆汤补虚去寒”p.43）；木通通利血脉，使血液能流到四肢；吴茱萸+干姜专门温暖胃中沉寒（”当归四逆汤加吴茱萸、干姜是倪师常用以治疗胃寒诸证的有效处方”p.10）；大枣补血和中。大便通畅者木通减量。
六经证型	厥阴病血虚寒凝证（手足厥寒、脉细欲绝）

六、炙甘草汤类——心血不足证

7. 炙甘草汤

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方剂名称	炙甘草汤（《伤寒论》第177条：”伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”）
对应症状	脉结代（心律不齐）、心动悸、轻微中风后遗症（左侧无力、唇麻）、体力下降、睡眠差、大便不通、手足欠温
病机	心血不足 + 心阳不振。倪海厦在本书中的创新理解（p.15-16）：心脏力量不够（心阳不足）→泵血无力→小肠蠕动减慢→大便不通。所以”二诊所开炙甘草汤并无攻下药，连火麻仁都去掉了，但服后大便却能畅行，这是因为心脏力量回复，进而使小肠蠕动速度加快，所以大便就因而通畅了”。另一个重要病机（p.16）：”脉仍稍结代是因为小肠套叠，心血自腹主动脉下行时会受到阻碍，故心律仍不齐”——将脉结代与解剖学层面的小肠套叠联系起来。
配伍比例	炙甘草5钱 : 桂枝5钱 : 生姜2片 : 大枣10枚 : 熟地2钱 : 党参3钱 : 麻仁2钱 : 阿胶3钱 : 川芎3钱（加减）。去火麻仁版（p.15）：因不需要攻下通便，且防炙甘草汤本身就能间接通便。
方义	炙甘草为君，甘温补心气，剂量需大（5钱）；桂枝温通心阳；党参补气；熟地+阿胶+麻仁滋阴养血（阴中求阳，心血为阴）；生姜+大枣调和营卫、助气血生化。加川芎（p.15-16）：川芎活血通脑、增加血管弹性，专治中风后偏身麻木。倪海厦特别强调：川芎不像阿司匹林——“川芎可活血，可走到脑部，又可增加血管弹性，不像Aspirin反而会导致脑出血中风。”
六经证型	太阳变证（心阴阳两虚）

七、白虎汤类——阳明经热证

8. 白虎汤（石膏 + 知母 + 甘草 + 粳米）

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方剂名称	白虎汤（《伤寒论》阳明病篇）
对应症状	身大热（身体很热感）、口渴喜冷饮、胃口极好（易饿）、额头热、舌苔鲜黄（非暗黄）、喉干、大汗出、脉洪大
病机	阳明经热（气分大热）。倪海厦在本书中的应用（p.156）有一个非常精辟的病机分析：”此女的心热无法下到小肠只能到胃，故胃热胃蠕动快因此他易饿。此女的心热无法下到小肠故反逆于上而造成肺热，肺有热而魄不能静故焦虑。心热若能下到小肠，则小肠热了以后肾也会热，则焦虑会除。”——心火不能下行→堵在胃→胃热→易饿；心火上逆→肺热→魄不能静（肺藏魄）→焦虑。
配伍比例	石膏3两~6两 : 知母5钱 : 甘草3钱。石膏量随体重和热势轻重调整：”病人胖、重，用石膏五两”（p.94），高热可至6两。
方义	石膏辛甘大寒，直清阳明气分之热，为君；知母苦寒质润，助石膏清热且滋阴（热盛伤津）；甘草、粳米（书中常以大枣代之）和中护胃，防石膏知母寒凉伤胃。倪海厦的加减：合并衄血或热入血分时加生地、天花粉；合并下焦寒时加炮附子（”石膏、知母→降胃热；炮附子、细辛、白芍→治下焦寒双足冷”p.156）。
六经证型	阳明经证（气分热盛）

八、承气汤类——阳明腑实证

9. 调胃承气汤（大黄 + 芒硝 + 甘草）

字段	内容
方剂名称	调胃承气汤（《伤寒论》阳明病篇）
对应症状	宿食在胃、饭后胃痛（尤其是晚餐后）、胃中憩室导致食物堆积、大便不畅、胃胀气、噁心
病机	胃中有宿食不化 + 胃中憩室。倪海厦的病机解释（p.11）：患者胃中有憩室（一个凹陷或小袋），食物容易堆积在此处发酵腐败→产生气体和毒素→饭后胃痛。普通新病用大黄甘草汤即可（”若是朝时暮吐，乃胃中有宿食之新病，以大黄甘草汤治之即可”），但久病形成”坚积”，需要加芒硝——“本病患因为是久病，故加芒硝以攻坚，组成调胃承气汤”（p.11）。
配伍比例	调胃承气汤2（粉剂），与当归四逆汤4或5合方。汤剂：大黄2~~3钱 : 芒硝1~~2钱 : 炙甘草1~2钱。
方义	大黄苦寒攻下，荡涤胃肠积滞；芒硝咸寒软坚润燥，将硬结的宿食”化开”；炙甘草甘缓和中，一缓大黄芒硝的峻烈之性（使攻而不伤），二调和胃气。倪海厦常以此方与当归四逆汤合方——当归四逆汤温胃补虚治”本”，调胃承气汤攻下宿食治”标”，合方后”增加当归四逆汤剂量以使胃中原有的憩室消失、加入少量的调胃承气汤则避免在憩室复原前仍有部分的宿便产生”（p.12）。
六经证型	阳明腑实证（燥热结滞）

10. 大承气汤（大黄 + 芒硝 + 厚朴 + 枳实）

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方剂名称	大承气汤（《伤寒论》阳明病篇）
对应症状	严重便秘、无排气、舌苔黄厚干、燥屎结于大肠、腹部胀满、大便秘结不下
病机	阳明腑实重证——燥屎结于大肠。大便长期停留在大肠中，水分被过度吸收→形成坚硬的”燥屎”→堵住肠道→无排气、腹部胀满。倪海厦在书中（p.178）的病机描述：”便秘，无排气，舌苔黄厚干，为有燥屎结于大肠。”
配伍比例	大黄3~~4钱 : 芒硝2~~3钱（分冲） : 厚朴2钱 : 枳实2钱。大黄配厚朴枳实则”攻下不会肚子痛”（p.143）。
方义	大黄攻积导滞；芒硝软坚润燥，化开燥屎；厚朴行气除满（消除胀满感）；枳实破气消积（打通气机）。四药合用形成了”攻（大黄+芒硝）+行（厚朴+枳实）”的协同：不先行气则攻下的力量被气滞抵消，不攻下则行气无法根本解决问题。
六经证型	阳明腑实证（痞满燥实）

11. 大黄牡丹皮汤

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方剂名称	大黄牡丹皮汤（《金匮要略》肠痈篇）
对应症状	慢性盲肠炎（阑尾炎反复发作）、右下腹痛、大便不通、肠中废物堆积
病机	肠痈（肠道堵塞发炎）。倪海厦的解释（p.79）：盲肠炎的发生经常是因为饮食速度过快，食物残渣及粪便堵塞于回肠与升结肠交接处附近，造成发炎。若过度堵塞造成肠子压力过大而破裂，便会形成腹膜炎。按照《素问·标本病传论》”小大不利治其标”的原则，必须先清除肠道堆积物。
配伍比例	大黄3钱 : 丹皮3钱 : 桃仁3钱 : 芒硝2钱（分冲） : 冬瓜仁3钱
方义	大黄+芒硝攻下肠道积滞；丹皮+桃仁活血化瘀、凉血消痈（肠痈必用血分药）；冬瓜仁排脓消痈。服药后预期反应：”每天排便多次，不断清出大量粪便，继而排出绿色……”
六经证型	阳明腑实证（肠痈）

九、三黄泻心汤类——湿热证

12. 三黄泻心汤（黄芩 + 黄连 + 黄柏）及类方

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方剂名称	三黄组合（黄芩、黄连、黄柏）及各泻心汤类方
对应症状	舌苔黄厚/黄干、口臭、大便色深臭、眼诊肝区有圈纹/破洞/目白血丝痰多、湿热型痤疮（大而红肿）、小便黄、肠道湿热（直肠癌、肠中寒热并结）、胆结石、失眠（心烦不眠）
病机	湿热壅滞——分部而论。倪海厦对湿热的理解是分析性的，精确到具体部位（p.3, p.8, p.40）：黄芩走上焦（肺热）、黄连走中焦（心胃热）、黄柏走下焦（大肠/肾膀胱热）。湿热的形成机制（p.8）：中焦湿热过盛→熏蒸上焦→肺中痰多；湿热下注→小便黄、大便臭；湿与热结→胆汁浓缩→胆结石。直肠癌的病机（p.40）：长期油炸食物→肠中湿热蕴结→寒热并结（热在局部、寒在整体）→日久成毒。
配伍比例	常用比例：黄芩3 : 黄连2 : 黄柏3 : 知母3（兼去湿）。加减：柴胡（疏肝）、玉金（活血行气）、半夏南星（祛痰）、枳实（行气）。
方义	黄芩清上焦肺火；黄连清中焦心胃之火；黄柏清下焦相火及大肠湿热；知母（倪海厦特色用量较大，21次出现）既助清热又去湿——“知母去其湿”（p.3）；柴胡+玉金疏肝利胆（肝胆是湿热的重要来源）。治胆结石（p.37）加入四逆散（柴胡+枳实+白芍+甘草）疏肝理气，五倍子+海金砂溶石化石，”去胆结石从大便出”。
六经证型	阳明/少阳湿热证

十、小建中汤类——脾胃虚寒证

13. 小建中汤

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方剂名称	小建中汤（《伤寒论》第100条：”伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤”）
对应症状	腹部急痛、胃口不好、虚劳、肌肉萎缩（痨症）、面色无华
病机	脾胃虚寒，气血生化不足。脾主肌肉，脾胃虚弱→气血生化无源→肌肉萎缩（”痨症”）。倪海厦在本书中（p.53）将此方用于”痨症湿入血脉中”——虚劳患者因气血不足，湿邪乘虚侵入血脉。
配伍比例	桂枝3钱 : 白芍6钱 : 炙甘草2钱 : 生姜2片 : 大枣10枚 : 饴糖1匙（烊化）。注意白芍量是桂枝的两倍——这是小建中汤区别于桂枝汤的关键。
方义	桂枝汤（桂枝+白芍+炙甘草+生姜+大枣）调和营卫；加倍白芍→酸甘化阴，缓急止痛（腹痛专用）；加饴糖→甘温补中，建中焦之气。全方酸甘化阴+辛甘化阳，同时建立脾胃的阴阳两面。
六经证型	太阴病（脾胃虚寒）

十一、麻黄汤类及加减——表实/表湿证

14. 麻杏薏甘汤（麻黄 + 杏仁 + 薏苡仁 + 炙甘草）

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方剂名称	麻杏薏甘汤（《金匮要略》）
对应症状	皮肤粗糙、毛孔粗大可见、身痛（风湿在表）、手掌鲜红而热但不出汗
病机	表湿——皮肤中有湿邪。与大青龙汤证（表实里热）的区别在于：麻杏薏甘汤偏于”表有湿”而非”里有热”。皮肤粗糙、毛孔大是湿邪堵塞毛孔的表现。
配伍比例	麻黄3钱 : 杏仁3钱 : 薏苡仁5钱 : 炙甘草3钱
方义	麻黄开毛孔发汗；杏仁配麻黄保护肺阴；薏苡仁利湿（是将湿从小便导出而非仅从汗解）；炙甘草和中。此方走的是”汗+小便”双通道排湿的路线。
六经证型	太阳表湿证

15. 麻黄加术汤

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方剂名称	麻黄加术汤（《金匮要略》）
对应症状	身体烦疼、表湿重、荨麻疹、风疹、皮肤红痒
病机	表有寒湿——湿在肌肉皮肤层面，与寒邪相合。寒主收引→毛孔闭→湿被关在皮肤下→身疼、疹出。
配伍比例	麻黄3钱 : 桂枝2钱 : 杏仁3钱 : 炙甘草2钱 : 白术4钱
方义	麻黄汤（麻黄+桂枝+杏仁+炙甘草）发汗解表散寒；加白术健脾燥湿——白术将肌肉层面的湿吸收转运，麻黄将毛孔打开让湿随汗出。
六经证型	太阳表实证（寒湿在表）

十二、旋覆代赭汤类——胃气上逆证

16. 旋覆花 + 代赭石（核心药对）

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方剂名称	旋覆代赭汤（《伤寒论》第161条化裁）
对应症状	呕吐酸水、嗳气、恶心、胃气上逆、打嗝、咽喉异物感、吞咽困难
病机	胃气上逆——胃应该”降”却反而”升”。正常情况下胃气以降为顺（食物从胃下行到小肠），当胃寒或胃中宿食停滞后，胃气不能下降，反而上逆→表现为嗳气、吐酸水、打嗝。旋覆花和代赭石的组合是倪海厦处理”胃气不降”的核心药对。
配伍比例	旋覆花3钱 : 代赭石3钱（常用等量）
方义	旋覆花苦辛咸，降气化痰（花本应升，旋覆花独降——这是它的特性）；代赭石质重沉降，利用矿石的”重坠”之力将上逆的胃气压下去。二者合用形成”降逆”合力。常与半夏（降逆止呕）、生姜（散水止呕）同用。
六经证型	太阴/阳明气逆证

十三、利膈汤——咽喉不利

17. 利膈汤（炮附子 + 栀子 + 半夏）

字段	内容
方剂名称	利膈汤（炮附子 + 栀子 + 半夏）
对应症状	咽喉吞咽困难、喉中有异物堵塞感、咽喉不利（食道与喉咙之间的不适感）
病机	咽喉/食道气机不畅。倪海厦对此的定位非常精准（p.1, p.164）：利膈汤针对的是”喉咙、食道之间的不利”——不是肺的问题，不是胃的问题，而是喉咙和食道连接处的”膈”这个位置的气机不通。
配伍比例	炮附子2~~3钱 : 栀子2~~3钱 : 半夏2~3钱
方义	炮附子温通散寒，打开闭塞；栀子清上焦郁热（咽喉常有虚热）；半夏化痰散结、下气开咽。三者配伍：附子温开+半夏化痰散结+栀子清郁热，寒温并用，专治喉咙与食道之间的”膈”气不通。
六经证型	少阴咽痛证（兼气滞痰凝）

十四、射干麻黄汤类——肺中水气证

18. 射干麻黄汤

字段	内容
方剂名称	射干麻黄汤（《金匮要略》）
对应症状	肺积水、胸腔积液、呼吸短促、咳嗽、喉中水鸡声（哮鸣音）、腹水导致的肺积水
病机	肺中水气——水饮停在肺中。当肝硬化或肾衰竭导致全身水液代谢紊乱时，水饮上犯于肺→肺积水→呼吸困难。倪海厦的运用（p.171）：治肝之病当先实脾，脾土不能制水则影响肾，腹大水腫。肾影响心，心影响肺造成肺积水。用射干麻黄汤排肺中水气。
配伍比例	麻黄3钱 : 射干3钱 : 紫菀3钱 : 冬花2钱 : 麦冬2钱 : 知母3钱 : 生姜2片（加减，去细辛）
方义	麻黄宣肺利水，开肺气之闭；射干消痰利咽，专治喉中水鸡声；紫菀+冬花化痰止咳；麦冬+知母养肺阴（利水恐伤阴）；生姜散水气。原方中有细辛，此案去之——因为患者用的是生附子（四逆汤中已有大热之药）。
六经证型	太阴/太阳合病（水饮犯肺）

十五、黄连阿胶汤——少阴热化不寐

19. 黄连阿胶汤

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方剂名称	黄连阿胶汤（《伤寒论》第303条：”少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”）
对应症状	心烦不眠、焦虑、睡眠极差、精神不安
病机	少阴热化——心火亢盛 + 肾水不足（心肾不交）。正常情况下心火下行温肾，肾水上济制心火。当肾水不足时，心火独亢于上一→心烦、不能入睡。倪海厦（p.37）用此方时去鸡蛋黄——“黄连阿胶汤处理睡眠问题（无失神故不加蛋黄）”——说明他判断这是较轻微的少阴热化。
配伍比例	黄连2钱 : 黄芩3钱 : 白芍5钱 : 阿胶3钱（烊化）。去鸡子黄版。
方义	黄连+黄芩清心火（苦味入心，泻心火）；白芍+阿胶养阴补血（滋肾水以制心火）；原方鸡子黄养心安神（本书中多个案例去之）。
六经证型	少阴热化证（心肾不交）

十六、小续命汤类——中风表证

20. 小续命汤

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方剂名称	小续命汤（《千金要方》）
对应症状	轻微中风（左唇麻、左侧无力）、风中经络、半身不遂初期
病机	外风引动内风，风中经络。倪海厦在本书中对此方的使用有一个重要教训（p.14, p.17）：初诊时对阿司匹林性中风患者用小续命汤加减二剂，”患者无大进步”。这说明小续命汤适合的是”外风”导致的经络闭塞（发表通络），而非”内虚”导致的中风（需补虚）。
配伍比例	麻黄2钱 : 桂枝3钱 : 杏仁3钱 : 炙甘草3钱（麻黄汤——还魂汤） : 当归2钱 : 黄芪5钱 : 党参3钱（补气补血） : 炮附子3钱（固表） : 麦冬3钱（生津止渴） : 石膏5钱（清里热） : 防风5钱（祛风） : 川芎3钱 : 丹皮3钱（活血）
方义	麻黄汤（还魂汤）开表通络——使风邪随汗而出；当归+黄芪+党参补气补血（治风先治血，血行风自灭）；防风祛风；炮附子固表（防麻黄发汗太过）；石膏清郁热；川芎+丹皮活血通络。
六经证型	太阳/太阴合病（外风引动内虚）

十七、胃苓汤——腹水/水肿

21. 胃苓汤（平胃散 + 五苓散）

字段	内容
方剂名称	胃苓汤（平胃散合五苓散）
对应症状	肝硬化腹水、腹胀大、下肢水肿、小便量少、胸水
病机	脾虚水停——脾不能制水。肝病传脾→脾土不能制水→水湿泛滥→腹水。平胃散（苍术+厚朴+陈皮+甘草）运脾燥湿治”脾虚”之本；五苓散利水渗湿治”水肿”之标。
配伍比例	胃苓汤200g粉量（成品）。汤剂：桂枝5钱 : 白术4钱 : 茯苓5钱 : 猪苓3钱 : 泽泻5钱（五苓散） + 厚朴2钱 : 陈皮2钱 : 苍术3钱 : 甘草2钱（平胃散）
方义	平胃散振奋脾胃运化功能（从源头减少水的生成）；五苓散通利水道（给已有的水找出路）。二者合用：上（脾胃）堵水源，下（膀胱）开出路。
六经证型	太阴水湿内停证

十八、苓桂甘枣汤——带脉证

22. 苓桂甘枣汤

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方剂名称	苓桂甘枣汤（《伤寒论》第65条：”发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之”）
对应症状	腰部酸痛环腰而行（带脉痛）、脐下悸动、小腹有上冲感
病机	水气停于下焦，欲上冲。倪海厦将苓桂甘枣汤应用于带脉痛（p.105）：”腰部酸痛环腰而行是带脉痛，药用苓桂甘枣汤”。湿邪停在下焦带脉循行区域→经络不通→环腰而痛。
配伍比例	茯苓5钱~~8钱 : 桂枝3~~5钱 : 炙甘草2~3钱 : 大枣10枚
方义	茯苓重用（半斤）利水渗湿，直入下焦；桂枝温阳化气，助茯苓利水；甘草+大枣和中培土以制水。全方只有四味药，力量集中在下焦水湿。
六经证型	太阳蓄水轻证（奔豚前期）

十九、桂枝芍药知母汤——痨症/风湿

23. 桂枝芍药知母汤

字段	内容
方剂名称	桂枝芍药知母汤（《金匮要略》）
对应症状	肌肉萎缩（痨症）、关节痛、身体消瘦、诸肢节疼痛、身体尪羸、脚肿如脱、头眩短气
病机	风湿历节 + 气血不足（痨症）。倪海厦（p.53）将此方用于”痨症湿入血脉中”——湿邪侵入血脉层面，导致关节疼痛和肌肉萎缩。
配伍比例	桂枝4钱 : 白芍3钱 : 知母3钱 : 麻黄2钱 : 炮附子3钱 : 防风3钱 : 白术3钱 : 生姜2片 : 炙甘草2钱
方义	桂枝+麻黄+防风祛风散寒除湿于表；炮附子温阳散寒于里；白术健脾燥湿；知母清热养阴（制约麻桂附的温燥）；白芍养阴缓急止痛。全方寒热并用，表里同治。
六经证型	太阳/少阴合病（风湿历节）

二十、皂荚丸——清肺戒烟

24. 皂荚丸 + 大枣粉

字段	内容
方剂名称	皂荚丸（《金匮要略》）
对应症状	戒烟、肺中痰多、咳嗽痰黏、吸烟引起的肺部不适
病机	烟毒壅肺，痰浊胶结。长期吸烟→烟毒沉积于肺→肺的纤毛排痰功能受损→痰浊胶结难出。皂荚碱性的特性可以”洗”掉黏在肺壁上的烟焦油和痰浊。
配伍比例	皂荚丸6两30粒 : 大枣粉3两。每次2茶匙枣粉汤吞服，饭后吃。
方义	皂荚辛咸碱性强力祛痰，可将黏附在肺壁上的老痰”刮”下来——但药力猛烈，容易伤胃；大枣粉（大枣汤）甘缓护胃，缓和皂荚的刺激性。二者是”峻烈+缓和”的经典配伍。
六经证型	太阴痰浊壅肺证

二十一、温经汤——冲任虚寒

25. 温经汤

字段	内容
方剂名称	温经汤（《金匮要略》）
对应症状	月经不调、更年期潮热、夜卧身热、手掌烦热、唇口干燥、少腹寒
病机	冲任虚寒 + 瘀血内停。倪海厦（p.178）将此方用于更年期妇女：”吴茱萸、当归、川芎、白芍、阿胶、熟地，取温经汤之意，暖肝经补气血”。问曰：”其人里仍有湿热，此方为何用温经汤加减？倪师答：对。”——因为更年期潮热本质是冲任虚寒导致阳气浮越，不能因为表面有”热”就放弃温补。
配伍比例	吴茱萸2钱 : 当归2钱 : 川芎3钱 : 白芍3钱 : 阿胶3钱（烊化） : 熟地2钱 : 党参3钱 : 桂枝3钱 : 生姜2片 : 半夏3钱 : 丹皮3钱 : 麦冬3钱 : 炙甘草2钱
方义	吴茱萸+桂枝+生姜温经散寒；当归+川芎+白芍+阿胶+熟地养血活血；党参+甘草补气；半夏降逆；丹皮活血化瘀；麦冬养阴清热（制约温药的燥性）。全方”温而不燥，补而不滞”。
六经证型	厥阴/冲任虚寒夹瘀证

二十二、己椒苈黄丸——腹水重证

26. 己椒苈黄丸

字段	内容
方剂名称	己椒苈黄丸（《金匮要略》）
对应症状	腹水严重（腹满）、口干舌燥、肠间有水气、肝硬化腹水
病机	水热互结于肠间。水饮停在腹腔肠道之间，日久化热，形成”水热互结”。与五苓散的”膀胱气化不利”不同——五苓散的水停在”膀胱/下焦”，己椒苈黄丸的水堵在”肠间/腹腔”。
配伍比例	防己3钱 : 椒目3钱 : 葶苈子3钱 : 大黄3钱
方义	防己利水消肿，走经络三焦；椒目（花椒籽）利水；葶苈子泻肺利水（水之上源）；大黄攻下，将水从大便导出。全方走”前后分消”路线——防己+椒目+葶苈子走小便，大黄走大便。
六经证型	阳明/太阴合病（水热互结）

二十三、利水渗湿通用配伍：细辛 + 乌药

27. 细辛 + 乌药（核心药对，非完整方）

字段	内容
方剂名称	细辛 + 乌药（下焦寒/频尿核心药对）
对应症状	小便频数（冬天加重）、夜尿多（3-5次/晚）、尿意不强、小便滴漏、下焦寒
病机	下焦寒——膀胱气化无力。倪海厦（p.1, p.183, p.184）反复解释：下焦寒冷→膀胱收缩无力→尿排不干净或频繁想尿但每次量少（”细辛、乌药→下焦寒”p.1）；”细辛加乌药可治频尿与小便不利”（p.183）。寒则收缩，收缩无力则尿潴留和频尿交替出现。
配伍比例	细辛2钱 : 乌药5钱（约2:5）。尿意更弱者加炮附子。
方义	细辛温经散寒，将热力送达下焦；乌药行气散寒，专入肾与膀胱经，能”温肾缩尿”。细辛提供”热源”，乌药负责将热力”布散”到膀胱——二者配合类似”供暖系统”（细辛=锅炉，乌药=管道）。
六经证型	少阴寒化证（肾阳虚，膀胱虚寒）

二十四、芍药甘草附子汤——脚挛急

28. 芍药甘草附子汤

字段	内容
方剂名称	芍药甘草附子汤（《伤寒论》第68条）
对应症状	腿抽筋（小腿肚抽筋，半夜加重）、足挛急、脚痛
病机	阴血不足 + 阳虚——筋脉失养。抽筋的直接原因是肝血不足（肝主筋），但血不能到达小腿是因为阳气不足（血得热则行，得寒则凝）。所以单纯补血不够，必须加附子温阳。
配伍比例	白芍5钱~~1两 : 炙甘草3~~5钱 : 炮附子3~5钱。白芍重用。
方义	白芍酸甘养阴，缓急止痛（专治筋脉拘急）；炙甘草甘缓，与白芍形成”酸甘化阴”之势；炮附子温阳通络，将养出的”阴血”输送到小腿——“炮附子、白芍是让其足循环好点”（p.182）。
六经证型	少阴/太阴合病（阴血不足 + 阳虚）

附录：六经证型速查索引

六经	对应方剂	核心病机关键词
太阳病	大青龙汤、五苓散、麻黄加术汤、麻杏薏甘汤、苓桂甘枣汤	表实、表湿、蓄水
阳明病	白虎汤、大承气汤、调胃承气汤、大黄牡丹皮汤	经热、腑实、燥屎
少阳病	小柴胡汤类（柴胡+黄芩+半夏）	半表半里、胆结
太阴病	小建中汤、胃苓汤、旋覆代赭汤、皂荚丸	脾胃虚寒、水湿
少阴病	桂枝甘草汤、四逆汤、炙甘草汤、黄连阿胶汤、麻黄附子细辛汤、利膈汤、芍药甘草附子汤	心肾阳虚/阴虚、寒化/热化
厥阴病	当归四逆汤+吴茱萸干姜、温经汤	血虚寒凝、寒热错杂

本表基于《倪海厦临床医案合订本2008年8月》全书157个医案系统整理
所有病机解释均基于书中”解说”栏目的原文表述

《医案2008年9月》

说明：本文件系统整理了全书中出现的所有经方/成方，按六经分类排列。每条记录包含：方剂名称、对应症状、病机（倪海厦视角）、配伍比例、方义、六经证型。

一、少阴证方剂

心肾阳虚是本书最核心的病机，少阴证方剂使用频率最高。

1. 四逆汤（生附子+干姜+炙甘草）

字段	内容
方剂名称	四逆汤
对应症状	手足厥冷（冷至肘膝）、下利清谷、体倦无力、双足冰冷、身冷畏寒、脉微细无力、失眠烦躁（P30, P87, P103, P38）
病机（倪师视角）	[里真寒] 肾阳虚→肾水无法气化→水液累积于下焦→双足冰冷；肾主二便，肾水过多进入大肠→下利清谷（即大便中带未消化食物）；心阳不足→热无法下达四肢末梢→手足冷。生附子用于「手冷至肘、脚冷至膝」的重度里寒（P15）。服生附子后舌麻5-10秒表示剂量刚好（P70）
配伍比例	生附子三钱 + 干姜二钱 + 炙甘草四钱（P38）；或生附子二钱 + 干姜二钱 + 炙甘草三钱（P15）
方义	生附子大热直入少阴去里寒，为君药；干姜温中散寒，助附子回阳；炙甘草缓和附子毒性、调和诸药（P87）。改炮附为生附以增去里寒之力（P50）
六经证型	少阴证（里真寒，心肾阳虚）

2. 当归四逆汤

字段	内容
方剂名称	当归四逆汤（桂枝+白芍+炙甘草+当归+木通+细辛+大枣）
对应症状	手足冰冷、雷诺氏症（趾甲青紫如从冰箱取出）、月经不来、经前乳房无胀感、便秘、脉虚数中空（P15, P25, P86, P103, P113）
病机（倪师视角）	[血虚里寒] 心阳不足→心脏力量不够→奶水无法聚集于胸部→经前无乳胀（P86）；血虚→四肢末梢失养→手足冰冷（离心脏最远）；大便二日一行但不腹胀→少阴寒实（P86）。「诊断：当归四逆汤症」直接标注（P86）
配伍比例	桂枝三钱 + 白芍三钱 + 炙甘草三钱 + 当归二钱 + 木通三钱 + 细辛二钱 + 大枣十枚（P86）；或桂枝五钱 + 白芍三钱 + 当归二钱 + 木通三钱 + 细辛二钱 + 炙甘草三钱 + 大枣十枚（P113）
方义	当归补血活血入肝经，木通通经络兼润肠通便，细辛散三焦寒，桂枝温经通脉，白芍养血柔肝。倪师：「四逆汤合当归四逆汤→去里寒兼通便，因内有当归及木通」（P103）
六经证型	少阴证（血虚里寒）

3. 麻黄附子细辛汤

字段	内容
方剂名称	麻黄附子细辛汤
对应症状	脉沉细无力（少阴脉）、手足趾冰冷、真寒假热（口含冰块但脉不合白虎汤）、皮肤红疹瘙痒+足冷、面部疼痛循阳明经（久痛为虚）、咳痰不出、ALS吞咽困难（P24, P32, P48, P50, P79）
病机（倪师视角）	[少阴表证/真寒假热] 脉沉细无力→心与肾阳虚（P24）。阳气不足→被寒邪逼迫→阳不进而反弹出呈现假热症（表现为口含冰块、身热等假象）。麻黄使阳由内走外以升发阳气，炮附子固表防止阳气外泄，细辛散上中下三焦寒（P32-33）
配伍比例	麻黄三钱 + 炮附子三钱 + 细辛二钱（P24, P48）；合当归四逆汤：加桂枝五钱 + 白芍五钱 + 炙甘草三钱 + 当归二钱 + 木通二钱 + 大枣十枚（P79）
方义	「麻黄爲青龙，升阳力强……麻黄使阳由内走外，而炮附子固表，使阳气不从毛孔外泄而停留体内，此二药合用可打开肺阳。细辛可散上中下三焦寒」（P32）。「此人若脉沉细小就要用麻黄附子细辛汤来发他的阳」（P15）
六经证型	少阴证（少阴伤寒，阴盛阳虚）

4. 大黄附子细辛汤

字段	内容
方剂名称	大黄附子细辛汤
对应症状	长期寒实便秘（一生便秘）、手足冰冷、下利、ALS吞咽困难、更年期便秘+足冷+失眠（P30, P96, P103）
病机（倪师视角）	[里寒+里实] 里寒（阳虚不能温煦）+里实（大便停滞不下）→便秘。小腸寒湿→心火无法下达小肠→心阳反逆→夜间盗汗（P103）。此为寒实便秘，不同于阳明热实，故需寒温并用
配伍比例	炮附子五钱 + 细辛二钱 + 大黄四钱（P30）；或炮附子三钱 + 细辛二钱 + 大黄三钱（P96）
方义	炮附子温阳去寒，细辛散寒通络，大黄攻下通便→寒温并用，攻补兼施（P103）。合四逆汤（生附+干姜+炙草）更增去里寒之力（P103）
六经证型	少阴证兼阳明腑实（寒实便秘）

5. 真武汤

字段	内容
方剂名称	真武汤（炮附子+白术+茯苓+白芍+生姜）
对应症状	下利清谷、双足冰冷、多汗（表阳虚）、月经延后且量多、子宫积水、不孕（P6-7）
病机（倪师视角）	[阳虚水泛] 表阳虚→肺阳无法下降入肾→肾阳虚→肾水无法气化→累积于下焦→双足冰冷。肾主二便，肾水过多进入大肠→下利清谷（P7）。此为完整的病理传变链条：「表阳虚→肺阳不降→肾阳虚→水液停积→下利/水肿/不孕」
配伍比例	白术五钱 + 炮附子五钱 + 茯苓五钱 + 泽泻五钱 + 猪苓三钱（P6-7，真武合五苓法）；以炮附代桂枝，一石二鸟（强肾阳+固表阳）
方义	「这种症状很明显是介于真武汤跟五苓散之间……去五苓散中的桂枝改成真武汤中的炮附子，利用炮附子来强肾阳同时固表阳，一石二鸟」（P7）
六经证型	少阴证（阳虚水泛）

6. 黄连阿胶汤

字段	内容
方剂名称	黄连阿胶汤（黄连+黄芩+白芍+阿胶+蛋黄）
对应症状	失眠（心血不足型）、舌苔黄干、脉芤或寸脉大、心悸胸痛、身热心烦、更年期失眠+潮热（P34, P58, P76, P96, P132）
病机（倪师视角）	[心血不足/阴虚火旺] 以汽车引擎比喻：「引擎过热，机油不足导致过热→黄连阿胶汤证」——机油=心血（P65, P76）。心血亏虚→阴虚不能制阳→虚火上炎→失眠、烦热。脉沉细→少阴脉（P96）。与白虎汤鉴别：口渴但不至燥渴→黄连阿胶汤证（P76）
配伍比例	黄连二钱 + 黄芩三至四钱 + 白芍五至六钱 + 阿胶二至三钱（烊尽）+ 服时加生蛋黄一枚（P34, P76, P96）
方义	「黄连味苦入心，白芍味酸将血收回，阿胶补血，蛋黄悬于蛋白中如同心中一摘血」（P76）。黄连黄芩清心火，阿胶补心血，白芍养血柔肝，蛋黄滋阴潜阳
六经证型	少阴证（心肾不交，阴虚火旺）

7. 炙甘草汤

字段	内容
方剂名称	炙甘草汤（又名复脉汤：炙甘草+生姜+大枣+桂枝+人参+生地+阿胶+麦冬+麻仁）
对应症状	心律不整、心悸、短气（P63, P108-111, P146）
病机（倪师视角）	[心阳不足+心血亏虚] 心脏功能不好→心律不整、短气。心阳不足→热不能下达→足冷。倪师从初诊开始就以炙甘草汤为主方将病人的脉恢复过来（P111）。「炙甘草一兩……将脉恢复」（P146）
配伍比例	炙甘草一两 + 生姜二片 + 大枣十枚 + 桂枝三两 + 白芍六钱 + 党参三钱 + 阿胶三钱 + 麦冬四钱 + 麻子仁一钱 + 熟地三钱 + 川芎三钱 + 炮附子四钱（P110-111，合建中汤）
方义	炙甘草为君，补中益气、复脉止悸。合建中汤（桂枝+白芍+饴糖）温中补虚。倪师：「师从初诊开始就一直以炙甘草汤为主方，将病人的脉恢复过来」（P111）
六经证型	少阴证（心阴阳两虚）

8. 芍药甘草附子汤

字段	内容
方剂名称	芍药甘草附子汤（白芍+炙甘草+炮附子）
对应症状	双膝腿冷、膝有寒气感（P133）
病机（倪师视角）	[下焦寒湿+筋脉失养] 寒湿阻滞下焦→双膝冷，筋脉失养→酸痛。白芍甘草缓急止痛、柔筋；炮附温阳去寒
配伍比例	炮附子三钱 + 白芍一两 + 炙甘草五钱（P133）
方义	「芍药甘草附子汤治双膝腿冷」（P133）。白芍重用至一两以强柔筋止痛之力，炮附温阳，炙草缓急
六经证型	少阴证（阳虚寒凝）

9. 斑龙丸（HT-99）

字段	内容
方剂名称	斑龙丸（HT-99，鹿角胶/鹿茸为主）
对应症状	肾阳虚衰（摄护腺癌术后恢复、心阳恢复后补肾）、「看不到病人有火，可用」（P112, P149）
病机（倪师视角）	[肾阳虚] 手术伤及肾阳→需要壮补肾阳。心阳已恢复但肾阳仍不足（P110-111）
配伍比例	HT-99 六两 40粒×2 午餐及睡前服（P112）
方义	「HT-99（斑龙丸）→壮补肾阳」（P112）。以鹿角胶等血肉有情之品大补肾中元阳
六经证型	少阴证（肾阳虚衰）

10. 六味地黄丸 / HT-46

字段	内容
方剂名称	六味地黄丸（HT-46：熟地+山萸肉+山药+茯苓+丹皮+泽泻）
对应症状	补肾（心包积湿热患者兼补肾）（P67）
病机（倪师视角）	[肾阴虚] 滋补肾阴，三补三泻，平补平泻。晨起盐汤服以引药入肾
配伍比例	HT-46 40粒×1 晨起盐汤服（P67）
方义	三补（熟地补肾、山萸补肝、山药补脾）+三泻（茯苓泽泻利水、丹皮清火）→平补肾阴
六经证型	少阴证（肾阴虚）

11. 桂附八味丸 / HT-48 / 金匮肾气丸

字段	内容
方剂名称	桂附八味丸（HT-48/金匮肾气丸：六味地黃丸+附子+桂枝）
对应症状	肾阳不足（四肢关节活动不利/无力、左足跟痛、大便每日2-3次）；胆阻塞（右肋痛+双足冷）（P16, P136）
病机（倪师视角）	[肾阳虚] 「四肢关节常感活动不利或无力者，以肾主骨，肾阳不足故」（P16）。「金匮肾气丸补肾阳」（P136）。攻肝时不用炙甘草（蓄水），用桂附八味丸温下焦（P43）
配伍比例	HT-48 六两 30粒×2 中餐与睡前各一次盐汤服（P16, P136）
方义	六味地黄丸补肾阴+附子桂枝温补肾阳→阴中求阳，温而不燥
六经证型	少阴证（肾阳虚）

二、太阳证方剂

太阳证方剂主要用于表证（外感、皮肤病等）。

12. 麻黄汤

字段	内容
方剂名称	麻黄汤（麻黄+桂枝+杏仁+炙甘草）
对应症状	太阳伤寒表实（无汗、恶寒、身痛）、救逆还魂（P33, P82, P100-101）
病机（倪师视角）	[表实寒束] 「麻黄汤用处有二：第一太阳伤寒表证；第二还魂，即用于救逆之时」（P33）。寒邪束表→毛孔闭塞→无汗→用麻黄开表发汗。杏仁必须与麻黄用等量，否则肺中津液丧失会造成病人燥热（P33）
配伍比例	麻黄三钱 + 桂枝五钱 + 杏仁三钱 + 白芍五钱 + 生姜二片 + 大枣十枚 + 炙甘草三钱（P100，合桂枝汤为桂麻各半汤）
方义	「麻黄为青龙，升阳力强」（P33）。麻黄发汗解表为君，桂枝助麻黄发汗，杏仁降肺气以防麻黄升散太过，炙甘草调和
六经证型	太阳伤寒证

13. 桂枝汤

字段	内容
方剂名称	桂枝汤（桂枝+白芍+生姜+大枣+炙甘草）
对应症状	太阳表虚（汗出恶风）、调和营卫、服用活血化瘀药后胸痛心烦（以桂枝强心行药力）（P63, P100）
病机（倪师视角）	[表虚营卫不和] 营卫失调→汗出恶风。桂枝与白芍一散一收调和营卫。「桂枝汤为调和营卫基础方……桂枝加炮附子固表收汗」（P63）
配伍比例	桂枝三钱 + 白芍三钱 + 生姜二片 + 大枣十枚 + 炙甘草三钱（常见配伍）；加炮附子四钱固表（P63）
方义	桂枝辛温通阳发汗，白芍酸收敛阴和营，生姜助桂枝、大枣助白芍，炙甘草调和。加入炮附则固表止汗（P63）
六经证型	太阳中风证（表虚）

14. 桂麻各半汤

字段	内容
方剂名称	桂麻各半汤（桂枝汤+麻黄汤各半量）
对应症状	表汗未发透之全身皮肤痒（如虫行感）、面部皮肤红痒、舌尖无味觉（P28, P50, P100-101）
病机（倪师视角）	[表邪未透/汗出不彻] 「全身皮肤虫爬行感为表汗未透发」（P100）。「一般皮肤病时使用麻黄汤加白术使皮肤发汗，痒就会去除掉」（P83）。但若病人因类固醇封闭汗孔→不能发汗→改用五苓散使表水从小便出（P83, P156）
配伍比例	麻黄三钱 + 桂枝五钱 + 杏仁三钱 + 白芍五钱 + 生姜二片 + 大枣十枚 + 炙甘草三钱（P100）
方义	麻桂各取一半→发汗力和缓，既透发表邪又不致大汗伤正。嘱避风寒（P100）
六经证型	太阳证（表邪未透，轻证）

15. 葛根汤

字段	内容
方剂名称	葛根汤（桂枝汤+麻黄+葛根）
对应症状	面部中风/面神经麻痹、项背强急、不易出汗、鼻炎（P101, P126）
病机（倪师视角）	[太阳经输不利] 风寒袭太阳经→经输不利→项背强急、面部麻木。「一般面部中风可用葛根汤加减」（P101）。但需辨清证型：「用麻黄需有麻黄的证才行」（P101）——即无汗才用葛根汤
配伍比例	未在本书单独详细列出（多与其他方合方使用）
方义	桂枝汤解肌+麻黄开表+葛根升津舒筋。葛根专入太阳经输，缓解项背强急
六经证型	太阳伤寒证（兼项背强几几）

16. 麻黄加术汤

字段	内容
方剂名称	麻黄加术汤（麻黄汤+白术）
对应症状	皮肤湿疹（湿湿的疹、有汗）、面部中风/脸麻、两胁湿疹、湿盛不易出汗（P50, P101, P156）
病机（倪师视角）	[表湿困阻] 「皮下积湿、汗未发透」（P101, P156）。湿邪困阻肌表→毛孔不畅→疹出。「麻黄加术汤主要的目的不是发汗，而是透湿」（P156）。与麻杏薏甘汤鉴别：麻黄加术汤→湿疹湿湿的；麻杏薏甘汤→干癣硬硬的（P50）
配伍比例	麻黄二钱 + 杏仁二至三钱 + 桂枝三钱 + 炙甘草二钱 + 白术三钱 + 防风三钱（P50, P101）
方义	麻黄开表透邪，白术燥湿健脾（使湿从小便出），杏仁降肺气，桂枝助麻黄透表，防风祛风（P101, P156）。因病人暂居的地方冷气太重→寒束表→汗不透（P101）
六经证型	太阳表实证兼湿

17. 麻杏薏甘汤

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方剂名称	麻杏薏甘汤（麻黄+杏仁+薏苡仁+甘草）
对应症状	皮肤干癣（干硬的疹）、皮生干癣粗糙感、凌晨4-5点最痒（肺主皮毛）、手指关节僵硬（P12, P49-50）
病机（倪师视角）	[肺中痰湿外发] 「麻杏薏甘汤的皮疹是干癣且硬硬的」（P50）。凌晨4-5点痒最甚→肺经气血旺时→肺主皮毛→肺中有痰湿外发于皮。「肺中有痰湿→麻黄入肺、杏仁入肺除痰、薏仁除湿、甘草解毒」（P49）
配伍比例	麻黄 + 杏仁 + 薏苡仁 + 甘草（多与黄连黄芩连翘银花合方以清血热）（P49-50）
方义	麻黄宣肺开毛窍，杏仁降肺气除痰，薏苡仁利水渗湿兼清热，甘草调和解毒。针对干癣（非湿疹）用此方（P49-50）
六经证型	太阳表证兼湿热

18. 五苓散

字段	内容
方剂名称	五苓散（桂枝+白术+猪苓+茯苓+泽泻）
对应症状	小便不利、水肿（下肢/眼袋）、皮肤湿疹（汗孔被类固醇封住不发汗）、肝硬化腹水/黄疸、肾衰竭尿少（P45, P82-83, P88, P100, P156）
病机（倪师视角）	[膀胱气化不利/水湿内停] 「全身皮肤表皮下之湿用五苓散」（P100）。表水不能从汗解（因类固醇封住汗孔）→改用五苓散使表水自小便出（P83, P156）。「五苓散中的桂枝可使手热」（P83）。与真武汤之间的鉴别：「手热又多汗→去五苓散中桂枝改成炮附子」（P7）
配伍比例	桂枝五钱 + 白术四钱 + 猪苓三钱 + 茯苓五钱 + 泽泻六钱（P88）；或桂枝二钱 + 白术三钱 + 泽泻四钱 + 茯苓四钱（P45）
方义	桂枝温阳化气助膀胱气化（使手热），白术健脾燥湿，茯苓猪苓泽泻利水渗湿→使表水从小便出（P7, P83）。发汗病人更痒时→改用五苓散使表水自小便出（P83）
六经证型	太阳腑证（膀胱气化不利/水蓄膀胱）

19. 甘草附子汤

字段	内容
方剂名称	甘草附子汤（炙甘草+炮附子+白术+桂枝）
对应症状	风湿相搏、关节疼痛（P123-124）
病机（倪师视角）	[风湿痹阻] 风、寒、湿三气杂至→关节疼痛。桂枝祛风、白术燥湿、炮附去寒、炙甘草缓急
配伍比例	见桂枝芍药知母汤证（书中多合方使用）
方义	桂枝祛风通络、白术燥湿、炮附温阳去寒、炙甘草缓急→风寒湿同去
六经证型	太阳/太阴证（风湿痹证）

三、阳明证方剂

阳明证方剂主治里热实证。

20. 白虎汤

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方剂名称	白虎汤（石膏+知母+甘草+粳米）
对应症状	胃口过强（阳明燥热）、面色红赤、多梦说梦话、身体躁动不止、身热易汗、口渴喜冷饮（不能忍）、饥饿时手抖、食量大/肥胖（P5, P8, P60, P76, P85, P89, P92, P117）
病机（倪师视角）	[阳明经燥热] 「肺中过热，以致魄不能守，魄主静，今魄出故多梦多呓语，同时身体躁动不止」（P8）。以汽车比喻：「水箱水不足→白虎汤证」，水箱=肺津液（P76）。石膏色白入肺补津液（P8）。与黄连阿胶汤鉴别：口渴强烈且不能忍→白虎汤（P76）
配伍比例	石膏五两→七两→八两→十两（随证递增）（P8, P60, P92）；知母五钱（P8, P85, P92）；石膏六两+知母五钱（P85，肥胖案）
方义	「阳明燥热现象，非石膏无法降其热」（P8）。石膏大寒清阳明经热、补肺中津液，知母滋阴清热，甘草粳米护胃。胃口仍大则石膏加量（P60）。「病人口渴的厉害，喝冰水及冰牛奶才止渴→白虎汤证」（P92）
六经证型	阳明经证（阳明燥热）

21. 调胃承气汤

字段	内容
方剂名称	调胃承气汤（大黄+芒硝+炙甘草）
对应症状	胃痛持续、中脘至脐间压痛拒按、舌苔黄厚（P27, P56）
病机（倪师视角）	[阳明腑实初结] 「胃痛持续痛，提示胃中仍有实邪」（P56）。实热积滞初结于胃肠→持续疼痛。腹部触诊中脘至脐中之间压痛拒按为调胃承气汤证；两胁肋下和双侧天枢穴压痛拒按为大柴胡汤证（P27）
配伍比例	大黄二至三钱 + 芒硝二至三钱 + 炙甘草（P27, P56）
方义	大黄攻下通腑，芒硝软坚散结，炙甘草缓和大黄芒硝峻烈之性→泻下而不伤正。「胃痛持续痛，提示胃中仍有实邪，用调胃承气汤」（P56）
六经证型	阳明腑证（燥实初结）

22. 小承气汤

字段	内容
方剂名称	小承气汤（大黄+厚朴+枳实）
对应症状	腹胀便秘、排便量少、排气多、小便黄（P6, P68, P84, P122）
病机（倪师视角）	[阳明腑实轻证] 宿食积滞→腹胀、排便不畅。更年期女性奶水下行需从大便排出→必须保持大便通畅→用承气汤利谷道（P68）。「小便黄、下午排气→用小承气汤」（P65-66）
配伍比例	大黄二钱 + 厚朴二钱 + 枳实二钱 + 芒硝三钱（分三包冲服）（P68, P84）
方义	「仲景胸满用枳实，腹满用白芍，排气多用厚朴镇逆降气」（P66）。「有排便但不多→大黄减量用二钱」（P66）
六经证型	阳明腑证（痞满实）

23. 大承气汤

字段	内容
方剂名称	大承气汤（大黄+厚朴+枳实+芒硝）
对应症状	严重便秘、腹满痛拒按（P27, P68, P112）
病机（倪师视角）	[阳明腑实重证] 燥屎内结→腹满痛+大便不通。更年期女性：奶水下行需从大便排出→保持大便通畅→必要时用大承气汤（P68）。「出很多（上方有大承气汤）」（P112）
配伍比例	大黄三钱 + 芒硝三钱 + 厚朴二钱 + 枳实二钱（P27, P68, P112）
方义	大黄+芒硝攻下燥屎，厚朴行气消胀，枳实破气散痞→四药合力峻下热结
六经证型	阳明腑证（痞满燥实俱全）

24. 茵陈蒿汤

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方剂名称	茵陈蒿汤（茵陈+栀子+大黄）
对应症状	小便黄/茶黄色（黄疸/肝功能异常）、肝胆湿热（P42, P106, P113）
病机（倪师视角）	[肝胆湿热] 「肝病小便茶黄色→茵陈」（P106）。湿热薰蒸肝胆→胆汁外溢→小便黄赤
配伍比例	茵陈三钱 + 栀子 + 大黄（常合入当归四逆汤中使用）（P113, P42）
方义	「他小便中黄故用茵陈去黄」（P113）。茵陈为治黄疸专药，栀子清利湿热，大黄通腑泄热→使湿热从二便分消
六经证型	阳明/少阳证（肝胆湿热发黄）

四、少阳证方剂

25. 大柴胡汤

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方剂名称	大柴胡汤（柴胡+黄芩+半夏+枳实+白芍+大黄+生姜+大枣）
对应症状	肋下痛（胸胁苦满）、大便不出、恶心、腹痛拒按、两胁肋下和双侧天枢穴压痛拒按（P27, P65-66）
病机（倪师视角）	[少阳阳明合病] 「若肋下痛、大便不出、恶心又胸胁苦满用大柴胡汤」（P66）。少阳枢机不利+阳明里实→胸胁苦满+便秘
配伍比例	柴胡+黄芩+半夏+枳实+白芍+大黄+生姜+大枣（P27提及，多与调胃承气汤合方）
方义	柴胡黄芩和解少阳，大黄枳实攻下阳明，白芍缓急止痛，半夏生姜止呕。大柴胡汤=小柴胡汤去人参甘草+枳实白芍大黄（和解+攻下并用）
六经证型	少阳阳明合病

26. 四逆散

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方剂名称	四逆散（柴胡+枳实+炙甘草+白芍）
对应症状	胆结石胁痛、胆汁阻塞、胸胁苦满（P65, P136）
病机（倪师视角）	[肝气郁结] 肝气不畅→胆道阻塞→胁痛。少阳枢机不利→气机壅滞
配伍比例	柴胡三钱 + 黄芩三钱 + 枳实三钱 + 炙甘草三钱，加五倍子海金沙各三钱化胆结石（P136）
方义	「左側阳陵泉下压痛点测胆结石，以上开了入肝药再加入胆的药→四逆散柴胡枳实炙草，加海金沙象胆砂、五倍子象胆囊，两药合用化胆结石」（P65-66）
六经证型	少阳证（肝郁气滞）

五、太阴证方剂

27. 小建中汤

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方剂名称	小建中汤（桂枝汤倍芍药+饴糖/麦芽糖）
对应症状	脾胃虚寒（无胃口、无饿感、对五谷敏感）、消瘦、大便不调、脾弱易疲劳（P20, P85-86, P99）
病机（倪师视角）	[脾胃虚寒] 「脾弱故对五谷不喜欢→小建中汤」（P20）。脾胃虚寒→运化无力→无胃口、消瘦。以麦芽糖的甘味配合桂枝汤温中补虚（P99）
配伍比例	桂枝三钱 + 白芍六钱 + 炙甘草+ 生姜二片 + 大枣十枚，服时加麦芽糖一匙（P99, P110）
方义	桂枝汤调营卫，倍芍药配饴糖→甘温建中。倪师：「此方含小建中汤令她胃口变好……吃东西可消化，身体就会强壮」（P99）
六经证型	太阴证（脾胃虚寒）

28. 苓桂术甘汤

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方剂名称	苓桂术甘汤（茯苓+桂枝+白术+炙甘草）
对应症状	肌肉瞤动（眼袋直跳）、眩晕、水饮内停、失去平衡感（P49, P99, P151）
病机（倪师视角）	[中焦水饮] 「眼袋直跳→肌肉润动→苓桂术甘汤」（P49）。水饮停于中焦→上扰清窍→眩晕；水饮流溢肌肉→肌肉瞤动。苓桂术甘汤温阳利水
配伍比例	茯苓三钱 + 白术三钱 + 桂枝三钱 + 炙甘草（多合入其他方中使用，P49, P151）
方义	茯苓利水为君，桂枝温阳化气为臣，白术燥湿健脾为佐，炙甘草和中为使→温化痰饮
六经证型	太阴证（脾虚水停）

29. 甘草干姜汤

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方剂名称	甘草干姜汤（炙甘草+干姜）
对应症状	肺寒、流鼻血（加重干姜止血）（P32, P71）
病机（倪师视角）	[肺阳虚寒] 「甘草干姜汤治肺寒」（P32）。干姜温肺散寒，炙甘草补中。有一次流鼻血→加重干姜以温经止血（P71）。多与苓甘五味姜辛汤合方（P32）
配伍比例	干姜二钱 + 炙甘草三钱（P32）
方义	干姜温肺化饮，炙甘草甘缓和中→温上焦肺寒。合五味子+细辛+茯苓=苓甘五味姜辛汤，增強化痰之力（P32）
六经证型	太阴/少阴证（肺阳虚寒）

30. 苓甘五味姜辛汤

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方剂名称	苓甘五味姜辛汤（茯苓+甘草+干姜+细辛+五味子）
对应症状	咳嗽痰多、痰白不易咳出、肺寒久咳（P32, P82）
病机（倪师视角）	[寒饮犯肺] 「合甘草干姜细辛为苓甘五味姜辛汤，化痰」（P32）。肺中寒饮→咳嗽痰多。干姜细辛温肺化饮，五味子敛肺止咳，茯苓利水从下焦分消
配伍比例	茯苓三钱 + 炙甘草三钱 + 干姜二钱 + 细辛二钱 + 五味子三钱（P32）
方义	「甘草干姜汤治肺寒」+ 细辛散寒化饮 + 五味子敛肺 → 一散一收，化痰止咳（P32）。可在麻黄附子细辛汤后使用以善后
六经证型	太阴证（寒饮伏肺）

31. 半夏厚朴汤

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方剂名称	半夏厚朴汤（半夏+厚朴+茯苓+生姜+苏叶）
对应症状	喉中痰滞、梅核气（喉中如有炙脔）、揪心感（如手抓住心脏感）、吞嚥困难（P63, P134）
病机（倪师视角）	[痰气互结] 「手抓住心脏感→半夏厚朴汤」（P134）。痰气互结于咽喉→喉中异物感（梅核气）；痰阻胸中→揪心感。注意与利膈汤区分：利膈汤治寒性吞咽困难，半夏苦酒汤治热性吞咽困难（P63）
配伍比例	半夏三钱 + 厚朴三钱 + 生姜二片 + 苏叶三钱 + 茯苓（P63, P134）
方义	半夏化痰散结，厚朴降气除满，茯苓利水渗湿，生姜散寒止呕，苏叶行气宽中（P63, P134）。与泽泻白术汤合方若兼中焦水停（P134）
六经证型	太阴证（痰气互结）

32. 利膈汤

字段	内容
方剂名称	利膈汤（炮附子+半夏+栀子）
对应症状	寒性吞咽困难（ALS患者进食梗阻感）（P30, P32, P63）
病机（倪师视角）	[寒痰阻膈] 「炮附子与半夏、栀子合成利膈汤可用于治疗吞咽困难」（P30）。寒痰阻碍食道→吞咽困难。与半夏厚朴汤/半夏苦酒汤区分：寒性吞咽困难→利膈汤；热性→半夏苦酒汤（P63）
配伍比例	炮附子（三钱至五钱）+ 半夏三钱 + 栀子三钱（P30, P32）
方义	炮附子温阳散寒为君，半夏化痰散结为臣，栀子清热利膈→寒温并用，开通膈道（P30）。「此次炮附子加重（五钱）」（P30）
六经证型	少阴/太阴证（寒痰阻膈）

六、厥阴证方剂

33. 乌梅丸 / HT-40

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方剂名称	乌梅丸（HT-40：乌梅+黄连+黄柏+附子+桂枝+干姜+蜀椒+细辛+人参+当归）
对应症状	心包积湿热（易烦躁、过度反应）、寄生虫（肛门痒、虫积）、湿热体质（P8, P11, P67, P68, P112）
病机（倪师视角）	[上热下寒/寒热错杂] 「HT-40（乌梅丸）→苦温化湿，去心包积痰」（P67）。厥阴病核心病机：上热（心烦、口苦）下寒（足冷、下利），寒热错杂→乌梅丸辛开苦降
配伍比例	早晚饭后20颗（P8）；40粒×2 早晚饭后服（P67）；六两（P112）
方义	乌梅之酸安蛔，黄连黄柏之苦清热，附子干姜桂枝之辛温散寒→酸苦辛并用，寒热同调。「除湿热」（P8）。「续服用HT-40驱虫」（P68）
六经证型	厥阴证（寒热错杂、蛔厥）

34. 温经汤 / HT-64

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方剂名称	温经汤（HT-64：吴茱萸+桂枝+当归+川芎+白芍+阿胶+丹皮+麦冬+人参+生姜+半夏+甘草）
对应症状	经停后身热盗汗、易生气、情绪不稳定、更年期综合征（P16）
病机（倪师视角）	[冲任虚寒/瘀血内阻] 「HT-64为温经汤的加减，治疗女性经停之后身热盗汗，易生气，情绪不稳定」（P16）。冲任虚寒→血行不畅→瘀血→虚热上扰→身热盗汗、情绪不稳
配伍比例	HT-64 六两中餐睡前每服30粒（P16）
方义	吴茱萸+桂枝+生姜温经散寒，当归+川芎+白芍养血活血，阿胶+麦冬滋阴，丹皮清血热→温经养血、清热安神（P16）
六经证型	厥阴证（冲任虚寒挟瘀）

35. 旋覆花代赭石汤

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方剂名称	旋覆花代赭石汤（旋覆花+代赭石+半夏+生姜+人参+大枣+炙甘草）
对应症状	胃酸反逆、嗳气、心下痞硬（P3, P68, P73, P113, P123）
病机（倪师视角）	[胃气上逆] 胃气不降→反逆而上→嗳气、胃酸上泛。「上焦脉很大代表气堵在上焦，用代赭石把气往下导」（P84）。「旋覆花代赭石汤治胃酸反逆」（P113）
配伍比例	旋覆花三钱 + 代赭石四钱 + 生姜二片 + 大枣十粒 + 炙甘草三钱 + 半夏三钱（P3, P84, P113）。合入四逆汤/当归四逆汤治胰脏癌（P113）
方义	旋覆花降气化痰，代赭石重镇降逆，半夏生姜和胃止呕，人参大枣炙草补中→胃气和降
六经证型	厥阴/太阴证（胃虚气逆）

36. 半夏苦酒汤

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方剂名称	半夏苦酒汤（半夏+苦酒（醋）+鸡蛋清）
对应症状	热性吞咽困难/喉痛（P63）
病机（倪师视角）	[热痰阻喉] 「半夏苦酒汤治热证」（P63）。与利膈汤区分：寒性吞嚥困难→利膈汤（炮附+半夏+栀子）；热性→半夏苦酒汤（P63）。热痰结于咽喉→吞咽困难
配伍比例	半夏+苦酒（醋）+鸡蛋清（P63提及，具体比例未详列）
方义	半夏化痰散结，苦酒（醋）酸收敛疮消肿，鸡蛋清润喉利咽（P63）
六经证型	少阴/厥阴证（热痰结喉）

37. 桂枝茯苓丸 / HT-8

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方剂名称	桂枝茯苓丸（HT-8：桂枝+茯苓+丹皮+桃仁+芍药）
对应症状	子宫肌瘤（55岁月经当停未停）、右卵巢瘤、经前后腹痛（P9, P90-91）
病机（倪师视角）	[瘀血积聚胞宫] 「服药后会让她进入更年期，月经断绝，子宫卵巢萎缩，然后子宫肌瘤也会跟着萎缩」（P9）。活血化瘀→使瘀滞消散→肌瘤萎缩
配伍比例	HT-8(b) 六两 30粒×2 早晚餐前（P90）
方义	桂枝温通血脉，茯苓利水，桃仁+丹皮活血化瘀，芍药养血和营→化瘀消癥。倪师：「吃藥要吃到更年期到了，真正绝经了才可停藥」（P9）
六经证型	厥阴证（瘀阻胞宫）

38. 抵当汤

字段	内容
方剂名称	抵当汤（水蛭+虻虫+桃仁+大黄）
对应症状	干血结于子宫→不孕、肌肤甲错（P7提及理论）
病机（倪师视角）	[瘀热互结下焦] 「干血结于子宫令不孕，肌肤甲错→抵当汤」（P7）。瘀血久结不去→化为干血→阻塞子宫→不孕；瘀血不荣肌肤→肌肤甲错
配伍比例	书中未单独列出完整处方（仅在大黄甘遂汤解说中对比提及，P7）
方义	水蛭虻虫破血逐瘀最峻，桃仁大黄活血通下→攻逐瘀血
六经证型	太阳/厥阴证（瘀热结于下焦/太阳蓄血证）

39. 大黄甘遂汤

字段	内容
方剂名称	大黄甘遂汤（大黄+甘遂+阿胶）
对应症状	血水并结少腹（如敦状）→便秘致不孕（P7提及理论）
病机（倪师视角）	[血水互结] 「血水并结于少腹，如敦状，堵到而便秘至不孕→大黄甘遂汤」（P7）。水与瘀血互结于下焦→少腹如敦→便秘+不孕。与抵当汤对比：抵当汤偏治干血，大黄甘遂汤偏治水血互结
配伍比例	「使用粉剂即可」（P7提及，原文未详列具体用量）
方义	大黄攻下瘀热，甘遂峻下逐水，阿胶养血护正→攻而不伤（P7）
六经证型	厥阴证（水血互结少腹）

七、合方与特殊方剂

40. 桂枝芍药知母汤

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方剂名称	桂枝芍药知母汤（桂枝+白芍+知母+麻黄+白术+防风+炮附子+生姜+甘草）
对应症状	全身关节痛（手足膝）、历节风、不可触近（P123-124）
病机（倪师视角）	[风寒湿痹] 风、寒、湿三邪合而侵袭关节→关节肿痛变形。桂枝祛风、白术燥湿、炮附去寒、知母清热→寒热并用（P123）。若失眠者去麻黄不用（P123）
配伍比例	炮附子五钱 + 白术五钱 + 桂枝五钱 + 炙甘草五钱 + 防风四钱 + 知母五钱 + 白芍四钱（P123）
方义	「去桂芍知母汤中的麻黄不用」（P123）（因已失眠）。桂枝芍药知母汤为《金匮要略》治历节病主方：祛风散寒、除湿清热（P123）
六经证型	太阳/少阴证（风寒湿痹/历节病）

41. 瓜蒌薤白桂枝汤

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方剂名称	瓜蒌薤白桂枝汤（瓜蒌+薤白+桂枝+枳实+厚朴）
对应症状	心痛彻背、背痛彻心（胸痹心痛）、手冷（P65-66，理论提及）
病机（倪师视角）	[胸阳不振/痰气痹阻] 胸阳不足→痰饮痹阻胸中→胸痛彻背。「心痛彻背背痛彻心→瓜蒌薤白桂枝汤，手冷加桂枝」（P66）。「薤白色白大蒜味道，辛辣入肺，白色入肺，滋补肺」（P66）
配伍比例	书中作为理论提及（P65-66），未单列实际处方
方义	瓜蒌宽胸涤痰，薤白通阳散结，桂枝温通心阳，枳实厚朴行气→通阳散结、豁痰下气
六经证型	太阴/少阴证（胸阳痹阻）

42. 射干麻黄汤

字段	内容
方剂名称	射干麻黄汤（射干+麻黄+生姜+细辛+紫菀+款冬花+半夏+五味子+大枣）
对应症状	肺积水预防、咳喘痰多、呼吸困难（P94，肺癌医案提及）
病机（倪师视角）	[寒饮郁肺] 「射干麻黄汤可预防肺积水再回来」（P94）。寒饮停肺→咳喘+肺积水。为肺癌辅助治疗方
配伍比例	书中提及但未详列实际用量（P94）
方义	射干消痰利咽，麻黄宣肺平喘，细辛生姜半夏温肺化饮，紫菀款冬花止咳化痰→温肺化饮、止咳平喘
六经证型	太阴/太阳证（寒饮郁肺）

43. 十枣汤 / 甘遂半夏汤

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方剂名称	十枣汤（芫花+甘遂+大戟+大枣） / 甘遂半夏汤（甘遂+半夏+白芍+甘草+蜜）
对应症状	肺积水（不能平躺）/ 肋间积水（P94，肺癌医案提及）
病机（倪师视角）	[胸水/悬饮] 「十枣汤用于肺积水不能平躺；甘遂半夏汤用于肋间积水」（P94）。水饮停于胸腔→呼吸困难。二方均为峻下逐水之剂
配伍比例	书中作为鉴别使用提及，未详列用量（P94）
方义	十枣汤：芫花甘遂大戟峻下逐水，大枣护胃。甘遂半夏汤：甘遂攻逐水饮，半夏化痰，白芍酸收，甘草反甘遂而激发药力
六经证型	太阳证（悬饮）

44. 大黄牡丹皮汤

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方剂名称	大黄牡丹皮汤（大黄+牡丹皮+桃仁+冬瓜子+芒硝）
对应症状	肠痈/阑尾炎（右少腹急结疼痛）（P40, P104提及）
病机（倪师视角）	[肠腑瘀热] 瘀热结于肠腑→右少腹疼痛。大黄牡丹皮汤泻热破瘀、散结消肿
配伍比例	书中多与其他方合方使用（P40, P104）
方义	大黄芒硝攻下泻热，丹皮桃仁凉血化瘀，冬瓜子排脓消肿
六经证型	阳明证（肠腑瘀热）

45. 赤小豆当归散

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方剂名称	赤小豆当归散（赤小豆+当归）
对应症状	痔疮出血（P36提及）
病机（倪师视角）	[湿热下注] 湿热蕴结大肠→痔疮出血。赤小豆利湿解毒，当归活血养血
配伍比例	书中简要提及，与其他方合方使用（P36）
方义	赤小豆清热利湿排脓，当归活血养血→湿热清、血止
六经证型	太阴/阳明证（湿热下注）

46. 排脓散

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方剂名称	排脓散（白术+炮附子）
对应症状	乳癌后期乳岩破溃（P11）
病机（倪师视角）	[阳虚毒陷] 乳癌破溃→阳气不足无法托毒外出。「至乳癌后期，乳岩破溃……重用排脓汤（白术、炮附子）托毒外出，另以黄芪行气、生肌肉」（P11）
配伍比例	白术 + 炮附子（托毒外出）+ 黄芪（行气生肌肉）（P11）
方义	炮附子温阳托毒外出，白术燥湿排脓，黄芪补气生肌→三药合用托里排脓、生肌敛疮
六经证型	太阴/少阴证（疮疡后期，阳虚毒陷）

47. 黄土汤

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方剂名称	黄土汤（灶心土+白术+炮附子+阿胶+黄芩+干地黄+甘草）
对应症状	胃痛+大便色黑（胃出血）、饭后胃痛（P1, P27）
病机（倪师视角）	[脾阳虚/脾不统血] 脾阳虚寒→统血无力→胃出血（黑便）。「胃痛仍有+大便色黑……黑便先用承气汤清宿便，后再用黄土汤修补」（P27）。先攻后补的策略
配伍比例	灶心土五钱 + 炮附子二钱 + 白术三钱 + 黄芩二钱 + 熟地二钱 + 阿胶三钱（分三包烊尽）+ 细辛二钱 + 补骨脂三钱 + 阳起石三钱 + 泽泻四钱 + 乌药三钱 + 生甘草三钱（P1）
方义	灶心土温中收涩止血为君，炮附白术温阳健脾，阿胶熟地养血止血，黄芩清热以防温热太过（P1）。先以承气汤攻下宿便再修补（P27）
六经证型	太阴证（脾阳虚、脾不统血）

48. 三黄泻心汤

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方剂名称	三黄泻心汤（大黄+黄连+黄芩）
对应症状	吐血衄血、胃热出血、湿热壅滞（P36, P122）
病机（倪师视角）	[胃热/血热妄行] 湿热壅滞中焦→热迫血行→吐血衄血。与黄土汤对比：三黄泻心汤治热性出血，黄土汤治寒性出血
配伍比例	大黄 + 黄连 + 黄芩（P36提及+「三黄汤」P122清湿热通便）
方义	大黄泻热通便，黄连黄芩清热燥湿→清上中焦之热。倪师：「黄芩、黄连及大黄清湿热及通便」（P122）
六经证型	阳明证（胃热出血）

49. 龙骨牡蛎汤（类方）

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方剂名称	龙骨牡蛎汤类方（桂枝加龙骨牡蛎/柴胡加龙骨牡蛎）
对应症状	心神不宁、多梦、心悸、盗汗、遗精、痔疮出血、焦虑（P27, P63, P99, P123）
病机（倪师视角）	[阳不固/心神浮越] 「桂枝加龙骨牡蛎治阳不固、心动悸」（P63）。「多梦用龙骨牡蛎」（P82）。「焦虑→用龙骨牡蛎茯神郁金安神舒郁」（P123）
配伍比例	龙骨三钱至五钱 + 牡蛎五钱至一两（随证增减），合入各主方中（P63, P68, P82, P99）
方义	龙骨潜阳安神、牡蛎重镇收敛→潜镇浮阳，宁心安神。「女人胸为阳，炮附子固阳最好……多梦用龙骨牡蛎」（P82）
六经证型	少阴/厥阴证（心神浮越）

50. 麦门冬汤

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方剂名称	麦门冬汤（麦冬+半夏+人参+甘草+粳米+大枣）
对应症状	肺津不足、干咳、咽喉不利（P65提及）
病机（倪师视角）	[肺胃阴虚] 「寒凉滋阴的药麦门冬汤、白虎汤等白色滋阴的药到肺如水箱加满水」（P65-66）。以汽车「水箱加水」的比喻说明麦门冬汤补肺津
配伍比例	书中在理论部分提及（P65-66），未单列出完整处方
方义	麦冬重用（七升）为君滋养肺胃之阴，半夏降逆化痰，人参甘草粳米大枣益胃生津
六经证型	太阴证（肺胃阴虚）

51. 桔梗甘草汤

字段	内容
方剂名称	桔梗甘草汤（桔梗+甘草）
对应症状	咽喉肿痛、排脓（P122提及）
病机（倪师视角）	[热毒壅咽] 咽喉肿痛+脓痰。桔梗宣肺祛痰排脓，甘草解毒利咽
配伍比例	桔梗五钱 + 生甘草（P122提及）
方义	桔梗载药上行、祛痰排脓，甘草清热解毒
六经证型	少阴/太阴证（咽痛）

52. 皂荚丸

字段	内容
方剂名称	皂荚丸（皂荚+大枣）
对应症状	吸烟者清肺（清肺中顽痰）、戒烟辅助（P29, P80）
病机（倪师视角）	[顽痰壅肺] 「此人吸烟，欲清肺用皂荚丸」（P29）。「皂荚清肺中顽痰」（P80）。肺中湿热→影响肝脏（金克木）→睡不好（P80）
配伍比例	皂荚四钱 + 大枣十枚；或同08/01方400粒三餐饭前各八粒（P29, P80）
方义	皂荚为涤痰猛药，攻逐肺中老痰顽痰。大枣护胃防伤正。配合清肝四宝（柴胡郁金黄芩龙胆草）断绝抽烟欲望（P80, P29）
六经证型	太阴证（顽痰壅肺）

53. 四物汤

字段	内容
方剂名称	四物汤（当归+川芎+白芍+熟地）
对应症状	月经不来（胸部胀但排不出月经）、血虚（P66, P156）
病机（倪师视角）	[血虚血滞] 「胸部胀但排不出月经→四物汤加炒麦芽」（P66）。血虚兼滞→经血不下。有热用生地代熟地（P66）。合炒麦芽→引奶水下行为月经
配伍比例	当归 + 川芎 + 白芍 + 熟地/生地+ 炒麦芽（P66, P156）
方义	当归补血活血，川芎活血行气，白芍养血柔肝，熟地滋补肾阴→补血调经的基础方
六经证型	厥阴证（肝血虚）

54. 磁朱丸 / HT-88

字段	内容
方剂名称	磁朱丸（HT-88：磁石+朱砂+神曲）
对应症状	视力问题（乳癌肝功能未恢复引起）、白内障轻微、戒烟患者兼用（P10, P12, P148）
病机（倪师视角）	[心肾不交影响视力] 「此人因乳癌肝功能没有恢复正常，引起视力问题」（P10）。肝开窍于目→肝功能影响视力。磁朱丸交通心肾、明目
配伍比例	HT-88 60粒×2（P10）；HT-88 六两 30粒×3（P148）
方义	磁石重镇潜阳入肾，朱砂清心安神，神曲和胃→交通心肾、镇心明目
六经证型	少阴/厥阴证（心肾不交）

八、倪海厦核心病机概念总表

以下是倪师在本书中解释各症状病机时使用的核心概念：

症状/体征	倪师病机解释（”微观”视角）	代表页码
各种疼痛	阴实/寒凝/水停/气滞造成局部压力增高，压迫神经或组织	P4, P54, P91
双足冷	心阳不足→心热无法下达；或肾阳虚→肾水不化→水液累积下焦形成”冷水池”	P4, P7, P102
额热手冷	心阳不足→热量不能像水泵一样输送到四肢末梢→额热（热量上浮）手冷（末梢不达）	P65, P132
上热下寒	阳不入阴→阳气像热气球上浮→上身热（假热）；下焦阳虚→下身冷（真寒）	P7, P92
失眠（深夜定时醒）	子午流注时刻气血行至有问题的脏腑→如1-3点醒=肝经有积；3-5点醒=肺经有积（用物理时间判断病变脏腑）	P80, P82
失眠（心血不足）	心脏好比引擎，心血好比机油，机油不足→引擎过热→失眠（黄连阿胶汤证）	P65, P76
口渴喜冷饮（白虎汤证）	肺好比水箱，水箱水不足→全身过热→大渴冷饮（白虎汤证）	P76, P65
多梦呓语	肺中过热→魄不能守→魄（主静止）出→身体躁动+多梦	P8
下利清谷	肾阳虚→肾水过多→溢入大肠→大便带未消化食物（水把谷粒冲出来了）	P7
恶寒/恶风	表阳虚→卫气（体表保护罩）不固→毛孔不能正常闭合→风寒直入	P7, P123
手足汗出/盗汗	表阳虚→阳气不能固守体表毛孔→水液自行外泄	P7, P103
不易出汗	心功能不好（心主五液）→心脏泵力不足→汗液不能泵出体表	P14, P34
雷诺氏症（趾甲青紫）	血虚里寒→血液像被”冰冻“一样无法到达末梢	P15, P25
肌肉瞤动	水饮停于皮下肌肉→水液像地下水渗出→肌肉异常跳动（苓桂术甘汤证）	P49
皮肤痒（虫行感）	表汗未透发→汗液被”封“在皮肤下→像虫在爬（桂麻各半汤证）	P28, P100
足跟痛	肾虚（肾主骨）→肾脏好比骨骼的”营养车间“，车间停工则末端骨骼缺养	P86
经前无乳胀	心阳不足→好比水泵压力不够→奶水无法被泵到胸部集中	P86
经量大	脾不统血/肾阳虚→血水并结→好比堤坝崩坏，经血夹水大量倾泻	P7
肝病小便茶黄	肝毒→好比肝脏过滤器失效→毒素从尿中外排→尿色深（茵陈去黄）	P42, P106
心悸	心阳不足→好比引擎缺油→运转不稳→心悸（炙甘草汤/黄连阿胶汤）	P63, P65
焦虑/烦躁	肾阳不足→治肾治心。肾好比稳定器，稳定器失灵则情绪失控	P151
失去平衡感	水饮上扰清窍（苓桂术甘汤证）→也可能为金属中毒累积肝/膀胱	P49, P99
癌症/肿瘤（阴实）	先阳虚（足冷）→营养（奶水/水液）累积不能代谢→形成阴实（=癌）	P102, P34
持续性疼痛	阴实的核心标志——与功能性疼痛不同，阴实之痛持续不退	P54

九、六经证型归类总览

六经	本书代表方剂	核心病机	代表症状
太阳	麻黄汤、桂枝汤、桂麻各半汤、葛根汤、麻黄加术汤、麻杏薏甘汤、五苓散、十枣汤	表邪未解/表湿/水蓄膀胱	无汗、恶风、皮肤痒疹、小便不利
阳明	白虎汤、调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、茵陈蒿汤、大黄牡丹皮汤	里热实证	大渴、大汗、胃口过强、便秘腹满
少阳	大柴胡汤、四逆散	枢机不利	胸胁苦满、胁痛、口苦
太阴	小建中汤、苓桂术甘汤、甘草干姜汤、半夏厚朴汤、黄土汤、麦门冬汤、皂荚丸	脾胃虚寒/寒饮/痰湿	无胃口、下利、痰多、胃出血（寒）
少阴	四逆汤、当归四逆汤、麻黄附子细辛汤、大黄附子细辛汤、真武汤、黄连阿胶汤、炙甘草汤、芍药甘草附子汤、六味地黄丸、桂附八味丸、斑龙丸	心肾阳虚/阴虚	手足冷、下利清谷、失眠、脉沉细
厥阴	乌梅丸、温经汤、旋覆花代赭石汤、桂枝茯苓丸、抵当汤、大黄甘遂汤、四物汤	寒热错杂/瘀血	消渴、烦躁、月经不调、子宫肌瘤

全文完 · 共收录54首方剂

倪海厦医师医案方剂汇总（共358篇）

更新：新增「方剂拆分」字段 — 每种方剂从经典视角拆解药物组合

医案 #358 — 真武汤加减（含大黄、茜草、紫根、败龟板）

字段	内容
方剂名称	真武汤加减（含大黄、茜草、紫根、败龟板）
主要症状	C肝、睡眠3点后醒（寅时主肺）、服药后易下利清肝毒、体力好转、耳鸣仍有、头晕好转、双侧小腹肝经痛减轻、小便泡沫少色深、双足温热、胃口好
病机（症状原因）	进步中，肾阳好转。治肝必治大肠，必需保持大便通畅。双侧少腹筋急，为肝经瘀血未散。寅时醒属肺经当令，肺与大肠相表里，治肝先通大肠以泻肝毒。
配伍比例	大黄一钱:茜草三钱:紫根三钱:炮附子三钱:白术三钱:败龟板三钱（合前方为真武汤）
方义（神农本草经）	败龟板入肾，益阴滋血，补肾固精，阳要有阴才能固。大黄通便排肝毒。茜草、紫根治少腹瘀血痛。炮附子、白术合前方药为真武汤治睡前头晕。治肝必治大肠，必需保持大便通畅。
方剂拆分	【真武汤】炮附子+白术+生姜+茯苓：温阳利水，源于《伤寒论》少阴篇”少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之”，附子温肾阳化寒水、白术健脾制水、生姜散水气、茯苓淡渗利水。视角一（通腑泻毒）：「大黄」— 源于《神农本草经》”主下瘀血，血闭寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃”，治肝先治大肠，通便以排肝毒。视角二（活血消瘀）：「茜草+紫根」— 源于《金匮》治瘀血法，茜草凉血活血、紫根清热凉血，共散肝经瘀血之少腹筋急。视角三（滋阴固肾）：「败龟板+炮附子」— 败龟板源于《神农本草经》入肾益阴滋血，合附子阴阳双补，阳得阴助而生化无穷。
六经辨证证型	少阴病（肾阳不足）

医案 #357 — 真武汤加茜草、紫根、败龟板 + 斑龙丸

字段	内容
方剂名称	真武汤加茜草、紫根、败龟板 + 斑龙丸
主要症状	C肝、服前方后睡好许多且较长、小腹肝经痛很少了、睡前头晕感觉较明显、小便泡沫仍多色淡黄、双耳鸣仍有、大便很好、体力尚好、胃口好、双足稍冷
病机（症状原因）	肾阳不足，肝区积肥气。治肝必泻南补北及实脾。肝脏好者睡眠品质会好。肾脏功能恢复后就不会晕。补此人之肾要阴阳双补。
配伍比例	茜草三钱:紫根三钱:炮附子三钱:白术三钱:败龟板三钱（合前方为真武汤） + 斑龙丸补肾精六两
方义（神农本草经）	炮附子、白术合前方药为真武汤治睡前头晕。败龟板入肾益阴滋血。斑龙丸补肾精。治肝必泻南补北及实脾，补肾即所以补肝。
方剂拆分	【真武汤】炮附子+白术+生姜+茯苓：温阳利水，源于《伤寒论》少阴篇”少阴病……腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，真武汤主之”，附子温肾阳化寒水、白术健脾制水，治睡前头晕。【斑龙丸】鹿角胶+鹿茸+补骨脂等：补肾填精，源于《金匮》虚劳篇补肾法，补肾精以阴阳双补，肾气恢复则不晕。视角一（活血消瘀）：「茜草+紫根」— 源于《金匮》治瘀血法，茜草凉血活血、紫根清热凉血，针对肝经瘀血之少腹筋急。视角二（滋阴固肾）：「败龟板+炮附子」— 败龟板入肾益阴滋血、附子温肾助阳，阴阳双补，补肾即所以补肝。
六经辨证证型	少阴病（肾阳不足，肝区积肥气）

医案 #356 — 己椒苈黄丸 + 芒硝

字段	内容
方剂名称	己椒苈黄丸 + 芒硝
主要症状	C肝、服HT-45己椒苈黄丸后大便三次下利多、4:30AM醒来、头昏好转、左腹有粗索状硬块、小便淡黄泡沫仍多、中餐后肠鸣声仍有、双足较热、很少运动无太多汗
病机（症状原因）	里湿热仍有。夜间2:00AM/4:00AM醒来→病走阳，不严重；若为1:00AM/3:00AM醒来→病走阴，可能有阴实。中餐饭后肠鸣→中午为胃气最强时，肠鸣表示胃气仍未恢复。上次药后之肠胃道症状是因攻坚排毒故→中病。
配伍比例	HT-45己椒苈黄丸80粒，每次40粒用一钱芒硝冲服，隔日再服。同5/7方去炮附子，柒付。
方义（神农本草经）	己椒苈黄丸攻逐肠中水饮湿热。芒硝软坚泻下通便。因里湿热仍有，故继续攻逐水热。去炮附子因双足已较热，阳回则减温热药。
方剂拆分	【己椒苈黄丸】防己+椒目+葶苈子+大黄：攻逐水饮，源于《金匮》痰饮篇”腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之”，防己利水、椒目泄满、葶苈泻肺、大黄攻下，共逐肠中水饮湿热。视角一（软坚通腑）：「芒硝」— 源于《神农本草经》”主百病，除寒热邪气，逐六腑积聚，结固留癖”，咸能软坚，助己椒苈黄丸泻下通便，增强攻逐水热之力。
六经辨证证型	阳明病（里湿热）

医案 #355 — 小承气汤合泻木补金方

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方剂名称	小承气汤合泻木补金方
主要症状	小便未尽出感、大便每日多次粘稠气很多、双脚踝水肿、左边膏肓时有酸痛感、右脚膝盖外侧有小硬块、睡眠只4-5小时、双足冷、无口渴、胃口平平
病机（症状原因）	肾阳不足，宜补金泻木。长期性的脚水肿跟心肾有关系，偶发性的水肿与肺金生水的过程中发生问题有关，影响到肾功能，故小便有不尽感→需用泻木补金方法治疗以恢复肾功。
配伍比例	小承气汤100caps 8x2 + 柴胡三钱:玉金五钱:黄芩三钱:龙胆草三钱:麦冬三钱:淮山三钱:杏仁三钱:半夏三钱:南星三钱:乌药五钱:细辛二钱:白术三钱:茯苓五钱:泽泻五钱
方义（神农本草经）	小承气汤治便秘且腹中有气，典型的小承气汤证。柴胡、玉金、黄芩、龙胆草泻木清肝。麦冬、淮山、杏仁、半夏、南星补金清肺之积痰并滋肺阴。乌药、细辛温肾散寒，治疗小便未尽出感。白术、茯苓、泽泻利水渗湿泄热。
方剂拆分	【小承气汤】大黄+厚朴+枳实：通腑泻热导滞，源于《伤寒论》阳明篇”腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下”，治便秘且腹中有气。【泻木补金方】柴胡+玉金+黄芩+龙胆草：泻木清肝，源于《伤寒论》小柴胡汤化裁，疏肝解郁、清泻肝火；麦冬+淮山+杏仁+半夏+南星：补金润肺化痰，源于《金匮》肺萎治法，补肺阴、清肺积痰。视角一（温肾散寒）：「乌药+细辛」— 源于《神农本草经》细辛”主咳逆上气，百节拘挛，风湿痹痛”，乌药温肾散寒、细辛温阳化气，治疗小便未尽出感。视角二（利水消肿）：「白术+茯苓+泽泻」— 源于《伤寒论》五苓散法，健脾利水渗湿泄热，治双脚踝水肿。
六经辨证证型	太阴+少阴（肺金生水失调，肾阳不足）

医案 #354 — 原方加黄耆、钩陈、瓦楞子 + 喷鼻粉（麝香矾石散） + HT-2退奶丸

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方剂名称	原方加黄耆、钩陈、瓦楞子 + 喷鼻粉（麝香矾石散） + HT-2退奶丸
主要症状	脑瘤术后、左边脸麻与去年十月相同（月经来前明显，月经来后较好）、睡好、大便一天一次、胃口好、双足温、自觉身热、精神好转、月经来前两天全身痛左半身更麻
病机（症状原因）	病情缓下（肿瘤没变大就是好事，跟肿瘤和平共存）。左主血右主气，血不行是因气不行，故加黄耆。月经来前奶水聚集胸部，但心脏不好不能把奶水集中于胸部往下导，故有些奶水逆流至脑部支援脑瘤，故左半身麻。脑与肾相通。
配伍比例	黄耆五钱:钩陈四钱:瓦楞子五钱（加入原方） + 喷鼻粉五罐一日一次 + HT-2退奶丸30X2
方义（神农本草经）	加黄耆行气→左主血右主气，血不行是因气不行。瓦楞子咸能软坚。喷鼻粉（麝香矾石散）因脑与鼻相通，此散喷鼻可把脑部积水排出。HT-2退奶丸在月经来前一周及月经期间服用，防奶水逆流至脑。治脑瘤常用麝香矾石散喷鼻。
方剂拆分	视角一（益气行血）：「黄耆」— 源于《神农本草经》”主痈疽久败疮，排脓止痛”，左主血右主气，血不行是因气不行，黄耆益气行气，助血运行以解左半身麻。视角二（平肝息风）：「钩陈」— 源于《金匮》痉病篇用药法，平肝息风止痉，针对脑瘤引起之面麻。视角三（软坚散结）：「瓦楞子」— 源于《神农本草经》，咸能软坚，消痰散结，针对脑瘤癥积。【麝香矾石散】麝香+矾石：通窍排痰消积，源于《金匮》矾石散法，脑与鼻相通，喷鼻可把脑部积水排出。HT-2退奶丸防奶水逆流至脑，月经来前一周及月经期间服用。
六经辨证证型	太阳病（表虚，涉及冲任与脑）

医案 #353 — 大承气汤合白虎汤加减

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方剂名称	大承气汤合白虎汤加减
主要症状	脸上有红疹（青春痘后遗症）、后脑有乒乓球大不生发区（蟹足肿）、肚脐周围持续痛感觉有坏死食物未去、大便秘隔日一行无排气、胃口好无恶心、口渴喜冰冷饮、睡不好4-5小时、自觉过热
病机（症状原因）	阳明经腑皆热。绕脐痛无屁是为大便堵在大肠，大承气汤症。尺脉数亦为里热。
配伍比例	方1:石膏二两:知母五钱:厚朴二钱:枳实三钱:大黄三钱:芒硝二钱(冲服) → 阳明经腑热并去。方2:石膏三两:知母五钱:淮山三钱:薏仁五钱:赤小豆五钱:杏仁三钱:甘草三钱:苍术三钱:黄芩三钱:蝉蜕五分 → 去胃湿热并去面部湿热。
方义（神农本草经）	方1:石膏、知母清阳明经热（白虎汤意），厚朴、枳实、大黄、芒硝攻下阳明腑实（大承气汤）。方2:石膏、知母清胃热，薏仁、赤小豆、苍术、黄芩去湿热，蝉蜕疏风退疹。绕脐痛无屁是为大便堵在大肠，大承气汤症。
方剂拆分	【白虎汤】石膏+知母：清阳明经热，源于《伤寒论》阳明篇”大热，大汗出，大烦渴，脉洪大”，石膏辛寒清透、知母苦润滋阴，共清阳明经热。【大承气汤】大黄+芒硝+厚朴+枳实：峻下热结，源于《伤寒论》阳明篇”绕脐痛，腹满，不大便者”，大黄通腑、芒硝软坚、厚朴枳实行气破结，治阳明腑实。视角一（清热利湿退疹）：「薏仁+赤小豆+苍术+黄芩+蝉蜕」— 源于《金匮》湿病治法，薏仁赤小豆利湿清热、苍术燥湿、黄芩清热、蝉蜕疏风退疹，去面部湿热红疹。
六经辨证证型	阳明病（经腑皆热）

医案 #352 — 四逆汤加减 + 麦芽糖

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方剂名称	四逆汤加减 + 麦芽糖
主要症状	摄护腺癌、服药后好转PSA下降至46.4、WBC下降（化疗造成）、睡眠时好时坏、胃口好、大便好时便秘、双足冷且麻（西药引起）、手掌皮肤很干（下焦有阴实，心阳无法下达小肠反逆导致手干）、口渴较好
病机（症状原因）	仍有四逆汤证。下焦有阴实，心阳无法下达小肠反逆导致手干。心阳不足，心脏萎缩（舌有皱纹）。
配伍比例	同03/20方十付 + 麦芽糖一罐
方义（神农本草经）	四逆汤（生附子、干姜、炙甘草）强心阳化里寒湿。麦芽糖甘温补中，助脾胃恢复。
方剂拆分	【四逆汤】生附子+干姜+炙甘草：回阳救逆，源于《伤寒论》少阴篇”脉沉者，急温之，宜四逆汤”，生附子大热回阳、干姜温中散寒、炙甘草甘缓和中，强心阳化里寒湿，补命门之火以消阴寒。视角一（甘温补中）：「麦芽糖」— 源于《金匮》小建中汤法”甘能缓急”，麦芽糖甘温补中，助脾胃恢复运化，心阳得中焦之补而化源不竭。
六经辨证证型	少阴病（心阳不足，里寒）

医案 #351 — 四逆汤 + 黄连阿胶汤 + 肾著汤加减

字段	内容
方剂名称	四逆汤 + 黄连阿胶汤 + 肾著汤加减
主要症状	摄护腺癌化疗后、睡眠仍不好、大便好转仍时秘、人仍觉干、双足仍麻踝膝等皆很痛（一因过胖二因心脏弱）、胃口好、服上方后无舌麻
病机（症状原因）	进步许多，胃气好转。左脉小细无力血虚，右脉较大有力。手掌皮干脱落为摄护腺癌常有症状，若治到手掌皮肤湿润代表病好了。
配伍比例	生附子三钱(另包):干姜二钱:炙甘草三钱:陈皮三钱:桂枝五钱:白芍一两:黄连二钱:黄芩三钱:阿胶三钱(分三包烊尽):麦冬五钱:知母五钱:当归三钱:熟地三钱:牛膝三钱:补骨脂三钱:泽泻五钱:茯苓五钱。服时加麦芽糖一匙，生蛋黄一枚冲入。
方义（神农本草经）	今日加重桂枝与白芍剂量以调和营卫。四逆汤强心阳。黄连阿胶汤治疗睡不好。麦冬、知母、当归、熟地补津液。牛膝、补骨脂补肾。泽泻、茯苓减少肾脏负担，利尿，减轻下半身痛。手掌皮干脱落，摄护腺癌患者常有此症状，师曰若治到此手掌皮肤湿润则代表病好了。
方剂拆分	【四逆汤】生附子+干姜+炙甘草：回阳救逆，源于《伤寒论》少阴篇”脉沉者，急温之，宜四逆汤”，强心阳化里寒湿。【黄连阿胶汤】黄连+黄芩+白芍+阿胶：滋阴降火安神，源于《伤寒论》少阴篇”少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”，苦味补心、阿胶滋阴养血，治睡眠不好。【肾著汤】干姜+茯苓+白术：温脾利湿，源于《金匮》”肾著之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中……甘姜苓术汤主之”，干姜温中、茯苓白术利湿，除下焦寒水。视角一（调和营卫）：「桂枝+白芍」— 源于《伤寒论》桂枝汤法，加重剂量以调和营卫，桂枝辛温通阳、白芍酸收敛阴，桂芍相配一散一收。视角二（补肾滋阴活血）：「牛膝+补骨脂+当归+熟地+麦冬+知母」— 源于《金匮》虚劳补法，牛膝补骨脂补肾强骨、当归熟地养血活血、麦冬知母滋阴润燥，补津液以润燥。
六经辨证证型	少阴病（心阳不足，血虚）

医案 #350 — 四逆汤 + 黄连阿胶汤 + 肾著汤 + 桂枝附子白术汤

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方剂名称	四逆汤 + 黄连阿胶汤 + 肾著汤 + 桂枝附子白术汤
主要症状	前列腺癌及转移到骨癌、PSA=46.3、服用许多西药、睡不好必须吃安眠药、大便时秘时下利（心与小肠搏动频率不一致）、胃口时好时不好、无口渴人很干喝水口干口中异味重、双足麻皮脱落、手凉手掌皮肤干裂、骨节痛
病机（症状原因）	心阳不足，里寒湿重症。下焦有实，心火下到下焦而反逆到上肢的手掌，手掌皮肤变很干燥。大便时秘时利为心与小肠搏动/蠕动频率不一致。腿上的皮肤干燥脱落来自化疗。
配伍比例	生附子三钱:干姜三钱:炙甘草五钱:黄连二钱:黄芩三钱:白芍三钱:阿胶三钱(分三包):防己五钱:黄耆五钱:白术三钱:茯苓五钱:泽泻五钱:炮附子四钱:桂枝五钱:防风五钱:麻仁三钱 + HT-82摄护腺癌丸
方义（神农本草经）	四逆汤强心阳化里寒湿。黄连阿胶汤治心血不足的失眠。防己、黄耆通利三焦淋巴系统，除三焦的水。肾著汤（白术、茯苓、干姜、炙甘草）土克到水要治土，除下焦寒水，病久必有水积，下焦寒水除去后肺中津液可下降。泽泻清洁肾脏。桂枝、炮附子、白术去骨节的风寒湿。
方剂拆分	【四逆汤】生附子+干姜+炙甘草：回阳救逆，源于《伤寒论》少阴篇，强心阳化里寒湿。【黄连阿胶汤】黄连+黄芩+白芍+阿胶：滋阴降火安神，源于《伤寒论》少阴篇”心中烦，不得卧”，治心血不足之失眠。【肾著汤】干姜+茯苓+白术：温脾利湿，源于《金匮》”肾著之病，其人身体重，腰中冷”，病久必有水积，除下焦寒水后肺中津液可下降。【桂枝附子白术汤】桂枝+炮附子+白术+防风：祛风除湿散寒，源于《伤寒论》”风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧……桂枝附子汤主之”，桂枝通阳走表、炮附子温经散寒、白术健脾祛湿、防风祛风胜湿，共治骨节风寒湿痹痛。视角一（通利三焦）：「防己+黄耆」— 源于《金匮》防己黄芪汤法”风湿，脉浮，身重，汗出恶风”，防己利水通三焦、黄耆益气固表行水，通利三焦淋巴系统除水。视角二（润肠通便）：「麻仁」— 源于《神农本草经》”主补中益气，久服肥健”，麻仁润肠通便，治大便时秘。
六经辨证证型	少阴病（心阳不足，里寒湿重症）

医案 #349 — 射干麻黄汤合桂枝汤去芍药加麻黄附子细辛汤

字段	内容
方剂名称	射干麻黄汤合桂枝汤去芍药加麻黄附子细辛汤
主要症状	乳癌经由西医治疗已转移至肺及骨、服前方后睡好转只有一次醒来在半夜2:30AM、胃口好、大便好一天2-3次、双足稍冷、围绕肋一圈很紧绷持续痛（阴实之处，阳维脉痛，阴阳大气转动受阻）、喉中时有痰阻仍有一点咳嗽、左眼仍稍红眼屎较多、小腿时出青筋
病机（症状原因）	病人进步中，肺中及乳房阴实渐退但仍受阻于肺肝之间。疼痛处为阴实之处，持续发生是阴实的症状。阳维脉痛，疼痛处正为阴阳交接的地方。坚如盘，胸中大气无法转动。心阴受损是因阳受损。
配伍比例	桔梗五钱:炙甘草二钱:麻黄三钱:射干三钱:紫菀三钱:冬花三钱:半夏二钱:五味子三钱:细辛二钱:干姜二钱:桂枝四钱:炮附子三钱:大枣二钱 + 大黄片三片泡茶喝
方义（神农本草经）	此方为复方：射干麻黄汤合桂枝汤去芍药加麻黄附子细辛汤。桔梗、炙甘草调肠胃；麻黄、射干、紫菀、冬花、半夏、五味子、细辛治咳嗽，五味子止咳非常好。在阴阳大气运转时，用桂枝汤去芍药加麻黄附子细辛汤。炮附子能护心阳。大黄片泡茶治眼红眼屎较多。
方剂拆分	【射干麻黄汤】射干+麻黄+紫菀+冬花+半夏+五味子+细辛+干姜：温肺化饮、止咳平喘，源于《金匮》肺痿肺痈篇”咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”，射干利咽消痰、麻黄宣肺散寒、紫菀冬花化痰止咳、半夏降逆、五味子敛肺、细辛干姜温肺化饮。【桂枝汤去芍药加麻黄附子细辛汤】桂枝+麻黄+炮附子+细辛+生姜+大枣+炙甘草：通阳散寒、斡旋大气，源于《金匮》水气病篇”气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之”，”阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散”，去芍药之酸收以利阳气运转，桂枝通阳、麻黄开表、炮附子细辛温里散寒，共转胸中大气解阳维脉痛。视角一（宣肺排痰）：「桔梗+炙甘草」— 源于《伤寒论》桔梗汤法”少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差者，与桔梗汤”，桔梗开提肺气排痰、甘草和中调胃。视角二（清热明目）：「大黄片泡茶」— 源于《神农本草经》大黄”主下瘀血，推陈致新”，泡茶清上焦热，治眼红眼屎较多。
六经辨证证型	太阳+少阴（桂枝汤去芍药加麻黄附子细辛汤证，阴阳大气转动受阻）

医案 #348 — 桔梗甘草汤 + 射干麻黄汤加减 + 黄连阿胶汤 + 桂枝汤 + 生硫磺

字段	内容
方剂名称	桔梗甘草汤 + 射干麻黄汤加减 + 黄连阿胶汤 + 桂枝汤 + 生硫磺
主要症状	乳癌移转肺癌骨癌、服甘遂半夏胶囊6粒后大便排4-6次水出、右肋仍有些痛、睡不好不易入眠AM2:30及4:30时醒、胃口尚好想增加体重、睡时全身都温热、不易汗出、可平躺睡可右侧躺、右肾区骨痛减少、双侧后肋仍有痛、咳嗽多、呼吸不舒、喉痛畏寒
病机（症状原因）	心阳反逆不入阴，治心要治肺。全身温热为阴实进入全身三焦淋巴，故用生硫磺入三焦攻阴实。脉浮为感冒表证。
配伍比例	桔梗一两:炙甘草一两(欲强心故重用) → 桔梗甘草汤。射干三钱:紫菀三钱:冬花二钱 → 射干麻黄汤加减去麻黄（因不易入眠）。黄连二钱:黄芩三钱:白芍五钱:阿胶三钱(分三包烊尽) → 黄连阿胶汤。桂枝三钱(强心欲令其汗):生姜二片:大枣十枚。牡蛎五钱(咸能软坚)。生硫磺三钱(入三焦攻阴实)。
方义（神农本草经）	桔梗甘草汤重用桔梗、炙甘草各一两以强心。射干麻黄汤加减（去麻黄因不易入眠）止咳化痰。黄连阿胶汤补心血安神。桂枝强心欲令其汗，合生姜大枣为桂枝汤意。牡蛎咸能软坚。生硫磺因全身温热为阴实进入全身三焦淋巴，故用生硫磺入三焦攻阴实。
方剂拆分	【桔梗甘草汤】桔梗+炙甘草：利咽排脓强心，源于《伤寒论》少阴篇桔梗汤，重用各一两以强心排痰。【射干麻黄汤加减】射干+紫菀+冬花：温肺化痰止咳，源于《金匮》肺痿肺痈篇，去麻黄因不易入眠，保留化痰止咳之品。【黄连阿胶汤】黄连+黄芩+白芍+阿胶：滋阴降火安神，源于《伤寒论》少阴篇”心中烦，不得卧”，补心血以安神入眠。【桂枝汤】桂枝+生姜+大枣：调和营卫，源于《伤寒论》太阳篇桂枝汤法，桂枝强心欲令其汗以解表。视角一（软坚散结）：「牡蛎」— 源于《神农本草经》”主伤寒寒热，温疟洒洒”，咸能软坚，化痰散结。视角二（入三焦攻阴实）：「生硫磺」— 源于《神农本草经》”主妇人阴蚀，疽痔恶血”，性大热入三焦，攻逐全身淋巴阴实，阴实进入三焦故全身温热。
六经辨证证型	少阴病（心阳反逆不入阴）+ 太阳病（感冒表证）

医案 #347 — 柴胡疏肝汤合甘遂半夏汤与十枣汤折衷方

字段	内容
方剂名称	柴胡疏肝汤合甘遂半夏汤与十枣汤折衷方
主要症状	乳癌移转肺癌骨癌、癌指数又上升了、右肋下方出过带状疱疹、右肺积水曾作过引流仍有咳嗽、甲状腺功能很低、血糖很低、左眼之前红且泪多六周、可平躺睡、AM2:30醒、右肋间痛下午后背痛、夜间背后盗汗（骨癌处阳不入阴）
病机（症状原因）	仍是柴胡证，右肋右肺下方有积水。夜间背后盗汗为阳不入阴。作过放射治疗故无法确知肺损伤程度如何，故使用甘遂半夏汤与十枣汤之折衷方。欲使积水由大便出，而非取吐法。
配伍比例	方1:海藻丸 400粒。方2:柴胡三钱:玉金五钱:半夏三钱:黄芩三钱:金铃子二钱:延胡索二钱:炮附子四钱:干姜二钱:黄连二钱:炙鳖甲三钱:茜草三钱:白芍四钱:龙骨三钱:牡蛎五钱:当归二钱:川芎二钱。方3:甘遂一钱:生半夏一钱:大枣二钱:生姜一钱
方义（神农本草经）	甘遂去肺中水，生半夏（肺为最高之脏故用生半夏去水），大枣补肠胃津液，生姜解半夏毒。此为甘遂半夏汤（去肋间积水）与十枣汤（去肺积水）之折衷方；去甘遂半夏汤中酸收之白芍，蓄水之炙甘草；欲使积水由大便出，而非取吐法。柴胡、玉金、黄芩疏肝解郁治柴胡证。
方剂拆分	【柴胡疏肝汤】柴胡+玉金+黄芩+金铃子+延胡索+白芍+当归+川芎：疏肝解郁、活血止痛，源于《伤寒论》小柴胡汤化裁合《金匮》金铃子散，柴胡疏肝、玉金解郁、黄芩清胆热、金铃子延胡索理气活血止痛。视角一（攻逐水饮折衷方）：「甘遂+生半夏+大枣+生姜」— 源于《金匮》甘遂半夏汤”病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也”合十枣汤法，去甘遂半夏汤中白芍之酸收、去炙甘草之蓄水，甘遂去肺中水、生半夏（肺为最高之脏故用）去水、大枣补津液、生姜解半夏毒，使积水由大便出而非吐法。视角二（软坚扶正）：「炙鳖甲+龙骨+牡蛎+茜草+黄连」— 源于《金匮》鳖甲煎丸法，鳖甲咸能软坚入肝、龙牡镇敛潜阳、茜草活血、黄连清热，攻补兼施。视角三（温阳固本）：「炮附子+干姜」— 源于《伤寒论》四逆汤法，附子温肾阳、干姜温中阳，扶助正气以行水化积。
六经辨证证型	少阳病（柴胡证） + 太阳病（水饮内停）

医案 #346 — 桂枝加葛根汤 + 甘草附子汤 + 半夏厚朴汤（二诊：桂枝汤加黄耆合小柴胡汤合四物汤）

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方剂名称	桂枝加葛根汤 + 甘草附子汤 + 半夏厚朴汤（二诊：桂枝汤加黄耆合小柴胡汤合四物汤）
主要症状	右膏肓痛、感冒喉痛、月经第一天来则后项会很紧、手肘手腕关节痛、服上次含麻黄中药后会胸闷、时晕眩、晚上恶寒、喜温凉饮、有汗、手掌温手指凉额热
病机（症状原因）	仍有表症兼有风湿寒三痹（初诊）。二诊：表虚兼一点少阳症，且血虚仍有。易受风过敏或晒太阳易中暑或扎针后易起红点不退乃是表虚之故。左肋下痛→木克土，可当作少阳症胸胁苦满。
配伍比例	初诊:葛根五钱:桂枝三钱:白芍三钱:生姜二片:大枣十枚:炙甘草三钱 → 桂枝加葛根汤。白术三钱:炮附子三钱(配上桂枝与炙甘草为甘草附子汤治风寒湿痹)。半夏二钱:厚朴二钱:苏叶二钱(治咽痛)。另加旋覆花三钱:代赭石三钱治胃酸。
方义（神农本草经）	桂枝加葛根汤解表升津治后项强。白术、炮附子配上桂枝与炙甘草为甘草附子汤，治疗风寒湿痹。半夏、厚朴、苏叶治疗咽痛。二诊用桂枝汤加黄耆治表虚；白术收湿，炮附子去寒，防风去风→甘草附子汤治痹证；小柴胡汤去胸胁苦满；四物汤补血。
方剂拆分	【桂枝加葛根汤】葛根+桂枝+白芍+生姜+大枣+炙甘草：解表升津，源于《伤寒论》太阳篇”太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之”，葛根升津解痉、桂枝汤调和营卫，治后项强痛。【甘草附子汤】桂枝+白术+炮附子+炙甘草：祛风除湿散寒，源于《伤寒论》”风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧……甘草附子汤主之”，桂枝通阳、白术祛湿、附子散寒、甘草缓急，治手肘手腕关节痛。【半夏厚朴汤】半夏+厚朴+苏叶：行气化痰利咽，源于《金匮》妇人杂病篇”妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”，半夏化痰降逆、厚朴下气、苏叶散郁，治喉痛。视角一（降逆止酸）：「旋覆花+代赭石」— 源于《伤寒论》旋覆代赭汤法”心下痞硬，噫气不除者”，旋覆花化痰降逆、代赭石重镇降胃，治胃酸。视角二（益气固表）：「黄耆」— 源于《神农本草经》”主痈疽久败疮”，二诊加黄耆益卫固表治表虚。
六经辨证证型	太阳病（表证）+ 太阴（风湿痹证）

医案 #345 — 真武汤合四物汤加减

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方剂名称	真武汤合四物汤加减
主要症状	晕眩头涨肩膀酸颈项痛已有三年之久、容易疲劳、双足冷、口渴喜温饮、停经两年、督脉无压痛第五椎无压痛（心脏正常）
病机（症状原因）	真武汤证兼肾阳不足。瞳孔收缩反应较慢→肾阳不足；瞳孔形状扩大→阳固不住阴。忙碌伤肾，治肾要治心。
配伍比例	炮附子三钱:白术五钱:茯苓五钱:生姜二片 → 真武汤。泽泻五钱(利水减轻肾脏负担)。当归三钱:熟地二钱:川芎三钱:白芍五钱 → 四物汤补血。桂枝三钱(强心，治肾要治心)。巴戟天三钱:补骨脂三钱(补肾阳补肾阴)。首乌四钱:侧柏叶三钱(生发黑发)。
方义（神农本草经）	真武汤证，若病人下利则炮附子可用八钱，若溏便则用五钱，若稍软则用三钱。泽泻利水减轻肾脏负担替代肾脏排水。四物汤补血。桂枝强心→治肾要治心。巴戟天、补骨脂补肾。
方剂拆分	【真武汤】炮附子+白术+茯苓+生姜：温阳利水，源于《伤寒论》少阴篇”少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气”，炮附子温肾阳、白术健脾制水、茯苓渗湿、生姜散水气，治晕眩头胀。【四物汤】当归+熟地+川芎+白芍：养血补血调经，源于《金匮》芎归胶艾汤化裁，当归补血活血、熟地滋阴、川芎行血、白芍敛阴，补血以治头晕疲劳。视角一（强心补肾）：「桂枝+巴戟天+补骨脂」— 源于《神农本草经》补骨脂”主五劳七伤，风虚冷”，桂枝强心（治肾要治心）、巴戟天补肾阳、补骨脂补肾精，交通心肾。视角二（泻肾浊）：「泽泻」— 源于《神农本草经》”主风寒湿痹，乳难，消水”，利水减轻肾脏负担。视角三（乌须发）：「首乌+侧柏叶」— 源于《神农本草经》何首乌”益血气，黑髭鬓”，侧柏叶凉血生发，治发白脱发。
六经辨证证型	少阴病（真武汤证，肾阳不足）

医案 #344 — 大黄附子细辛汤

字段	内容
方剂名称	大黄附子细辛汤
主要症状	服上方第一剂后头皮一阵阵麻、服上方后排便很少也不难过、不口渴、双足冷
病机（症状原因）	此人肠子完全没蠕动。寒实便秘。脉沉细小为少阴脉。
配伍比例	炮附子四钱:细辛二钱:大黄六钱
方义（神农本草经）	炮附子与细辛可恢复肠子蠕动所需的热能，大黄去实排便。此为大黄附子细辛汤，治寒实便秘。
方剂拆分	视角一（温阳通腑）：「炮附子+细辛+大黄」— 源于《金匮》腹满寒疝篇”胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤”，炮附子、细辛恢复肠子蠕动所需热能、大黄去实排便，温下法共治寒实便秘。视角二（温经散寒通阳）：「炮附子+细辛」— 即少阴表证麻黄附子细辛汤去麻黄法，源于《伤寒论》少阴篇”少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”，温少阴之里寒，使心阳下达小肠以恢复蠕动。
六经辨证证型	少阴病（寒实便秘）

医案 #343 — 大黄附子细辛汤 + 葛根汤

字段	内容
方剂名称	大黄附子细辛汤 + 葛根汤
主要症状	耳鸣倦怠背痛便秘、时有头昏偶有恶心、大便秘很严重不难过（寒实便秘）、小便淡黄量不多、胃口好、口渴还好、项背强（表症）、无汗、嗜眠（少阴症）
病机（症状原因）	寒实。里寒就是心脏的搏动力量不够，心脏搏动产生的热不够，心火不够。若此里寒不除则病因不除，当初会得乳癌也就是因为如此。就是因为心脏的搏动力量不够，所以奶水才无法完全的下达子宫成为月经排出来，如此淤积日久才会造成乳癌的。当心火足，小肠温度增加，月经自然会正常。
配伍比例	炮附子三钱:细辛二钱:大黄四钱 → 强肾阳温里阳温小肠去实排便。葛根五钱:麻黄三钱:桂枝四钱:白芍四钱:生姜二片:大枣十枚:炙甘草三钱 → 升津解后项强，开天阳宣肺发表，强心阳解肌达四肢，酸收敛阴血，一桂一芍调和阴阳加强循环。
方义（神农本草经）	炮附子、细辛强肾阳温里阳温小肠去实排便。葛根升津解后项强。麻黄开天阳宣肺发表。桂枝强心阳解肌达四肢。白芍酸收敛阴血。一桂一芍调和阴阳加强循环。生姜激发胃阳。大枣补肠胃津液。炙甘草强胸阳解宿食毒。
方剂拆分	【大黄附子细辛汤】炮附子+细辛+大黄：温阳通腑去实，源于《金匮》腹满寒疝篇”胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤”，炮附子、细辛强肾阳温里阳温小肠去实排便，治寒实便秘。【葛根汤】葛根+麻黄+桂枝+白芍+生姜+大枣+炙甘草：发汗解表升津，源于《伤寒论》太阳篇”太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之”，葛根升津解后项强、麻黄开天阳宣肺发表、桂枝强心阳解肌达四肢、白芍酸收敛阴血，一桂一芍调和阴阳加强循环。
六经辨证证型	少阴病（里寒，寒实便秘）+ 太阳病（表证）

医案 #342 — 同4/13方加旋覆花、半夏、五味子

字段	内容
方剂名称	同4/13方加旋覆花、半夏、五味子
主要症状	体胖过重、汗减少、不渴水喝较少、干咳痰少、胃酸仍很多、睡眠不好时醒（可能因过胖时而短气）、足冷、体力差、胃口减少
病机（症状原因）	仍有少阴症及虚热。脉沉细为少阴症，脉数无力为虚热。因流汗不够多，所以痰在肺中积存。
配伍比例	同4/13方加旋覆花三钱:半夏三钱:五味子三钱。600 caps，三餐饭前吃8粒。
方义（神农本草经）	旋覆花、半夏降逆化痰。五味子收敛止咳。不能吃点心甜点咖啡及饮料。
方剂拆分	视角一（降逆化痰）：「旋覆花+半夏」— 源于《伤寒论》旋覆代赭汤法，旋覆花降逆下气、半夏化痰散结，二药相合降胃中痰气上逆，治胃酸过多。视角二（收敛止咳）：「五味子」— 源于《神农本草经》”主益气，咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足”，酸收敛肺止咳，佐半夏之辛散一收一散调肺气之开阖，治干咳痰少。
六经辨证证型	少阴病（脉沉细，虚热）

医案 #341 — 麻黄附子细辛汤 + 射干麻黄汤 + 白虎汤 + 旋覆代赭汤加减

字段	内容
方剂名称	麻黄附子细辛汤 + 射干麻黄汤 + 白虎汤 + 旋覆代赭汤加减
主要症状	咳嗽重有白痰3-4周、情绪低落易怒无自信、静脉曲张、过重想减肥、甲状腺问题、睡眠不好时醒睡时觉身热、大便每日行、无口渴喜室温饮、多汗、体力差、打嗝多呃逆
病机（症状原因）	少阴症，胃中湿热。脉沉细为少阴，数则为热。
配伍比例	麻黄三钱:炮附子三钱:细辛二钱:射干二钱:紫菀二钱:冬花二钱:炙甘草三钱:白芍六钱:代赭石二钱:厚朴二钱:石膏五钱:知母二钱:玉金三钱:柴胡二钱:黄芩二钱。吃海藻当点心。
方义（神农本草经）	麻黄附子细辛汤治少阴表证。射干、紫菀、冬花止咳化痰。石膏、知母清胃热。代赭石降逆止呃。柴胡、玉金、黄芩清肝解郁。白芍柔肝缓急。海藻治甲状腺软坚散结。
方剂拆分	【麻黄附子细辛汤】麻黄+炮附子+细辛：温经解表，源于《伤寒论》少阴篇”少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”，麻黄开表散寒、附子温里、细辛通经，治少阴表证。【射干麻黄汤加减】射干+紫菀+冬花+炙甘草：温肺化痰止咳，源于《金匮》肺痿肺痈篇”咳而上气，喉中水鸡声”，射干利咽、紫菀冬花化痰止咳，去麻黄因多汗。【白虎汤加减】石膏+知母：清阳明经热，源于《伤寒论》阳明篇，石膏辛寒清热、知母苦润滋阴，清胃中湿热。【旋覆代赭汤加减】代赭石+厚朴+白芍：降逆和胃，源于《伤寒论》”伤寒发汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫气不除”，代赭石重镇降逆、厚朴下气、白芍柔肝缓急，治打嗝呃逆。视角一（疏肝解郁）：「柴胡+玉金+黄芩」— 源于《伤寒论》小柴胡汤法，柴胡疏肝、玉金解郁、黄芩清胆热，治情绪低落易怒。
六经辨证证型	少阴病 + 阳明病（里热）

医案 #340 — HT-26（排石方）

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方剂名称	HT-26（排石方）
主要症状	肾结石（一年前也有过肾结石吃中药排出来了）、上周六右肾很痛、压右足肾石点无压痛、右耳肾点有压痛
病机（症状原因）	有些人对痛不敏感，故此人虽有肾结石但在肾石点并没有反应出来，但在耳朵的肾点有反应。
配伍比例	HT-26 六两 40X2 早晚餐前
方义（神农本草经）	HT-26为倪师排肾结石经验方。
方剂拆分	HT-26为倪师排肾结石经验方（非经方加减，药物组成未公开），功能化石排石、利水通淋。经验方，无经方拆分。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #339 — 四神汤 + 清肝解毒方 + HT-40乌梅丸

字段	内容
方剂名称	四神汤 + 清肝解毒方 + HT-40乌梅丸
主要症状	胃癌胃已切除掉70%、仍无法深睡已经有改善、双足稍冷、大便很好、胃口好转有饥饿感（胃气已回升）、小便中黄、睡眠时身体温
病机（症状原因）	心包湿热重。肝区仍比较黄，心脏区扁平还有黄点应是吃西药所造成的毒素。脉大若肌肉疼痛并易疲劳则为劳证，但此病人除脉大尚有舌苔湿，先清肝及排湿。
配伍比例	1)四神汤+蔗糖一包七付 → 强化脾土。2)柴胡三钱:黄芩三钱:玉金五钱:龙胆草三钱:白术三钱:茯苓五钱:泽泻五钱:川芎三钱:白芍五钱:茜草三钱:炙鳖甲三钱:茵陈三钱:栀子三钱:生姜三片:陈皮三钱:厚朴二钱。五付。3)HT-40乌梅丸 30粒。
方义（神农本草经）	与前方同，重在清肝及补脾土。四神汤强化脾土。柴胡、黄芩、玉金、龙胆草清肝的积毒。白术、茯苓、泽泻甘淡渗利。川芎、白芍、茜草、炙鳖甲活化肝的瘀血。茵陈、栀子清肝胆虚热与化湿。乌梅丸苦温化肠胃之湿。病人只要有睡好、吃好、拉好，则表示一切都很好。
方剂拆分	【四神汤】莲子+芡实+山药+茯苓：健脾益气渗湿，源于《金匮》脾虚食疗健脾法，强化脾土以补后天之本，助胃癌术后胃气恢复。【清肝解毒方】柴胡+黄芩+玉金+龙胆草+白术+茯苓+泽泻+川芎+白芍+茜草+炙鳖甲+茵陈+栀子+生姜+陈皮+厚朴：清肝利湿化瘀，源于《金匮》黄疸篇茵陈蒿汤合《伤寒论》小柴胡汤化裁，柴胡黄芩龙胆草清肝解毒、白术茯苓泽泻甘淡渗利去湿、川芎白芍茜草鳖甲活血化瘀（肝为血脏）、茵陈栀子清肝胆虚热化湿、陈皮厚朴生姜理气开胃。【HT-40乌梅丸】乌梅+附子+干姜+黄连+黄柏+当归+人参+桂枝+蜀椒+细辛：苦温化湿，源于《伤寒论》厥阴篇”蛔厥者，乌梅丸主之，又主久利”，乌梅酸收、连柏苦寒泄热、姜附桂辛蜀椒温阳通经，寒温并用化肠胃之湿。
六经辨证证型	阳明+少阳（心包湿热，肝损伤）

医案 #338 — 四神汤 + 茵陈蒿汤合柴胡疏肝散 + HT-40乌梅丸

字段	内容
方剂名称	四神汤 + 茵陈蒿汤合柴胡疏肝散 + HT-40乌梅丸
主要症状	胃癌胃已切除75%、西医检查血钾过高服西药中、睡不深、体力不好、胃口不好、大便正常淡褐色、小便淡黄、口渴有、身无寒热
病机（症状原因）	中焦湿过盛且热，肝损伤，无法解毒。此人在胃开刀后服约十二种西药，这是西药伤肝故无法将体内多余毒素排出造成，需清肝。因为肝不解毒，浊阴（血）进入心，心神无法藏于其中，故失眠（心脏受损）。
配伍比例	1)四神汤+蔗糖一包七付。2)柴胡三钱:黄芩三钱:玉金五钱:龙胆草三钱(清肝):白术三钱:茯苓五钱:泽泻五钱(甘淡渗利):川芎三钱:白芍五钱(肝为血脏活血化瘀):茜草三钱:炙鳖甲三钱:茵陈三钱:栀子三钱:生姜三片:陈皮三钱(开胃):厚朴二钱。五付。3)HT-40乌梅丸 30粒。
方义（神农本草经）	柴胡、黄芩、玉金、龙胆草清肝。白术、茯苓、泽泻甘淡渗利去湿。川芎、白芍活血化瘀（肝为血脏）。茜草、炙鳖甲活化肝瘀血。茵陈、栀子清肝胆虚热与化湿。乌梅丸（HT-40）苦温化肠胃之湿。四神汤强化脾土。
方剂拆分	【四神汤】莲子+芡实+山药+茯苓：健脾益气渗湿，源于《金匮》脾虚治法，强化脾土助胃癌术后胃气恢复。【茵陈蒿汤】茵陈+栀子：清热利湿退黄，源于《伤寒论》阳明篇”身黄如橘子色，小便不利，茵陈蒿汤主之”，茵陈清热利湿、栀子清利三焦，治肝损伤黄疸。【柴胡疏肝散】柴胡+黄芩+玉金+龙胆草+川芎+白芍+茜草+炙鳖甲+生姜+陈皮+厚朴+白术+茯苓+泽泻：疏肝活血利湿，源于《伤寒论》四逆散化裁，柴胡黄芩龙胆草清肝解毒、川芎白芍茜草鳖甲活血化瘀（肝为血脏）、白术茯苓泽泻甘淡渗利去湿、陈皮厚朴生姜理气开胃。【HT-40乌梅丸】乌梅+连柏姜附等：苦温化湿，源于《伤寒论》厥阴篇”又主久利”，寒温并用化肠胃之湿。
六经辨证证型	阳明+少阳（中焦湿热，肝损伤）

医案 #337 — 黄连阿胶汤 + 真武汤加减

字段	内容
方剂名称	黄连阿胶汤 + 真武汤加减
主要症状	胃癌胃切除75%、无法入睡（心藏神从心脏下手）很累、胸口有一点拉扯痛、双足稍冷、大便稀但很好褐色、口渴有温饮或热饮（胃寒）、吃食无问题但不觉很饿、小便不易出且断续才排完小便无痛
病机（症状原因）	心阴阳两虚。眼诊心区扁平淡白为阴阳两虚。下焦寒（大便稀，足冷）须热其下焦，得气化则小便出。舌黄厚湿因胃的容量减少百分之七十故多余胃气反逆。
配伍比例	黄连二钱:黄芩三钱:白芍五钱:阿胶三钱(分三包烊尽) → 黄连阿胶汤。麦冬三钱:西洋参三钱 → 治心须先润肺。吴茱萸二钱:干姜二钱 → 胃寒。车前子三钱:猪苓三钱:茯苓三钱 → 利尿。巴戟天三钱:补骨脂三钱:细辛二钱:炮附子三钱 → 下焦寒须热其下焦得气化则小便出。泽泻五钱:白术三钱 → 去湿。服时加生蛋黄一只。
方义（神农本草经）	病人脉大舌黄，仍为黄连阿胶汤症。麦冬、西洋参→治心须先润肺。吴茱萸、干姜→治胃寒。车前子、猪苓、茯苓利尿。巴戟天、补骨脂、细辛、炮附子→热下焦，得气化则小便出。泽泻、白术去湿。
方剂拆分	【黄连阿胶汤】黄连+黄芩+白芍+阿胶：滋阴降火安神，源于《伤寒论》少阴篇”心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”，苦味补心、阿胶滋阴养血，治无法入睡。【真武汤加减】炮附子+白术+泽泻+茯苓+猪苓+车前子：温阳利水，源于《伤寒论》少阴篇真武汤合五苓散法，附子温下焦寒、白术健脾制水、泽泻茯苓猪苓车前子和尿，热下焦得气化则小便出。视角一（润肺养心）：「麦冬+西洋参」— 源于《神农本草经》麦冬”主心腹结气，伤中伤饱”，西洋参益气养阴，治心须先润肺，心肺同调。视角二（温胃降逆）：「吴茱萸+干姜」— 源于《伤寒论》吴茱萸汤法，吴茱萸温肝降逆、干姜温中散寒，治胃寒。视角三（补肾强骨）：「巴戟天+补骨脂+细辛」— 源于《神农本草经》补骨脂”主五劳七伤，风虚冷”，巴戟天补肾阳、补骨脂补肾精、细辛通经散寒，热下焦以助气化。
六经辨证证型	少阴病（心阴阳两虚，下焦寒）

医案 #336 — 同4/10方加陈皮

字段	内容
方剂名称	同4/10方加陈皮
主要症状	胃癌胃已切除百分之七十五、大便淡黄运动后下利（阳气旺盛体内毒素可藉大便排出）、口渴尚好、体力很好、不觉饥饿但胃口好、运动后出少许汗、面色微黄
病机（症状原因）	脉洪大有力为劳脉（由于过多劳力工作所致，不同于因湿盛引起之劳脉，因病人运动过后不觉劳累）。舌黄厚干表燥热（胃切除只剩百分之二十五但胃热度仍在）。病人做过胃切除手术导致胃的营养逆流至脸部故见面色微黄。
配伍比例	同4/10方加陈皮三钱(辛甘发散加强胃口)。五付。
方义（神农本草经）	陈皮辛甘发散加强胃口。宜多食芝麻、海藻。
方剂拆分	视角一（理气和胃）：「陈皮」— 源于《神农本草经》”主胸中瘕热逆气，利水谷”，辛甘发散、理气和中，加强胃口助消化，针对胃癌术后胃纳不佳、胃容量减少所致胃气逆流。
六经辨证证型	未明确提及（胃阴不足，胃阳反逆）

医案 #335 — 黄连阿胶汤合栀子豉汤合柴胡疏肝加减

字段	内容
方剂名称	黄连阿胶汤合栀子豉汤合柴胡疏肝加减
主要症状	胃癌回诊、无明显异常症候、唯睡眠不佳易醒睡不长、大便一天二次不成形、双足温、口渴有喜温饮、面色微黄
病机（症状原因）	胃阳反逆故易醒。患者胃被切除75%胃阴不足（阴就是形）故胃阳无法完全尽入阴而反逆，故面色微黄，睡眠易醒。苔黄为有热，苔厚为湿。
配伍比例	同4/10方:黄连二钱:黄芩三钱:阿胶三钱:白芍三钱:栀子三钱:豆豉三钱:柴胡三钱:郁金三钱:生地三钱:泽泻五钱:补骨脂三钱:龟板三钱。粉剂，三餐前二茶匙。
方义（神农本草经）	黄连阿胶汤补心血安神。栀子豉汤去虚热（大病初愈常有虚热不眠的现象）。柴胡、郁金疏肝。生地、泽泻、补骨脂、龟板补肾。
方剂拆分	【黄连阿胶汤】黄连+黄芩+白芍+阿胶：滋阴降火安神，源于《伤寒论》少阴篇”心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”，补心血以安神，治睡眠不佳易醒。【栀子豉汤】栀子+豆豉：清宣郁热除烦，源于《伤寒论》太阳篇”发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之”，大病初愈常有虚热不眠，栀子清心、豆豉宣透，去虚热除烦。【柴胡疏肝】柴胡+郁金：疏肝解郁，源于《伤寒论》小柴胡汤法，柴胡疏肝解郁、郁金行气活血，疏通气机以治胃阳反逆。视角一（补肾滋阴）：「生地+泽泻+补骨脂+龟板」— 源于《金匮》肾气丸法，生地滋阴补肾、泽泻泻肾浊、补骨脂温肾阳、龟板滋阴潜阳，补肾固本以助阴阳平衡。
六经辨证证型	少阴病（心血不足，胃阳反逆）

医案 #334 — 黄连阿胶汤合栀子豉汤合柴胡疏肝加减

字段	内容
方剂名称	黄连阿胶汤合栀子豉汤合柴胡疏肝加减
主要症状	服完前方、睡眠数次只睡三个小时（11PM睡12:30AM小便1AM再睡3AM醒之后可睡可醒）、无汗、小便泡沫多、体力好阳气回头、大便很好稍稀、双足温、胃口好
病机（症状原因）	心血不足，肾阳不足。脉大为痨（劳）。此人色黄因为脾胃之营养外出（但对此人而言此为正常，因其75%胃被切除）。当肾极虚时人亦不能睡。
配伍比例	黄连二钱:黄芩三钱:阿胶三钱:白芍五钱(补心血):栀子三钱:豆豉三钱(去虚热):柴胡三钱:玉金五钱(疏肝):生地三钱:泽泻五钱:补骨脂三钱:败龟板三钱(补肾)。五付。
方义（神农本草经）	黄连阿胶汤补心血。栀子、豆豉去虚热（大病初愈常有虚热不眠的现象）。柴胡、玉金疏肝。生地、泽泻、补骨脂、败龟板补肾。当肾极虚时人亦不能睡。
方剂拆分	【黄连阿胶汤】黄连+黄芩+白芍+阿胶：滋阴降火安神，源于《伤寒论》少阴篇”心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”，补心血以安神。【栀子豉汤】栀子+豆豉：清宣郁热除烦，源于《伤寒论》”虚烦不得眠”，去虚热不眠。【柴胡疏肝】柴胡+玉金：疏肝解郁，源于小柴胡汤法，对应胃阳反逆气机不畅。视角一（补肾滋阴安神）：「生地+泽泻+补骨脂+败龟板」— 源于《金匮》肾气丸法，生地滋阴、泽泻泻浊、补骨脂温肾阳、败龟板滋阴潜阳，肾极虚时人亦不能睡，补肾以助安眠。
六经辨证证型	少阴病（心血不足，肾阳不足）

医案 #333 — 黄连阿胶汤加桂枝甘草

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方剂名称	黄连阿胶汤加桂枝甘草
主要症状	西医MRI报告确认已无胃癌、睡不好最多连睡三小时多数只能连睡二小时、胃口好、大便一天二次松软稀褐色、小便淡清、口渴尚好喜温饮、双足仍冷但无麻了、手冷额热、多数时候身温
病机（症状原因）	上焦燥热、心血不足。此人睡不好是因为血虚，心中一滴血没了。此人的脉数是虚热，血虚而热。脉一息六到七至中空为芤脉血虚。
配伍比例	黄连二钱:黄芩三钱:白芍五钱:阿胶三钱(分三包):桂枝三钱:炙甘草三钱。七付。每次加一生蛋黄。
方义（神农本草经）	黄连阿胶汤补心血安神。桂枝、炙甘草（桂枝甘草汤）强心阳。生蛋黄补心血。睡不好是因为血虚，心中一滴血没了。
方剂拆分	【黄连阿胶汤】黄连+黄芩+白芍+阿胶：滋阴降火安神，源于《伤寒论》少阴篇”少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”，苦味补心、阿胶滋阴养血，睡不好因血虚心中一滴血没了。【桂枝甘草汤】桂枝+炙甘草：温通心阳，源于《伤寒论》”发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之”，桂枝辛温通心阳、炙甘草甘温补中，强心阳以助运血。视角一（补心血）：「生蛋黄一枚」— 源于《伤寒论》黄连阿胶汤原方”内鸡子黄，搅令相得”，鸡子黄甘润补心血以安神，血虚得补则眠自安。
六经辨证证型	少阴病（心血不足，虚热）

医案 #332 — 桂枝汤 + 黄连阿胶汤加减

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方剂名称	桂枝汤 + 黄连阿胶汤加减
主要症状	胃癌胃切除75%、去年治疗至今基本已无癌症、睡眠差因每小时都有夜尿、胃口好、大便日一行味臭排气多色棕、小便淡清泡沫多、难出汗、双足温、身体发黄无光泽
病机（症状原因）	心阳肾阳不足，里寒。心有真脏脉，心无法将热度导致小肠（细辛）使小肠冷无法温膀胱，膀胱冷缩小故频尿。食物停滞太久故大便味臭。因他脉浮恶风故用桂枝汤。
配伍比例	桂枝四钱:白芍四钱:炙甘草五钱:干姜二钱(里寒干姜换生姜):大枣十枚 → 桂枝汤。黄连二钱:黄芩三钱:白芍五钱:阿胶三钱(分三包烊尽) → 少阴证以苦味补心且有苔黄。细辛二钱:乌药五钱:泽泻五钱 → 助肾排尿。败龟板三钱:补骨脂三钱 → 补肾。
方义（神农本草经）	脉浮用桂枝汤。因为有里寒，干姜换生姜。少阴证以苦味补心（黄连阿胶汤）。心有真脏脉，心无法将热度导致小肠使小肠冷无法温膀胱，膀胱冷缩小频尿。细辛助心阳下达小肠。乌药、泽泻助肾排尿。败龟板、补骨脂补肾。
方剂拆分	【桂枝汤】桂枝+白芍+炙甘草+干姜+大枣：调和营卫、解表散寒，源于《伤寒论》太阳篇”太阳中风，阳浮而阴弱……桂枝汤主之”，脉浮恶风用桂枝汤，里寒故干姜换生姜以温中。【黄连阿胶汤】黄连+黄芩+白芍+阿胶：滋阴降火安神，源于《伤寒论》少阴篇，少阴证以苦味补心，治苔黄及心血不足。视角一（温肾缩尿）：「细辛+乌药+泽泻」— 源于《金匮》肾气丸法，细辛助心阳下达小肠温膀胱、乌药温肾散寒缩尿、泽泻利水泻浊，心阳下达小肠温膀胱则膀胱不冷缩小，治夜尿每小时一次。视角二（补肾固精）：「败龟板+补骨脂」— 源于《神农本草经》龟板入肾益阴、补骨脂补肾阳，阴阳双补固护肾气。
六经辨证证型	少阴病（心阳肾阳不足，里寒）

医案 #331 — 解酒方 + 柴胡疏肝散 + 芍药甘草汤 + HT-68护肝丸

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方剂名称	解酒方 + 柴胡疏肝散 + 芍药甘草汤 + HT-68护肝丸
主要症状	过去得过B肝、皮肤时起红疹痒、胃口好、大便正常不成形、小便淡黄、喝酒时半夜2-3am醒伴口渴（肝不能代谢酒）、一般睡很好、体力早起后精神好、身多时热
病机（症状原因）	肝不能代谢酒。若发荨麻疹、红疹、风疹不易得肝癌，因为平常就在排除毒素。肝是血脏、肝藏血、肝积不能代谢毒物血不能入肝而逆转出来。3-5am醒大量失血也可用芍药甘草汤。
配伍比例	苍术三钱:泽泻五钱 → 解酒方使酒从小便出。柴胡三钱:郁金五钱:黄芩三钱 → 清肝解郁。天花五钱:升麻三钱:淮山三钱 → 止渴。连翘三钱:银花三钱 → 疏风止痒治疗皮肤病。当归二钱:酸枣仁三钱 → 当归补血酸枣仁使血归肝。白芍五钱:炙甘草三钱 → 芍药甘草汤将四肢末梢血带回肝。HT-68护肝丸六两。
方义（神农本草经）	苍术、泽泻解酒方使酒从小便出。柴胡、郁金、黄芩清肝解郁。天花、升麻、淮山止渴。连翘、银花疏风止痒治疗皮肤病。当归补血、酸枣仁使血归肝。芍药甘草汤将四肢末梢血带回肝。若发荨麻疹、红疹、风疹不易得肝癌，因为平常就在排除毒素。肝是血脏、肝藏血、肝积不能代谢毒物血不能入肝而逆转出来。
方剂拆分	【解酒方】苍术+泽泻：燥湿利水，源于《金匮》泽泻汤化裁，苍术燥湿健脾、泽泻利水渗湿，使酒从小便出。【柴胡疏肝散】柴胡+郁金+黄芩：疏肝清解，源于《伤寒论》小柴胡汤法，柴胡疏肝、郁金解郁、黄芩清肝热，治肝不能代谢酒毒。【芍药甘草汤】白芍+炙甘草：酸甘化阴、柔肝缓急，源于《伤寒论》”脚挛急……作芍药甘草汤与之”，将四肢末梢血带回肝，助肝藏血，3-5am肝经当令醒为肝不能藏血，芍药甘草汤酸收以助肝藏血。视角一（生津止渴）：「天花粉+升麻+淮山」— 天花粉源于《神农本草经》”主消渴”，升麻升清透热、淮山养阴，治酒后口渴。视角二（疏风止痒）：「连翘+银花」— 源于《神农本草经》连翘”主寒热鼠瘘瘰疬”，银花清热解毒，疏风止痒治疗皮肤红疹。视角三（养血安神）：「当归+酸枣仁」— 源于《金匮》酸枣仁汤法，当归补血、酸枣仁使血归肝，养血以助肝藏魂。
六经辨证证型	少阳病（肝经病变）

医案 #330 — HT-99（斑龙丸）

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方剂名称	HT-99（斑龙丸）
主要症状	听力变差、耳鸣、睡尚好时频尿、大便正常、双足冰冷、无口渴、胃口正常、性功能正常、体力好
病机（症状原因）	耳鸣仍有，护肾即可。双足冰冷为肾阳不足，不能温煦四肢。
配伍比例	HT-99 斑龙丸（剂量未明确提及）
方义（神农本草经）	HT-99斑龙丸补肾精。双足冰冷为下焦阳虚，护肾即可改善耳鸣。
方剂拆分	视角一（补肾填精）：「斑龙丸」— 源于《金匮》虚劳篇补肾法，含鹿角胶、鹿茸、补骨脂等血肉有情之品，补肾填精益髓，肾开窍于耳，肾精充足则耳鸣可止。视角二（温肾助阳）：「鹿茸+鹿角胶」— 源于《神农本草经》鹿茸”主漏下恶血，寒热惊痫，益气强志，生齿不老”，血肉有情之品温补肾阳，肾阳复则四肢得温，双足冰冷自解。
六经辨证证型	少阴病（肾虚耳鸣）

医案 #329 — 补肾强心活血方

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方剂名称	补肾强心活血方
主要症状	血癌回诊、大便情况好转但大便肛门出血、睡眠可持续五小时、体力下午较累、时而心动悸、偶觉燥热、双足温、小便淡黄可控制小便已不遗漏、口渴有饮室温水
病机（症状原因）	下午疲累为肾功能较差（5-7属酉时属肾）。额温表仍有虚热上浮。手温额温。
配伍比例	补骨脂三钱:败龟板三钱:桂枝三钱:炙甘草三钱:泽泻四钱:生地六钱:槐花三钱:当归二钱:赤小豆三钱:薏仁三钱:丹皮二钱:乌药三钱:细辛一钱。600粉剂胶囊，三餐饭前八粒。
方义（神农本草经）	下午疲累为肾功能较差，5-7属酉时属肾。补骨脂补肾。乌药、细辛可以缩小便。额温表仍有虚热上浮，加生地、败龟板滋肾阴。桂枝、炙甘草强心可以改善心悸。槐花、当归、赤小豆治疗痔疮出血。薏仁去湿。丹皮活血化瘀。
方剂拆分	视角一（强心通阳）：「桂枝+炙甘草」— 即桂枝甘草汤法，源于《伤寒论》”发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之”，桂枝辛温通心阳、炙甘草甘温补中，强心可改善心悸。视角二（补肾滋阴）：「补骨脂+败龟板+生地」— 源于《金匮》肾气丸法，补骨脂补肾阳、败龟板益阴滋血、生地滋阴清热，下午疲累为酉时（5-7点）肾经当令肾功能较差，补阴配阳以滋肾。视角三（温肾缩尿）：「乌药+细辛」— 源于《神农本草经》乌药温肾散寒，细辛通经助心阳下达，可以缩小便。视角四（凉血止血消痔）：「槐花+当归+赤小豆+丹皮」— 源于《金匮》赤小豆当归散法”下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之”，槐花凉血止血、当归养血、赤小豆利湿排脓、丹皮活血化瘀，治大便肛门出血。视角五（利湿排浊）：「泽泻+薏仁」— 源于《神农本草经》泽泻”消水”、薏仁”主筋急拘挛不可屈伸”，利湿清热，助肾排泄减轻负担。
六经辨证证型	少阴病（肾阴虚，虚热上浮）

医案 #328 — 补肾清肝复方（补骨脂、败龟板、熟地、炙鳖甲、柴胡、玉金、黄芩、黄连等）

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方剂名称	补肾清肝复方（补骨脂、败龟板、熟地、炙鳖甲、柴胡、玉金、黄芩、黄连等）
主要症状	头部有压力，耳中听不清楚，小便滴漏无法禁，下利清谷，双足冷，外痔出血，舌黄厚中湿
病机（症状原因）	肾阳不足；血虚倦怠但胃口好可自行恢复；身体无法保留铁，需增加消化能力
配伍比例	补骨脂3、败龟板3、熟地3、炙鳖甲3、白芍5、茜草3、柴胡3、玉金5、枳实2、黄芩3、黄柏3、黄连2、乌药3、细辛1、赤豆3、当归2、槐花2、干姜2、吴茱萸3。600 Caps, 8x3, before meals
方义（神农本草经）	补骨脂、败龟板、熟地补肾；炙鳖甲、白芍、茜草活血化瘀；柴胡、玉金、枳实开胆管清肝；黄芩、黄柏、黄连清湿热；乌药、细辛治小便滴漏；赤豆、当归、槐花治外痔；干姜、吴茱萸治下利清谷
方剂拆分	【补肾填精方】补骨脂+败龟板+熟地：补骨脂温肾壮阳，败龟板滋阴潜阳益肾健骨，熟地滋阴补血填精益髓，三药合用阴阳双补，源于《神农本草经》补骨脂主五劳七伤、败龟板主漏下赤白、熟地主填骨髓。【清肝利胆方】柴胡+玉金+黄芩+黄连+枳实：柴胡透达少阳半表之邪，黄芩清胆腑之热，黄连清心肝之火，玉金行气解郁活血，枳实破气消积，源于《伤寒论》小柴胡汤及大柴胡汤清肝利胆之法，功能疏肝利胆、清解湿热。【鳖甲煎丸化裁】炙鳖甲+白芍+茜草：炙鳖甲软坚散结滋阴潜阳，白芍养血柔肝缓急止痛，茜草凉血化瘀通经，三药合用活血化瘀软坚，源于《金匮要略》鳖甲煎丸活血消癥之法。【赤小豆当归散加味】赤豆+当归+槐花：赤小豆利水消肿解毒排脓，当归养血活血，槐花凉血止血清肝，三药合治近血痔疮，源于《金匮要略》赤小豆当归散主治先血后便之近血。【吴茱萸汤化裁】干姜+吴茱萸：干姜温中散寒回阳通脉，吴茱萸温肝暖胃降逆止呕，二药合用温中散寒止利，源于《伤寒论》吴茱萸汤温中降逆之法，治下利清谷。【缩尿方】乌药+细辛：乌药温肾散寒行气止痛缩尿，细辛祛风散寒通窍止痛利水道，二药合用温肾缩尿，源于《本草》乌药治小便频数、细辛利九窍。
六经辨证证型	少阴病（肾阳不足）合太阴病（下利清谷）

医案 #327 — 苓桂术甘汤加味（桂枝、白术、茯苓、炙甘草、黄芪、白芍、苍术、辛夷、菖蒲）

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方剂名称	苓桂术甘汤加味（桂枝、白术、茯苓、炙甘草、黄芪、白芍、苍术、辛夷、菖蒲）
主要症状	左眼袋时润动，下雨湿气重时眼皮下润动加剧且打喷嚏
病机（症状原因）	体内有湿，同气相求；表风仍有，痰饮在皮下
配伍比例	桂枝六钱、白术五钱、茯苓五钱、炙甘草三钱、黄芪一两、白芍三钱、苍术四钱、辛夷三钱、菖蒲四钱。九碗水煮成三碗，早晚餐前各服一碗
方义（神农本草经）	苓桂术甘汤治疗偏上半身的肌肉润动；黄芪实表气；苍术辛夷菖蒲去湿通窍
方剂拆分	【苓桂术甘汤】茯苓+桂枝+白术+炙甘草：茯苓淡渗利水健脾宁心，桂枝温阳化气平冲降逆，白术健脾燥湿，炙甘草益气和中调和诸药，四药共奏温阳化饮、健脾利水之功，源于《伤寒论》第67条「伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之」及《金匮要略》痰饮咳嗽病篇「病痰饮者，当以温药和之。心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之」，专治中阳不足之痰饮。【黄芪建中汤加减法】黄芪+白芍+桂枝+炙甘草：黄芪益气固表实卫气，白芍合营敛阴柔肝缓急，桂枝温通阳气，炙甘草甘缓建中，四药合用益气固表调和营卫，源于《金匮要略》黄芪建中汤「虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之」之法。【祛湿通窍加味】苍术+辛夷+菖蒲：苍术燥湿健脾祛风散寒，辛夷散风寒通鼻窍，菖蒲开窍豁痰化湿和胃，三药合用祛风除湿开窍，源于后世苍耳子散合开心散之意，专治湿阻清窍之嚏。
六经辨证证型	太阳病（表风）

医案 #326 — 苓桂术甘汤加味（桂枝、白术、茯苓、炙甘草、黄芪、白芍）

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方剂名称	苓桂术甘汤加味（桂枝、白术、茯苓、炙甘草、黄芪、白芍）
主要症状	左眼袋仍时有润动，服前方有些痰出但不多，舌淡白湿
病机（症状原因）	表风仍有，痰饮在皮下
配伍比例	桂枝六钱、白术五钱、茯苓五钱、炙甘草三钱、黄芪一两、白芍三钱。九碗水煮成三碗，早晚餐前各服一碗
方义（神农本草经）	苓桂术甘汤治疗肌肉润动（偏上半身）；真武汤治疗下半身肌肉润动
方剂拆分	【苓桂术甘汤】茯苓+桂枝+白术+炙甘草：茯苓利水渗湿健脾宁心，桂枝温阳化饮平冲降逆，白术健脾燥湿杜生痰之源，炙甘草益气和中，四药合用温阳化饮健脾利水，源于《伤寒论》第67条及《金匮要略》痰饮咳嗽病篇「心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之」，主治中阳不足、痰饮内停之肌肉瞤动（偏上半身）。【黄芪加味】黄芪+白芍：黄芪甘温补气固表实卫，白芍酸寒养阴合营柔肝缓急，二药合用益气养阴调和营卫，防止痰饮再生，源于《金匮要略》黄芪建中汤之法补气以运水湿。
六经辨证证型	太阳病（表风夹痰饮）

医案 #325 — 苓桂术甘汤（茯苓、桂枝、炙甘草、白术）

字段	内容
方剂名称	苓桂术甘汤（茯苓、桂枝、炙甘草、白术）
主要症状	左眼睑脸麻和抖动，服前方后好转，右眼白充血
病机（症状原因）	痰饮在经络血脉；藜芦甘草汤把眼睛和脸的血脉和神经周围的痰吐出，药力集中在眼睛，因病人吃西药使血管易破裂，眼白毛细血管不能承受痰被吐出之压力而充血
配伍比例	茯苓四钱、桂枝三钱、炙甘草二钱、白术二钱。每天三餐后服，8粒/次
方义（神农本草经）	苓桂术甘汤治肌肉润动；若头润动用真武汤，肌肉润动用苓桂术甘汤
方剂拆分	视角一（温阳化饮视角）：「茯苓+桂枝+白术+炙甘草」— 源于《伤寒论》第67条「伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之」及《金匮要略》「心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之」，功能温阳化饮、健脾利水，使中焦阳气振奋、痰饮得化，则肌肉瞤动自止。视角二（病位分治视角）：「苓桂术甘汤偏走上半身肌肉瞤动，真武汤偏走下半身肌肉瞤动」— 源于《伤寒论》辨治规律，苓桂术甘汤以桂枝温通上焦、茯苓利水，药势偏上，治眼睑面部之瞤动；真武汤以附子温肾阳，药势偏下，治下肢瞤动。
六经辨证证型	太阳病（表证夹痰饮）

医案 #324 — 桂枝加葛根汤合藜芦甘草汤加减（桂枝、白芍、生姜、炙甘草、大枣、葛根、防风、荆芥、藜芦、南星）

字段	内容
方剂名称	桂枝加葛根汤合藜芦甘草汤加减（桂枝、白芍、生姜、炙甘草、大枣、葛根、防风、荆芥、藜芦、南星）
主要症状	左眼睑及左脸仍麻抖动，吹风时更严重，运动后好转，时好时坏
病机（症状原因）	表症仍有；麻和抖动时好时坏说明不是瘀血；风吹时汗水无法透发，使津液痰聚在眼皮下
配伍比例	桂枝五钱、白芍五钱、生姜三片、炙甘草三钱、大枣十枚、葛根七钱、防风五钱、荆芥三钱、藜芦一钱、南星三钱。九碗煮三碗，早餐晚饭后吃
方义（神农本草经）	桂枝加葛根解肌去麻；防風荆芥去風；藜芦去血脉经络的痰用吐法；南星去上焦的痰
方剂拆分	【桂枝加葛根汤】桂枝+白芍+生姜+炙甘草+大枣+葛根：桂枝汤解肌发表调和营卫，葛根升津舒筋通经活络解项背强急，六药合用解肌祛风、升津舒筋，源于《伤寒论》第14条「太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之」，专治太阳中风兼经气不利之面部麻木瞤动。【藜芦甘草汤】藜芦+甘草：藜芦涌吐痰涎，甘草和中护胃解毒，二药合用涌吐血脉经络之痰，源于《金匮要略》「病人常以手指臂肿动，此人身体瞤瞤者，藜芦甘草汤主之」，治手指臂肿动、身体瞤动，通过涌吐法祛除经络中之风痰。【祛风化痰加味】防风+荆芥+南星：防风祛风胜湿解痉，荆芥散风解表透邪，南星燥湿化痰祛风解痉，三药助前方加强祛风化痰之力，源于《神农本草经》防风主大风头眩痛、南星主中风麻痹。
六经辨证证型	太阳病（表证夹痰）

医案 #323 — 桂枝加葛根汤加减（桂枝、白芍、生姜、炙甘草、大枣、葛根、防风）

字段	内容
方剂名称	桂枝加葛根汤加减（桂枝、白芍、生姜、炙甘草、大枣、葛根、防风）
主要症状	左眼睑眼皮下、颊（足阳明经）抖动不止，项痛（在胆经）
病机（症状原因）	胆经胃经不和；用针灸让胆胃速度同步，用药让皮肤气血循环恢复
配伍比例	桂枝四钱、白芍四钱、生姜二片、炙甘草三钱、大枣十枚、葛根六钱、防风三钱。六碗煮二碗，早晚饭前各一碗
方义（神农本草经）	解肌发表、调和营卫；葛根升津舒筋解项背强；防风祛风
方剂拆分	视角一（解肌舒筋视角）：「桂枝+白芍+生姜+炙甘草+大枣+葛根」— 源于《伤寒论》第14条「太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之」，桂枝汤解肌发表调和营卫，葛根升津液舒筋脉，使面部阳明经气血通畅，瞤动自止。视角二（祛风止痉视角）：「防风」— 源于《神农本草经》「防风主大风头眩痛，恶风，风邪目盲无所见，风行周身骨节疼痹」，加防风增强祛风止痉之力，使胆经胃经之风邪得散。
六经辨证证型	太阳病（表证）合少阳病（胆经）

医案 #322 — 大柴胡汤加减合小建中汤（柴胡、黄芩、半夏、大黄、白芍、桂枝、炙甘草、大枣等）

字段	内容
方剂名称	大柴胡汤加减合小建中汤（柴胡、黄芩、半夏、大黄、白芍、桂枝、炙甘草、大枣等）
主要症状	B型肝炎带原，小便深黄后呕吐，易疲劳起风疹，口苦口臭，打嗝，失眠，便秘，双足冷，手凉额热，脉弦数无力
病机（症状原因）	肾阳虚，水反侮到土，再到木；瞳孔过大病在肾，过劳伤肾，水反客土，土又反克木
配伍比例	补骨脂三钱、泽泻五钱、巴戟天三钱、干姜二钱、吴茱萸三钱、半夏四钱、柴胡三钱、黄芩三钱、龙胆草三钱、郁金五钱、大黄二钱、白芍六钱、茜草三钱、栀子三钱、酸枣仁三钱、茵陈三钱、白术三钱、茯苓五钱、陈皮三钱、桂枝三钱、炙甘草二钱、大枣十枚。九碗煮三碗，早晚饭前各一碗，服时加一匙麦芽糖
方义（神农本草经）	大柴胡汤加减加强疏肝；小建中汤健脾建中；补骨脂巴戟天补肾；茵陈去黄；栀子去虚热；酸枣仁酸收入肝
方剂拆分	【大柴胡汤加减】柴胡+黄芩+半夏+大黄+白芍：柴胡透少阳之邪疏肝解郁，黄芩清胆腑湿热，半夏降逆止呕，大黄通腑泻热导湿热下行，白芍柔肝缓急止痛，五药合用和解少阳内泻热结，源于《伤寒论》第103条「太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈」，主治少阳阳明合病之口苦口臭便秘。【小建中汤】桂枝+白芍+炙甘草+大枣+饴糖（麦芽糖：桂枝温中通阳，白芍养血敛阴，炙甘草大枣甘缓建中，饴糖甘温补中，五药和用温中补虚和里缓急，源于《伤寒论》第102条「伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之」及《金匮要略》虚劳病篇，健脾建中以杜肝木克土之患。【茵陈蒿汤化裁】茵陈+栀子+大黄：茵陈清热利湿退黄为治黄要药，栀子清三焦之火，大黄通腑泄热，三药合用清热利湿退黄，源于《伤寒论》第236条「茵陈蒿汤主之」，主治湿热黄疸小便深黄。【补肾温阳方】补骨脂+巴戟天+干姜+吴茱萸：补骨脂温肾壮阳，巴戟天补肾阳强筋骨，干姜吴茱萸温中散寒降逆，四药温肾暖脾，治肾阳虚之双足冷。
六经辨证证型	少阳阳明合病（大柴胡汤证）合少阴病（肾阳虚）

医案 #321 — 白虎汤加减合疏肝活血补肾方（石膏、知母、防己、茯苓、泽泻、柴胡、郁金等）

字段	内容
方剂名称	白虎汤加减合疏肝活血补肾方（石膏、知母、防己、茯苓、泽泻、柴胡、郁金等）
主要症状	C型肝炎追踪治疗，右眼曾因干扰素失明后复明，睡眠好转，口渴喜冷饮，小便中黄，身热，舌淡黄红干
病机（症状原因）	肝区损伤重，脂肪肝，肾阳不足，心的津液伤到；治肝要实脾及补水，泻南补北
配伍比例	石膏六两、知母五钱、防己五钱、茯苓五钱、泽泻六钱、天花五钱、生地三钱、柴胡三钱、玉金五钱、龙胆草三钱、黄芩三钱、乌药四钱、细辛二钱、川芎三钱、白芍五钱、茜草三钱、黄连二钱、栀子三钱、荆芥三钱、蝉蜕五分。九碗煮三碗，早晚饭前各服一碗
方义（神农本草经）	石膏知母防己茯苓泽泻为减肥方；天花生地利水补阴；柴胡玉金龙胆草黄芩疏肝解郁清肝脂肪毒素；乌药细辛温下焦补肾阳治频尿；川芎白芍茜草治肝活血化瘀；黄连栀子清心退虚火；荆芥蝉蜕治皮痒疹
方剂拆分	【白虎汤加减】石膏+知母：石膏辛甘大寒清阳明气分之热、除烦止渴，知母苦寒质润清热滋阴，二药合用清阳明气分大热生津止渴，源于《伤寒论》第176条「伤寒脉浮滑，此以表有热里有寒，白虎汤主之」，主治口渴喜冷饮、身热、舌黄干。【防己茯苓汤化裁】防己+茯苓+泽泻：防己利水消肿祛风除湿，茯苓淡渗利湿健脾，泽泻利水渗湿泄热，三药合用利水减肥消脂，源于《金匮要略》防己茯苓汤利水之法，针对脂肪肝之湿浊。【小柴胡汤化裁】柴胡+黄芩+郁金+龙胆草：柴胡透少阳郁热疏肝解郁，黄芩清肝胆湿热，郁金活血行气利胆，龙胆草大苦大寒泻肝胆实火，四药合用疏肝利胆清解肝毒，源于《伤寒论》小柴胡汤疏肝解郁之法。【补肾温阳方】乌药+细辛+川芎：乌药温肾散寒行气，细辛散寒通利水道，川芎活血行气引药入肝，三药温肾阳化瘀血，源于《神农本草经》乌药主膀胱肾间冷气、细辛利九窍。【止血活血方】白芍+茜草：白芍养血柔肝敛阴，茜草凉血化瘀止血，二药合用养肝血化瘀滞，源于《神农本草经》芍药主邪气腹痛除血痹、茜草主寒湿风痹。
六经辨证证型	阳明病（石膏知母证）合少阳病（肝郁胆热）

医案 #320 — 白虎汤加减合疏肝活血补肾方（石膏、知母、防己、柴胡、郁金等）

字段	内容
方剂名称	白虎汤加减合疏肝活血补肾方（石膏、知母、防己、柴胡、郁金等）
主要症状	C型肝炎初诊，右眼因干扰素失明后复明，夜尿4次，口渴喜冷饮，身热易汗，舌黄红干，脉缓有力
病机（症状原因）	肝区损伤重，脂肪肝，肾阳不足；眼诊肝区有破洞肝积毒素、圈纹脂肪肝；心区扁平苍白心血不足心阳不足
配伍比例	石膏四两、知母五钱、防己五钱、茯苓五钱、泽泻六钱、天花五钱、生地三钱、柴胡三钱、玉金五钱、龙胆草三钱、黄芩三钱、乌药四钱、细辛二钱、川芎三钱、白芍五钱、茜草三钱、黄连二钱、黄芩三钱、栀子三钱。九碗煮三碗，早晚饭前各一碗
方义（神农本草经）	石膏知母防己茯苓泽泻为倪师常用减肥方；天花生地利水补阴；柴胡玉金龙胆草黄芩疏肝解郁清肝脂肪毒素；乌药细辛温下焦补肾阳治频尿；川芎白芍茜草治肝活血化瘀；白芍味酸入肝酸收治肝
方剂拆分	【白虎汤加减】石膏+知母：石膏辛甘大寒大清阳明气分之热、生津止渴，知母苦寒清热养阴润燥，二药为白虎汤核心，源于《伤寒论》白虎汤主治阳明气分热盛证，对口渴喜冷饮、身热易汗、舌黄红干。【减肥利水方】防己+茯苓+泽泻+天花+生地：防己利水退肿，茯苓泽泻淡渗利湿泄浊，天花清热生津，生地养阴清热，五药合用利水消脂兼顾养阴，为后世减肥利水化湿组方。【疏肝清肝方】柴胡+玉金+龙胆草+黄芩：柴胡疏肝解郁透少阳之热，玉金行气解郁利胆退黄，龙胆草大苦大寒直泻肝胆实火，黄芩清肝热，四药合用疏肝解郁清利肝胆湿热，源于《伤寒论》小柴胡汤疏肝之法合后世龙胆泻肝汤意。【补肾温阳方】乌药+细辛：乌药温肾散寒缩尿，细辛散寒利窍，二药合用温下焦补肾阳治频尿，源于《神农本草经》乌药主膀胱肾间冷气攻冲。【化瘀活血方】川芎+白芍+茜草：川芎活血行气，白芍养血柔肝，茜草凉血化瘀，三药合用治肝活血化瘀，源于《神农本草经》川芎主中风入脑头痛、芍药除血痹。
六经辨证证型	阳明病（石膏证）合少阳病（肝郁）

医案 #319 — 桂枝汤合瓜蒌薤白枳实汤合补肾方（桂枝、白芍、黄耆、炮附子、补骨脂等）

字段	内容
方剂名称	桂枝汤合瓜蒌薤白枳实汤合补肾方（桂枝、白芍、黄耆、炮附子、补骨脂等）
主要症状	摄护腺癌复诊，血压下降PSA降低，手掌皮仍干但比以前好，左手中三指前端有麻，足温，脉缓有力
病机（症状原因）	病人进步中
配伍比例	桂枝四钱、白芍四钱、生姜二片、大枣十枚、炙甘草三钱、黄耆八钱、白附子三钱、僵蚕二钱、炮附子四钱、补骨脂三钱、泽泻五钱、败龟板三钱、枳实三钱、瓜蒌实三钱、薤白三钱。400粒胶囊，三餐前各服8粒
方义（神农本草经）	桂枝汤调和营卫；黄耆补气；白附子僵蚕治风痛；炮附子补骨脂泽泻败龟板补肾；枳实瓜蒌薤白补心气
方剂拆分	【桂枝汤】桂枝+白芍+生姜+大枣+炙甘草：桂枝解肌发表温通心阳，白芍合营敛阴，生姜大枣调和脾胃，炙甘草益气和中，五药合用解肌发表调和营卫，源于《伤寒论》第12条「太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之」，调和营卫以改善手掌皮干及表虚。【瓜蒌薤白枳实汤】瓜蒌实+薤白+枳实：瓜蒌实宽胸散结化痰，薤白通阳散结行气导滞，枳实破气消积化痰散痞，三药合用通阳散结豁痰下气，源于《金匮要略》胸痹心痛短气病篇「胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之」，功能强心阳、通胸痹。【补肾壮阳方】炮附子+补骨脂+泽泻+败龟板：炮附子温肾助阳，补骨脂温肾壮阳，泽泻利水渗湿泻肾浊，败龟板滋阴潜阳益肾，四药合用滋肾阴壮肾阳、阴阳双补，源于《神农本草经》附子主风寒咳逆邪气温中、补骨脂主五劳七伤。【黄芪桂枝五物汤化裁】黄耆+桂枝+白芍：黄耆补气固表，桂枝温经通阳，白芍合营养血，三药益气通阳行痹，源于《金匮要略》「血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之」，治手指麻。
六经辨证证型	少阴病（心肾阳虚）合太阳病（表虚）

医案 #318 — 瓜蒌薤白枳实汤合补肾阳方（炮附子、瓜蒌实、薤白、枳实，加前诊方）

字段	内容
方剂名称	瓜蒌薤白枳实汤合补肾阳方（炮附子、瓜蒌实、薤白、枳实，加前诊方）
主要症状	摄护腺癌，偶然轻微头痛，时倦怠，右膝无力，左手前三指麻，吹风流泪，掌肤仍干，舌淡黄湿
病机（症状原因）	眼诊肾阳反应差、心区扁平；摄护腺癌未愈
配伍比例	同5/6方加炮附子四钱、瓜蒌实三钱、薤白三钱、枳实三钱
方义（神农本草经）	炮附子补肾阳令下焦热；瓜蒌薤白枳实汤为治心脏病第一药方，心脏结构好即能固住心阳，以此法强心阳；吹风流泪针头临泣
方剂拆分	【瓜蒌薤白枳实汤】瓜蒌实+薤白+枳实：瓜蒌实甘寒宽胸散结清热化痰，薤白辛温通阳散结行气导滞，枳实苦辛微寒破气消积化痰散痞，三药合用通阳散结、行气豁痰，源于《金匮要略》胸痹心痛短气病篇「胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之」，为治胸痹心痛第一方，功能强心阳固心气，心阳足则全身之阳可复。【补肾阳方】炮附子：炮附子辛甘大热温肾助阳，补命门之火，使下焦得热，源于《伤寒论》少阴病篇附子温阳之法，《神农本草经》谓附子「主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚，血瘕，寒湿踒躄，拘挛膝痛」，功能温肾阳壮筋骨，治右膝无力及摄护腺癌之肾阳虚。
六经辨证证型	少阴病（心肾阳虚）

医案 #317 — 麻杏薏甘汤加味（麻黄、杏仁、薏仁、甘草、连翘、银花、黄芩）

字段	内容
方剂名称	麻杏薏甘汤加味（麻黄、杏仁、薏仁、甘草、连翘、银花、黄芩）
主要症状	皮肤红痒，晚上痒甚，皮肤粗糙，口渴喜冷饮，汗出较不痒，洗热水澡更舒服，脉稍浮，舌淡黄湿
病机（症状原因）	病不在血分在气分，用发表药来治；前方欲清肝解毒未去痒，表示病不在血分在气分，故用发表药
配伍比例	麻黄三钱、杏仁五钱、薏仁五钱、甘草三钱、连翘三钱、银花二钱、黄芩三钱
方义（神农本草经）	麻杏薏甘汤解表袪肌湿；连翘银花止皮痒；黄芩清皮毛之热；口渴则杏仁加重，舌苔黄则甘草用生的不用炙
方剂拆分	视角一（解表祛湿视角）：「麻黄+杏仁+薏仁+甘草」— 源于《金匮要略》痉湿暍病篇「病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤」，功能解表散邪、祛肌表之湿，使风湿从表而解，皮痒自愈。视角二（清热止痒加味视角）：「连翘+银花+黄芩」— 源于《神农本草经》连翘主寒热鼠瘘痈肿恶疮、金银花主诸热、黄芩主诸热黄疸，三药加味以清皮毛之热毒而止痒。
六经辨证证型	太阳病（表湿证）

医案 #316 — 疏肝清肝解毒方合软坚散结补肾方（柴胡、黄芩、郁金、龙胆草、青皮、茜草、炙鳖甲等）

字段	内容
方剂名称	疏肝清肝解毒方合软坚散结补肾方（柴胡、黄芩、郁金、龙胆草、青皮、茜草、炙鳖甲等）
主要症状	皮肤红痒（西药副作用），晚上最痒，皮痒色红赤，口渴喜冷饮，易出汗，2点后醒来，体力差，烦躁
病机（症状原因）	肝积毒素仍在，肾阳不足；眼诊肝区仍褐色点
配伍比例	柴胡三钱、黄芩三钱、郁金五钱、龙胆草三钱、青皮三钱、连翘三钱、银花三钱、茜草三钱、白芍五钱、炙鳖甲三钱、蝉蜕五分、蛇蜕五分、巴戟天三钱、补骨脂三钱、南星三钱、半夏三钱、侧柏叶三钱、当归三钱、何首乌五钱、泽泻五钱。九碗煮三碗，早晚饭前各一碗
方义（神农本草经）	柴胡黄芩郁金龙胆草疏肝清肝；青皮解肝毒；连翘银花止皮痒；茜草白芍炙鳖甲除肝中瘀血；蝉蜕蛇蜕蜕皮止痒；巴戟天补骨脂补肾；南星半夏除痰；侧柏叶当归何首乌生发黑发
方剂拆分	【疏肝清肝解毒方】柴胡+黄芩+郁金+龙胆草+青皮：柴胡透少阳半表之邪疏肝解郁，黄芩清胆腑湿热，郁金活血行气解郁利胆，龙胆草直泻肝胆实火湿热，青皮破气散结疏肝解毒，五药合用疏肝理气清解肝毒，源于《伤寒论》小柴胡汤疏肝之法合后世龙胆泻肝汤清肝解毒之法。【软坚散结方】炙鳖甲+白芍+茜草：炙鳖甲滋阴潜阳软坚散结，白芍养血柔肝缓急，茜草凉血化瘀止血，三药合用软坚散结除肝中瘀血，源于《金匮要略》鳖甲煎丸活血化瘀消癥之法。【蝉蜕蛇蜕止痒方】蝉蜕+蛇蜕：蝉蜕疏散风热透疹止痒，蛇蜕祛风定惊退翳止痒，二药取类比象以皮治皮、蜕皮止痒，源于《神农本草经》蛇蜕主皮肤疥癣。【补肾祛痰方】巴戟天+补骨脂+南星+半夏+泽泻：巴戟天补骨脂温补肾阳，南星半夏燥湿化痰，泽泻利水渗湿，五药合用补肾化痰利湿。【生发养血方】侧柏叶+当归+何首乌：侧柏叶凉血生发，当归养血活血，何首乌补肝肾益精血乌须发，三药养血生发，源于《神农本草经》何首乌主瘰疬消痈肿、当归主血虚。
六经辨证证型	少阳病（肝积毒素）合少阴病（肾阳不足）

医案 #315 — 疏肝清肝解毒方合补肾方（柴胡、黄芩、郁金、龙胆草、青皮、茜草、巴戟天等）

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方剂名称	疏肝清肝解毒方合补肾方（柴胡、黄芩、郁金、龙胆草、青皮、茜草、巴戟天等）
主要症状	皮肤红痒如烧灼烫伤，色红赤，口渴喜冷饮，脉洪大，易出汗，2点醒来，舌黄湿，肝区黄浊有褐色点
病机（症状原因）	肝积肥气，肾阳不足，肝中积湿热；瞳孔对光反应无乃肾阳虚故血压高
配伍比例	柴胡三钱、黄芩三钱、郁金五钱、龙胆草三钱、青皮三钱、连翘三钱、银花三钱、茜草三钱、白芍五钱、巴戟天三钱、败龟板三钱、补骨脂三钱、南星三钱、半夏三钱、侧柏叶五钱、当归三钱、何首乌五钱、泽泻五钱、川芎三钱
方义（神农本草经）	柴胡黄芩郁金龙胆草疏肝清肝；青皮解肝毒；连翘银花止皮痒；茜草白芍除肝中瘀血；巴戟天败龟板补骨脂补肾；南星半夏除痰；侧柏叶当归何首乌生发黑发；川芎预防脑血管破裂
方剂拆分	【疏肝清肝解毒方】柴胡+黄芩+郁金+龙胆草+青皮：柴胡疏肝解郁透少阳郁热，黄芩清肝胆湿热，郁金行气活血利胆退黄，龙胆草大苦大寒直泻肝胆实火湿热，青皮破气散结疏肝，五药合用疏肝清肝解毒，源于《伤寒论》小柴胡汤及后世龙胆泻肝汤之法，针对肝区黄浊、褐色点之肝积肥气。【补肾壮阳方】巴戟天+败龟板+补骨脂+泽泻：巴戟天补骨脂温补肾阳，败龟板滋阴益肾潜阳，泽泻泄肾浊利水湿，四药合用肾阴阳双补，源于《神农本草经》诸补肾药配伍之法。【活血化瘀方】茜草+白芍+川芎：茜草凉血化瘀，白芍养血柔肝，川芎活血行气，三药合用活血化瘀除肝中瘀血，源于《神农本草经》。【化痰方】南星+半夏：南星燥湿化痰祛风解痉，半夏燥湿化痰降逆散结，二药合用燥湿化痰，源于《神农本草经》。【生发凉血方】侧柏叶+当归+何首乌：侧柏叶凉血生发，当归养血活血，何首乌补肝肾益精血，三药养血凉血生发乌发。
六经辨证证型	阳明病（脉洪大）合少阳病（肝积湿热）

医案 #314 — 前诊方加阳起石黄耆益智仁补骨脂柴胡续断紫参（阳起石、黄耆、益智仁、补骨脂、柴胡、续断、紫参等）

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方剂名称	前诊方加阳起石黄耆益智仁补骨脂柴胡续断紫参（阳起石、黄耆、益智仁、补骨脂、柴胡、续断、紫参等）
主要症状	左侧乳癌第四期移转肺癌骨癌（未经西医动手），胸痛在深处游走时右时左由前痛至后，右眼一直流泪，晚上睡时全身时冷时热，盗汗，双手指关节变形（类风湿性关节炎），体力很好，脉缓有力，舌淡黄干
病机（症状原因）	病人进步中；胸痛为肺痛用紫参甘草汤；晚上全身时冷时热若阴实已成上身燥热会加重
配伍比例	阳起石三钱、黄耆五钱、益智仁五钱、补骨脂三钱、柴胡三钱、续断三钱、紫参四钱（同9/7方加味）。十五付，十二碗煮四碗，早晚饭前各一碗；HT-100历节丸6两，午餐睡前各30颗
方义（神农本草经）	阳起石黄耆升阳行气（女人胸为阳腹为阴）；益智仁补骨脂治记忆不好；柴胡续断入少阳三焦治折跌伤科（撞到右乳）；紫参治肺痛
方剂拆分	【升阳行气方】阳起石+黄耆：阳起石温肾壮阳起痿，黄耆补气升阳固表利水，二药合用升阳举陷行气利水，源于《神农本草经》阳起石主崩中漏下破子脏中血、黄耆主痈疽久败疮排脓止痛，女子胸为阳，以此升阳行气治乳癌。【紫参汤】紫参+甘草：紫参（拳参）清热解毒凉血消肿，甘草解毒和中，二药合用清肺解毒，源于《金匮要略》「下利，肺痛，紫参汤主之」，主治肺痈胸痛，针对肺癌胸痛。【补肾健脑方】益智仁+补骨脂：益智仁温脾暖肾固精缩尿，补骨脂温肾壮阳纳气，二药合用温肾健脑，源于《神农本草经》。【伤科续筋方】柴胡+续断：柴胡入少阳三焦经行气解郁引药达胸胁，续断补肝肾强筋骨续折伤，二药合用入少阳三焦治跌打损伤折跌伤科，针对右乳撞击外伤诱因。
六经辨证证型	少阳病（乳癌）合太阴病（肺癌）

医案 #313 — 活血化瘀软坚散结方加金铃子延胡索（炒麦芽、茜草、炙鳖甲、当归、川芎、白芍等）

字段	内容
方剂名称	活血化瘀软坚散结方加金铃子延胡索（炒麦芽、茜草、炙鳖甲、当归、川芎、白芍等）
主要症状	第四期乳癌移转肺癌骨癌，右肋协痛（搬桌子所致），左眼肺区有一褐斑（肺癌），舌淡黄干
病机（症状原因）	眼诊左眼肺区褐斑为肺癌
配伍比例	炒麦芽五钱、茜草三钱、炙鳖甲三钱、当归二钱、川芎三钱、白芍一两、熟地三钱、牛膝五钱、炮附子三钱、丹皮三钱、石膏三两、知母五钱、细辛二钱、乌药五钱、牡蛎一两、瓦楞子五钱、黄耆五钱、阳起石三钱、益智仁五钱、补骨脂三钱、续断三钱、柴胡三钱、金铃子三钱、延胡索三钱。十二碗煮四碗，早晚饭前各一碗
方义（神农本草经）	金铃子延胡索合用治右胁痛；茜草炙鳖甲活血化瘀软坚散结；牡蛎瓦楞子软坚；柴胡入少阳三焦
方剂拆分	【金铃子散】金铃子+延胡索：金铃子（川楝子）疏肝泄热行气止痛，延胡索活血行气止痛，二药合用疏肝泄热、行气活血止痛，源于《太平圣惠方》金铃子散，主治肝郁化火之胸腹胁肋疼痛，针对右胁痛。【活血化瘀软坚散结方】茜草+炙鳖甲+当归+川芎+白芍+熟地+丹皮：茜草凉血化瘀止血，炙鳖甲软坚散结，当归川芎白芍熟地为四物汤养血活血，丹皮凉血散瘀，七药合用活血化瘀养血软坚，源于《金匮要略》鳖甲煎丸及后世四物汤活血化瘀之法。【牡蛎瓦楞子软坚方】牡蛎+瓦楞子：牡蛎咸寒软坚散结潜阳，瓦楞子咸平消痰化瘀软坚，二药咸能软坚，专攻肿瘤硬块，源于《神农本草经》牡蛎主惊恚怒气除拘缓。【白虎汤化裁】石膏+知母：石膏清阳明气分热，知母清热滋阴，二药为白虎汤核心，除阳明经热。【补肾壮阳利水方】炮附子+乌药+细辛+牛膝+补骨脂：温肾阳利水强腰膝。
六经辨证证型	少阳病（乳癌胁痛）合太阴病（肺癌）

医案 #312 — 猪苓汤（滑石、猪苓、茯苓、泽泻、阿胶）

字段	内容
方剂名称	猪苓汤（滑石、猪苓、茯苓、泽泻、阿胶）
主要症状	肾结石，被西医告知后干咳（忧伤肺），小便淡黄不痛，胃口好，舌淡黄厚，脉缓有力
病机（症状原因）	肾结石，右侧较大
配伍比例	滑石五钱、猪苓三钱、茯苓五钱、泽泻五钱、阿胶二钱（分二包烊尽）。六碗煮二碗，早晚饭前各一碗
方义（神农本草经）	猪苓汤利水通淋；滑石排石；阿胶养阴止血
方剂拆分	视角一（利水通淋排石视角）：「滑石+猪苓+茯苓+泽泻+阿胶」— 源于《伤寒论》第223条「若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之」及第319条「少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之」，滑石清热利窍通淋排石，猪苓茯苓泽泻淡渗利水，阿胶养阴润燥止血，五药共奏利水通淋、清热养阴之功，使结石随小便而出。视角二（育阴利水视角）：「滑石+阿胶」— 源于《伤寒论》猪苓汤配伍精义，滑石性滑利窍排石而不伤阴，阿胶滋阴养血润燥，二药相合利水而不伤阴、养阴而不恋邪，为治阴虚水热互结之肾结石的理想配伍。
六经辨证证型	少阴病（肾）合阳明病（水热互结）

医案 #311 — 麻子仁丸（HT-43）合HT-14（胆结石方）

字段	内容
方剂名称	麻子仁丸（HT-43）合HT-14（胆结石方）
主要症状	右肋下方有时痛会痛到后背，便秘如羊矢色浅黄，双足冷，多于2am及4am醒来，胃口差
病机（症状原因）	右足太阳经痛及阳维脉痛；大便颗粒状为麻子仁丸证乃小肠津液不足造成；阳不入阴，阴虚则双数时间醒来
配伍比例	HT-43（麻子仁丸）6两，睡前30粒每日一次；HT-14（胆结石）6两，30粒每日两次早晚后服
方义（神农本草经）	麻子仁丸治大便颗粒状（小肠津液不足）；HT-14治胆结石；多吃米醋防胆结石形成
方剂拆分	【麻子仁丸】火麻仁+杏仁+白芍+大黄+枳实+厚朴：火麻仁润肠通便，杏仁降气润肠，白芍养阴和里，大黄枳实厚朴为小承气汤泻热通便，六药合用润肠泻热行气通便，源于《伤寒论》第247条「趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则鞕，其脾为约，麻子仁丸主之」，主治脾约证之大便干结如羊矢。【HT-14胆结石方】柴胡+黄芩+枳实+金钱草+郁金+鸡内金等：疏肝利胆、清热化石，源于倪师经验方（HT-14），功能溶解胆结石、通畅胆道，针对右胁痛连后背之胆结石证。
六经辨证证型	少阳病（胆结石）合阳明病（脾约证）

医案 #310 — 麻杏甘石汤（制丸剂）合HT-68（养肝丸）

字段	内容
方剂名称	麻杏甘石汤（制丸剂）合HT-68（养肝丸）
主要症状	咳嗽无痰偶尔咳，口臭，25年前患B肝，双足冷，舌淡黄湿，肝区多圈纹破洞白点
病机（症状原因）	肝家湿热；无表症舌黄为麻杏甘石汤；有表寒又胃口不好则为大青龙汤证
配伍比例	麻杏甘石汤100粒咳时吃八粒；HT-68一斤，30粒每日两次午餐及睡前
方义（神农本草经）	麻杏甘石汤治无表症舌黄之咳嗽；常入睡时身面冷足热不盖被
方剂拆分	【麻杏甘石汤】麻黄+杏仁+石膏+甘草：麻黄宣肺平喘，石膏大清肺热，杏仁降气止咳，甘草调和诸药，四药合用宣肺清热、止咳平喘，源于《伤寒论》第63条「发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤」，主治无表证而舌黄之肺热咳喘，针对咳嗽无痰舌淡黄湿。【HT-68养肝丸】柴胡、黄芩、白芍、当归、川芎、生地等：养肝血、清肝热、解肝毒，源于倪师经验方（HT-68），针对B肝病史、肝区圈纹破洞白点之肝家湿热。
六经辨证证型	太阳阳明合病（麻杏甘石汤证）

医案 #309 — 前诊疏肝清肝方加炮附子

字段	内容
方剂名称	前诊疏肝清肝方加炮附子
主要症状	初诊前头痛时好时坏压力大时易发，25年前B肝，复诊头痛已无，仍有盗汗，咳嗽无痰，足仍冷，胃口很好，舌淡白红
病机（症状原因）	表阳仍虚；牡蛎用五钱仍有盗汗表示表阳仍虚，故加炮附子；中焦湿热已排，脾土压力减轻
配伍比例	同4/25方加炮附子四钱。九碗煮成三碗，早餐及晚餐前各一碗
方义（神农本草经）	炮附子收表汗（非阴实造成之盗汗，炮附子一下即可收）；代赭石调整胃酸后黄芩黄柏白术去湿去热，清肝活血化瘀后脾土压力减轻
方剂拆分	视角一（固表止汗视角）：「炮附子」— 源于《伤寒论》第20条「太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之」，炮附子温阳固表，非阴实所致之盗汗，表阳虚不能固摄津液，炮附子一投即收。视角二（疏肝清肝主方视角）：「柴胡+黄芩+郁金+龙胆草+茜草+白芍」— 源于《伤寒论》小柴胡汤疏肝清肝之法，配合前诊疏肝清肝活血化瘀之基础方，使肝毒得清、脾土压力减轻。
六经辨证证型	太阳病（表阳虚）合少阴病

医案 #308 — 壮肾阳利尿方合软坚散结（生地、泽泻、补骨脂、茯苓、阳起石、牡蛎等）

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方剂名称	壮肾阳利尿方合软坚散结（生地、泽泻、补骨脂、茯苓、阳起石、牡蛎等）
主要症状	担心摄护腺癌，体力时好时坏，手掌皮肤仍干，睡5-6小时很深，舌淡白红，脉洪缓
病机（症状原因）	肾阳仍不足，心包积湿痰；瞳孔反应之前无现在有一点点；肝区纹路不太好；肺区有痰跟血丝
配伍比例	生地五钱、泽泻五钱、补骨脂五钱、茯苓五钱、阳起石三钱、牡蛎五钱、麦冬五钱、天花三钱、桂枝三钱、炙甘草三钱、海藻三钱、猪苓三钱、炮附子三钱、细辛二钱、乌药三钱、何首乌五钱、侧柏叶三钱、当归二钱。十二碗煮四碗，三餐饭前各一碗
方义（神农本草经）	壮肾阳利小便使水能气化；桂枝炙草治心阳；海藻牡蛎软坚；天花麦冬润肺金生水；何首乌侧柏叶当归为生发丸
方剂拆分	【壮肾阳利尿方】生地+泽泻+补骨脂+茯苓+阳起石+猪苓+炮附子+细辛+乌药：生地滋阴补肾，补骨脂阳起石炮附子温补肾阳，泽泻茯苓猪苓淡渗利水，细辛乌药温通利窍，九药合用温肾阳、利小便，使水得气化而出，源于《伤寒论》真武汤温阳利水之法及《金匮要略》肾气丸阴阳双补之法。【桂枝甘草汤】桂枝+炙甘草：桂枝温通心阳，炙甘草补益心气，二药合用温补心阳，源于《伤寒论》第64条「发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之」，主治心阳虚之心下悸。【软坚散结方】牡蛎+海藻：牡蛎咸寒软坚散结平肝潜阳，海藻咸寒消痰软坚利水，二药咸能软坚、消散肿块，源于《神农本草经》牡蛎主惊恚怒气除拘缓、海藻主瘿瘤气。【麦冬天花粉润肺生水】麦冬+天花：麦冬润肺养阴益胃生津，天花粉清热生津消肿排脓，二药润肺金以生肾水，金水相生，使肾之源足，源于《神农本草经》麦冬主心腹结气伤中伤饱、天花粉主消渴身热。
六经辨证证型	少阴病（肾阳不足）

医案 #307 — 壮肾阳利尿方合软坚散结（生地、泽泻、补骨脂、阳起石、牡蛎、炮附子等）

字段	内容
方剂名称	壮肾阳利尿方合软坚散结（生地、泽泻、补骨脂、阳起石、牡蛎、炮附子等）
主要症状	PSA高（2.2），小便淡白一次排不完，手掌皮很干，脉大中空（劳脉），舌淡红湿
病机（症状原因）	肾阳不足，阳外出不守，下焦一点寒；瞳孔无反应肾阳弱；手掌皮肤干燥因心阳不往下走心热上逆至手
配伍比例	生地三钱、泽泻五钱、补骨脂三钱、茯苓五钱、阳起石三钱、牡蛎五钱、麦冬五钱、天花三钱、桂枝三钱、炙甘草三钱、海藻三钱、猪苓三钱、炮附子三钱、细辛二钱、乌药三钱。九碗煮三碗，早晚餐前各一碗
方义（神农本草经）	生地泽泻补骨脂茯苓阳起石猪苓炮附子细辛乌药壮肾阳利尿使水能气化而出；桂枝炙草治心阳虚；海藻牡蛎软坚去实；天花麦冬治肺金使金能生水使肾脏之生源足
方剂拆分	【壮肾阳利尿方】生地+泽泻+补骨脂+茯苓+阳起石+猪苓+炮附子+细辛+乌药：生地滋阴补肾，补骨脂阳起石炮附子温壮肾阳，泽泻茯苓猪苓淡渗利水，细辛乌药温通利窍行气，九药温肾阳利小便，使肾阳气化复常、小便通畅，源于《伤寒论》真武汤温阳利水法合《金匮要略》肾气丸法。【桂枝甘草汤】桂枝+炙甘草：桂枝辛甘温通心阳，炙甘草甘温补益心气，二药合用温复心阳，源于《伤寒论》第64条「发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之」，治心阳虚所致手掌皮肤干燥（心阳不能下达）。【软坚散结方】牡蛎+海藻：牡蛎咸寒软坚散结镇潜浮阳，海藻咸寒消痰软坚利水消肿，二药合用软坚去实，源于《神农本草经》。【金水相生方】麦冬+天花：麦冬甘寒润肺清心，天花粉甘寒生津润燥，润肺金以生肾水，金水相生，使肾之化源充足，源于《神农本草经》。
六经辨证证型	少阴病（肾阳不足）

医案 #306 — 藜芦吐法合利膈汤加减（藜芦、生甘草、栀子、半夏、炮附子、细辛、络石藤等）

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方剂名称	藜芦吐法合利膈汤加减（藜芦、生甘草、栀子、半夏、炮附子、细辛、络石藤等）
主要症状	淋巴癌拒绝化疗，咳很多痰出能平躺睡，便秘需通便，双足冷，颈项很紧无法转动，食道较开松些，脉浮数无力，舌淡黄红
病机（症状原因）	病在上取吐法，里寒重仍有
配伍比例	藜芦一钱半、生甘草四钱、栀子三钱、半夏三钱、炮附子四钱、细辛二钱、大黄三钱、络石藤五钱、陈皮三钱、厚朴三钱、泽泻四钱、干姜二钱、牡蛎一两、防己五钱、南星三钱、苏叶三钱、夏枯草五钱。九碗煮三碗，早餐前及晚餐前各一碗
方义（神农本草经）	藜芦吐法去上焦痰毒；生甘草解藜芦毒（不用炙甘草因炙甘草甜会锁住吐性）；利膈汤（栀子半夏炮附子）松喉部；络石藤开喉；牡蛎咸能软坚；干姜防止入腹太寒
方剂拆分	【藜芦吐法】藜芦+生甘草：藜芦苦辛寒涌吐风痰，生甘草甘平解毒和中（不用炙甘草，因炙甘草之甘甜会遏制藜芦涌吐之性），二药合用涌吐上焦痰毒，源于《金匮要略》藜芦甘草汤吐法及《神农本草经》藜芦「主蛊毒咳逆，泄利肠澼，头疡疥瘙」，病在上焦取吐法以祛淋巴痰毒。【利膈汤】栀子+半夏+炮附子：栀子清三焦郁热利咽喉，半夏燥湿化痰降逆散结，炮附子温阳散寒通痹止痛，三药合用开胸膈利咽喉，源于后世《济生方》利膈汤，功能松喉开膈、利吞咽呼吸，治颈项紧、食道狭窄。【小承气汤化裁】大黄+厚朴+陈皮：大黄荡涤肠胃推陈致新，厚朴行气除满，陈皮理气和胃，三药合用通腑泻下治便秘，源于《伤寒论》小承气汤法。【软坚散结化痰方】络石藤+牡蛎+南星+夏枯草+防己：络石藤通络消肿利喉开痹，牡蛎咸能软坚，南星化痰散结，夏枯草清热散结消肿，防己利水消肿，五药合用化痰软坚消肿，解颈项肿结。
六经辨证证型	少阴病（里寒）合太阴病（痰湿上焦）

医案 #305 — 千金苇茎汤合半夏厚朴汤（苇茎、丹皮、桃仁、冬瓜仁、半夏、厚朴、苏叶等）

字段	内容
方剂名称	千金苇茎汤合半夏厚朴汤（苇茎、丹皮、桃仁、冬瓜仁、半夏、厚朴、苏叶等）
主要症状	淋巴癌复诊，晚上咳多出黄痰浊而不黏，咽下困难脖子变大，颈很紧难转动，双足冷，但欲寐，舌红无苔有红点
病机（症状原因）	肾气受阻于喉；寸关脉小重按无、尺脉过大且数，阴盛于阳
配伍比例	苇茎五钱、丹皮三钱、桃仁三钱、冬瓜仁三钱、络石藤五钱、生附子三钱（另包）、南星三钱、牡蛎五钱、半夏三钱、栀子三钱、陈皮三钱、厚朴三钱、苏叶三钱、泽泻四钱、干姜二钱。九碗煮三碗，早餐前及晚餐前各一碗
方义（神农本草经）	加强心阳、加强脾胃功能、缩小肿瘤、使痰易咳出；生附子另包
方剂拆分	【千金苇茎汤】苇茎+丹皮+桃仁+冬瓜仁：苇茎（芦根）甘寒清肺排脓生津，丹皮凉血散瘀，桃仁活血化瘀润肠，冬瓜仁清热化痰排脓，四药合用清肺化痰逐瘀排脓，源于《金匮要略》附方《千金》苇茎汤「治咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈」，功能清肺排脓祛痰，治晚上咳多出黄痰。【半夏厚朴汤】半夏+厚朴+苏叶+生姜（干姜代：半夏燥湿化痰降逆散结，厚朴行气燥湿消痰除满，苏叶理气宽中解郁，干姜代生姜温中散寒，四药合用行气散结降逆化痰，源于《金匮要略》妇人杂病篇「妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之」，治咽下困难、喉中如有物阻。【利膈汤化裁】栀子+半夏+生附子：栀子清郁热，半夏化痰散结，生附子温阳破阴散寒（另包），三药加强心阳、开喉利膈，源于后世利膈汤法，以生附子代炮附子取通阳散结之力更强。【软坚散结方】络石藤+牡蛎+南星：络石藤通络利咽开喉，牡蛎咸能软坚散结，南星化痰散结消肿，三药合用缩小肿瘤、使痰易出。
六经辨证证型	少阴病（肾气受阻于喉）合太阴病（痰湿）

医案 #304 — 千金苇茎汤合利膈汤合软坚散结（苇茎、丹皮、桃仁、冬瓜仁、络石藤、生硫磺、牡蛎等）

字段	内容
方剂名称	千金苇茎汤合利膈汤合软坚散结（苇茎、丹皮、桃仁、冬瓜仁、络石藤、生硫磺、牡蛎等）
主要症状	淋巴癌初诊，颈肿大咳黄痰呼吸短促，口渴喜温饮，双足冷，时呼吸困难，舌淡红黄湿，督脉无压痛喜按
病机（症状原因）	湿热在肺，金不生水；少阴肾主喉，因为金不生水津液堵在颈部，其病在肺，治应通利三焦
配伍比例	苇茎五钱、丹皮三钱、桃仁三钱、冬瓜仁三钱、络石藤五钱、生硫磺二钱（另包色淡黄入三焦）、牡蛎五钱、海藻三钱、天花五钱、炮附子五钱、栀子三钱、半夏四钱、白术三钱。九碗煮三碗，早晚饭前各一碗
方义（神农本草经）	千金苇茎汤清肺排脓；络石藤针对颈项肿瘤（喉癌甲状腺肿）专用；生硫磺入三焦；牡蛎海藻咸能软坚；天花增润津液；利膈汤开胸膈利呼吸吞咽；白术健脾去湿
方剂拆分	【千金苇茎汤】苇茎+丹皮+桃仁+冬瓜仁：苇茎清肺排脓生津止渴，丹皮凉血散瘀，桃仁活血化瘀，冬瓜仁清肺化痰消痈排脓，四药合用清肺化痰逐瘀排脓，源于《金匮要略》附方《千金》苇茎汤，主治肺痈咳黄痰、呼吸短促。【利膈汤】栀子+半夏+炮附子：栀子清郁热利咽，半夏燥湿化痰散结降逆，炮附子温阳散寒通痹，三药合用开胸膈、利呼吸吞咽，源于后世《济生方》利膈汤，专开喉利膈。【软坚散结方】络石藤+牡蛎+海藻：络石藤通络利咽消喉痹为颈项肿瘤专用药，牡蛎咸寒软坚散结，海藻咸寒消痰软坚利水，三药合用软坚散结缩小颈项肿块。【硫磺入三焦】生硫磺：生硫磺色淡黄，酸温入三焦经壮阳通便，源于《神农本草经》硫磺「主妇人阴蚀，疽痔恶血，坚筋骨，除头秃」，此处入三焦通利水道、温阳散结。【天花粉生津】天花粉：甘寒清热生津润燥，增加津液润泽，源于《神农本草经》天花粉主消渴身热。
六经辨证证型	太阴病（湿热在肺）合少阴病（金不生水）

医案 #303 — 白虎汤加减合清肝解毒补肾方（石膏、知母、黄芩、柴胡、郁金、龙胆草、巴戟天等）

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方剂名称	白虎汤加减合清肝解毒补肾方（石膏、知母、黄芩、柴胡、郁金、龙胆草、巴戟天等）
主要症状	皮肤因类固醇干燥粗糙，从小过敏，多处皮肤干皱红赤，气候变时红疹明显，1-3am和3-5am醒来，盗汗，双足冷，运动汗出会痛，脉稍洪大
病机（症状原因）	清热解毒增润津液；肝积毒素，肺中积痰热燥，肾阳不足；瞳孔收缩不佳肾阳不足，心区扁平心阳不足
配伍比例	石膏三两、知母五钱、黄芩三钱、天花三钱、南星三钱、半夏三钱、柴胡三钱、郁金五钱、龙胆草三钱、巴戟天三钱、龙骨五钱、牡蛎五钱、杏仁三钱、淮山三钱、白芷三钱、连翘三钱、银花三钱。九碗煮三碗，早晚饭前服
方义（神农本草经）	石膏知母黄芩天花清肺热中焦热生津；南星半夏袪痰；柴胡郁金龙胆草疏肝解郁清肝湿热；巴戟天龙骨牡蛎补肾阳镇浮阳敛虚汗；杏仁淮山白芷滋润肺津润肤；连翘银花托散郁火解皮痒
方剂拆分	【白虎汤加减】石膏+知母+黄芩+天花：石膏辛甘大寒清阳明气分大热除烦，知母苦寒清热滋阴生津，黄芩清肺热，天花清热生津润燥，四药合用清肺胃之热、生津润燥，源于《伤寒论》白虎汤清阳明经热之法，治脉稍洪大、皮肤干燥粗糙红赤。【疏肝清肝方】柴胡+郁金+龙胆草：柴胡疏肝解郁透少阳郁热，郁金行气活血利胆，龙胆草大苦大寒直泻肝胆实火湿热，三药合用疏肝清肝解肝积毒素，源于《伤寒论》小柴胡汤及龙胆泻肝汤法，治1-3am醒来（肝经当令）。【补肾安神方】巴戟天+龙骨+牡蛎：巴戟天温补肾阳，龙骨镇惊安神收敛浮阳，牡蛎潜阳补阴软坚散结敛汗，三药合用补肾阳、镇浮阳、敛虚汗，源于《神农本草经》龙骨主惊痫、牡蛎主惊恚怒气。【润肺润肤方】杏仁+淮山+白芷+连翘+银花：杏仁润肺降气，淮山补脾肺阴，白芷通窍润肤止痒，连翘银花清热解毒散结止痒，五药合用润肺生津润肤止痒。【化痰方】南星+半夏：南星燥湿化痰祛风解痉，半夏燥湿化痰降逆，二药合用祛肺中痰热燥。
六经辨证证型	阳明病（里热）合少阳病（肝）合少阴病（肾阳不足）

医案 #302 — 前诊方加石膏知母合HT-48（八味地黄丸）

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方剂名称	前诊方加石膏知母合HT-48（八味地黄丸）
主要症状	ALS复诊，左臂右腿左大腿下仍微微动，左侧不冷，脚水肿渐消，无盗汗，额仍热，右手大拇指稍不灵活，脉稍数有力
病机（症状原因）	额热仍有一点；肌肉无法控制为阳虚，左足肌肉萎缩为阴虚，阳回以八味地黄丸收尾
配伍比例	同3/24方加石膏一两、知母五钱。九碗煮三碗，早晚饭前热药冷服；HT-48（八味地黄丸）一斤，30粒每日两次午餐与睡前
方义（神农本草经）	肌肉动表示皮下肌肉有水新水无法取代旧水；寒水过多躺在床上突然冒汗因气化水被寒水堵住；八味地黄丸吃到大便不易出表阳已固则可停；脚即肾，肾阳极虚故脚无力
方剂拆分	【八味地黄丸】干地黄+山药+山茱萸+泽泻+茯苓+丹皮+桂枝+炮附子：干地黄滋阴补肾填精，山药补脾固肾，山茱萸补肝肾收涩，泽泻茯苓丹皮三泻利水渗湿凉血，桂枝附子温补肾阳少火生气，八药合用肾阴阳双补，源于《金匮要略》「虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之」，主治肾阳虚衰之ALS，阳回之后以八味地黄丸收尾固本。【石膏知母加味】石膏+知母：石膏清阳明经热，知母清热养阴，二药为白虎汤核心，源于《伤寒论》白虎汤法，清额热（阳明经行于额），热药冷服以调寒热并用之矛盾。
六经辨证证型	少阴病（肾阳虚）合阳明经热（额热）

医案 #301 — 同3/24方加石膏知母（黄耆建中汤合苓桂术甘汤合五苓散合真武汤加减加石膏知母）

字段	内容
方剂名称	同3/24方加石膏知母（黄耆建中汤合苓桂术甘汤合五苓散合真武汤加减加石膏知母）
主要症状	ALS复诊，双足温度差不多，左脚掌可动作（以前如死了一般），左小腿无动，左足大拇趾微抽，体力不好一动即喘气流汗，额仍热，左手大拇指抽紧不易控制
病机（症状原因）	阳气回复中，额仍热，部分阳不入阴
配伍比例	同3/24方加石膏一两、知母五钱。九碗煮三碗，早晚饭前热药冷服（因附子与石膏在同一方）
方义（神农本草经）	加入石膏知母除可乐瘾（美式速食太湿热）；额热用石膏，若额不热用三黄泻心汤即可；附子与石膏同方热药冷服；入夏之前应会痊愈
方剂拆分	【黄耆建中汤】黄耆+桂枝+白芍+生姜+大枣+炙甘草+饴糖：黄耆益气固表，桂枝汤调和营卫建中，饴糖甘温补中，七药合用温中补虚益气建中，源于《金匮要略》「虚劳里急，诸不足，黄耆建中汤主之」，主治虚劳体力不支、一动即喘气流汗。【苓桂术甘汤】茯苓+桂枝+白术+炙甘草：温阳化饮健脾利水，治肌肉瞤动，源于《伤寒论》第67条，治痰饮所致之肌肉跳动。【五苓散】猪苓+茯苓+泽泻+白术+桂枝：猪苓茯苓泽泻利水渗湿，白术健脾运湿，桂枝通阳化气，五药合用化气利水，源于《伤寒论》第71条「太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之」，利水消肿治脚水肿。【真武汤】炮附子+茯苓+白术+白芍+生姜：炮附子温肾阳化水气，茯苓白术健脾利水，白芍合营敛阴缓急，生姜温散水气，五药合用温阳利水，源于《伤寒论》第316条「少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之」，温肾阳利寒水，治下肢无力水肿。【白虎加味】石膏+知母：清阳明经热除额热，热药冷服以和寒热，源于《伤寒论》白虎汤法。
六经辨证证型	少阴病（肾阳虚）合阳明经热（额热）

医案 #300 — 以针灸为主，未明确提及方剂

字段	内容
方剂名称	以针灸为主，未明确提及方剂
主要症状	ALS针灸疗程中，右脚仍不易控制，左大腿跳动已减缓且有往小腿移动的趋势
病机（症状原因）	病往外走是好现象
配伍比例	未明确提及
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	无（纯针灸/未开方）
六经辨证证型	少阴病（ALS，肾阳虚）

医案 #299 — 未明确提及（针灸治疗为主）

字段	内容
方剂名称	未明确提及（针灸治疗为主）
主要症状	呼吸不畅、左下肢无力、温度偏低
病机（症状原因）	心肺功能较差，下肢问题求之于肾
配伍比例	针灸处方：公孙、内关、阴陵泉、三阴交、足三里、阳陵泉、巨阙、关元、督俞、心俞、肺俞、肝俞、肾俞、委中、承山
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	无（纯针灸/未开方）
六经辨证证型	未明确提及

医案 #298 — 黄耆建中汤合苓桂术甘汤合五苓散合真武汤加减（黄耆、桂枝、白芍、炮附子、白术、茯苓、泽泻、猪苓等）

字段	内容
方剂名称	黄耆建中汤合苓桂术甘汤合五苓散合真武汤加减（黄耆、桂枝、白芍、炮附子、白术、茯苓、泽泻、猪苓等）
主要症状	ALS初诊，左腿肌肉萎缩（火不生土），肌肉跳痛如电击突然无力，易出汗一动大汗，体力差，以前怕热现在怕冷，睡时左足冷右足热，舌淡白红
病机（症状原因）	心阳不足，表虚，里肾阳亦不足，ALS是里寒；介于白血病与红斑性狼疮之间；第五椎与第六椎之间压痛
配伍比例	黄耆八钱、麦冬五钱、桂枝四钱、白芍四钱、生姜两片、炮附五钱、白术四钱、茯苓五钱、炙甘草三钱、枳实三钱、泽泻六钱、猪苓三钱。九碗煮三碗，早晚饭前各一碗
方义（神农本草经）	黄耆建中汤、苓桂术甘汤、五苓散与真武汤的加减；黄耆固表炮附敛汗；麦冬润肺；心火要下达必须靠肺水之助，若肺功能不佳且心火不足则热会反逆，肺水无法下降而从汗出；很多ALS从左侧开始发病因左主阴右主阳
方剂拆分	【黄耆建中汤】黄耆+桂枝+白芍+生姜+炙甘草（+饴糖，此处以炙甘草代饴糖建中）：黄耆甘温益气固表实卫止汗，桂枝温通心阳，白芍合营敛阴，生姜温中散寒，炙甘草益气和中，五药合用补中益气、固表和营，源于《金匮要略》「虚劳里急，诸不足，黄耆建中汤主之」，功能甘温建中、益气固表，治易出汗一动大汗之表虚。【苓桂术甘汤】茯苓+桂枝+白术+炙甘草：茯苓淡渗利湿健脾宁心，桂枝温阳化饮平冲，白术燥湿健脾，炙甘草益气和中，四药合用温阳化饮健脾利水，源于《伤寒论》第67条及《金匮要略》「心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之」，治肌肉瞤动及中焦痰饮。【五苓散】猪苓+泽泻+白术+茯苓+桂枝：猪苓泽泻淡渗利水，白术茯苓健脾祛湿，桂枝温阳化气利水，五药合用利水渗湿温阳化气，源于《伤寒论》第71条「若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之」，使湿从小便而去。【真武汤】炮附子+白术+茯苓+白芍+生姜：炮附子温肾阳壮命门之火，白术茯苓健脾利水，白芍敛阴和营缓附子之燥，生姜温散水气，五药合用温阳利水，源于《伤寒论》第316条「少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气……真武汤主之」，治少阴里寒、左足冷。【加减用药】麦冬+枳实：麦冬甘寒润肺生津，助心火下达需赖肺水之润，枳实行气破滞，二药一润一行，针对肺津不足与气滞。
六经辨证证型	少阴病（心肾阳虚、里寒）合太阴病（肌肉萎缩）

医案 #297 — 麝香矾石散（喷鼻粉）、皂荚丸

字段	内容
方剂名称	麝香矾石散（喷鼻粉）、皂荚丸
主要症状	不能平躺、胸膈不舒服、鼻塞涕水倒流、服药后下利
病机（症状原因）	肺中浊痰，造成鼻阻塞。痰浊壅肺，肺气不降
配伍比例	喷鼻粉（麝香矾石粉，通窍化湿）；皂荚丸80粒，每次40粒，大枣粉冲服
方义（神农本草经）	皂荚丸能化粘痰为稀痰然后泻出来；麝香矾石粉通窍化湿
方剂拆分	【皂荚丸】皂荚+大枣：皂荚辛咸温，涤痰开窍、化胶粘之痰为稀痰，大枣甘温护胃和中缓解皂荚之烈性，二药合用祛痰力猛而不伤正，源于《金匮要略》「咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠，皂荚丸主之」，功能化肺中胶痰浊痰使其从下利排出，治不能平躺胸膈不适。【麝香矾石散】麝香+矾石：麝香辛温芳香开窍通闭醒神，矾石酸寒收涩燥湿化痰，二药一开一收，研末喷鼻外用，源于《金匮要略》矾石丸化裁及后世通窍之法，功能通窍化湿开闭，治鼻塞涕水倒流。
六经辨证证型	太阴病（痰湿阻肺）

医案 #296 — 大陷胸汤

字段	内容
方剂名称	大陷胸汤
主要症状	不能平躺、胸膈不舒服、失眠、右手麻、心下痞
病机（症状原因）	心下积痰，无法平躺。膈中痰饮积聚，痰多到苇茎汤已除不掉
配伍比例	大陷胸汤8粒胶囊，同蜜一匙冲水吞服
方义（神农本草经）	十枣汤是去水饮；大陷胸汤是去痰饮。用陷胸汤攻膈中的痰积
方剂拆分	视角一（泻热逐水攻痰视角）：「大黄+芒硝+甘遂」— 源于《伤寒论》第134-137条大陷胸汤证，大黄苦寒泻热通便荡涤实邪，芒硝咸寒软坚润燥泻下，甘遂苦寒峻下逐水攻痰破结，三药合用泻热逐水、破结攻痰，使膈中痰饮从大便而出，为攻逐实邪之峻剂。视角二（与大陷胸丸鉴别视角）：「汤者荡也，去痰饮之结在膈中，较十枣汤之逐水饮更偏痰结」— 源于《伤寒论》结胸证辨治规律，大陷胸汤主治心下至少腹硬满而痛不可近之结胸重证（痰热互结），十枣汤主治悬饮（水饮停留胁下），二者主治不同，此病案痰多到苇茎汤已除不掉，故用大陷胸汤攻膈中痰积。
六经辨证证型	阳明病（结胸证）

医案 #295 — 千金苇茎汤加味

字段	内容
方剂名称	千金苇茎汤加味
主要症状	失去声音、呼吸粗、夜咳嗽、黄浊痰、鼻塞、口渴
病机（症状原因）	咳黄痰，脉洪数，肺有热。肺热壅盛，痰热蕴肺
配伍比例	苇茎三钱、冬瓜仁三钱、丹皮三钱、桃仁三钱、南星三钱、半夏三钱、辛夷二钱、菖蒲二钱、苍术二钱，三付，六碗煮二碗
方义（神农本草经）	千金苇茎汤清除肺热；南星半夏化痰；辛夷菖蒲苍术通鼻窍
方剂拆分	【千金苇茎汤】苇茎+冬瓜仁+桃仁+薏苡仁（原方：此处以丹皮代薏苡仁）：苇茎甘寒清肺热生津为君，冬瓜仁清热化痰利湿排脓，桃仁活血化瘀润肠通便，丹皮清热凉血化瘀，四药合用清肺化痰逐瘀排脓，源于《千金要方》苇茎汤治肺痈「咳有微热，烦满，胸中甲错」，功能清肺热、化痰浊、逐瘀排脓，治咳黄浊痰、脉洪数。【化痰加味】南星+半夏：南星苦辛温燥湿化痰祛风解痉，半夏辛温燥湿化痰降逆止咳，二药合用增强化粘痰之力，源于《神农本草经》半夏主伤寒寒热心下坚、南星主中风麻痹除痰。【通窍加味】辛夷+菖蒲+苍术：辛夷辛温散风寒通鼻窍，菖蒲辛温开窍豁痰化湿和胃，苍术辛苦温燥湿健脾祛风，三药合用通鼻窍除湿浊，治鼻塞。
六经辨证证型	太阴病（肺热痰壅）

医案 #294 — 胃苓汤、分消汤、养肝丸

字段	内容
方剂名称	胃苓汤、分消汤、养肝丸
主要症状	肝癌、睡眠差、食欲差、小便深黄量少、身热、肝区痛、腹胀、痔疮
病机（症状原因）	肝家阴实。脉一息七至有力，肝脉很大，右手脉很小此乃有阴实堵到。心火盛，肝有阴实
配伍比例	胃苓汤400粉；5/12方加白芍五钱、当归二钱、赤小豆五钱，五帖；HT-68养肝丸一斤；分消汤餐间服；HT-26治痛风
方义（神农本草经）	没有腹水时开胃用平胃散；有腹水时开胃用胃苓汤。腹水含营养排太快会贫血。治肝要泻南补北
方剂拆分	【胃苓汤】平胃散合五苓散：苍术+厚朴+陈皮+炙甘草（平胃散燥湿运脾行气和胃）合猪苓+泽泻+白术+茯苓+桂枝（五苓散利水渗湿温阳化气），源于《丹溪心法》胃苓汤，功能健脾利水、行气祛湿，用于肝癌有腹水时开胃利水不伤正，比平胃散多渗利之功。【分消汤】苍术+白术+茯苓+陈皮+香附+厚朴+猪苓+泽泻+枳实+大腹皮+砂仁+木香+灯心草+干姜+生姜：甘淡渗利行气利水，源于《万病回春》分消汤，功能分消水湿、行气消胀，治腹胀腹水，轻推利水使水慢慢渗出不伤正气，防止营养流失致贫血。【养肝丸（HT-68）】养肝补血之丸剂，针对肝家阴实后期调养，助肝血再生。【赤小豆当归散加味】赤小豆+当归+白芍：赤小豆利水消肿解毒排脓，当归养血活血，白芍柔肝止痛，三药合治近血痔疮兼养肝血，源于《金匮要略》赤小豆当归散。
六经辨证证型	厥阴病（肝家阴实）

医案 #293 — 分消汤加减（加厚朴、代赭石）

字段	内容
方剂名称	分消汤加减（加厚朴、代赭石）
主要症状	肝癌术后、腹胀、心脏紧、肝痛、大便一日七八行、体力不好
病机（症状原因）	肝家阴实好转中。胀气与腹水用渗利法，甘淡渗利使水慢慢渗出，不可大下通利以免营养流失致贫血
配伍比例	有未服汤剂，取回金铃子、延胡索，加入厚朴三钱、代赭石三钱。分消汤加减
方义（神农本草经）	厚朴行气，代赭石降气。金铃子延胡索行气止痛。治肝一定要治大肠，下利比便秘好。渗利法不伤正气
方剂拆分	视角一（甘淡渗利消胀视角）：「苍术+白术+茯苓+猪苓+泽泻+陈皮+香附+厚朴+枳实+大腹皮+砂仁+木香+灯心草+干姜+生姜」— 源于《万病回春》分消汤，甘淡渗利使水慢慢渗出，不可大下通利以免营养流失致贫血，功能行气利水、健脾祛湿。视角二（行气降逆加减视角）：「加厚朴+代赭石」— 厚朴苦辛温行气消胀、燥湿除满，源于《神农本草经》「厚朴主中风伤寒头痛寒热惊气」；代赭石苦寒重镇降逆、平肝潜阳，源于《神农本草经》「代赭石主鬼注贼风蛊毒，杀精物恶鬼，腹中毒邪气」；二药合用行气降逆除胀。视角三（金铃子散止痛视角）：「取回金铃子+延胡索」— 金铃子（川楝子）苦寒行气疏肝泄热止痛，延胡索辛苦温活血行气止痛，源于《太平惠民和剂局方》金铃子散，功能行气活血止痛，治肝区痛。
六经辨证证型	厥阴病（肝家阴实）

医案 #292 — 未明确提及（针灸治疗为主）

字段	内容
方剂名称	未明确提及（针灸治疗为主）
主要症状	肝癌、肝区痛改善、小便次数增加量不多、心脏抓紧感、天柱痛
病机（症状原因）	肝家阴实好转中。眼诊肝区有白点，整圈白圈纹
配伍比例	针灸处方：曲池、足三里、后溪、申脉、公孙、内关、天突、巨阙、关元、期门、左肝关、章门、水分、水道、阴陵泉、天柱、大杼、肝俞、脾俞、肾俞、委中
方义（神农本草经）	肝病时不需查甲胎蛋白，只要看有无血虚即可。患者能进步是因为动的很勤快
方剂拆分	无（纯针灸/未开方）
六经辨证证型	厥阴病（肝家阴实）

医案 #291 — 5/12方加金铃子延胡索阳起石白芍；分消汤

字段	内容
方剂名称	5/12方加金铃子延胡索阳起石白芍；分消汤
主要症状	肝癌、睡眠可、全身感觉热、胃口好、腹水消退慢、肝区痛、天柱痛、痰咳不出
病机（症状原因）	肝家阴实好转中。脉弦细数附骨，肝家阴实之脉。舌淡黄湿
配伍比例	1.同5/12方加金铃子三钱、延胡索三钱、阳起石三钱、白芍五钱，三付。2.分消汤五付
方义（神农本草经）	金铃子延胡索治肝区痛；阳起石补阳；白芍化瘀止痛。一直全身感觉热就不会有事。小便量慢慢增加让身体自己吸收
方剂拆分	【5/12方加味（治肝家阴实主方）】金铃子+延胡索+阳起石+白芍：金铃子行气疏肝泄热止痛，延胡索活血行气止痛，二药即金铃子散，源于《太平惠民和剂局方》，功能行气活血止痛治肝区痛；阳起石咸温温肾壮阳，源于《神农本草经》「阳起石主崩中漏下，破子脏中血，癥瘕结气，寒热腹痛，无子，阴痿不起」，功能补命门之火助阳气；白芍酸寒养血柔肝化瘀止痛，源于《神农本草经》「芍药主邪气腹痛除血痹」，四药合用助主方行气止痛温阳化瘀。【分消汤】苍术+白术+茯苓+陈皮+香附+厚朴+猪苓+泽泻+枳实+大腹皮+砂仁+木香+灯心草+干姜+生姜：甘淡渗利行气利水，源于《万病回春》分消汤，功能分消水湿、轻推利水使腹水由小便慢慢排出，不伤正气不使营养流失。
六经辨证证型	厥阴病（肝家阴实）

医案 #290 — 未明确提及（针灸治疗为主）

字段	内容
方剂名称	未明确提及（针灸治疗为主）
主要症状	肝癌、睡整夜、纳佳、小便排出、下利二次、心脏紧紧
病机（症状原因）	因在攻坚所以会下利，治肝要治大肠。用药是轻轻一推不要重压
配伍比例	针灸处方：曲池、足三里、后溪、申脉、公孙、内关、天突、巨阙、关元、期门、左肝关、章门、水分、水道、阴陵泉
方义（神农本草经）	小便自己排出而非利尿剂排出，只要好好保养腹水就不会回来。大多数肝癌患者因栓塞程度不同腹水排不出来
方剂拆分	无（纯针灸/未开方）
六经辨证证型	厥阴病（肝家阴实）

医案 #289 — 分消汤（万病回春）

字段	内容
方剂名称	分消汤（万病回春）
主要症状	肝癌回诊、胃口好许多、小便量增加不多、腹胀甚（腹水）、胸口绑紧、肩酸
病机（症状原因）	脾湿仍重。生冷食物加重脾湿，需熟食。分消汤每味剂量勿用太重，轻推才是甘淡渗利
配伍比例	苍术三钱、白术三钱、茯苓五钱、陈皮二钱、香附二钱、厚朴二钱、猪苓二钱、泽泻二钱、枳实一钱、大腹皮一钱、砂仁一钱、木香一钱、灯心草一钱、干姜一钱、生姜二片，四付
方义（神农本草经）	分消汤甘淡渗利，轻推利水不伤正。苍术白术茯苓健脾祛湿，猪苓泽泻利水，厚朴枳实行气消胀
方剂拆分	视角一（甘淡渗利分消水湿视角）：「苍术+白术+茯苓+猪苓+泽泻+陈皮+香附+厚朴+枳实+大腹皮+砂仁+木香」— 源于《万病回春》分消汤，苍术白术茯苓健脾燥湿为君，猪苓泽泻淡渗利水为臣，陈皮香附厚朴枳实大腹皮砂仁木香行气消胀宽中为佐，使水湿分消从二便去，甘淡渗利轻推利水，不伤正气不使营养流失致贫血。视角二（温中通阳视角）：「灯心草+干姜+生姜」— 灯心草甘淡微寒利水通淋引水下行，干姜辛热温中散寒回阳通脉，生姜辛温发散水气温胃和中，三药寒温并用交通上下，使水湿下行而中阳不伤。
六经辨证证型	厥阴病（肝病腹水，脾湿内停）

医案 #288 — 药还有（N/A）

字段	内容
方剂名称	药还有（N/A）
主要症状	肝癌回诊、病人进步中、肋痛减轻、睡觉好转、胃口改进、胸口绑紧感
病机（症状原因）	病人阴阳决离好转中。脉洪大（原洪大且弦），舌黄干
配伍比例	药还有（N/A）；针灸处方：曲池、天突、巨阙、中脘、关元、期门、章门、后溪、申脉、水道、水分、公孙、内关、阴陵泉、足三里、左肝关
方义（神农本草经）	生冷食物加重脾湿，需熟食。气色好有腹水为实证，气色不好有腹水为虚证
方剂拆分	无（药未服完，沿用前方，未开新方）
六经辨证证型	厥阴病（阴阳决离好转中）

医案 #287 — 药还有（N/A）

字段	内容
方剂名称	药还有（N/A）
主要症状	肝癌回诊、睡很好、右肋痛减为断续隐痛
病机（症状原因）	作疗程中。生冷食物加重脾湿需熟食
配伍比例	药还有（N/A）；针灸处方同前
方义（神农本草经）	生冷食物加重脾湿需熟食。建议不吃生食蔬菜水果
方剂拆分	无（药未服完，沿用前方，未开新方）
六经辨证证型	厥阴病（肝家阴实）

医案 #286 — 同5/14方加生附子；HT-2号

字段	内容
方剂名称	同5/14方加生附子；HT-2号
主要症状	服药后小便量不变（因生附去里寒）、双足不冷、睡眠不好（担心父亲）、月经未至、口渴喜室温饮
病机（症状原因）	病人进步许多。脉沉有力。舌淡白红
配伍比例	同5/14方加生附子2钱，5帖，9碗煮3碗；HT-2号一斤，早晚餐前各30粒，月经来时各40粒
方义（神农本草经）	生附子去里寒令寒从二便出；HT-2号退乳丸协助清除乳房硬块
方剂拆分	【5/14方加生附子】生附子+原方：生附子大辛大热温肾壮阳、去里寒，源于《神农本草经》「附子主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚血瘕，寒湿踒躄拘挛膝痛不能行步」，生附子力猛专攻里寒令寒从二便而出，治双足不冷、脉沉有力。原5/14方为疏肝软坚利湿之四物汤加减方，加生附子后增强温阳散寒之力。【HT-2号（退乳丸）】功能强心阳助消导奶水，使乳房积留之奶水下达子宫化为月经排出，针对乳房硬块之成因——奶水逆流，源于倪师经验方，月经来时加量服用。
六经辨证证型	少阴病（里寒）

医案 #285 — 四物汤加减合HT-2

字段	内容
方剂名称	四物汤加减合HT-2
主要症状	左乳硬块仍有（指甲大、表面光滑）、双足凉、额头尚有一点热
病机（症状原因）	进步中。寸脉大于尺，阳气已回。左脉稍大于右脉（正常）
配伍比例	同5/14方（四物汤加减：当归、川芎、白芍、生地、炒麦芽、杜仲、牡蛎、白术、茯苓、防己、柴胡、黄芩、麦冬），3付，HT-2继续服用
方义（神农本草经）	HT-2强心阳助消导奶水；四物汤补血；牡蛎软坚消否；柴胡疏肝通利三焦；黄芩麦冬去热润肺；白术茯苓健脾去湿
方剂拆分	【四物汤】当归+川芎+白芍+生地：当归甘温补血活血，川芎辛温活血行气，白芍酸寒养血柔肝，生地甘寒凉血养阴，四药合用补血养血调经，源于《太平惠民和剂局方》四物汤，功能补血调血，为妇科养血基础方。【柴胡加龙骨牡蛎汤化裁】柴胡+黄芩+牡蛎：柴胡疏肝解郁透达少阳，黄芩清肝胆之热，牡蛎咸寒软坚散结消癥，三药合用疏肝清热软坚消否（痞块），源于《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤软坚散结之法。【防己茯苓汤化裁】防己+白术+茯苓+杜仲：防己利水消肿，白术茯苓健脾祛湿杜生湿之源，杜仲补肾壮腰，四药合用健脾利湿兼补肾，祛除乳房周围三焦之水湿。【麦门冬汤化裁】麦冬+炒麦芽：麦冬甘寒润肺生津，炒麦芽消食回乳疏肝，二药合用润肺消导，协助HT-2退乳。【HT-2号（退乳丸）】强心阳助消导奶水下达子宫，消乳房硬块。
六经辨证证型	少阳太阴合病（肝郁脾湿）

医案 #284 — 四物汤加减合HT-2

字段	内容
方剂名称	四物汤加减合HT-2
主要症状	左乳硬块（指甲大表面光滑）、双足冷、睡眠不好、月经延后或提前三天即净
病机（症状原因）	寸脉大于尺阳气已回；右脉稍大于左脉（应左大于右）。舌淡黄湿两侧牙痕
配伍比例	当归二钱、川芎三钱、白芍五钱、生地二钱、炒麦芽三钱、杜仲三钱、牡蛎一两、白术二钱、茯苓五钱、防己五钱、柴胡三钱、黄芩三钱、麦冬三钱，2付；HT-2六两
方义（神农本草经）	HT-2退奶丸助清除乳房积奶水使下达子宫为月经；四物汤补血凉血；牡蛎软坚消否；柴胡疏肝通利三焦；黄芩麦冬去热润肺；白术茯苓健脾去湿
方剂拆分	【四物汤】当归+川芎+白芍+生地：当归甘温补血活血，川芎辛温活血行气，白芍酸寒养血柔肝止痛，生地甘寒凉血养阴，四药合用补血调血，源于《太平惠民和剂局方》四物汤，功能补血养血调经，治月经延后量少。【柴胡加龙骨牡蛎汤化裁】柴胡+黄芩+牡蛎：柴胡疏肝解郁透达三焦，黄芩清肝胆郁热，牡蛎咸寒软坚散结消乳房硬块，三药合用疏肝清热软坚散结，源于《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤法。【防己茯苓汤化裁】防己+白术+茯苓：防己利水渗湿消肿，白术健脾燥湿，茯苓淡渗利湿宁心，三药合用健脾利水杜湿源，舌淡黄湿两侧牙痕为脾虚湿盛之征。【麦门冬汤化裁】麦冬+炒麦芽：麦冬甘寒润肺生津使肺气下行助心火下达，炒麦芽消食回乳疏肝，二药润肺消导助退乳。【HT-2号（退乳丸）】强心阳助消导乳房积留奶水，使其下达子宫化为月经而非逆流成块。
六经辨证证型	少阳太阴合病（肝郁脾虚湿盛）

医案 #283 — 芍药甘草汤加百合

字段	内容
方剂名称	芍药甘草汤加百合
主要症状	精神紧张怕中风、双足温、手稍凉、偶尔出汗、带下、月经准时
病机（症状原因）	甘苦寒去血热。脉洪而有力为夏天之脉，相生脉为顺，心藏神，心脏问题，血热
配伍比例	白芍一两、炙甘草五钱、百合三钱，14付，6碗煮2碗
方义（神农本草经）	芍药甘草汤甘苦寒去血热（内经）；百合色白入肺补肺津液。中风四大症状：失眠、胸口痛、手指麻痛、大便不规则
方剂拆分	视角一（酸甘化阴去血热视角）：「白芍+炙甘草」— 源于《伤寒论》第29条芍药甘草汤「……若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸」，白芍酸寒敛阴养血柔肝缓急，炙甘草甘平益气和中，酸甘合化阴血，甘苦寒以去血热，治脉洪有力之心火亢盛、血热。此合《内经》「心欲软，急食咸以软之，用咸补之，甘泻之」之法，以甘味泻心火。视角二（补肺津液视角）：「加百合」— 百合甘微寒，色白入肺，润肺止咳、清心安神、补肺津液，源于《金匮要略》百合病篇，肺津足则能下降心热，心热下行则血热自清。肺像水箱，心热由肺气下推，百合补肺津助心火下达。
六经辨证证型	少阴病（心火亢盛，血热）

医案 #282 — 未明确提及（乌梅丸证舌苔）

字段	内容
方剂名称	未明确提及（乌梅丸证舌苔）
主要症状	咳白痰减少、恶心、睡觉打鼾、右章门撞痛、易流泪、小便很黄
病机（症状原因）	舌苔黄黯湿为乌梅丸证。脉洪有力非数脉。睡觉打鼾来自肺之痰饮，要涤痰。病在上可采吐法
配伍比例	乌梅丸证候，使用桔梗甘草汤合半夏生姜涤痰止呕
方义（神农本草经）	乌梅丸清心包痰湿为苦温化湿。咳白痰舌苔黄湿是寒证。病在上采吐法或治疗时病在上也会想吐
方剂拆分	无（未明确提及具体方剂名称）
六经辨证证型	厥阴病（乌梅丸证，上热下寒）

医案 #281 — 桔梗甘草汤、小半夏汤、乌梅丸（HT-40）

字段	内容
方剂名称	桔梗甘草汤、小半夏汤、乌梅丸（HT-40）
主要症状	遇冷即咳吐白色泡沫（改善）、晨起刷牙恶心、舌苔里段苍白湿厚
病机（症状原因）	肺中湿寒退许多。肺家湿，舌后半段苍白湿厚。胃中湿太盛，湿胜则肝胆不调故多呕
配伍比例	桔梗一两、甘草五钱（桔梗甘草汤）；半夏五钱、生姜二片（小半夏汤）；HT-40乌梅丸三两
方义（神农本草经）	桔梗甘草汤化肺中白色泡沫痰；小半夏汤去胃周围三焦痰饮；乌梅丸苦温化湿，补肝用酸助用焦苦，肝虚则用此法。肝虚肝阳不够不能排湿
方剂拆分	【桔梗甘草汤】桔梗+甘草：桔梗苦辛平开宣肺气祛痰排脓利咽，甘草甘平清热解毒润肺止咳，二药合用宣肺化痰利咽，源于《伤寒论》第311条「少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差，与桔梗汤」，功能化肺中白色泡沫痰，治遇冷即咳吐白泡沫。【小半夏汤】半夏+生姜：半夏辛温燥湿化痰降逆止呕，生姜辛温散水气和中降逆，二药合用化痰散饮和胃降逆，源于《金匮要略》「诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之」，功能去胃周围三焦痰饮止呕，治晨起刷牙恶心。【乌梅丸（HT-40）】乌梅+黄连+黄柏+桂枝+附子+细辛+蜀椒+干姜+当归+人参：乌梅酸收补肝体，黄连黄柏苦寒清热燥湿，桂附椒姜辛温散寒，归参益气养血，源于《伤寒论》第338条「伤寒脉微而厥……蛔厥者，乌梅丸主之」，功能苦温化湿、寒热并用，补肝用酸、助用焦苦、益用甘味之药调之，肝虚肝阳不够不能排湿故用此法。
六经辨证证型	太阴病合厥阴病（肺寒胃湿，肝虚不排湿）

医案 #280 — 吴茱萸汤合甘草干姜汤合桔梗甘草汤加麦冬五味子

字段	内容
方剂名称	吴茱萸汤合甘草干姜汤合桔梗甘草汤加麦冬五味子
主要症状	遇冷即咳吐白泡沫（改善）、口干、喝茶恶心
病机（症状原因）	肺寒胃寒。舌苔里半段苍白很厚为肺家寒。脉缓有力
配伍比例	吴茱萸二钱、炙甘草三钱、干姜二钱、桔梗五钱、麦冬三钱、五味子三钱
方义（神农本草经）	吴茱萸治胃寒恶心；甘草干姜汤专治肺痿肺寒上焦虚寒；桔梗甘草汤治白泡沫痰；麦冬滋肺阴；五味子酸收治咳嗽
方剂拆分	【吴茱萸汤化裁】吴茱萸：吴茱萸辛苦热，温肝暖胃、降逆止呕，源于《伤寒论》第243条「食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之」及第378条「干呕吐涎沫头痛者，吴茱萸汤主之」，此处单取吴茱萸温胃散寒止呕，治胃寒恶心、喝茶恶心。【甘草干姜汤】炙甘草+干姜：炙甘草甘温益气和中，干姜辛热温中散寒回阳，二药合用辛甘化阳温中复阳，源于《伤寒论》第29条及《金匮要略》「肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿小便数，所以然者，以上虚不能制下故也，此为肺中冷，必眩多涎唾，甘草干姜汤以温之」，专治肺痿肺寒上焦虚寒、咳吐白泡沫。【桔梗甘草汤】桔梗+炙甘草：桔梗宣肺化痰利咽，炙甘草润肺益气和中，二药合用化痰排脓利咽，源于《伤寒论》第311条桔梗汤，治肺中白色泡沫痰。【生脉散化裁】麦冬+五味子：麦冬甘寒润肺生津滋肺阴，五味子酸温敛肺止咳、益气生津，二药合用敛肺滋阴止咳，源于《医学启源》生脉散化裁，一润一收，治口干、咳嗽，防温燥伤肺阴。
六经辨证证型	太阴病（肺寒胃寒）

医案 #279 — 吴茱萸汤、甘草干姜汤、桔梗甘草汤

字段	内容
方剂名称	吴茱萸汤、甘草干姜汤、桔梗甘草汤
主要症状	遇冷即咳吐白泡沫（遇冷空气及冰水即咳）、喝茶恶心
病机（症状原因）	肺寒胃寒。舌苔里半段苍白很厚为肺家寒。脉缓有力。口吐白沫为心脏力量不够上焦有寒，寒由胃寒引起
配伍比例	吴茱萸二钱、炙甘草三钱、干姜二钱、桔梗五钱
方义（神农本草经）	吴茱萸治胃家虚寒恶心；甘草干姜汤治肺痿肺寒上焦虚寒；桔梗甘草汤治白泡沫痰。咳嗽有水气喉头痒遇冷即咳用苓甘五味姜辛半夏汤
方剂拆分	【吴茱萸汤化裁】吴茱萸：吴茱萸辛苦热入肝脾胃经，温胃暖肝、降逆止呕，源于《伤寒论》第243条「食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之」，此处单取吴茱萸治胃家虚寒所致之恶心，尤其喝茶恶心为胃寒确证。【甘草干姜汤】炙甘草+干姜：炙甘草甘温补中益气，干姜辛热温肺散寒回阳通脉，二药辛甘化阳，源于《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病篇「肺痿吐涎沫而不咳者……此为肺中冷……甘草干姜汤以温之」，专治肺寒（肺中冷）吐涎沫、咳吐白泡沫，口吐白沫为上焦有寒之征。【桔梗甘草汤】桔梗+炙甘草：桔梗苦辛平开提肺气祛痰，炙甘草甘平润肺和中，二药合用化痰排痰利咽，源于《伤寒论》第311条桔梗汤，治肺中白色泡沫痰，与甘草干姜汤协同温肺化痰。
六经辨证证型	太阴病（肺寒胃寒）

医案 #278 — 未明确提及

字段	内容
方剂名称	未明确提及
主要症状	剖腹产後流鼻血口中出血（逆经）、睡眠不好时醒易出汗、大便便秘、脚冷身热口渴喜冷饮
病机（症状原因）	肺津液不足，热回逆。肺气将心热下推，肺津不足则热回逆故身热渴饮冷，心热无法下达故脚冷。下焦寒膀胱气化不足
配伍比例	未明确提及
方义（神农本草经）	肺像水箱，心热由肺气下推。肺津不足热回逆则身热渴冷，心热不达脚冷。气化不足肝缺水疏泄毒素易胆结石
方剂拆分	无（未明确提及方剂名称）
六经辨证证型	上热下寒（心肺有热，下焦虚寒）

医案 #277 — 吴茱萸汤、四物汤、旋覆代赭汤加减

字段	内容
方剂名称	吴茱萸汤、四物汤、旋覆代赭汤加减
主要症状	胃痛、脚冷、右耳听觉差、喉中痰多、口臭唇干、月经准时但经前失眠头痛、饭后胃痛呕酸、左肋刺痛
病机（症状原因）	肾阳不足，胃有寒湿，肺中有痰。舌淡白湿，脉缓而无力。心区颜色白血不够
配伍比例	吴茱萸二钱、干姜二钱、枳实三钱、升麻三钱、黄耆五钱、当归二钱、川芎三钱、白芍五钱、熟地三钱、炮附子三钱、细辛二钱、代赭石三钱、旋覆花二钱、柴胡三钱、玉金五钱、辛夷三钱、菖蒲三钱、苍术三钱、半夏三钱、南星三钱
方义（神农本草经）	吴茱萸干姜治胃寒；四物汤补血；炮附子细辛补肾阳；代赭石旋覆花治泛酸；柴胡玉金疏肝；辛夷菖蒲苍术治鼻塞；半夏南星除痰；升麻黄耆提气治疝气
方剂拆分	【吴茱萸汤化裁】吴茱萸+干姜：吴茱萸辛苦热温胃暖肝降逆止痛，干姜辛热温中散寒，二药合用温胃散寒祛湿，源于《伤寒论》吴茱萸汤温中降逆之法，治胃痛、饭后呕酸、胃有寒湿。【四物汤】当归+川芎+白芍+熟地：当归补血活血，川芎活血行气，白芍养血柔肝，熟地滋阴补血益精，四药为补血基础方，源于《太平惠民和剂局方》四物汤，治心区颜色白（血不够）、经前失眠头痛。【旋覆代赭汤化裁】旋覆花+代赭石+半夏：旋覆花苦辛咸微温降气化痰止呕，代赭石苦寒重镇降逆平肝，半夏辛温燥湿化痰降逆，三药合用降逆化痰止呕，源于《伤寒论》第161条「伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之」，治饭后胃痛呕酸、喉中痰多。【补肾温阳方】炮附子+细辛：炮附子辛甘大热温肾壮阳，细辛辛温散寒通窍利水道，二药合用温补肾阳，源于《伤寒论》麻黄附子细辛汤少阴病之法，治脚冷、肾阳不足。【疏肝通窍化痰方】柴胡+玉金+辛夷+菖蒲+苍术+南星+枳实+升麻+黄耆：柴胡玉金疏肝行气解郁，辛夷菖蒲苍术通窍化湿，南星半夏化痰，枳实行气消痞，升麻黄耆升提阳气，数药合用疏肝解郁、通窍化痰、升提中气。
六经辨证证型	太阴少阴合病（胃寒湿，肾阳不足）

医案 #276 — 桂枝汤加龙骨牡蛎合柴胡黄芩汤加减

字段	内容
方剂名称	桂枝汤加龙骨牡蛎合柴胡黄芩汤加减
主要症状	高血压、头痛、难入眠、身热重流汗、恶风又怕热、胆石点肾石点压痛、口腔内膜易破
病机（症状原因）	表虚，胆阻塞仍有。胆手术後阳气受损头颅变形，口腔内膜破因心脏受伤。阳浮于上
配伍比例	桂枝三钱、白芍三钱、生姜二片、炙甘草三钱、大枣十枚、龙骨五钱、牡蛎一两、柴胡三钱、黄芩三钱、枳实三钱、五倍子三钱、海金砂三钱、川芎三钱、钩陈三钱、白附子三钱，十帖；HT-26肾结石六两
方义（神农本草经）	桂枝汤加龙骨牡蛎使浮阳下潜；柴胡黄芩枳实五倍子海金砂疏肝利胆排胆结石；川芎钩陈白附子治头痛；HT-26治肾结石
方剂拆分	【桂枝汤加龙骨牡蛎】桂枝+白芍+生姜+炙甘草+大枣+龙骨+牡蛎：桂枝汤调和营卫解肌发表治表虚恶风，龙骨甘涩微寒镇惊安神潜阳，牡蛎咸寒重镇安神软坚散结潜阳，七药合用调和营卫潜镇浮阳，源于《金匮要略》「夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血失精……桂枝加龙骨牡蛎汤主之」，功能使浮阳下潜，治身热流汗恶风怕热、难入眠。【小柴胡汤化裁】柴胡+黄芩+枳实+五倍子+海金砂：柴胡透少阳郁热疏肝利胆，黄芩清胆腑湿热，枳实行气破滞利胆，五倍子酸收软坚，海金砂甘寒清利湿热通淋排石，五药合用疏肝利胆排石，源于《伤寒论》小柴胡汤疏肝利胆之法合后世排石经验，治胆石点压痛。【治头痛方】川芎+钩陈+白附子：川芎辛温活血行气祛风止痛为头痛要药，钩陈（钩藤）甘微寒平肝熄风清热，白附子辛温祛风痰止痉，三药合用清肝祛风止痛，治高血压头痛。【HT-26】治肾结石之用。
六经辨证证型	太阳少阳合病（表虚胆郁，浮阳上越）

医案 #275 — 泻南补北方（黄连黄芩补骨脂败龟板熟地巴戟天泽泻柴胡郁金龙胆草等）

字段	内容
方剂名称	泻南补北方（黄连黄芩补骨脂败龟板熟地巴戟天泽泻柴胡郁金龙胆草等）
主要症状	鼻瘜肉术后右侧鼻腔堵塞感压力感、汗比以前多
病机（症状原因）	肾阳不足，肝积肥气，肝积毒素。脉洪大有力稍浮。舌红无苔有牙痕。眼诊瞳孔收缩不佳瞳孔偏大
配伍比例	同5/6方：黄连三钱、黄芩三钱、补骨脂三钱、败龟板三钱、熟地二钱、巴戟天三钱、泽泻五钱、柴胡三钱、郁金五钱、龙胆草三钱、辛夷花三钱、菖蒲三钱、苍术三钱、何首乌三钱、侧柏叶二钱、当归二钱，5付
方义（神农本草经）	泻南补北：黄连黄芩泻心火；补骨脂败龟板熟地巴戟天补肾；泽泻泻肾浊；柴胡郁金龙胆草疏肝清肝；辛夷菖蒲苍术通鼻窍；何首乌侧柏叶当归生发。清肝补肾时头发会长很快
方剂拆分	【泻南补北核心方】黄连+黄芩+补骨脂+败龟板+熟地+巴戟天+泽泻：黄连黄芩苦寒泻南方之心火（泻南），补骨脂败龟板熟地巴戟天甘温咸寒补肾填精壮阳（补北），泽泻甘寒泻肾浊引水下行，七药合用泻心火补肾水使五脏平衡，源于《难经》七十五难「东方实，西方虚，泻南方，补北方」及《伤寒论》少阴病篇黄连阿胶汤清心火法，功能水复克火令心火两重虚、引肝木救心而泻肝实、心火虚则刑金弱金少受制而复壮、金壮则制木令木复受制而归于常。【疏肝清肝方】柴胡+郁金+龙胆草：柴胡疏肝解郁透达少阳，郁金行气解郁活血利胆，龙胆草大苦大寒直泻肝胆实火湿热，三药合用疏肝解郁清泻肝毒，治肝积肥气肝积毒素。【通窍方】辛夷花+菖蒲+苍术：辛夷花辛温散风寒通鼻窍，菖蒲辛温开窍豁痰化湿，苍术辛温燥湿健脾祛风，三药合用通鼻窍化湿浊，治鼻瘜肉术后鼻腔堵塞感。【生发养血方】何首乌+侧柏叶+当归：何首乌甘苦涩微温补肝肾益精血乌须发，侧柏叶苦涩寒凉血止血生发，当归甘温补血活血，三药养血生发，源于《神农本草经》何首乌主瘰疬消痈肿疗头面风疮、侧柏叶主吐血衄血，清肝补肾时头发会长很快。
六经辨证证型	少阳少阴合病（肝积毒素，肾阴阳不足）

医案 #274 — 泻南补北方

字段	内容
方剂名称	泻南补北方
主要症状	鼻瘜肉术后右侧鼻腔堵塞感压力感
病机（症状原因）	肾阳不足，肝积肥气，肝积毒素。治疗当清肝补肾采泻南补北-泻心火补肾水使五脏平衡
配伍比例	黄连三钱、黄芩三钱、补骨脂三钱、败龟板三钱、熟地二钱、巴戟天三钱、泽泻五钱、柴胡三钱、郁金五钱、龙胆草三钱、辛夷花三钱、菖蒲三钱、苍术三钱、何首乌三钱、侧柏叶三钱、当归二钱
方义（神农本草经）	泻南补北：泻心火补肾水，水复克火令心火两重虚，引肝木救心而泻实；心火虚则刑金弱，金少受制而复壮，金壮则制木，木复受制而归于常
方剂拆分	【泻南补北核心方】黄连+黄芩+补骨脂+败龟板+熟地+巴戟天+泽泻：黄连黄芩苦寒泻心火（泻南），补骨脂温肾壮阳、败龟板滋阴潜阳益肾健骨、熟地滋阴补血填精、巴戟天补肾壮阳强筋骨（补北），泽泻甘淡寒泻肾浊引水下行，七药合用以五行生克之理调和五脏，源于《难经》第七十五难「东方实，西方虚，泻南方，补北方」之经旨，泻心火则水复克火使心火两重虚，肝木必救心而自泻其实，心火虚则不复刑肺金，肺金少受制而复壮，金壮则能制木，木复受制而五脏归于平衡。【疏肝清肝方】柴胡+郁金+龙胆草：柴胡疏肝透达少阳郁热，郁金行气活血解郁利胆，龙胆草大苦大寒直泻肝经实火湿热，三药清肝中积毒，治肝积肥气毒素。【通窍方】辛夷花+菖蒲+苍术：辛夷散风寒通鼻窍，菖蒲开窍豁痰化湿，苍术燥湿健脾祛风，三药通鼻窍化湿浊。【生发养血方】何首乌+侧柏叶+当归：何首乌补肝肾生发乌发，侧柏叶凉血止血生发，当归补血活血，清肝补肾助生发。
六经辨证证型	少阳少阴合病（肝积毒素，肾阴阳不足）

医案 #273 — 葛根汤去炙甘草合大承气汤

字段	内容
方剂名称	葛根汤去炙甘草合大承气汤
主要症状	太阳温病回诊、耳后骨肿起、便秘、小便黄、胸满无恶心、身体冷小腹特别寒、无排气
病机（症状原因）	表寒仍有，阳明腑热重（大肠），表里双解。热极生寒或久病产生寒热并结。脉浮数有力，苔黄厚
配伍比例	葛根五钱、麻黄三钱、桂枝四钱、白芍四钱、生姜二片、大枣十枚（葛根汤去炙甘草解表）；厚朴二钱、枳实二钱、大黄五钱、芒硝三钱分三包冲服（大承气汤攻阳明腑热），5付
方义（神农本草经）	葛根汤去炙甘草解表（去炙甘草以免大承气汤变调胃承气汤）；大承气汤攻阳明腑热。表里双解，发汗避风
方剂拆分	【葛根汤去炙甘草】葛根+麻黄+桂枝+白芍+生姜+大枣（去炙甘草：葛根甘辛凉解肌退热升津舒筋，麻黄辛温发汗解表，桂枝白芍调和营卫，生姜大枣和脾胃助汗源，六药合用解肌发表散寒，源于《伤寒论》第31条「太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之」，去炙甘草者，以免甘缓牵制大承气汤攻下之力，若不去炙甘草则成调胃承气汤而非大承气汤。【大承气汤】大黄+芒硝+厚朴+枳实：大黄苦寒泻热通便荡涤肠胃，芒硝咸寒软坚润燥泻下（分三包冲服），厚朴苦辛温行气除满，枳实苦辛微寒破气消积，四药合用峻下热结，源于《伤寒论》第208条「阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也……大承气汤主之」，专攻阳明腑实，治便秘、无排气、苔黄厚、胸满。
六经辨证证型	太阳阳明合病（表寒未解，阳明腑实）

医案 #272 — 葛根汤加栀子黄芩大黄

字段	内容
方剂名称	葛根汤加栀子黄芩大黄
主要症状	后脑梢至肛门紧绷、大便秘、小腹冷、不易出汗、右腿怕冷、虚热上冲
病机（症状原因）	太阳温病。表证重里证仍有，重点解表兼攻里。脉大，舌淡黄湿
配伍比例	葛根六钱、麻黄三钱、桂枝四钱、白芍四钱、炙甘草二钱、生姜二片、大枣十枚（葛根汤）；栀子三钱、黄芩二钱（清虚热燥湿）；大黄三钱（攻里实），2付
方义（神农本草经）	葛根汤治项强解表；栀子黄芩清虚热；大黄攻里实。解表时肺阳打开体内压力与大气压相同，大便易排。发汗时避风吹
方剂拆分	视角一（解表升津视角）：「葛根+麻黄+桂枝+白芍+炙甘草+生姜+大枣」— 源于《伤寒论》第31条「太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之」，葛根升津舒筋解项背之紧绷，麻黄桂枝发汗解表散寒，白芍合营，炙甘草生姜大枣和脾胃助汗源，七药为葛根汤原方，治后脑梢紧绷、不易出汗。视角二（表里双解加减视角）：「加栀子+黄芩+大黄」— 栀子苦寒清三焦虚热燥湿除烦，源于《神农本草经》「栀子主五内邪气，胃中热气」；黄芩苦寒清上焦湿热，源于《神农本草经》「黄芩主诸热黄疸」；大黄苦寒通腑攻里实，源于《神农本草经》「大黄主下瘀血血闭，寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃」；三药合葛根汤表里双解，使解表时肺阳打开、体内压力与大气压相等、大便易排。
六经辨证证型	太阳阳明合病（表证兼里实）

医案 #271 — 大黄附子细辛汤合麦门冬汤加减

字段	内容
方剂名称	大黄附子细辛汤合麦门冬汤加减
主要症状	便秘又下利、鼻胀且干、小便淡白频尿
病机（症状原因）	上热下寒（真寒假热）。肺津不足，心火上炎，小肠寒实。脉虚数，苔黄白厚
配伍比例	炮附子三钱、细辛二钱、大黄三钱、麦冬五钱、西洋参三钱、天花粉五钱、升麻三钱、栀子三钱、黄芩三钱
方义（神农本草经）	炮附子细辛大黄化下焦寒水攻寒实便秘；麦冬西洋参天花粉增润肺津液；升麻升提津液滋润上热；栀子黄芩清肺虚热燥湿
方剂拆分	【大黄附子细辛汤】炮附子+细辛+大黄：炮附子大辛大热温肾阳散寒凝，细辛辛温散寒通窍利水道，大黄苦寒攻下通便，三药合用温阳散寒攻下，源于《金匮要略》「胁下偏痛发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤」，功能温下寒实，治小肠寒实之便秘。细辛通利水道助治小便淡白频尿。【麦门冬汤化裁】麦冬+西洋参+天花粉：麦冬甘寒润肺生津清心，西洋参苦甘凉补肺气养肺阴，天花粉甘微苦寒清热生津润燥，三药合用补肺气滋肺阴生津液，源于《金匮要略》麦门冬汤「大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之」滋润肺胃之法，治肺津不足、鼻胀且干。【升降散热方】升麻+栀子+黄芩：升麻甘辛微寒升提津液上行滋润上焦之热，栀子黄芩苦寒清心肺虚热燥湿，三药一升二降，使津液上布而虚热得清。
六经辨证证型	上热下寒（肺津不足心火上炎，下焦小肠寒实）

医案 #270 — 桂枝麻黄各半汤加防己茯苓

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方剂名称	桂枝麻黄各半汤加防己茯苓
主要症状	月经不调（一个半月或两个月一行）、想减重、心口时闷、双环跳痛、不易出汗、皮肤痒
病机（症状原因）	表水未透发。心脏火力不够，奶水无法下达子宫。脉缓，舌淡红
配伍比例	桂枝四钱、白芍四钱、麻黄三钱、杏仁三钱、炙甘草三钱、大枣十枚、生姜二片（桂枝麻黄各半汤）；防己五钱、茯苓五钱，10付
方义（神农本草经）	桂枝麻黄各半汤发微汗将表水去掉，身必痒乃表汗没有发透；防己茯苓入三焦使水从小便走。发表汗出当避风
方剂拆分	【桂枝麻黄各半汤】桂枝+白芍+麻黄+杏仁+炙甘草+大枣+生姜：桂枝汤方（桂枝白芍生姜大枣炙甘草）调和营卫解肌发表，麻黄杏仁宣肺发汗利气，七药合用小发其汗，源于《伤寒论》第23条「太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少……面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤」，功能微发其汗透发表水，治不易出汗、皮肤痒（表汗未发透）。【防己茯苓汤化裁】防己+茯苓：防己苦辛寒利水消肿祛风除湿入三焦，茯苓甘淡渗湿利水健脾，二药合用使水湿从小便而去，源于《金匮要略》防己茯苓汤「皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之」利水之法，助减重、治双环跳痛。表汗出当避风。
六经辨证证型	太阳病（表郁轻证）

医案 #269 — 十枣汤、射干麻黄汤加减合白虎汤加减

字段	内容
方剂名称	十枣汤、射干麻黄汤加减合白虎汤加减
主要症状	肺癌、不能通宵睡眠、呼吸很浅不能平躺、足冷、口渴喜冷饮、身体外热内冷、偶尔咳嗽
病机（症状原因）	肺家阴实。肾阳不足，脾为假阳，肝损，肺中积湿。舌淡黄干，眼诊瞳孔反应无，眼白区血丝黄痰块白点为肺癌之兆
配伍比例	十枣汤8粒红枣粉一包；石膏四两、知母五钱；麻黄三钱、射干三钱、紫苑三钱、冬花三钱、干姜二钱、生姜二片、半夏四钱、五味子三钱、枳实三钱、丹皮三钱、桃仁三钱、补骨脂五钱、泽泻五钱、细辛二钱、旋覆花三钱、代赭石三钱，3帖
方义（神农本草经）	十枣汤治肺积湿痰饮不能平躺；射干麻黄汤治寒饮肺中水气；石膏知母治胃口过好脾为假阳；旋覆花代赭石治胃酸逆流；丹皮桃仁活血化瘀；补骨脂细辛泽泻补肾阳利水
方剂拆分	【十枣汤】芫花+甘遂+大戟+大枣：芫花苦寒逐水祛痰，甘遂苦寒峻下逐水，大戟苦寒泻水逐饮，三药为逐水猛将，大枣甘温护胃和中缓冲峻烈之性，源于《伤寒论》第152条「太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之……头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之」，功能峻下逐水攻逐肺中积湿痰饮，治不能平躺、呼吸浅，为攻逐阴实之峻剂。【射干麻黄汤加减】射干+麻黄+紫苑+冬花+半夏+五味子+生姜+干姜：射干苦寒清热解毒利咽消痰，麻黄宣肺平喘利水，紫苑冬花温润化痰止咳，半夏燥湿化痰降逆，五味子酸收敛肺止咳，生姜干姜温肺散寒化饮，八药合用宣肺散寒化痰止咳，源于《金匮要略》「咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之」，治寒饮在肺之水气咳嗽。此处加干姜增强温肺之力。【白虎汤加减】石膏+知母：石膏辛甘大寒大清阳明气分热、除烦止渴，知母苦寒质润清热滋阴，二药为白虎汤之核心，源于《伤寒论》白虎汤，治口渴喜冷饮、脾为假阳胃口过好。【旋覆代赭汤化裁】旋覆花+代赭石+半夏：旋覆花降气化痰，代赭石重镇降逆，半夏化痰降逆，三药合用降胃气化痰浊，源于《伤寒论》旋覆代赭汤治噫气不除，此处治胃酸逆流。【活血化瘀方】丹皮+桃仁：丹皮清热凉血化瘀，桃仁活血化瘀润肠，二药合用化瘀散结，源于《金匮要略》桂枝茯苓丸化瘀之法。【温肾利水方】补骨脂+细辛+泽泻+枳实：补骨脂温肾壮阳，细辛散寒利水道，泽泻利水渗湿泄浊，枳实行气破滞，四药温肾阳利水湿通滞气。
六经辨证证型	太阴少阴合病（肺家阴实，肾阳不足）

医案 #268 — 麻杏薏甘汤、白虎汤、旋覆代赭汤加减

字段	内容
方剂名称	麻杏薏甘汤、白虎汤、旋覆代赭汤加减
主要症状	脸上长脓包暗疮，自去年胃炎服抗生素后发生，口干，双足温，脸上褐色斑变淡，身不冷了，有汗
病机（症状原因）	仍有湿气在皮下，肝损伤（湿热）
配伍比例	麻黄三钱杏仁三钱薏仁五钱炙甘草三钱荆芥三钱防风三钱白芷三钱柴胡三钱郁金五钱龙胆草三钱黄柏三钱黄芩三钱石膏三两知母五钱生姜两片旋覆花三钱代赭石三钱
方义（神农本草经）	麻杏薏甘汤治皮下有湿之皮肤病实在治肺，杏仁润肺，薏仁去皮下湿；荆芥防风白芷去风，白芷兼具去风及漂白之功效；柴胡郁金龙胆草黄柏黄芩疏肝解毒；石膏知母白虎汤降低胃口；旋覆花代赭石治胃酸呕逆
方剂拆分	【麻杏薏甘汤】麻黄+杏仁+薏仁+炙甘草：解表祛湿、宣肺利气，治风湿在表之皮肤病，源于《金匮要略》「病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿，此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤」。；【白虎汤】石膏+知母：清阳明气分大热、生津止渴，此处用以清胃热、降低亢盛之食欲，源于《伤寒论》「伤寒脉浮滑，此以表有热里有寒，白虎汤主之」。；【旋覆代赭汤】旋覆花+代赭石+生姜：降逆化痰、益气和胃，治胃气上逆之呕逆泛酸，源于《伤寒论》「伤寒发汗若吐若下解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之」。
六经辨证证型	太阳阳明合病

医案 #267 — 麻黄附子细辛汤、射干麻黄汤、麻杏薏甘汤、黄连阿胶汤加减

字段	内容
方剂名称	麻黄附子细辛汤、射干麻黄汤、麻杏薏甘汤、黄连阿胶汤加减
主要症状	脸上长脓包暗疮，自去年胃炎服抗生素后发生，睡眠很差每隔一小时醒，口舌很干，小便黄味厚，双颊褐色斑点，身时冷时热，倦怠，左胸上方时痛
病机（症状原因）	肺中有阴实，心阴不足，里寒，兼少阴证
配伍比例	麻黄三钱炮附子三钱细辛二钱半夏三钱南星三钱射干三钱紫苑三钱杏仁三钱薏仁五钱柴胡三钱郁金五钱黄连三钱黄芩三钱白芍五钱阿胶三钱白芷三钱石膏三两知母五钱（服时加生蛋黄一枚）
方义（神农本草经）	麻黄附子细辛汤治少阴症；半夏南星射干紫苑配合麻黄为射干麻黄汤治肺中寒湿；杏仁薏仁配合麻黄为麻杏薏甘汤治皮肤病；柴胡郁金疏肝；黄连阿胶鸡子汤补心阴不足治睡眠；白芷去褐斑使皮肤变白；石膏知母减胃口
方剂拆分	【麻黄附子细辛汤】麻黄+炮附子+细辛：温经散寒、助阳解表，治少阴病兼表证之身冷倦怠，源于《伤寒论》「少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之」。；【射干麻黄汤】射干+麻黄+半夏+紫苑+南星：温肺化饮、下气平喘，治肺中寒湿痰饮，源于《金匮要略》「咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之」。；【麻杏薏甘汤】麻黄+杏仁+薏仁：宣肺解表、祛风除湿，治皮下湿气所致的皮肤病及面部褐斑，源于《金匮要略》。；【黄连阿胶汤】黄连+黄芩+白芍+阿胶+鸡子黄：育阴清热、交通心肾，治阴虚火旺、心肾不交之失眠，源于《伤寒论》「少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之」。
六经辨证证型	少阴病兼太阳表证

医案 #266 — 麻杏薏甘汤、白虎汤、旋覆代赭汤加减

字段	内容
方剂名称	麻杏薏甘汤、白虎汤、旋覆代赭汤加减
主要症状	脸有时仍痒，皮肤干，大便时硬时软每天都有，晚上口渴重，双足热，身热仍有，不易出汗，仍有泛酸
病机（症状原因）	未明确提及（基于前诊应为湿气在皮下，肝损伤湿热）
配伍比例	麻黄三钱杏仁三钱薏仁五钱炙甘草三钱白芷三钱柴胡三钱郁金五钱龙胆草三钱黄柏三钱石膏五两知母六钱黄芩三钱荆芥三钱防风三钱旋覆花三钱代赭石三钱生姜两片
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【麻杏薏甘汤】麻黄+杏仁+薏仁+炙甘草：宣肺解表、祛风除湿，治风湿在表之皮肤病、皮肤干痒、不易出汗，源于《金匮要略》。；【白虎汤】石膏+知母：清阳明气分大热、生津止渴，治身热、口渴重、双足热等阳明热象，源于《伤寒论》。；【旋覆代赭汤】旋覆花+代赭石+生姜：降逆和胃、化痰下气，治胃气上逆之泛酸，源于《伤寒论》。
六经辨证证型	太阳阳明合病

医案 #265 — 桂枝加术附汤、旋覆代赭汤加减

字段	内容
方剂名称	桂枝加术附汤、旋覆代赭汤加减
主要症状	风寒湿痹，手关节疼痛好转很多只剩一点，食后腹胀，打嗝排气已好，口唇干，不渴，手足温热，胃口大开，睡眠很好
病机（症状原因）	脾阴不足（口唇干为脾阴不足，去湿药开太多伤津），进步中
配伍比例	炮附子五钱白术五钱桂枝六钱炙甘草三钱淮山三钱枳实三钱补骨脂三钱益智仁三钱泽泻四钱茯苓五钱代赭石三钱吴茱萸三钱干姜二钱
方义（神农本草经）	脾开窍于唇，去湿的药上次开太多，好的津液也利了，此时可加淮山补脾津；炮附子白术桂枝炙甘草温阳去湿；代赭石降逆止嗝
方剂拆分	【桂枝加术附汤】桂枝+白术+炮附子+炙甘草：温阳散寒、祛风除湿，治风寒湿痹之关节疼痛，源于《伤寒论》桂枝附子汤、白术附子汤合方化裁，桂枝温通经络，术附温阳祛湿。；【旋覆代赭汤化裁】代赭石+吴茱萸+干姜：温中降逆、止嗝消胀，治胃气虚寒之气逆打嗝，源于《伤寒论》旋覆代赭汤去旋覆花加吴茱萸干姜以增强温中之力。
六经辨证证型	太阴病

医案 #264 — 桂枝加术附汤、旋覆代赭汤加减

字段	内容
方剂名称	桂枝加术附汤、旋覆代赭汤加减
主要症状	风寒湿痹，手关节红肿已消失疼痛好转，食后腹胀打嗝排气仍有，鼻燥咽干已除，记忆不好，睡眠因腹胀睡不好，不渴，手足不冷
病机（症状原因）	胸阳不足，风寒湿痹在关节中
配伍比例	炮附子五钱白术五钱桂枝六钱炙甘草三钱吴茱萸三钱干姜二钱代赭石五钱厚朴三钱枳实三钱泽泻四钱补骨脂三钱益智仁三钱陈皮三钱
方义（神农本草经）	桂枝芍药知母汤变方，炮附子白术桂枝炙甘草温阳去湿；旋覆花代赭石降逆止嗝；厚朴枳实行气除胀；泽泻利湿；补骨脂益智仁补肾治记忆不好；胀气从脾治，脾主少腹
方剂拆分	【桂枝加术附汤】桂枝+白术+炮附子+炙甘草：温阳散寒、祛风除湿，治风寒湿痹关节疼痛，源于《伤寒论》桂枝附子汤化裁，桂枝配术附温通阳气而祛寒湿。；【旋覆代赭汤化裁】代赭石+吴茱萸+干姜+厚朴+枳实+陈皮：温中降逆、行气消胀，治胃寒气逆之食后腹胀打嗝，源于《伤寒论》旋覆代赭汤合厚朴枳实增强行气除满之力。
六经辨证证型	太阴病

医案 #263 — 当归四逆汤加减

字段	内容
方剂名称	当归四逆汤加减
主要症状	风寒湿痹，手关节疼痛，手背处有湿疹不痒，食后腹胀打嗝排气，感冒后鼻咽干燥，肌肉偶有润动，记忆不好，视力减退，不易入眠，下利，手足冷冬天四逆，喜温饮
病机（症状原因）	当归四逆汤证（血虚寒厥），小肠火不足导致大肠水无法气化而出现下利、鼻燥咽干
配伍比例	桂枝五钱白芍四钱炙甘草五钱大枣十枚当归二钱细辛二钱白术五钱炮附子五钱旋覆花三钱代赭石三钱泽泻五钱茯苓五钱乌药五钱补骨脂三钱益智仁三钱
方义（神农本草经）	当归四逆汤去木通（因有下利）；白术炮附子去湿去寒；旋覆花代赭石降逆止嗝；泽泻茯苓乌药利水；补骨脂益智仁补肾治记忆不好；小肠火不足则膀胱之水无法气化生肝木，肝开窍于眼故视力模糊
方剂拆分	【当归四逆汤】当归+桂枝+白芍+细辛+炙甘草+大枣：温经散寒、养血通脉，治血虚寒厥之手足厥冷、脉细欲绝，源于《伤寒论》「手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之」，去木通因下利不宜通利。；【旋覆代赭汤化裁】旋覆花+代赭石：降逆止嗝，治胃气上逆，源于《伤寒论》。
六经辨证证型	厥阴病

医案 #262 — 黄连阿胶汤、白虎汤加减

字段	内容
方剂名称	黄连阿胶汤、白虎汤加减
主要症状	施打疫苗后遗症，生殖器内缩，手指无力，注意力无法集中，站立时左右摇摆，双膝无法合并蹲姿不能，胃气不和过胖不知饥饱，易咳嗽流鼻水，运动易喘，身上易起红疹
病机（症状原因）	心阴阳皆不足，肝损伤筋急，肾阳不足
配伍比例	黄连二钱黄芩三钱白芍五钱阿胶三钱（分三包烊尽）川芎三钱柴胡三钱郁金五钱龙胆草五钱茜草三钱石膏四两知母五钱炮附子三钱远志三钱茯神三钱巴戟天三钱泽泻五钱补骨脂三钱阳起石三钱炙甘草三钱
方义（神农本草经）	黄连阿胶汤补心血安神；柴胡郁金龙胆草茜草清肝解毒；石膏知母降胃气；炮附子巴戟天阳起石补骨脂补肾壮阳使阴茎出来；远志茯神安神定志；心肾功能回来人会较专心也有志气
方剂拆分	【黄连阿胶汤】黄连+黄芩+白芍+阿胶：育阴清热、交通心肾，补心血以安神定志，治心血不足之注意力不集中、运动易喘，源于《伤寒论》「少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之」。；【白虎汤】石膏+知母：清阳明胃热、降胃气，治胃气不和、过胖不知饥饱，源于《伤寒论》。
六经辨证证型	少阴病

医案 #261 — 桂附八味丸（HT48）、消痔丸（HT29）、HT31

字段	内容
方剂名称	桂附八味丸（HT48）、消痔丸（HT29）、HT31
主要症状	后项及右背脂肪瘤，轻微痔疮痔漏，膀胱无力频尿，喜喝冰水但喝一点就想上厕所，睡觉时脚先热后冷，容易腹泻，左眼远视弱视右眼近视
病机（症状原因）	消渴（桂附八味丸症），肾阳不足故饮一溲一
配伍比例	HT31一斤（早晚餐后各40颗）；HT48一斤（早晚餐前各40颗）；HT29（中餐及睡前各30颗）
方义（神农本草经）	HT31燃烧三焦脂肪治脂肪瘤；HT48即桂附八味丸补肾阳治消渴饮一溲一且容易腹泻；HT29消痔丸消外痔；桂附八味丸可使腹泻改善但痔疮更坏故便秘者不宜
方剂拆分	【桂附八味丸（HT48）】熟地+山萸肉+山药+丹皮+茯苓+泽泻+肉桂+附子：温补肾阳、蒸腾气化，治肾阳不足之消渴饮一溲一、频尿、易腹泻，源于《金匮要略》肾气丸「虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之」。；【消痔丸（HT29）】消痔漏外痔，源于汉唐系列经验方。；【HT-31】燃烧三焦脂肪，消脂肪瘤，源于汉唐系列经验方。
六经辨证证型	少阴病

医案 #260 — 当归四逆汤合真武汤加减（含生硫磺）

字段	内容
方剂名称	当归四逆汤合真武汤加减（含生硫磺）
主要症状	肾功能仅剩25%，胃发炎红肿，全身无力，血压高180/100，服多种西药，完全不流汗不口渴，走几步路即喘无法爬楼梯，脚水肿，手掌心热脚底冷，双手掌麻酸，口渴但喝不下水，大便2-3日一次如鞭
病机（症状原因）	肾阳已几无，温阳利水已经不够强需用生硫磺使水直接气化
配伍比例	当归二钱细辛二钱木通三钱桂枝五钱炙甘草五钱白芍五钱吴茱萸三钱干姜二钱赤豆五钱槐花三钱泽泻四钱白术五钱茯苓四钱生硫磺二钱半夏四钱洋参三钱柴胡二钱郁金五钱远志三钱炮附子五钱 HT-71六两
方义（神农本草经）	肾阳已几无，温阳利水不够强，用生硫磺使水直接气化；当归亦具有抗焦虑的作用；当归四逆汤温经散寒；白术茯苓泽泻利水；炮附子温阳
方剂拆分	【当归四逆汤】当归+细辛+桂枝+白芍+炙甘草+木通：温经散寒、养血通脉，治血虚寒厥之手掌麻酸、全身无力，源于《伤寒论》「手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之」。；【真武汤】炮附子+白术+茯苓+白芍+生姜（干姜代）：温阳利水，治肾阳衰微之脚水肿、喘促、小便不利，源于《伤寒论》「少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气……真武汤主之」。；【生硫磺】大热纯阳之品，能使水液直接气化，补命门真火，源于《神农本草经》「硫黄味酸温，主妇人阴蚀，疽痔恶血，坚筋骨，除头秃」，此处用于肾阳几无时峻补元阳。
六经辨证证型	少阴病

医案 #259 — 栀子豉汤、酸枣仁汤加减

字段	内容
方剂名称	栀子豉汤、酸枣仁汤加减
主要症状	高血压160/100-180，睡眠3-4AM会醒来，大便不规则时2次时7次平均4次，小便淡白，体力不好，身时热冷，白带多，一直有感冒症状
病机（症状原因）	虚热（脉细数重按无脉，无肿瘤无硬块，无附骨脉）
配伍比例	栀子三钱豆豉二钱酸枣仁三钱黄芩三钱半夏二钱粳米三钱（400粒每天3次8粒/次）
方义（神农本草经）	栀子豆豉黄芩清上焦虚热；半夏粳米和胃安神助眠；酸枣仁补肝血治肝血不足的虚烦不得眠
方剂拆分	【栀子豉汤】栀子+豆豉：清宣胸膈郁热，治虚烦不得眠、身时热时冷，源于《伤寒论》「发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者必反复颠倒，心中懊恼，栀子豉汤主之」。；【酸枣仁汤】酸枣仁+黄芩（代知母）：养血安神、清热除烦，治肝血不足之虚烦不眠、凌晨3-4AM醒来（肝经流注时辰），源于《金匮要略》「虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之」。
六经辨证证型	厥阴病

医案 #258 — 麻杏薏甘汤、桂枝汤加减

字段	内容
方剂名称	麻杏薏甘汤、桂枝汤加减
主要症状	手足心发热，仍无汗出，睡眠良好有时足底痛醒，足热退很多，小便增加，服上次方无胃胀
病机（症状原因）	心脏好但肺之毛孔闭锁，心热发散不出去，全部流到四肢末梢
配伍比例	麻黄三钱杏仁三钱薏仁五钱炙甘草三钱桂枝四钱白芍五钱生姜二片大枣十个栀子三钱黄芩三钱淮山三钱山萸肉三钱
方义（神农本草经）	麻黄汤和桂枝汤打开毛孔；薏仁去皮下湿积；栀子黄芩去热；月经正常证明心阳好；手心红色触诊温度正常说明用药方向对
方剂拆分	【麻杏薏甘汤】麻黄+杏仁+薏仁+炙甘草：宣肺解表、开毛孔散心热，治毛孔闭塞导致的汗不出、手足心发热，源于《金匮要略》。；【桂枝汤】桂枝+白芍+生姜+大枣+炙甘草：解肌发表、调和营卫，助麻黄开表发汗，将心热从体表散出，源于《伤寒论》「太阳中风，阳浮而阴弱……桂枝汤主之」。
六经辨证证型	太阳病

医案 #257 — 麻杏薏甘汤、桂枝汤加减

字段	内容
方剂名称	麻杏薏甘汤、桂枝汤加减
主要症状	手足灼热痛，毛孔紧闭，只有手脚有点汗其他地方则无汗，不渴，服药后胃胀，快速走时呼吸短促，皮肤干燥灼热时发痒
病机（症状原因）	病人进步中但皮表仍无出汗（毛孔闭塞，心热不外散）
配伍比例	麻黄三钱杏仁三钱薏仁三钱甘草三钱桂枝四钱白芍五钱生姜两片大枣十枚山茱萸三钱淮山三钱
方义（神农本草经）	将此症当作干癣治疗用麻杏薏甘汤同症同治；加入薏仁心脏则不会生悸其药性不入心脏故不会有脱水问题；青龙（麻黄）宣肺治心脏；若继续使用生附怕心脏负荷不了
方剂拆分	【麻杏薏甘汤】麻黄+杏仁+薏仁+甘草：宣肺解表、祛风除湿，开毛孔以散心热，治皮肤干燥灼热、无汗而痒，源于《金匮要略》，同症同治干癣之理。；【桂枝汤】桂枝+白芍+生姜+大枣+甘草：解肌发表、调和营卫，助麻黄宣通表气，使心热从皮毛散出，源于《伤寒论》。
六经辨证证型	太阳病

医案 #256 — 麻杏薏甘汤加减（原方去生附子加麻黄杏仁）

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方剂名称	麻杏薏甘汤加减（原方去生附子加麻黄杏仁）
主要症状	手足晚上烧痛醒来，手足早上冷平时热，手足红好转，仍无汗（身体），烧热感，不畏风，无口渴
病机（症状原因）	表仍不开，阳实（喝了含生附的药方后身体发热但不流汗，此为阳实，要靠麻黄来发汗）
配伍比例	麻黄三钱杏仁三钱（加入原4/16方去生附子后的剩余两包药中）
方义（神农本草经）	原本吃生附后腋下会流汗，但因身体仍无汗所以换成麻黄；若有皮肤病原不用发表之药，但以此病患情况必须发表汗出即好
方剂拆分	【麻杏薏甘汤化裁】麻黄+杏仁+薏仁+炙甘草（原方去生附子加麻黄杏仁）：宣肺发表、开泄毛孔，治阳实之身体发热而无汗，源于《金匮要略》麻杏薏甘汤去寒凉之薏仁，重用麻黄以增强发汗开表之力。麻黄为发表第一要药，《神农本草经》谓其「发表出汗，去邪热气」。
六经辨证证型	太阳病

医案 #255 — 桂枝汤加减（白芍大于桂枝）

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方剂名称	桂枝汤加减（白芍大于桂枝）
主要症状	手足热痛，汗未出，足痛且热自述为肌肉痛，白天较痛下午2-3PM最痛，晚上仍有痛，小便量未增，体力下降，胃口好转，服完药喉麻
病机（症状原因）	病在脾阳不振，下焦仍瘀
配伍比例	同4/1方改桂枝五钱白芍一两生姜两片大枣十枚（三付）
方义（神农本草经）	痛在肌肉，足痛过于手痛故白芍的量大于桂枝，且桂枝汤解肌；下午2-3PM最痛为小肠经流注时间小肠管下肢血液循环
方剂拆分	【桂枝汤化裁（白芍倍于桂枝）】桂枝+白芍（白芍倍量）+生姜+大枣+炙甘草：解肌和营、缓急止痛，白芍倍于桂枝则重在入脾经解肌肉之痛、活血通络，源于《伤寒论》桂枝汤加芍药法，治太阴腹痛之理延伸至肌肉疼痛。下午2-3PM为小肠经当令，桂枝汤温通经脉助小肠分清泌浊。
六经辨证证型	太阳太阴合病

医案 #254 — 葛根汤加麻杏

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方剂名称	葛根汤加麻杏
主要症状	服前方后舌不麻手足冷下了，晚上因太热无法睡，身热重但降温时间缩短，手足色红亦退，晒太阳时几乎无法呼吸，小腿皮肤干痒，腋下及腘窝有汗
病机（症状原因）	表邪没有透发（病已走表回到病之初）
配伍比例	葛根五钱桂枝三钱白芍三钱炙甘草二钱大枣十枚生姜两片麻黄二钱杏仁三钱
方义（神农本草经）	病已走表回到病之初，若能表汗透发水循环回复正常则不会身热；因毛孔闭塞过久故需要使用麻黄来将毛孔打开
方剂拆分	【葛根汤】葛根+桂枝+白芍+麻黄+炙甘草+生姜+大枣：发汗解表、升津舒筋，治太阳表实兼项背拘急，源于《伤寒论》「太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之」，病走表回到病之初当以葛根汤透发。；【麻杏配伍】麻黄+杏仁：宣肺开表、利气平喘，加强葛根汤之发汗开泄力量，治毛孔闭塞过久导致的身热无汗，源于《伤寒论》麻黄汤核心配伍。
六经辨证证型	太阳病

医案 #253 — 四逆汤加减（含生附子）

字段	内容
方剂名称	四逆汤加减（含生附子）
主要症状	自五六岁开始手足红赤如火烧之感，额热脸凉，身体热，从不出汗，体重无增加，体型极瘦，月经正常
病机（症状原因）	虚热，热不入阴故上浮（寒极生热），里寒，四逆之证并不一定指四肢冰冷
配伍比例	生附子二钱干姜二钱炙甘草四钱生地三钱天花三钱淮山三钱山茱萸三钱栀子三钱黄芩三钱
方义（神农本草经）	四逆汤（生附子干姜炙甘草）治里寒四逆；生地天花淮山山茱萸滋阴，阴阳俱虚故必须同时开滋阴之药，阳需阴之助以得守；栀子黄芩清热；心脏之营养无法入心散至手足故四肢红色
方剂拆分	【四逆汤】生附子+干姜+炙甘草：回阳救逆、温中祛寒，治里寒极盛、寒极生热之真寒假热证，手足红赤非真热而为虚阳外浮，源于《伤寒论》「少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤」。此证四逆非四肢冰冷，而是里寒至极，阳气被格拒于外，故手足反呈红色如烧。；【滋阴配伍】生地+天花粉+淮山+山茱萸：滋阴生津、补肾填精，阴阳俱虚之体需阴中求阳，使阳气有所依附而内守，源于《神农本草经》各药滋阴之功。
六经辨证证型	少阴病

医案 #252 — 清肝补肾方加减（HT-27）

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方剂名称	清肝补肾方加减（HT-27）
主要症状	尿酸高，左足踝痛，腰酸，火气大，左腿较酸较易累，睡眠5-6小时（夜班），口渴常需喝水，双手足热，脉缓有力
病机（症状原因）	肾阳不足（瞳孔过大又没反应，阳不能固守阴故阴会大），上焦虚热津液不够
配伍比例	HT-27治痛风40x2午餐前及睡前；柴胡三钱玉金五钱龙胆草三钱黄芩三钱补骨脂三钱巴戟天三钱泽泻五钱麦冬五钱天花五钱栀子三钱黄连二钱炮附子三钱白芍八钱炙甘草三钱生地三钱（十帖）
方义（神农本草经）	柴胡玉金龙胆草黄芩清肝；补骨脂巴戟天补肾阴壮肾阳；泽泻利水；麦冬润肺；天花生津；栀子黄连除上焦虚热；炮附子白芍帮助下焦静脉回流治左脚酸软；炙甘草助心脏力量；生地滋阴
方剂拆分	【清肝方】柴胡+郁金+龙胆草+黄芩：疏肝解郁、清肝利胆，治肝火旺盛之火气大、口渴，源于《伤寒论》小柴胡汤清肝之意。；【补肾方】补骨脂+巴戟天+炮附子：温补肾阳、强筋壮骨，治肾阳不足之腰酸、左腿酸软无力，源于《神农本草经》补骨脂「主五劳七伤」、巴戟天「主大风邪气，阴痿不起，强筋骨」。；【HT-27】治痛风，源于汉唐系列经验方。
六经辨证证型	少阴病

医案 #251 — 黄连阿胶汤加减

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方剂名称	黄连阿胶汤加减
主要症状	第二期左肺癌，睡眠时好时不好，双足时冷时热，呼吸很好，无口渴，胃口尚好，草莓舌无苔
病机（症状原因）	肺癌有肿瘤压在肺下方，忧伤肺（先生去世不能抽烟），心脏萎缩（草莓舌是心脏萎缩的外症）
配伍比例	黄芩三钱黄连二钱白芍三钱麦冬三钱洋参三钱半夏三钱皂荚二钱柴胡三钱玉金三钱阿胶二钱炮附子三钱栀子二钱（800粉三餐后吃）
方义（神农本草经）	黄连阿胶汤治血虚失眠；麦冬洋参增润肺津液；半夏皂荚去肺中湿热痰；柴胡玉金疏肝解郁；炮附子补肾阳治足时冷；栀子清上焦虚热
方剂拆分	【黄连阿胶汤】黄连+黄芩+白芍+阿胶：育阴清热、交通心肾，治心血不足之失眠、草莓舌（心脏萎缩外症），源于《伤寒论》「少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之」。；【皂荚配伍】半夏+皂荚：涤痰散结、去肺中湿热痰浊，皂荚源于《神农本草经》「主风痹死肌，邪气风头泪出，利九窍」，半夏源于《神农本草经》「主伤寒寒热，心下坚，下气」，合用化肺中胶结之痰。
六经辨证证型	少阴病

医案 #250 — 小承气汤、真武汤

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方剂名称	小承气汤、真武汤
主要症状	身体（主要在右手）不自主抽动，说梦话，踝关节弱，不安腿，面部肌肉（眼部鼻子）𥆧动，大便隔日一行，胃口好很饿，无口渴，双足温，肌肉𥆧动
病机（症状原因）	小承气汤证（有排气无恶心，大便隔日一行）+真武汤证（肌肉𥆧动、不自主抽动、说梦话、踝关节弱、不安腿，皮下有水）
配伍比例	小承气汤1+真武汤1 100CAPS 5x2 早晚餐前服
方义（神农本草经）	说梦话就是有点阳不入阴的反应，阳不入阴分两种：有阴实的话睡觉中间会醒，没有阴实的话就是说梦话；皮下有水加上不自主抽动等为真武汤证
方剂拆分	【小承气汤】大黄+厚朴+枳实：轻下热结、行气通便，治阳明腑实之不大便、胃口好很饿，源于《伤寒论》「阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之」。；【真武汤】炮附子+白术+茯苓+白芍+生姜：温阳利水，治阳虚水泛之肌肉𥆧动、不自主抽动、说梦话、不安腿、踝关节弱，源于《伤寒论》「太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身𥆧动，振振欲擗地者，真武汤主之」。
六经辨证证型	少阴阳明合病

医案 #249 — 大黄片、蔗糖水、天青丸（HT36）

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方剂名称	大黄片、蔗糖水、天青丸（HT36）
主要症状	眼红不痛不痒，左侧腰眼一带及足太阳膀胱经受伤多年，屁股跌伤过，右侧鼠蹊部时紧，右肾结石，睡眠好，双足热
病机（症状原因）	未明确提及
配伍比例	大黄片沸水泡服当茶喝；蔗糖水每日睡前一杯；汉唐36号天青丸
方义（神农本草经）	大黄片可治头面热，在本病案中治眼红肿；蔗糖水收拘急治鼠蹊紧；汉唐36号治下半身淤血
方剂拆分	【大黄片】大黄：泻热通肠、凉血解毒、逐瘀通经，此处沸水泡服取其轻清上行之性以治头面热之眼红，源于《神农本草经》「大黄味苦寒，主下瘀血血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新」。；【蔗糖水】蔗糖：甘缓和中、解痉止痛，治鼠蹊部拘紧，源于《神农本草经》甘能缓急之理。；【天青丸（HT36）】治下半身淤血，源于汉唐系列经验方。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #248 — 小建中汤加减（HT-68养肝丸、HT-78健胃散）

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方剂名称	小建中汤加减（HT-68养肝丸、HT-78健胃散）
主要症状	C型肝炎、肝硬化、肝有两公分血管瘤，慢性胃炎、十二指肠溃疡，全身痛，双腿无力，双腿紧时肿，穿鞋子会觉得紧不穿足跟会痛，不饿，大便介于棕色黑色之间一天一到二次，口渴喜温饮，小便中黄有泡沫，睡不好因身痛
病机（症状原因）	里湿热重，肝家阴实一点，肾阳不足，心血也不足
配伍比例	桂枝四钱白芍八钱生姜两片炙甘草三钱大枣十枚白术四钱炮附子四钱补骨脂三钱茯苓五钱泽泻五钱黄连二钱黄芩三钱柴胡三钱郁金五钱龙胆草三钱川芎三钱茜草三钱炙鳖甲三钱防风五钱麻黄三钱杏仁三钱（服时加麦芽糖一匙）
方义（神农本草经）	小建中汤建中焦；柴胡郁金龙胆草黄芩黄连清肝解毒；川芎茜草炙鳖甲活血软坚；白术茯苓泽泻利湿；炮附子补骨脂补肾阳；防风麻黄杏仁开表（身痛无汗虽无恶寒仍是麻黄汤证）；腿外侧紧拖鞋不适为表风
方剂拆分	【小建中汤】桂枝+白芍（倍量）+生姜+大枣+炙甘草+麦芽糖：温中补虚、和里缓急、建中焦以生营卫，治慢性胃炎、十二指肠溃疡、不饿、中焦虚损，源于《伤寒论》「伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之」。；【麻黄汤化裁】麻黄+杏仁+桂枝：发汗解表、宣肺散寒，治身痛无汗之表实证，源于《伤寒论》「太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之」。；【活血软坚配伍】川芎+茜草+炙鳖甲：活血化瘀、软坚散结，治肝家阴实之肝血管瘤，源于《神农本草经》鳖甲「主心腹症瘕坚积」。
六经辨证证型	太阳阳明太阴合病

医案 #247 — 酸枣仁汤加减

字段	内容
方剂名称	酸枣仁汤加减
主要症状	糖尿病五年，口干涩，口渴喜热饮，尿多，手很冷但双足尚温，手凉额热脸会热，难出汗运动后也不易出汗，近更年期不规则月经
病机（症状原因）	上热里寒（服甲状腺药物多年可能是造成糖尿病的原因；里寒，水喝进去没办法气化就排出故仍口渴）
配伍比例	天花粉五钱生地三钱细辛二钱乌药五钱知母五钱泽泻五钱茯苓五钱当归二钱酸枣仁三钱白芍五钱栀子三钱海藻三钱
方义（神农本草经）	含酸枣仁汤之意；天花粉生津止渴；细辛乌药助肾温里排尿；知母泽泻茯苓利水；当归白芍养血；栀子清虚热；此人里寒尚不需用生附子故用乌药细辛即可
方剂拆分	【酸枣仁汤化裁】酸枣仁+知母：养血安神、清热除烦，治血虚失眠，源于《金匮要略》「虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之」。；【瓜蒌瞿麦丸化裁之意】天花粉+茯苓+泽泻+炮附子（乌药细辛代附子）：生津止渴、温阳利水，治上燥下寒之口渴尿多，源于《金匮要略》「小便不利者，有水气，其人苦渴，瓜蒌瞿麦丸主之」之意，乌药细辛温下焦里寒以助气化。；【当归芍药散化裁】当归+白芍：养血和血，治血虚之月经不调，源于《金匮要略》「妇人怀娠，腹中㽲痛，当归芍药散主之」。
六经辨证证型	厥阴病

医案 #246 — 大承气汤、猪苓汤（HT-26）

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方剂名称	大承气汤、猪苓汤（HT-26）
主要症状	大便一日4-5次软便时如鞭状，肚子稍胀感排气有，小便淡黄但仍浊且泡沫，肛门仍有压力，身热，口渴喜冷饮，胃口好中午最饿，无胸胁苦满
病机（症状原因）	进步中，仍为大承气汤症（下有瘀不欲饮）
配伍比例	大承气汤100粒8x3三餐前服用；HT-26（猪苓汤）6两40x2早晚餐前
方义（神农本草经）	下有瘀不欲饮，直到小便为淡黄方可停药品；膀胱与小肠紧临所以可以从小便颜色侦测肠胃里之宿便及燥热情况
方剂拆分	【大承气汤】大黄+厚朴+枳实+芒硝：峻下热结、荡涤肠腑，治阳明腑实之宿便内结、大便如鞭、身热口渴喜冷饮，源于《伤寒论》「阳明病，谵语有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，宜大承气汤下之」。；【猪苓汤（HT-26）】猪苓+茯苓+泽泻+滑石+阿胶：利水清热养阴，治小便浊有泡沫之湿热伤阴证，源于《伤寒论》「若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之」。
六经辨证证型	阳明病

医案 #245 — 小承气汤加减（赤小豆当归散合桃仁丹皮）

字段	内容
方剂名称	小承气汤加减（赤小豆当归散合桃仁丹皮）
主要症状	宿矢未出，大便排水气多软便一日5-6次，小便中黄（鲜），肛门口胀满感好了，胃口好，舌感觉咸燥感仍有仍不想喝水（必有瘀）
病机（症状原因）	下焦必有瘀，兼阳明腑实
配伍比例	厚朴三钱枳实二钱大黄三钱赤小豆五钱当归二钱槐花二钱丹皮三钱桃仁三钱白芍五钱
方义（神农本草经）	下有瘀不欲饮，直到小便为淡黄方可停药品；膀胱与小肠紧临所以可以从小便颜色侦测肠胃里之宿便及燥热情况；赤小豆敛湿；当归润肠助便；槐花治外痔；丹皮桃仁活血化瘀
方剂拆分	【小承气汤】大黄+厚朴+枳实：轻下热结、行气通便，治阳明腑实之宿矢未出、大便软而气多，源于《伤寒论》。；【赤小豆当归散】赤小豆+当归：活血利湿、解毒排脓、润肠通便，治近血、下焦湿热瘀滞，源于《金匮要略》「病者脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出……若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之」。；【桃仁丹皮配伍】桃仁+丹皮+白芍：活血化瘀、凉血散结，治下焦瘀血之舌咸燥不欲饮，源于《金匮要略》桂枝茯苓丸之桃仁丹皮活血化瘀核心配伍。
六经辨证证型	阳明病

医案 #244 — 大承气汤加减（赤小豆当归散合桃仁丹皮）

字段	内容
方剂名称	大承气汤加减（赤小豆当归散合桃仁丹皮）
主要症状	宿屎未出，大便时肛门口胀满感消失，一日七八次大便水便多大便成小块状色鲜黄，小便中黄到深黄之间，开始容易饥饿
病机（症状原因）	里热仍有（阳明腑实）
配伍比例	厚朴二钱枳实二钱大黄五钱芒硝二钱（分二包冲服）赤豆五钱当归二钱丹皮三钱桃仁三钱白芍五钱
方义（神农本草经）	腹部有瘀故口干不欲饮；中药一直要吃到小便为淡黄方可停药；大承气汤之发狂宿便堵在大肠病人会弃衣而走登高而歌
方剂拆分	【大承气汤】大黄+厚朴+枳实+芒硝：峻下热结、荡涤肠腑，治阳明腑实重证之宿便内结、日七八次大便水便多但仍宿矢不出（热结旁流），源于《伤寒论》「病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤」。；【赤小豆当归散】赤小豆+当归：活血利湿、润肠排毒，治下焦湿热瘀滞，源于《金匮要略》。；【桃仁丹皮配伍】桃仁+丹皮+白芍：活血化瘀、凉血散结，治下焦瘀血，源于《金匮要略》桂枝茯苓丸化瘀法。
六经辨证证型	阳明病

医案 #243 — 大承气汤加减（赤小豆当归散合丹皮白芍）

字段	内容
方剂名称	大承气汤加减（赤小豆当归散合丹皮白芍）
主要症状	宿矢未出，小便中黄色退些，大便次数增加小块状量少，服HT-43后大便有油状一日7-8次，上完厕所后肛门仍胀满，口唇干但不想喝水，身偏热双足较冷手暖
病机（症状原因）	阳明病（阳明腑实），大肠癌宿便需排出方能治好
配伍比例	同4/28方加赤小豆五钱当归二钱丹皮三钱白芍五钱
方义（神农本草经）	大肠癌只要宿便能排出即能治好，用承气汤清一段时间后肛门胀满感消失后即愈；外痔大便完后擦肛门时会有血先便后血；下焦之阳源头来自心阳，心阳还在只是下焦寒就用炮附子
方剂拆分	【大承气汤】大黄+厚朴+枳实+芒硝：峻下热结、推陈致新，治大肠癌之阳明腑实宿矢内结、肛门胀满，源于《伤寒论》，宿便排出方能治本。；【赤小豆当归散】赤小豆+当归：活血利湿、解毒排脓，治大肠下段湿热瘀滞，源于《金匮要略》。；【丹皮白芍配伍】丹皮+白芍：凉血活血、散瘀止痛，治下焦瘀血之口唇干不欲饮，源于《金匮要略》活血化瘀法。
六经辨证证型	阳明病

医案 #242 — 大承气汤、麻子仁丸（HT-43）

字段	内容
方剂名称	大承气汤、麻子仁丸（HT-43）
主要症状	宿屎未出，大便一日4-5次偏软有时出水利，小便仍深黄，口渴喜冷饮，手足温
病机（症状原因）	阳明实仍有（小便深黄表宿便仍在）
配伍比例	同前方再3付；HT-43（麻子仁丸）三两30x2午餐及睡前用半钱芒硝冲水吞服30粒
方义（神农本草经）	小便深黄表宿便仍在；HT-43号麻子仁丸用润肠方式清出宿便；大便较稀表身体受药；多运动多走路多吃蔬果严禁烧烤油炸食品
方剂拆分	【大承气汤】大黄+厚朴+枳实+芒硝：峻下热结、荡涤肠腑，治阳明腑实之宿便内结、小便深黄、口渴喜冷饮，源于《伤寒论》。；【麻子仁丸（HT-43）】麻子仁+大黄+枳实+厚朴+杏仁+芍药：润肠泻热、行气通便，用于脾约证之津液不足肠燥便秘，源于《伤寒论》「趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之」。
六经辨证证型	阳明病

医案 #241 — 大承气汤

字段	内容
方剂名称	大承气汤
主要症状	宿矢未出，左肾有时刺痛痛甚2-3月发生一次每次维持3-4天，不易入睡睡眠时间短，大便一天只有一次出水及气，小便仍深黄
病机（症状原因）	仍在阳明腑热
配伍比例	厚朴二钱枳实二钱大黄五钱芒硝三钱（分两包冲服）
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【大承气汤】大黄+厚朴+枳实+芒硝：峻下热结、荡涤肠胃，治阳明腑实之宿矢内结、热结旁流（大便一日一次但出水及气）、小便深黄，源于《伤寒论》「伤寒若吐若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状……大承气汤主之」。
六经辨证证型	阳明病

医案 #240 — 大承气汤

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方剂名称	大承气汤
主要症状	痰多，手脚冷，腹胀，腰酸，易抽筋（手掌尤甚），心慌，脚拇趾麻，大便松，小便压迫感色黄微浊有泡沫，睡眠不佳不易入睡烦躁，指甲乏光泽微糙，口偶微苦，偶耳鸣（蝉鸣声），排气多
病机（症状原因）	大肠中有燥矢（腹部脐旁有压痛点小便黄大便松软表有宿便挡到），里寒（热则纵寒则缩，食道缩故易呛到，尿道因寒而缩故小便不易排出）
配伍比例	厚朴二钱枳实二钱大黄三钱芒硝二钱（分二包冲服）；每碗睡前一杯浓蔗糖水（半杯蔗糖冲水为一杯蔗糖水）
方义（神农本草经）	里寒：热则纵寒则缩，因有里寒食道缩故易呛到，小便时有不易排出亦为尿道因寒而缩之故；腹部脐旁有压痛点小便黄大便松软表有宿便挡到；肝有病必治大肠，虽排气多但要清宿便所以还是要用芒硝
方剂拆分	【大承气汤】大黄+厚朴+枳实+芒硝：峻下热结、荡涤肠腑，治阳明腑实之燥屎内结、大便松软却有宿便挡道、腹部脐旁压痛，源于《伤寒论》。肝有病必治大肠，清宿便即所以治肝。；【蔗糖水】蔗糖：甘温和中、缓急止痛，治里寒之筋脉拘急抽筋，源于《神农本草经》甘能缓急、温能散寒之理，配合承气汤以防攻下伤正。
六经辨证证型	阳明病兼太阴里寒

医案 #239 — 疏肝清热利湿方（茵陈蒿汤合小柴胡汤加减）

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方剂名称	疏肝清热利湿方（茵陈蒿汤合小柴胡汤加减）
主要症状	睡眠6周不好因西医告诉有C肝，小便中黄到深黄，双足中温，口渴饮室温水，胃口好，大便正常
病机（症状原因）	中焦湿热（C肝）
配伍比例	柴胡三钱黄芩三钱玉金五钱龙胆草三钱茵陈三钱茜草三钱白芍五钱川芎三钱栀子三钱丹皮三钱黄柏三钱补骨脂二钱白术三钱茯苓四钱泽泻五钱生姜二钱炙甘草三钱大枣十枚
方义（神农本草经）	柴胡玉金黄芩龙胆草疏肝解郁；茵陈栀子清肝中湿热；茜草白芍川芎丹皮入肝活血化瘀；白术茯苓泽泻使湿热从小便去治肝先实脾；生姜炙甘草大枣生肠胃津液治肝先实脾；黄柏清下焦湿热（补北）；补骨脂补肾（补北）
方剂拆分	【茵陈蒿汤】茵陈+栀子+大黄（以黄柏代大黄）：清热利湿退黄，治中焦肝胆湿热之小便深黄、C肝湿热证，源于《伤寒论》「伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之」。；【小柴胡汤】柴胡+黄芩+生姜+大枣+炙甘草：和解少阳、疏肝和胃，治肝胆郁热之C肝、口微苦，源于《伤寒论》「伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕……小柴胡汤主之」，此处疏肝解郁以安神治失眠。；【实脾利湿配伍】白术+茯苓+泽泻：健脾利湿，使湿热从小便而去，治肝先实脾，源于《金匮要略》「见肝之病，知肝传脾，当先实脾」之旨。
六经辨证证型	少阳阳明合病

医案 #238 — 同4/25方加生附子三钱、炙鳖甲三钱、桔梗八钱

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方剂名称	同4/25方加生附子三钱、炙鳖甲三钱、桔梗八钱
主要症状	乳癌多处转移，睡不好（AM3:00-5:00醒），双足仍冷，不易流汗，体力差，背痛，脉沉有力（附骨），舌淡黄干，眼诊心区色白扁散、肺区有白点
病机（症状原因）	心阳不足→奶水无法下行至子宫→积于胸部→乳癌；心阳不足→不能温煦四肢→双足冷；里寒未尽→脉沉附骨
配伍比例	生附子三钱、炙鳖甲三钱、桔梗八钱（加味），伍付九碗煮三碗
方义（神农本草经）	加生附子强心阳以驱里寒；炙鳖甲攻坚散结；桔梗载药上浮入肺，清肺中痰浊；原方以强心为核心，心阳足则奶水下行，乳癌可消
方剂拆分	【原方（4/25方，倪师自拟强心方）】以强心通阳为核心，心阳足则奶水下行、乳癌可消。；视角一（破癥攻坚视角）：「生附子三钱 + 炙鳖甲三钱」— 源于《神农本草经》：生附子”主风寒咳逆邪气，破癥坚积聚”，炙鳖甲”主心腹癥瘕坚积”，二药寒热并用，强心阳、破癥坚、散结聚，针对乳癌多处转移之肿块。；视角二（舟楫载药视角）：「桔梗八钱」— 源于《伤寒论》桔梗汤，桔梗苦辛平，为舟楫之药，载诸药上浮入肺，清肺中痰浊，《神农本草经》谓桔梗”主胸胁痛如刀刺”，引药力直达肺脏病灶。
六经辨证证型	少阴病（里寒，心肾阳虚）

医案 #237 — 同4/25方加生附子三钱、炙鳖甲三钱、败龟板三钱

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方剂名称	同4/25方加生附子三钱、炙鳖甲三钱、败龟板三钱
主要症状	乳癌回诊，睡眠仍不好，双足仍冷，无汗出，关节痛，脉沉细小有力（原细小附骨），舌淡黄干红，眼诊瞳孔无反应、肝区有空洞
病机（症状原因）	心阳不足→奶水不下行→乳癌；肾阳不足→瞳孔无反应→双足冷；里寒仍在→脉沉细小附骨
配伍比例	生附子三钱、炙鳖甲三钱、败龟板三钱，十付九碗煮三碗
方义（神农本草经）	生附子强心阳，心阳足乳癌方愈；炙鳖甲攻坚；败龟板补肾阴（瞳孔对光无反应为肾虚）；先后天脾肾守好再去强心
方剂拆分	【原方（4/25方，倪师自拟强心方）】以强心通阳为核心，心阳足则奶水下行、乳癌可消。；视角一（强心攻坚视角）：「生附子三钱 + 炙鳖甲三钱」— 源于《神农本草经》：生附子”破癥坚积聚”，炙鳖甲”主心腹癥瘕坚积”，合而强心阳、逐里寒、破癥攻坚散结。；视角二（补肾填精视角）：「败龟板三钱」— 源于《神农本草经》：龟板”主漏下赤白，破癥瘕”，补肾阴、填精髓，针对瞳孔对光无反应之肾虚征象，先后天脾肾守好再去强心，取”先补后攻”之法。
六经辨证证型	少阴病（里寒，心肾阳虚）

医案 #236 — 桂枝芍药知母汤合炙甘草汤加当归、牛膝

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方剂名称	桂枝芍药知母汤合炙甘草汤加当归、牛膝
主要症状	双手肘关节痛、十指尖麻（半夜加重）、双膝痛、时心慌、左足外侧冰冷，脉缓有力，舌淡白红
病机（症状原因）	下焦风湿→关节痛→十指麻；心血不足→时心慌
配伍比例	桂枝四钱、白芍三钱、麻黄二钱、白术二钱、炮附子二钱、炙甘草五钱、防风四钱、知母五钱、生姜二片、大枣十枚、阿胶三钱、党参三钱、麦冬三钱、熟地二钱、当归二钱、牛膝三钱，拾付九碗煮三碗
方义（神农本草经）	桂枝芍药知母汤祛风除湿、温经散寒治关节痛；炙甘草汤补心血治心慌；当归牛膝活血引药下行
方剂拆分	【桂枝芍药知母汤】桂枝+白芍+知母+麻黄+白术+炮附子+防风+生姜+炙甘草：祛风除湿、温经散寒、滋阴清热，治诸肢节疼痛，源于《金匮要略·中风历节病脉证并治》”诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之”。；【炙甘草汤】炙甘草+生姜+大枣+阿胶+党参+麦冬+熟地：又名复脉汤，益气滋阴、通阳复脉，治心动悸、脉结代，源于《伤寒论》第177条”伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”。；【加味当归牛膝】当归+牛膝：当归活血养血通经，《神农本草经》谓”主咳逆上气……妇人漏下”；牛膝引血下行、强筋骨，《神农本草经》谓”主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸”。二药引药力下行直达膝肘关节。
六经辨证证型	未明确提及（杂病风湿）

医案 #235 — 月经时：炒麦芽五钱+四物汤+茜草三钱+丹皮二钱+细辛二钱+炮附子二钱+泽泻四钱；无月经时：四物汤+小柴胡汤+郁金五钱+茜草三钱+丹皮三钱+桃仁三钱+炮附子三钱+补骨脂三钱+泽泻五钱；HT-8（桂枝茯苓丸）

字段	内容
方剂名称	月经时：炒麦芽五钱+四物汤+茜草三钱+丹皮二钱+细辛二钱+炮附子二钱+泽泻四钱；无月经时：四物汤+小柴胡汤+郁金五钱+茜草三钱+丹皮三钱+桃仁三钱+炮附子三钱+补骨脂三钱+泽泻五钱；HT-8（桂枝茯苓丸）
主要症状	子宫肌瘤想怀孕，睡浅身冷，月经有未尽感，行房后轻微出血，足踝水肿，舌淡红有齿痕，眼诊肾阳反应较差，右脉稍大于左脉
病机（症状原因）	肾阳不足→水气不化→足踝水肿→肾阳反应差；肝气郁结→气滞血瘀→子宫肌瘤→月经不尽；脾气不好→肝郁气滞→子宫肌瘤
配伍比例	月经时肆付六碗煮二碗，无月经时同，HT-8六两二罐30粒午睡前
方义（神农本草经）	炒麦芽通利乳汁（奶水即月经之源）；四物汤补血化瘀；茜草丹皮活血化瘀；细辛补小肠火；炮附子补肾阳；泽泻利水；小柴胡汤疏肝清肝；郁金解郁；桂枝茯苓丸消子宫肌瘤
方剂拆分	【月经时方】；【四物汤】当归+川芎+白芍+熟地：补血活血、调经止痛，源于《太平惠民和剂局方》，为妇科养血调经之祖方。；视角一（奶水即月经视角）：「炒麦芽五钱」— 源于倪师独见：奶水即月经之源，炒麦芽通利乳汁、引奶水下行为经水。；视角二（温阳活血视角）：「细辛二钱 + 炮附子二钱 + 茜草三钱 + 丹皮二钱」— 细辛辛温通经，《神农本草经》谓”主百节拘挛，风湿痹痛”；炮附子辛热温肾壮阳；茜草丹皮凉血活血化瘀，四药温通并用，化瘀消癥。；视角三（利水消肿视角）：「泽泻四钱」— 源于《神农本草经》”主风寒湿痹，消水”，利水渗湿治足踝水肿。；【无月经时方】；【四物汤】同上，补血活血调经。；【小柴胡汤】柴胡+黄芩+党参+生姜+大枣+炙甘草：和解少阳、疏肝清热，源于《伤寒论》第96条，肝气郁结则气滞血瘀，小柴胡疏肝解郁以治子宫肌瘤之根。；视角一（活血消癥视角）：「郁金五钱 + 茜草三钱 + 丹皮三钱 + 桃仁三钱」— 郁金行气解郁活血；茜草丹皮桃仁活血化瘀，《神农本草经》桃仁”主瘀血血闭，癥瘕邪气”，四药合而破血消癥。；视角二（温肾壮阳视角）：「炮附子三钱 + 补骨脂三钱 + 泽泻五钱」— 炮附子补骨脂温补肾阳以治肾阳不足之水肿，泽泻利水渗湿。；【HT-8（桂枝茯苓丸）】桂枝+茯苓+丹皮+桃仁+芍药：活血化瘀、缓消癥块，源于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》”妇人宿有癥病……当下其癥，桂枝茯苓丸主之”，专消子宫肌瘤。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #234 — HT-88（磁珠丸）、炙甘草汤5+乌药1+细辛1+补骨脂1+牛膝1

字段	内容
方剂名称	HT-88（磁珠丸）、炙甘草汤5+乌药1+细辛1+补骨脂1+牛膝1
主要症状	人倦怠、心悸时心一止、盗汗严重、沮丧昏眩、胸刺痛、下背痛沿带脉、双膝关节易脱位感、右眼视力模糊、小便频数紧急、睡不好，脉无结代
病机（症状原因）	心阴不足→心悸盗汗；肝肾不足→膝关节脱位感→视力模糊；肾气不固→小便频数；气滞血瘀→胸刺痛
配伍比例	炙甘草汤5、乌药1、细辛1、补骨脂1、牛膝1，400 caps 8x3
方义（神农本草经）	炙甘草汤补心阴、复脉；乌药温肾缩尿；细辛通经散寒；补骨脂补肾阳；牛膝引血下行强筋骨
方剂拆分	【HT-88（磁珠丸）】倪师自拟方：镇心安神、交通心肾，治心悸怔忡、失眠盗汗，取磁石重镇安神、朱砂清心安神之意，源于《千金方》磁朱丸化裁。；【炙甘草汤（复脉汤）】炙甘草+生姜+大枣+阿胶+党参+麦冬+熟地：益气滋阴、通阳复脉，治心动悸、脉结代，源于《伤寒论》第177条”伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”。此处用散剂比例5，以补心阴为主。；视角一（温肾缩尿视角）：「乌药1 + 细辛1 + 补骨脂1」— 乌药温肾散寒、缩尿止遗，《本草拾遗》谓”主膀胱肾间冷气”；细辛辛温通经散寒；补骨脂补肾壮阳，《药性论》谓”主男子腰疼膝冷囊湿，逐诸冷痹顽”。三药温肾阳、缩小便。；视角二（引血下行视角）：「牛膝1」— 源于《神农本草经》”主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸”，牛膝引血下行、强筋骨，治膝关节脱位感。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #233 — 白虎汤加柴胡、郁金、龙胆草、泽泻、乌药、黄柏、生地、天花粉、当归、侧柏叶、麻黄、杏仁、桂枝、白芍、生姜、炙甘草

字段	内容
方剂名称	白虎汤加柴胡、郁金、龙胆草、泽泻、乌药、黄柏、生地、天花粉、当归、侧柏叶、麻黄、杏仁、桂枝、白芍、生姜、炙甘草
主要症状	糖尿病全身水肿（四天增重30磅），胸闷短气，口渴喜冷饮，胃口过大一直吃，夜尿四五次，但欲寐，多身热，有汗臭，脉洪数，舌淡红干
病机（症状原因）	阳明经热→胃火炽盛→中消→消渴→胃口过大；热盛伤津→口渴喜冷饮；水湿内停→全身水肿→汗解
配伍比例	石膏六两、知母五钱，余药各三钱或五钱，十帖九碗煮三碗
方义（神农本草经）	石膏知母为白虎汤清阳明经热治中消；麻黄杏仁桂枝白芍宣肺发汗利水（水肿用汗解）；柴胡郁金龙胆草疏肝清热；泽泻乌药黄柏利水清热；天花粉生津止渴；当归侧柏叶养血凉血
方剂拆分	【白虎汤】石膏六两+知母五钱+炙甘草+粳米：清热生津，治阳明经热盛之消渴，源于《伤寒论》第219条”三阳合病……白虎汤主之”，石膏辛甘大寒清阳明经热，知母苦寒质润助石膏清热生津，针对中消胃口过大、口渴喜冷饮。；【麻黄桂枝各半汤加减】麻黄+桂枝+杏仁+白芍+生姜+炙甘草：发汗解表、宣肺利水，源于《伤寒论》第23条麻黄桂枝各半汤化裁（去大枣），以汗法消全身水肿，《金匮要略》谓”腰以上肿当发汗”。；【疏肝清热组合】柴胡+郁金+龙胆草：柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚”；郁金行气解郁；龙胆草苦寒清肝胆湿热，三药疏肝清热。；【利水清热组合】泽泻+乌药+黄柏：泽泻利水渗湿，《神农本草经》谓”消水”；乌药温肾散寒利水；黄柏苦寒清下焦湿热。；【生津养血组合】天花粉+生地+当归+侧柏叶：天花粉生津止渴，《神农本草经》谓”主消渴”；生地清热凉血养阴；当归养血活血；侧柏叶凉血。
六经辨证证型	阳明经热

医案 #232 — 射干麻黄汤合吴茱萸汤合苇茎汤合四逆散合麻附细辛汤合麻杏薏甘汤加减

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方剂名称	射干麻黄汤合吴茱萸汤合苇茎汤合四逆散合麻附细辛汤合麻杏薏甘汤加减
主要症状	咳喘两月，喉紧哮喘，吃冰痒咳，咳痰时浅黄时白，不能平躺，右肋下方痛，双足冰手凉额热，月经延后45天一周期，小腿肌肤甲错，脉虚数无力重按有力，舌淡黄湿
病机（症状原因）	胃寒→水气上泛→咳嗽哮喘→饮冷加重；心阳不足→双足冰→里寒→月经延后；肺中有湿热→黄痰；胆泥阻塞→右肋痛；内有瘀血→肌肤甲错
配伍比例	射干三钱、麻黄三钱、紫菀三钱、款冬花二钱、干姜二钱、吴茱萸二钱、苇茎三钱、冬瓜仁三钱、桃仁三钱、丹皮三钱、柴胡三钱、郁金五钱、黄芩三钱、枳实三钱、海金沙三钱、五倍子三钱、炙甘草三钱、细辛二钱、炮附子三钱、乌药二钱、薏仁五钱、杏仁三钱，十付九碗煮三碗
方义（神农本草经）	射干麻黄汤宣肺止咳祛痰去肺饮；吴茱萸汤温中暖肝去胃寒；苇茎汤清肺热祛痰止咳活血化瘀；四逆散疏肝利胆；麻附细辛汤温里阳利水道；麻杏薏甘汤利湿润肺
方剂拆分	【射干麻黄汤】射干+麻黄+紫菀+款冬花+生姜+细辛+五味子+半夏+大枣（此处以干姜代生姜，去五味子半夏）：宣肺祛痰、下气止咳，治咳而上气、喉中水鸡声，源于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》”咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”。；【吴茱萸汤】吴茱萸+生姜（干姜代）+人参+大枣（以干姜二钱、吴茱萸二钱代）：温中补虚、降逆止呕，治胃寒咳喘、食谷欲呕，源于《伤寒论》第243条”食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之”，针对饮冷痒咳、胃寒上泛。；【苇茎汤】苇茎+冬瓜仁+桃仁+薏仁（此处苇茎三钱、冬瓜仁三钱、桃仁三钱、薏仁五钱）：清肺化痰、逐瘀排脓，治肺痈咳吐黄痰，源于《千金要方》苇茎汤，针对肺中湿热黄痰。；【四逆散】柴胡+枳实+芍药+炙甘草：疏肝理气、解郁利胆，源于《伤寒论》第318条”少阴病，四逆……四逆散主之”，针对右肋下痛、胆泥阻塞。加郁金、黄芩、海金沙、五倍子增强疏肝利胆化石之力。；【麻附细辛汤】麻黄+炮附子+细辛：温经解表、助阳发汗，源于《伤寒论》第301条”少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”，针对双足冰冷、里寒之少阴证。；【麻杏薏甘汤】麻黄+杏仁+薏仁+甘草：解表祛湿，治风湿一身尽疼，源于《金匮要略·痉湿暍病脉证治》”病者一身尽疼……麻杏薏甘汤主之”。加乌药温散利水，丹皮桃仁活血化瘀治肌肤甲错。
六经辨证证型	未明确提及（含少阴、太阴、少阳）

医案 #231 — 大黄甘草汤（大黄2甘草1）

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方剂名称	大黄甘草汤（大黄2甘草1）
主要症状	胃痛腹胀，吃坏肚子，不渴不饿，无恶心，无腹泻，脉洪有力，舌黄湿
病机（症状原因）	宿食积滞→胃失和降→胃痛腹胀→不渴不饿
配伍比例	大黄2、甘草1，40粒中晚餐前各8颗
方义（神农本草经）	大黄去实、清腑中残渣；甘草解宿食毒；胃中宿食去则腹胀消
方剂拆分	视角一（通腑去实视角）：「大黄2 + 甘草1」— 源于《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》”食已即吐者，大黄甘草汤主之”，大黄苦寒推陈致新、荡涤宿食，《神农本草经》谓”下瘀血，血闭寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食”；甘草甘平和中解毒，《神农本草经》谓”主五脏六腑寒热邪气”，二药相合，食积去则腹胀胃痛自消。
六经辨证证型	未明确提及（阳明腑证）

医案 #230 — 同3/11方：柴胡、黄芩、郁金、龙胆草、炙鳖甲、蝉蜕、连翘、银花、荆芥、大黄、茜草、白芍、丹皮、补骨脂、泽泻、黄柏

字段	内容
方剂名称	同3/11方：柴胡、黄芩、郁金、龙胆草、炙鳖甲、蝉蜕、连翘、银花、荆芥、大黄、茜草、白芍、丹皮、补骨脂、泽泻、黄柏
主要症状	干癣复诊，几周没痒了但有皮屑，小便深黄，手温额热，舌淡白有牙痕，眼诊右肾反应好转
病机（症状原因）	右肾阳好转但仍有湿热（肝积肥气），湿热外发→干癣皮屑
配伍比例	同前，400 Caps 8x3
方义（神农本草经）	同前，皮肤干癣改善需一段时间，小便转淡白即愈
方剂拆分	【原方（3/11方，倪师自拟清肝解毒方）】以清肝利湿、凉血解毒为核心，治肝积肥气外发干癣。；视角一（清肝解毒视角）：「柴胡+黄芩+郁金+龙胆草+炙鳖甲」— 柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”去肠胃中结气”；黄芩清热燥湿；郁金行气解郁；龙胆草苦寒清肝胆湿热；炙鳖甲软坚散结，《神农本草经》谓”主心腹癥瘕”。；视角二（透表止痒视角）：「蝉蜕+连翘+银花+荆芥」— 蝉蜕蜕皮止痒；连翘银花清热解毒疗疮；荆芥祛风解表，《神农本草经》谓”主寒热”，四药透发皮表风热。；视角三（凉血活血视角）：「大黄+茜草+白芍+丹皮」— 大黄通腑泻热兼活血；茜草丹皮凉血化瘀；白芍养血柔肝，四药活血凉血以治干癣瘀热。；视角四（补肾利湿视角）：「补骨脂+泽泻+黄柏」— 补骨脂补肾壮阳；泽泻利水渗湿，《神农本草经》谓”消水”；黄柏清下焦湿热。小便转淡白即湿热已清。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #229 — 柴胡、黄芩、郁金、龙胆草、炙鳖甲、蝉蜕、连翘、银花、荆芥、大黄、茜草、白芍、丹皮、补骨脂、泽泻、黄柏

字段	内容
方剂名称	柴胡、黄芩、郁金、龙胆草、炙鳖甲、蝉蜕、连翘、银花、荆芥、大黄、茜草、白芍、丹皮、补骨脂、泽泻、黄柏
主要症状	干癣在右耳后项后及左肘臂，小便黄，汗出不多，身多热，脉弦缓有力，舌淡白有齿痕，眼诊肝圈纹多、右肾反应较差
病机（症状原因）	肾阳不足→湿热内蕴→肝积肥气→外发干癣→皮肤脱皮瘙痒；湿热下注→小便黄
配伍比例	柴胡三钱、黄芩三钱、郁金五钱、龙胆草三钱、炙鳖甲三钱、蝉蜕五分、连翘三钱、银花三钱、荆芥三钱、大黄三钱、茜草三钱、白芍五钱、丹皮三钱、补骨脂三钱、泽泻五钱、黄柏三钱，肆付十二碗煮四碗
方义（神农本草经）	柴胡黄芩郁金龙胆草清肝利湿解肝毒；连翘银花止痒；荆芥去皮表之风；大黄茜草白芍丹皮活血化瘀凉血；补骨脂补肾阳；泽泻黄柏清下焦湿热；蝉蜕蜕皮
方剂拆分	视角一（清肝利胆解毒视角）：「柴胡三钱 + 黄芩三钱 + 郁金五钱 + 龙胆草三钱 + 炙鳖甲三钱」— 源于《伤寒论》小柴胡汤化裁，柴胡疏肝解郁、黄芩清热燥湿、郁金行气活血解郁、龙胆草清肝胆湿热、炙鳖甲软坚散结，五药合而清肝积肥气以治干癣之根。；视角二（透表祛风止痒视角）：「蝉蜕五分 + 连翘三钱 + 银花三钱 + 荆芥三钱」— 蝉蜕蜕皮止痒，《本草纲目》谓”治皮肤疮疡风热”；连翘银花清热解毒、疗疮止痒，《神农本草经》连翘”主寒热鼠瘘瘰疬，痈肿恶疮”；荆芥祛风解表、透疹止痒，《神农本草经》谓”主寒热”，四药透发皮表风热毒邪。；视角三（凉血活血化瘀视角）：「大黄三钱 + 茜草三钱 + 白芍五钱 + 丹皮三钱」— 源于《伤寒论》大黄黄连泻心汤合桂枝茯苓丸之意，大黄通腑泻热、活血化瘀；茜草凉血止血化瘀；白芍养血柔肝；丹皮清热凉血散瘀，四药活血凉血以治干癣之瘀热。；视角四（补肾利湿视角）：「补骨脂三钱 + 泽泻五钱 + 黄柏三钱」— 补骨脂补肾壮阳以助肾阳恢复；泽泻利水渗湿，《神农本草经》谓”消水”；黄柏苦寒清下焦湿热，《神农本草经》谓”主五脏肠胃中结热”，三药补肾清利以治小便黄、肾阳不足。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #228 — 芍药甘草附子汤合苇茎汤加川芎、牛膝

字段	内容
方剂名称	芍药甘草附子汤合苇茎汤加川芎、牛膝
主要症状	肺癌，双足踝浮肿，脚冰冷，咳嗽减少，咳黄痰，下利每天三次（原六次），睡眠撑过3:00-5:00，舌淡黄干（由淡白红转来），脉老年人扁脉，尺脉大
病机（症状原因）	下焦寒湿→脚冰冷→足踝浮肿→尺脉大；肺阴实→肺中湿热→咳黄脓痰；肺与大肠表里→阴实打开→下利排水→病情好转
配伍比例	炮附五钱、芍药一两、炙甘草一两、牛膝三钱、川芎三钱、苇茎三钱、丹皮三钱、桃仁三钱、冬瓜仁三钱
方义（神农本草经）	芍药甘草附子汤治下焦寒湿脚冷浮肿，炮附五钱加热气化，芍药一两入血分；川芎活血化瘀入血分；苇茎汤清肺中湿热化痰活血；唐容川谓”久病必有瘀”故用桃仁丹皮
方剂拆分	【芍药甘草附子汤】炮附子五钱+芍药一两+炙甘草一两：扶阳益阴，治脚挛急、恶寒，源于《伤寒论》第68条”发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之”。炮附五钱加热气化逐下焦寒湿，治双足冰冷浮肿；芍药一两入血分养血柔筋；炙甘草一两甘缓和中。加重芍药至一两配合炙甘草取芍药甘草汤治脚挛急之意。；【苇茎汤】苇茎三钱+冬瓜仁三钱+桃仁三钱+丹皮三钱（加丹皮以增活血之力）：清肺化痰、逐瘀排脓，源于《千金要方》苇茎汤，治肺痈咳吐黄痰。唐容川《血证论》谓”久病必有瘀”，故加丹皮合桃仁活血化瘀。；视角一（引血下行视角）：「川芎三钱 + 牛膝三钱」— 川芎辛温活血行气、为血中气药，《神农本草经》谓”主中风入脑头痛，寒痹筋挛缓急”；牛膝苦酸平引血下行、强筋骨，《神农本草经》谓”主寒湿痿痹，膝痛不可屈伸”。二药引药力下行，与芍药甘草附子汤共治下焦寒湿。
六经辨证证型	未明确提及（少阴病兼肺痈）

医案 #227 — 芍药甘草附子汤合苇茎汤加牛膝

字段	内容
方剂名称	芍药甘草附子汤合苇茎汤加牛膝
主要症状	支气管肺癌，双足冰冷色清，下利一天六次，咳嗽多黄痰时红，胸无痛，睡眠2:00-7:00，额温手凉，脉大缓中空，舌淡白红，眼诊左肺区白点、右肺区青色、瞳孔反应无
病机（症状原因）	下焦寒湿→双足冰冷→脉大缓中空；肺中湿热→咳黄脓痰→久咳有瘀→痰中带红；肺阴实→大肠水气上行受阻→下利排水
配伍比例	炮附子五钱、芍药一两、炙甘草一两、牛膝三钱、苇茎三钱、丹皮三钱、桃仁三钱、冬瓜仁三钱
方义（神农本草经）	芍药甘草附子汤炮附五钱加热气化，热药令瘀化；苇茎汤治肺中湿热咳黄脓痰；唐容川《血证论》称”久病必有瘀”故用桃仁丹皮活血化瘀
方剂拆分	【芍药甘草附子汤】炮附子五钱+芍药一两+炙甘草一两：扶阳益阴，治脚挛急、恶寒，源于《伤寒论》第68条。炮附五钱辛热温阳散寒，加热气化令瘀化，治双足冰冷色清之下焦寒湿；芍药一两入血分养血和营；炙甘草一两甘缓和中，调和附子芍药之性。；【苇茎汤】苇茎三钱+冬瓜仁三钱+桃仁三钱+丹皮三钱：清肺化痰、逐瘀排脓，源于《千金要方》苇茎汤，治肺痈咳黄脓痰、痰中带红。唐容川《血证论》谓”久病必有瘀”，故桃仁丹皮合用以活血化瘀。；视角一（引药下行视角）：「牛膝三钱」— 源于《神农本草经》”主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸”，牛膝引血下行、强筋骨、利水消肿，配合芍药甘草附子汤引药力至下焦，治双足冰冷浮肿。肺与大肠相表里，阴实打开则下利排水，为病情好转之征。
六经辨证证型	未明确提及（少阴病兼肺痈）

医案 #226 — 大柴胡汤5+茯苓1+白术1+桂枝1+吴茱萸1+干姜1+郁金1

字段	内容
方剂名称	大柴胡汤5+茯苓1+白术1+桂枝1+吴茱萸1+干姜1+郁金1
主要症状	奎宁中毒，头昏，恶心，走路有问题，视力模糊，人迷惘无法集中注意，多睡，只想吃水果蔬菜，便秘，不渴
病机（症状原因）	少阳阳明合病→头昏恶心便秘→大柴胡汤证；胃中有寒→不渴→只想水果→吴茱萸干姜温胃
配伍比例	大柴胡汤5、茯苓1、白术1、桂枝1、吴茱萸1、干姜1、郁金1，200CAPS 8x3餐前服
方义（神农本草经）	大柴胡汤和解少阳通下阳明解药物中毒；茯苓白术健脾利水；桂枝温通心阳；吴茱萸干姜温胃散寒；郁金解郁清心
方剂拆分	【大柴胡汤】柴胡+黄芩+半夏+枳实+芍药+大黄+生姜+大枣（散剂比例5）：和解少阳、内泻热结，源于《伤寒论》第103条”呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈”。治头昏恶心（少阳）与便秘（阳明）之少阳阳明合病。；视角一（温胃散寒视角）：「吴茱萸1 + 干姜1」— 源于《伤寒论》吴茱萸汤与理中汤之意，吴茱萸温中散寒、降逆止呕，《神农本草经》谓”主温中下气”；干姜温中散寒，《神农本草经》谓”主胸满咳逆上气，温中”。二药温胃散寒，治不渴喜水果之胃寒证。；视角二（温阳利水视角）：「茯苓1 + 白术1 + 桂枝1」— 源于《伤寒论》苓桂术甘汤化裁，茯苓白术健脾利水渗湿，桂枝温通心阳，《神农本草经》谓桂枝”主上气咳逆，结气”，三药健脾利水、温通心阳，治头昏迷惘。；视角三（解郁清心视角）：「郁金1」— 源于《新修本草》，郁金行气解郁、清心开窍，《本草纲目》谓”治血气心腹痛，产后败血冲心欲死”，治奎宁中毒所致人迷惘无法集中注意。
六经辨证证型	少阳阳明合病

医案 #225 — HT-100（治风湿关节炎）

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方剂名称	HT-100（治风湿关节炎）
主要症状	手指关节时刺痛，后项痛，睡好，大便正常，双足温，口渴喜凉饮，脉缓有力
病机（症状原因）	风湿痹阻→关节刺痛→后项痛
配伍比例	HT-100六两，20X2早晚饭前
方义（神农本草经）	HT-100为治风湿关节炎专方，祛风除湿通络止痛
方剂拆分	视角一（祛风除湿通络视角）：「HT-100（倪师自拟风湿关节炎专方）」— 源于倪师临床经验方，功能祛风除湿、通络止痛，主治风湿痹阻所致关节刺痛、项痛。风湿之邪客于经络，气血运行不畅则为痹痛，HT-100以祛风除湿为主，辅以通络止痛，风湿去则关节刺痛自消。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #224 — HT-68（护肝丸）

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方剂名称	HT-68（护肝丸）
主要症状	肝癌（2006年发现），未经西医治疗，睡好，大便好，双足不冷，胃口好，掌肤干，掌色稍红，手温额凉，脉春逢夏脉，舌淡白红，眼诊肝区有洞白纹、肺区黄痰
病机（症状原因）	肝郁日久→积聚成癌→肝区有洞白纹；春季逢夏脉→肝病见心脉→病情尚稳
配伍比例	HT-68 40x1睡前服
方义（神农本草经）	HT-68护肝丸养肝解毒散结
方剂拆分	视角一（养肝解毒散结视角）：「HT-68（倪师自拟护肝丸）」— 源于倪师临床经验方，功能养肝解毒、扶正散结。肝郁日久积聚成癌，HT-68以养肝血、解肝毒为核心，取”养正积自除”之意。肝区有洞白纹为肝阴实之象，肝病见心脉（春逢夏脉）为病情尚稳，以护肝丸固本培元、缓缓图之。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #223 — HT-35（紫金丹，伤科药）

字段	内容
方剂名称	HT-35（紫金丹，伤科药）
主要症状	右肩换人工关节后抬手即痛
病机（症状原因）	伤科瘀血→经络不通→抬手即痛
配伍比例	HT-35六两，40x2饭后服
方义（神农本草经）	HT-35紫金丹为伤科要药，活血化瘀接骨续筋
方剂拆分	视角一（活血化瘀接骨续筋视角）：「HT-35（紫金丹，倪师自拟伤科方）」— 源于倪师临床经验方，功能活血化瘀、接骨续筋。人工关节置换术后必有瘀血阻络，HT-35以活血化瘀为主，《神农本草经》谓瘀血去则新血生、经络通则不痛，术后疼痛自消。
六经辨证证型	未明确提及（手阳明大肠经）

医案 #222 — 黄芩三钱+白术三钱+茯苓五钱+补骨脂三钱+巴戟天三钱+泽泻三钱+乌药五钱+细辛二钱+炮附子三钱+生地三钱+川芎三钱+白芍五钱+炙甘草五钱

字段	内容
方剂名称	黄芩三钱+白术三钱+茯苓五钱+补骨脂三钱+巴戟天三钱+泽泻三钱+乌药五钱+细辛二钱+炮附子三钱+生地三钱+川芎三钱+白芍五钱+炙甘草五钱
主要症状	腰骨刺、贫血、高血压、高血糖、耳背耳鸣、频尿、体力不佳、脉大中空芤脉、舌中央黄湿，眼诊肾阳不足、胰区偏大、肝区有白点
病机（症状原因）	中焦湿热→舌中央黄湿；肾阳不足→频尿→腰骨刺→耳背耳鸣；失血→脉大中空（芤脉为痨）→贫血
配伍比例	黄芩三钱、白术三钱、茯苓五钱、补骨脂三钱、巴戟天三钱、泽泻三钱、乌药五钱、细辛二钱、炮附子三钱、生地三钱、川芎三钱、白芍五钱、炙甘草五钱，五付九碗煮三碗
方义（神农本草经）	黄芩白术茯苓去中焦湿热；补骨脂巴戟天泽泻补肾阳肾阴利水；乌药细辛炮附子温肾治频尿；生地川芎白芍炙甘草即芍药甘草附子汤加味补血治痨
方剂拆分	视角一（清中焦湿热视角）：「黄芩三钱 + 白术三钱 + 茯苓五钱」— 源于《伤寒论》黄芩汤合四君子汤化裁，黄芩苦寒清热燥湿，《神农本草经》谓”主诸热黄疸，肠澼泄利”；白术甘温健脾燥湿，《神农本草经》谓”主风寒湿痹”；茯苓甘淡利水渗湿健脾，《神农本草经》谓”主胸胁逆气……利小便”。三药合而清中焦湿热，治舌中央黄湿。；视角二（温肾壮阳缩尿视角）：「乌药五钱 + 细辛二钱 + 炮附子三钱 + 补骨脂三钱 + 巴戟天三钱」— 乌药温肾散寒、缩尿止遗；细辛辛温通经散寒，《神农本草经》谓”主百节拘挛”；炮附子辛热温肾壮阳，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中”；补骨脂补肾壮阳；巴戟天补肾阳强筋骨，《神农本草经》谓”主大风邪气，阴痿不起，强筋骨”。五药温肾阳、缩小便、强腰脊，治频尿、腰骨刺、耳背耳鸣。；视角三（补血治痨视角）：「生地三钱 + 川芎三钱 + 白芍五钱 + 炙甘草五钱」— 源于《金匮要略》芍药甘草汤合四物汤化裁，生地清热凉血养阴，《神农本草经》谓”主折跌绝筋，伤中，逐血痹”；川芎活血行气，《神农本草经》谓”主中风入脑头痛，寒痹筋挛缓急”；白芍养血柔肝，《神农本草经》谓”主邪气腹痛，除血痹”；炙甘草补中益气。四药补血活血，脉大中空芤脉为失血痨证，补血以治贫血。；视角四（补肾利水视角）：「泽泻三钱」— 源于《神农本草经》”主风寒湿痹，消水”，利水渗湿，与补骨脂巴戟天配合补肾利水而不伤正。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #221 — 六味地黄丸加减：山茱萸三钱+淮山四钱+熟地二钱+泽泻三钱+茯苓三钱+丹皮三钱+牛膝三钱+栀子三钱+半夏三钱+柴胡三钱+郁金三钱+黄芩三钱+黄柏三钱+白术三钱+黄精三钱+阳起石三钱

字段	内容
方剂名称	六味地黄丸加减：山茱萸三钱+淮山四钱+熟地二钱+泽泻三钱+茯苓三钱+丹皮三钱+牛膝三钱+栀子三钱+半夏三钱+柴胡三钱+郁金三钱+黄芩三钱+黄柏三钱+白术三钱+黄精三钱+阳起石三钱
主要症状	右足跟痛、右膝痛、右腰痛、不能久立、胃口过好、睡时至12AM醒、脉缓有力、舌淡黄湿
病机（症状原因）	肾阴不足→足跟痛→腰痛→不能久立；肝胆湿热→睡至半夜醒→胃口过好→苔黄湿
配伍比例	十付九碗煮三碗，另200丸8颗x3
方义（神农本草经）	六味地黄丸补肾治足跟痛；牛膝强筋骨；栀子清上焦虚热；柴胡郁金疏肝解郁；半夏黄芩黄柏白术清中下焦湿热；黄精阳起石壮肾阳加强脚力
方剂拆分	【六味地黄丸（基础方）】山茱萸三钱+淮山四钱+熟地二钱+泽泻三钱+茯苓三钱+丹皮三钱：滋阴补肾，三补三泻，源于《小儿药证直诀》，为补肾滋阴之祖方。熟地滋肾填精，山茱萸补肝肾，淮山补脾阴；泽泻泄肾浊，茯苓渗脾湿，丹皮泻肝火。治肾阴不足之足跟痛（肾主骨，足跟为肾所主）。；视角一（强筋壮骨视角）：「牛膝三钱 + 黄精三钱 + 阳起石三钱」— 牛膝引血下行、强筋骨，《神农本草经》谓”主寒湿痿痹，膝痛不可屈伸”；黄精补脾益气、润肺养阴，《名医别录》谓”主补中益气，除风湿，安五脏”；阳起石温肾壮阳，《神农本草经》谓”主崩中漏下，破子脏中血，阴痿不起”。三药补肾强筋壮骨，治腰痛膝痛不能久立。；视角二（疏肝清胆视角）：「柴胡三钱 + 郁金三钱 + 黄芩三钱 + 栀子三钱」— 柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”去肠胃中结气”；郁金行气解郁活血；黄芩苦寒清热燥湿；栀子清三焦虚热，《神农本草经》谓”主五内邪气，胃中热气”。四药疏肝清胆，治肝胆湿热所致半夜醒（子时属胆）、胃口过好。；视角三（清中下焦湿热视角）：「半夏三钱 + 黄柏三钱 + 白术三钱」— 半夏燥湿化痰，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，心下坚，胸胀咳逆”；黄柏苦寒清下焦湿热，《神农本草经》谓”主五脏肠胃中结热”；白术健脾燥湿。三药清中下焦湿热，治舌淡黄湿。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #220 — HT-68（清肝毒）

字段	内容
方剂名称	HT-68（清肝毒）
主要症状	不到一岁即两眼弱视常撞到东西，小时眼珠不自主抖动（长大渐止），舌淡黄，畏光
病机（症状原因）	打疫苗伤肝→肝受损→肝不濡目→弱视；肝风内动→眼珠抖动→风停木不摇
配伍比例	HT-68早餐前及睡前各10粒
方义（神农本草经）	HT-68清肝毒养肝明目；先服药长大后再下针
方剂拆分	视角一（清肝毒养肝明目视角）：「HT-68（倪师自拟清肝毒方）」— 源于倪师临床经验方，功能清肝解毒、养肝明目。《灵枢·脉度》谓”肝气通于目，肝和则目能辨五色矣”，打疫苗伤肝，肝不濡目则弱视、畏光；肝风内动则眼珠抖动。HT-68清肝毒以治其本，肝毒清则肝血自能濡养双目，弱视有望改善。风停则木不摇，眼珠抖动自止。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #219 — 炮附子四钱+细辛二钱+大黄七钱+麻黄三钱+黄连二钱+黄芩三钱+白芍一两+炙甘草三钱+石膏六两+知母五钱+柴胡三钱+郁金五钱+龙胆草三钱+丹皮三钱+桃仁三钱+半夏四钱+南星三钱

字段	内容
方剂名称	炮附子四钱+细辛二钱+大黄七钱+麻黄三钱+黄连二钱+黄芩三钱+白芍一两+炙甘草三钱+石膏六两+知母五钱+柴胡三钱+郁金五钱+龙胆草三钱+丹皮三钱+桃仁三钱+半夏四钱+南星三钱
主要症状	服药后前三天无大便，第四天排便后又无大便，睡眠好转，胃口下降，短气好转，喉中痰鸣咻咻声，左脉小右脉稍大，舌淡白有牙痕伴紫黑瘀块
病机（症状原因）	热结便秘→腑气不通→便秘也是一种瘀；痰阻喉中→痰鸣；瘀血→舌紫黑瘀块
配伍比例	九碗煮三碗早晚餐前各一碗
方义（神农本草经）	炮附细辛大黄麻黄为麻附细辛汤加大黄通便温下；黄连黄芩清上焦热；石膏知母清阳明热；柴胡郁金龙胆草疏肝清热；丹皮桃仁活血化瘀；半夏南星化痰
方剂拆分	【麻附细辛汤加大黄（温下法）】炮附子四钱+细辛二钱+麻黄三钱+大黄七钱：温经散寒、通腑泻下，源于《伤寒论》麻黄附子细辛汤合大黄附子汤化裁。炮附细辛温少阴之里寒；麻黄开表宣肺；大黄苦寒通腑泻热，《神农本草经》谓”荡涤肠胃，推陈致新”，四药温下并用，治便秘腑气不通。便秘也是一种瘀，通便即活血。；【白虎汤】石膏六两+知母五钱：清热生津，治阳明经热，源于《伤寒论》第219条。石膏辛甘大寒清阳明胃热，知母苦寒质润助石膏清热生津，针对胃口过大之阳明经热。；【大黄黄连泻心汤加减】黄连二钱+黄芩三钱：清热泻火燥湿，源于《伤寒论》第154条，黄连黄芩清上焦及心下之热。；【芍药甘草汤】白芍一两+炙甘草三钱：酸甘化阴、缓急止痛、养血柔筋，源于《伤寒论》第29条，白芍一两重用以养血活血柔肝。；视角一（疏肝清肝视角）：「柴胡三钱 + 郁金五钱 + 龙胆草三钱」— 柴胡疏肝解郁；郁金行气解郁活血；龙胆草苦寒清肝胆湿热，三药疏肝清肝解郁。；视角二（活血化瘀视角）：「丹皮三钱 + 桃仁三钱」— 源于《金匮要略》桂枝茯苓丸之意，丹皮凉血散瘀，《神农本草经》谓”主寒热中风瘈疭，除癥坚瘀血”；桃仁活血化瘀，《神农本草经》谓”主瘀血血闭，癥瘕邪气”，针对舌紫黑瘀块。；视角三（化痰开窍视角）：「半夏四钱 + 南星三钱」— 半夏燥湿化痰、降逆散结，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，心下坚”；南星祛风化痰，《神农本草经》谓”主心痛寒热，结气积聚”，二药化痰开窍治喉中痰鸣。
六经辨证证型	未明确提及（少阴兼阳明）

医案 #218 — 麻附细辛汤加白虎汤加芍药甘草汤加丹皮桃仁（解说中综合）

字段	内容
方剂名称	麻附细辛汤加白虎汤加芍药甘草汤加丹皮桃仁（解说中综合）
主要症状	呼吸困难（吸入困难），肥胖，心悸心跳过数，脸上发热，胃口过好，便秘3-4日一次，静脉曲张，水牛肩，午夜1:30醒来，双足热，脉细小无力（少阴证），舌黄厚湿有齿痕舌尖瘀点中央沟状下陷
病机（症状原因）	肾阳不足→下焦寒实→吸入困难→脉细小无力→少阴证；阳明经热→胃口过好→白虎汤证；瘀血→齿痕舌尖瘀点→丹皮桃仁活血；心脉不畅→静脉曲张→芍药甘草汤
配伍比例	未明确给出统一剂量比例（解说中提到各汤组合）
方义（神农本草经）	麻附细辛汤温少阴治吸入困难；白虎汤清阳明胃热治胃口过好；芍药甘草汤治静脉曲张；丹皮桃仁活血化瘀；因凌晨3-5能睡故非肺问题而是肾问题
方剂拆分	【麻附细辛汤】麻黄+炮附子+细辛：温经解表、助阳散寒，源于《伤寒论》第301条”少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”。温少阴肾阳以治肾不纳气之吸入困难，脉细小无力为少阴证。；【白虎汤】石膏+知母+炙甘草+粳米：清热生津，治阳明经热盛，源于《伤寒论》第219条。清阳明胃热以治胃口过好、脸上发热，石膏辛甘大寒直清阳明气分热。；【芍药甘草汤】芍药+炙甘草：酸甘化阴、缓急止痛，源于《伤寒论》第29条”脚挛急……作芍药甘草汤与之”。芍药酸寒养血柔肝、活血通脉，炙甘草甘温补中，二药合用治静脉曲张（心脉不畅、血不回流）。；视角一（活血化瘀视角）：「丹皮+桃仁」— 源于《金匮要略》桂枝茯苓丸，丹皮凉血散瘀，《神农本草经》谓”除癥坚瘀血”；桃仁活血化瘀，《神农本草经》谓”主瘀血血闭，癥瘕邪气”。舌有瘀点瘀斑，久病必有瘀，活血以助气化。肾阳不足为本，阳明经热为标，标本兼治。
六经辨证证型	少阴病兼阳明经热

医案 #217 — 黄芩一+苍术一（粉剂）+喷鼻粉

字段	内容
方剂名称	黄芩一+苍术一（粉剂）+喷鼻粉
主要症状	中耳发炎、翳风穴肿两星期，脉数，舌淡黄
病机（症状原因）	湿热在上焦→湿热上蒸→中耳发炎→翳风穴肿
配伍比例	黄芩一、苍术一，50粉量三餐后一茶匙
方义（神农本草经）	黄芩清热燥湿；苍术燥湿健脾；湿热去则中耳炎消
方剂拆分	视角一（清热燥湿视角）：「黄芩一 + 苍术一」— 黄芩苦寒清热燥湿，《神农本草经》谓”主诸热黄疸，肠澼泄利”，善清上焦湿热；苍术辛苦温燥湿健脾，《神农本草经》谓”主风寒湿痹”，二药一寒一温，清热而不伤脾，燥湿而不助热。湿热去则中耳炎消、翳风穴肿退。配喷鼻粉局部用药，内外合治。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #216 — HT-45加白僵蚕三钱（面部中风系列多次复诊）

字段	内容
方剂名称	HT-45加白僵蚕三钱（面部中风系列多次复诊）
主要症状	面部中风：右眼袋无法开关正常，左嘴角拉扯感，右脸麻，右耳孔觉变小，舌觉麻木，笑时左脸拉扯
病机（症状原因）	风邪中络→面部麻痹→眼不能合→口角歪斜→耳孔变小
配伍比例	HT-45三两40x2，加白僵蚕三钱
方义（神农本草经）	HT-45治面部中风；白僵蚕祛风通络止痉；针灸以合谷、地仓透颊车、阳白透鱼腰为主
方剂拆分	【HT-45（倪师自拟面部中风方）】功能祛风通络、活血牵正，源于倪师临床经验方，主治面部中风、口眼歪斜。风邪中于面部经络，气血运行不畅则面部麻痹。；视角一（祛风通络止痉视角）：「白僵蚕三钱」— 源于《神农本草经》”主小儿惊痫夜啼，去三虫，灭黑䵟，令人面色好”，白僵蚕咸辛平，祛风通络、化痰止痉，《本草纲目》谓”散风痰结核，头风，风虫齿痛，皮肤风疮”，配合HT-45增强祛风通络止痉之力，治面部麻痹、眼不能合、嘴角歪斜。配合针灸合谷、地仓透颊车、阳白透鱼腰效果更佳。
六经辨证证型	未明确提及（太阳中风/温病后遗症）

医案 #215 — HT-25三两40x2

字段	内容
方剂名称	HT-25三两40x2
主要症状	面部中风复诊：右眼袋仍无法开合正常，左嘴角仍有拉扯感，右脸麻去，右后脑痛仍有
病机（症状原因）	风邪中络→面部麻痹→眼不能合→口角歪斜
配伍比例	HT-25三两40x2 after breakfast & supper
方义（神农本草经）	HT-25治三叉神经痛及面部神经麻痹
方剂拆分	视角一（祛风通络止痛视角）：「HT-25（倪师自拟三叉神经痛及面部神经麻痹方）」— 源于倪师临床经验方，功能祛风通络、活血止痛，主治面部神经麻痹及三叉神经痛。风邪客于面部经络，经络不通则麻痹、疼痛、口角歪斜，HT-25以祛风通络为核心，风去络通则面麻自愈、眼能开合。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #214 — 葛根汤加防风三钱、荆芥三钱

字段	内容
方剂名称	葛根汤加防风三钱、荆芥三钱
主要症状	面部中风两天，右脸中风右眼无法闭右脸全麻，只能用左脸颊咬东西，无汗，不恶风，口渴喜温饮，双足温，脉缓，舌淡红舌强
病机（症状原因）	太阳温病→风邪中络→面部中风→葛根汤证（舍脉取症）
配伍比例	葛根六钱、麻黄三钱、桂枝四钱、白芍四钱、生姜二片、大枣十枚、炙甘草三钱、防风三钱、荆芥三钱，三付九碗煮三碗三餐饭前
方义（神农本草经）	葛根汤解表发汗治太阳温病面部中风；防风荆芥祛风散邪；表实不用黄耆；针刺透穴使面部得汗
方剂拆分	【葛根汤】葛根六钱+麻黄三钱+桂枝四钱+白芍四钱+生姜二片+大枣十枚+炙甘草三钱：发汗解表、升津舒经，源于《伤寒论》第31条”太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之”。葛根升津舒经，《神农本草经》谓”主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒”；麻黄桂枝发汗解表；白芍合炙甘草酸甘化阴缓急。无汗、舌强为葛根汤证，舍脉取症。；视角一（祛风散邪视角）：「防风三钱 + 荆芥三钱」— 防风辛甘微温，祛风解表、胜湿止痉，《神农本草经》谓”主大风头眩痛，恶风，风邪目盲无所见，风行周身，骨节疼痹”；荆芥辛温解表祛风，《神农本草经》谓”主寒热”。二药增强葛根汤祛风散邪之力，风邪去则面部麻痹自解。配合针刺透穴使面部得汗，内外合治。
六经辨证证型	太阳温病（葛根汤证）

医案 #213 — HT-25 30x2午餐前及睡前 + HT-14 30x2早晚饭后

字段	内容
方剂名称	HT-25 30x2午餐前及睡前 + HT-14 30x2早晚饭后
主要症状	头痛好许多，盗汗已除，右胁肋胆处痛
病机（症状原因）	胆结石→胆经郁滞→右胁肋痛→少阳头痛
配伍比例	HT-25 30x2；HT-14 30x2
方义（神农本草经）	HT-25治三叉神经痛；HT-14治胆结石（含五倍子等化石药）；全蝎可治带状疱疹及三叉神经痛；多食米醋可去胆结石
方剂拆分	【HT-25（倪师自拟头痛方）】功能祛风通络、活血止痛，源于倪师临床经验方，主治三叉神经痛及各种头痛。头痛已好转，续用巩固。；【HT-14（倪师自拟胆结石方）】功能疏肝利胆、化石排石，源于倪师临床经验方，含五倍子等化石药。胆结石阻塞胆道则胆经郁滞，右胁肋痛为胆结石典型症状。《灵枢·经脉》谓胆足少阳之脉”是动则病口苦，善太息，心胁痛不能转侧”，HT-14疏肝利胆、化石排石以治其本。多食米醋可辅助化石。
六经辨证证型	少阳病

医案 #212 — 小柴胡汤加川芎三钱+勾陈三钱+白附子三钱+僵蚕+龙骨五钱+牡蛎五钱 + HT-25

字段	内容
方剂名称	小柴胡汤加川芎三钱+勾陈三钱+白附子三钱+僵蚕+龙骨五钱+牡蛎五钱 + HT-25
主要症状	两侧头痛沿足少阳经（肩后而上头两侧），15年病史，周日易发，不伴恶心，手足冷身冷，睡时盗汗，下利，脉缓有力，舌淡红白
病机（症状原因）	少阳经风邪→两侧头痛→风痛；表虚→盗汗；里寒→手足冷→下利
配伍比例	小柴胡汤（柴胡五钱、黄芩三钱、党参三钱、生姜二片、大枣十枚、炙甘草三钱），三付九碗煮三碗；HT-25六两40x2
方义（神农本草经）	川芎勾陈白附子僵蚕为风痛止痛剂；小柴胡汤带入少阳和解枢机；龙骨牡蛎敛汗安神；HT-25巩固治头痛
方剂拆分	【小柴胡汤】柴胡五钱+黄芩三钱+党参三钱+生姜二片+大枣十枚+炙甘草三钱：和解少阳、疏利枢机，源于《伤寒论》第96条”伤寒五六日，中风，往来寒热……小柴胡汤主之”。两侧头痛沿足少阳胆经走行，为少阳经风邪所致，以小柴胡汤和解少阳、疏利枢机以治其本。；视角一（祛风止痛视角）：「川芎三钱 + 勾陈三钱 + 白附子三钱 + 僵蚕」— 川芎辛温活血行气、祛风止痛，为头痛要药，《神农本草经》谓”主中风入脑头痛”；勾陈（钩藤）甘凉清热平肝、息风止痉；白附子辛温祛风化痰、止痉止痛；僵蚕咸辛平祛风通络止痉。四药合而祛风止痛，治少阳经风邪所致之15年头痛痼疾。；视角二（敛汗安神视角）：「龙骨五钱 + 牡蛎五钱」— 源于《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤之意，龙骨甘涩平镇惊安神、收敛固涩，《神农本草经》谓”主心腹鬼疰，精物老魅，咳逆，泄利脓血”；牡蛎咸寒潜阳补阴、重镇安神、收敛固涩，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气”。二药敛汗安神，治盗汗。；【HT-25】倪师自拟头痛专方，巩固治疗头痛。
六经辨证证型	少阳头痛

医案 #211 — 生附子二钱+黄连二钱+炮附子五钱+吴茱萸三钱+干姜二钱+白术五钱+茯苓五钱+乌药五钱+细辛二钱+桂枝三钱+白芍六钱+当归三钱+木通三钱+补骨脂三钱+泽泻六钱+熟地三钱 + HT-68 + HT-48

字段	内容
方剂名称	生附子二钱+黄连二钱+炮附子五钱+吴茱萸三钱+干姜二钱+白术五钱+茯苓五钱+乌药五钱+细辛二钱+桂枝三钱+白芍六钱+当归三钱+木通三钱+补骨脂三钱+泽泻六钱+熟地三钱 + HT-68 + HT-48
主要症状	尿毒，频尿有泡沫，下利稀便，恶心头昏，足较冷，睡多梦，口渴喜凉饮，服药后口唇麻（有生附子），脉弦缓，舌淡白红
病机（症状原因）	肾阳衰微→尿毒→频尿泡沫→恶心头昏→下利；里寒→足冷→当归四逆汤证；胃寒→吴茱萸干姜
配伍比例	二十帖九碗煮三碗早晚饭前，HT-68 40x1睡前，HT-48 30x1晨起盐水
方义（神农本草经）	生附子黄连强心解毒；炮附子吴茱萸干姜温中祛寒；白术茯苓健脾；乌药细辛治频尿；桂枝白芍当归木通细辛为当归四逆汤去炙甘草温经散寒；补骨脂泽泻熟地补肾；HT-68养肝；HT-48桂附八味丸补肾
方剂拆分	【当归四逆汤加减】桂枝三钱+白芍六钱+当归三钱+木通三钱+细辛二钱：温经散寒、养血通脉，源于《伤寒论》第351条”手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”。去炙甘草恐其甘缓碍湿，保留桂枝白芍当归木通细辛以温经散寒通脉，治足冷里寒。加重白芍至六钱养血柔肝。；【吴茱萸汤加减】吴茱萸三钱+干姜二钱：温中补虚、降逆止呕，源于《伤寒论》第243条。吴茱萸温中散寒、降逆，《神农本草经》谓”主温中下气”；干姜温中散寒，《神农本草经》谓”主胸满咳逆上气，温中”。二药温胃散寒，治恶心头昏、下利稀便。；视角一（强心解毒视角）：「生附子二钱 + 黄连二钱」— 生附子辛热强心阳，《神农本草经》谓”破癥坚积聚”；黄连苦寒清心火解毒，《神农本草经》谓”主热气目痛……肠澼腹痛下利”。二药寒热并用，强心解毒以治尿毒之本。服药后口唇麻为生附子药力所致。；视角二（温阳利水视角）：「炮附子五钱 + 白术五钱 + 茯苓五钱 + 乌药五钱 + 细辛二钱」— 炮附子温肾壮阳；白术茯苓健脾利水，《神农本草经》白术”主风寒湿痹”，茯苓”利小便”；乌药温肾散寒缩尿；细辛通经散寒。五药温肾健脾利水，治频尿有泡沫。；视角三（补肾填精视角）：「补骨脂三钱 + 泽泻六钱 + 熟地三钱」— 补骨脂补肾壮阳；熟地滋阴补肾填精；泽泻利水渗湿，《神农本草经》谓”消水”。肾阳衰微需阴阳双补，泽泻重用六钱以利水排毒。；【HT-68】倪师自拟护肝方，养肝解毒。；【HT-48（桂附八味丸）】肉桂+附子+六味地黄丸：温补肾阳，源于《金匮要略》肾气丸，补肾阳以治肾阳衰微之尿毒。晨起盐水送服，取咸入肾之意。
六经辨证证型	少阴病（里寒，肾阳虚衰）

医案 #210 — 黄芩三钱+黄连二钱+白芍五钱+阿胶三钱+补骨脂三钱+泽泻五钱+细辛二钱+乌药五钱+巴戟天三钱+槐花三钱+当归三钱+赤豆五钱+大黄二钱+柴胡三钱+郁金五钱+龙胆草三钱+半夏三钱+南星三钱 + HT-14

字段	内容
方剂名称	黄芩三钱+黄连二钱+白芍五钱+阿胶三钱+补骨脂三钱+泽泻五钱+细辛二钱+乌药五钱+巴戟天三钱+槐花三钱+当归三钱+赤豆五钱+大黄二钱+柴胡三钱+郁金五钱+龙胆草三钱+半夏三钱+南星三钱 + HT-14
主要症状	右胁不适，左胸上方闷痛，睡不好多梦小便多，上午十点多与下午三点最想睡，胃口不好，大便未尽感里急后重，先血后便（内痔），小鱼际泛红有斑点，舌淡黄湿，眼诊肝区平整、肺区痰黄、肾阳不足、脾区稍大
病机（症状原因）	肾阳不足→小便多；大肠湿热→里急后重→内痔先血后便；肝气郁结→右胁不适→小鱼际泛红斑点；治肝泻南补北
配伍比例	十付九碗煮三碗早晚饭前，HT-14六两30粒早晚饭前
方义（神农本草经）	黄芩黄连泻南（心火）；补骨脂泽泻补北（肾水）；大黄芩连去大肠湿热治里急后重；柴胡郁金龙胆草疏肝清肝；槐花当归赤豆治痔血；半夏南星化痰
方剂拆分	【泻南补北法（治肝核心）】黄芩+黄连泻心火（南方），补骨脂+泽泻补肾水（北方）：泻南补北，实则泻其子，治肝先治心肾，源于《难经·七十五难》”东方实，西方虚，泻南方，补北方”。；【白头翁汤加减】黄芩三钱+黄连二钱+白芍五钱+阿胶三钱：清热燥湿、凉血止痢，源于《金匮要略》白头翁加甘草阿胶汤化裁。黄芩黄连清热燥湿止利，《神农本草经》黄芩”主诸热黄疸，肠澼泄利”，黄连”主肠澼腹痛下利”；阿胶滋阴养血止血，《神农本草经》谓”主心腹内崩……女子下血”；白芍养血和营。四药清热止利、养血止血，治大肠湿热之里急后重。；【赤豆当归散（治痔血）】槐花三钱+当归三钱+赤豆五钱：清热利湿、活血止血，源于《金匮要略》”病者脉数，无热，微烦，默默但欲卧，汗出……赤小豆当归散主之”。赤小豆清热利湿，《神农本草经》谓”主下水肿，排痈肿脓血”；当归活血养血；槐花凉血止血，专治内痔先血后便。；视角一（疏肝清肝视角）：「柴胡三钱 + 郁金五钱 + 龙胆草三钱」— 柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”去肠胃中结气”；郁金行气解郁活血；龙胆草清肝胆湿热。三药疏肝清肝，治右胁不适、小鱼际泛红斑点。；视角二（温肾利水视角）：「补骨脂三钱 + 细辛二钱 + 乌药五钱 + 巴戟天三钱 + 泽泻五钱」— 补骨脂巴戟天温补肾阳；乌药温肾散寒缩尿；细辛通经散寒；泽泻利水渗湿。五药温肾利水，治肾阳不足之小便多。；视角三（化痰散结视角）：「半夏三钱 + 南星三钱 + 大黄二钱」— 半夏燥湿化痰，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，心下坚”；南星祛风化痰散结；大黄通腑泻热、活血化瘀，《神农本草经》谓”荡涤肠胃，推陈致新”。三药化痰散结、通腑导滞。；【HT-14】倪师自拟胆结石方，疏肝利胆化石，治右胁不适。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #209 — HT-30坐骨神经痛丸、HT-40乌梅丸

字段	内容
方剂名称	HT-30坐骨神经痛丸、HT-40乌梅丸
主要症状	右腿外侧麻（足少阳经）、右腿后侧痛（足太阳经）、久咳短气、左眼脸浮肿、小便泡多、睡眠盗汗多、皮肤痒无定处
病机（症状原因）	肾阳不足、脾湿内盛、湿郁化热
配伍比例	HT-30与HT-40各一罐，早晚服用（未明确提及具体配伍比例）
方义（神农本草经）	HT-30坐骨神经痛丸主治坐骨神经痛；乌梅丸苦温化湿去痰湿，倪师解说：”此人左眼脸浮肿，睡眠身汗多，脾湿很重，乌梅丸苦温化湿去痰湿，效果很好。
方剂拆分	【HT-30（倪师自拟坐骨神经痛丸）】功能祛风除湿、通络止痛，源于倪师临床经验方，主治坐骨神经痛。右腿外侧麻属足少阳胆经、右腿后侧痛属足太阳膀胱经，二经循行于腿外侧及后侧，HT-30以通经活络、祛风除湿止痛。；【乌梅丸（HT-40）】乌梅+黄连+黄柏+当归+党参+花椒+干姜+附子+细辛+桂枝：苦温化湿、安蛔止痛、寒热并调，源于《伤寒论》第338条”蛔厥者，乌梅丸主之，又主久利”及《金匮要略》。乌梅酸收，《神农本草经》谓”主下气，除热烦满，安心”；苦温化湿去痰湿。倪师谓：左眼脸浮肿、睡眠身汗多、脾湿很重，乌梅丸苦温化湿去痰湿，效果很好。皮肤痒无定处为湿邪游走，乌梅丸苦温化湿以治其本。久咳短气亦为痰湿内蕴、肺气不降之征。
六经辨证证型	太阳少阳合病（足太阳膀胱经痛、足少阳胆经麻）

医案 #208 — 半夏厚朴汤粉剂：黄芩一+夏枯草一+知母一+半夏一+苏叶一+厚朴一+茯苓一+生姜一；大黄片；汤剂：桂枝五钱+白芍五钱+炙甘草三钱+炮附子四钱+细辛二钱+大黄二钱+黄耆五钱+防风五钱+荆芥三钱；HT-46六味地黄丸

字段	内容
方剂名称	半夏厚朴汤粉剂：黄芩一+夏枯草一+知母一+半夏一+苏叶一+厚朴一+茯苓一+生姜一；大黄片；汤剂：桂枝五钱+白芍五钱+炙甘草三钱+炮附子四钱+细辛二钱+大黄二钱+黄耆五钱+防风五钱+荆芥三钱；HT-46六味地黄丸
主要症状	喉痛如物梗住，足跟痛，右腿冰，下背痛（抽脊髓造成）无法久立，盗汗多身冷似风吹，便秘二天一次，月经仍有，脉右寸上寸弦细浮，舌淡黄湿
病机（症状原因）	肾阳不足→足跟痛→下背痛→不能久立→右腿冷→盗汗；气虚→喉痛如物梗→脉弦细浮→半夏厚朴汤证（梅核气）；便秘→大黄
配伍比例	半夏厚朴汤粉200粉量三餐后二茶匙；大黄片每天一片当茶饮；汤剂拾付九碗煮三碗；HT-46六两40x1晨起盐汤
方义（神农本草经）	半夏厚朴汤治喉中如有炙脔（梅核气）；大黄通便；桂枝汤加炮附细辛大黄黄耆防风荆芥温阳祛风通便；HT-46六味地黄丸补肾；女人左血右气，右腿冷是气虚
方剂拆分	【半夏厚朴汤】（散剂）半夏+厚朴+茯苓+生姜+苏叶+黄芩+夏枯草+知母：行气散结、降逆化痰，治喉中如有炙脔，源于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》”妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”。夏枯草清肝散结，《神农本草经》谓”主寒热瘰疬鼠瘘头疮”；知母滋阴清热；黄芩清上焦热，与原方相比增强清热散结之力。梅核气为痰气交阻于咽喉，半夏厚朴汤行气化痰、散结利咽。；【桂枝汤加味】（汤剂）桂枝五钱+白芍五钱+炙甘草三钱+炮附子四钱+细辛二钱+大黄二钱+黄耆五钱+防风五钱+荆芥三钱：温阳祛风、通便固表，源于《伤寒论》桂枝汤加炮附子细辛大黄化裁。桂枝汤调和营卫，解肌祛风；炮附子辛热温肾壮阳，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中”，治右腿冰冷、足跟痛；细辛辛温通经散寒，《神农本草经》谓”主百节拘挛，风湿痹痛”；大黄通腑泻热；黄耆补气固表，《神农本草经》谓”主痈疽久败疮，排脓止痛”，治气虚盗汗、身冷似风吹；防风荆芥祛风散邪，《神农本草经》防风”主大风头眩痛，恶风，风邪目盲无所见，风行周身”。全方温阳益气、祛风通便，女人左血右气，右腿冷是气虚，黄耆益气以治其本。；【HT-46（六味地黄丸）】熟地+山茱萸+淮山+泽泻+茯苓+丹皮：滋阴补肾，源于《小儿药证直诀》，为补肾滋阴之祖方。治肾阴不足之足跟痛、下背痛、盗汗，肾主骨，足跟为肾所主。
六经辨证证型	未明确提及（杂病，梅核气兼肾虚）

医案 #207 — 柴胡三钱、黄芩三钱、郁金三钱、龙胆草三钱、半夏三钱、炮附二钱、丹皮三钱、茜草三钱、当归二钱、川芎三钱、白芍五钱、熟地二钱、炙甘草三钱

字段	内容
方剂名称	柴胡三钱、黄芩三钱、郁金三钱、龙胆草三钱、半夏三钱、炮附二钱、丹皮三钱、茜草三钱、当归二钱、川芎三钱、白芍五钱、熟地二钱、炙甘草三钱
主要症状	失眠（半夜2-3点醒）、右手腕痛、右足踝酸痛、鼻塞、双足冷、掉发多
病机（症状原因）	肝积毒素损伤、下焦瘀血、肝郁化热扰心
配伍比例	柴胡:黄芩:郁金:龙胆草:半夏各三钱;炮附:丹皮:茜草各二至三钱;当归:川芎:白芍:熟地=2:3:5:2;炙甘草三钱。十付，九碗煮三碗
方义（神农本草经）	柴胡、黄芩、郁金、龙胆草清肝解毒；半夏除痰湿；炮附温下焦，牡丹皮、茜草活血化瘀（舌上有牙痕表示下焦有瘀血，腹腔内子宫卵巢有瘀血）；当归、川芎、白芍、熟地四物养血；炙甘草调和诸药。倪师解说：”白芍剂量加重可以清肝，并且治疗足踝扭伤以及少腹活血化瘀。
方剂拆分	【四物汤】当归二钱+川芎三钱+白芍五钱+熟地二钱：补血活血、调经止痛，源于《太平惠民和剂局方》，为妇科养血调经之祖方。白芍五钱重用以清肝柔肝、活血化瘀，治足踝酸痛及少腹瘀血。当归川芎活血通经，熟地滋阴养血。；视角一（清肝解毒视角）：「柴胡三钱 + 黄芩三钱 + 郁金三钱 + 龙胆草三钱 + 半夏三钱」— 源于《伤寒论》小柴胡汤化裁，柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”去肠胃中结气，饮食积聚”；黄芩苦寒清热燥湿，《神农本草经》谓”主诸热黄疸”；郁金行气解郁活血；龙胆草苦寒清肝胆湿热；半夏燥湿化痰，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，心下坚”。五药清肝解毒、疏肝利胆，治肝积毒素损伤所致失眠（半夜2-3点为肝经当令时）。；视角二（温阳活血化瘀视角）：「炮附二钱 + 丹皮三钱 + 茜草三钱」— 炮附辛热温下焦肾阳，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气”，治双足冷；丹皮凉血散瘀，《神农本草经》谓”除癥坚瘀血”；茜草凉血止血化瘀，《神农本草经》谓”主寒湿风痹，黄疸，补中”。三药温通并用，温下焦、化瘀血，舌有牙痕为下焦瘀血之征。；视角三（调和诸药视角）：「炙甘草三钱」— 源于《伤寒论》炙甘草汤之意，炙甘草甘温补中益气、调和诸药，《神农本草经》谓”主五脏六腑寒热邪气”，使全方寒热并行而不悖。
六经辨证证型	厥阴肝经证为主，兼少阴（肝积毒素、心血不足、肾阳不足）

医案 #206 — 五苓散40粒；同5月13日方（生地、天花粉、竹茹、竹叶、茯苓、细辛、乌药、大黄、柴胡、黄芩、郁金、龙胆草、补骨脂、巴戟天、何首乌、侧柏叶、当归、泽泻、淮山）

字段	内容
方剂名称	五苓散40粒；同5月13日方（生地、天花粉、竹茹、竹叶、茯苓、细辛、乌药、大黄、柴胡、黄芩、郁金、龙胆草、补骨脂、巴戟天、何首乌、侧柏叶、当归、泽泻、淮山）
主要症状	右肋偶有不适感（减轻）、小便中黄有泡沫、在人多处小便紧张难出
病机（症状原因）	胆道阻塞好转中、阴虚津亏（肝津不足则眼干、肾津不足则喉干、脾津不足则口唇干、心津不足则舌干）
配伍比例	五苓散40粒搭飞机前服8粒;汤方三付九碗煮三碗（同前）
方义（神农本草经）	五苓散利小便，”五苓散过去我们用在二三个月长程的旅行，怕得到温疫，吃坏肚子，吃到不干净的食物或水，用五苓散把这些不干净的东西从小便排掉，所以在温疫上用的很多。”汤方同5/13方继续清肝、滋阴、补肾阳。倪师解说：”清肝方面让柴胡、黄芩、郁金、龙胆草，让你大便好，而我们眼睛干是肝脏的津液不够，喉咙干是肾里面的津液不够，口唇干是脾内的津液不够，舌头干是心内的津液不够
方剂拆分	【五苓散】猪苓+茯苓+泽泻+白术+桂枝：利水渗湿、温阳化气，源于《伤寒论》第71条”若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之”。五苓散利小便，可将不洁之物从小便排掉，防疫避瘟。；【原方（5月13日方，倪师自拟清肝滋阴补肾方）】以清肝利胆、滋阴生津、补肾壮阳为核心。；视角一（清肝利胆视角）：「柴胡+黄芩+郁金+龙胆草+大黄」— 柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”去肠胃中结气”；黄芩清热燥湿；郁金行气解郁；龙胆草清肝胆湿热；大黄通腑泻热，《神农本草经》谓”荡涤肠胃，推陈致新”。五药清肝利胆，治胆道阻塞、右肋不适。；视角二（滋阴生津视角）：「生地+天花粉+竹茹+竹叶+茯苓+淮山」— 生地升肾津液，《神农本草经》谓”主折跌绝筋，伤中，逐血痹”；天花粉生津止渴，《神农本草经》谓”主消渴”；竹叶生津止渴生肺津；竹茹清淋巴三焦系统；茯苓色白入肺利尿兼润肺；淮山补脾阴增润脾津。六药分补肝肾脾肺心五脏之津液：肝津不足则眼干，肾津不足则喉干，脾津不足则口唇干，心津不足则舌干。；视角三（温肾壮阳乌发生发视角）：「细辛+乌药+补骨脂+巴戟天+何首乌+侧柏叶+当归+泽泻」— 细辛增小肠阳气；乌药治频尿；补骨脂巴戟天强壮肾阳；何首乌黑发；侧柏叶当归生发；泽泻代替肾脏排小便让肾脏休息。
六经辨证证型	少阳证为主（胆道阻塞、阴虚津亏）

医案 #205 — 己椒苈黄丸加芒硝一钱；汤方：生地三钱、天花粉五钱、竹茹五钱、竹叶三钱、茯苓四钱、细辛二钱、乌药五钱、大黄二钱、柴胡三钱、黄芩三钱、郁金五钱、龙胆草三钱、补骨脂三钱、巴戟天三钱、何首乌五钱、侧柏叶五钱、当归二钱、泽泻五钱、淮山五钱

字段	内容
方剂名称	己椒苈黄丸加芒硝一钱；汤方：生地三钱、天花粉五钱、竹茹五钱、竹叶三钱、茯苓四钱、细辛二钱、乌药五钱、大黄二钱、柴胡三钱、黄芩三钱、郁金五钱、龙胆草三钱、补骨脂三钱、巴戟天三钱、何首乌五钱、侧柏叶五钱、当归二钱、泽泻五钱、淮山五钱
主要症状	右肋偶有不适感、口干、喉干、大便二日一行、小便中黄有泡沫、排气多、肠鸣
病机（症状原因）	胆道阻塞、肠中水气（金匮已椒苈黄丸证）、肾津不足、脾津不足
配伍比例	己椒苈黄丸40粒加芒硝一钱顿服;汤方二付，十二碗煮四碗，早晚服（未明确提及各药比例之外的信息）
方义（神农本草经）	己椒苈黄丸主治肠间水气（金匮要略）；汤方中生地升肾津液；天花粉止渴；竹叶生津止渴生肺津，竹茹清淋巴发炎三焦系统；茯苓色白入肺，利尿兼润肺；细辛增小肠阳气；乌药治频尿，”神农本草经中讲最多的就是频尿”；大黄通便；柴胡、黄芩、郁金、龙胆草治胸胁苦满；补骨脂、巴戟天强壮肾阳；何首乌黑发；侧柏叶、当归生发；泽泻代替肾脏排小便；淮山增润脾津液。倪师解说：”肠鸣就是肠中有水气，金匮上说已椒苈黄丸主之。
方剂拆分	【己椒苈黄丸加芒硝】防己+椒目+葶苈子+大黄+芒硝：攻逐水饮、通腑泻热，源于《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》”腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之”。防己利水消肿；椒目利水；葶苈子泻肺利水；大黄通腑泻热，《神农本草经》谓”荡涤肠胃，推陈致新”；加芒硝一钱咸寒软坚润燥，《神农本草经》谓”主百病，除寒热邪气，逐六腑积聚”。肠鸣为肠中有水气之征，己椒苈黄丸攻逐肠间水气以治其本。；【汤方（同5/13方思路）】；视角一（清肝利胆视角）：「柴胡三钱 + 黄芩三钱 + 郁金五钱 + 龙胆草三钱 + 大黄二钱」— 柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”去肠胃中结气”；黄芩清热燥湿；郁金行气解郁；龙胆草清肝胆湿热；大黄通腑泻热。五药清肝利胆，治胸胁苦满、右肋不适。；视角二（滋阴生津视角）：「生地三钱 + 天花粉五钱 + 竹茹五钱 + 竹叶三钱 + 茯苓四钱 + 淮山五钱」— 生地升肾津液，《神农本草经》谓”主折跌绝筋，伤中”；天花粉主消渴；竹叶生肺津；竹茹清三焦；茯苓润肺利尿；淮山补脾阴。六药分补五脏津液。；视角三（温肾乌发生发视角）：「细辛二钱 + 乌药五钱 + 补骨脂三钱 + 巴戟天三钱 + 何首乌五钱 + 侧柏叶五钱 + 当归二钱 + 泽泻五钱」— 细辛增小肠阳气；乌药温肾缩尿；补骨脂巴戟天壮肾阳；何首乌黑发；侧柏叶当归生发；泽泻利水渗湿，《神农本草经》谓”消水”，代替肾脏排小便。
六经辨证证型	少阳阳明合病（胆道阻塞、肠中水气）

医案 #204 — 生地三钱、天花粉五钱、竹茹五分、竹叶三钱、茯苓四钱、细辛二钱、乌药五钱、大黄二钱、柴胡三钱、黄芩三钱、郁金五钱、龙胆草三钱、补骨脂三钱、巴戟天三钱、何首乌五钱、侧柏叶五钱、当归二钱、泽泻五钱

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方剂名称	生地三钱、天花粉五钱、竹茹五分、竹叶三钱、茯苓四钱、细辛二钱、乌药五钱、大黄二钱、柴胡三钱、黄芩三钱、郁金五钱、龙胆草三钱、补骨脂三钱、巴戟天三钱、何首乌五钱、侧柏叶五钱、当归二钱、泽泻五钱
主要症状	口干、口渴、眼干、频尿、饮一溲一（糖尿病症状）、体重直线下降、右肋偶有不适感、体力不好
病机（症状原因）	肾气不足（饮一溲一为肾虚表现）、胆道不畅（胸胁苦满）、胰湿太盛（眼诊胰区占二分之一）
配伍比例	生地三钱:天花粉五钱:竹茹五分:竹叶三钱:茯苓四钱:细辛二钱:乌药五钱:大黄二钱:柴胡三钱:黄芩三钱:郁金五钱:龙胆草三钱:补骨脂三钱:巴戟天三钱:何首乌五钱:侧柏叶五钱:当归二钱:泽泻五钱。二付，十二碗煮四碗
方义（神农本草经）	生地升肾津液；天花粉止渴；竹叶生津止渴生肺津；竹茹清淋巴三焦系统；茯苓色白入肺，利尿兼润肺；细辛增小肠阳气；乌药治频尿，”神农本草经中讲最多的就是频尿”；大黄通便；柴胡、黄芩、郁金、龙胆草治胸胁苦满；补骨脂、巴戟天补肾阳；何首乌黑发；侧柏叶、当归生发；泽泻代替肾脏排小便让肾脏休息。倪师引用金匮：”仲景在金匮出了一方叫八味地黄丸”治疗饮一溲一。
方剂拆分	视角一（滋阴生津治消渴视角）：「生地三钱 + 天花粉五钱 + 竹茹五分 + 竹叶三钱 + 茯苓四钱」— 源于《金匮要略》消渴病治法，张仲景以八味地黄丸治饮一溲一。生地滋肾阴、升肾津液，《神农本草经》谓”主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓”；天花粉生津止渴，《神农本草经》谓”主消渴，身热，烦满大热”；竹叶生肺津清热，《神农本草经》谓”主胸中痰热”；竹茹清三焦湿热；茯苓利水润肺。五药滋阴生津以治饮一溲一之消渴，为金匮八味地黄丸变法。；视角二（清肝利胆视角）：「柴胡三钱 + 黄芩三钱 + 郁金五钱 + 龙胆草三钱 + 大黄二钱」— 源于《伤寒论》小柴胡汤化裁，柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”去肠胃中结气，饮食积聚”；黄芩清热燥湿；郁金行气解郁活血；龙胆草清肝胆湿热；大黄通腑泻热。五药清肝利胆，治胸胁苦满、右肋不适、胰湿太盛（眼诊胰区占二分之一）。；视角三（温肾缩尿乌发生发视角）：「细辛二钱 + 乌药五钱 + 补骨脂三钱 + 巴戟天三钱 + 何首乌五钱 + 侧柏叶五钱 + 当归二钱 + 泽泻五钱」— 细辛增小肠阳气，《神农本草经》谓”主百节拘挛”；乌药温肾散寒缩尿；补骨脂巴戟天壮肾阳；何首乌黑发；侧柏叶当归生发；泽泻利水渗湿，《神农本草经》谓”消水”，代替肾脏排小便让肾脏休息。针对饮一溲一之肾虚，八药温肾阳、缩小便、乌发生发。
六经辨证证型	少阴少阳合病（肾虚饮一溲一、胆道不畅胸胁苦满）

医案 #203 — 同4/25方，改炮附子二钱（由四钱减为二钱），加川芎三钱

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方剂名称	同4/25方，改炮附子二钱（由四钱减为二钱），加川芎三钱
主要症状	弱视、项紧、大便一日二三次稀、小便频数、手足心汗、渴喜冰水
病机（症状原因）	上焦湿热、下焦寒湿、阳气渐回（渴喜冰饮表示热已回）
配伍比例	炮附子由四钱减为二钱；加川芎三钱。三付九碗煮三碗
方义（神农本草经）	川芎引明目药上到眼睛，”头痛时必用川芎”。炮附子减量因渴喜冰饮表明热已回。余同4/25方清肝明目、生津、温下焦、生发乌发。
方剂拆分	【原方（4/25方，倪师自拟清肝明目方）】以清肝明目、生津止渴、温下焦、乌发生发为核心。；视角一（引药上达明目视角）：「川芎三钱（新增）」— 源于《神农本草经》”主中风入脑头痛，寒痹筋挛缓急”，川芎辛温活血行气，为血中气药，可引明目药上达于眼，头痛时必用川芎，此处引药力上行治弱视。；视角二（温阳减量视角）：「炮附子由四钱减为二钱」— 炮附辛热温肾壮阳，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中”。减量因渴喜冰饮表明阳气已回、热已复，不宜过用辛热，当顺势减量以防温燥太过。
六经辨证证型	上热下寒证（上焦湿热、下焦寒湿）

医案 #202 — 同4/25方，改炮附子二钱，加川芎三钱

字段	内容
方剂名称	同4/25方，改炮附子二钱，加川芎三钱
主要症状	弱视、动辄汗出、左耳后小肿块渐消、大便日二三行、晨起口干微苦有痰、足稍冷、渴喜冰饮
病机（症状原因）	上焦湿热、下焦寒湿、阳气渐回
配伍比例	炮附子由四钱减为二钱；加川芎三钱（同前方）
方义（神农本草经）	川芎治头痛引药上达；炮附子减量因热已回。倪师解说：”退化为寒，如视力减退等”。
方剂拆分	【原方（4/25方）】同前。；视角一（引药上达明目视角）：「川芎三钱」— 源于《神农本草经》”主中风入脑头痛”，川芎活血行气，引清肝明目药上达于目，治弱视、视力减退。倪师谓”退化为寒，如视力减退等”，故川芎辛温上行以散寒通络。；视角二（温阳减量视角）：「炮附子由四钱减为二钱」— 渴喜冰饮表明阳气已回，炮附减量以顺应阳气来复之势，防温燥太过。左耳后小肿块渐消为湿热渐化之征。
六经辨证证型	上热下寒证

医案 #201 — 大黄片六片一日泡二次；同4/25方加龙骨三钱、牡蛎六钱

字段	内容
方剂名称	大黄片六片一日泡二次；同4/25方加龙骨三钱、牡蛎六钱
主要症状	弱视（疗程中）、手心脚心易出汗、腋下鼠蹊臀部亦有汗
病机（症状原因）	上焦湿热、下焦寒湿、汗多需收敛潜阳
配伍比例	大黄片六片一日二次;龙骨三钱;牡蛎六钱
方义（神农本草经）	大黄片泡服；加龙骨、牡蛎收敛止汗，因”手心脚心易出汗，腋下鼠蹊臀部亦有汗”。余同4/25方。
方剂拆分	【原方（4/25方）】同前。；视角一（通腑泻热视角）：「大黄片六片泡服」— 源于《神农本草经》”荡涤肠胃，推陈致新”，大黄苦寒通腑泻热，沸水泡服取其轻清之气清上焦热，治弱视患者之上焦湿热。；视角二（潜阳敛汗视角）：「龙骨三钱 + 牡蛎六钱」— 源于《伤寒论》桂枝甘草龙骨牡蛎汤化裁，龙骨甘涩平，重镇安神、收敛固涩，《神农本草经》谓”主心腹鬼疰，咳逆，泄利脓血，女子漏下”；牡蛎咸寒，潜阳补阴、收敛固涩，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气”。二药合而潜阳敛汗，治手心脚心出汗、腋下鼠蹊臀部多汗，取”汗为心之液”，潜阳即止汗。
六经辨证证型	上热下寒证

医案 #200 — 大黄片三片泡茶；苍术三钱、黄芩三钱、黄连二钱、天花五钱、麦冬三钱、乌药五钱、细辛三钱、何首乌五钱、当归二钱、侧柏叶五钱、炙甘草五钱、白芍五钱、决明子四钱、柴胡三钱、玉金五钱、龙胆草三钱

字段	内容
方剂名称	大黄片三片泡茶；苍术三钱、黄芩三钱、黄连二钱、天花五钱、麦冬三钱、乌药五钱、细辛三钱、何首乌五钱、当归二钱、侧柏叶五钱、炙甘草五钱、白芍五钱、决明子四钱、柴胡三钱、玉金五钱、龙胆草三钱
主要症状	弱视、左耳旁头皮湿热性皮炎、早上眼屎多黏眼皮、脖子松不了、足冷脚底冰、手心脚心腋下出汗、渴想喝冰水
病机（症状原因）	上焦湿热（苍术、黄芩、黄连清上焦湿热）、下寒湿（乌药、细辛温下焦）、肝胆湿热
配伍比例	苍术:黄芩:黄连=3:3:2;天花:麦冬=5:3;乌药:细辛=5:3;何首乌:当归:侧柏叶=5:2:5;炙甘草:白芍=5:5;决明子:柴胡:玉金:龙胆草=4:3:5:3。三付九碗煮三碗
方义（神农本草经）	大黄片泡茶清热；苍术、黄芩、黄连清上焦湿热；天花、麦冬生津；乌药、细辛温下焦；何首乌、当归、侧柏叶生发乌发；炙甘草、白芍为芍药甘草汤治脚冷；决明子、柴胡、玉金、龙胆草清肝明目。
方剂拆分	【芍药甘草汤】炙甘草五钱+白芍五钱：酸甘化阴、缓急止痛，源于《伤寒论》第29条”脚挛急……作芍药甘草汤与之”。芍药酸寒养血柔肝，炙甘草甘温补中，二药合用治足冷脚底冰、手心脚心出汗。；视角一（清上焦湿热视角）：「大黄片 + 苍术三钱 + 黄芩三钱 + 黄连二钱」— 源于《伤寒论》大黄黄连泻心汤化裁，大黄泡茶取其轻清之气清上焦热；苍术辛苦温燥湿健脾，《神农本草经》谓”主风寒湿痹”；黄芩苦寒清热燥湿；黄连苦寒清热泻火，《神农本草经》谓”主热气目痛，眦伤泪出，明目”。四药清上焦湿热，治左耳旁头皮湿热性皮炎、早上眼屎多黏眼皮。；视角二（生津止渴视角）：「天花五钱 + 麦冬三钱」— 源于《神农本草经》天花粉”主消渴”，麦冬”主心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气”。二药甘寒生津止渴，治渴想喝冰水。；视角三（温下焦治尿频视角）：「乌药五钱 + 细辛三钱」— 乌药温肾散寒缩尿；细辛辛温通经散寒，《神农本草经》谓”主百节拘挛，风湿痹痛”，增小肠阳气，二药温下焦散寒湿。；视角四（乌发生发视角）：「何首乌五钱 + 当归二钱 + 侧柏叶五钱」— 何首乌补肝肾乌须发；当归养血活血；侧柏叶凉血生发。三药乌发生发。；视角五（清肝明目视角）：「决明子四钱 + 柴胡三钱 + 玉金五钱 + 龙胆草三钱」— 决明子清肝明目，《神农本草经》谓”主青盲，目淫肤赤白膜，眼赤痛泪出”；柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”去肠胃中结气”；玉金行气解郁活血；龙胆草清肝胆湿热。四药清肝明目，治弱视及肝胆湿热。
六经辨证证型	上热下寒证（上焦湿热、下寒湿）

医案 #199 — 苍术三钱、黄芩三钱、黄连二钱、天花五钱、麦冬三钱、生附子三钱（另包）、干姜二钱、桂枝三钱、白芍三钱、龙骨五钱、牡蛎五钱、炙甘草三钱、决明子三钱、柴胡三钱、玉金五钱、龙胆草三钱、乌药三钱、细辛二钱

字段	内容
方剂名称	苍术三钱、黄芩三钱、黄连二钱、天花五钱、麦冬三钱、生附子三钱（另包）、干姜二钱、桂枝三钱、白芍三钱、龙骨五钱、牡蛎五钱、炙甘草三钱、决明子三钱、柴胡三钱、玉金五钱、龙胆草三钱、乌药三钱、细辛二钱
主要症状	弱视、左耳旁头皮脂漏性皮炎、左脚扭到、脖子松不了、手微冷脚冰冷、口渴想喝冰水、手心脚心出汗
病机（症状原因）	上热下寒、肝胆经湿热重症、阳浮于上（脂漏性皮炎病机为阳浮于上）
配伍比例	苍术:黄芩:黄连=3:3:2;天花:麦冬=5:3;生附子:干姜:桂枝:白芍=3:2:3:3;龙骨:牡蛎=5:5;炙甘草:决明子=3:3;柴胡:玉金:龙胆草=3:5:3;乌药:细辛=3:2。三付九碗煮三碗
方义（神农本草经）	苍术、黄芩、黄连清湿热；天花、麦冬生津；生附子、干姜、桂枝、白芍温通阳气；龙骨、牡蛎潜阳；决明子、柴胡、玉金、龙胆草清肝明目；乌药、细辛温下焦。倪师解说：”治疗脂漏性皮炎的方式与治疗但头汗出相同，病机都是阳浮于上，所以治疗要潜阳。
方剂拆分	【四逆汤加减】生附子三钱（另包）+干姜二钱+炙甘草三钱：回阳救逆、温中散寒，源于《伤寒论》第323条”少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤”。生附子辛热破阴回阳，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，破癥坚积聚”；干姜辛热温中散寒，《神农本草经》谓”主胸满咳逆上气，温中”。三药温少阴肾阳、散下焦寒湿，治脚冰冷、手微冷。；视角一（清上焦湿热视角）：「苍术三钱 + 黄芩三钱 + 黄连二钱」— 苍术燥湿健脾；黄芩清热燥湿，《神农本草经》谓”主诸热黄疸”；黄连清热泻火，《神农本草经》谓”主热气目痛……明目”。三药清上焦湿热。；视角二（潜阳敛汗视角）：「龙骨五钱 + 牡蛎五钱 + 桂枝三钱 + 白芍三钱」— 源于《伤寒论》桂枝甘草龙骨牡蛎汤化裁。倪师解说：”治疗脂漏性皮炎的方式与治疗但头汗出相同，病机都是阳浮于上，所以治疗要潜阳。”龙骨牡蛎重镇潜阳、收敛固涩；桂枝白芍调和营卫，《神农本草经》桂枝”主上气咳逆，结气”。四药潜阳敛汗治手心脚心出汗、脂漏性皮炎。；视角三（清肝明目视角）：「决明子三钱 + 柴胡三钱 + 玉金五钱 + 龙胆草三钱」— 决明子清肝明目，《神农本草经》谓”主青盲，目淫肤赤白膜”；柴胡疏肝解郁；玉金行气解郁活血；龙胆草清肝胆湿热。四药清肝明目治弱视。；视角四（温下焦视角）：「乌药三钱 + 细辛二钱」— 乌药温肾散寒缩尿；细辛辛温通经，《神农本草经》谓”主百节拘挛”，二药温下焦散寒湿。；视角五（生津止渴视角）：「天花五钱 + 麦冬三钱」— 天花粉生津止渴，《神农本草经》谓”主消渴”；麦冬养阴润肺生津，治口渴想喝冰水。
六经辨证证型	上热下寒证（上焦湿热阳浮、下焦寒湿阳虚）

医案 #198 — 黄连二钱、黄芩三钱、黄柏三钱、乌药五钱、细辛二钱、滑石六钱、猪苓三钱、茯苓五钱、泽泻五钱、瓦楞子五钱、牡蛎五钱、麦冬五钱、西洋参三钱、柴胡三钱、玉金五钱

字段	内容
方剂名称	黄连二钱、黄芩三钱、黄柏三钱、乌药五钱、细辛二钱、滑石六钱、猪苓三钱、茯苓五钱、泽泻五钱、瓦楞子五钱、牡蛎五钱、麦冬五钱、西洋参三钱、柴胡三钱、玉金五钱
主要症状	摄护腺癌、大腿内侧肝经如有物欲下之感、频尿夜间三四次、小便淡白有时见血丝、右手皮肤干燥、重听、足温不冰、PSA高于16
病机（症状原因）	里热重（热反逆）、内有阴实（摄护腺癌）、小肠火不下行（因内有阴实，又反逆至心，致胸腔过热，津液蒸化）
配伍比例	黄连:黄芩:黄柏=2:3:3;乌药:细辛=5:2;滑石:猪苓:茯苓:泽泻=6:3:5:5;瓦楞子:牡蛎=5:5;麦冬:西洋参=5:3;柴胡:玉金=3:5。拾付，九碗煮三碗
方义（神农本草经）	三黄泻心汤（黄连、黄芩、黄柏）降热（苔黄湿、脉洪大）；乌药、细辛温下焦治频尿；滑石、猪苓、茯苓、泽泻利水通淋；瓦楞子、牡蛎软坚散结；麦冬、西洋参补肺津润皮肤；柴胡、玉金疏肝理气（针对大腿内侧肝经如有物欲下之感）。倪师解说：”治则为补肺津，治心使心火下移小肠，然后攻坚。
方剂拆分	【三黄泻心汤】黄连二钱+黄芩三钱+黄柏三钱：清热泻火、燥湿解毒，源于《金匮要略》泻心汤”心气不足，吐血衄血，泻心汤主之”。黄连苦寒清心火，《神农本草经》谓”主热气目痛……明目”；黄芩清热燥湿；黄柏清下焦热，《神农本草经》谓”主五脏肠胃中结热”。三黄降热以治里热反逆、苔黄湿、脉洪大。；视角一（利水通淋视角）：「滑石六钱 + 猪苓三钱 + 茯苓五钱 + 泽泻五钱」— 源于《金匮要略》猪苓汤化裁，滑石甘寒滑利，利水通淋，《神农本草经》谓”主身热泄澼，女子乳难，癃闭，利小便”；猪苓利水渗湿，《神农本草经》谓”主痎疟，利水道”；茯苓健脾利水；泽泻利水渗湿消水。四药利水通淋治小便淡白有时见血丝。；视角二（软坚散结视角）：「瓦楞子五钱 + 牡蛎五钱」— 源于《神农本草经》牡蛎”主伤寒寒热……惊恚怒气”，软坚散结；瓦楞子消痰化瘀、软坚散结。二药软坚攻坚，针对摄护腺癌之阴实。；视角三（补肺津润皮肤视角）：「麦冬五钱 + 西洋参三钱」— 源于《神农本草经》麦冬”主心腹结气……羸瘦短气”，养阴润肺生津；西洋参补气养阴。二药补肺津以润皮肤，治右手皮肤干燥。倪师解说：”治则为补肺津，治心使心火下移小肠，然后攻坚。”；视角四（温下焦治尿频视角）：「乌药五钱 + 细辛二钱」— 乌药温肾散寒缩尿；细辛辛温增小肠阳气，《神农本草经》谓”主百节拘挛”。二药温下焦治频尿夜间三四次。；视角五（疏肝理气视角）：「柴胡三钱 + 玉金五钱」— 柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”去肠胃中结气”；玉金行气解郁活血。二药疏肝理气，治大腿内侧肝经如有物欲下之感。
六经辨证证型	厥阴少阴合病（阴实内结、里热反逆、肾气不足）

医案 #197 — HT-40乌梅丸 30x2；HT-32号继续服用

字段	内容
方剂名称	HT-40乌梅丸 30x2；HT-32号继续服用
主要症状	心痛贯背（吹冷气时出现）、二十年右耳鸣、双侧肩痛、眼睛白区多血丝
病机（症状原因）	心包湿热、心火不能正常下降到小肠（心火返逆上焦）、心瓣膜闭锁不全
配伍比例	HT-40乌梅丸30粒，每日两次，早晚饭后服
方义（神农本草经）	HT-40乌梅丸苦温化心包之寒湿；HT-32号（未明确提及内容）继续服用。倪师解说：”眼诊红丝用五行来说就是心之火不能正常下降到下焦小肠，而造成心火心之营养返逆流向上焦引起”。
方剂拆分	【HT-40（乌梅丸，倪师自拟方）】源于《伤寒论》第338条”蛔厥者，乌梅丸主之，又主久利”。倪师化裁用于苦温化心包之寒湿，治心痛贯背。乌梅丸寒热并用、攻补兼施，原治蛔厥及久利，倪师变通用于心包湿热之胸痹心痛。心之火不能正常下降到下焦小肠，心之营养返逆向上焦则为眼白区血丝，苦温以化心包寒湿，心火下行则诸症自愈。；视角一（巩固心包视角）：「HT-32号继续服用」— 倪师自拟方，与HT-40乌梅丸配合使用，共奏化心包寒湿之功。心包为心之外卫，心包寒湿化则心火能正常下降至小肠，眼红丝、心痛贯背诸症可解。
六经辨证证型	厥阴心包经证（心包湿热、心火不降）

医案 #196 — 中药还未服完（续前方）

字段	内容
方剂名称	中药还未服完（续前方）
主要症状	心痛贯背已减轻、右耳鸣好转、眼红丝减轻、肩膀仍痛
病机（症状原因）	肾阳仍不足、心包寒痰渐化
配伍比例	未明确提及（续服前方）
方义（神农本草经）	续服前方（瓜蒌、枳实、薤白、茯神、远志、泽泻、补骨脂、乌金丸、大黄片）。
方剂拆分	【续前方（同#195方）】瓜蒌薤白枳实汤+茯神+远志+泽泻+补骨脂+乌金丸+大黄片。心痛贯背已减轻、右耳鸣好转、眼红丝减轻——心包寒痰渐化、心火渐降。肩膀仍痛——肾阳仍不足，泽泻补骨脂续补肾阳。效不更方，续服巩固。
六经辨证证型	厥阴心包经证（心包寒痰、肾阳不足）

医案 #195 — 瓜蒌实五钱、枳实三钱、薤白三钱、茯神三钱、远志三钱、泽泻五钱、补骨脂三钱；乌金丸；大黄片沸水泡服

字段	内容
方剂名称	瓜蒌实五钱、枳实三钱、薤白三钱、茯神三钱、远志三钱、泽泻五钱、补骨脂三钱；乌金丸；大黄片沸水泡服
主要症状	心痛彻背（吹冷气时出现）、二十年右耳鸣（高考后发生）、双侧肩痛、眼睛白区多血丝
病机（症状原因）	心包寒痰、心瓣膜闭锁不全、上焦有热（眼睛多血丝）
配伍比例	瓜蒌实:枳实:薤白=5:3:3;茯神:远志:泽泻:补骨脂=3:3:5:3。四帖六碗煮两碗
方义（神农本草经）	瓜蒌薤白枳实汤（瓜蒌实、枳实、薤白）治疗胸痛彻背（金匮要略治胸痹之方）；茯神、远志安神（耳鸣有心理压力因素）；泽泻、补骨脂补肾阳治耳鸣；乌金丸专门治疗心包寒痰引起的胸痛贯背和心瓣膜闭合不全；大黄片沸水泡服治眼白区因上焦热引起的血丝。
方剂拆分	【瓜蒌薤白枳实汤】瓜蒌实五钱+薤白三钱+枳实三钱：通阳散结、豁痰下气，源于《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》”胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之”；又”胸痹不得卧，心痛彻背者，瓜蒌薤白半夏汤主之”。瓜蒌实甘寒宽胸散结，《名医别录》谓”主胸痹”；薤白辛苦温通阳散结，《神农本草经》谓”主金疮疮败”，《本草纲目》谓”治胸痹刺痛”；枳实苦辛微寒破气消积，《神农本草经》谓”主大风在皮肤中如麻豆苦痒，除寒热结”。三药通阳散结治心痛彻背之心包寒痰胸痹。；【乌金丸】倪师自拟方，专门治疗心包寒痰引起的胸痛贯背和心瓣膜闭合不全。；视角一（安神定志视角）：「茯神三钱 + 远志三钱」— 源于《神农本草经》远志”主咳逆伤中，补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明，不忘，强志倍力”，安神定志；茯神宁心安神。二药安神定志，治二十年右耳鸣，耳鸣与心理压力有关，安神以治之。；视角二（补肾阳治耳鸣视角）：「泽泻五钱 + 补骨脂三钱」— 泽泻利水渗湿，《神农本草经》谓”消水”，利肾浊以通耳窍；补骨脂补肾壮阳，《药性论》谓”主男子腰疼膝冷囊湿”。二药补肾阳治耳鸣，肾开窍于耳，肾阳足则耳鸣自减。；视角三（通腑泻热引火下行视角）：「大黄片沸水泡服」— 源于《神农本草经》”荡涤肠胃，推陈致新”，大黄沸水泡服取其轻清之气清上焦热，引心火下行以治眼白区多血丝。
六经辨证证型	厥阴心包经证（心包寒痰、胸痹）

医案 #194 — 小麦五钱、炙甘草三钱、大枣十枚、石膏二两、知母五钱、茯苓五钱、泽泻五钱、猪苓三钱、桂枝三钱、黄芩三钱

字段	内容
方剂名称	小麦五钱、炙甘草三钱、大枣十枚、石膏二两、知母五钱、茯苓五钱、泽泻五钱、猪苓三钱、桂枝三钱、黄芩三钱
主要症状	左手腕肿痛、下背痛、右足踝不舒服时紧、右手前三指时麻、易流泪、想减肥
病机（症状原因）	阳明经热、水湿内停、心血不足（脏躁）
配伍比例	小麦:炙甘草:大枣=5:3:10;石膏:知母:茯苓:泽泻:猪苓:桂枝:黄芩=2两:5钱:5钱:5钱:3钱:3钱:3钱
方义（神农本草经）	甘麦大枣汤（小麦、炙甘草、大枣）治泪流不止（金匮要略治妇人脏躁）；石膏、知母为白虎汤清阳明经热；茯苓、泽泻、猪苓、桂枝为五苓散加减利水渗湿；黄芩清热。倪师解说：”甘麦大枣汤治泪流不止”。
方剂拆分	【甘麦大枣汤】小麦五钱+炙甘草三钱+大枣十枚：养心安神、补脾益气、润肺生津，源于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》”妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之”。小麦养心气，《名医别录》谓”除热，止燥渴”；炙甘草补中益气；大枣补脾养血。三药养心润肺，治易流泪。倪师谓”甘麦大枣汤治泪流不止”。；【白虎汤（去粳米）】石膏二两+知母五钱：清热生津，源于《伤寒论》第219条”白虎汤主之”。石膏辛甘大寒清阳明经热，《神农本草经》谓”主中风寒热，心下逆气惊喘，口干舌焦”；知母苦寒质润清热生津，《神农本草经》谓”主消渴热中，除邪气”。二药清阳明经热，治想减肥（胃口过好为阳明经热）。；【五苓散加减】茯苓五钱+泽泻五钱+猪苓三钱+桂枝三钱：利水渗湿、温阳化气，源于《伤寒论》第71条五苓散（去白术）。茯苓甘淡利水渗湿，《神农本草经》谓”主胸胁逆气……利小便”；泽泻利水消水；猪苓利水道；桂枝温阳化气，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气”。四药利水渗湿，治左手腕肿痛、下背痛、右足踝不适。；视角一（清热燥湿视角）：「黄芩三钱」— 源于《神农本草经》”主诸热黄疸”，黄芩苦寒清热燥湿，加强清湿热之力。
六经辨证证型	阳明太阳合病（阳明经热、太阳膀胱经腰痛）

医案 #193 — 石膏四两、知母五钱、防己五钱、泽泻五钱、茯苓五钱、麻黄三钱、杏仁三钱、薏仁五钱、炙甘草三钱

字段	内容
方剂名称	石膏四两、知母五钱、防己五钱、泽泻五钱、茯苓五钱、麻黄三钱、杏仁三钱、薏仁五钱、炙甘草三钱
主要症状	眼时有红丝、脖子边红疹很多且痒、过胖、双肩时紧、右肘时脱臼、汗多、经来时右侧腹痛
病机（症状原因）	阳明经热（胃口过好）、肝损伤（积肥气）、汗未透发（脖子红疹）
配伍比例	石膏:知母:防己:泽泻:茯苓=4两:5钱:5钱:5钱:5钱;麻黄:杏仁:薏仁:炙甘草=3钱:3钱:5钱:3钱。三付九碗煮三碗
方义（神农本草经）	麻杏苡甘汤（麻黄、杏仁、薏仁、炙甘草）治疗领子处红疹且痒，此乃汗未透发之故（金匮要略治风湿在表）；石膏、知母为白虎汤清阳明经热；防己、泽泻、茯苓利水渗湿减肥。”麻杏苡甘汤治疗她领子处的红疹且痒，此乃汗未透发之故。
方剂拆分	【白虎汤（去粳米）】石膏四两+知母五钱：清热生津，源于《伤寒论》第219条。石膏辛甘大寒清阳明经热，《神农本草经》谓”主中风寒热，心下逆气惊喘，口干舌焦”；知母苦寒质润清热生津，《神农本草经》谓”主消渴热中，除邪气”。二药清阳明经热以治胃口过好、过胖。；【麻杏苡甘汤】麻黄三钱+杏仁三钱+薏仁五钱+炙甘草三钱：解表祛湿、宣肺利水，源于《金匮要略·痉湿暍病脉证治》”病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿……可与麻黄杏仁薏苡甘草汤”。麻黄发汗解表，《神农本草经》谓”主中风伤寒头痛，发表出汗”；杏仁宣肺利气；薏仁甘淡利水渗湿，《神农本草经》谓”主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹”；炙甘草调和诸药。四药解表祛湿，治领子处红疹且痒——此乃汗未透发之故，汗出透则疹退痒止。；视角一（利水渗湿减肥视角）：「防己五钱 + 泽泻五钱 + 茯苓五钱」— 源于《金匮要略》防己茯苓汤化裁，防己利水消肿，《神农本草经》谓”主风寒温疟，热气诸痫，除邪，利大小便”；泽泻利水消水；茯苓健脾利水渗湿。三药利水渗湿以助减肥，消体内多余水湿。；视角二（清热燥湿兼治视角）：「经来时右侧腹痛」— 阳明经热兼肝损伤积肥气，经行时气血下注胞宫，肝气郁滞则右侧腹痛，白虎汤清阳明热、麻杏苡甘汤透表祛湿，水湿去、热清则腹痛自减。
六经辨证证型	阳明经证（阳明经热，太阳表湿）

医案 #192 — 蛇床子粉（外用）；甘麦大枣汤800粉量；当归二钱、川芎三钱、生地三钱、白芍五钱、黄连二钱、黄芩三钱、阿胶三钱、柴胡三钱、郁金五钱、龙胆草三钱、远志五钱、茯神三钱、泽泻五钱、蛇床子三钱、天花粉五钱、麦冬五钱、白术三钱、茯苓五钱、乌药五钱、细辛二钱

字段	内容
方剂名称	蛇床子粉（外用）；甘麦大枣汤800粉量；当归二钱、川芎三钱、生地三钱、白芍五钱、黄连二钱、黄芩三钱、阿胶三钱、柴胡三钱、郁金五钱、龙胆草三钱、远志五钱、茯神三钱、泽泻五钱、蛇床子三钱、天花粉五钱、麦冬五钱、白术三钱、茯苓五钱、乌药五钱、细辛二钱
主要症状	精神病幻听（家人过世打击）、耳中闻人声、肛门痒、大便每天一行、小便黄、抽筋已无
病机（症状原因）	魄不守（肺魄不藏故闻人声）、心血不足、肝损伤、肾阳不足
配伍比例	当归:川芎:生地:白芍=2:3:3:5;黄连:黄芩:阿胶=2:3:3;柴胡:郁金:龙胆草=3:5:3;远志:茯神=5:3;天花粉:麦冬=5:5;白术:茯苓:乌药=3:5:5。五帖九碗煮三碗
方义（神农本草经）	黄连阿胶汤（黄连、黄芩、白芍、阿胶）补心血治失眠；柴胡、郁金、龙胆草清肝解毒；远志、茯神安神；泽泻、茯苓、生地补肾滋阴；天花、麦冬生津凉肺润肺止渴；乌药、细辛治频尿；四物汤活血补血；甘麦大枣汤治如见神明状的幻听症；蛇床子粉外用治阴痒。倪师解说：”方中黄连阿胶汤补心血治失眠。此女不可便秘，因肺与大肠相表里，而此女病在魄。
方剂拆分	【黄连阿胶汤】黄连二钱+黄芩三钱+白芍五钱+阿胶三钱：育阴清热、交通心肾，源于《伤寒论》第303条”少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”。黄连苦寒清心火，《神农本草经》谓”主热气目痛”；黄芩清热燥湿；白芍养血柔肝；阿胶滋阴补血，《神农本草经》谓”主心腹内崩，劳极洒洒如疟状”。四药补心血、降心火，治失眠及心血不足。；【四物汤】当归二钱+川芎三钱+生地三钱+白芍五钱：补血活血调经，源于《太平惠民和剂局方》，为妇科养血调经之祖方。；【甘麦大枣汤】（散剂800粉量）养心安神、润肺补脾，源于《金匮要略》，治如见神明状的幻听症。肺藏魄，魄不藏则白天见鬼、耳中闻人声，甘麦大枣汤补肺津使魄守。；视角一（清肝解毒视角）：「柴胡三钱 + 郁金五钱 + 龙胆草三钱」— 柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”去肠胃中结气”；郁金行气解郁活血；龙胆草清肝胆湿热。三药清肝解毒，治肝损伤。；视角二（安神定志视角）：「远志五钱 + 茯神三钱」— 远志安神益智，《神农本草经》谓”益智慧，耳目聪明，不忘，强志倍力”；茯神宁心安神。二药安神定志治幻听。；视角三（滋阴生津润肺视角）：「天花粉五钱 + 麦冬五钱 + 生地三钱 + 泽泻五钱」— 天花粉生津止渴，《神农本草经》谓”主消渴”；麦冬养阴润肺生津；生地滋肾阴；泽泻利水渗湿。四药滋阴生津凉肺润肺止渴。；视角四（健脾利湿温肾视角）：「白术三钱 + 茯苓五钱 + 乌药五钱 + 细辛二钱」— 白术健脾燥湿；茯苓健脾利水；乌药温肾散寒缩尿；细辛辛温通经增小肠阳气，《神农本草经》谓”主百节拘挛”。四药健脾利湿、温肾治频尿。；视角五（外用止痒视角）：「蛇床子粉外用 + 蛇床子三钱内服」— 源于《神农本草经》蛇床子”主妇人阴中肿痛，男子阴痿湿痒”，外用治肛门痒及阴痒，内服兼除湿止痒。
六经辨证证型	少阴厥阴合病（心血不足、肝损伤、肺魄不守）

医案 #191 — 大承气汤100粒每次10粒；黄连二钱、黄芩三钱、白芍五钱、阿胶三钱（分三包烊尽）、柴胡三钱、玉金五钱、龙胆草三钱、远志五钱、茯神三钱、补骨脂三钱、泽泻五钱、生地三钱、天花五钱、麦冬五钱、当归二钱、川芎三钱；甘麦大枣汤200粉量

字段	内容
方剂名称	大承气汤100粒每次10粒；黄连二钱、黄芩三钱、白芍五钱、阿胶三钱（分三包烊尽）、柴胡三钱、玉金五钱、龙胆草三钱、远志五钱、茯神三钱、补骨脂三钱、泽泻五钱、生地三钱、天花五钱、麦冬五钱、当归二钱、川芎三钱；甘麦大枣汤200粉量
主要症状	精神病幻听（家人过世打击）、五天只排便一次、肛门痒、膀胱无力频尿、右腿肌酸痛、双足觉温
病机（症状原因）	心血不足、阴阳两虚、肾阳不足、肺魄不守
配伍比例	黄连阿胶汤为基础：黄连:黄芩:白芍:阿胶=2:3:5:3;加当归:川芎=2:3润肠活血。三帖九煮三碗
方义（神农本草经）	大承气汤通便；黄连阿胶汤补心血（服时加生蛋黄一只）；柴胡、玉金、龙胆草清肝解毒；远志、茯神安神；补骨脂、泽泻、生地补肾滋阴；天花、麦冬生津凉肺润肺止渴；当归、川芎润肠活血；甘麦大枣汤治如见神灵状。倪师解说：”肺藏魄，魄不藏则会白天见鬼，幻听也是白天见鬼的一种，甘麦大枣汤可补肺津使魄守”。”频尿之因有二：一为肺气无法下降小便还可控制，只是常有尿意；二为小肠热度不够频尿无法控制。
方剂拆分	【大承气汤】（散剂100粒）大黄+芒硝+枳实+厚朴：峻下热结、通腑泻实，源于《伤寒论》第208条”阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气腹满而喘，有潮热者……大承气汤主之”。五天只排便一次，大承气汤急下存阴以通腑气。肺与大肠相表里，大便通则魄有所归。；【黄连阿胶汤】黄连二钱+黄芩三钱+白芍五钱+阿胶三钱：育阴清热、交通心肾，源于《伤寒论》第303条。补心血治失眠，服时加生蛋黄一只以助滋阴安神。；【甘麦大枣汤】（散剂200粉量）养心安神、润肺补脾，源于《金匮要略》。肺藏魄，魄不藏则白天见鬼，幻听亦为白天见鬼之一种，甘麦大枣汤补肺津使魄守。；视角一（清肝解毒视角）：「柴胡三钱 + 玉金五钱 + 龙胆草三钱」— 柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”去肠胃中结气”；玉金行气解郁活血；龙胆草清肝胆湿热。三药清肝解毒。；视角二（安神定志视角）：「远志五钱 + 茯神三钱」— 远志安神益智，《神农本草经》谓”益智慧，耳目聪明，不忘，强志倍力”；茯神宁心安神。二药宁心安神治幻听。；视角三（补肾滋阴视角）：「补骨脂三钱 + 泽泻五钱 + 生地三钱」— 补骨脂补肾壮阳；泽泻利水渗湿；生地滋肾阴填精髓。三药补肾阴阳双补。；视角四（生津润肺视角）：「天花五钱 + 麦冬五钱」— 天花粉生津止渴；麦冬养阴润肺生津。二药生津凉肺润肺止渴。；视角五（润肠活血视角）：「当归二钱 + 川芎三钱」— 当归养血润肠活血，《神农本草经》谓”主咳逆上气……妇人漏下”；川芎活血行气。二药润肠活血，助排便。倪师谓：”频尿之因有二：一为肺气无法下降小便还可控制，只是常有尿意；二为小肠热度不够频尿无法控制。
六经辨证证型	少阴厥阴合病（心血不足、肾阳不足、肺魄不守）

医案 #190 — 蛇床子粉三两外用；黄连二钱、黄芩三钱、白芍五钱、阿胶三钱（分三包烊尽）、柴胡三钱、玉金五钱、龙胆草三钱、远志五钱、茯神三钱、补骨脂三钱、泽泻五钱、生地三钱、天花五钱、麦冬五钱；甘麦大枣汤200粉量；HT-40乌梅丸40x2

字段	内容
方剂名称	蛇床子粉三两外用；黄连二钱、黄芩三钱、白芍五钱、阿胶三钱（分三包烊尽）、柴胡三钱、玉金五钱、龙胆草三钱、远志五钱、茯神三钱、补骨脂三钱、泽泻五钱、生地三钱、天花五钱、麦冬五钱；甘麦大枣汤200粉量；HT-40乌梅丸40x2
主要症状	精神病（家人过世打击）、睡不好、睡时冷时热、阴痒肛门痒、频尿、时双肩疼痛、大便稀二三天一次
病机（症状原因）	心血不足、阴阳两虚、肾阳不足、肝损伤严重、有寄生虫（眼白区蓝点）
配伍比例	黄连阿胶汤：黄连:黄芩:白芍:阿胶=2:3:5:3;柴胡:玉金:龙胆草=3:5:3;远志:茯神=5:3;补骨脂:泽泻:生地=3:5:3;天花:麦冬=5:5。三帖九煮三碗（服时加生蛋黄一只）
方义（神农本草经）	蛇床子粉外用治阴痒；黄连阿胶汤补心血；柴胡、玉金、龙胆草清肝解毒；远志、茯神安神；补骨脂、泽泻、生地补肾滋阴；天花、麦冬生津凉肺润肺止渴；甘麦大枣汤治如见神灵状；HT-40乌梅丸驱虫。倪师解说：”左眼肝区受损严重，如非意外，就是吃西药造成的。思能胜恐，多与妈妈谈过去的喜事。
方剂拆分	【黄连阿胶汤】黄连二钱+黄芩三钱+白芍五钱+阿胶三钱：育阴清热、交通心肾，源于《伤寒论》第303条。补心血治失眠，服时加生蛋黄一只。；【甘麦大枣汤】（散剂200粉量）养心安神、润肺补脾，源于《金匮要略》，治如见神灵状之精神病。；【HT-40乌梅丸】苦温化心包寒湿兼驱虫，源于《伤寒论》第338条。眼白区蓝点为有寄生虫之征，乌梅丸驱虫安蛔。；视角一（清肝解毒视角）：「柴胡三钱 + 玉金五钱 + 龙胆草三钱」— 柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”去肠胃中结气”；玉金行气解郁活血；龙胆草清肝胆湿热。倪师解说：”左眼肝区受损严重，如非意外，就是吃西药造成的。”三药清肝解毒以治肝损伤。；视角二（安神定志视角）：「远志五钱 + 茯神三钱」— 远志安神益智，《神农本草经》谓”益智慧，耳目聪明，不忘，强志倍力”；茯神宁心安神。二药安神定志，配合”思能胜恐”之情志疗法。；视角三（补肾滋阴视角）：「补骨脂三钱 + 泽泻五钱 + 生地三钱」— 补骨脂补肾壮阳；泽泻利水渗湿；生地滋肾阴。三药补肾阴阳双补。；视角四（生津润肺视角）：「天花五钱 + 麦冬五钱」— 天花粉生津止渴，《神农本草经》谓”主消渴”；麦冬养阴润肺生津。二药生津润肺止渴。；视角五（外用止痒视角）：「蛇床子粉三两外用」— 源于《神农本草经》蛇床子”主妇人阴中肿痛，男子阴痿湿痒”，外用治阴痒肛门痒。
六经辨证证型	少阴厥阴合病（心血不足、肝损伤、肾阳不足）

医案 #189 — 黄芩三钱、黄柏三钱、黄连二钱、桂枝三钱、炙甘草三钱、补骨脂三钱、牡蛎八钱、龙骨五钱、麦冬三钱、天花三钱、西洋参三钱；胶囊同方400粒；HT-89一罐

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方剂名称	黄芩三钱、黄柏三钱、黄连二钱、桂枝三钱、炙甘草三钱、补骨脂三钱、牡蛎八钱、龙骨五钱、麦冬三钱、天花三钱、西洋参三钱；胶囊同方400粒；HT-89一罐
主要症状	更年期潮热、盗汗、白天晚上身热、口干、易尿道发炎、易累、额有汗出、四个月前停经
病机（症状原因）	肾阳不足、心阳反逆（更年期后子宫卵巢萎缩，小肠之火上去故身热）
配伍比例	黄芩:黄柏:黄连=3:3:2;桂枝:炙甘草=3:3;补骨脂:牡蛎:龙骨=3:8:5;麦冬:天花:西洋参=3:3:3。十帖九碗煮三碗
方义（神农本草经）	三黄泻心汤（黄芩、黄柏、黄连）降热；桂枝、炙甘草强心；补骨脂补肾；牡蛎、龙骨补肾收敛阳气；麦冬、天花、西洋参生肺津液。倪师解说：”更年期后子宫卵巢萎缩则原来子宫卵巢占的腹腔之处就会有空隙，小肠之火就上去故身热。”宜保心固肺肾自回。
方剂拆分	【三黄泻心汤】黄芩三钱+黄柏三钱+黄连二钱：清热泻火、燥湿解毒，源于《金匮要略》泻心汤。黄连清心火，《神农本草经》谓”主热气目痛”；黄芩清热燥湿；黄柏清下焦热，《神农本草经》谓”主五脏肠胃中结热”。三黄降热以治更年期潮热、白天晚上身热。；【桂枝甘草汤】桂枝三钱+炙甘草三钱：温通心阳，源于《伤寒论》第64条”发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之”。桂枝温通心阳，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气”；炙甘草补中益气。二药强心阳以治心阳不足。；视角一（潜阳收敛视角）：「牡蛎八钱 + 龙骨五钱」— 源于《伤寒论》桂枝甘草龙骨牡蛎汤化裁，牡蛎咸寒潜阳补阴、收敛固涩，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气”；龙骨甘涩平，重镇安神、收敛固涩。二药潜阳敛汗，治盗汗、额有汗出。倪师解说：”更年期后子宫卵巢萎缩则原来子宫卵巢占的腹腔之处就会有空隙，小肠之火就上去故身热。”牡蛎龙骨潜阳以引火归元。；视角二（补肾阳视角）：「补骨脂三钱」— 源于《药性论》”主男子腰疼膝冷囊湿”，补骨脂补肾壮阳，补肾阳以助阳气归根。；视角三（生肺津液视角）：「麦冬三钱 + 天花三钱 + 西洋参三钱」— 麦冬养阴润肺生津，《神农本草经》谓”主心腹结气……羸瘦短气”；天花粉生津止渴，《神农本草经》谓”主消渴”；西洋参补气养阴生津。三药补肺津液以治口干。倪师谓”宜保心固肺肾自回”，肺津足则能肃降，心火随之下降。
六经辨证证型	少阴证（肾阳不足、心阳反逆）

医案 #188 — 黄连二钱、黄芩二钱、白术五钱、茯苓五钱、泽泻五钱、侧柏叶三钱、当归二钱、生地二钱、何首乌五钱、补骨脂三钱、炮附子三钱

字段	内容
方剂名称	黄连二钱、黄芩二钱、白术五钱、茯苓五钱、泽泻五钱、侧柏叶三钱、当归二钱、生地二钱、何首乌五钱、补骨脂三钱、炮附子三钱
主要症状	服药后不腹泻、大便一日二行量少、口渴好转不想喝凉、双足热、久站仍腰酸
病机（症状原因）	里湿热减轻、肾阳仍不足（续前）
配伍比例	同前方（黄连:黄芩=2:2;白术:茯苓:泽泻=5:5:5;侧柏叶:当归:生地=3:2:2;何首乌:补骨脂:炮附子=5:3:3）。三付九碗煮三碗
方义（神农本草经）	同前方。倪师眼诊解说：”瞳孔为水、外一层为土，如此土克水，中医所谓克为制衡”、”若肝区有白块出现为阴实”、”眼诊只论脏不论腑”。
方剂拆分	【原方续服】同#187方（黄连黄芩清热+白术茯苓泽泻祛湿+侧柏叶当归生地生发补阴+何首乌补骨脂炮附子乌发补肾阳）。服药后不腹泻、口渴好转不想喝凉——里湿热减轻；双足热——肾阳渐复；久站仍腰酸——肾阳仍不足，效不更方续服巩固。倪师眼诊解说：”瞳孔为水、外一层为土，如此土克水，中医所谓克为制衡”、”若肝区有白块出现为阴实”、”眼诊只论脏不论腑”。
六经辨证证型	太阴少阴合病

医案 #187 — 黄连二钱、黄芩二钱、白术五钱、茯苓五钱、泽泻五钱、侧柏叶三钱、当归二钱、生地二钱、何首乌五钱、补骨脂三钱、炮附子三钱

字段	内容
方剂名称	黄连二钱、黄芩二钱、白术五钱、茯苓五钱、泽泻五钱、侧柏叶三钱、当归二钱、生地二钱、何首乌五钱、补骨脂三钱、炮附子三钱
主要症状	疲劳时易腹泻、中午不睡午觉易腹泻、头发白、久站时腰酸痛、水便色黄味臭、泻后腹痛止、喝凉则大便散
病机（症状原因）	里湿热重、肾阳不足（治肾当治心，中午没睡耗损心力，心力耗损之后紧跟者表现肾衰，肾主二便故引起腹泻）
配伍比例	黄连:黄芩=2:2;白术:茯苓:泽泻=5:5:5;侧柏叶:当归:生地=3:2:2;何首乌:补骨脂:炮附子=5:3:3。二付九碗煮三碗
方义（神农本草经）	黄连、黄芩去热；白术、茯苓、泽泻去湿；侧柏叶、当归生发；生地补阴；何首乌治白发；补骨脂、炮附子补肾阳固肾阳。倪师解说：”治肾当治心”、”久立伤肾，故久站后腰酸痛，白发亦是肾虚”、”上厕所之前腹痛，上完腹痛即止和脾有关，脾主少腹”、”若补阴不补阳则阴不守，固阳则阴不流失”。
方剂拆分	视角一（清热燥湿视角）：「黄连二钱 + 黄芩二钱」— 源于《伤寒论》大黄黄连泻心汤化裁，黄连苦寒清热泻火，《神农本草经》谓”主热气目痛”；黄芩清热燥湿，《神农本草经》谓”主诸热黄疸”。二药清热燥湿，治水便色黄味臭之里湿热。；视角二（健脾利水渗湿视角）：「白术五钱 + 茯苓五钱 + 泽泻五钱」— 源于《伤寒论》五苓散化裁，白术健脾燥湿，《神农本草经》谓”主风寒湿痹”；茯苓健脾利水渗湿，《神农本草经》谓”主胸胁逆气……利小便”；泽泻利水消水，《神农本草经》谓”主风寒湿痹，消水”。三药健脾利水渗湿，治腹泻。泻后腹痛止与脾有关——脾主少腹，上厕所之前腹痛、上完腹痛即止为脾虚之征。；视角三（乌发生发视角）：「何首乌五钱 + 侧柏叶三钱 + 当归二钱」— 何首乌补肝肾乌须发；侧柏叶凉血生发；当归养血活血。三药乌发生发，治头发白。久立伤肾，白发亦是肾虚。；视角四（补肾阳固肾阳视角）：「炮附子三钱 + 补骨脂三钱 + 生地二钱」— 源于《金匮要略》肾气丸化裁，炮附辛热温肾壮阳，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中”；补骨脂补肾壮阳；生地滋肾阴填精髓。三药补肾阴阳双补，倪师谓”若补阴不补阳则阴不守，固阳则阴不流失”。治肾当治心，中午没睡耗损心力，心力耗损后紧跟肾衰，肾主二便故引起腹泻。
六经辨证证型	太阴少阴合病（里湿热、肾阳虚）

医案 #186 — HT-5号六两（每天二次40粒）；石膏三两、知母五钱、炙甘草五钱、粳米二钱、细辛二钱、乌药五钱、炮附子三钱、川芎三钱、白芍一两、牛膝三钱、丹皮三钱、柴胡三钱、茜草三钱、升麻三钱、黄耆五钱

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方剂名称	HT-5号六两（每天二次40粒）；石膏三两、知母五钱、炙甘草五钱、粳米二钱、细辛二钱、乌药五钱、炮附子三钱、川芎三钱、白芍一两、牛膝三钱、丹皮三钱、柴胡三钱、茜草三钱、升麻三钱、黄耆五钱
主要症状	需哺乳又要减肥、产后脱肛、胃口下降、手足变温、口渴喜冷水
病机（症状原因）	阳明经热、下焦虚寒、肝郁血瘀（多梦清肝）、中气下陷（产后脱肛）
配伍比例	石膏:知母:炙甘草:粳米=3两:5钱:5钱:2钱;细辛:乌药:炮附子=2:5:3;川芎:白芍:牛膝=3:1两:3;丹皮:柴胡:茜草=3:3:3;升麻:黄耆=3:5。二付九碗煮三碗
方义（神农本草经）	白虎汤（石膏、知母、炙甘草、粳米）清阳明经热；细辛、炮附子温化下焦水气；乌药配细辛治尿频；白芍一两、炙甘草五钱治下肢静脉曲张；牛膝、川芎、丹皮活血化瘀；柴胡、白芍、茜草、川芎、丹皮清肝活血化瘀；升麻、黄耆升气治产后脱肛。
方剂拆分	【白虎汤】石膏三两+知母五钱+炙甘草五钱+粳米二钱：清热生津，源于《伤寒论》第219条。石膏辛甘大寒清阳明经热，《神农本草经》谓”主中风寒热，心下逆气惊喘，口干舌焦”；知母清热生津；炙甘草粳米护胃和中。四药清阳明经热以缩胃口、治口渴喜冷水。；【芍药甘草汤加味】白芍一两+炙甘草五钱：酸甘化阴、缓急止痛，源于《伤寒论》第29条。芍药一两重用以养血柔肝、活血化瘀，治下肢静脉曲张及肝郁血瘀。；视角一（温下焦治尿频视角）：「细辛二钱 + 乌药五钱 + 炮附子三钱」— 细辛辛温通经增小肠阳气，《神农本草经》谓”主百节拘挛”；乌药温肾散寒缩尿；炮附辛热温肾壮阳，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中”。三药温下焦化水气、治尿频，产后子宫卵巢压迫膀胱亦致尿滴漏。；视角二（活血化瘀清肝视角）：「川芎三钱 + 牛膝三钱 + 丹皮三钱 + 柴胡三钱 + 茜草三钱」— 川芎活血行气，《神农本草经》谓”主中风入脑头痛，寒痹筋挛缓急”；牛膝引血下行、强筋骨，《神农本草经》谓”主寒湿痿痹，膝痛不可屈伸”；丹皮凉血散瘀，《神农本草经》谓”除癥坚瘀血”；柴胡疏肝解郁；茜草凉血化瘀。五药活血化瘀、清肝疏肝，治多梦、肝郁血瘀。；视角三（升阳举陷视角）：「升麻三钱 + 黄耆五钱」— 源于《脾胃论》补中益气汤化裁，升麻升阳举陷，《神农本草经》谓”主解百毒”；黄耆补气升阳，《神农本草经》谓”主痈疽久败疮，排脓止痛”。二药升阳举陷治产后脱肛（中气下陷）。；视角四（通乳散结视角）：「HT-5号」— 倪师自拟方，用于哺乳期通乳散结，配合汤方针药并施。
六经辨证证型	阳明少阴合病（阳明经热、中气下陷、肾阳不足）

医案 #185 — 石膏三两、知母五钱、炙甘草五钱、粳米二钱、细辛二钱、乌药五钱、炮附子三钱、川芎三钱、白芍一两、牛膝三钱、丹皮三钱、柴胡三钱、茜草三钱

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方剂名称	石膏三两、知母五钱、炙甘草五钱、粳米二钱、细辛二钱、乌药五钱、炮附子三钱、川芎三钱、白芍一两、牛膝三钱、丹皮三钱、柴胡三钱、茜草三钱
主要症状	减肥（想减10磅）、多梦、足冷、口渴喜冷水、喂乳期、小腿静脉曲张
病机（症状原因）	上热下寒（阳明经热、下焦虚寒）、肝郁血瘀（多梦、肝区有圈纹）
配伍比例	石膏:知母:炙甘草:粳米=3两:5钱:5钱:2钱;细辛:乌药:炮附子=2:5:3;川芎:白芍:牛膝=3:1两:3;丹皮:柴胡:茜草=3:3:3。十付九碗煮三碗，热药冷服
方义（神农本草经）	白虎汤（石膏、知母、炙甘草、粳米）清阳明经热缩胃口；细辛、炮附子温化下焦水气；乌药配细辛治尿失禁；白芍一两、炙甘草五钱治下肢静脉曲张；牛膝、川芎、丹皮活血化瘀；柴胡、白芍、茜草、川芎、丹皮清肝活血化瘀。倪师解说：”生小孩后子宫卵巢压迫膀胱造成尿滴漏”。
方剂拆分	【白虎汤】石膏三两+知母五钱+炙甘草五钱+粳米二钱：清热生津，源于《伤寒论》第219条。石膏辛甘大寒清阳明经热，《神农本草经》谓”主中风寒热，心下逆气惊喘，口干舌焦”；知母清热生津；炙甘草粳米护胃和中。四药清阳明经热以缩胃口减肥，治口渴喜冷水。；【芍药甘草汤加味】白芍一两+炙甘草五钱：酸甘化阴、缓急止痛，源于《伤寒论》第29条。芍药一两重用以养血柔肝、活血化瘀，治小腿静脉曲张。；视角一（温下焦治尿频视角）：「细辛二钱 + 乌药五钱 + 炮附子三钱」— 细辛辛温通经增小肠阳气，《神农本草经》谓”主百节拘挛”；乌药温肾散寒缩尿；炮附辛热温肾壮阳，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中”。三药温下焦化水气、治足冷及尿滴漏。倪师解说：”生小孩后子宫卵巢压迫膀胱造成尿滴漏”。；视角二（活血化瘀清肝视角）：「川芎三钱 + 牛膝三钱 + 丹皮三钱 + 柴胡三钱 + 茜草三钱」— 川芎活血行气，《神农本草经》谓”主中风入脑头痛”；牛膝引血下行、强筋骨；丹皮凉血散瘀；柴胡疏肝解郁；茜草凉血化瘀。五药活血化瘀清肝，治多梦及肝区圈纹（肝郁血瘀）。热药冷服以顺上热下寒之体质。
六经辨证证型	上热下寒证（阳明经热、下焦阳虚）

医案 #184 — 同5月7日方，大黄改为三钱，加蝉蜕及蛇蜕各五分（另包）

字段	内容
方剂名称	同5月7日方，大黄改为三钱，加蝉蜕及蛇蜕各五分（另包）
主要症状	手足易冷、大便软、小便仍黄有泡沫、半夜3-5点起来小便、久站腰酸、皮肤干癣颜色变淡皮薄、痨症
病机（症状原因）	痨症（湿在血脉神经）、肾阳不足、肺肾功能未复
配伍比例	同5月7日方（桂枝芍药知母汤为基础），大黄改三钱，蝉蜕:蛇蜕=5分:5分。三付九碗煮三碗
方义（神农本草经）	桂枝芍药知母汤治痨症（经方中只有桂枝芍药知母汤用来治疗痨症）；蝉蜕、蛇蜕让皮退掉换新皮（干癣用麻杏薏甘汤无明显改善时使用）。倪师解说：”半夜3-5点会起来小便，是因体内在排湿”；”痨症最明显的症状就是怎么吃都不会胖，而经方中只有桂枝芍药知母汤用来治疗痨症。
方剂拆分	【桂枝芍药知母汤】（同5月7日方，为原方基础）源于《金匮要略·中风历节病脉证并治》”诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之”。经方中只有桂枝芍药知母汤用来治疗痨症——湿在血脉神经中，桂枝麻黄白术炮附将潜藏在血脉神经里的湿抓出，经由大便排出而不伤血。痨症最明显的症状就是怎么吃都不会胖。；视角一（加大黄通腑排湿视角）：「大黄改为三钱」— 源于《神农本草经》”荡涤肠胃，推陈致新”，大黄由二钱增至三钱，增强通腑排湿之力，使血脉神经中的湿邪加速经由大便排出。；视角二（蜕皮生新视角）：「蝉蜕五分 + 蛇蜕五分（另包）」— 源于《本草纲目》，蝉蜕蜕皮止痒、退翳明目；蛇蜕祛风定惊、退翳消肿。二药取”以皮治皮”之意，让旧皮退掉换新皮，用于干癣用麻杏薏甘汤无明显改善时。倪师解说：”半夜3-5点会起来小便，是因体内在排湿”，肺与大肠相表里，保持排便通畅并加攻皮肤药，加速皮肤改善。
六经辨证证型	厥阴少阴合病（痨症、湿在血脉神经）

医案 #183 — 同5月7日方，大黄改为三钱，加蝉蜕及蛇蜕各五分（另包）

字段	内容
方剂名称	同5月7日方，大黄改为三钱，加蝉蜕及蛇蜕各五分（另包）
主要症状	手足有时仍易冷、排便顺畅量多大便软、小便仍黄有泡沫、皮肤干癣颜色变淡、左脚肾石点无压痛
病机（症状原因）	痨症进步中（湿在血脉神经渐去）
配伍比例	同5月7日方加蝉蜕:蛇蜕=5分:5分，大黄改三钱。三付九碗煮三碗
方义（神农本草经）	同5月7日方（桂枝芍药知母汤治痨症）。倪师解说：”清宿便刚开始排便时大便较软”；”手脚温度不管室温为何都应该是热的。
方剂拆分	【桂枝芍药知母汤】（同5月7日方）源于《金匮要略》，治痨症。皮肤干癣颜色变淡——湿在血脉神经渐去，痨症进步中；排便顺畅量多大便软——大黄通腑排湿之力已显，倪师谓”清宿便刚开始排便时大便较软”；左脚肾石点无压痛——肾结石已化，桂枝芍药知母汤中麻黄白术炮附桂枝温化之力奏效。手足有时仍易冷——阳气尚未全复，续服巩固，效不更方。倪师谓”手脚温度不管室温为何都应该是热的”，手足温则为阳气充足之征。
六经辨证证型	厥阴少阴合病（痨症）

医案 #182 — 同5月7日方，大黄改为三钱，加蝉蜕及蛇蜕各五分（另包）

字段	内容
方剂名称	同5月7日方，大黄改为三钱，加蝉蜕及蛇蜕各五分（另包）
主要症状	服前方后排便不畅后第三天排出大量软便、手足仍易冷有改善、睡眠早上三四点易醒、皮肤干癣无变化、心跳有时快
病机（症状原因）	痨症之湿（湿在血脉神经中）、肺与大肠相表里
配伍比例	同5月7日方加蝉蜕:蛇蜕=5分:5分，大黄改三钱。二付九碗煮三碗
方义（神农本草经）	桂枝芍药知母汤（因善用麻黄、白术、炮附、桂枝，将潜藏在血脉神经里的湿抓出经由大便排出而不伤血）；蝉蜕、蛇蜕让皮退掉换新皮。倪师解说：”大黄用二钱，轻轻推身体一下，靠身体自己的力量排出”；”肺与大肠相表里，保持排便通畅并加一些攻皮肤的药，加速皮肤的改善。
方剂拆分	【桂枝芍药知母汤】（同5月7日方）源于《金匮要略》，治痨症。倪师解说：”大黄用二钱，轻轻推身体一下，靠身体自己的力量排出”——服药前排便不畅，后第三天排出大量软便，为桂枝芍药知母汤善用麻黄白术炮附桂枝将潜藏在血脉神经里的湿抓出，经由大便排出而不伤血。手足仍易冷有改善——阳气渐复。睡眠早上三四点易醒、心跳有时快——肺与大肠相表里，大肠排便排湿过程中扰动肺气。皮肤干癣无变化——继续加蝉蜕蛇蜕蜕皮生新，保持排便通畅并加攻皮肤药，加速皮肤改善。
六经辨证证型	厥阴少阴合病（痨症）

医案 #181 — 桂枝芍药知母汤（具体药量配方未在医案中明确列出）

字段	内容
方剂名称	桂枝芍药知母汤（具体药量配方未在医案中明确列出）
主要症状	手足冰冷（天冷时）、容易疲劳、肾结石（左腰痛及左腹）、脱发、皮肤干痒（干癣）、便秘二三天一次、排便不畅、小便中黄有泡沫、睡眠不好
病机（症状原因）	痨症（脉洪大中空为痨脉）、湿在血脉神经中不在关节（脾湿盛）、肝中有积毒及积肥气、肾阳较差
配伍比例	未明确提及（原文仅在解说中提及”必须要吃桂枝芍药知母汤”，但未给出具体药味配伍比例）
方义（神农本草经）	桂枝芍药知母汤出自金匮要略，主治诸肢节疼痛、身体尪羸、脚肿如脱。倪师解说：”痨症其手臂血管会比较明显，痨症的人血脉贲张粗大，是因血脉中除了血之外还有湿，血管会变得比较大，所以脉大为痨”；”痨症有一重要的特点是不容易胖，吃很多也不容易胖。吃很多手脚却容易冷，吃当归四逆汤或其他方剂都不对，必须要吃桂枝芍药知母汤。”关于便秘：”小便黄有泡沫就是热实，就要考虑承气汤或大柴胡汤方向。
方剂拆分	【桂枝芍药知母汤】桂枝+芍药+知母+麻黄+白术+炮附子+防风+生姜+甘草：祛风除湿、温经散寒、滋阴清热，源于《金匮要略·中风历节病脉证并治》”诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之”。经方中唯一治疗痨症之方。痨症病机为湿在血脉神经中而不在关节——血脉中除了血之外还有湿，血管变大，故脉洪大中空（脉大为痨）。倪师谓：”痨症有一重要的特点是不容易胖，吃很多也不容易胖。吃很多手脚却容易冷，吃当归四逆汤或其他方剂都不对，必须要吃桂枝芍药知母汤。”桂枝芍药知母汤中麻黄白术炮附桂枝善将潜藏在血脉神经里的湿抓出，经由大便排出而不伤血。；视角一（鉴别诊断视角）：手足冰冷+便秘+小便黄有泡沫——虽似当归四逆汤证，但痨症之手足冰冷必有脉洪大中空（痨脉）、不易胖、手臂血管明显等痨症特征。便秘小便黄有泡沫为热实，需考虑承气汤或大柴胡汤方向加减。
六经辨证证型	厥阴少阴合病（痨症、湿在血脉神经）

医案 #180 — 生附子二钱、干姜二钱、吴茱萸二钱、生姜两片、炙甘草三钱、白术三钱、茯苓四钱、炒麦芽五钱、当归二钱、川芎二钱、熟地二钱、白芍五钱、茜草三钱、陈皮二钱

字段	内容
方剂名称	生附子二钱、干姜二钱、吴茱萸二钱、生姜两片、炙甘草三钱、白术三钱、茯苓四钱、炒麦芽五钱、当归二钱、川芎二钱、熟地二钱、白芍五钱、茜草三钱、陈皮二钱
主要症状	胃中有水感、服药后反胃、右乳时抽痛、双足冷、月经该来未来（5月16日至今）、体力差眼皮重、大便不易出无便意
病机（症状原因）	肠胃虚寒、血不足以致经未来（胃为肾之关，胃内停寒水与肾相关）、胃中寒水停积
配伍比例	生附子:干姜:吴茱萸:生姜:炙甘草=2:2:2:2:3;白术:茯苓=3:4;炒麦芽:当归:川芎:熟地:白芍:茜草=5:2:2:2:5:3;陈皮二钱。三付九碗煮三碗
方义（神农本草经）	生附子化里寒水（”胃为肾之关”）；干姜、吴茱萸、生姜、炙甘草温胃散寒（四逆汤加减）；白术、茯苓排湿；四物汤加炒麦芽治乳房硬块或多余奶水沉积；白芍、茜草活血化瘀（经来闷痛有血块）；陈皮理气。倪师解说：”许多人一服四逆汤即月经至”；”肝藏血，脾统血，心主血”，此案例月经未至因肠胃功能未恢复，土无法生金。
方剂拆分	【四逆汤加减】生附子二钱+干姜二钱+炙甘草三钱：回阳救逆、温中散寒，源于《伤寒论》第323条。生附子辛热破阴回阳、化里寒水，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，破癥坚积聚”；干姜辛热温中散寒，《神农本草经》谓”主胸满咳逆上气，温中”；炙甘草补中益气。三药温少阴太阴，化胃中停积之寒水，”胃为肾之关”，胃内停寒水与肾相关。倪师谓”许多人一服四逆汤即月经至”。；【吴茱萸汤加减】吴茱萸二钱+生姜两片：温中降逆、散寒止呕，源于《伤寒论》第243条”食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之”。吴茱萸辛热温中散寒降逆，《神农本草经》谓”主温中下气”，治胃中有水感、服药后反胃。；【四物汤加减】当归二钱+川芎二钱+熟地二钱+白芍五钱：补血活血调经，源于《太平惠民和剂局方》。；视角一（健脾排湿视角）：「白术三钱 + 茯苓四钱」— 源于《伤寒论》苓桂术甘汤化裁，白术健脾燥湿，《神农本草经》谓”主风寒湿痹”；茯苓健脾利水，《神农本草经》谓”主胸胁逆气……利小便”。二药健脾排湿助胃气恢复。；视角二（通乳消积活血调经视角）：「炒麦芽五钱 + 白芍五钱 + 茜草三钱 + 陈皮二钱」— 炒麦芽通利乳汁、引奶水下行为经水，治乳房硬块或多余奶水沉积；白芍养血柔肝活血；茜草凉血化瘀，《神农本草经》谓”主寒湿风痹，黄疸，补中”；陈皮理气和胃。四药活血化瘀、通经消积。倪师谓：”肝藏血，脾统血，心主血”，月经未至因肠胃功能未恢复，土无法生金，故以四逆汤温胃为先。
六经辨证证型	太阴少阴合病（肠胃虚寒、血虚经闭）

医案 #179 — 陈皮二钱、厚朴二钱、泽泻三钱、生姜两片、干姜二钱、草菓二钱、槟榔二钱、麦冬三钱、洋参三钱、淮山三钱、柴胡三钱、郁金五钱、龙胆草三钱、通草五分、麻子仁三钱、龙骨三钱、牡蛎八钱、五倍子三钱、海金砂三钱

字段	内容
方剂名称	陈皮二钱、厚朴二钱、泽泻三钱、生姜两片、干姜二钱、草菓二钱、槟榔二钱、麦冬三钱、洋参三钱、淮山三钱、柴胡三钱、郁金五钱、龙胆草三钱、通草五分、麻子仁三钱、龙骨三钱、牡蛎八钱、五倍子三钱、海金砂三钱
主要症状	胃中水感已去仍闷痛、右乳时抽痛减少、右肋下方痛（疑胆结石）、月经仍未至、体力仍差眼皮重、双足冷、口苦、时有热气自胸上行至头至背额微汗
病机（症状原因）	胸阳受阻（阳气不能正常下行至子宫变为月经，堵在中途故阳气往回走）、胃气尚未恢复、胆道不畅
配伍比例	陈皮:厚朴:泽泻=2:2:3;干姜:草菓:槟榔=2:2:2;麦冬:洋参:淮山=3:3:3;柴胡:郁金:龙胆草=3:5:3;通草:麻子仁=5分:3;龙骨:牡蛎=3:8;五倍子:海金砂=3:3。二付九碗煮三碗
方义（神农本草经）	陈皮、厚朴、泽泻、生姜调肠胃；干姜、草菓、槟榔温中化湿；麦冬、洋参、淮山补肺金助肾脏功能恢复；柴胡、郁金、龙胆草泻肝木；通草、麻子仁通便；龙骨、牡蛎敛阳软坚（胸阳受阻，热往上逆）；五倍子、海金砂清胆。倪师解说：”女子胸为阳，胸阳应该要往前、往下走，下行至子宫变为月经。现因中间有东西堵到”；”当身体方出现一点点变化即治疗，则无不治之病。
方剂拆分	视角一（调肠胃温中化湿视角）：「陈皮二钱 + 厚朴二钱 + 泽泻三钱 + 生姜两片 + 干姜二钱 + 草菓二钱 + 槟榔二钱」— 源于《伤寒论》平胃散合达原饮化裁，陈皮理气和胃；厚朴苦辛温燥湿除满，《神农本草经》谓”主中风伤寒头痛，寒热惊悸，气血痹”；泽泻利水渗湿；生姜和胃散寒；干姜温中散寒；草菓温中化湿；槟榔行气利水消积，《名医别录》谓”主消谷逐水，除痰癖”。七药温中化湿、调畅胃肠，胃中水感已去但仍闷痛，续温化余邪。；视角二（补肺金助肾视角）：「麦冬三钱 + 洋参三钱 + 淮山三钱」— 源于《神农本草经》麦冬”主心腹结气……羸瘦短气”，养阴润肺生津；洋参补气养阴；淮山补脾阴、益肺肾。三药补肺金以助肾脏功能恢复，金生水，肺金足则肾水得生。；视角三（清肝泻木利胆化石视角）：「柴胡三钱 + 郁金五钱 + 龙胆草三钱 + 五倍子三钱 + 海金砂三钱」— 柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”去肠胃中结气”；郁金行气解郁活血；龙胆草清肝胆湿热；五倍子收敛降火；海金砂清热利湿、通淋化石。五药疏肝利胆、清热化石，治右肋下方痛（疑胆结石）、口苦。；视角四（潜阳敛阳视角）：「龙骨三钱 + 牡蛎八钱」— 源于《伤寒论》桂枝甘草龙骨牡蛎汤化裁，龙骨重镇安神、收敛固涩；牡蛎咸寒潜阳补阴、软坚散结，《神农本草经》谓”主伤寒寒热……惊恚怒气”。二药重镇潜阳、收敛浮阳。倪师解说：”女子胸为阳，胸阳应该要往前、往下走，下行至子宫变为月经。现因中间有东西堵到”，胸阳受阻，热气自胸上行至头至背额微汗——龙骨牡蛎潜阳下行，引浮阳回归胞宫化为月经。；视角五（润肠通便视角）：「通草五分 + 麻子仁三钱」— 通草清热利水通淋；麻子仁润肠通便，《神农本草经》谓”主补中益气，久服肥健”。二药润肠利水以通腑气。倪师谓”当身体方出现一点点变化即治疗，则无不治之病”。
六经辨证证型	少阳太阴合病（胸阳受阻、胆道不畅、胃气不足）

医案 #178 — 吴茱萸干姜汤合小半夏汤加减（含吴茱萸、干姜、白术、茯苓、陈皮、厚朴、熟地、泽泻、败龟板、巴戟天、生半夏、生姜、当归、牡蛎、炒麦芽）

字段	内容
方剂名称	吴茱萸干姜汤合小半夏汤加减（含吴茱萸、干姜、白术、茯苓、陈皮、厚朴、熟地、泽泻、败龟板、巴戟天、生半夏、生姜、当归、牡蛎、炒麦芽）
主要症状	右乳时抽痛；胃中时如有水感，饭后不消化，喝汤加重；右眼时痒；月经来第一天较闷痛；久站或言语皆会喘；双足冷；易倦怠；大便不规则；平时不流汗
病机（症状原因）	肾阳不足，胃中停水，女子胸为阳，阳不足所致
配伍比例	吴茱萸三钱、干姜二钱、白术五钱、茯苓六钱、陈皮三钱、厚朴二钱、熟地二钱、泽泻五钱、败龟板三钱、巴戟天三钱、生半夏三钱、生姜二片、当归二钱、牡蛎五钱、炒麦芽五钱。贰付，9碗煮3碗，早晚餐前各一碗
方义（神农本草经）	吴茱萸干姜可将胃热起来，排除胃中之水；干姜除可去肺寒，胃寒亦可用之；白术茯苓专门对中焦停水，将湿由小便排出；陈皮开胃气；厚朴行气；败龟板纯补肾阴如同充电，巴戟天补肾阳以蓄电；女子胸部偶作痛为阳不足，补阳即可，一补阳阴会自回；生半夏可利水将胃中之水排除，生姜色黄可刺激胃气；当归润肠轻推之（此女大便不规则是血虚）
方剂拆分	【吴茱萸汤加减】吴茱萸三钱+干姜二钱+生姜二片：温中补虚、降逆散寒，源于《伤寒论》第243条”食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之”。吴茱萸辛热温中散寒、降逆下气，《神农本草经》谓”主温中下气，止痛，咳逆寒热”；干姜温中散寒，《神农本草经》谓”主胸满咳逆上气，温中”；生姜辛温发散、刺激胃气。三药合而温胃散寒，将胃热起来排除胃中之水。；【小半夏汤】生半夏三钱+生姜二片：和胃降逆、散水消饮，源于《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》”呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之”。生半夏辛温燥湿化痰、降逆利水，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀，咳逆，肠鸣，止汗”；生姜辛散助半夏利水之力，二药合而排除胃中停水。；视角一（健脾利水视角）：「白术五钱 + 茯苓六钱」— 源于《伤寒论》苓桂术甘汤化裁，白术甘温健脾燥湿，《神农本草经》谓”主风寒湿痹，死肌，痉，疸，止汗，除热，消食”；茯苓甘淡利水渗湿健脾，《神农本草经》谓”主胸胁逆气……利小便”。二药专门对中焦停水，将湿由小便排出。；视角二（补肾阴阳视角）：「熟地二钱 + 泽泻五钱 + 败龟板三钱 + 巴戟天三钱」— 源于《金匮要略》肾气丸化裁，败龟板纯补肾阴如同充电，《神农本草经》龟板”主漏下赤白，破癥瘕”；巴戟天补肾阳以蓄电，《神农本草经》谓”主大风邪气，阴痿不起，强筋骨，安五脏，补中增志益气”；熟地滋肾填精；泽泻利水渗湿，《神农本草经》谓”消水”。四药补肾阴阳，补阳则阴自回，女子胸痛为阳不足。；视角三（行气开胃视角）：「陈皮三钱 + 厚朴二钱 + 炒麦芽五钱」— 陈皮辛温理气开胃，《神农本草经》谓”主胸中瘕热逆气，利水谷”；厚朴苦辛温行气消胀，《神农本草经》谓”主中风伤寒，头痛寒热，惊悸，气血痹”；炒麦芽甘平消食和中、通利乳汁。三药行气开胃助消化。；视角四（软坚润肠视角）：「牡蛎五钱 + 当归二钱」— 牡蛎咸寒软坚散结，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气”；当归甘辛温养血润肠，《神农本草经》谓”主咳逆上气，温疟寒热洗洗在皮肤中，妇人漏下绝子”。二药软坚散结兼润肠通便，此女大便不规则是血虚，当归轻推之。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #177 — 柴胡郁金黄芩龙胆草合山茱萸淮山当归熟地泽泻远志补骨脂茜草何首乌炙甘草加减方

字段	内容
方剂名称	柴胡郁金黄芩龙胆草合山茱萸淮山当归熟地泽泻远志补骨脂茜草何首乌炙甘草加减方
主要症状	忧郁症复诊；心情好转；睡眠好；大便正常；双足温度正常；体力好；月经正常
病机（症状原因）	肝脾失衡，肾阳不足，肝积毒素（好转中，进步许多）
配伍比例	柴胡3、郁金5、黄芩3、龙胆草3、山茱萸3、淮山3、当归2、熟地2、泽泻5、远志5、补骨脂3、茜草3、何首乌3、炙甘草3（400粒胶囊，8X3三餐前）
方义（神农本草经）	疏肝、健土、补肾为主，调和肝脾，安神定志；柴胡同黄芩清肝，郁金解郁，龙胆草清肝毒，山茱萸淮山补肝肾，当归熟地补血，泽泻利水，远志安神定志，补骨脂补肾阳
方剂拆分	【疏肝清肝四药组】柴胡3+郁金5+黄芩3+龙胆草3：疏肝解郁、清肝解毒，源于《伤寒论》小柴胡汤化裁。柴胡苦平疏肝解郁，《神农本草经》谓”主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新”；郁金辛苦寒行气解郁、活血止痛；黄芩苦寒清热燥湿，《神农本草经》谓”主诸热黄疸，肠澼泄利”；龙胆草苦寒清肝胆湿热，《神农本草经》谓”主骨间寒热，惊痫邪气，续绝伤，定五脏”。四药合而疏肝解郁、清肝解毒，为倪师常用疏肝四药组。；视角一（补肾填精视角）：「山茱萸3 + 淮山3 + 熟地2 + 泽泻5 + 补骨脂3」— 源于《金匮要略》肾气丸之六味地黄丸化裁，山茱萸酸涩微温补肝肾，《神农本草经》谓”主心下邪气寒热，温中，逐寒湿痹”；淮山甘平补脾养胃、益肾固精；熟地甘微温滋肾填精；泽泻甘淡寒利水渗湿，《神农本草经》谓”消水”；补骨脂辛苦温补肾壮阳。五药补肾填精、利水渗湿，肾阳足则志强，不易焦虑忧郁。；视角二（养血安神视角）：「当归2 + 茜草3 + 何首乌3 + 远志5 + 炙甘草3」— 当归甘辛温补血活血，《神农本草经》谓”主咳逆上气，妇人漏下”；茜草苦寒凉血活血；何首乌苦甘涩微温补肝肾、益精血；远志苦辛温安神定志，《神农本草经》谓”主咳逆伤中，补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明，不忘，强志倍力”；炙甘草甘温补中益气。五药养血安神定志。肾藏志，肾功能强大就不会害怕任何事，能控制情绪。
六经辨证证型	少阳病

医案 #176 — 同5/6方（柴胡郁金黄芩龙胆草合山茱萸淮山当归熟地泽泻远志补骨脂茜草何首乌炙甘草加减）

字段	内容
方剂名称	同5/6方（柴胡郁金黄芩龙胆草合山茱萸淮山当归熟地泽泻远志补骨脂茜草何首乌炙甘草加减）
主要症状	忧郁症回诊；心情愉快，不悲伤沮丧，不会焦虑；双足仍冷；体力好转；胃口好，味觉好；手凉额热；曾有一次盗汗
病机（症状原因）	进步中，肾阳好转，肝积毒素仍有（肝脾区混在一起，肝区有白纹稍混浊）
配伍比例	同5/6方，伍付，9碗煮3碗，早晚餐前各一碗
方义（神农本草经）	中药能调和肝脾，使人愉快；肾藏志，肾功能强大就不会害怕任何事，能控制情绪，不易焦虑忧郁；人体如地球，海平面越高气温越低，头为高处额温要凉，脚为低处足温要热
方剂拆分	【原方（5/6方，倪师自拟疏肝补肾方）】以疏肝清肝、补肾安神为核心，调和肝脾，使人愉快。；视角一（疏肝清肝视角）：「柴胡+郁金+黄芩+龙胆草」— 源于《伤寒论》小柴胡汤化裁，柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”去肠胃中结气，推陈致新”；郁金行气解郁活血；黄芩清热燥湿；龙胆草清肝胆湿热。四药为倪师常用疏肝四药组，肝脾调和则人开心愉快。；视角二（补肾填精视角）：「山茱萸+淮山+熟地+泽泻+补骨脂」— 源于《金匮要略》肾气丸化裁，补肾填精、利水渗湿。肾藏志，肾主恐，肾功能强大就不会害怕任何事，能控制情绪，不易焦虑忧郁。；视角三（养血安神视角）：「当归+茜草+何首乌+远志+炙甘草」— 当归养血活血；远志安神定志，《神农本草经》谓”益智慧，耳目聪明，不忘，强志倍力”；炙甘草补中益气。三组协同使肝脾调和、肾阳充足、心神安定。人体如地球，海平面越高气温越低，头为高处额温要凉，脚为低处足温要热。
六经辨证证型	少阳病

医案 #175 — 柴胡黄芩郁金龙胆草合山茱萸淮山当归川芎茜草何首乌炙甘草合熟地泽泻补骨脂远志（加HT-71清郁开结丸）

字段	内容
方剂名称	柴胡黄芩郁金龙胆草合山茱萸淮山当归川芎茜草何首乌炙甘草合熟地泽泻补骨脂远志（加HT-71清郁开结丸）
主要症状	极度焦虑、沮丧、忧郁（三年前15岁时被西医诊断为忧郁症，服抗忧郁药Prozac）；双足冷；手冷额热；掌色淡黄血虚；精神体力差；喜冷冰饮；月经准时
病机（症状原因）	血不足；肝脾失衡；肾阳不足（肝脾不和，眼诊肾区大，肝脾区混在一起）
配伍比例	柴胡3钱、黄芩3钱、郁金6钱、龙胆草3钱、山茱萸3钱、淮山3钱、当归2钱、川芎3钱、茜草3钱、何首乌3钱、炙甘草5钱、熟地2钱、泽泻5钱、补骨脂3钱、远志5钱。伍付，9碗煮3碗，早晚饭前各一碗。HT-71(清郁开结丸)中餐前及睡前各30颗
方义（神农本草经）	肝主怒，脾主思，合在一起就是忧。此女病在少阳，以柴胡为主，即使手冷也不需用桂枝，方向对，柴胡也可使手温起来；肾藏志、主恐，肾功能正常人才会有安全感，反之则会焦虑；HT-71为加味逍遥处方，只要使肝脾调和，人就会开心
方剂拆分	【疏肝清肝四药组】柴胡3钱+黄芩3钱+郁金6钱+龙胆草3钱：疏肝解郁、清肝解毒，源于《伤寒论》小柴胡汤化裁。柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”去肠胃中结气，推陈致新”；郁金重用至六钱行气解郁活血；黄芩清热燥湿；龙胆草清肝胆湿热。此女病在少阳，以柴胡为主，即使手冷也不需用桂枝，方向对，柴胡也可使手温起来。肝主怒，脾主思，合在一起就是忧。；视角一（补肾填精安神视角）：「山茱萸3钱 + 淮山3钱 + 熟地2钱 + 泽泻5钱 + 补骨脂3钱 + 远志5钱」— 源于《金匮要略》肾气丸化裁，山茱萸淮山补肝肾；熟地滋肾填精；泽泻重用五钱利水渗湿，《神农本草经》谓”消水”；补骨脂补肾壮阳；远志重用五钱安神定志，《神农本草经》谓”益智慧，耳目聪明，不忘，强志倍力”。肾藏志、主恐，肾功能正常人才会有安全感，反之则会焦虑。；视角二（养血活血视角）：「当归2钱 + 川芎3钱 + 茜草3钱 + 何首乌3钱」— 源于《太平惠民和剂局方》四物汤化裁，当归养血活血；川芎辛温活血行气，《神农本草经》谓”主中风入脑头痛，寒痹筋挛缓急”；茜草凉血活血化瘀；何首乌补肝肾益精血。四药养血活血以治血虚之掌色淡黄。；视角三（和中益气视角）：「炙甘草5钱」— 源于《伤寒论》炙甘草汤之意，炙甘草重用至五钱甘温补中益气，《神农本草经》谓”主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力”，调和诸药。；【HT-71（清郁开结丸）】倪师自拟加味逍遥处方，调和肝脾，只要使肝脾调和，人就会开心。
六经辨证证型	少阳病

医案 #174 — 炙甘草汤加减（炙甘草、生姜、大枣、桂枝、麦冬、麻仁、生地、阿胶、当归、牡蛎、瓦楞子、黄耆、白芍）

字段	内容
方剂名称	炙甘草汤加减（炙甘草、生姜、大枣、桂枝、麦冬、麻仁、生地、阿胶、当归、牡蛎、瓦楞子、黄耆、白芍）
主要症状	右乳出现几个硬块如石状（乳癌）；可通宵睡；大便很好；身体无寒热；胃口好；无口渴；体力好；结代脉（时三四次、时十七八次一止）；耳心点压痛
病机（症状原因）	血虚兼心阴不足，结代脉；肺区有斑，湿盛热蕴，痰饮内生
配伍比例	炙甘草6钱、生姜2片、大枣10枚、桂枝3钱、麦冬3钱、麻仁2钱、生地3钱、阿胶3钱分三包(烊尽)、当归2钱、牡蛎1两、瓦楞子5钱、黄耆5钱、白芍3钱。5付，9碗煮3碗，早晚餐前各一碗
方义（神农本草经）	炙甘草汤治结代脉；牡蛎瓦楞子攻坚散结；黄耆作药引子，与桂枝汤合用将药带到皮肤下方、肌肉上方（触诊淋巴肿瘤在皮肤与肌肉中间）；白芍与桂枝等量成桂枝汤调和营卫。月经即奶水，停经者仍会产生奶水，此奶水需由排便出，宁可下痢不可便秘
方剂拆分	【炙甘草汤（复脉汤）】炙甘草6钱+生姜2片+大枣10枚+桂枝3钱+麦冬3钱+麻仁2钱+生地3钱+阿胶3钱+当归2钱：益气滋阴、通阳复脉，治心动悸、脉结代，源于《伤寒论》第177条”伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”。炙甘草重用至六钱甘温益气，《神农本草经》谓”主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力”；桂枝温通心阳，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气”；麦冬甘寒养阴生津，《神农本草经》谓”主心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝”；生地阿胶养血滋阴；麻仁润燥；当归养血活血。结代脉为心阴不足之征，炙甘草汤益气滋阴复脉。；【桂枝汤化裁】桂枝3钱+白芍3钱+生姜2片+大枣10枚+炙甘草6钱：调和营卫，源于《伤寒论》第12条。桂枝与白芍等量成桂枝汤，调和营卫；黄耆五钱作药引子，与桂枝汤合用将药带到皮肤下方、肌肉上方（触诊淋巴肿瘤在皮肤与肌肉中间）。；视角一（攻坚散结视角）：「牡蛎1两 + 瓦楞子5钱」— 牡蛎咸寒软坚散结，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气”，重用至一两以攻坚；瓦楞子咸平软坚散结、消痰化瘀，二药攻坚散结治乳癌硬块如石。月经即奶水，停经者仍会产生奶水，此奶水需由排便出，宁可下痢不可便秘。；视角二（益气托毒视角）：「黄耆5钱」— 源于《神农本草经》”主痈疽久败疮，排脓止痛”，黄耆甘温补气升阳、托毒生肌，为疮科要药，合桂枝汤引药至病所。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #173 — 生附子桂枝汤合柴胡郁金龙胆草川芎丹皮合熟地阳起石合硫磺防己合瓦楞子牡蛎半夏桔梗加减方

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方剂名称	生附子桂枝汤合柴胡郁金龙胆草川芎丹皮合熟地阳起石合硫磺防己合瓦楞子牡蛎半夏桔梗加减方
主要症状	淋巴癌移转脑瘤；体力很差，精神不振，时常白日昏睡；突然无法言语，人失去平衡；双腿失去力量，双脚麻；口中苦，喜甜食；睡眠不好，每日4am醒来；口渴喜热饮
病机（症状原因）	肾阳不足，肺区白点多（病由肺来）；恐伤肾，因而肾寒，导致肺中白色营养无法进入肾脏而逆流入脑，逆流入三焦所致；阴积阳气不行，于是生出肿瘤
配伍比例	生附子4钱、桂枝3钱、柴胡3钱、玉金5钱、龙胆草3钱、川芎3钱、丹皮3钱、熟地3钱、阳起石5钱、硫磺3钱(布包)、防己3钱、瓦楞子5钱、牡蛎1两、半夏3钱、桔梗5钱。六付，9碗煮3碗，早晚餐前服
方义（神农本草经）	治这类病的思考模式必须先强心，心主火，导引心火下行到小肠，使肾脏寒水退去，水火不克，再通利三焦，如此肺中营养自然下行入肾，这才是真正解决病因所在的方式；生附子桂枝强心火；阳起石硫磺补肾阳；柴胡郁金龙胆草清肝解毒；瓦楞子牡蛎散结；半夏桔梗去痰饮
方剂拆分	【强心通阳组合】生附子4钱+桂枝3钱：源于《伤寒论》桂枝加附子汤化裁。生附子辛热强心阳、破癥坚，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚血瘕”；桂枝辛甘温温通心阳，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气，喉痹吐吸”。二药强心火，心主火，导引心火下行到小肠，使肾脏寒水退去，水火不克，再通利三焦，肺中营养自然下行入肾，这是真正解决病因所在的方式。；【疏肝清肝组合】柴胡3钱+郁金5钱+龙胆草3钱+川芎3钱+丹皮3钱：疏肝解郁、清肝解毒、活血化瘀。柴胡疏肝，《神农本草经》谓”去肠胃中结气，推陈致新”；郁金行气解郁活血；龙胆草清肝胆湿热；川芎活血行气，《神农本草经》谓”主中风入脑头痛”；丹皮清热凉血散瘀，《神农本草经》谓”主寒热中风瘈疭，除癥坚瘀血”。；视角一（补肾壮阳视角）：「熟地3钱 + 阳起石5钱 + 硫磺3钱」— 源于《神农本草经》：熟地滋肾填精；阳起石咸温温肾壮阳，《神农本草经》谓”主崩中漏下，破子脏中血，癥瘕结气，寒热腹痛，无子，阴痿不起，补不足”；硫磺酸温大热纯阳，补命门真火，《神农本草经》谓”主妇人阴蚀，疽痔恶血，坚筋骨，除头秃”。三药补肾壮阳，命门火足则寒水退去。；视角二（散结祛痰视角）：「瓦楞子5钱 + 牡蛎1两 + 半夏3钱 + 桔梗5钱」— 瓦楞子咸平软坚散结消痰；牡蛎重用一两咸寒软坚散结；半夏燥湿化痰，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，心下坚”；桔梗重用五钱载药上浮入肺、祛痰排脓，《神农本草经》谓”主胸胁痛如刀刺”。四药散结祛痰，攻阴实之肿瘤。；视角三（利水通三焦视角）：「防己3钱」— 源于《金匮要略》防己黄芪汤，防己苦辛寒利水消肿、通利三焦，《神农本草经》谓”主风寒温疟，热气诸痫，除邪，利大小便”。通利三焦，助肺中营养下行入肾。
六经辨证证型	少阴病兼太阳病

医案 #172 — 麻杏石甘汤加半夏南星

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方剂名称	麻杏石甘汤加半夏南星
主要症状	服大青龙汤后仍痰不多但喉痒一直咳；平躺无咳（肺内无积水），坐起来咳，痰不容易咳出；少胃口；渴有喜冷饮；脉弦细（左手）、脉缓稍大（右手）；舌淡黄白厚
病机（症状原因）	肺中湿热兼水气
配伍比例	麻黄2钱、杏仁2钱、石膏5钱、甘草2钱、半夏2钱、南星2钱。一帖，6碗煮2碗，早晚餐前服
方义（神农本草经）	脉弦细表示肺有水气，喜冷饮脉大表肺有积热，喉痒是因停留于肺的水气往上冲造成喉痒；麻黄宣肺气，杏仁防止发表过度伤肺阴；石膏清肺胃三焦气分之热；甘草保护脾胃津液；半夏清除积于肺的水气，南星去除肺中的胶痰
方剂拆分	【麻杏石甘汤】麻黄2钱+杏仁2钱+石膏5钱+甘草2钱：辛凉宣泄、清肺平喘，源于《伤寒论》第63条”发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤”。麻黄宣肺散水气，《神农本草经》谓”主中风伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气”；杏仁降气止咳、润肺化痰，《神农本草经》谓”主咳逆上气雷鸣，喉痹”；石膏辛甘大寒清肺胃三焦气分积热，《神农本草经》谓”主中风寒热，心下逆气惊喘，口干舌焦”；甘草甘平保护脾胃津液，《神农本草经》谓”主五脏六腑寒热邪气”。脉弦细为肺有水气，喜冷饮脉大表肺有积热。；视角一（化痰蠲饮视角）：「半夏2钱 + 南星2钱」— 半夏辛温燥湿化痰、清除积于肺的水气，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀，咳逆”；南星苦辛温祛风化痰、去除肺中胶痰，《神农本草经》谓”主心痛寒热，结气积聚，伏梁伤筋，痿拘缓，利水道”。二药合而清除肺中水气与胶痰，喉痒是因停留于肺的水气往上冲造成，水气去则喉痒自止。
六经辨证证型	太阳阳明合病

医案 #171 — 大青龙汤加丹皮桃仁

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方剂名称	大青龙汤加丹皮桃仁
主要症状	痰不多但咳不止已五星期；怕冷，身冷身痛；有一点汗；无胃口；渴有喜温饮；无发热；脉浮数有力；舌苔黄干
病机（症状原因）	表寒里热
配伍比例	麻黄2钱、桂枝3钱、杏仁2钱、石膏5钱、生姜2片、大枣10枚、炙甘草2钱、丹皮2钱、桃仁2钱。2帖，6碗煮2碗，早晚餐前服
方义（神农本草经）	大青龙的麻黄与桂枝发散停在表面肌肤的水；杏仁防止发表过度而伤到肺阴；石膏名为白虎，清凉解热，能清肺胃三焦气分之热；生姜大枣及炙甘草保护脾胃津液，让脾胃功能自回；久咳者必有瘀（支气管可能咳伤破裂），故加丹皮桃仁活血化瘀
方剂拆分	【大青龙汤】麻黄2钱+桂枝3钱+杏仁2钱+石膏5钱+生姜2片+大枣10枚+炙甘草2钱：发汗解表、清热除烦，源于《伤寒论》第38条”太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之”。麻黄与桂枝发散停在表面肌肤的水，《神农本草经》麻黄”发表出汗，去邪热气，止咳逆上气”，桂枝”主上气咳逆，结气”；杏仁防止发表过度伤肺阴，《神农本草经》谓”主咳逆上气雷鸣”；石膏辛甘大寒清肺胃三焦气分之热，《神农本草经》谓”主中风寒热，心下逆气惊喘，口干舌焦”，名为白虎清凉解热；生姜大枣炙甘草保护脾胃津液，让脾胃功能自回。；视角一（活血化瘀视角）：「丹皮2钱 + 桃仁2钱」— 源于《金匮要略》桂枝茯苓丸之意，丹皮苦辛寒清热凉血散瘀，《神农本草经》谓”主寒热中风瘈疭，除癥坚瘀血”；桃仁苦甘平活血化瘀，《神农本草经》谓”主瘀血血闭，癥瘕邪气，杀小虫”。久咳者必有瘀（支气管可能咳伤破裂），故加丹皮桃仁活血化瘀，瘀去则咳自止。
六经辨证证型	太阳阳明合病（表寒里热）

医案 #170 — HT-8 (B)（科学中药方剂）

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方剂名称	HT-8 (B)（科学中药方剂）
主要症状	月经第三天少腹隐痛；左侧卵巢肿大约四倍于右侧；下巴及鼻头生红疹且大，月经来前一周开始长大，月经后则缩小；双手足皆冷；渴甚
病机（症状原因）	未明确提及
配伍比例	HT-8 (B) 30x2，早晚饭前
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【HT-8 (B)（倪师自拟方）】源于倪师临床经验方，功能活血化瘀、调经消癥。月经第三天少腹隐痛为瘀血未尽之象；左侧卵巢肿大约四倍于右侧为癥瘕积聚；下巴及鼻头生红疹且月经来前一周开始长大，乃经前冲任气血壅滞、郁而化热上冲面部所致，月经后红疹缩小说明与月经周期密切相关；双手足皆冷为气血不达四末；渴甚为瘀久化热伤津。HT-8 (B) 以活血化瘀为主，经血调畅则诸症自解。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #169 — 小承气汤（胶囊剂）

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方剂名称	小承气汤（胶囊剂）
主要症状	调理身体好转中；脚从三阴交以下冷；腰酸减少；口唇干喉疼（因上方有炮附子）；大便天天有但排出困难质硬；小便黄；手好冰冷；睡好；胃口好
病机（症状原因）	下焦仍有实，先不管寒水
配伍比例	小承气汤 400粒，8X2，早晚饭前服
方义（神农本草经）	现在要去掉炮附子，专心通便，让胃气下行则三阴交以下就不冷了
方剂拆分	【小承气汤】大黄+厚朴+枳实：轻下热结、行气除满，源于《伤寒论》第213条”阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之”。大黄苦寒荡涤肠胃、推陈致新，《神农本草经》谓”下瘀血，血闭寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷”；厚朴苦辛温行气消胀；枳实苦寒破气消积。三药合而行气通便，便通则胃气下行，胃气下行则三阴交以下不冷。此阶段不治寒水，专心通便以复胃气下降之机。
六经辨证证型	阳明病（兼少阴）

医案 #168 — 甘草附子汤合大黄附子细辛汤合小承气汤合苓桂甘枣汤加减

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方剂名称	甘草附子汤合大黄附子细辛汤合小承气汤合苓桂甘枣汤加减
主要症状	月经完后脸上长了一些小疱疱（血热）；腰疼（带脉痛）；足仍冷，膝下仍有些酸麻（寒湿出的现象）；出汗减少；服药后第三天月经就来了，月经来前2天很疼；小便深黄（仍有宿便）
病机（症状原因）	寒热并结（少阴+阳明），若不治则病将入厥阴
配伍比例	炮附子5钱、桂枝5钱、白术5钱、炙甘草3钱、细辛2钱、大黄3钱、厚朴2钱、枳实2钱、茯苓5钱、大枣10枚。10付，9碗煮3碗，早晚饭前服
方义（神农本草经）	甘草附子汤除关节风寒湿；大黄附子细辛汤加厚朴枳实温下焦里阳、去寒实便秘、退尿黄；苓桂甘枣汤去带脉痛，桂枝强心阳降冲逆，茯苓生三焦黄油助行水利渗泄，甘草大枣助脾土补胃津液
方剂拆分	【甘草附子汤】炮附子5钱+桂枝5钱+白术5钱+炙甘草3钱：温经散寒、祛风除湿，治关节风寒湿痹，源于《伤寒论》第175条”风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧……甘草附子汤主之”。炮附子辛热温经散寒，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中”；桂枝温通心阳，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气”；白术健脾燥湿，《神农本草经》谓”主风寒湿痹”；炙甘草补中调和。四药除关节风寒湿，治膝下酸麻、足冷。；【大黄附子细辛汤合小承气汤】炮附子5钱+细辛2钱+大黄3钱+厚朴2钱+枳实2钱：温下寒实、通腑泻热，源于《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》”胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤”合《伤寒论》小承气汤。炮附子细辛温下焦里阳；大黄厚朴枳实行气通便去寒实便秘、退尿黄。寒热并结（少阴+阳明），若不治则病将入厥阴。；【苓桂甘枣汤】茯苓5钱+桂枝5钱+炙甘草3钱+大枣10枚：利水渗湿、平冲降逆、通阳安中，源于《伤寒论》第65条”发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之”。桂枝强心阳降冲逆；茯苓生三焦黄油助行水利渗泄，《神农本草经》谓”利小便”；炙甘草大枣助脾土补胃津液。四药去带脉痛，腰疼自消。
六经辨证证型	少阴病合阳明病

医案 #167 — 四逆汤合桃红四物汤加大黄细辛炒麦芽熟地泽泻加减

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方剂名称	四逆汤合桃红四物汤加大黄细辛炒麦芽熟地泽泻加减
主要症状	服当归四逆汤后双膝下仍有冷非持续性，天气冷便觉寒有时又觉热；便秘二至三天一次；口渴少（因有寒）；月经尚未至但乳房已有涨感；平时月经有血块（少腹寒冷）；小便淡黄有时深；多数觉寒；无汗
病机（症状原因）	阳明燥实兼心阳不足
配伍比例	生附子3钱、干姜2钱、炙甘草5钱、白芍5钱、茜草3钱、桃仁3钱、丹皮3钱、川芎3钱、当归3钱、大黄3钱、细辛2钱、炒麦芽5钱、熟地3钱、泽泻5钱。十付，9碗煮3碗，早晚餐前各一碗
方义（神农本草经）	四逆汤治心阳不足之手足逆冷；大黄细辛温下通寒实便秘；白芍茜草桃仁丹皮川芎当归活血去瘀补血；炒麦芽助排净奶水；熟地泽泻补肾。不加白术茯苓怕胃口大开
方剂拆分	【四逆汤】生附子3钱+干姜2钱+炙甘草5钱：回阳救逆、温中祛寒，源于《伤寒论》第323条”少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤”。生附子辛热强心阳，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中，破癥坚积聚”；干姜温中散寒，《神农本草经》谓”主胸满咳逆上气，温中”；炙甘草重用至五钱补中益气、制附子毒性，《神农本草经》谓”主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力”。三药治心阳不足之手足逆冷。；【桃红四物汤加减】白芍5钱+茜草3钱+桃仁3钱+丹皮3钱+川芎3钱+当归3钱：活血化瘀、补血调经，源于《太平惠民和剂局方》桃红四物汤化裁。桃仁活血化瘀，《神农本草经》谓”主瘀血血闭，癥瘕邪气”；丹皮凉血散瘀，《神农本草经》谓”除癥坚瘀血”；川芎当归养血活血；白芍养血柔肝；茜草凉血化瘀。六药活血去瘀补血，治月经有血块、少腹寒冷。；视角一（温下寒实视角）：「大黄3钱 + 细辛2钱」— 源于《金匮要略》大黄附子汤化裁，大黄苦寒通腑泻热，《神农本草经》谓”荡涤肠胃，推陈致新”；细辛辛温通经散寒，《神农本草经》谓”主百节拘挛，风湿痹痛”。二药温下通寒实便秘，便秘二至三天一次为阳明燥实。；视角二（补肾通乳视角）：「炒麦芽5钱 + 熟地3钱 + 泽泻5钱」— 炒麦芽甘平通利乳汁、助排净奶水；熟地甘微温滋肾填精；泽泻重用五钱利水渗湿，《神农本草经》谓”消水”。不加白术茯苓怕胃口大开。月经即奶水，乳房已有涨感而月经未至，炒麦芽助奶水下行。
六经辨证证型	阳明病合少阴病

医案 #166 — 当归四逆汤合麻黄附子细辛汤（粉剂）

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方剂名称	当归四逆汤合麻黄附子细辛汤（粉剂）
主要症状	月经之间不正常出血；服前方后手足温度上升，但双膝以下仍有寒冷现象；出汗出得多；身体累，胳膊有抬不起之感，有些晕眩感；服第一碗药后拉肚子因寒水排出；月经提前来有血块；脉细小无力少阴证；舌淡黄
病机（症状原因）	里寒仍有（寒水有化掉一些，心功能回复之现象，身体心阳与里寒在相抗）
配伍比例	当归四逆汤6、麻黄2、炮附子2、细辛1。400粉，三餐前各三茶匙
方义（神农本草经）	服完药后若特别容易饿表心功能回复（腑病隔日中午饿，脏病夜间肚子饿病要好了）；去里寒的药：生附子是去由于心阳不足造成的里寒，当归四逆汤是去血虚造成的里寒；心主五液，心功能回复时小便量增加四肢逆冷去
方剂拆分	【当归四逆汤】当归+桂枝+白芍+细辛+木通+炙甘草+大枣（散剂比例6）：温经散寒、养血通脉，源于《伤寒论》第351条”手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”。当归甘辛温养血通脉，《神农本草经》谓”主咳逆上气，妇人漏下”；桂枝温通心阳；白芍养血和营；细辛温经散寒；木通利血脉；炙甘草大枣补中益气。此方去血虚造成的里寒，治脉细小无力之少阴证，服后心功能回复时小便量增加四肢逆冷去。；【麻黄附子细辛汤】麻黄2+炮附子2+细辛1：温经解表、助阳散寒，源于《伤寒论》第301条”少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”。麻黄宣肺开表；炮附子辛热温肾壮阳，生附子是去由于心阳不足造成的里寒；细辛辛温通经散寒，《神农本草经》谓”主百节拘挛，风湿痹痛”。三药散剂比例轻，温少阴里寒。服完药后若特别容易饿表心功能回复（腑病隔日中午饿，脏病夜间肚子饿病要好了）。心主五液，心功能回复时小便量增加四肢逆冷去。
六经辨证证型	少阴病

医案 #165 — 四逆汤合桃红四物汤加大黄细辛炒麦芽加减

字段	内容
方剂名称	四逆汤合桃红四物汤加大黄细辛炒麦芽加减
主要症状	经期不正常流血；手足仍冷到膝，膝以下会酸；排气多；有汗吃饭时出汗夜睡无汗，较怕冷；睡时很冷；痛经来自寒；上周六开始乳房胀、昨日开始有些出血；脉沈细；心区扁平（心阳不足）
病机（症状原因）	里寒重仍有
配伍比例	生附3钱(另包)、干姜2钱、炙甘草5钱、茜草3钱、桃仁3钱、丹皮3钱、大黄2钱、细辛2钱、白芍5钱、川芎3钱、当归3钱、熟地2钱、炒麦芽5钱
方义（神农本草经）	四逆汤证手足逆冷至膝；茜草桃仁丹皮活血化瘀用于痛经，寒则凝久必有瘀；大黄细辛治寒实便秘；四物汤加炒麦芽退奶，此用之乃在于使奶水完全下达子宫
方剂拆分	【四逆汤】生附3钱+干姜2钱+炙甘草5钱：回阳救逆、温中祛寒，源于《伤寒论》第323条。生附子辛热强心阳，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中，破癥坚积聚”；干姜温中散寒；炙甘草补中益气、制附子毒。三药治手足逆冷至膝、心阳不足之少阴证。脉沈细、心区扁平皆为心阳不足之象。；【桃红四物汤加减】茜草3钱+桃仁3钱+丹皮3钱+白芍5钱+川芎3钱+当归3钱+熟地2钱：活血化瘀、养血调经，源于《太平惠民和剂局方》桃红四物汤化裁。茜草凉血活血化瘀；桃仁活血化瘀，《神农本草经》谓”主瘀血血闭，癥瘕邪气”；丹皮凉血散瘀，《神农本草经》谓”除癥坚瘀血”。寒则凝久必有瘀，故三药活血化瘀用于痛经。白芍重用至五钱养血柔肝缓急止痛；川芎当归养血活血；熟地滋肾填精。；视角一（温下寒实视角）：「大黄2钱 + 细辛2钱」— 源于《金匮要略》大黄附子汤化裁，大黄苦寒通腑泻热，《神农本草经》谓”荡涤肠胃，推陈致新”；细辛辛温温经散寒，《神农本草经》谓”主百节拘挛，风湿痹痛”。二药温下通寒实便秘。；视角二（退奶下行视角）：「炒麦芽5钱」— 源于倪师独见，炒麦芽甘平通利乳汁、退奶下行，此用之乃在于使奶水完全下达子宫。四物汤加炒麦芽退奶，使经血下行通畅。
六经辨证证型	少阴病

医案 #164 — 胶艾汤合大黄附子细辛汤合柴胡黄芩郁金酸枣仁合赤小豆当归散合黄连竹茹加减

字段	内容
方剂名称	胶艾汤合大黄附子细辛汤合柴胡黄芩郁金酸枣仁合赤小豆当归散合黄连竹茹加减
主要症状	月经不正常流血；13岁切除卵巢瘤后闭经切错成盲肠；月经不规则有痛经；痔疮重；服当归芍药散后走路似要晕倒；便秘2-3天一次无不适感（寒实便秘）；四肢冰冷；经前乳房无胀感（心脏力量不够）；肾俞会酸
病机（症状原因）	肝不藏血故血逆行经间滴漏不止；心不能生血贫血；脾不能统血致全身血液循环不畅血停滞于某处故手足冰冷
配伍比例	熟地黄6钱、川芎3钱、阿胶3钱、炙甘草5钱、艾叶3钱、当归3钱、白芍4钱、知母5钱、干姜3钱、大黄3钱、炮附子3钱、细辛2钱、柴胡3钱、黄芩3钱、郁金5钱、酸枣仁3钱、赤小豆3钱、黄连4钱、竹茹3钱、桂枝3钱。五付，9碗煮3碗，早晚餐前服。服时加生蛋黄一只
方义（神农本草经）	虚证滴漏用胶艾汤；大黄附子细辛治寒实便秘；柴胡黄芩郁金清肝；酸枣仁安神；当归赤小豆治痔疮；黄连竹茹清虚热；桂枝强心
方剂拆分	【胶艾汤（芎归胶艾汤）】熟地黄6钱+川芎3钱+阿胶3钱+炙甘草5钱+艾叶3钱+当归3钱+白芍4钱+干姜3钱：养血止血、调经安胎，源于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》”妇人有漏下者……胶艾汤主之”。阿胶甘平补血止血，《神农本草经》谓”主心腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血，安胎”；艾叶辛苦温温经止血，《名医别录》谓”主灸百病，可作煎，止下痢，吐血，下部䘌疮，妇人漏血”；熟地重用六钱滋肾填精补血；川芎当归养血活血；白芍养血柔肝；干姜温中；炙甘草重用五钱补中益气。虚证滴漏用胶艾汤，服时加生蛋黄一只以增强补血止血之力。肝不藏血故血逆行经间滴漏不止；心不能生血贫血；脾不能统血致全身血液循环不畅血停滞于某处故手足冰冷。；【大黄附子细辛汤】大黄3钱+炮附子3钱+细辛2钱：温下寒实，源于《金匮要略》”胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤”。大黄泻下通便；炮附子细辛温下焦里阳散寒。便秘2-3天一次无不适感为寒实便秘。；视角一（疏肝清肝安神视角）：「柴胡3钱 + 黄芩3钱 + 郁金5钱 + 酸枣仁3钱 + 黄连4钱 + 竹茹3钱」— 柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”去肠胃中结气”；黄芩清热燥湿；郁金行气解郁活血；酸枣仁养心安神，《神农本草经》谓”主心腹寒热，邪结气聚，四肢酸疼湿痹”；黄连苦寒清心肝虚热，《神农本草经》谓”主热气目痛……肠澼腹痛下利”；竹茹甘微寒清热除烦。六药疏肝清肝、清虚热、安神。；视角二（治痔疮活血视角）：「赤小豆3钱 + 当归3钱」— 源于《金匮要略》赤小豆当归散，”病者脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出……若能食，脓已成也，赤小豆当归散主之”。赤小豆清热解毒、排脓散血；当归养血活血。二药治痔疮重。；视角三（强心通阳视角）：「桂枝3钱 + 知母5钱」— 桂枝辛甘温强心通阳，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气”，经前乳房无胀感为心脏力量不够，桂枝强心；知母苦甘寒滋阴清热，《神农本草经》谓”主消渴热中，除邪气”。
六经辨证证型	厥阴病合少阴病

医案 #163 — 同3/31方加滑石牡蛎（真武汤加减方加滑石牡蛎）

字段	内容
方剂名称	同3/31方加滑石牡蛎（真武汤加减方加滑石牡蛎）
主要症状	白血病复诊；小便尿流变粗，无紧急感，量增加；睡好；大便好；体力好；无胸口痛；手足温额凉，掌肤润
病机（症状原因）	第六椎下无压痛，可改用胶囊
配伍比例	同3/31方加滑石6、牡蛎5。400 capsules，早晚饭前各8颗
方义（神农本草经）	年纪大时多少有结石，清出后尿量即增加；滑石去结石，牡蛎软坚
方剂拆分	【原方（3/31方，真武汤加减）】以温阳利水为核心，治少阴病白血病，心脏功能不足为本。；视角一（去结石软坚视角）：「滑石6 + 牡蛎5」— 滑石甘淡寒清热利水通淋，《神农本草经》谓”主身热泄澼，女子乳难，癃闭，利小便，荡胃中积聚寒热”；牡蛎咸寒软坚散结，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气”。年纪大时多少有结石，清出后尿量即增加，滑石去结石，牡蛎软坚。第六椎下无压痛，病情好转，可改用胶囊。
六经辨证证型	少阴病

医案 #162 — 同3/31方加滑石牡蛎，HT-66摄护腺丸

字段	内容
方剂名称	同3/31方加滑石牡蛎，HT-66摄护腺丸
主要症状	白血病复诊；小便尿流变粗些了；脉洪大；舌淡白红
病机（症状原因）	未明确提及
配伍比例	同3/31方加滑石6钱、牡蛎5钱。再二付，余同。HT-66(摄护腺丸)午餐及睡前各30颗
方义（神农本草经）	滑石去结石，牡蛎软坚；HT-66治摄护腺肥大
方剂拆分	【原方（3/31方，真武汤加减）】以温阳利水为核心，治少阴病白血病。；视角一（去结石软坚视角）：「滑石6钱 + 牡蛎5钱」— 滑石甘淡寒清热利水通淋，《神农本草经》谓”主身热泄澼，癃闭，利小便”；牡蛎咸寒软坚散结，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气”。小便形仍细恐膀胱有结石，滑石去结石，牡蛎软坚。；【HT-66（摄护腺丸）】倪师自拟方，治摄护腺肥大，午餐及睡前各30颗。
六经辨证证型	少阴病

医案 #161 — 同前真武汤加减方加滑石牡蛎

字段	内容
方剂名称	同前真武汤加减方加滑石牡蛎
主要症状	白血病、摄护腺肥大；小便很好，紧急感已没了，色淡黄，但形较细耗时较久；双足温；口无渴；睡时身温正常无寒热
病机（症状原因）	脉洪大；小便形仍细恐膀胱有结石
配伍比例	前方仍有二付药再加滑石6钱、牡蛎5钱。滑石牡蛎包二小包加入合煮，余同
方义（神农本草经）	前方有乌药、细辛等，小便形仍细恐膀胱有结石，故用牡蛎软坚滑石去结石
方剂拆分	【原方（真武汤加减方）】以温阳利水为核心，含乌药、细辛等温肾缩尿之药。；视角一（去结石软坚视角）：「滑石6钱 + 牡蛎5钱」— 滑石甘淡寒清热利水通淋，《神农本草经》谓”主身热泄澼，癃闭，利小便，荡胃中积聚寒热”；牡蛎咸寒软坚散结，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气”。小便形仍细恐膀胱有结石，故用牡蛎软坚、滑石去结石。脉洪大为春逢夏脉。
六经辨证证型	少阴病

医案 #160 — 真武汤加减（炮附子、白术、茯苓、生姜、白芍、泽泻、猪苓、细辛、乌药）

字段	内容
方剂名称	真武汤加减（炮附子、白术、茯苓、生姜、白芍、泽泻、猪苓、细辛、乌药）
主要症状	白血病（白血球由八万多降至七万多）；小便紧急次数多量少；双足温热；大便很好；胃口好味觉好；口渴喜热饮；早起口干苦；体力精神很好；手温额凉
病机（症状原因）	心阳仍虚（脉洪大中空，春逢夏脉）；白血病源于心脏功能不足，T5下有压痛
配伍比例	炮附子3钱、白术5钱、茯苓5钱、生姜2片、白芍5钱、泽泻5钱、猪苓3钱、细辛2钱、乌药5钱。五付，9碗煮3碗，早晚饭前各一碗
方义（神农本草经）	真武汤温阳利水；泽泻猪苓利下焦及全身水；细辛乌药温下焦、治尿频。白血病源于心脏功能不足，治心必治肺与肝。肠套叠本可不用开刀，可用芍药甘草汤加重芍药止腹痛合承气汤类即可
方剂拆分	【真武汤】炮附子3钱+白术5钱+茯苓5钱+生姜2片+白芍5钱：温阳利水，源于《伤寒论》第316条”少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气……真武汤主之”。炮附子辛热温肾壮阳，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中”；白术健脾燥湿，《神农本草经》谓”主风寒湿痹”；茯苓利水渗湿健脾，《神农本草经》谓”利小便”；生姜辛散水气；白芍养血柔肝、利小便，《神农本草经》谓”主邪气腹痛，除血痹，利小便”。五药温阳利水，治少阴病心阳不足。白血病源于心脏功能不足，脉洪大中空为春逢夏脉，T5下有压痛。；视角一（利水通淋视角）：「泽泻5钱 + 猪苓3钱」— 源于《伤寒论》五苓散化裁，泽泻甘淡寒利水渗湿，《神农本草经》谓”消水”，重用五钱利下焦及全身水；猪苓甘淡平利水渗湿，《神农本草经》谓”主痎疟，利水道”。二药增强真武汤利水之力。；视角二（温肾缩尿视角）：「细辛2钱 + 乌药5钱」— 细辛辛温温经散寒，《神农本草经》谓”主百节拘挛，风湿痹痛”；乌药辛温温肾散寒、缩尿止遗，重用五钱治小便紧急次数多。治心必治肺与肝，肠套叠本可不用开刀，可用芍药甘草汤加重芍药止腹痛合承气汤类即可。
六经辨证证型	少阴病

医案 #159 — 平胃散合四神汤加蔗糖水

字段	内容
方剂名称	平胃散合四神汤加蔗糖水
主要症状	肝病腹水复诊；胃口很饿但味觉没了；大便一日二三次色棕黄；小便色淡黄；睡好；双足温；不易出汗（心脏不够强）；近来仍有抽筋且手抖；体力好转；体重上升一点
病机（症状原因）	肝主筋，筋不养则痉（肝区松动、剥落状、破洞、圈纹）
配伍比例	平胃散200粉，三餐前三茶匙；四神汤加蔗糖水
方义（神农本草经）	嘱做些运动令汗出使天阳入肺，只有肺金能治肝木；木为火之母，心脏不够强因肝不足
方剂拆分	【平胃散】苍术+厚朴+陈皮+甘草：燥湿运脾、行气和胃，源于《太平惠民和剂局方》。苍术辛苦温燥湿健脾，《神农本草经》谓”主风寒湿痹，死肌”；厚朴苦辛温行气消胀；陈皮理气和中开胃；甘草调和诸药。四药健脾行气，治脾胃虚弱、味觉丧失。甘淡渗利，治肝先实脾。；【四神汤】茯苓+莲子+芡实+山药（加蔗糖水）：健脾益气、利水渗湿，源于民间食疗方。茯苓利水渗湿，《神农本草经》谓”利小便”；莲子芡实补脾固涩；山药补脾养胃。配合蔗糖水甘淡渗利护脾，体力好转、体重上升一点为佳兆。；嘱做些运动令汗出使天阳入肺，只有肺金能治肝木；木为火之母，心脏不够强因肝不足。肝主筋，筋不养则痉（肝区松动、剥落状、破洞、圈纹）。
六经辨证证型	太阴病

医案 #158 — 胃苓汤（平胃散合五苓散加减，粉剂）

字段	内容
方剂名称	胃苓汤（平胃散合五苓散加减，粉剂）
主要症状	肝病腹水；目前有装排水器在右下腹可自行排腹水；早上多白痰鼻水倒流且黏稠；体力很差睡多；大便一日一或二次色黄且稀；小便淡黄但无力量少；睡时醒；手及腿很紧无法握物手抖；指甲苍白；仍觉身冷室内须开暖气；无汗出；胃口一直很好半夜醒时也饿；仍有腹积水
病机（症状原因）	肝区仍有损伤（肝区松动、破洞多、有黄点，胰区干，肾区反应差）；甘淡渗利得放
配伍比例	胃苓汤400粉，早晚饭前各三茶匙。多喝煮过的蔗糖水
方义（神农本草经）	服前方后病已重不受药，药与病相争病人受不了；虽病人有四逆证因不受药转攻为守；治肝先实脾（甘淡渗利），故改胃苓汤粉剂
方剂拆分	【胃苓汤（平胃散合五苓散加减）】平胃散（苍术+厚朴+陈皮+甘草）合五苓散（猪苓+茯苓+泽泻+白术+桂枝）：燥湿运脾、利水渗湿、温阳化气，源于《丹溪心法》。平胃散燥湿运脾行气，《太平惠民和剂局方》名方；五苓散利水渗湿、温阳化气利水，源于《伤寒论》第71条”若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之”。二方合用即胃苓汤，甘淡渗利，治肝先实脾。；服前方后病已重不受药，药与病相争病人受不了；虽病人有四逆证因不受药转攻为守；治肝先实脾（甘淡渗利），故改胃苓汤粉剂。多喝煮过的蔗糖水以甘淡渗利护脾。肝区仍有损伤（肝区松动、破洞多、有黄点，胰区干，肾区反应差）。
六经辨证证型	太阴病

医案 #157 — 四逆汤合吴茱萸汤合旋覆代赭汤合分消汤加减

字段	内容
方剂名称	四逆汤合吴茱萸汤合旋覆代赭汤合分消汤加减
主要症状	肝病腹水；体力很差手及大腿内侧抽筋；躺在床上三天；来诊后吐了二次；大便一日二次；胃口好只有今天吐出食物；自觉身冷；小便中黄（有肝硬化）；渴有喜冷饮但饮冷时胃痛（胃寒）；无汗出；睡不好
病机（症状原因）	四逆汤证（手足逆冷，体内觉寒）；肝区损伤严重
配伍比例	生附子3钱(另包)、干姜2钱、炙甘草5钱、吴茱萸3钱、旋覆花3钱、代赭石3钱、白术3钱、茯苓3钱、党参3钱、泽泻5钱、陈皮2钱、厚朴2钱。五付，9碗煮3碗，早晚饭前服一碗
方义（神农本草经）	四逆汤治手足逆冷体内觉寒；吴茱萸温胃寒；旋覆花代赭石制酸降逆；白术茯苓党参泽泻厚朴陈皮利水行气；肝病病人很注意小便颜色；一般若有积水炙甘草勿用或勿多用因炙甘草会蓄水，但此人有装排水器故炙甘草用五钱没关系
方剂拆分	【四逆汤】生附子3钱+干姜2钱+炙甘草5钱：回阳救逆、温中祛寒，源于《伤寒论》第323条。生附子辛热强心阳、破癥坚，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中，破癥坚积聚”；干姜温中散寒；炙甘草重用五钱补中益气。三药治四逆汤证之手足逆冷、体内觉寒。一般若有积水炙甘草勿用或勿多用因炙甘草会蓄水，但此人有装排水器故炙甘草用五钱没关系。；【吴茱萸汤加减】吴茱萸3钱+干姜2钱：温中补虚、降逆止呕，源于《伤寒论》第243条。吴茱萸辛热温胃散寒、降逆下气，《神农本草经》谓”主温中下气，止痛”；干姜温中。二药温胃寒，治饮冷时胃痛、呕吐。；【旋覆代赭汤加减】旋覆花3钱+代赭石3钱+党参3钱+干姜2钱：降逆化痰、益气和胃，源于《伤寒论》第161条”伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之”。旋覆花咸温降气止呕；代赭石苦寒重镇降逆；党参补中益气；干姜温中。四药制酸降逆，治呕吐。；视角一（利水行气视角）：「白术3钱 + 茯苓3钱 + 泽泻5钱 + 陈皮2钱 + 厚朴2钱」— 源于分消汤之意，白术健脾燥湿；茯苓利水渗湿；泽泻重用五钱利水，《神农本草经》谓”消水”；陈皮理气开胃；厚朴行气消胀。五药利水行气治腹水。肝病病人很注意小便颜色。
六经辨证证型	少阴病

医案 #156 — 四逆汤去炙甘草合分消汤加减（生附子、干姜、白术、茯苓、泽泻、陈皮、厚朴、苍术、半夏、酸枣仁、党参、芡实、莲子、薏苡仁、淮山）

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方剂名称	四逆汤去炙甘草合分消汤加减（生附子、干姜、白术、茯苓、泽泻、陈皮、厚朴、苍术、半夏、酸枣仁、党参、芡实、莲子、薏苡仁、淮山）
主要症状	肝病腹水多年（参考”你只能活两次”）；睡眠尚好但3:00-6:00最好；胃口不好时有恶心；便秘须吃药才出；体力差；吃饭有时胃痛；半夜时醒须坐着因两胁极痛；有很多白痰且咳嗽出；有恶寒现象；肚胀如鼓大，足踝有水肿；小腿晚上有水肿
病机（症状原因）	肺中有积水；里寒湿且实；肝有阴实，肾阳极虚，脾阳不振（脾肿大），泻南补北，甘淡渗利
配伍比例	生附子3钱、干姜2钱、白术3钱、茯苓5钱、泽泻5钱、陈皮3钱、厚朴3钱、苍术3钱、半夏3钱、酸枣仁3钱、党参3钱、芡实3钱、莲子3钱、薏苡仁3钱、淮山3钱。四付，9碗水煮成3碗，早晚餐前各服1碗。HT-43三两睡前服30粒
方义（神农本草经）	四逆汤去炙甘草因有腹水故去甘草去里寒；分消汤的加减以去腹水鼓胀；酸枣仁治失眠；党参芡实莲子薏苡仁淮山健脾整胃
方剂拆分	【四逆汤去炙甘草】生附子3钱+干姜2钱：回阳救逆、温中祛寒，源于《伤寒论》第323条四逆汤去炙甘草。生附子辛热强心阳、破癥坚，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中，破癥坚积聚”；干姜温中散寒，《神农本草经》谓”主胸满咳逆上气，温中”。二药去里寒，因有腹水故去炙甘草免其甘缓蓄水。；【分消汤加减】白术3钱+茯苓5钱+泽泻5钱+陈皮3钱+厚朴3钱+苍术3钱+半夏3钱：行气利水、燥湿化痰，源于分消汤化裁。白术苍术健脾燥湿，《神农本草经》白术”主风寒湿痹”，苍术”主风寒湿痹”；茯苓泽泻利水渗湿，《神农本草经》茯苓”利小便”，泽泻”消水”；陈皮理气和中；厚朴行气消胀；半夏燥湿化痰，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，心下坚，下气”。七药分消腹水鼓胀，肚胀如鼓大，足踝有水肿。；视角一（健脾益气安神视角）：「党参3钱 + 芡实3钱 + 莲子3钱 + 薏苡仁3钱 + 淮山3钱 + 酸枣仁3钱」— 党参补中益气；芡实莲子补脾固涩；薏苡仁健脾利水渗湿，《神农本草经》谓”主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气”；淮山补脾养胃；酸枣仁养心安神，《神农本草经》谓”主心腹寒热，邪结气聚，四肢酸疼湿痹”。六药健脾整胃、安神治失眠。肝病腹水多年，肝有阴实，肾阳极虚，脾阳不振（脾肿大），泻南补北，甘淡渗利。肺中有积水；里寒湿且实。HT-43睡前服助安神。
六经辨证证型	少阴病合太阴病

医案 #155 — 未明确提及（延续前方：白虎汤合小承气汤合疏肝清肝补肾安神加减）

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方剂名称	未明确提及（延续前方：白虎汤合小承气汤合疏肝清肝补肾安神加减）
主要症状	癫痫发作（星期六星期天都有发作，因整晚看电脑造成），发作时无法言语动作迟缓；仍然在服用抗癫痫药物；大便一天2次；小便淡黄量很好；胃口减少了；体重没下降；口渴仍重喜冰冷饮；睡时身无寒热睡好；体力仍差
病机（症状原因）	阳明经热兼腑热
配伍比例	未明确提及（前方为石膏知母白虎汤、厚朴枳实大黄小承气汤、柴胡郁金黄芩龙胆草清肝、天花粉增津液、泽泻茯苓利水、远志茯神安神定志、补骨脂补肾）
方义（神农本草经）	阳明经热兼腑热；瞳孔反应差肾阳不好；肝区有黑点破洞肝积毒素；肺区有两条鸡爪丝，若碰到眼珠子癫痫就会再发作
方剂拆分	【原方延续，复合方剂】前方为白虎汤合小承气汤合疏肝清肝补肾安神加减。；【白虎汤】石膏+知母：清热生津，治阳明经热，源于《伤寒论》第219条。石膏辛甘大寒清阳明胃热，《神农本草经》谓”主中风寒热，心下逆气惊喘，口干舌焦”；知母苦寒质润助石膏清热生津。治口渴仍重喜冰冷饮之阳明经热。；【小承气汤】厚朴+枳实+大黄：轻下热结、行气除满，源于《伤寒论》第213条。大黄荡涤肠胃、推陈致新；厚朴枳实行气消胀。清腑热通便，大便一天2次为腑气已通。；视角一（疏肝清肝视角）：「柴胡+郁金+黄芩+龙胆草」— 源于《伤寒论》小柴胡汤化裁，疏肝解郁、清肝解毒。肝区有黑点破洞肝积毒素，清肝以治癫痫之本。；视角二（补肾安神视角）：「泽泻+茯苓+远志+茯神+补骨脂」— 泽泻茯苓利中下焦水；远志茯神安神定志，《神农本草经》远志”益智慧，耳目聪明，不忘，强志倍力”；补骨脂补肾壮阳。瞳孔反应差肾阳不好，补肾以安神定志。；视角三（增津止渴视角）：「天花粉」— 源于《神农本草经》”主消渴，身热，烦满大热”，天花粉甘微苦酸微寒，清热生津、消肿排脓，增津液因渴重。肺区有两条鸡爪丝，若碰到眼珠子癫痫就会再发作，故须宣肺清肺。
六经辨证证型	阳明病

医案 #154 — 大承气汤合白虎汤合疏肝清肝利水安神补肾加减（石膏、知母、厚朴、枳实、大黄、芒硝、柴胡、郁金、黄芩、龙胆草、天花粉、生地、防己、茯苓、远志、茯神、泽泻、补骨脂、升麻）

字段	内容
方剂名称	大承气汤合白虎汤合疏肝清肝利水安神补肾加减（石膏、知母、厚朴、枳实、大黄、芒硝、柴胡、郁金、黄芩、龙胆草、天花粉、生地、防己、茯苓、远志、茯神、泽泻、补骨脂、升麻）
主要症状	严重忧郁症服用抗忧郁药多年，只想吃嗜甜食和睡；癫痫轻微服用抗癫痫药物；服前方后大便一天1-2次；小便深黄仍有宿便；胃口下降了65%；此次不降体重体内积水须加强利水；口渴仍重喜冰冷饮；睡时不身热了睡好；体力仍差
病机（症状原因）	阳明经热兼腑热
配伍比例	石膏8两、知母5钱、厚朴2钱、枳实3钱、大黄3钱、芒硝3钱(分三包冲服)、柴胡3钱、郁金5钱、黄芩3钱、龙胆草3钱、天花8钱、生地3钱、防己5钱、茯苓6钱、泽泻6钱、远志3钱、茯神3钱、补骨脂3钱、升麻3钱。十付，9碗煮3碗，早晚饭前各一碗
方义（神农本草经）	石膏知母去阳明经热；厚朴枳实大黄芒硝大承气汤清腑实；柴胡郁金黄芩龙胆草清肝；天花生地增津液因渴重；防己茯苓令水由三焦出；远志茯神安神定志；泽泻补骨脂补肾；升麻升提津液
方剂拆分	【白虎汤】石膏8两+知母5钱：清热生津、清阳明经热，源于《伤寒论》第219条。石膏重用至八两辛甘大寒直清阳明气分热，《神农本草经》谓”主中风寒热，心下逆气惊喘，口干舌焦”；知母苦寒质润助石膏清热生津。治口渴仍重喜冰冷饮之阳明经热。胃口下降了65%为白虎汤见效。；【大承气汤】厚朴2钱+枳实3钱+大黄3钱+芒硝3钱：峻下热结、通腑泻热，源于《伤寒论》第254条。大黄苦寒荡涤肠胃，《神农本草经》谓”荡涤肠胃，推陈致新”；芒硝咸苦寒软坚润燥泻下；厚朴枳实行气消胀除满。四药清腑实，小便深黄仍有宿便。大承气汤相较前方小承气汤加芒硝以增强攻下之力。；视角一（疏肝清肝视角）：「柴胡3钱 + 郁金5钱 + 黄芩3钱 + 龙胆草3钱」— 源于《伤寒论》小柴胡汤化裁，柴胡疏肝解郁；郁金重用五钱行气解郁活血；黄芩清热燥湿；龙胆草清肝胆湿热。四药为倪师常用疏肝四药组。；视角二（利水消肿视角）：「防己5钱 + 茯苓6钱 + 泽泻6钱」— 防己苦辛寒利水消肿、通三焦，《神农本草经》谓”主风寒温疟，热气诸痫，除邪，利大小便”；茯苓重用六钱利水渗湿，《神农本草经》谓”利小便”；泽泻重用六钱利水渗湿，《神农本草经》谓”消水”。三药增强利水，令水由三焦出，此次不降体重体内积水须加强利水。；视角三（滋肾安神视角）：「天花8钱 + 生地3钱 + 远志3钱 + 茯神3钱 + 补骨脂3钱 + 升麻3钱」— 天花重用八钱清热生津止渴，《神农本草经》谓”主消渴”；生地清热凉血养阴；远志茯神安神定志；补骨脂补肾壮阳；升麻甘辛微寒升提津液，《神农本草经》谓”主解百毒，辟温疾瘴邪”。
六经辨证证型	阳明病

医案 #153 — 白虎汤合小承气汤合疏肝清肝补肾安神加减（石膏、知母、厚朴、枳实、大黄、柴胡、郁金、黄芩、龙胆草、天花粉、泽泻、茯苓、远志、茯神、补骨脂）

字段	内容
方剂名称	白虎汤合小承气汤合疏肝清肝补肾安神加减（石膏、知母、厚朴、枳实、大黄、柴胡、郁金、黄芩、龙胆草、天花粉、泽泻、茯苓、远志、茯神、补骨脂）
主要症状	严重忧郁症服用抗忧郁药多年，只想吃嗜甜食和睡；癫痫轻微服用抗癫痫药物；服前方后口渴更重；大便时隔日一行；胃口降一半；小便中黄；较易出汗了；睡好体力仍差；双足温；情绪好多了；体重下降16磅
病机（症状原因）	仍有阳明热
配伍比例	石膏8两、知母5钱、厚朴2钱、枳实3钱、大黄5钱、柴胡3钱、郁金5钱、黄芩3钱、龙胆草5钱、天花6钱、泽泻6钱、茯苓5钱、远志5钱、茯神3钱、补骨脂3钱。十付，9碗煮3碗，早晚饭前各一碗
方义（神农本草经）	石膏知母去阳明经热；厚朴枳实大黄小承气汤清腑实；柴胡郁金黄芩龙胆草清肝（病人体热且肝中毒素多故重用龙胆草）；天花增津液因渴重；泽泻茯苓利中下焦水；远志茯神安神定志；补骨脂补肾
方剂拆分	【白虎汤】石膏8两+知母5钱：清热生津、清阳明经热，源于《伤寒论》第219条。石膏重用至八两辛甘大寒直清阳明气分热，《神农本草经》谓”主中风寒热，心下逆气惊喘，口干舌焦”；知母苦寒质润助石膏清热生津。治口渴更重之阳明经热。；【小承气汤】厚朴2钱+枳实3钱+大黄5钱：轻下热结、行气除满，源于《伤寒论》第213条。大黄重用至五钱增强泻下，《神农本草经》谓”荡涤肠胃，推陈致新”；厚朴枳实行气消胀。大便时隔日一行，加大黄至五钱清腑实。；视角一（疏肝清肝视角）：「柴胡3钱 + 郁金5钱 + 黄芩3钱 + 龙胆草5钱」— 源于《伤寒论》小柴胡汤化裁，柴胡疏肝解郁；郁金行气解郁活血；黄芩清热燥湿；龙胆草重用至五钱清肝胆湿热（病人体热且肝中毒素多故重用龙胆草）。四药为倪师常用疏肝四药组。情绪好多了为疏肝有效。；视角二（利水渗湿视角）：「泽泻6钱 + 茯苓5钱」— 泽泻重用六钱利水渗湿，《神农本草经》谓”消水”；茯苓利水渗湿，《神农本草经》谓”利小便”。二药利中下焦水，体重下降16磅为利水之效。；视角三（安神定志补肾视角）：「天花6钱 + 远志5钱 + 茯神3钱 + 补骨脂3钱」— 天花重用六钱清热生津止渴，《神农本草经》谓”主消渴”；远志重用五钱安神定志，《神农本草经》谓”益智慧，耳目聪明，不忘，强志倍力”；茯神安神；补骨脂补肾壮阳。知母、郁金皆可使人心情好。
六经辨证证型	阳明病

医案 #152 — 白虎汤合小承气汤合疏肝清肝利水安神加减（石膏、知母、厚朴、枳实、大黄、柴胡、郁金、黄芩、龙胆草、天花粉、泽泻、茯苓、远志、茯神）

字段	内容
方剂名称	白虎汤合小承气汤合疏肝清肝利水安神加减（石膏、知母、厚朴、枳实、大黄、柴胡、郁金、黄芩、龙胆草、天花粉、泽泻、茯苓、远志、茯神）
主要症状	严重忧郁症服用抗忧郁药多年，只想吃嗜甜食和睡；癫痫轻微服用抗癫痫药物；睡好有睡眠呼吸中断症；大便每日行有时隔日行；小便较深黄（服用维他命）；倦怠无力；口渴重喜冰冷饮；不易出汗；双足温
病机（症状原因）	阳明经热（肝区破洞多，脾区太大，肺区上下有血丝1-2条故癫痫不重）
配伍比例	石膏6两、知母5钱、厚朴2钱、枳实2钱、大黄3钱、柴胡3钱、郁金5钱、黄芩3钱、龙胆草5钱、天花5钱、泽泻6钱、茯苓5钱、远志5钱、茯神3钱
方义（神农本草经）	石膏知母去阳明经热；厚朴枳实大黄小承气汤清腑实；柴胡郁金黄芩龙胆草清肝（病人体热且肝中毒素多故重用龙胆草至5钱）；天花增津液；泽泻茯苓利中下焦水；远志茯神安神定志。倪师常用疏肝四药为柴胡郁金黄芩龙胆草。知母、郁金皆可使人心情好
方剂拆分	【白虎汤】石膏6两+知母5钱：清热生津、清阳明经热，源于《伤寒论》第219条。石膏辛甘大寒直清阳明气分热，《神农本草经》谓”主中风寒热，心下逆气惊喘，口干舌焦”；知母苦寒质润助石膏清热生津。治口渴重喜冰冷饮之阳明经热，肝区破洞多、脾区太大为阳明热盛。；【小承气汤】厚朴2钱+枳实2钱+大黄3钱：轻下热结、行气除满，源于《伤寒论》第213条。大黄苦寒荡涤肠胃，《神农本草经》谓”荡涤肠胃，推陈致新”；厚朴枳实行气消胀。大便每日行有时隔日行，清腑实。；视角一（疏肝清肝视角）：「柴胡3钱 + 郁金5钱 + 黄芩3钱 + 龙胆草5钱」— 源于《伤寒论》小柴胡汤化裁，为倪师常用疏肝四药。柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”去肠胃中结气，推陈致新”；郁金行气解郁活血；黄芩清热燥湿；龙胆草重用至五钱清肝胆湿热（病人体热且肝中毒素多故重用龙胆草）。知母、郁金皆可使人心情好。；视角二（利水安神视角）：「天花5钱 + 泽泻6钱 + 茯苓5钱 + 远志5钱 + 茯神3钱」— 天花甘微苦酸微寒清热生津止渴，《神农本草经》谓”主消渴”；泽泻重用六钱利水渗湿，《神农本草经》谓”消水”；茯苓利水渗湿，《神农本草经》谓”利小便”；远志重用五钱安神定志，《神农本草经》谓”益智慧，耳目聪明，不忘，强志倍力”；茯神安神。肺区上下有血丝1-2条故癫痫不重。
六经辨证证型	阳明病

医案 #151 — 桂枝二越婢一汤加补骨脂泽泻茯苓（合HT-46六味地黄丸）

字段	内容
方剂名称	桂枝二越婢一汤加补骨脂泽泻茯苓（合HT-46六味地黄丸）
主要症状	下肢水肿肺积水复诊；双腿水肿退了少22磅（有服利尿剂Lasix）；无汗出（心阳不足）；口渴一点喜冷饮；睡好；胃口尚好味觉好；大便每日一次；体力低；双足冷；睡时身温正常；手凉额温
病机（症状原因）	病人有服利尿剂加速利水，病情好转中；肾阳仍不足
配伍比例	麻黄2钱、石膏1两、生姜2片、炙甘草3钱、大枣10枚、桂枝4钱、白芍4钱、补骨脂3钱、泽泻5钱、茯苓4钱。五付，9碗水煮3碗，早晚餐前服。HT-46（六味地黄丸）6两，40X1早起盐汤服
方义（神农本草经）	桂枝二越婢一汤发汗利水兼调营卫；补骨脂泽泻补肾阳；茯苓利水；HT-46六味地黄丸补肾阴
方剂拆分	【桂枝二越婢一汤】麻黄2钱+石膏1两+生姜2片+炙甘草3钱+大枣10枚+桂枝4钱+白芍4钱：发汗解表、兼清里热，源于《伤寒论》第27条”太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤”。桂枝白芍调和营卫；麻黄石膏发越水气，《神农本草经》麻黄”发表出汗，去邪热气”，石膏”主中风寒热，心下逆气惊喘”，石膏重用至一两以清热利水；生姜大枣炙甘草调脾胃。发汗利水兼调营卫，治下肢水肿肺积水。双腿水肿退了少22磅为有效（有服利尿剂Lasix加速利水）。；视角一（温肾利水视角）：「补骨脂3钱 + 泽泻5钱 + 茯苓4钱」— 补骨脂辛苦温补肾壮阳；泽泻重用五钱利水渗湿，《神农本草经》谓”消水”；茯苓利水渗湿健脾，《神农本草经》谓”利小便”。三药温肾利水，肾阳仍不足故双足冷、无汗出（心阳不足）。；【HT-46（六味地黄丸）】熟地+山茱萸+山药+泽泻+茯苓+丹皮：滋阴补肾，源于《小儿药证直诀》，补肾阴以配肾阳，早起盐汤服取咸入肾之意。
六经辨证证型	太阳阳明合病

医案 #150 — 同5/13方加川芎丹皮枳实桂枝（桂二越一汤加味）

字段	内容
方剂名称	同5/13方加川芎丹皮枳实桂枝（桂二越一汤加味）
主要症状	肺积水双足水肿复诊；服前方后病人好转；大汗出且睡好；腿肿渐消；小便量中等；体力好转；胃口仍未开；双足温正常；呼吸好转；脉稍数但洪且稳定
病机（症状原因）	效不更方（心阳渐复，午时开心脏）
配伍比例	同5/13方加川芎3钱、丹皮3钱、枳实3钱、桂枝4钱。参付，9碗煮3碗，早晚餐前服
方义（神农本草经）	处方中让病人流汗的是桂枝；麻黄要加桂枝方可宣泻走表。麻黄无桂枝时作用在肺上，有桂枝方可走表将皮肤打开。桂枝如马，麻黄骑在桂枝上方可至表而达到大汗出的目的。经方剂量麻黄大于桂枝，但师用药习惯为桂枝大于麻黄
方剂拆分	【原方（5/13方，桂二越一汤加味）】以发汗解表、温阳利水为核心。效不更方，心阳渐复，午时开心脏。；视角一（活血行气视角）：「川芎3钱 + 丹皮3钱 + 枳实3钱 + 桂枝4钱」— 川芎辛温活血行气、血中气药，《神农本草经》谓”主中风入脑头痛，寒痹筋挛缓急”；丹皮苦辛寒活血散瘀，《神农本草经》谓”除癥坚瘀血”；枳实苦寒破气消积；桂枝加重至四钱温通心阳、发汗解表，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气”。处方中让病人流汗的是桂枝；麻黄要加桂枝方可宣泻走表。麻黄无桂枝时作用在肺上，有桂枝方可走表将皮肤打开。桂枝如马，麻黄骑在桂枝上方可至表而达到大汗出的目的。经方剂量麻黄大于桂枝，但师用药习惯为桂枝大于麻黄。大汗出且睡好，腿肿渐消，双足温正常为病情好转。
六经辨证证型	太阳阳明合病

医案 #149 — 同5/13方加川芎丹皮枳实桂枝（桂二越一汤加味）

字段	内容
方剂名称	同5/13方加川芎丹皮枳实桂枝（桂二越一汤加味）
主要症状	肺积水双足水肿复诊；服前方后在3:00AM又会醒来且气促但无明显寒热；无咳嗽；有汗出；手足无麻；胸口无痛；无恶寒；大便很好；小便很淡量不多；双腿仍肿向上且肿更大了；无口渴；脉浮起不沉但时数时濡一息八至
病机（症状原因）	心阳仍无法下潜入肾，故肾寒无法化水；肺阴实初期
配伍比例	同5/13方加川芎3钱、丹皮3钱、枳实3钱、桂枝4钱。壹付，9碗煮3碗，早晚餐前服
方义（神农本草经）	前方青龙为木生火故服后脉上浮（立夏节气脉上浮为有利）；麻黄取汗，汗出但尿量未增责之在肾；肾阳不足水反侮心则心跳快须用炙甘草但病人又水肿忌之；甘淡渗利之方仍利不出水故仍须由壮肾阳（真武汤）下手。心阳来自天阳（氧），用麻黄为青龙(1)色青入肝令木生火(2)宣肺纳天阳入肾
方剂拆分	【原方（5/13方，桂二越一汤加味）】加川芎3钱、丹皮3钱、枳实3钱、桂枝4钱：发汗解表、温阳利水。前方青龙为木生火故服后脉上浮（立夏节气脉上浮为有利）。；视角一（活血行气温阳视角）：「川芎3钱 + 丹皮3钱 + 枳实3钱 + 桂枝4钱」— 川芎活血行气；丹皮活血散瘀，《神农本草经》谓”除癥坚瘀血”；枳实行气；桂枝加重至四钱温通心阳发汗。麻黄取汗，汗出但尿量未增责之在肾。；辨证分析：心阳仍无法下潜入肾，故肾寒无法化水。肾阳不足，水反侮心则心跳快，须用炙甘草但病人有水肿忌之。甘淡渗利之方仍利不出水，故仍须由壮肾阳（真武汤）下手。心阳来自天阳（氧），用麻黄为青龙：(1)色青入肝令木生火；(2)宣肺纳天阳入肾。前方用桂二越一汤，麻黄配桂枝取汗，但双腿仍肿向上且肿更大了，小便很淡量不多，说明利水之力不足，下一步当转真武汤壮肾阳、化气行水。
六经辨证证型	太阳合少阴病

医案 #148 — 射干麻黄汤加车前子通草陈皮厚朴

字段	内容
方剂名称	射干麻黄汤加车前子通草陈皮厚朴
主要症状	服前方后呼吸短促好转许多、可平躺睡且3:00AM不醒来了、胃口平平、小便还好、口渴无、双足温、身温正常、体力差、大便好、无感觉心悸、脉仍数一息7-8至细数沉(夏逢冬脉土来制水)、舌淡白红好转且不再陷很深有浮起状(心阳回头)
病机（症状原因）	心藏肥大好转、肺积水退、肾阳不足
配伍比例	麻黄五钱射干三钱紫苑三钱冬花三钱生姜二片干姜二钱细辛二钱半夏五钱五味子三钱泽泻五钱白术三钱茯苓五钱车前子四钱通草五分陈皮三钱厚朴二钱
方义（神农本草经）	射干麻黄汤开肺散水(麻黄提壶揭盖助水排出);泽泻白术茯苓健脾利水;车前子通草利水;陈皮厚朴开胃降气;昨日药后心跳未加快证明麻黄对症;昨日药后身仅有微汗出去炮附子加重麻黄至五钱以打开毛孔助排水
方剂拆分	【射干麻黄汤】射干+麻黄+紫菀+款冬花+生姜+细辛+半夏+五味子（此处以干姜代生姜）：宣肺祛痰、下气止咳，治咳而上气、喉中水鸡声，源于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》”咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”。麻黄五钱开表散寒、提壶揭盖助肺中积水排出，射干苦寒清热解毒利咽喉，《神农本草经》谓”主咳逆上气，喉痹咽痛”。；【泽泻白术茯苓（健脾利水组合）】泽泻+白术+茯苓：源于《金匮要略》泽泻汤合五苓散之意，泽泻利水渗湿，《神农本草经》谓”消水”；白术健脾燥湿，《神农本草经》谓”主风寒湿痹，死肌，止汗”；茯苓健脾利水宁心，《神农本草经》谓”主胸胁逆气……利小便”，三药合而健脾利水，助肺积水消退。；视角一（利水通淋视角）：「车前子四钱 + 通草五分」— 车前子甘寒利水通淋，《神农本草经》谓”主气癃，止痛，利水道小便”；通草淡渗利湿，《神农本草经》谓”通利九窍血脉关节”，二药为佐使，增强利水消肿之力。；视角二（开胃降气视角）：「陈皮三钱 + 厚朴二钱」— 陈皮理气健脾、开胃进食，《神农本草经》谓”主胸中瘕热逆气，利水谷”；厚朴行气除满、降逆平喘，《神农本草经》谓”主中风伤寒头痛，寒热惊悸，气血痹”，二药调和胃气、降逆消胀，助纳谷以复正气。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #147 — 射干麻黄汤合五苓散加减

字段	内容
方剂名称	射干麻黄汤合五苓散加减
主要症状	肺积水、双足水肿、服前方后排下多量水、可平躺但3:00AM又醒来无法再睡、自觉无法呼吸、双足不冷了、小便持续增加中、胃口不好、人倦怠、无口渴、身无寒热、肺无痛、双小腿足仍有水肿、脉时数时缓、舌白湿厚苔中凹陷(心脏肥大)、右眼肺区有一点点白点
病机（症状原因）	心藏肥大、肺积水(阴实之症但仍不明显)、毛孔不开故水不去
配伍比例	麻黄三钱射干三钱紫苑三钱冬花三钱生姜二片干姜二钱细辛二钱半夏五钱五味子三钱炮附子三钱泽泻五钱白术三钱茯苓五钱
方义（神农本草经）	射干麻黄汤开肺散水于十枣汤后避免水又回来;炮附子合细辛温下焦助小便;泽泻白术茯苓健脾利水;病人有水肿故不用炙甘草;睡时头面盗汗表示阳气不能入阴而上浮可能有阴实
方剂拆分	【射干麻黄汤】射干+麻黄+紫菀+款冬花+生姜+细辛+半夏+五味子（以干姜代生姜）：宣肺祛痰、下气止咳，源于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》”咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”。十枣汤峻下逐水之后，以射干麻黄汤开肺散水，防止肺水重新积聚，麻黄三钱开表宣肺，使水从皮毛而出。；【五苓散加减】泽泻+白术+茯苓+（桂枝缺如，加炮附子）：利水渗湿、温阳化气，源于《伤寒论》第71条”太阳病，发汗后……若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之”。去桂枝加炮附子，以炮附子合细辛温下焦、助小便排出；泽泻五钱为君利水，《神农本草经》谓”消水”；白术茯苓健脾制水。病人水肿不用炙甘草，防其蓄水留湿。；视角一（温阳利水视角）：「炮附子三钱 + 细辛二钱」— 源于《伤寒论》麻黄附子细辛汤之意（去麻黄），炮附子辛热温肾壮阳、逐寒利水，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，破癥坚积聚”；细辛辛温通经散寒，《神农本草经》谓”主咳逆上气”，二药温下焦、助气化、利小便，针对肺积水后肾阳不足。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #146 — 十枣汤

字段	内容
方剂名称	十枣汤
主要症状	晚上睡好、呼吸仍困难仍有时须要坐起睡、肺中仍有积水、胃口好许多、大便好、小便量增加、口渴无、身一般较冷、晚上有盗汗、咳嗽无只有短气、脉一息八至有力、舌淡白厚中凹陷
病机（症状原因）	心包仍积湿、肺中有一点水
配伍比例	十枣汤 8粒一剂
方义（神农本草经）	十枣汤峻下逐水;男见脚肿时很危急若失治快则一周慢则二周即可能死亡
方剂拆分	视角一（峻下逐水视角）：「十枣汤」— 芫花+甘遂+大戟+大枣，源于《伤寒论》第152条”太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之……十枣汤主之”及《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》”饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮”。芫花辛苦温，《神农本草经》谓”主咳逆上气，喉鸣喘”；甘遂苦寒，《神农本草经》谓”主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破癥坚积聚”；大戟苦寒，《神农本草经》谓”主蛊毒，十二水，腹满急痛”，三药皆峻下逐水之品，合大枣十枚甘缓护中，使峻下而不伤正。服后药效约三小时，吐泻同时，肺中积水从二便排出。男怕脚肿，足肿为危候，失治则快则一周、慢则二周即可能死亡，急用十枣汤逐水救逆。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #145 — HT-40(乌梅丸)

字段	内容
方剂名称	HT-40(乌梅丸)
主要症状	小便量增加中、睡好转中可平躺、大便好、足仍冷、双下肢水肿持续往下退、脉仍数有时结代
病机（症状原因）	作疗程中、病人之前因肺积水而用十枣汤待水排出后须赶紧强肾
配伍比例	HT-40(乌梅丸) 早晚饭后30颗
方义（神农本草经）	十枣汤排水后用乌梅丸强肾固本
方剂拆分	【HT-40（乌梅丸）】倪师自拟方，源于《伤寒论》第338条乌梅丸化裁：乌梅+黄连+黄柏+人参+当归+附子+桂枝+蜀椒+干姜+细辛，原治”蛔厥”及”久利”。乌梅酸平，《神农本草经》谓”主下气，除热烦满，安心”。此处用于十枣汤峻下逐水之后，取乌梅丸温脏安中、强肾固本之意——水排出后须赶紧强肾，肾阳足则水液代谢恢复正常，防止水肿复发。方中附子、桂枝、蜀椒、干姜、细辛温补命门之火；黄连、黄柏苦寒坚阴以制温药之燥；人参、当归补益气血；乌梅酸收固脱，全方寒热并用，强肾固本，久病体虚者宜之。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #144 — 炙甘草汤意合肾著汤合真武汤合五苓散加减

字段	内容
方剂名称	炙甘草汤意合肾著汤合真武汤合五苓散加减
主要症状	睡好转、小便量增加、小肠火增加了、大便好、双足时冷比以前温多了、手足不麻、心血管无阻塞、水开始退、无胸痛、脉仍数有时结代、舌黄湿
病机（症状原因）	病人进步中脉仍数、心阳不足致水肿
配伍比例	桂枝五钱生姜二钱大枣十二枚洋参三钱麦冬五钱白术五钱茯苓五钱干姜二钱炮附子五钱白芍五钱吴茱萸三钱泽泻五钱猪苓五钱陈皮三钱皂荚三钱半夏三钱五味子三钱南星三钱
方义（神农本草经）	炙甘草汤意强心(水肿故不用炙甘草与地黄);肾著汤温肾利水;真武汤温阳利水;五苓散利水;吴茱萸合干姜去恶心;泽泻猪苓合桂术苓为五苓散;陈皮开胃气;皂荚去烟痰;半夏五味子南星止咳祛痰;皮肤为阳不应光亮之前足肿甚时皮肤紧光亮现已渐退
方剂拆分	【炙甘草汤意（复脉汤加减）】桂枝+生姜+大枣+洋参+麦冬：取炙甘草汤之意强心阳、复血脉，源于《伤寒论》第177条”伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”。去炙甘草与地黄者，因水肿不宜甘腻壅滞，恐助水湿。桂枝五钱辛温通心阳，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气喉痹”；洋参麦冬益气养阴复脉；生姜大枣调和营卫。心阳足则水气得以温化。；【肾著汤（甘姜苓术汤）】干姜+白术+茯苓+甘草（此处去甘草）：温肾利水、散寒除湿，源于《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》”肾著之病……甘姜苓术汤主之”。干姜温中散寒化湿；白术茯苓健脾利水，三药温肾散寒、祛腰部及下焦寒湿。；【真武汤】炮附子+白术+茯苓+白芍+生姜：温阳利水，源于《伤寒论》第316条”少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者……真武汤主之”。炮附子五钱大温肾阳，为温阳利水之主力；白芍利水且敛阴防燥；白术茯苓健脾利水。心阳不足致水肿，真武汤温肾阳以助心阳，温化水气。；【五苓散】桂枝+白术+茯苓+泽泻+猪苓：利水渗湿、通阳化气，源于《伤寒论》第71条。泽泻五钱为君，《神农本草经》谓”消水”；猪苓利水，《神农本草经》谓”利水道”；合桂术苓为五苓散核心，利水消肿。；视角一（降逆和胃视角）：「吴茱萸三钱 + 干姜二钱」— 源于《伤寒论》吴茱萸汤之意，吴茱萸温胃散寒、降逆止呕，《神农本草经》谓”主温中下气”；干姜温中祛寒，二药合而止恶心、复胃气。；视角二（祛痰止咳视角）：「皂荚三钱 + 半夏三钱 + 五味子三钱 + 南星三钱」— 皂荚涤痰通窍，《神农本草经》谓”主风痹死肌”；半夏燥湿化痰，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，心下坚，下气”；五味子敛肺滋肾，《神农本草经》谓”主益气，咳逆上气”；南星祛风化痰，四药祛痰止咳，兼皂荚去烟痰。；视角三（开胃行气视角）：「陈皮三钱」— 陈皮理气健脾开胃，《神农本草经》谓”主胸中瘕热逆气，利水谷”，助胃气恢复。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #143 — 同方(5/1方)加厚朴二钱

字段	内容
方剂名称	同方(5/1方)加厚朴二钱
主要症状	可平躺睡但半夜会醒在2:00及4:00AM心脏问题造成、胃口仍不好胃气仍未回复、大便好、双足不冷了、胸口无痛、双足仍肿、小便增加了但仍未正常、脉仍数有时结代但已经缓许多、舌淡黄白厚中央有裂痕
病机（症状原因）	病人进步中、胃气仍未复
配伍比例	同5/1方加厚朴二钱贰付九碗水煮三碗 bf B/S
方义（神农本草经）	加厚朴于前方中成平胃散以助胃气;病人之前有胸闷故不用白芍若无胸闷者可加白芍帮助利水
方剂拆分	【同方（5/1方，即医案144之炙甘草汤意合肾著汤合真武汤合五苓散加减）】前方以强心温阳利水为核心，心阳足则水肿退、脉结代缓。；视角一（平胃散助胃气视角）：「加厚朴二钱」— 前方中已有陈皮三钱，加厚朴二钱后，陈皮+厚朴+（干姜+白术）合而近似平胃散之意，源于《太平惠民和剂局方》平胃散：苍术+厚朴+陈皮+甘草，燥湿运脾、行气和胃。厚朴苦辛温，《神农本草经》谓”主中风伤寒头痛，寒热惊悸，气血痹”，行气除满、降逆和胃。胃气未复故胃口仍不好，以前方中陈皮合厚朴成平胃散架构，助胃气来复——胃气回复则预后良好。；视角二（用药禁忌视角）：病人之前有胸闷故不用白芍，胸闷者忌白芍之酸收敛邪；若无胸闷者可加白芍帮助利水。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #142 — 针灸为主(未列中药处方)

字段	内容
方剂名称	针灸为主(未列中药处方)
主要症状	下肢水肿肺积水、水肿好转中(足肿到阴陵泉下一寸半)、小便增加、四逆冷渐少
病机（症状原因）	进步中、心阳弱不制肺金而引起水肿
配伍比例	未明确提及
方义（神农本草经）	巨阙关元公孙内关治心因心阳弱不制肺金引起水肿;足三里治胃制水同时开胃口;三皇穴复溜水泉照海治水;男怕足肿一定要治疗及时
方剂拆分	本诊以针灸为主，未列中药处方，故无方剂可拆分。；针灸取穴思路：巨阙（心之募穴）+关元（小肠之募穴）+公孙+内关（八脉交会穴，治胃心胸），四穴治心——心阳弱不制肺金引起水肿，强心阳则肺水自消；足三里健胃制水、开胃口；三皇穴（阴陵泉+地机+三阴交）+复溜+水泉+照海治水，利水消肿。男怕足肿，为危候，须及时治疗。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #141 — 四逆汤合五苓散合胃苓汤合肾著汤

字段	内容
方剂名称	四逆汤合五苓散合胃苓汤合肾著汤
主要症状	服前方无口唇麻、可平躺睡、胃口仍不好、小便增加一些、口渴无、手足冷退许多、双腿仍水肿(因炙甘草能蓄水)、脉数仍有比上次好约一息6-7至(上次一息8-9至且时快时慢)、舌白湿厚皱(寒水包住)
病机（症状原因）	病人进步中、金反侮火不生水故水肿、火被金刑故不生土
配伍比例	生附子三钱(另包) 干姜二钱桂枝五钱大枣十枚白术五钱茯苓五钱泽泻六钱猪苓三钱陈皮三钱洋参三钱半夏四钱知母五钱吴茱萸三钱贰付九碗水煮三碗 bf B/S
方义（神农本草经）	四逆汤振心阳;五苓散利水;胃苓汤健胃利水;肾著汤温肾利水;干姜健肺;吴茱萸温胃止呕;知母去心包积湿;上次方中重用炙甘草因病人情况严重需先护住心脉今日来诊脉较缓故去炙甘草即可排出水
方剂拆分	【四逆汤】生附子+干姜+炙甘草（此处去炙甘草）：回阳救逆、振奋心阳，源于《伤寒论》第323条”少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤”。生附子三钱大辛大热，破阴寒、振心阳，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，破癥坚积聚”；干姜温中守而不走，健肺祛寒。去炙甘草者，因炙甘草能蓄水，病人双腿水肿不宜，且今日脉较缓，无需以炙甘草护心脉。；【五苓散】桂枝+白术+茯苓+泽泻+猪苓：利水渗湿、通阳化气，源于《伤寒论》第71条。泽泻六钱为君，《神农本草经》谓”消水”；猪苓利水道；桂枝温阳化气；白术茯苓健脾利水。；【胃苓汤】五苓散+平胃散（陈皮+苍术/白术+厚朴/茯苓代）：健胃利水，源于《丹溪心法》，五苓散利水合平胃散燥湿和胃。陈皮三钱理气开胃，《神农本草经》谓”利水谷”。；【肾著汤（甘姜苓术汤）】干姜+白术+茯苓+甘草（去甘草）：温肾散寒、利水除湿，源于《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》。；视角一（去积湿安神视角）：「知母五钱」— 源于《神农本草经》”主消渴热中，除邪气”，苦寒润降，去心包积湿，助眠安神。；视角二（温胃降逆视角）：「吴茱萸三钱 + 半夏四钱 + 洋参三钱」— 源于《伤寒论》吴茱萸汤之意，吴茱萸温胃止呕，《神农本草经》谓”主温中下气”；半夏和胃降逆；洋参益气生津，三药温中和胃止呕。；视角三（金反侮火理论）：金（肺）反侮火（心），火不生水故水肿；火被金刑故不生土（胃口不好），治以四逆汤振心阳、五苓散利水、肾著汤温肾，心火旺则能生土制金，水肿自消。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #140 — 炙甘草汤去麦冬麻子仁阿胶生地合真武汤合四逆汤加减

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方剂名称	炙甘草汤去麦冬麻子仁阿胶生地合真武汤合四逆汤加减
主要症状	服十枣汤后无吐大量利水、水都积在肺底部病在下故利而出、口渴无表示无脱水现象、胃口仍不好、睡好(药后即能平躺)、大便好、小便淡黄量不多、早上起床精神尚好、双足冷仍有水肿、睡时身冷、已戒烟六周、近来无汗、无肌肉关节痛无胸痛、脉时快时慢、舌白湿厚牙痕重
病机（症状原因）	心阳不振、双足水肿
配伍比例	炙甘草一两桂枝五钱生姜二片大枣十枚洋参三钱白术五钱茯苓五钱白芍八钱丹皮三钱泽泻五钱生附子三钱(另包) 干姜二钱吴茱萸三钱皂荚三钱陈皮三钱二付九碗煮三碗早晚饭前各一碗
方义（神农本草经）	炙甘草汤强心阳(去麦冬因不渴、去麻子仁因大便好、去阿胶生地);真武汤温阳利水;四逆汤振心阳因手足冷至肘膝;丹皮泽泻去瘀去水;吴茱萸去胃寒;皂荚涤痰助戒烟;陈皮开胃口;病人胃口不好需等到中午胃气回复才能停药
方剂拆分	【炙甘草汤去麦冬麻子仁阿胶生地（复脉汤简化方）】炙甘草一两+桂枝+生姜+大枣+洋参：取炙甘草汤强心阳之意，源于《伤寒论》第177条”伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”。去麦冬（不渴）、去麻子仁（大便好）、去阿胶生地（水肿不宜滋腻）。炙甘草重用一两甘温益气、缓急复脉，《神农本草经》谓”主五脏六腑寒热邪气”；桂枝五钱辛温通心阳；洋参益气养阴；生姜大枣调和营卫。本方以强心阳为核心，心阳振则水肿自消。；【真武汤】炮附子（以生附子代）+白术+茯苓+白芍+生姜：温阳利水，源于《伤寒论》第316条。白芍八钱利水敛阴；白术茯苓健脾制水。；【四逆汤】生附子三钱+干姜二钱+炙甘草（此处炙甘草已在前）：回阳救逆，源于《伤寒论》第323条。手足冷至肘膝为四逆证，以生附子大辛大热破阴回阳，《神农本草经》谓”破癥坚积聚”；干姜温中守而不走。；视角一（活血利水视角）：「丹皮三钱 + 泽泻五钱」— 丹皮凉血化瘀，《神农本草经》谓”主寒热中风瘛疭，除瘀血”；泽泻利水，《神农本草经》谓”消水”，二药去瘀去水，使水液代谢复常。；视角二（温胃降逆视角）：「吴茱萸三钱」— 源于《伤寒论》吴茱萸汤，《神农本草经》谓”主温中下气”，去胃寒、降逆止呕，胃寒去则胃口回复。；视角三（涤痰助戒烟视角）：「皂荚三钱」— 《神农本草经》谓”主风痹死肌”，皂荚辛咸温，涤痰开窍，助戒烟排痰。；视角四（开胃视角）：「陈皮三钱」— 理气健脾开胃，《神农本草经》谓”利水谷”，待中午胃气回复方可停药。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #139 — 十枣汤

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方剂名称	十枣汤
主要症状	睡时双踝足水肿早上无法穿鞋4天了现仍有水肿、睡不好无法呼吸必需坐著睡、胃口无不饿、口渴无、身温尚好、无汗出、无恶心、咳嗽有但痰不易出、小便深黄量少、脉弦数、舌淡黄厚两侧牙痕
病机（症状原因）	肺积水
配伍比例	十枣汤 9 caps 用红枣粉一钱冲服
方义（神农本草经）	十枣汤服后药效约三小时吐泻同时;白面吐下止后吃不可食肉或蛋不可加盐;男怕脚肿女怕头肿需小心处理
方剂拆分	视角一（峻下逐水视角）：「十枣汤」— 芫花+甘遂+大戟+大枣，源于《伤寒论》第152条”太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之……十枣汤主之”及《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》”饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮”。芫花辛苦温，《神农本草经》谓”主咳逆上气，喉鸣喘”；甘遂苦寒，《神农本草经》谓”主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破癥坚积聚”；大戟苦寒，《神农本草经》谓”主蛊毒，十二水，腹满急痛”，三药皆峻下逐水之峻剂，合大枣甘缓护中。此处用胶囊9粒以红枣粉冲服，服后约三小时吐泻同时，肺积水从二便排出。白面（吐下止后吃）不可食肉或蛋，不可加盐，以防伤胃助水。男怕脚肿、女怕头肿乃危候，须小心处理，急用十枣汤逐水救急。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #138 — 麻黄桂枝各半汤加皂荚

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方剂名称	麻黄桂枝各半汤加皂荚
主要症状	得感冒一个月、无法呼吸、身恶寒、有汗、胃口尚好、口渴尚好、恶风、大便好、无恶心、脉稍浮
病机（症状原因）	太阳表症、寒多热少
配伍比例	桂枝三钱白芍三钱炙甘草三钱生姜二片大枣九枚麻黄三钱杏仁三钱皂荚三钱(抽烟多) 壹付 6碗水煮2碗 bf B/S
方义（神农本草经）	麻黄桂枝各半汤解表散寒;皂荚去烟痰;解表药需大火快煮第一碗不知者可三小时后再服;若明日中午胃口恢复就好了
方剂拆分	【麻黄桂枝各半汤（桂麻各半汤）】桂枝+白芍+炙甘草+生姜+大枣（桂枝汤）+麻黄+杏仁（麻黄汤去石膏）：辛温解表、小发其汗，源于《伤寒论》第23条”太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少……面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤”。桂枝汤调和营卫、解肌发表；麻黄汤开表散寒、宣肺平喘。二方合而取各半，为小汗之剂——寒多热少，正宜微微发汗，不可大汗。麻黄三钱，《神农本草经》谓”主中风伤寒头痛，发表出汗”；桂枝三钱，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气喉痹”；杏仁下气止咳，《神农本草经》谓”主咳逆上气雷鸣”。得感冒一月未愈，邪仍在太阳之表，用桂麻各半汤微微发汗即解。解表药需大火快煮，第一碗服后若不愈，三小时后再服。；视角一（祛烟痰视角）：「皂荚三钱（抽烟多）」— 《神农本草经》谓”主风痹死肌”，皂荚辛咸温，涤痰通窍，祛抽烟积年之烟痰。
六经辨证证型	太阳表症

医案 #137 — 桂枝加葛根汤

字段	内容
方剂名称	桂枝加葛根汤
主要症状	仍有背痛(病在足太阳经上、虚症)
病机（症状原因）	病在足太阳经上、虚症
配伍比例	桂枝四钱白芍四钱生姜二片大枣十枚炙甘草三钱葛根六钱三付六碗煮二碗早晚饭前服一碗
方义（神农本草经）	桂枝加葛根汤解表舒经;下针后应改善仍有痛故令稍发汗
方剂拆分	【桂枝加葛根汤】桂枝+白芍+生姜+大枣+炙甘草+葛根：解肌祛风、升津舒经，源于《伤寒论》第14条”太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之”。桂枝汤调和营卫、解肌发表；葛根六钱为君，甘辛凉，升津液、舒经脉，《神农本草经》谓”主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒”，专解项背强痛。病在足太阳经，虚症——下针后应改善但仍有背痛，故令稍发汗，汗出则太阳经气通畅，背痛自解。
六经辨证证型	足太阳经

医案 #136 — 初诊针灸为主、二诊桂枝加葛根汤、三诊黄芪建中汤

字段	内容
方剂名称	初诊针灸为主、二诊桂枝加葛根汤、三诊黄芪建中汤
主要症状	不明原因全身痛约2年时好时坏、背痛在足太阳经上、右肩痛、大便每日行、睡眠好、口渴有饮温、手足温度冷、舌苔淡白红纹路如同乾掉的气球(心虚)
病机（症状原因）	初诊病在足太阳经上虚症;三诊气虚之人、心虚
配伍比例	黄芪八钱桂枝三钱白芍六钱炙甘草三钱大枣十枚生姜二片当归三钱十付 9→3 每碗加一匙麦芽糖 bf B&S
方义（神农本草经）	黄芪建中汤行气补虚;手足冷但无它症应为痛所致;下针后应改善仍有痛故令稍发汗
方剂拆分	初诊以针灸为主，二诊桂枝加葛根汤（已析于医案137），三诊为黄芪建中汤：；【黄芪建中汤】黄芪+桂枝+白芍+炙甘草+生姜+大枣+饴糖+当归：温中补虚、和里缓急，源于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》”虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之”。本方为小建中汤加黄芪一两半而成（此处黄芪八钱）。桂枝汤倍白芍（白芍六钱）加饴糖为小建中汤，酸甘化阴、温中补虚；再加黄芪八钱益气行气，《神农本草经》谓”主痈疽久败疮，排脓止痛……补虚”；加当归三钱养血活血，《神农本草经》谓”主咳逆上气，妇人漏下”。舌苔淡白红纹路如干气球，心虚之象——黄芪建中汤甘温补中，中气立则心气足、虚痛自止。手足冷为痛所致而非阳虚，故以建中补虚为主。令稍发汗者，以药力推动经气运行。
六经辨证证型	足太阳经

医案 #135 — 旋覆代赭汤合黄连阿胶汤合四物汤加减(同2008/1/23方)

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方剂名称	旋覆代赭汤合黄连阿胶汤合四物汤加减(同2008/1/23方)
主要症状	食道癌复发、胃酸反逆、晚上盗汗、服药后睡眠好许多、偶尔仍有胃酸反逆多因太晚吃晚餐使然、大便每日行一天2至3次、胃口好、口渴无、双足时温、吞咽正常、体力很好、脉寸上寸细小无力、舌淡红湿中有裂痕有齿痕、手凉额热
病机（症状原因）	脉寸上寸细小无力、手凉额热表尚未痊愈
配伍比例	旋覆花四钱代赭石四钱半下三钱炮附子四钱干姜三钱细辛二钱栀子三钱防己四钱柴胡三钱瓦楞子五钱牡蛎五钱玉金五钱青皮三钱炙鳖甲三钱阳起石三钱黄连二钱黄芩三钱吴茱萸三钱炙甘草五钱生姜二片桂枝五钱(手凉故加重) 当归三钱川芎三钱熟地三钱白芍三钱 800粉量三餐前二茶匙
方义（神农本草经）	旋覆代赭汤降逆止胃酸;黄连阿胶汤清心热安神;四物汤养血;炮附子干姜温阳;柴胡玉金青皮疏肝;瓦楞子牡蛎炙鳖甲攻坚;阳起石温肾;桂枝加重因手凉;建议停止喝咖啡及糖
方剂拆分	【旋覆代赭汤】旋覆花+代赭石+半夏+生姜+炙甘草+人参（以洋参或不用代）+大枣（缺）：降逆化痰、益气和胃，源于《伤寒论》第161条”伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之”。旋覆花苦辛咸微温，《神农本草经》谓”主结气胁下满，惊悸，除水”；代赭石苦寒重镇降逆，《神农本草经》谓”主鬼疰贼风蛊毒……”，二药降逆止胃酸。食道癌胃酸反逆，正合此方。；【黄连阿胶汤（去阿胶）】黄连+黄芩+白芍+阿胶+鸡子黄（去阿胶）：清心热、养阴安神，源于《伤寒论》第303条”少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”。黄连苦寒清心，《神农本草经》谓”主热气目痛……”；黄芩清热燥湿；白芍养血敛阴。去阿胶恐滋腻碍胃，但仍有黄连黄芩清心热安神治盗汗。；【四物汤】当归+川芎+熟地+白芍：补血活血调经，源于《太平惠民和剂局方》，为养血之祖方。当归辛甘温，《神农本草经》谓”主咳逆上气”；川芎活血行气，《神农本草经》谓”主中风入脑头痛”；熟地滋阴补血；白芍养血柔肝。；视角一（温阳散寒视角）：「炮附子四钱 + 干姜三钱 + 细辛二钱 + 桂枝五钱」— 炮附子温肾壮阳，《神农本草经》谓”破癥坚积聚”；干姜温中；细辛通经散寒；桂枝五钱（因手凉故加重）温通心阳，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气”，四药大温阳气温通十二经。；视角二（攻坚散结视角）：「瓦楞子五钱 + 牡蛎五钱 + 炙鳖甲三钱 + 阳起石三钱」— 瓦楞子软坚散结消痰；牡蛎咸寒软坚，《神农本草经》谓”主伤寒寒热……”；炙鳖甲攻坚散结，《神农本草经》谓”主心腹癥瘕坚积”；阳起石温肾壮阳，《神农本草经》谓”主崩中漏下，破子脏中血，癥瘕结气”，四药合而攻坚散结，针对食道癌复发。；视角三（疏肝解郁视角）：「柴胡三钱 + 玉金五钱 + 青皮三钱 + 栀子三钱 + 防己四钱」— 柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”去肠胃中结气”；玉金行气活血解郁；青皮破气散结；栀子清三焦郁热；防己利水消肿。疏肝则气机调畅，有助于食道之通降。；视角四（降逆制酸视角）：「吴茱萸三钱 + 黄连二钱」— 左金丸之意，吴茱萸温肝降逆，黄连清心泻火，辛开苦降，治胃酸反逆。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #134 — HT-69

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方剂名称	HT-69
主要症状	复诊、胃酸很好、心跳97、BP 103/69、双足温许多、双足有水肿(以前一次服三粒利水药现已减量一半)、大便好、小便淡黄、体力好转、多数睡得很好(时不好)、舌淡黄红
病机（症状原因）	病人进步中
配伍比例	HT-69 六两每日早晚餐饭前服每次30粒
方义（神农本草经）	HT-69养心利水;病人高龄复诊病情稳定
方剂拆分	【HT-69】倪师自拟方：养心利水。病人高龄，心功能不足则水液代谢失常而水肿，HT-69养心安神、利水消肿，心阳足则水自行、肿自消。双足温许多，利水药已减量一半，说明心功能在逐步恢复。此为倪师经验方，以养心为核心，利水为标，标本兼治。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #133 — 同4/28方加HT-33(减肥丸)

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方剂名称	同4/28方加HT-33(减肥丸)
主要症状	复诊、在服高血压药及甲状腺药胃酸药希望停下、服降胆固醇药、睡眠很好、胃口好胃反酸很少了、口渴正常、大便每日行、小便正常、双足时温时冷、体力好转、记忆不好、今晨血压119/85心跳76/分钟、所服西药量为原来半量、近数月体重上升都胖在肚子、舌淡黄红
病机（症状原因）	病人进步中、脾虚湿盛(脾主少腹)
配伍比例	HT-33(减肥丸)六两每日早晚餐饭前服每次30粒;5/16方所余胶囊续服每日三餐饭前每次8粒
方义（神农本草经）	脾主少腹脾虚湿盛故胖在肚子用HT-33减肥
方剂拆分	【同方（4/28方，即前方）】原方续服，以巩固疗效。病人血压已稳定在119/85，西药减至半量，胃酸反逆很少，双足时温时冷好转，体力改善——前方已见效，守方续进。；【HT-33（减肥丸）】倪师自拟方：健脾祛湿、消脂减肥。脾主少腹，脾虚湿盛则腹部肥胖——HT-33健运脾胃、燥湿化痰、消脂减肥，针对脾虚湿盛之腹型肥胖。近数月体重上升都胖在肚子，正合HT-33所主。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #132 — 同4/28方

字段	内容
方剂名称	同4/28方
主要症状	复诊、服高血压药及甲状腺药胃酸药希望停下、服降胆固醇药、睡眠好转、胃口好仍有一点胃酸反逆、口渴尚好、大便每日三行、双足时温时冷、体力好转、双膝为人工关节、今晨血压116/71、脉缓无力中空、舌淡黄较前淡、眼诊肝区较松颜色佳
病机（症状原因）	进步改善中
配伍比例	同4/28方用400粒胶囊每日三餐饭前服每次8粒
方义（神农本草经）	前次来诊之后考虑病人也许会因全面停西药而太紧张故另嘱先以减量为原则;嘱若血压高于150/90时始服1粒降压药否则勿服
方剂拆分	【同方（4/28方）】原方续服制成400粒胶囊。病人进步改善中：睡眠好转、胃口好、胃酸反逆减轻、血压116/71稳定、双足时温时冷好转、舌淡黄较前淡、眼诊肝区较松颜色佳——前方已见效，守方续进。嘱若血压高于150/90时始服1粒降压药否则勿服，逐步减停西药，以中药调治根本。脉缓无力中空，仍为虚象，守方缓图。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #131 — 黄连阿胶汤合旋覆代赭汤合柴胡疏肝加减

字段	内容
方剂名称	黄连阿胶汤合旋覆代赭汤合柴胡疏肝加减
主要症状	复诊、服高血压药及甲状腺药胃酸药希望停下、服降胆固醇药(烟酸)、睡眠时好时坏、胃口好、口渴尚好、大便每日行有时出水、小便时淡时中黄、双足冷、双膝为人工关节、脉洪大无力、舌黄湿、眼诊肾反应无胰区小肝区大(木气不舒反侮到脾)心区变大赘肉多(心脏有肥大)
病机（症状原因）	肝积肥气、肾阳不足
配伍比例	黄连二钱黄芩三钱白芍八钱阿胶三钱(分三包烊尽) 牛膝三钱海藻三钱半夏三钱南星三钱补骨脂三钱炮附子三钱泽泻六钱茯苓五钱旋覆花三钱代赭石三钱柴胡五钱玉金五钱龙胆草三钱加生蛋黄一只冲服五付九碗煮成三碗早餐及晚餐前各一碗
方义（神农本草经）	黄连阿胶汤清心热安神;旋覆花代赭石降逆治呃逆打膈多胃酸反逆;半夏南星去痰治打鼾;补骨脂炮附子温肾阳;泽泻茯苓利水;柴胡玉金龙胆草清肝毒;医嘱停所有西药及安眠药;胆固醇高表示没有癌症
方剂拆分	【黄连阿胶汤】黄连+黄芩+白芍+阿胶+鸡子黄：清心热、养阴安神，源于《伤寒论》第303条”少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”。黄连苦寒清心热，《神农本草经》谓”主热气目痛”；黄芩清热燥湿；白芍八钱养血柔肝敛阴；阿胶滋阴润燥；生蛋黄一只冲服，滋阴潜阳、交通心肾。睡眠时好时坏，以黄连阿胶汤清心热安神。；【旋覆代赭汤】旋覆花+代赭石+半夏+生姜+（人参去）+（大枣去）：降逆化痰、益气和胃，源于《伤寒论》第161条。旋覆花下气消痰；代赭石重镇降逆；半夏和胃降逆，三药降胃酸、治呃逆打嗝。；【柴胡疏肝散加减】柴胡+玉金+龙胆草+白芍：疏肝解郁、清热利湿。柴胡五钱疏肝，《神农本草经》谓”去肠胃中结气，饮食积聚”；玉金行气解郁活血；龙胆草苦寒清肝胆湿热；白芍柔肝，肝气舒则木不克土、胃酸自平。眼诊肝区大（木气不舒反侮到脾），正合疏肝之法。；视角一（温肾利水视角）：「补骨脂三钱 + 炮附子三钱 + 泽泻六钱 + 茯苓五钱」— 补骨脂温补肾阳，《药性论》谓”主男子腰疼膝冷”；炮附子温阳散寒；泽泻利水，《神农本草经》谓”消水”；茯苓健脾利水。眼诊肾反应无、双足冷，肾阳不足之象，温肾则水行、足渐温。；视角二（祛痰散结视角）：「半夏三钱 + 南星三钱 + 海藻三钱」— 半夏燥湿化痰；南星祛风化痰散结；海藻咸寒软坚利水，《神农本草经》谓”主瘿瘤气，颈下核，破散结气”，三药去痰治打鼾、软坚散结。；视角三（引血下行视角）：「牛膝三钱」— 《神农本草经》谓”主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸”，牛膝引血下行、强筋骨，兼利水消肿，治双膝人工关节之不适。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #130 — 同3/10方改白芍为六钱加牛膝三钱

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方剂名称	同3/10方改白芍为六钱加牛膝三钱
主要症状	眼时有红丝、脖子边红疹很多、过胖、双肩时紧、右肘时脱臼、睡眠很好可通宵了、胃口过好、口渴有喜温饮、大便很好每日行、小便很好、双足热、体力好、有汗无盗汗了、担心左小腿稍肿、脉弦稍数无力、舌淡白稍厚红
病机（症状原因）	进步中、第五椎压痛无
配伍比例	同3/10方改白芍为六钱牛膝三钱拾付九碗煮三碗每日早晚餐饭前服
方义（神农本草经）	白芍加重活血养肝;牛膝引血下行治小腿肿
方剂拆分	【同方（3/10方）】原方守方续进，基础方已见成效：睡眠好可通宵、双足热、体力好、无盗汗、第五椎压痛无——心功能已回复。守方以巩固疗效。；视角一（活血养肝视角）：「改白芍为六钱」— 白芍酸苦微寒，养血柔肝、敛阴和营，《神农本草经》谓”主邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热”。加重白芍至六钱，增强活血养肝之力，肝血足则目无红丝、睡眠安稳。；视角二（引血下行视角）：「加牛膝三钱」— 《神农本草经》谓”主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸”，牛膝苦酸平，引血下行、利水消肿、强筋骨，治左小腿稍肿，兼治右肘脱臼之关节不稳。眼有红丝、脖子红疹为血热上浮，牛膝引血下行，血不妄行于上则红疹可退。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #129 — 同前方(3/24 2008)

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方剂名称	同前方(3/24 2008)
主要症状	二年前血癌做过化疗、服前方后左腿已好了(原有血块肿)、原皮肤痒20年现仍痒、划皮肤有红肿痕迹(水仍停留在皮肤与腠理之间)、服抗忧郁药后情仍好较能集中注意力、睡眠好许多有清淅梦境非恶梦、大便好、体力好、胃口好味觉好、双足温了(原手足冰冷当归四逆汤证)、无盗汗了、T5已无任何压痛、舌淡黄湿有红点
病机（症状原因）	病人进步许多(第五椎已无任何压痛)、心功能回复
配伍比例	同前方(3/24 2008) 400粒 8X3 bf meals
方义（神农本草经）	肤痒因水气生化过程由大肠→肺→皮肤汗水不能透发;眼诊心区已明显改善心区已凸起心功能回心主喜停服抗忧郁药后心情仍好;心功能回复血癌即无现T5已无压痛;中午不要运动因心开午时阳会往外散
方剂拆分	【同方（3/24/2008方）】原方续服，制成400粒胶囊。原方从当归四逆汤合黄连阿胶汤加减而来（参见医案127），以温经散寒、养血通脉、清心安神为核心。病人进步巨大：左腿血块已愈、双足温（原手足冰冷当归四逆汤证已解）、第五椎已无任何压痛（血癌指标消失）、心情好转可停抗忧郁药、睡眠好、体力好——心功能已回复，血癌即无。守方续进以巩固疗效。；视角一（皮肤痒之水气理论）：肤痒因水气生化过程由大肠→肺→皮肤，汗水不能透发而致，划皮肤有红肿痕迹说明水仍停在皮肤与腠理之间。原方中当归四逆汤温通血脉，血脉通则水气代谢正常，皮肤自愈。中午不要运动，因心开午时，阳会往外散。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #128 — 同3/10日方加连翘三钱银花三钱蝉蜕五分

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方剂名称	同3/10日方加连翘三钱银花三钱蝉蜕五分
主要症状	左腿有血块、两年前被西医确诊罹血癌有做化疗服食多种西药、睡不错比以前好、手足比以前温手掌温手臂凉额头仍热、大便每日有、小便淡黄、无胸口痛无盗汗、皮肤仍痒已结痂(服太多西药身体排毒)、心情有好转、压督脉第五椎下比较不痛(心仍有问题)、舌淡黄湿
病机（症状原因）	病人进步中
配伍比例	同3/10日方加连翘三钱银花三钱蝉蜕五分十付 9→3碗早餐前及晚餐前各一碗
方义（神农本草经）	连翘银花蝉蜕治皮肤痒;原方中并无治皮肤的药皮肤痒是排毒反应
方剂拆分	【同方（3/10日方）】原方守方续进（基础方参见医案127，以当归四逆汤合黄连阿胶汤加减为核心），治血癌及其并发症。病人进步中：手足比以前温、睡眠好、心情好转、第五椎压痛减轻——心功能在恢复中。；视角一（透表止痒视角）：「加连翘三钱 + 银花三钱 + 蝉蜕五分」— 源于温病透热转气之法。连翘苦平，清热解毒、散结透表，《神农本草经》谓”主寒热鼠瘘瘰疬，痈肿恶疮”；银花甘寒，清热解毒、疏散风热，《本草拾遗》谓”主热毒血痢水痢”；蝉蜕甘寒，疏风散热、透疹止痒，《本草衍义》谓”治头风眩晕，皮肤风热作痒”。三药轻清透表，治皮肤痒——原方中并无治皮肤之药，因皮肤痒为服太多西药后身体排毒反应，加此三味助透发皮表之毒，使邪有出路。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #127 — 当归四逆汤合黄连阿胶汤加减

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方剂名称	当归四逆汤合黄连阿胶汤加减
主要症状	左腿有血块两年前突然肿大、被西医确诊罹血癌有做化疗服食多种西药、心情忧郁沮丧有吃prozac抗忧郁药、睡不佳、胃口好、大便每日有、小便淡白、渴有爱喝冰水、双手足冷(造成左腿血块并有中风心脏病之危险)、两三周前半夜盗汗、有严重口臭(胃不好)、心脉洪大、皮肤不好、压督脉第五椎下痛第六椎下无压痛(心有问题)、舌淡白红
病机（症状原因）	四逆证(血虚血寒之四逆)
配伍比例	桂枝三钱白芍三钱炙甘草三钱大枣十枚当归二钱木通二钱细辛二钱黄芩三钱黄连一钱半阿胶三钱(分三包) 炮附子三钱丹皮三钱川芎三钱柴胡三钱玉金五钱半夏三钱十付 9→3碗早餐前及晚餐前各一碗
方义（神农本草经）	当归四逆汤治血虚血寒之四逆(单纯心力不足之手脚冰冷用四逆汤);黄连阿胶汤治失眠前三天加蛋黄之后若睡眠好去蛋黄;炮附子收表解决盗汗;丹皮川芎活血化瘀;柴胡玉金疏肝令心情愉悦;半夏和胃;禁食西药咖啡及人工甘味食品可多食葡萄海藻茶及黑糖水
方剂拆分	【当归四逆汤】桂枝+白芍+炙甘草+大枣+当归+木通+细辛：温经散寒、养血通脉，源于《伤寒论》第351条”手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”。当归甘辛温，《神农本草经》谓”主咳逆上气，妇人漏下”，养血活血通脉；桂枝辛温通阳，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气”；白芍养血和营；细辛辛温散寒，《神农本草经》谓”主咳逆上气，百节拘挛”；木通苦寒通利血脉，《神农本草经》谓”通利九窍血脉关节”；炙甘草大枣益气和中。此为血虚血寒之四逆——手脚冰冷由于血虚血寒、脉道不通，不同于单纯心力不足之四逆汤证（彼为阳虚寒厥用生附子干姜）。；【黄连阿胶汤】黄芩+黄连+白芍+阿胶（加鸡子黄，此处去鸡子黄）：清心热、养阴安神，源于《伤寒论》第303条”心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”。黄连清心热，《神农本草经》谓”主热气目痛”；黄芩清热燥湿；阿胶滋阴养血润燥。睡不佳、心脉洪大、爱喝冰水——心热之象，黄连阿胶汤清心热安神。前三日加蛋黄，若睡眠好转则去之。；视角一（温阳固表视角）：「炮附子三钱」— 辛甘大热，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，破癥坚积聚”，收表固阳止盗汗。盗汗为阳气不固，炮附子收表固涩。；视角二（活血化瘀视角）：「丹皮三钱 + 川芎三钱」— 丹皮凉血化瘀，《神农本草经》谓”主寒热中风瘛疭，除瘀血”；川芎活血行气，《神农本草经》谓”主中风入脑头痛”，二药活血化瘀，治左腿血块。当归四逆汤通脉散寒，合丹皮川芎则瘀血可去。；视角三（疏肝解郁视角）：「柴胡三钱 + 玉金五钱」— 柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”去肠胃中结气”；玉金行气解郁活血，二药疏肝令心情愉悦，助停抗忧郁药。；视角四（和胃降逆视角）：「半夏三钱」— 《神农本草经》谓”主伤寒寒热，心下坚，下气”，半夏和胃降逆，治严重口臭（胃气不降）。
六经辨证证型	四逆证

医案 #126 — 同3/24方加滑石六钱猪苓五钱赤小豆五钱柏子仁三钱

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方剂名称	同3/24方加滑石六钱猪苓五钱赤小豆五钱柏子仁三钱
主要症状	C型肝炎服药后、睡好、胃口好味觉好偶然有一点恶心、前一周有便秘近五天大便又出来了且色很黑、三周前右肋仍有痛胸痛现又无了、小便淡黄、口渴有喜常温、双足温、体力尚好、前两周身很热第三周以后很好且稳定、右肾痛减少、肌肉痛关节痛仍有、手温额凉、脉缓有力、舌淡白红、眼诊肝区生动很多但仍有圈纹已好很多尚有些白点瞳孔反应比上次好
病机（症状原因）	进步中
配伍比例	柴胡三钱黄芩三钱郁金八钱青皮五钱黄连二钱白芍八钱茜草五钱炙鳖甲六钱川芎三钱细辛二钱乌药五钱补骨脂三钱覆盆子三钱泽泻六钱酸枣仁三钱当归三钱滑石六钱猪苓五钱赤小豆五钱柏子仁三钱十付 12碗煮4碗 bf B&S
方义（神农本草经）	柴胡黄芩郁金青皮排肝毒;黄连泻南;白芍茜草炙鳖甲川芎攻肝淤血;细辛乌药巩固频尿疗效;补骨脂覆盆子泽泻补肾(补北);酸枣仁酸收且是仁剂可助大便通畅;当归补血虚因手足趾麻为虚;滑石猪苓赤豆柏子仁加强肾石及润肠作用
方剂拆分	【同方（3/24方，即倪师自拟清肝补肾方）】原方以柴胡疏肝散合活血化瘀、补肾利水为核心：柴胡+黄芩+郁金+青皮排肝毒、疏肝解郁；黄连泻南补北（苦入心以治肝）；白芍+茜草+炙鳖甲+川芎活血化瘀、攻坚散结；细辛+乌药温通治频尿；补骨脂+覆盆子+泽泻补肾利水（补北）；酸枣仁酸收养肝且为仁剂可润肠通便；当归补血。；视角一（利水排石视角）：「加滑石六钱 + 猪苓五钱 + 赤小豆五钱」— 滑石甘寒利水通淋，《神农本草经》谓”主身热泄澼，女子乳难，癃闭，利小便”；猪苓甘平利水，《神农本草经》谓”利水道”；赤小豆甘酸平利水消肿排脓，《神农本草经》谓”主下水，排痈肿脓血”，三药加强利水排石之力，针对肾结石所致右肾痛。滑石性滑利窍，为排石要药。；视角二（润肠通便视角）：「加柏子仁三钱」— 《神农本草经》谓”主惊悸，安五脏，益气，除湿痹”，柏子仁甘平质润，养心安神、润肠通便。麻子仁入脾脏，柏子仁入肝脏——肝病兼便秘者，柏子仁润肝通肠，使肝气条达下行。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #125 — 同3/24加滑石六钱猪苓五钱赤小豆五钱柏子仁三钱

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方剂名称	同3/24加滑石六钱猪苓五钱赤小豆五钱柏子仁三钱
主要症状	C肝复诊、上次服药后第一周肝肾区痛第二周好多了、仍有身热轻微头痛肌肉关节有时痛以前有鼻塞流涕现在好转许多、胃口好、大便时好时坏一日一行时间不规则、小便淡黄清、会口渴喜常温水、睡时身热些、体力尚好、脉弦有力、舌淡白湿、耳诊肾点有压痛、右脚肾石点压痛、手掌颜色好(查肝)、眼诊肝区圈纹有白点破洞
病机（症状原因）	病人进步中、肾结石
配伍比例	同3/24加滑石六钱猪苓五钱赤小豆五钱柏子仁三钱十付十二碗水煮成四碗早晚餐前服
方义（神农本草经）	患者述之前肾区会痛查其耳穴肾区有压痛再查其右踝肾石点有压痛加上小便淡黄无血尿故知此肾区痛乃肾结石引起的痛;麻子仁入脾脏柏子仁入肝脏;治肝病一定要会用白芍白芍可把血酸收回肝
方剂拆分	【同方（3/24方，即倪师自拟清肝补肾方，同医案126）】原方以清肝解毒、活血化瘀、补肾利水为核心，C肝病情持续改善。；视角一（利水排石视角）：「加滑石六钱 + 猪苓五钱 + 赤小豆五钱」— 滑石甘寒利水通淋化石，《神农本草经》谓”利小便”；猪苓甘平利水道，《神农本草经》谓”利水道”；赤小豆利水消肿排脓。耳穴肾区有压痛、右踝肾石点有压痛、小便淡黄无血尿——知此肾区痛乃肾结石引起，非单纯肝病传变。三药合而利水通淋排石。；视角二（润肝通便视角）：「加柏子仁三钱」— 《神农本草经》谓”主惊悸，安五脏”。麻子仁入脾脏、柏子仁入肝脏——肝病大便不调者，柏子仁润肝通肠。治肝病一定要会用白芍，白芍酸收，可把血酸收回肝，肝得血养则其用自复。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #124 — 同3/24方加滑石五钱猪苓三钱赤豆五钱

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方剂名称	同3/24方加滑石五钱猪苓三钱赤豆五钱
主要症状	服前方后肝区仍有时会痛(服前方前是持续痛)、右肾区依然会痛锐刺痛有肌肉绷紧之感、小便淡黄夜尿2-3次、胃口好、大便正常一日1-2次以前是10:00am去现8:30am去(大便仍有血)、睡尚好只有前晚在1:00am-3:00am醒当时觉身热、体力尚好、脉缓有力、舌淡黄厚、眼诊肾阳反应佳(但肾区会痛表内有结石)肝区有圈纹有白点(金克木见克色不佳)、耳诊双耳肾区有压痛
病机（症状原因）	外痔、病人进步中、肝仍有损、右肾结石
配伍比例	同3/24方加滑石五钱猪苓三钱赤豆五钱 10付 9→3 bf B&S;睡前服用蔗糖水
方义（神农本草经）	滑石猪苓赤豆利湿排石;肾区痛勿做剌激过动劳力站立之运动因会伤到肾;治肝要治大肠此人大便时间从10:00am提前至8:30am药力已到前方无需更动守方;阴实之夜间身热演变顺序:1一定时间身热2跨时间身热3整晚身热4整晚无法入睡
方剂拆分	【同方（3/24方，即倪师自拟清肝补肾方，同医案125-126）】原方以清肝解毒、活血化瘀、补肾利水为核心，守方续进——大便时间从10:00am提前至8:30am，说明药力已到、大肠传导改善。治肝要治大肠，大肠通畅则肝毒有出路。；视角一（利水排石视角）：「加滑石五钱 + 猪苓三钱 + 赤豆五钱」— 滑石甘寒利水通淋化石，《神农本草经》谓”利小便”；猪苓利水道；赤小豆利水排脓。耳诊双耳肾区有压痛、右肾区锐刺痛，确为肾结石，三药加强利湿排石。；视角二（阴实身热演变理论）：阴实之夜间身热演变顺序为：①一定时间身热→②跨时间身热→③整晚身热→④整晚无法入睡。前晚仅1:00am-3:00am醒觉身热，属第一阶段，病情尚可控制。守方加排石之品，睡前服用蔗糖水（甘味入脾缓急）。肾区痛勿做刺激过动劳力站立之运动，因会伤到肾。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #123 — 柴胡疏肝散合活血化瘀补肾加减

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方剂名称	柴胡疏肝散合活血化瘀补肾加减
主要症状	自今年一月起肝区痛引起右胃抽痛、C型肝炎曾接受干扰素治疗、因频尿而睡不好、小便色时淡时黄、胃口好味觉好、大便每天一次大便硬、体力好晨起床时累、双足原麻木现温手掌粉红色、胸口有时痛、T9压痛、喝酒、肝区痛延伸到腰部肾区自觉肾被压痛、下背痛延足太阳少阴环跳最痛、脉沉缓、舌黄厚湿、眼诊肝区圈纹多、耳诊双耳中肝区压痛
病机（症状原因）	肝区有硬结(scar之类)肝硬化之前兆;肝实水不能进入肝(水不生木)水逆回肾导致尿频
配伍比例	柴胡三钱黄芩三钱玉金五钱青皮三钱黄连二钱白芍五钱茜草三钱秦艽三钱杜仲三钱川芎三钱炙鳖甲三钱细辛二钱乌药五钱泽泻五钱苍术三钱补骨脂三钱覆盆子三钱 10付 9→3碗早餐晚饭前喝
方义（神农本草经）	柴胡玉金青皮疏肝解郁;黄芩清肝中湿热;黄连味焦苦入心治肝泄南补北;白芍茜草川芎炙鳖甲活血化瘀入肝活血攻坚;秦艽走华陀夹脊杜仲走督脉治背痛杜仲固定脊椎;细辛乌药治尿频;泽泻苍术解酒毒;补骨脂覆盆子补肾强精治肝泄南补北
方剂拆分	【柴胡疏肝散加减】柴胡+黄芩+玉金+青皮+白芍+川芎：疏肝解郁、行气活血，源于《景岳全书》柴胡疏肝散化裁。柴胡三钱疏肝解郁，《神农本草经》谓”去肠胃中结气，饮食积聚”；黄芩清肝中湿热，《神农本草经》谓”主诸热黄疸”；玉金五钱行气解郁活血；青皮破气散结，《本草图经》谓”主气滞，下食，破积结”；川芎活血行气，兼治胸痛。；【活血化瘀攻坚组合】白芍+茜草+川芎+炙鳖甲：白芍五钱养血柔肝，《神农本草经》谓”除血痹，破坚积”；茜草凉血化瘀，《神农本草经》谓”主寒湿风痹，黄疸”；川芎活血行气；炙鳖甲三钱软坚散结，《神农本草经》谓”主心腹癥瘕坚积”，四药入肝活血攻坚，针对肝区硬结。；视角一（泄南补北视角）：「黄连二钱」— 源于《难经》”实则泻其子”之法。黄连味焦苦入心，心为肝之子，肝实当泻心火——泄南（心）以治肝实；与补骨脂、覆盆子补北（肾）形成”泄南补北”格局。；视角二（治背痛视角）：「秦艽三钱 + 杜仲三钱」— 秦艽辛散，走华佗夹脊，《神农本草经》谓”主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛”，治下背痛沿足太阳经；杜仲甘温，《神农本草经》谓”主腰脊痛，补中益精气，坚筋骨”，走督脉、固定脊椎，治环跳最痛之足少阳经所过。；视角三（温肾缩尿视角）：「细辛二钱 + 乌药五钱 + 补骨脂三钱 + 覆盆子三钱」— 源于缩泉丸合补肾之意。细辛辛温通经散寒；乌药温肾散寒、缩尿止遗，《本草拾遗》谓”主膀胱肾间冷气”；补骨脂温补肾阳；覆盆子甘酸微温，《名医别录》谓”主益气轻身，令发不白”，补肾固精缩尿。肝实水不能入肝（水不生木），水逆回肾导致尿频——补肾缩尿以治标，疏肝活血以治本。；视角四（解酒毒视角）：「泽泻五钱 + 苍术三钱」— 泽泻利水渗湿，《神农本草经》谓”消水”；苍术燥湿健脾，《神农本草经》谓”主风寒湿痹，死肌”，二药解酒毒、祛湿热。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #122 — 同4/8方加补骨脂三钱泽泻五钱

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方剂名称	同4/8方加补骨脂三钱泽泻五钱
主要症状	乳癌(未经西医动手)、病人想喝汤药觉得汤药效果较好、体力很好、睡不好因为夜尿频数、双足温很多、大便好一日五次、胃口不好(病人不介意)、无口渴、睡时身冷、小便无痛、触摸双乳表面温度差不多且不觉左乳热、脉稍洪数
病机（症状原因）	仍有实证之象但好转很多
配伍比例	同4/8方加补骨脂三钱泽泻五钱十付九碗煮三碗早晚饭前服
方义（神农本草经）	补骨脂泽泻补肾
方剂拆分	【同方（4/8方，即倪师自拟乳癌方，参见医案119-121）】原方以黄连阿胶汤去阿胶加味为核心（黄连+黄芩+白芍+瓦楞子+炒麦芽+牡蛎+防己+黄芪+桂枝+炙甘草+乌药+细辛+当归+川芎+生地+丹皮+桃仁），清心热、攻坚散结、活血化瘀、温阳利水。双乳表面温度差不多、左乳不觉热——阴实之阳不入阴已减缓，好转很多。睡不好因夜尿频数，加补肾之品。；视角一（补肾缩尿视角）：「加补骨脂三钱 + 泽泻五钱」— 补骨脂辛温，补肾壮阳、温脾止泻，《药性论》谓”主男子腰疼膝冷囊湿，逐诸冷痹顽”；泽泻甘寒利水渗湿，《神农本草经》谓”消水”。二药补肾利水，肾气足则夜尿频数自减，睡眠随之改善。补骨脂补命门之火，泽泻利肾中湿浊，补利兼施，补而不滞。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #121 — 同4/8方合胃苓汤

字段	内容
方剂名称	同4/8方合胃苓汤
主要症状	乳癌复诊、服药之后有月经且大量出很多血块比以前更大块、左乳硬块缩小中每次月经来后左乳硬块就缩小且表面已长出健康的皮肤来、睡眠不好每小时小便一次睡浅、大便每日行、小便淡黄、无口渴喜温饮、有时全身觉得冷(出血过多)、体力好、左乳表面及其中均觉热(女子胸为阳阴实在其中阳不入阴故热)、右乳表面凉(阳潜于阴)、视力畏光(土不制水湿盛阳不足)、脉缓有力、舌淡白红、眼诊肾区瞳孔过大脾区过小(土不能制水)
病机（症状原因）	病人进步中、脾土虚不制肾阳
配伍比例	黄连二钱黄芩三钱白芍五钱瓦愣子五钱炒麦芽五钱牡蛎一两防己五钱黄芪五钱桂枝三钱炙甘草五钱乌药五钱细辛二钱当归二钱川芎三钱生地三钱丹皮三钱桃仁三钱 caps 400粒 8x3三餐饭前;胃苓汤 400 caps 8x3三餐饭后
方义（神农本草经）	视力畏光因为土不治水土湿太胜用胃苓汤加强脾胃去湿祛痰功能;身体有时觉得冷为出血过多;左奶热(患侧)右奶凉(健侧)患侧有阴实存在阳不入阴故患侧是热的;此患者个性开朗也是使病情好转的重要原因无惧则不伤阳
方剂拆分	【同方（4/8方，即倪师自拟乳癌方）】黄连+黄芩+白芍（黄连阿胶汤去阿胶）+瓦楞子+炒麦芽+牡蛎+防己+黄芪+桂枝+炙甘草+乌药+细辛+当归+川芎+生地+丹皮+桃仁。全方以清心热、活血化瘀、攻坚散结、温阳利水为核心：黄连黄芩清心热安神；白芍养血柔肝；瓦楞子+牡蛎软坚散结攻坚，以钙攻钙；炒麦芽通利乳汁（奶水即月经之源）；防己+黄芪益气利水；桂枝+炙甘草温通心阳；乌药+细辛温肾缩尿；当归+川芎+生地+丹皮+桃仁活血化瘀消癥。；服药后有月经、大量血块排出、左乳硬块缩小——奶水下行排出为顺，阴实从月经而解，每次月经来后硬块即缩小、表面长出新健康皮肤。左乳热（患侧，阳不入阴）、右乳凉（健侧，阳潜于阴）为阴实经典征象。；【胃苓汤】五苓散+平胃散：健脾祛湿、利水和胃，源于《丹溪心法》。眼诊脾区过小、肾区瞳孔过大——土不能制水，脾土虚、肾水泛滥故视力畏光。胃苓汤加强脾胃去湿祛痰功能：苍术/白术健脾燥湿；厚朴/陈皮行气化湿；茯苓猪苓泽泻利水渗湿；桂枝通阳化气。土能制水则视力复常，脾运健则水湿不聚。个性开朗无惧不伤阳，亦为病情好转重要原因。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #120 — 同4/8方

字段	内容
方剂名称	同4/8方
主要症状	乳癌、服药之后有月经且大量出很多血块比以前更大块、左乳硬块缩小中、吃甲壳类后乳硬块会加大吃红肉则不会、每次月经来后左乳硬块就缩小、睡眠不好、大便每日行、小便淡黄、胃口好、口渴无、双足热、双手冷、从不出汗、脉缓有力、舌淡白红
病机（症状原因）	病人进步中、心主月经心脏不好致月经五年没来、睡眠不好/从不出汗表心脏功能未完全恢复
配伍比例	同4/8方再伍付 9→3碗早晚饭前各喝一碗;同方用caps 400粒 8x3三餐饭前
方义（神农本草经）	血虚建议吃红肉;此女60岁了其中五年无月经现吃中药每个月都有大量月经来亦把奶水排出
方剂拆分	【同方（4/8方，即倪师自拟乳癌方，方解同医案121）】黄连+黄芩+白芍+瓦楞子+炒麦芽+牡蛎+防己+黄芪+桂枝+炙甘草+乌药+细辛+当归+川芎+生地+丹皮+桃仁。全方以清心热、攻坚散结、活血化瘀、温阳利水为核心。；病人60岁，五年无月经，服中药后每月有大量月经来，奶水随经血而下，排出体外——此为顺证，左乳硬块随之缩小。吃甲壳类后硬块加大（钙质助长阴实），吃红肉则不会（红肉补血），故建议血虚者吃红肉。心主月经，月经不来因心脏功能不佳；睡眠不好、从不出汗说明心脏功能未完全恢复——服药后月经已来，心功能已在恢复轨道上。守方续进，双足热为阳气回头之佳兆；双手冷为心阳尚不足，桂枝炙甘草可温通之。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #119 — 黄连阿胶汤去阿胶加味

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方剂名称	黄连阿胶汤去阿胶加味
主要症状	乳癌复诊、体力好转(阳气回头)、胃口平平、大便不规则、小便淡黄、无口渴喜温饮、身体觉热无乳痛乳头仍凹陷(师曰治到身体凉乳头凸出来就是好了)、双足热手冷额热、正值月经期中(刚开始)、睡眠不好每小时小便一次睡浅、不出汗(心阳稍差身热而无汗为阳不入阴阴实治到令她热退且有汗就是好了)、脉缓有力一息五至(病情稳定)、舌淡黄干
病机（症状原因）	心阴不足、阳不入阴
配伍比例	黄连二钱黄芩三钱白芍五钱瓦愣子五钱炒麦芽五钱牡蛎一两防己五钱黄芪五钱桂枝三钱炙甘草五钱乌药五钱细辛二钱当归二钱川芎三钱生地三钱丹皮三钱桃仁三钱五付九碗水煮成三碗早晚餐前服;同上方300CAPS 8x3旅行使用
方义（神农本草经）	手冷故用桂枝加炙甘草;牡蛎用来攻坚以钙攻钙;现正值经期故勿用阿胶(黄连阿胶汤去阿胶)如病人血不足即使月经来亦可用阿胶不但血不会停反而更易入眠;治到身体凉乳头凸出来热退有汗就是好了
方剂拆分	【黄连阿胶汤去阿胶】黄连+黄芩+白芍+阿胶+鸡子黄（去阿胶）：清心热、养阴安神，源于《伤寒论》第303条”少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”。黄连二钱苦寒清心热，《神农本草经》谓”主热气目痛”；黄芩三钱清热燥湿；白芍五钱养血柔肝敛阴。正值月经期中故去阿胶——若血不足即使月经来亦可用阿胶，不但血不会停反而更易入眠。心阴不足、阳不入阴，故身热无汗、睡眠不好。；视角一（攻坚散结视角）：「瓦楞子五钱 + 牡蛎一两」— 瓦楞子软坚散结消痰；牡蛎咸寒软坚，《神农本草经》谓”主伤寒寒热”，以钙攻钙，攻坚散结消乳癌硬块。；视角二（奶水即月经视角）：「炒麦芽五钱」— 源于倪师独见：奶水即月经之源。炒麦芽通利乳汁，引奶水下行为经水，使乳中积滞随经血排出，左乳硬块因而缩小。；视角三（益气利水视角）：「防己五钱 + 黄芪五钱」— 源于《金匮要略》防己黄芪汤之意，防己利水消肿，《神农本草经》谓”主风寒温疟，热气诸痫，除邪，利大小便”；黄芪益气固表利水，《神农本草经》谓”主痈疽久败疮，排脓止痛”。二药益气利水，助水湿代谢。；视角四（温通心阳视角）：「桂枝三钱 + 炙甘草五钱」— 源于《伤寒论》桂枝甘草汤”发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之”。手冷故用桂枝加炙甘草，辛甘化阳、温通心阳，心阳足则汗出热退。；视角五（温肾缩尿视角）：「乌药五钱 + 细辛二钱」— 乌药温肾散寒、缩尿止遗，《本草拾遗》谓”主膀胱肾间冷气”；细辛辛温通经散寒。睡眠不好因每小时小便一次，肾气不固之象，乌药细辛温肾缩尿。；视角六（活血消癥视角）：「当归二钱 + 川芎三钱 + 生地三钱 + 丹皮三钱 + 桃仁三钱」— 源于《金匮要略》桂枝茯苓丸合四物汤化裁。当归养血活血；川芎活血行气；生地凉血养阴；丹皮凉血化瘀，《神农本草经》谓”除瘀血”；桃仁活血破瘀，《神农本草经》谓”主瘀血血闭，癥瘕邪气”。五味合而活血化瘀消癥。治到身体凉、乳头凸出来、热退有汗就是好了——此为乳癌治愈之标志。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #118 — 当归建中汤加黄耆（当归、桂枝、白芍、炙甘草、大枣、生姜、黄耆，服时加麦芽糖）

字段	内容
方剂名称	当归建中汤加黄耆（当归、桂枝、白芍、炙甘草、大枣、生姜、黄耆，服时加麦芽糖）
主要症状	乳癌复诊；已五年无月经，两个月前突然开始月经，排出大小血块约五十块，乳房硬块萎缩；觉得累但睡不好；胃口不好不饿已二周；原本晚上睡觉觉热，排出血块后开始觉冷；足有时冷；左踝痛；眼睛过敏流泪
病机（症状原因）	阴实被打开，阳开始入阴，身体自行排出异物；体力不足导致睡不好、没胃口
配伍比例	当归二钱桂枝三钱白芍六钱炙甘草三钱大枣十枚生姜二片黄耆八钱服时加麦芽糖一匙七付九碗煮三碗早晚餐前各一碗
方义（神农本草经）	阴实被打开，阳开始入阴之后，身体自行排出异物，此时因病人体力不足，会有睡不好、没胃口的症状，只需增加病人体力，让阴实继续排出即可，故本方中全为补药，无攻坚药。女人胸为阳，加黄耆助阳行气
方剂拆分	【当归建中汤】当归二钱+桂枝三钱+白芍六钱+炙甘草三钱+大枣十枚+生姜二片+麦芽糖一匙：温中补虚、养血和营，源于《千金要方》当归建中汤（即小建中汤加当归），治产后虚羸不足、腹中刺痛。《金匮要略·妇人产后病脉证治》附方：”《千金》内补当归建中汤，治妇人产后虚羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹中急，挛痛引腰背，不能食饮。”；视角一（温中补虚视角）：「桂枝三钱 + 白芍六钱 + 炙甘草三钱 + 大枣十枚 + 生姜二片 + 麦芽糖」— 源于《伤寒论》小建中汤（第100条）：”伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。”桂枝温通心阳、白芍养血柔肝、炙甘草甘温益气、大枣补脾、生姜温中、麦芽糖甘温补虚，六药合而建立中焦脾胃之气，使气血生化有源，病人体力恢复则阴实继续排出。；视角二（养血活血视角）：「当归二钱」— 源于《神农本草经》：当归”主咳逆上气，温疟寒热洗洗在皮肤中，妇人漏下绝子，诸恶疮疡金疮”，当归补血活血调经，助身体排出瘀血块。；视角三（助阳行气视角）：「黄耆八钱」— 源于《神农本草经》：黄耆”主痈疽久败疮，排脓止痛……补虚”，女人胸为阳，黄耆补气升阳、助阳行气，配合建中汤加强补虚之力以排阴实。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #117 — 同1月30日方（炒麦芽、牡蛎、瓦楞子、桂枝、白术、茯苓、泽泻、炙甘草、柴胡、郁金、黄芩、草河车、黄耆、当归、川芎、生地、酸枣仁、白芍、升麻、知母、竹茹、阿胶、黄连、半夏、生姜、党参等）

字段	内容
方剂名称	同1月30日方（炒麦芽、牡蛎、瓦楞子、桂枝、白术、茯苓、泽泻、炙甘草、柴胡、郁金、黄芩、草河车、黄耆、当归、川芎、生地、酸枣仁、白芍、升麻、知母、竹茹、阿胶、黄连、半夏、生姜、党参等）
主要症状	乳癌；已停经五年，近来每30天来一次月经且血块多，排出如猪肝状血块后见白色透明胶状物，血块排出后乳房硬块当场缩小；睡不好；复视；晚上眼泪多，眼痒；出汗但觉冷；抽筋
病机（症状原因）	水不生木（晚上眼泪多）；心热不够（出汗觉冷）；癌症病人感觉热即阳不入阴
配伍比例	同1月30日方 400粒早晚餐前各十粒
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【原方（1月30日方，倪师自拟乳癌综合方）】以疏肝健脾、温阳利水、活血化瘀、软坚散结为核心，全面针对乳癌病机。方中诸药协同，使奶水下行、阴实排出。；视角一（疏肝解郁视角）：「柴胡+郁金+黄芩+草河车」— 源于《伤寒论》小柴胡汤化裁，柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”去肠胃中结气，饮食积聚”；郁金行气解郁活血；黄芩清热；草河车清热解毒，四药疏肝清热以治肝郁气滞之乳癌根源。；视角二（温阳利水视角）：「桂枝+白术+茯苓+泽泻」— 源于《伤寒论》苓桂术甘汤合五苓散化裁，桂枝温通心阳；白术健脾燥湿；茯苓泽泻利水渗湿，《神农本草经》泽泻”消水”，四药温阳健脾利水。；视角三（软坚散结视角）：「牡蛎+瓦楞子+炒麦芽」— 牡蛎咸寒软坚散结，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气”；瓦楞子软坚化痰散结；炒麦芽通利乳汁引奶水下行为经水（倪师独见：奶水即月经之源），三药软坚散结、引奶水下排。；视角四（养血安神视角）：「当归+川芎+生地+白芍+酸枣仁+阿胶」— 四物汤（归芎地芍）补血活血调经；酸枣仁养心安神治失眠；阿胶滋阴补血，《神农本草经》谓”主心腹内崩，劳极洒洒如疟状……女子下血”。；视角五（清热化痰降逆视角）：「知母+竹茹+黄连+半夏+生姜+党参」— 知母清热滋阴；竹茹清热化痰；黄连苦寒清心火；半夏生姜和胃降逆化痰，《神农本草经》半夏”主伤寒寒热，心下坚，胸胀咳逆”；党参益气健脾。；视角六（升阳举陷视角）：「升麻+黄耆」— 升麻升阳举陷，《神农本草经》谓”主解百毒”；黄耆补气升阳，二药助阳气升发，针对出汗觉冷之心热不足。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #116 — 综合方（炒麦芽、牡蛎、瓦楞子、桂枝、白术、茯苓、泽泻、炙甘草、柴胡、郁金、黄芩、草河车、黄耆、当归、川芎、生地、酸枣仁、白芍、升麻、知母、竹茹、阿胶、黄连、半夏、生姜、党参）

字段	内容
方剂名称	综合方（炒麦芽、牡蛎、瓦楞子、桂枝、白术、茯苓、泽泻、炙甘草、柴胡、郁金、黄芩、草河车、黄耆、当归、川芎、生地、酸枣仁、白芍、升麻、知母、竹茹、阿胶、黄连、半夏、生姜、党参）
主要症状	乳癌；呼吸好多了；皮肤自觉干；精神好；睡好些；下身不流血了；无头晕；双视线仍有；大便每日少；口渴不多；痰少了无血；乳头仍凹；右侧痛像橡皮筋套住一圈
病机（症状原因）	未明确提及
配伍比例	炒麦芽三钱牡蛎五钱瓦楞子五钱桂枝三钱白术三钱茯苓五钱泽泻五钱炙甘草五钱柴胡三钱郁金六钱黄芩三钱草河车三钱黄耆一两当归三钱川芎三钱生地一两酸枣仁五钱白芍三钱升麻三钱知母五钱竹茹三钱阿胶三钱（分三包）黄连三钱半夏三钱生姜二片党参三钱二帖九碗水煮成三碗早晚餐前各一碗
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【倪师自拟乳癌综合方】以疏肝健脾、温阳利水、活血化瘀、软坚散结、补气养血为核心，全面针对乳癌病机。方中诸药协同，使阴实继续排出、正气恢复。；视角一（软坚散结通乳视角）：「炒麦芽三钱 + 牡蛎五钱 + 瓦楞子五钱」— 炒麦芽通利乳汁、引奶水下行为经水（倪师独见）；牡蛎咸寒软坚散结，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气”；瓦楞子化痰软坚散结，三药针对乳房硬块、乳头凹陷。；视角二（温阳健脾利水视角）：「桂枝三钱 + 白术三钱 + 茯苓五钱 + 泽泻五钱」— 源于《伤寒论》苓桂术甘汤合五苓散化裁，桂枝温通心阳；白术健脾燥湿；茯苓泽泻利水渗湿，《神农本草经》泽泻”消水”，四药温阳健脾利水。；视角三（疏肝清热视角）：「柴胡三钱 + 郁金六钱 + 黄芩三钱 + 草河车三钱」— 源于《伤寒论》小柴胡汤化裁，柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”去肠胃中结气”；郁金行气解郁活血；黄芩清热燥湿；草河车清热解毒，四药疏肝解郁清热。；视角四（补气升阳视角）：「黄耆一两 + 升麻三钱 + 党参三钱」— 黄耆补气升阳、固表，《神农本草经》谓”主痈疽久败疮，排脓止痛”；升麻升阳举陷；党参益气健脾，三药补气升阳以助排阴实。；视角五（养血活血视角）：「当归三钱 + 川芎三钱 + 生地一两 + 白芍三钱 + 阿胶三钱」— 源于《太平惠民和剂局方》四物汤加阿胶，当归补血活血，《神农本草经》谓”妇人漏下绝子”；川芎活血行气；生地清热凉血养阴；白芍养血柔肝；阿胶滋阴补血止血，《神农本草经》谓”女子下血”。；视角六（清热安神化痰视角）：「知母五钱 + 竹茹三钱 + 黄连三钱 + 半夏三钱 + 生姜二片 + 酸枣仁五钱」— 知母清热滋阴；竹茹清热化痰；黄连清心除烦；半夏生姜化痰降逆，《神农本草经》半夏”主心下坚，胸胀咳逆”；酸枣仁养心安神，《神农本草经》谓”主心腹寒热，邪结气聚”。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #115 — 白虎汤加减（石膏、知母、炮附子、细辛、炙甘草）

字段	内容
方剂名称	白虎汤加减（石膏、知母、炮附子、细辛、炙甘草）
主要症状	痛经；身热足冷；小便淡黄；口渴喜冰饮（白虎汤症）；胃口好；体力好；大便每日行
病机（症状原因）	上热下寒（不当的饮食或由于幼时注射疫苗引起）
配伍比例	石膏五两知母五钱炮附子三钱细辛三钱炙甘草三钱三付九碗煮成三碗早晚餐前各一碗热药冷服
方义（神农本草经）	生附为阳药用于心阳不足，心脏衰弱时一般剂量三钱，急救时可用至五钱。炮附用于表虚；收表阳。桂附八味丸内即用炮附子，因为下焦的阳不够时，此药可以补肾。下焦的阳源头来自心阳，心阳在，但下焦较为寒湿时则用炮附子。病人上热下寒，故此处用炮附子
方剂拆分	【白虎汤】石膏五两+知母五钱+炙甘草三钱：清热生津，治阳明经热盛，源于《伤寒论》第219条”三阳合病……白虎汤主之”。石膏辛甘大寒清阳明气分大热，《神农本草经》谓”主中风寒热，心下逆气惊喘，口干舌焦”；知母苦寒质润助石膏清热生津，《神农本草经》谓”主消渴热中，除邪气”；炙甘草甘温和中护胃。针对病人口渴喜冰饮、身热之阳明经热证。；视角一（温下焦寒视角）：「炮附子三钱」— 源于《伤寒论》桂枝加附子汤中用炮附子之意，炮附子辛热温补肾阳、收表阳，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚”。下焦的阳不够时用炮附子补肾阳，针对足冷之下寒。；视角二（通经散寒视角）：「细辛三钱」— 源于《伤寒论》麻黄附子细辛汤，细辛辛温散寒通经，《神农本草经》谓”主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛”。细辛通少阴之经、散下焦之寒，配合炮附子温通并用，治上热下寒之痛经。；【综合方义】石膏知母清上焦之热，炮附细辛温下焦之寒，寒热并用、上下分治，以「热药冷服」法避免格拒，针对上热下寒（白虎汤证合少阴寒证）之痛经。
六经辨证证型	上热下寒（白虎汤证合少阴寒证）

医案 #114 — 四逆汤加黄连（生附子、干姜、炙甘草、黄连）+ HT-48（金匮肾气丸）

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方剂名称	四逆汤加黄连（生附子、干姜、炙甘草、黄连）+ HT-48（金匮肾气丸）
主要症状	痛经，欲减肥；胃口时好时坏；口渴仍有喜冷饮；自觉身冷手足皆冷；近二日非常疲惫，身颤抖；大便每日二次便溏
病机（症状原因）	四逆汤症（服前方后，真寒现，现转为四逆汤症）
配伍比例	生附子二钱（另包）干姜二钱炙甘草三钱黄连一钱半三付六碗煮成两碗早晚餐前各一碗；HT-48（金匮肾气丸）一天40粒晨起淡盐汤服
方义（神农本草经）	黄连苦味入心以补心，常与生附子并用
方剂拆分	【四逆汤】生附子二钱+干姜二钱+炙甘草三钱：回阳救逆、温中散寒，源于《伤寒论》第323条”少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤”。生附子大辛大热，温少阴心肾之阳，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚血瘕”；干姜温中散寒，《神农本草经》谓”主胸满咳逆上气，温中”；炙甘草甘温和中、解附子毒，《神农本草经》谓”主五脏六腑寒热邪气”。三药合用回阳救逆，治四逆汤症之身冷手足冷、疲惫身颤抖、大便便溏。；视角一（清心补心视角）：「黄连一钱半」— 源于《伤寒论》黄连阿胶汤中用黄连之意，黄连苦寒入心以补心、清心除烦，《神农本草经》谓”主热气目痛，眦伤泣出，明目，肠澼腹痛下利”。常与生附子并用，寒热互制、交通心肾，治口渴喜冷饮之心热未清、真寒已现之复杂病机。；【HT-48（金匮肾气丸）】熟地+山茱萸+淮山+丹皮+茯苓+泽泻+桂枝+炮附子：温补肾阳、化气行水，源于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》”虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之”。晨起淡盐汤送服，取咸入肾之意，补肾阳以固根本。
六经辨证证型	少阴病（四逆汤证）

医案 #113 — 同前方改石膏五两加黄芩三钱（石膏、知母、炮附子、白芍、炙甘草、麦冬、生地、泽泻、天花、升麻、淮山、半夏、白芷等加黄芩）

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方剂名称	同前方改石膏五两加黄芩三钱（石膏、知母、炮附子、白芍、炙甘草、麦冬、生地、泽泻、天花、升麻、淮山、半夏、白芷等加黄芩）
主要症状	喉中异物感；痛经；右肋下方压力感仍在；欲降低食欲；体力转好；心情转好（心脏功能回复）；容易入眠；口渴程度减少；喜温饮；额热手凉仍有；胃口仍大
病机（症状原因）	上热下寒（里湿仍盛）
配伍比例	同前方改石膏五两（另包）加黄芩三钱二付九碗煮成三碗早晚餐前各一碗
方义（神农本草经）	病人想降低食欲，故不用白术去湿。仍以前方的知母去里湿。此次石膏加重，若胃口仍大，再加重剂量。如胃口反而更大，则考虑以”热极生寒，寒极生热”之治则，改以生附子治之
方剂拆分	【原方（前诊方）加减】以前诊方为基础，调整石膏用量并加黄芩。；视角一（清阳明胃热视角）：「石膏五两（加重）」— 源于《伤寒论》白虎汤，石膏辛甘大寒清阳明经热，《神农本草经》谓”主中风寒热，心下逆气惊喘，口干舌焦，不能息”。加重石膏至五两以清胃热、降食欲，若胃口仍大则再加重，取”热者寒之”之意。；视角二（清热燥湿疏肝视角）：「黄芩三钱（新增）」— 源于《伤寒论》小柴胡汤，黄芩苦寒清热燥湿，《神农本草经》谓”主诸热黄疸，肠澼泄利，逐水，下血闭”。加黄芩合原方柴胡、白芍以疏肝清热，治右肋下压力感（胸胁苦满）。；【综合方义】石膏知母清阳明经热以降食欲；炮附子温下焦寒；白芍炙甘草缓急止痛；麦冬生地天花养阴生津；泽泻利水渗湿；升麻升阳；淮山健脾；半夏化痰降逆；白芷通窍止痛；黄芩清肝胆湿热。寒热并用、上下分治，针对上热下寒、里湿仍盛之证。
六经辨证证型	上热下寒

医案 #112 — 石膏知母汤合炮附子等加减（石膏、知母、炮附子、白芍、炙甘草、麦冬、生地、泽泻、天花、升麻、淮山、半夏、白芷）+ HT-5（通乳丸）

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方剂名称	石膏知母汤合炮附子等加减（石膏、知母、炮附子、白芍、炙甘草、麦冬、生地、泽泻、天花、升麻、淮山、半夏、白芷）+ HT-5（通乳丸）
主要症状	喉中异物感；右肋下方持续不爽即胸胁苦满；痛经于经前经后及期中发生；月经周期30-40天每次4-5日；胃口好；口渴喜冰冷饮；双足温；不易入眠
病机（症状原因）	上热下寒（脉弦数有力，舌淡黄湿，上焦有点寒）
配伍比例	石膏三两知母五钱炮附子四钱白芍五钱炙甘草五钱麦冬五钱生地三钱泽泻四钱天花三钱升麻三钱淮山三钱半夏三钱白芷三钱三付九碗煮成三碗早晚餐前各一碗热药冷服；HT-5（通乳丸）六两早晚餐后各三十粒
方义（神农本草经）	病人口渴喜冰冷饮，脉数，舌苔淡黄，表有热象。以石膏知母去其热。但月经迟至，有弦脉，提示有寒。用炮附子、白芍、炙甘草去其寒以止经痛。因桃红四物汤只能去淤血不能去寒，不去寒无以根治经痛。故此处不用。又病人无静脉瘤，因此白芍仅用五钱。美白须增润津液
方剂拆分	【白虎汤（石膏知母汤）化裁】石膏三两+知母五钱+炙甘草五钱：清热生津，治阳明经热，源于《伤寒论》白虎汤。石膏辛甘大寒清阳明气分大热，《神农本草经》谓”主中风寒热，口干舌焦”；知母苦寒质润清热生津，《神农本草经》谓”主消渴热中”。针对口渴喜冰冷饮、胃口好之阳明经热证。；视角一（温经散寒止痛视角）：「炮附子四钱 + 白芍五钱」— 源于《伤寒论》芍药甘草附子汤化裁，炮附子辛热温补肾阳驱下焦寒，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中”；白芍养血柔肝、缓急止痛，《神农本草经》谓”主邪气腹痛，除血痹”。二药温经散寒以止痛经之根（有寒），胜于桃红四物汤仅能去瘀不能去寒。；视角二（养阴生津润肤视角）：「麦冬五钱 + 生地三钱 + 天花三钱」— 麦冬养阴润肺，《神农本草经》谓”主心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气”；生地清热凉血养阴；天花（天花粉）生津止渴，《神农本草经》谓”主消渴”。三药养阴润津液，于美白有益。；视角三（利水升阳化痰视角）：「泽泻四钱 + 升麻三钱 + 淮山三钱 + 半夏三钱 + 白芷三钱」— 泽泻利水渗湿，《神农本草经》谓”消水”；升麻升阳举陷；淮山健脾益气；半夏化痰散结，《神农本草经》谓”主心下坚，胸胀咳逆”；白芷通窍散风，《神农本草经》谓”主女人漏下赤白，血闭阴肿”。配合热药冷服以避格拒。；【HT-5（通乳丸）】倪师自拟方：通利乳汁、软坚散结，辅助乳房通畅。
六经辨证证型	上热下寒

医案 #111 — 十枣汤 + 同5/22第二方（胶囊）+ HT-32

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方剂名称	十枣汤 + 同5/22第二方（胶囊）+ HT-32
主要症状	肺癌；上次服十枣汤一剂后，大下约二十次水利之后即可平躺；胸痛很少了；呼吸仍短；胃口仍不太好；体力仍差但好转中；睡时好时坏；一生不易流汗
病机（症状原因）	病情好转中，因病人保持心情愉快
配伍比例	十枣汤八粒一包大枣粉一钱随身带紧急用；同5/22的第二个方用800Caps 8x3 三餐前服；HT-32 六两
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【十枣汤（备急用）】芫花+甘遂+大戟+大枣：攻逐水饮，治悬饮、胸胁积水，源于《伤寒论》第152条”太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之……十枣汤主之”。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》谓”咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之”。以峻下逐水之剂攻逐胸腔积水，服后大下水利即可平躺，为肺癌胸水之急救要药。随身携带紧急用，配大枣粉护胃缓毒。；视角一（前方续服视角）：「同5/22第二方（胶囊）」— 原方（5/22方）以紫参甘草汤合柴胡郁金等加减为核心，治肺癌本证。病情好转中，效不更方，改用胶囊方便长期服用。；【HT-32】倪师自拟肺癌专方：辅助软坚散结、扶正祛邪，配合调养。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #110 — 同4/10方加栀子、厚朴、代赭石；改桔梗一两、紫参五钱（紫参甘草汤、利膈汤等加减）

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方剂名称	同4/10方加栀子、厚朴、代赭石；改桔梗一两、紫参五钱（紫参甘草汤、利膈汤等加减）
主要症状	肺癌；咳嗽较好；仍有呼吸困难；咽喉不适，喉咙时有浓浊音，有痰，说话多则声哑；左腰背仍痛（带脉及膀胱经）；右肩大肠经痛；睡眠仍不好；胃口变差但觉很饿；有腹胀；人仍易汗出；双足有力自觉强健
病机（症状原因）	金能生水（肾脏功能恢复）；肺阴实，需利膈降气
配伍比例	紫参五钱炙甘草五钱半夏四钱南星三钱桔梗一两干姜二钱五味子三钱柴胡三钱郁金五钱黄芩三钱茜草三钱炙鳖甲三钱炮附子五钱补骨脂三钱熟地三钱泽泻五钱栀子五钱厚朴三钱代赭石三钱十付九碗水煮成三碗早晚餐前服
方义（神农本草经）	紫参甘草汤治肺癌；栀子合半夏、炮附子为利膈汤，用热药打开咽喉；厚朴、代赭石降气；治肺先治肝可防止病再进；炮附子、补骨脂、熟地、泽泻强肾
方剂拆分	【原方（4/10方）加减】以前诊方为基础，加强利膈降气之力。；【紫参甘草汤】紫参五钱+炙甘草五钱：治肺癌专方，源于《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》”下利肺痛，紫参汤主之”。紫参（拳参）清热解毒、散结消肿，攻肺中阴实；炙甘草和中解毒。；视角一（利膈降气视角）：「栀子五钱 + 厚朴三钱 + 代赭石三钱（新增）」— 栀子配半夏、炮附子为《伤寒论》利膈汤化裁，栀子苦寒清热利咽，《神农本草经》谓”主五内邪气，胃中热气，面赤酒疱皶鼻，白癞赤癞疮疡”，合半夏、炮附子用热药打开咽喉；厚朴苦辛温降气消胀，《神农本草经》谓”主中风伤寒，头痛寒热，惊悸，气血痹，死肌”；代赭石重镇降逆，三药利膈降气以治咽喉不适、浓浊音、声哑及腹胀。；视角二（宣肺祛痰视角）：「桔梗一两 + 半夏四钱 + 南星三钱 + 干姜二钱 + 五味子三钱」— 桔梗重用一两载药上浮、宣肺祛痰排脓，《神农本草经》谓”主胸胁痛如刀刺”；半夏南星燥湿化痰散结；干姜配炙甘草为甘草干姜汤去肺寒；五味子敛肺止咳，《神农本草经》谓”主益气，咳逆上气”。；视角三（疏肝防传视角）：「柴胡三钱 + 郁金五钱 + 黄芩三钱 + 茜草三钱 + 炙鳖甲三钱」— 治肺先治肝防止病再进，柴胡疏肝解郁；郁金行气活血解郁；黄芩清肝；茜草炙鳖甲活血化瘀软坚散结（倪师常用于肝癌组合）。；视角四（补肾纳气视角）：「炮附子五钱 + 补骨脂三钱 + 熟地三钱 + 泽泻五钱」— 炮附子、补骨脂温补肾阳；熟地补肾阴；泽泻利水泄肾浊。金能生水，肾强则能纳气，治呼吸困难。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #109 — 紫参甘草汤合柴胡郁金等加减（紫参、炙甘草、桔梗、柴胡、郁金、黄芩、茜草、炙鳖甲、半夏、南星、五味子、干姜、炮附子、补骨脂、熟地、泽泻）

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方剂名称	紫参甘草汤合柴胡郁金等加减（紫参、炙甘草、桔梗、柴胡、郁金、黄芩、茜草、炙鳖甲、半夏、南星、五味子、干姜、炮附子、补骨脂、熟地、泽泻）
主要症状	肺癌；咳嗽较好；仍有呼吸困难，吸入困难；左腰痛好转但仍痛；双足仍虚弱无力；睡眠仍不好半夜二时左右醒来；人易汗出头汗最多；体力差
病机（症状原因）	宜疏肝强肾（肾阳不足，金不能生水）
配伍比例	柴胡三钱郁金五钱黄芩三钱茜草三钱炙鳖甲三钱桔梗八钱炙甘草五钱紫参三钱半夏三钱南星三钱五味子三钱干姜二钱炮附子五钱补骨脂三钱熟地三钱泽泻五钱十付九碗水煮成三碗早晚餐前服
方义（神农本草经）	桔梗甘草汤为肺癌常用处方；紫参攻肺中阴实；半夏、南星去肺中痰水；五味子止咳；干姜配甘草为甘草干姜汤去肺寒；治肺要治肝病则不再进；炮附子、补骨脂、熟地、泽泻补肾
方剂拆分	【紫参甘草汤】紫参三钱+炙甘草五钱：专治肺癌，源于《金匮要略》”下利肺痛，紫参汤主之”。紫参清热解毒、攻肺中阴实；炙甘草和中解毒。；【桔梗甘草汤】桔梗八钱+炙甘草五钱：宣肺祛痰排脓，治肺痈咳吐脓痰，源于《伤寒论》第311条”少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差者，与桔梗汤”。桔梗苦辛平为舟楫之药，《神农本草经》谓”主胸胁痛如刀刺”，载药上浮入肺，重用八钱以增宣肺排痰之力。；视角一（疏肝防传视角）：「柴胡三钱 + 郁金五钱 + 黄芩三钱 + 茜草三钱 + 炙鳖甲三钱」— 治肺必先治肝，肝不受邪则病不再传。柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”去肠胃中结气”；郁金行气解郁活血；黄芩清肝胆热；茜草活血化瘀；炙鳖甲软坚散结，《神农本草经》谓”主心腹癥瘕坚积”。茜草配炙鳖甲为倪师治肝癌常用组合。；视角二（温肺化痰止咳视角）：「半夏三钱 + 南星三钱 + 五味子三钱 + 干姜二钱」— 半夏南星去肺中痰水，《神农本草经》半夏”主心下坚，胸胀咳逆”；五味子敛肺止咳，《神农本草经》谓”主益气，咳逆上气”；干姜配炙甘草为《伤寒论》甘草干姜汤，温肺散寒，《金匮要略》谓”肺痿吐涎沫而不咳者……甘草干姜汤以温之”。；视角三（补肾纳气强筋骨视角）：「炮附子五钱 + 补骨脂三钱 + 熟地三钱 + 泽泻五钱」— 炮附子辛热温肾壮阳，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中”；补骨脂补肾壮阳强筋骨；熟地补肾阴填精髓；泽泻利水渗湿泄肾浊，《神农本草经》谓”消水”。肾阳不足则金不能生水、吸入困难，四药强肾以助纳气。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #108 — 同3/20方加熟地、炮附子；改桔梗一两（紫参甘草汤加减）

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方剂名称	同3/20方加熟地、炮附子；改桔梗一两（紫参甘草汤加减）
主要症状	乳癌转移肺癌；咳嗽有一点点白色稍浓的痰；睡眠好转但夜里会起床小便；口渴喜冰水；手足温度温；咳嗽变坏；可平躺；吸入仍困难；左背痛（在膀胱经上）
病机（症状原因）	肺阴实（进步中）；金不能生水故呼吸困难，吸入问题主要责之于肾
配伍比例	紫参三钱甘草三钱桔梗一两半夏三钱南星三钱柴胡三钱郁金五钱黄芩三钱茜草三钱牡蛎一两五味子三钱干姜二钱补骨脂三钱炙鳖甲三钱熟地三钱炮附子三钱五付九碗水煮成三碗早晚餐前服
方义（神农本草经）	治肺必先治肝且要顾脾土。熟地补肾阴，炮附子固肾阳
方剂拆分	【原方（3/20方）加减】以前诊方为基础，加强补肾之力。；【紫参甘草汤】紫参三钱+甘草三钱：专治肺癌，源于《金匮要略》紫参汤，攻肺中阴实。；【桔梗汤】桔梗一两+甘草三钱：桔梗重用一两宣肺排脓祛痰，《神农本草经》谓”主胸胁痛如刀刺”，载药上浮直达肺脏，治咳嗽、左背痛。；视角一（补肾纳气视角）：「熟地三钱 + 炮附子三钱（新增）」— 金不能生水、吸入困难责之于肾。熟地甘温补肾阴、填精髓，《神农本草经》谓”主伤中，逐血痹，填骨髓”；炮附子辛热固肾阳、温下焦，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中”。二药阴阳双补，使肾能纳气，治吸入困难、夜尿。；视角二（治肺先治肝视角）：「柴胡三钱 + 郁金五钱 + 黄芩三钱 + 茜草三钱 + 炙鳖甲三钱」— 见肺之病，知肺传肝，故先治肝。柴胡疏肝解郁；郁金行气活血；黄芩清肝；茜草炙鳖甲活血软坚散结，《神农本草经》炙鳖甲”主心腹癥瘕坚积”。；视角三（化痰散结止咳视角）：「半夏三钱 + 南星三钱 + 牡蛎一两 + 五味子三钱 + 干姜二钱」— 半夏南星燥湿化痰散结；牡蛎一两咸寒软坚散结，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气”；五味子敛肺止咳；干姜配甘草为甘草干姜汤温肺散寒。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #107 — 紫参甘草汤合柴胡郁金等加减（紫参、炙甘草、桔梗、半夏、南星、柴胡、郁金、黄芩、茜草、牡蛎、五味子、干姜、补骨脂、炙鳖甲）

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方剂名称	紫参甘草汤合柴胡郁金等加减（紫参、炙甘草、桔梗、半夏、南星、柴胡、郁金、黄芩、茜草、牡蛎、五味子、干姜、补骨脂、炙鳖甲）
主要症状	肺癌（两周前西医检查）；下腰痛，坐下站起时无力；哮喘；因喉中时痒有痰而偶尔咳嗽；吸气自觉困难；睡眠不好每晚起床小便2-3次；身热夜晚要吹电风扇入睡（阳不入阴）；1981年得乳癌曾接受18次手术及化疗
病机（症状原因）	肺阴实
配伍比例	紫参三钱炙甘草三钱桔梗六钱半夏三钱南星三钱柴胡三钱郁金五钱黄芩三钱茜草三钱牡蛎一两五味子三钱干姜二钱补骨脂三钱炙鳖甲三钱五付九碗水煮成三碗早晚餐前服
方义（神农本草经）	见肺之病，知肺传肝，所以治肺要治肝。牡蛎咸能软坚散结。五味子排肝毒补肾清肺。干姜二钱（此人口不渴就是肺有寒，用甘草干姜汤）。茜草与炙鳖甲常用于肝癌
方剂拆分	【紫参甘草汤】紫参三钱+炙甘草三钱：专治肺癌，源于《金匮要略》紫参汤，攻肺中阴实，治肺阴实之下利。；【桔梗甘草汤】桔梗六钱+炙甘草三钱：宣肺祛痰排脓，源于《伤寒论》桔梗汤，桔梗载药上浮入肺。；视角一（疏肝防传视角）：「柴胡三钱 + 郁金五钱 + 黄芩三钱 + 茜草三钱 + 炙鳖甲三钱」— 见肺之病，知肺传肝，治肺必先治肝。柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”去肠胃中结气”；郁金行气解郁活血；黄芩清肝胆热；茜草活血化瘀；炙鳖甲软坚散结，《神农本草经》谓”主心腹癥瘕坚积”。茜草配炙鳖甲为倪师治肝癌常用组合，此处用以截断肺病传肝之路。；视角二（温肺化痰止咳视角）：「干姜二钱 + 半夏三钱 + 南星三钱 + 五味子三钱」— 病人口不渴为肺有寒，干姜配炙甘草为《伤寒论》甘草干姜汤温肺散寒，《金匮要略》谓”肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴……甘草干姜汤以温之”；半夏南星燥湿化痰散结，《神农本草经》半夏”主心下坚，胸胀咳逆”；五味子敛肺止咳、补肾清肺排肝毒，《神农本草经》谓”主益气，咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强阴”。；视角三（软坚散结视角）：「牡蛎一两」— 源于《神农本草经》”主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除拘缓鼠瘘，女子带下赤白”，牡蛎咸寒软坚散结，重用一两加强散结之力，针对肺中阴实。；视角四（补肾强腰视角）：「补骨脂三钱」— 源于《药性论》”主男子腰疼膝冷囊湿，逐诸冷痹顽”，补骨脂温补肾阳、强腰膝，治下腰痛、坐下站起无力。肺阴实致阳不入阴（身热夜吹风扇），补肾纳气可助阳气归根。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #106 — 同2/22方加黄连、川芎、炮附子、麻黄、黄柏、猪苓（胶囊+汤剂）

字段	内容
方剂名称	同2/22方加黄连、川芎、炮附子、麻黄、黄柏、猪苓（胶囊+汤剂）
主要症状	尿毒；无原因突然肾功能损伤，洗肾一年；左手A-V fistula失败；已自行停止洗肾约两个多星期；小便有痛，尿意强；胃口下降些，无恶心；咳嗽及呼吸短促好了
病机（症状原因）	少阴证（麻黄附子细辛汤证）；肾阳回复
配伍比例	同2/22方改用胶囊加黄连三钱、川芎三钱、炮附子三钱、麻黄三钱、黄柏五钱、猪苓三钱 200粒胶囊三餐饭前各八颗；同上方汤剂十付九碗煮三碗早晚饭前
方义（神农本草经）	黄连入心解尿毒；川芎保护血管活血；炮附子固肾阳；麻黄用于少阴证（麻黄附子细辛汤）及宣肺；黄柏去下焦热；猪苓利下焦水
方剂拆分	【原方（2/22方）】以强心补肾、健脾利水为核心，治尿毒肾衰竭。；【麻黄附子细辛汤】麻黄三钱+炮附子三钱+细辛（原方含）：温经解表、助阳发汗，治少阴病始得之，源于《伤寒论》第301条”少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”。麻黄开肺、宣通阳气；炮附子辛热温少阴肾阳，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中”；细辛通经散寒，《神农本草经》谓”主百节拘挛，风湿痹痛”。三药温经助阳，治少阴证之尿毒。；视角一（清心解尿毒视角）：「黄连三钱 + 黄芩（原方含）」— 源于《伤寒论》黄连解毒之意，黄连苦寒入心解尿毒，《神农本草经》谓”主热气目痛……肠澼腹痛下利”；黄芩清热燥湿，防止尿毒上攻心脏。；视角二（活血通脉视角）：「川芎三钱」— 川芎辛温活血行气、为血中气药，《神农本草经》谓”主中风入脑头痛，寒痹筋挛缓急”。川芎保护血管、活血通脉，配合原方当归增强活血之力以助肾功能恢复。；视角三（清热利水视角）：「黄柏五钱 + 猪苓三钱」— 黄柏苦寒清下焦热，《神农本草经》谓”主五脏肠胃中结热，黄疸，肠痔，止泄利”；猪苓甘淡利水渗湿，《神农本草经》谓”主痎疟，利水道”。二药清热利水，治小便痛、尿意强之下焦湿热。
六经辨证证型	少阴证

医案 #105 — 同2/22方加黄连、川芎、覆盆子、炮附子、麻黄 + HT-48（桂附八味丸）

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方剂名称	同2/22方加黄连、川芎、覆盆子、炮附子、麻黄 + HT-48（桂附八味丸）
主要症状	尿毒治疗中；已经两周没洗肾，无头晕恶心；半夜咳嗽无痰，吸入困难；小便有便意且有力（肾阳已回来）；胃口好无恶心（已无尿毒到心脏）；口渴喜冷饮；双足温手温额凉（阳潜入阴）；无汗（心脏功能尚未完全恢复）
病机（症状原因）	天阳无法入肾，吸入困难（肾阳尚未完全回来，心阳不足）
配伍比例	桂枝三钱白芍六钱炙甘草五钱党参三钱生姜二片杏仁三钱柴胡三钱郁金六钱川芎二钱当归三钱黄芩三钱熟地二钱泽泻五钱茯苓五钱白术三钱黄耆五钱杜仲三钱补骨脂三钱；加黄连三钱川芎三钱覆盆子三钱炮附子五钱麻黄三钱六付九碗煮三碗早晚饭前各一碗服时加麦芽糖一匙；HT-48 30粒×2 午饭前及睡前服
方义（神农本草经）	肾衰竭病人肾中寒水反逆至胃会导致恶心呕吐，反逆至中膈会导致晕眩。目前无头晕恶心，表示肾阳回头，尿毒已解。半夜呼吸短促咳嗽无痰吸入困难，因肺的原阳无法入肾，使用麻黄就是为了开启肺的原阳使金能生水，炮附子、覆盆子加强肾阳，以加强肾纳气的功能。黄连可以解掉尿毒到心脏的毒害，并巩固疗效
方剂拆分	【原方（2/22方）】桂枝三钱+白芍六钱+炙甘草五钱+党参三钱+生姜二片+杏仁三钱+柴胡三钱+郁金六钱+川芎二钱+当归三钱+黄芩三钱+熟地二钱+泽泻五钱+茯苓五钱+白术三钱+黄耆五钱+杜仲三钱+补骨脂三钱：强心补肾、健脾利水，服时加麦芽糖一匙温中补虚。；【麻黄附子细辛汤化裁】麻黄三钱+炮附子五钱+川芎三钱（代细辛）：源于《伤寒论》第301条麻黄附子细辛汤，麻黄开启肺之原阳使金能生水；炮附子五钱温补肾阳以助肾纳气，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中”；川芎活血行气以助药力通达。；视角一（清心解尿毒视角）：「黄连三钱」— 源于《神农本草经》：黄连”主热气目痛……肠澼腹痛下利”，黄连苦寒入心解尿毒到心脏之毒害，巩固疗效。；视角二（补肾固精视角）：「覆盆子三钱」— 源于《名医别录》”主益气轻身，令发不白”，《药性论》谓”主男子肾精虚竭，女子食之有子”，覆盆子补肾固精、缩尿，加强肾纳气功能，治夜尿频及吸入困难。；【HT-48（桂附八味丸）】熟地+山茱萸+淮山+丹皮+茯苓+泽泻+桂枝+炮附子：温补肾阳、化气行水，源于《金匮要略》肾气丸，补肾以固根本。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #104 — 同2/22方加淮山三钱 + HT-48（桂附八味丸）

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方剂名称	同2/22方加淮山三钱 + HT-48（桂附八味丸）
主要症状	尿毒洗肾；胃口尚好会饿；小便淡黄泡沫减少，尿意强；大便正常每日一次；睡眠好但4:30-5:00会醒；身常觉得热；容易出汗，没运动就出汗，夜晚睡觉盗汗；无恶心；体力正常
病机（症状原因）	进步许多，效不更方
配伍比例	桂枝三钱白芍六钱炙甘草五钱党参三钱当归三钱黄芩三钱熟地二钱泽泻五钱茯苓五钱白术三钱黄耆五钱杜仲三钱补骨脂三钱加淮山三钱拾付九碗煮三碗早晚餐前各一碗；HT-48桂附八味丸中餐前及睡前30粒
方义（神农本草经）	治肾先治心。若有恶梦惊醒盗汗则用龙骨牡蛎
方剂拆分	【原方（2/22方）】桂枝三钱+白芍六钱+炙甘草五钱+党参三钱+当归三钱+黄芩三钱+熟地二钱+泽泻五钱+茯苓五钱+白术三钱+黄耆五钱+杜仲三钱+补骨脂三钱：以强心为核心，治肾先治心。；视角一（健脾益气视角）：「淮山三钱（新增）」— 源于《神农本草经》：淮山”主伤中，补虚羸，除寒热邪气，补中益气力，长肌肉”。淮山甘平健脾益气、补肺固肾，增强脾胃运化以助后天养先天，针对小便泡沫减少之肾功能恢复期。；视角二（强心补肾利水视角·原方组成）：；「桂枝三钱 + 白芍六钱 + 炙甘草五钱 + 党参三钱 + 生姜（原方含）」— 源于《伤寒论》桂枝汤合小建中汤之意，桂枝温通心阳；白芍养血柔肝；炙甘草党参益气补中；生姜温中散寒，强心通阳为治肾之本。；「黄芩三钱」— 清上焦热，防尿毒上攻心脏，《神农本草经》谓”主诸热黄疸”。；「当归三钱 + 熟地二钱」— 养血活血补肾阴，《神农本草经》当归”妇人漏下绝子”，熟地”填骨髓”。；「泽泻五钱 + 茯苓五钱 + 白术三钱」— 源于《伤寒论》五苓散化裁，健脾利水渗湿，《神农本草经》泽泻”消水”、茯苓”利小便”、白术”主风寒湿痹”。；「黄耆五钱 + 杜仲三钱 + 补骨脂三钱」— 黄耆补气利水，《神农本草经》谓”主痈疽久败疮，排脓止痛，补虚”；杜仲补肾强腰，《神农本草经》谓”主腰脊痛，补中益精气”；补骨脂温补肾阳。三药补气补肾以助肾功恢复。；【HT-48（桂附八味丸）】温补肾阳、化气行水，治盗汗、睡眠中途醒（补肾固本）。若恶梦惊醒盗汗则加龙骨牡蛎。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #103 — 同2/22方加淮山三钱 + HT-48（桂附八味丸）

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方剂名称	同2/22方加淮山三钱 + HT-48（桂附八味丸）
主要症状	肾衰竭曾血液透析一年；服前方后手足温了，西医检查也好转许多；以前有胃酸逆流现无；睡比以前好；小便很好但泡沫多；胃口好无恶心；口渴喜冷饮；双足温；性功能很好；大便每日一二行
病机（症状原因）	脾区较大（脾统血）；水反克土
配伍比例	桂枝三钱白芍六钱炙甘草五钱党参三钱生姜二片杏仁三钱柴胡三钱郁金六钱川芎二钱当归三钱黄芩三钱熟地二钱泽泻五钱茯苓五钱白术三钱黄耆五钱杜仲三钱补骨脂三钱加淮山三钱十付九碗煮三碗早晚饭前各一碗服时加麦芽糖一匙；HT-48 30粒×2 早晚饭前服
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【原方（2/22方）】桂枝三钱+白芍六钱+炙甘草五钱+党参三钱+生姜二片+杏仁三钱+柴胡三钱+郁金六钱+川芎二钱+当归三钱+黄芩三钱+熟地二钱+泽泻五钱+茯苓五钱+白术三钱+黄耆五钱+杜仲三钱+补骨脂三钱：强心补肾、健脾利水为核心，服时加麦芽糖一匙温中补虚。；视角一（健脾制水视角）：「淮山三钱（新增）」— 源于《神农本草经》：淮山”主伤中，补虚羸，除寒热邪气，补中益气力，长肌肉”。脾区较大、水反克土，加淮山健脾益气助运化以制水。；视角二（强心通阳视角·原方）：「桂枝三钱 + 炙甘草五钱 + 党参三钱 + 生姜二片 + 麦芽糖」— 源于《伤寒论》桂枝去芍药汤合小建中汤化裁，桂枝温通心阳，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气”；炙甘草党参益气补中；生姜温中散寒；麦芽糖甘温补虚。治肾先治心，心阳足则肾阳得助。；视角三（疏肝健脾视角）：「柴胡三钱 + 郁金六钱 + 黄芩三钱 + 杏仁三钱 + 川芎二钱」— 柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”去肠胃中结气”；郁金行气活血解郁；黄芩清肝；杏仁宣肺利气；川芎活血行气。疏肝以防木郁克土。；视角四（养血补肾利水视角）：「当归三钱 + 熟地二钱 + 杜仲三钱 + 补骨脂三钱 + 泽泻五钱 + 茯苓五钱 + 白术三钱 + 黄耆五钱」— 当归熟地养血补肾阴；杜仲补骨脂补肾壮阳强腰；泽泻茯苓白术黄耆健脾利水渗湿，《神农本草经》泽泻”消水”、黄耆”补虚”。；【HT-48（桂附八味丸）】温补肾阳、化气行水，补肾以固根本。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #102 — 大黄牡丹皮汤合薏苡附子败酱散 + HT-45（己椒苈黄丸）+ 芒硝

字段	内容
方剂名称	大黄牡丹皮汤合薏苡附子败酱散 + HT-45（己椒苈黄丸）+ 芒硝
主要症状	慢性盲肠炎、腹膜炎；右下腹胀痛似欲爆开；渴欲饮热；小便深黄（发炎→病在阳明·无死证）；肠中有水声；睡时身甚热
病机（症状原因）	慢性盲肠炎、腹膜炎（阳明·但热不寒）
配伍比例	大黄牡丹皮汤1+薏苡附子败酱散1 200粒胶囊 8粒/次三餐前各一次；HT-45（己椒苈黄丸）3瓶，芒硝一罐，中餐后芒硝三茶匙冲服HT-45 25粒
方义（神农本草经）	盲肠破口后，在周围形成一保护袋以致西医无法以验血得知慢性炎证。今日病人虽自述欲爆感，但因饮热，可断定保护袋未爆，祇是原来的盲肠破口未愈，保护袋胀而欲动
方剂拆分	【大黄牡丹皮汤】大黄+牡丹皮+桃仁+冬瓜仁+芒硝：泻热破瘀、散结消肿，治肠痈初起，源于《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治》”肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒……大黄牡丹皮汤主之”。大黄苦寒泻热通便、逐瘀破积，《神农本草经》谓”下瘀血，血闭寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食”；牡丹皮凉血散瘀；桃仁破血逐瘀；冬瓜仁排脓散结；芒硝软坚泻下。；【薏苡附子败酱散】薏苡仁+炮附子+败酱草：排脓消肿、温阳散结，治肠痈已成脓，源于《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治》”肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之”。薏苡仁排脓利湿，《神农本草经》谓”主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹”；炮附子辛热温阳散寒；败酱草清热解毒排脓。；视角一（攻逐水饮视角）：「HT-45（己椒苈黄丸）+ 芒硝」— 源于《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》”腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之”。防己、椒目、葶苈子、大黄攻逐肠间水饮。合芒硝（中餐后冲服）软坚散结、通便泻热，针对肠中水声、右下腹胀。
六经辨证证型	阳明病（但热不寒）

医案 #101 — 大黄牡丹皮汤合大柴胡汤加苍术、黄芩

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方剂名称	大黄牡丹皮汤合大柴胡汤加苍术、黄芩
主要症状	慢性腹膜炎16年不能出门；右下腹固定一点痛，疼痛范围变小，腹痛拒按；小便深黄色；便秘；自觉身冷冷到骨头（假寒真热）；胃口好；双足尚好；无口渴
病机（症状原因）	阳实（腑实）→有大便堵住
配伍比例	大黄牡丹皮汤2+大柴胡汤1 苍术1+黄芩1（右耳一点发炎） 400粒三餐前各8粒
方义（神农本草经）	病人大肠头破裂在腹腔内形成包膜15年。阳实若不赶快治好，会产生阴虚，再不治疗会成阳虚，再不治疗就成阴实
方剂拆分	【大黄牡丹皮汤（比例2）】大黄+牡丹皮+桃仁+冬瓜仁+芒硝：泻热破瘀、散结消肿，治肠痈，源于《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治》。大黄攻下逐瘀通便，《神农本草经》谓”下瘀血，血闭寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食”；牡丹皮凉血散瘀；桃仁破血逐瘀；冬瓜仁排脓；芒硝软坚通便。；【大柴胡汤（比例1）】柴胡+黄芩+半夏+枳实+芍药+大黄+生姜+大枣：和解少阳、内泻热结，治少阳阳明合病，源于《伤寒论》第103条”呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈”。柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”去肠胃中结气，饮食积聚”；黄芩清热燥湿；枳实破气消积；芍药缓急止痛；大黄通腑泻热。；视角一（健脾燥湿视角）：「苍术1」— 源于《神农本草经》术”主风寒湿痹，死肌痉疸，止汗除热”，苍术燥湿健脾，针对慢性腹膜炎之湿滞。；视角二（清热燥湿视角）：「黄芩1（加量）」— 黄芩苦寒清热燥湿，《神农本草经》谓”主诸热黄疸，肠澼泄利”，加量增强清肝胆湿热之力，兼治右耳发炎。；【综合方义】大黄牡丹皮汤加大柴胡汤合而攻下阳明腑实、活血散结消肿，以治慢性腹膜炎16年之顽疾。阳实当攻，趁体力尚好时以攻为补，使包膜中之宿便排出，阳实去则病可愈。
六经辨证证型	阳明腑实证

医案 #100 — 大柴胡汤合大黄牡丹皮汤加钩陈、川芎

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方剂名称	大柴胡汤合大黄牡丹皮汤加钩陈、川芎
主要症状	慢性盲肠炎15年；右下腹仍痛有灼热感；小便深黄（有宿便，趁体力好时攻，以攻为补）；大便仍不易出；胃口差有头痛恶心（头痛自头顶后至右颞侧）；往来寒热；有汗；喜热饮
病机（症状原因）	燥热，大柴胡汤证
配伍比例	大柴胡汤2 大黄牡丹皮汤1 钩陈1 川芎1 100 Capsules 8x3 before Meals
方义（神农本草经）	小便深黄表示有宿便，趁体力好时攻，以攻为补
方剂拆分	【大柴胡汤（比例2）】柴胡+黄芩+半夏+枳实+芍药+大黄+生姜+大枣：和解少阳、内泻热结，源于《伤寒论》第103条”呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈”。柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”去肠胃中结气，饮食积聚”；黄芩清热燥湿；半夏和胃降逆；枳实破气消积；芍药缓急止痛；大黄通腑泻热。针对往来寒热、恶心头痛之大柴胡汤证。；【大黄牡丹皮汤（比例1）】大黄+牡丹皮+桃仁+冬瓜仁+芒硝：泻热破瘀、散结消肿，治肠痈，源于《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治》。大黄攻下逐瘀，《神农本草经》谓”下瘀血，血闭寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食”。小便深黄为有宿便，趁体力好时攻之以攻为补。；视角一（息风通络止痛视角）：「钩陈1」— 钩藤（钩陈）息风止痉、清热平肝，《名医别录》谓”主小儿寒热，十二惊痫”，治头痛自头顶后至右颞侧之肝风上扰。；视角二（活血行气视角）：「川芎1」— 川芎辛温活血行气、祛风止痛，《神农本草经》谓”主中风入脑头痛，寒痹筋挛缓急”。为血中气药，合钩藤增强止痛之力以治头痛。
六经辨证证型	少阳阳明合病（大柴胡汤证）

医案 #99 — 大黄牡丹皮汤合薏苡附子败酱散加大黄、芒硝、党参、茜草、莪术、三棱

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方剂名称	大黄牡丹皮汤合薏苡附子败酱散加大黄、芒硝、党参、茜草、莪术、三棱
主要症状	慢性盲肠炎十五年；体内宿便清的差不多了但袋口收不起来；三天没大便；心悸；前额头痛两天；右下腹仍有时会痛；小便深黄（热证大承气汤证）；无排气；舌苔黄干
病机（症状原因）	燥热仍有，有时子宫痛（瘀血）。大承气汤证
配伍比例	大黄牡丹皮汤1+薏苡附子败酱散1+大黄1+芒硝1+党参1+茜草1+莪术1+三棱1 1200 Caps
方义（神农本草经）	舌苔黄为热，舌苔干为燥。小便深黄为热证，无排气故用大承气汤
方剂拆分	【大黄牡丹皮汤（比例1）】大黄+牡丹皮+桃仁+冬瓜仁+芒硝：泻热破瘀、散结消肿，治肠痈，源于《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治》。；【薏苡附子败酱散（比例1）】薏苡仁+炮附子+败酱草：排脓消肿、温阳散结，治肠痈已成脓，源于《金匮要略》薏苡附子败酱散。薏苡仁排脓利湿，《神农本草经》谓”主筋急拘挛，不可屈伸”；炮附子辛热温阳；败酱草清热解毒排脓。；视角一（攻下燥热视角）：「大黄1（加量）+ 芒硝1（加量）」— 源于《伤寒论》大承气汤之意：舌苔黄干为热为燥、无排气为大承气汤证。大黄苦寒攻下逐瘀通便，《神农本草经》谓”下瘀血，血闭寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食”；芒硝咸寒软坚散结、润燥通便，《神农本草经》谓”主百病，除寒热邪气，逐六腑积聚”。二药加量合大承气汤之法以攻下燥热。；视角二（益气扶正视角）：「党参1」— 源于《神农本草经》：”主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸”，党参益气健脾扶正，防攻下伤正，针对心悸。；视角三（活血化瘀消癥视角）：「茜草1 + 莪术1 + 三棱1」— 茜草凉血活血化瘀，《神农本草经》谓”主寒湿风痹，黄疸，补中”；莪术破血行气消积，《药性论》谓”治女子血气心痛，破痃癖冷气”；三棱破血行气消癥，《日华子本草》谓”治妇人血脉不调，心腹痛，落胎，消恶血”。三药活血化瘀、破血消癥，治子宫痛之瘀血，助袋口收敛。
六经辨证证型	阳明腑实证（大承气汤证）

医案 #98 — 紫参甘草汤合射干麻黄汤加减（紫参、炙甘草、射干、麻黄、紫菀、冬花、桔梗、柴胡、玉金、青皮、生姜、半夏）

字段	内容
方剂名称	紫参甘草汤合射干麻黄汤加减（紫参、炙甘草、射干、麻黄、紫菀、冬花、桔梗、柴胡、玉金、青皮、生姜、半夏）
主要症状	肺癌第四期；西医预估活不过半年，老师看诊后持续服药至今远超预估；咳嗽有痰鸣声；胃口很好；有二天没大便但今天又好了（前服甘遂半夏汤后便泻二周）
病机（症状原因）	形寒饮冷则伤肺
配伍比例	紫参四钱炙甘草四钱射干三钱麻黄三钱紫菀三钱冬花二钱桔梗一两柴胡三钱玉金五钱青皮三钱生姜二片半夏三钱拾付九碗煮三碗早晚餐前各一碗
方义（神农本草经）	形寒饮冷则伤肺。治肺要守肝，把土固好（胃口），土可以生金。金不能克木时就会去生肾水，此时（金可生水）就好了
方剂拆分	【紫参甘草汤】紫参四钱+炙甘草四钱：治肺癌专方，源于《金匮要略》”下利肺痛，紫参汤主之”。紫参清热解毒、散结消肿，攻肺中阴实；炙甘草和中解毒。；【射干麻黄汤化裁】射干三钱+麻黄三钱+紫菀三钱+冬花二钱+生姜二片+半夏三钱（去五味子、大枣）：宣肺祛痰、下气止咳，治咳而上气、喉中水鸡声，源于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》”咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”。射干苦寒利咽消痰，《神农本草经》谓”主咳逆上气，喉痹咽痛，不得消息”；麻黄宣肺平喘利水，《神农本草经》谓”主中风伤寒头痛，温疟，发表出汗，止咳逆上气”；紫菀化痰止咳，《神农本草经》谓”主咳逆上气，胸中寒热结气”；冬花（款冬花）润肺下气止咳，《神农本草经》谓”主咳逆上气，善喘，喉痹”；半夏化痰散结降逆；生姜散寒和中。；视角一（宣肺排脓视角）：「桔梗一两」— 源于《伤寒论》桔梗汤，桔梗重用一两载药上浮入肺、宣肺祛痰排脓，《神农本草经》谓”主胸胁痛如刀刺”。配合紫参甘草汤增强攻肺中阴实之力。；视角二（疏肝防传健脾视角）：「柴胡三钱 + 玉金五钱 + 青皮三钱」— 治肺先治肝防病再进，柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”去肠胃中结气”；玉金（郁金）行气解郁活血；青皮破气疏肝，《本草图经》谓”主气滞，下食，破积结”。胃口很好为土能生金之吉兆，土固则金可生水，金不能克木则转而补肾，病可得愈。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #97 — 半夏甘遂汤 + 紫参甘草汤加减（甘遂、半夏、白芍、甘草 + 紫参、炙甘草、半夏、南星、桔梗、干姜、五味子、柴胡、玉金、青皮、生姜、桂枝）

字段	内容
方剂名称	半夏甘遂汤 + 紫参甘草汤加减（甘遂、半夏、白芍、甘草 + 紫参、炙甘草、半夏、南星、桔梗、干姜、五味子、柴胡、玉金、青皮、生姜、桂枝）
主要症状	肺癌四期；右胁如有一物在内不痛（弯腰时感觉到，向右侧躺会呼吸困难→水停胸膜腔，半夏甘遂汤证）；咳嗽多（早晨重）但无痰出，自觉很多痰在其中；睡眠好转，在3:00AM仍时醒；胃口一直饿但体重一直下降中；口渴喜冷饮；以前身一直冷现在较温了；大便时一日一到四次
病机（症状原因）	肺寒，治肺实肝健脾
配伍比例	甘遂1 半夏1 白芍1 甘草1（半夏甘遂汤）7粒中餐后用蜜一汤匙冲水送服；紫参四钱炙甘草四钱半夏四钱南星三钱桔梗一两干姜二钱五味子三钱柴胡三钱玉金五钱青皮二钱生姜二片桂枝五钱五付九碗煮三碗早晚餐前各一碗
方义（神农本草经）	半夏甘遂汤治水停胸膜腔。紫参甘草汤治肺癌。治肺先治肝可防止病再进。心脏力量弱故常感身冷但仍制造奶水故奶水逆流。肺中水寒故水下沉积水咳不出。体重下降是因为脾强了且改吃好的食物
方剂拆分	【半夏甘遂汤】甘遂1+半夏1+白芍1+甘草1：攻逐水饮、散结，治水停胸膜腔。源于《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》”病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之”。甘遂苦寒峻下逐水，《神农本草经》谓”主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破癥坚积聚”；半夏化痰散结降逆；白芍甘草酸甘化阴缓急止痛、防甘遂峻下伤阴。中餐后以蜜冲服以缓甘遂之毒。针对向右躺呼吸困难之水停胸膜腔。；【紫参甘草汤加减】紫参四钱+炙甘草四钱+半夏四钱+南星三钱+桔梗一两+干姜二钱+五味子三钱+柴胡三钱+玉金五钱+青皮二钱+生姜二片+桂枝五钱：攻肺中阴实、温肺化痰止咳。；视角一（紫参甘草汤加化痰药）：「紫参四钱 + 炙甘草四钱 + 半夏四钱 + 南星三钱」— 紫参攻肺中阴实；炙甘草和中；半夏南星燥湿化痰散结，去肺中痰水。；视角二（桔梗甘草汤加温肺止咳）：「桔梗一两 + 干姜二钱 + 五味子三钱」— 桔梗一两载药入肺、宣肺排痰；干姜配炙甘草为甘草干姜汤温肺散寒，《金匮要略》”肺痿吐涎沫而不咳者……甘草干姜汤以温之”；五味子敛肺止咳，《神农本草经》谓”主益气，咳逆上气”。；视角三（疏肝健脾温心阳）：「柴胡三钱 + 玉金五钱 + 青皮二钱 + 生姜二片 + 桂枝五钱」— 治肺先治肝防病传，柴胡郁金青皮疏肝行气；生姜散寒和中；桂枝五钱温通心阳，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气”，心阳足则能推动肺中水寒排出。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #96 — 同前方加减（半夏、南星、桔梗、柴胡、玉金、青皮、生姜、川芎、白芍、当归、熟地、干姜、五味子、细辛、乌药）+ 紫参甘草汤（泡服）

字段	内容
方剂名称	同前方加减（半夏、南星、桔梗、柴胡、玉金、青皮、生姜、川芎、白芍、当归、熟地、干姜、五味子、细辛、乌药）+ 紫参甘草汤（泡服）
主要症状	肺癌传真复诊；以前3:00AM-5:00AM醒来后无法马上入睡，现在有时3:00AM-5:00AM醒来但马上能够入睡；每2小时起来小便一次，能马上入睡
病机（症状原因）	病人进步中
配伍比例	半夏四钱南星三钱桔梗一两柴胡三钱玉金五钱青皮二钱生姜二片川芎三钱白芍五钱当归二钱熟地三钱干姜二钱五味子三钱细辛二钱乌药四钱十付九碗煮三碗早晚餐前各一碗；紫参二钱甘草二钱 14付每日一包加两匙蔗糖冲热水当茶喝
方义（神农本草经）	治肺先治肝可防止病再进。四物汤入肝顺气行血。乌药配细辛可治频尿，细辛可用于止咳跟治疗频尿。紫参甘草汤用沸水泡服乃是生用，药物生用力量强
方剂拆分	【原方（前诊方）加减】以前诊方为基础，增加四物汤及乌药细辛。；视角一（养血活血入肝视角）：「川芎三钱 + 白芍五钱 + 当归二钱 + 熟地三钱」— 源于《太平惠民和剂局方》四物汤，当归补血活血，《神农本草经》谓”妇人漏下绝子”；川芎活血行气；白芍养血柔肝；熟地补肾阴填精。四物汤入肝顺气行血，治肺先治肝可防病再进。；视角二（温肾缩尿视角）：「乌药四钱 + 细辛二钱」— 乌药温肾散寒、缩尿止遗；细辛辛温通经散寒，《神农本草经》谓”主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛”。乌药配细辛治频尿，同时细辛亦可止咳，一药两用。；视角三（温肺化痰止咳视角·前方基础）：「半夏四钱 + 南星三钱 + 桔梗一两 + 干姜二钱 + 五味子三钱」— 半夏南星化痰散结；桔梗一两载药入肺排痰；干姜配甘草（原方含）为甘草干姜汤温肺散寒；五味子敛肺止咳。；视角四（疏肝行气视角·前方基础）：「柴胡三钱 + 玉金五钱 + 青皮二钱 + 生姜二片」— 柴胡疏肝解郁；郁金行气活血解郁；青皮破气疏肝；生姜温中散寒。；【紫参甘草汤（泡服）】紫参二钱+甘草二钱：沸水泡服乃是生用，药物生用力量强。每日一包加蔗糖冲热水当茶喝，持续攻肺中阴实，巩固疗效。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #95 — 紫参甘草汤（泡服）+ 苓姜甘味辛夏汤合四物汤加减（半夏、南星、桔梗、柴胡、玉金、青皮、生姜、川芎、白芍、当归、熟地、干姜、五味子、细辛、乌药）

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方剂名称	紫参甘草汤（泡服）+ 苓姜甘味辛夏汤合四物汤加减（半夏、南星、桔梗、柴胡、玉金、青皮、生姜、川芎、白芍、当归、熟地、干姜、五味子、细辛、乌药）
主要症状	肺癌回诊；仍有干咳无痰；吸气仍不顺；其他都很好；右胸不痛；不下痢了（紫参甘草汤发挥作用，原下利一天五六次减为一次）；睡尚好仍频尿；手足温度正常
病机（症状原因）	肺家阴寒实，病人进步中
配伍比例	紫参二钱甘草二钱（紫参甘草汤，用沸水泡服乃是生用，药物生用力量强）14付每日一包加两匙蔗糖冲热水当茶喝；半夏四钱南星三钱桔梗一两柴胡三钱玉金五钱青皮二钱生姜二片川芎三钱白芍五钱当归二钱熟地三钱干姜二钱五味子三钱细辛二钱乌药四钱十付九碗煮三碗早晚餐前各一碗
方义（神农本草经）	紫参甘草汤专治肺癌。治肺先治肝防止病再进。四物汤入肝顺气行血。苓姜甘味辛夏汤去肺寒，病人频尿因此去茯苓。乌药配细辛治频尿
方剂拆分	【紫参甘草汤（泡服）】紫参二钱+甘草二钱：专治肺癌，源于《金匮要略》紫参汤。用沸水泡服乃是生用，药物生用力量强，每日当茶饮持续攻肺中阴实。原下利一天五六次减为一次，为紫参甘草汤发挥作用之效。；【苓姜甘味辛夏汤化裁】干姜二钱+五味子三钱+细辛二钱+半夏四钱（去茯苓）：温肺散寒、化痰止咳，源于《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》”冲气即低，而反更咳、胸满者，用桂苓五味甘草汤去桂加干姜、细辛，以治其咳满”。干姜温肺散寒；五味子敛肺止咳；细辛温肺化饮止咳；半夏化痰散结降逆。病人频尿故去茯苓以免利水加重频尿。；视角一（养血活血入肝视角）：「川芎三钱 + 白芍五钱 + 当归二钱 + 熟地三钱」— 源于《太平惠民和剂局方》四物汤，入肝顺气行血，治肺先治肝防病再进。当归补血活血，《神农本草经》谓”妇人漏下绝子”；川芎活血行气；白芍养血柔肝；熟地补肾阴。；视角二（温肾缩尿视角）：「乌药四钱 + 细辛二钱」— 乌药温肾散寒、缩尿止遗；细辛一药两用，既能止咳又能治频尿，《神农本草经》谓”主咳逆，头痛脑动，百节拘挛”。；视角三（化痰宣肺疏肝视角）：「半夏四钱 + 南星三钱 + 桔梗一两 + 柴胡三钱 + 玉金五钱 + 青皮二钱 + 生姜二片」— 半夏南星化痰散结；桔梗一两载药入肺排脓；柴胡郁金青皮疏肝行气解郁；生姜温中散寒。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #94 — 甘遂半夏汤 + 紫参甘草汤加减（甘遂、半夏、白芍、甘草 + 紫参、甘草、半夏、南星、桔梗、生姜、柴胡、玉金、青皮）

字段	内容
方剂名称	甘遂半夏汤 + 紫参甘草汤加减（甘遂、半夏、白芍、甘草 + 紫参、甘草、半夏、南星、桔梗、生姜、柴胡、玉金、青皮）
主要症状	肺癌第四期（西医确诊预估活不过半年，老师看诊后持续服药至今）；呼吸不顺，早上起床时觉得胸口很多东西咳不出来；躺下时晕眩；无法向右睡，只能靠左侧躺（甘遂半夏汤证）；睡尚好，2:00AM醒；大便每日5-6次（紫参汤证）；胃口好；脚热
病机（症状原因）	肺中热，阴实在肺，阳不入阴
配伍比例	甘遂半夏汤10粒加两匙蜂蜜和水冲服；紫参四钱甘草四钱半夏四钱南星三钱桔梗一两生姜二片柴胡三钱玉金五钱青皮二钱五付六碗煮二碗早晚餐前各一碗
方义（神农本草经）	甘遂半夏汤治水停胸膜腔（无法向右睡）。紫参甘草汤专治肺癌胸痛下痢。治肺要先治肝使病不传，疏肝活血化瘀。禁食维他命及各种人造营养物。病患停经时曾服女性荷尔蒙减少停经不适，这是女性得到肺癌的元凶之一
方剂拆分	【甘遂半夏汤】甘遂+半夏+白芍+甘草：攻逐水饮散结，治水停胸膜腔，源于《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》”病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之”。甘遂苦寒峻下逐水，《神农本草经》谓”主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破癥坚积聚”；半夏化痰散结降逆，《神农本草经》谓”主心下坚，胸胀咳逆”；白芍甘草酸甘化阴缓急、防甘遂峻下伤阴。加蜂蜜冲服以缓甘遂之毒。针对无法向右睡之水停胸膜腔证及躺下晕眩。；【紫参甘草汤加减】紫参四钱+甘草四钱+半夏四钱+南星三钱+桔梗一两+生姜二片+柴胡三钱+玉金五钱+青皮二钱：专治肺癌，攻肺中阴实。；视角一（紫参甘草汤核心）：「紫参四钱 + 甘草四钱」— 源于《金匮要略》”下利肺痛，紫参汤主之”，治大便每日5-6次之紫参汤证。紫参攻肺中阴实，肺与大肠相表里，肺中阴实得攻则下利自愈。；视角二（化痰宣肺）：「半夏四钱 + 南星三钱 + 桔梗一两 + 生姜二片」— 半夏南星化痰散结去肺中痰水；桔梗一两载药入肺、宣肺排痰，《神农本草经》谓”主胸胁痛如刀刺”；生姜散寒和中、助胃气。；视角三（疏肝防传）：「柴胡三钱 + 玉金五钱 + 青皮二钱」— 治肺要先治肝使病不传，柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”去肠胃中结气”；玉金（郁金）行气活血解郁；青皮破气疏肝消积。三药疏肝活血化瘀，截断肺病传肝之路。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #93 — 同4/30方（藜芦甘草汤合小建中汤等加减）

字段	内容
方剂名称	同4/30方（藜芦甘草汤合小建中汤等加减）
主要症状	Angelman syndrome；癫痫（二、三年前开始服用西药后病人变得更昏睡、流口水，且仍有大发作，已开始减西药量）；服前方后此星期状况不佳，痉挛发作，抖动严重；仍无胃口（西药退瘾影响）；服药后吐出许多痰；曾打针止痉后月经就不来
病机（症状原因）	仍为藜芦甘草汤证及小建中汤证。抖动为痰饮造成并非癫痫
配伍比例	同4/30方五付六碗煮二碗早晚饭前各半碗每服加麦芽糖一茶匙
方义（神农本草经）	蔗糖水只止抽筋，抖动为痰饮造成并非癫痫（看似癫痫）。建议喝浓蔗糖水或黄色水果（木瓜、香蕉含钾多可助止痉挛）以缓筋急
方剂拆分	【原方（4/30方，藜芦甘草汤合小建中汤等加减）】以涌吐痰涎、温中补虚、缓筋急为核心，治Angelman syndrome之痰阻血脉神经。；【藜芦甘草汤】藜芦+甘草：涌吐风痰、去血脉神经中积痰，源于《金匮要略·趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治》”病人常以手指臂肿动，此人身体瞤瞤者，藜芦甘草汤主之”。藜芦苦辛寒涌吐风痰，《神农本草经》谓”主蛊毒，咳逆，泄利肠澼，头疡疥瘙恶疮，杀诸虫毒”；甘草和中解毒防藜芦伤胃。服药后吐出许多痰为药中病所。；【小建中汤】桂枝+白芍+炙甘草+大枣+生姜+麦芽糖：温中补虚、缓急止痛，源于《伤寒论》第100条”伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤”。建立中焦脾胃之气，使气血生化有源，增加自体抗病能力排出痰水。每服加麦芽糖一茶匙以甘缓筋急，《素问·脏气法时论》谓”肝苦急，急食甘以缓之”。；视角一（缓筋急视角）：「蔗糖水、木瓜、香蕉等」— 抖动为痰饮造成并非癫痫，以甘味缓筋急。浓蔗糖水可止抽筋，木瓜香蕉含钾多可助止痉挛。西药退瘾影响导致胃口不佳、状况不佳，继续以建中汤健脾胃、藜芦甘草汤去痰。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #92 — 小建中汤合甘麦大枣汤 + 藜芦甘草汤合百合地黄汤加减（桂枝、白芍、大枣、小麦 + 藜芦、炙甘草、半夏、百合、熟地、麻黄、细辛、麦芽糖）

字段	内容
方剂名称	小建中汤合甘麦大枣汤 + 藜芦甘草汤合百合地黄汤加减（桂枝、白芍、大枣、小麦 + 藜芦、炙甘草、半夏、百合、熟地、麻黄、细辛、麦芽糖）
主要症状	Angelman syndrome；癫痫（服用西药后昏睡流口水仍有大发作）；服药后隔天早上吐出许多透明白黏稠痰；母自行将西药减量1/2，病人持续出现肢体痉挛抖动，但痉挛及抖动在睡着时即停止，早上醒后20分钟才开始（因白天醒后引动痰）；胃口不佳
病机（症状原因）	肝苦急，急食甘以缓之。痰阻血脉神经
配伍比例	小建中汤4+小麦1（合炙甘草及大枣为甘麦大枣汤，如见神灵状故用之）200粉早晚饭前二茶匙每次加一匙麦芽糖；麦芽糖一罐；藜芦一钱半（另包）炙甘草二钱半夏三钱百合五钱熟地二钱桂枝三钱白芍六钱大枣十枚小麦五钱麻黄二钱细辛二钱四付六碗煮二碗早晚饭前各半碗每服加麦芽糖一茶匙
方义（神农本草经）	藜芦甘草汤去血脉神经中痰。百合地黄汤舞蹈症用之。小建中汤合甘麦大枣汤（如见神灵状故用之）。甘味亦可缓筋急。肝苦急，急食甘以缓之。忌吃精制糖、奶制品，会产生更多痰，应多吃谷类、蔬菜
方剂拆分	【小建中汤（散剂比例4）】桂枝+白芍+炙甘草+大枣+生姜+麦芽糖：温中补虚、缓急止痛，源于《伤寒论》第100条。建立中焦脾胃之气，使气血生化有源，甘味亦可缓筋急，《素问·脏气法时论》”肝苦急，急食甘以缓之”。；【甘麦大枣汤（合于其中）】小麦五钱+炙甘草（建中汤含）+大枣十枚：养心安神、缓急和中，治妇人脏躁，源于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》”妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之”。小麦养心气，《名医别录》谓”除热，止燥渴，利小便，养肝气”。如见神灵状故用之，甘味亦可缓筋急。；【藜芦甘草汤】藜芦一钱半+炙甘草二钱：涌吐风痰、去血脉神经中积痰，源于《金匮要略》藜芦甘草汤。藜芦涌吐痰涎，《神农本草经》谓”主蛊毒，咳逆”；甘草和中解毒。服药后隔天早上吐出许多透明白黏稠痰为药中病所。；视角一（百合地黄汤化裁）：「百合五钱 + 熟地二钱」— 源于《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治》”百合病者，百脉一宗，悉致其病也……百合地黄汤主之”。百合养阴润肺、清心安神，《神农本草经》谓”主邪气腹胀心痛，利大小便，补中益气”；熟地（代生地）滋阴养血。舞蹈症用之，治肢体痉挛抖动（舞蹈样动作）。；视角二（温通化痰视角）：「半夏三钱 + 麻黄二钱 + 细辛二钱 + 桂枝三钱 + 白芍六钱」— 半夏化痰散结降逆；麻黄宣肺利水通阳；细辛辛温通经散寒；桂枝温通心阳；白芍养血柔肝缓急。痰阻血脉神经，温通以助痰去。痉挛抖动睡着时停止、醒后引动痰方发作，乃痰因阳气引动之故。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #91 — 小建中汤加吴茱萸、干姜（白芍、桂枝等合小建中汤 + 吴茱萸、干姜、麦芽糖）

字段	内容
方剂名称	小建中汤加吴茱萸、干姜（白芍、桂枝等合小建中汤 + 吴茱萸、干姜、麦芽糖）
主要症状	Angelman syndrome；癫痫（服用西药后昏睡流口水仍有大发作）；服药后病人陆陆续续有呕吐、痰出；便秘（服HT-42控涎丹后大便出）；不太想吃食物；手仍冰冷；不渴喜温饮；注意力较可集中、心情较好
病机（症状原因）	呕吐、胃气不足
配伍比例	同4/18方改白芍六钱合前成为小建中汤加吴茱萸二钱干姜二钱五付六碗煮二碗早晚饭前各半碗每服加麦芽糖一茶匙
方义（神农本草经）	吴茱萸、干姜温胃寒
方剂拆分	【小建中汤】桂枝+白芍六钱+炙甘草+大枣+生姜+麦芽糖：温中补虚、缓急止痛，源于《伤寒论》第100条。桂枝温通心阳，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气”；白芍六钱养血柔肝、缓急；炙甘草甘温益气；大枣补脾；生姜温中散寒；麦芽糖甘温补虚、缓筋急。建立中焦脾胃以治胃口不佳、胃气不足。；视角一（温胃散寒降逆视角）：「吴茱萸二钱 + 干姜二钱」— 源于《伤寒论》吴茱萸汤与理中汤之意。吴茱萸辛热温中散寒、降逆止呕，《神农本草经》谓”主温中下气，止痛，咳逆寒热，除湿血痹”；干姜辛热温中散寒，《神农本草经》谓”主胸满咳逆上气，温中，止血，出汗，逐风湿痹”。二药温胃寒以治呕吐、不渴喜温饮、手冰冷之里寒证。服药后陆陆续续有呕吐痰出为排痰之顺证，注意力较集中、心情较好为药已中的。便秘以HT-42控涎丹从大便排出胸中积痰。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #90 — HT-42控涎丹 + 藜芦甘草汤 + 小建中汤 + 甘麦大枣汤（藜芦、甘草、半夏、南星 + 桂枝、白芍、大枣 + 小麦、甘草、大枣 + 百合、熟地、麻黄、细辛 + 麦芽糖）

字段	内容
方剂名称	HT-42控涎丹 + 藜芦甘草汤 + 小建中汤 + 甘麦大枣汤（藜芦、甘草、半夏、南星 + 桂枝、白芍、大枣 + 小麦、甘草、大枣 + 百合、熟地、麻黄、细辛 + 麦芽糖）
主要症状	Angelman syndrome；癫痫；胃口不好挑食；睡约4小时即醒（服褪黑激素助眠）；不渴须强迫喝水（里寒）；走路有如舞蹈症；有声音但无法说话；时全身紧绷；双眼无神肾阳反应差；肢体紧绷不自主抖动（趺厥）；无法挺直；流口水
病机（症状原因）	心阳不振，痰阻血脉神经。此症来源：宝宝出生时没有头下脚上、拍屁股令宝宝大声哭出，同时排净肺中羊水导致
配伍比例	HT-42控涎丹早餐前15颗（清胸中积痰由大便出）；藜芦五分甘草三钱半夏二钱南星一钱（藜芦甘草汤清血脉神经中积痰取吐法）三碗煮一碗早晚饭前各一碗。处方1与2隔日交替服；小建中汤200粉早晚饭前二匙加一匙麦芽糖；小麦一两甘草五钱大枣十枚（甘麦大枣汤如见神灵状用之，甘味亦可缓筋急）14付六碗煮两碗加蔗糖二匙当饭吃
方义（神农本草经）	控涎丹清胸中积痰由大便出。藜芦甘草汤清血脉神经中积痰取吐法。小建中汤健胃口增加自体抗病能力排出痰水。甘麦大枣汤如见神灵状用之，甘味亦可缓筋急。服中药同时令其将西药减量。此人手足冰、脉微细无力为四逆证，应用四逆汤去其里寒，但担心其母不慎误用造成意外故不用生附子
方剂拆分	【HT-42控涎丹】甘遂+大戟+白芥子：攻逐痰饮，清胸中积痰由大便出。源于《三因极一病证方论》控涎丹（又名妙应丸），甘遂大戟峻下逐水涤痰；白芥子去皮里膜外之痰。早餐前空腹服用以攻逐胸中积痰。；【藜芦甘草汤加味】藜芦五分+甘草三钱+半夏二钱+南星一钱：涌吐风痰、去血脉神经中积痰取吐法。源于《金匮要略》藜芦甘草汤。藜芦涌吐风痰，《神农本草经》谓”主蛊毒，咳逆”；甘草和中解毒；半夏南星化痰散结，《神农本草经》半夏”主心下坚，胸胀咳逆”。隔日与控涎丹交替服，吐下并用、分消痰饮。；【小建中汤】桂枝+白芍+炙甘草+大枣+生姜+麦芽糖：温中补虚、缓急止痛，源于《伤寒论》第100条。健胃口、增加自体抗病能力排出痰水，甘味亦可缓筋急。；【甘麦大枣汤】小麦一两+甘草五钱+大枣十枚：养心安神、缓急和中，治妇人脏躁，源于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》。甘麦大枣汤如见神灵状用之，甘味亦可缓筋急。当饭吃以养心神、缓肢体紧绷不自主抖动。；视角一（百合地黄汤合麻附细辛汤化裁·含于藜芦甘草汤中）：「百合+熟地+麻黄+细辛」— 百合地黄汤治舞蹈症；麻黄细辛温通表里、开肺气以利排痰，《神农本草经》麻黄”主中风伤寒头痛，发表出汗，止咳逆上气”，细辛”主百节拘挛，风湿痹痛”。治走路有如舞蹈症、肢体紧绷不自主抖动。；【综合方义】控涎丹从大便攻逐胸中积痰，藜芦甘草汤取吐法清血脉神经中积痰，吐下分消；小建中汤健脾胃以助排痰；甘麦大枣汤缓筋急安神。四法并用以治痰阻血脉神经之Angelman syndrome。此人手足冰、脉微细无力为四逆证，应用四逆汤去其里寒，但因其母恐误用不敢用生附子。
六经辨证证型	四逆证（手足冰、脉微细无力）

医案 #89 — 己椒苈黄丸 + 芒硝

字段	内容
方剂名称	己椒苈黄丸 + 芒硝
主要症状	腹中气少了仍有水；触摸升结肠与横结肠交界处有一可移动的块状物，按压后可听见水通过之咕噜声；大便正常
病机（症状原因）	未明确提及
配伍比例	己椒历黄丸60粒芒硝一钱一天一次30粒用半钱芒硝冲服
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【己椒苈黄丸】防己+椒目+葶苈子+大黄：攻逐水饮、分消水气，治肠间有水气，源于《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》”腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之”。防己苦寒利水消肿，《神农本草经》谓”主风寒温疟，热气诸痫，除邪，利大小便”；椒目（蜀椒之子）苦寒行水消胀；葶苈子苦寒泻肺行水、破坚逐邪，《神农本草经》谓”主癥瘕积聚结气，饮食寒热，破坚逐邪，通利水道”；大黄苦寒攻下逐瘀通便，《神农本草经》谓”下瘀血，血闭寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食”。四药攻逐肠间水饮，治腹中水气。；视角一（软坚通便视角）：「芒硝一钱」— 源于《伤寒论》大承气汤，芒硝咸寒软坚散结、润燥通便，《神农本草经》谓”主百病，除寒热邪气，逐六腑积聚，结固留癖”。芒硝冲服配合己椒苈黄丸，软坚散结以消可移动之块状物，按压水声咕噜为肠间水气之确证。己椒苈黄丸攻逐水饮，芒硝软坚通下，水气去则腹中气少块消。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #88 — 小柴胡汤合四物汤加减（去熟地）

字段	内容
方剂名称	小柴胡汤合四物汤加减（去熟地）
主要症状	值经期，此次月经延期三天，来后有一点痛（下针后好了），约需一周才结束；睡眠有时浅；大便每日行；小便量增加；肌肉𥆧动、肠鸣仍有；游走性疼痛好转中；有汗；双足热；体重上升些；体力好
病机（症状原因）	值经期，经延后为里寒
配伍比例	柴胡三钱，黄芩三钱，半夏三钱，玉金五钱（小柴胡汤，因在经期中），白芍八钱，茜草五钱，牡丹皮三钱，炙鳖甲三钱（活血化瘀与攻坚，针对左少腹硬块），炮附子五钱（去下焦寒），川芎三钱，当归二钱（合白芍为四物汤去熟地，因熟地蓄水），茯苓四钱，泽泻五钱（去水），厚朴二钱（排气），牡蛎六钱，瓦楞子四钱（趁经期攻乳房坚块），炒麦芽五钱（助排出多余奶水）。九碗煮三碗，早晚饭前各一碗。四付。
方义（神农本草经）	小柴胡汤因在经期中调理少阳；活血化瘀与攻坚针对左少腹硬块（可能在卵巢上）；炮附子去下焦寒；川芎当归合白芍为四物汤去熟地，因熟地蓄水故去之；茯苓泽泻去水；厚朴排气；牡蛎瓦楞子趁经期攻乳房坚块；炒麦芽助排出多余奶水。
方剂拆分	【小柴胡汤】柴胡三钱+黄芩三钱+半夏三钱+生姜+大枣+炙甘草（此处以白芍代炙甘草加减）：和解少阳、疏肝清热，源于《伤寒论》第96条「伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕……小柴胡汤主之」。柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓「去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新」；黄芩清热燥湿，《神农本草经》谓「主诸热黄疸，肠澼泄利」；半夏降逆化痰，《神农本草经》谓「主伤寒寒热，心下坚，胸胀咳逆」。因在经期中，以小柴胡汤调理少阳枢机。；视角一（养血活血调经视角）：「当归二钱+川芎三钱+白芍八钱」— 源于《太平惠民和剂局方》四物汤去熟地，当归补血活血调经，《神农本草经》谓「主咳逆上气，妇人漏下绝子，诸恶疮疡金疮」；川芎活血行气为血中气药，《神农本草经》谓「主中风入脑头痛，寒痹筋挛缓急」；白芍养血柔肝、酸收止痛，《神农本草经》谓「主邪气腹痛，除血痹，破坚积」。去熟地者，因熟地滋腻蓄水，不利于经期水湿排出。；视角二（温阳散寒视角）：「炮附子五钱」— 源于《伤寒论》四逆汤法，炮附子辛热温肾壮阳、去下焦寒，《神农本草经》谓「主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚血瘕」，针对经延后之里寒。；视角三（活血化瘀攻坚视角）：「茜草五钱+牡丹皮三钱+炙鳖甲三钱」— 茜草凉血活血化瘀，《神农本草经》谓「主寒湿风痹，黄疸，补中」；牡丹皮清热凉血散瘀，《神农本草经》谓「主寒热，中风瘛疭，痉，惊痫邪气，除癥坚瘀血留舍肠胃」；炙鳖甲软坚散结，《神农本草经》谓「主心腹癥瘕坚积，寒热，去痞」，三药活血化瘀、软坚攻坚，针对左少腹硬块。；视角四（利水渗湿视角）：「茯苓四钱+泽泻五钱」— 源于《伤寒论》五苓散法，茯苓健脾利水，《神农本草经》谓「主胸胁逆气……利小便」；泽泻利水渗湿，《神农本草经》谓「主风寒湿痹，消水」，二药利水去湿。；视角五（软坚散结通乳视角）：「牡蛎六钱+瓦楞子四钱+炒麦芽五钱」— 牡蛎咸寒软坚散结，《神农本草经》谓「主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气」；瓦楞子化痰软坚散结；炒麦芽通利乳汁、助排出多余奶水（倪师独见：奶水即月经之源），趁经期攻乳房坚块，使奶水下达子宫排出。；视角六（行气消胀视角）：「玉金五钱+厚朴二钱」— 玉金（郁金）行气解郁活血；厚朴苦温行气消胀，《神农本草经》谓「主中风伤寒，头痛寒热，惊悸，气血痹，死肌」，二药行气排气。
六经辨证证型	少阳证（小柴胡汤证）

医案 #87 — 四物汤加炒麦芽加牡蛎（同4/14方加味）

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方剂名称	四物汤加炒麦芽加牡蛎（同4/14方加味）
主要症状	肌肉𥆧动剩一点，腹中仍有水声，身上游走性疼痛仍有；月经下周一来，乳房开始胀痛（尤其是左边），痛及腋下及左上臂心经处，左少腹硬块随月经僵滞而变大，约掌心大无痛；大便正常；气温下降就怕冷；口渴尚好喜温饮；不大流汗；小便量多
病机（症状原因）	里寒渐出
配伍比例	炒麦芽五钱退乳，当归二钱，川芎二钱，熟地二钱合白芍为四物汤，牡蛎五钱攻坚。九碗煮三碗，早晚饭前各一碗。五付。
方义（神农本草经）	四物汤加炒麦芽为去乳房硬块之经验用方。
方剂拆分	【四物汤】当归二钱+川芎二钱+熟地二钱+白芍（量未明，配伍中合白芍为四物汤）：补血活血、调经止痛，源于《太平惠民和剂局方》四物汤，为妇科养血调经之祖方。当归补血活血，《神农本草经》谓「主咳逆上气，妇人漏下绝子」；川芎活血行气为血中气药，《神农本草经》谓「主中风入脑头痛，寒痹筋挛缓急」；熟地滋阴补血填精；白芍养血柔肝，《神农本草经》谓「主邪气腹痛，除血痹，破坚积」。；视角一（退乳软坚视角）：「炒麦芽五钱+牡蛎五钱」— 炒麦芽通利乳汁、引奶水下行为经水（倪师独见：奶水即月经之源，乳房胀痛为奶水积聚），趁月经来前退乳；牡蛎咸寒软坚散结，《神农本草经》谓「主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气」，二药合而退乳软坚，为去乳房硬块之经验用方。；【综合方义】四物汤补血调经以治本，炒麦芽牡蛎退乳攻坚以治标，经前乳房胀痛、左少腹硬块随经期而变，以四物汤加炒麦芽引奶水下行为月经，使阴实随经血排出。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #86 — 桂枝汤加茯苓白术（苓桂术甘汤加减）

字段	内容
方剂名称	桂枝汤加茯苓白术（苓桂术甘汤加减）
主要症状	服药前大小便多次后肠鸣亦好转许多，肌肉𥆧动也少些，一个周末体重减少3-4磅（因排水），身上仍有游走性疼痛；睡尚好；胃口好；口渴有喜温热饮；大便每日行，第一次正常之后稀软；小便量较多淡黄色；手足天冷时即凉；晚上睡时身温；月经下周一来
病机（症状原因）	仍有些𥆧动（水气未净）
配伍比例	桂枝五钱，茯苓五钱，白术五钱，白芍五钱（酸收，增加血液回心力量，与桂枝等量调和阴阳），生姜二片，大枣十枚。六碗煮二碗，早晚饭前各一碗。三付。
方义（神农本草经）	白芍酸收，增加血液回心力量，与桂枝等量调和阴阳。
方剂拆分	【苓桂术甘汤】茯苓五钱+桂枝五钱+白术五钱+炙甘草（此处去炙甘草，以白芍代之）：温阳化饮、健脾利水，源于《伤寒论》第67条「伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之」。茯苓健脾利水渗湿，《神农本草经》谓「主胸胁逆气……利小便」；桂枝温通心阳、化气行水，《神农本草经》谓「主上气咳逆，结气喉痹」；白术健脾燥湿，《神农本草经》谓「主风寒湿痹，死肌」；去炙甘草者，因炙甘草蓄水，不利于排水。；【桂枝汤法】桂枝五钱+白芍五钱+生姜二片+大枣十枚：调和营卫、解肌发汗，源于《伤寒论》第12条桂枝汤法。白芍酸收，增加血液回心力量，与桂枝等量调和阴阳（桂枝汤中桂枝白芍等量，外调营卫、内调阴阳）；生姜大枣和中健脾。；【综合方义】苓桂术甘汤温阳化饮以去肌肉𥆧动之水气，桂枝汤法调和阴阳以治游走性疼痛，全方以温阳利水为核心，水去则肌肉𥆧动、肠鸣、体重异常皆消。
六经辨证证型	太阳证（表虚水停，苓桂术甘汤证）

医案 #85 — 五苓散合桂枝汤加减（苓桂术甘汤合五苓散）

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方剂名称	五苓散合桂枝汤加减（苓桂术甘汤合五苓散）
主要症状	肠鸣，大便正常一日一二次有时稀；服前方小便量无增加；怕冷；无汗；无恶心胃口好；足温；肌肉𥆧动多；月经十天后将至；乳房无刺痛感
病机（症状原因）	未明确提及
配伍比例	桂枝五钱，茯苓五钱，白术五钱，猪苓三钱，泽泻五钱（利水），半夏三钱（去水），白芍五钱（酸收，增加血液回心力量，与桂枝等量调和阴阳）。六碗煮二碗，早晚饭前各一碗。三付。
方义（神农本草经）	猪苓泽泻利水；半夏去水；白芍酸收增加血液回心力量，与桂枝等量调和阴阳；炙甘草会蓄水，故去之。
方剂拆分	【五苓散】猪苓三钱+茯苓五钱+泽泻五钱+白术五钱+桂枝五钱：利水渗湿、温阳化气，源于《伤寒论》第71条「太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之」。猪苓利水渗湿，《神农本草经》谓「主痎疟，解毒」；茯苓健脾利水，《神农本草经》谓「主胸胁逆气……利小便」；泽泻利水渗湿，《神农本草经》谓「主风寒湿痹，消水」；白术健脾燥湿；桂枝温通心阳化气行水。；【苓桂术甘汤法】茯苓五钱+桂枝五钱+白术五钱：温阳化饮、健脾利水，源于《伤寒论》第67条，去炙甘草因炙甘草会蓄水。；【桂枝汤法】桂枝五钱+白芍五钱+生姜+大枣（此处生姜大枣未明言但配伍中隐含）：调和营卫、调和阴阳。白芍酸收，增加血液回心力量，与桂枝等量调和阴阳。；视角一（化痰去水视角）：「半夏三钱」— 源于《伤寒论》小半夏汤法，半夏燥湿化痰、降逆去水，《神农本草经》谓「主伤寒寒热，心下坚，胸胀咳逆」，加强全方去水之力。；【综合方义】五苓散合苓桂术甘汤加强利水化饮之力，桂枝汤法调和阴阳，针对前方服后小便量未增之蓄水顽固、肌肉𥆧动、肠鸣，全方以利水为核心，去炙甘草以防蓄水。
六经辨证证型	太阳证（五苓散证）

医案 #84 — 肾著汤（甘姜苓术汤）

字段	内容
方剂名称	肾著汤（甘姜苓术汤）
主要症状	服前方后左腋下的颗粒比较少了，乳房其他部位的颗粒仍在；月经结束后左少腹的硬块比较软一点，但仍在，蛮大的；身上游走性疼痛不多，主要在四肢上皮肤与肌肉间有水，为风痛；腹中仍偶有水声，多出现在平躺时（脾主腹）；手脚比以前更温，但仍不够温；其他一切正常
病机（症状原因）	肾著汤证
配伍比例	白术五钱，茯苓五钱（脾主腹，健脾利湿），桂枝二钱（原三钱，游走性疼痛减故减量），炙甘草三钱，干姜二钱（色白味辛入肺，壮肺阳，则平时奶水不会逆流入肺）。六碗煮二碗，早晚饭前各一碗。七付。
方义（神农本草经）	脾主腹，健脾利湿；干姜色白味辛入肺，壮肺阳则平时奶水不会逆流入肺；治疗原则：无月经时补阳排水，月经来时排净奶水；阳足则不会有阴累积。
方剂拆分	【肾著汤（甘姜苓术汤）】白术五钱+茯苓五钱+干姜二钱+炙甘草三钱：温中散寒、健脾利湿，源于《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》「肾著之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦……甘姜苓术汤主之」。白术健脾燥湿，《神农本草经》谓「主风寒湿痹，死肌」；茯苓健脾利水渗湿，《神农本草经》谓「主胸胁逆气……利小便」；干姜温中散寒、色白味辛入肺壮肺阳，《神农本草经》谓「主胸满咳逆上气，温中」；炙甘草和中健脾。四药合用温中散寒利湿，脾主腹，脾健则腹中水声自消。；视角一（温通心阳视角）：「桂枝二钱」— 源于《伤寒论》苓桂术甘汤法，桂枝温通心阳、化气行水，《神农本草经》谓「主上气咳逆，结气喉痹」，因游走性疼痛已减故用量由三钱减至二钱。；【综合方义】以肾著汤为核心温中散寒、健脾利湿，辅以桂枝温通心阳。干姜壮肺阳则平时奶水不会逆流入肺而变为乳房硬块。治疗原则为：无月经时补阳排水，月经来时排净奶水；阳足则不会有阴累积。
六经辨证证型	太阴证（肾著汤证）

医案 #83 — 苓桂术甘汤合肾著汤合四物汤加减（去熟地）

字段	内容
方剂名称	苓桂术甘汤合肾著汤合四物汤加减（去熟地）
主要症状	03/24月经来（值经期第四天），无任何不适感；左少腹条索状硬块及乳房、腋下的颗粒仍在，但不痛；身上偶有游走性疼痛，在皮肤与肌肉之间；小便量有比较多；腹中偶有水声
病机（症状原因）	未明确提及
配伍比例	茯苓五钱，桂枝三钱，白术五钱，炙甘草三钱（苓桂术甘汤），干姜二钱（合茯苓白术炙草为肾著汤），炒麦芽五钱，当归二钱，川芎三钱，白芍三钱（四物汤加炒麦芽，排除多余奶水，去熟地因熟地与炙甘草都会蓄水），牡蛎一两，瓦楞子五钱（软坚散结）。九碗煮三碗，早晚饭前各一碗。三付。
方义（神农本草经）	苓桂术甘汤温阳化饮；肾著汤温中散寒利湿；四物汤加炒麦芽排除多余奶水（去熟地，因熟地与炙甘草都会蓄水）；牡蛎瓦楞子软坚散结；攻乳房硬块的最佳时机是月经来潮的时候，趁奶水下达子宫把陈旧的奶水一并排出去。
方剂拆分	【苓桂术甘汤】茯苓五钱+桂枝三钱+白术五钱+炙甘草三钱：温阳化饮、健脾利水，源于《伤寒论》第67条「伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之」。茯苓健脾利水，《神农本草经》谓「主胸胁逆气……利小便」；桂枝温通心阳化气行水，《神农本草经》谓「主上气咳逆，结气喉痹」；白术健脾燥湿，《神农本草经》谓「主风寒湿痹，死肌」；炙甘草和中健脾。；【肾著汤（甘姜苓术汤）】干姜二钱+茯苓五钱+白术五钱+炙甘草三钱：温中散寒、健脾利湿，源于《金匮要略》「肾著之病……甘姜苓术汤主之」。干姜辛温入肺温中，《神农本草经》谓「主胸满咳逆上气，温中」，合苓桂术甘汤则温阳利湿之力更增。；【四物汤加减】当归二钱+川芎三钱+白芍三钱+炒麦芽五钱：源于《太平惠民和剂局方》四物汤去熟地加炒麦芽。当归补血活血，《神农本草经》谓「主妇人漏下绝子」；川芎活血行气；白芍养血柔肝；去熟地者因熟地滋腻蓄水，与炙甘草同用则更助水湿停滞；炒麦芽通利乳汁，趁月经来潮之时引奶水下排（倪师独见：攻乳房硬块的最佳时机是月经来潮的时候，趁奶水下达子宫把陈旧的奶水一并排出去）。；视角一（软坚散结视角）：「牡蛎一两+瓦楞子五钱」— 牡蛎咸寒软坚散结，《神农本草经》谓「主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气」；瓦楞子化痰软坚散结，二药针对左少腹硬块及乳房颗粒。
六经辨证证型	太阴证（肾著汤证）

医案 #82 — 肾著汤加防己牡蛎炒麦芽当归川芎泽泻

字段	内容
方剂名称	肾著汤加防己牡蛎炒麦芽当归川芎泽泻
主要症状	今晨觉虚弱发颤、面觉烫，昨夜AM1:40醒头面烫，自上周开始AM2:30~3:30醒；此次经前胸胀且觉饿累，经来第一天有恶心、下腹绞、带脉酸（肾上方有水）；大便好；口干喜温热饮；无汗；身无寒热（非真里寒）；手足凉；月经结束已一星期；乳痛不定处，乳房有肿块；小便好；左少腹有条索状硬块触诊可及，硬块随月经来临而变大月经过后则变小
病机（症状原因）	胸阳受阻（中焦与肾上方有寒水），胸阳反逆至颜面
配伍比例	白术五钱，茯苓五钱，干姜二钱，炙甘草三钱（肾著汤），防己三钱，牡蛎一两，炒麦芽五钱，当归二钱，川芎三钱，泽泻五钱。七碗煮二碗，早晚饭前各一碗。五付。
方义（神农本草经）	肾著汤温中散寒利湿；防己入三焦利水；牡蛎软坚；炒麦芽退乳；当归川芎活血；泽泻利水；胸阳受阻（中焦与肾上方有寒水），所以胸阳反逆至颜面，所以觉得头面红热。
方剂拆分	【肾著汤（甘姜苓术汤）】白术五钱+茯苓五钱+干姜二钱+炙甘草三钱：温中散寒、健脾利湿，源于《金匮要略》「肾著之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中……甘姜苓术汤主之」。白术健脾燥湿，《神农本草经》谓「主风寒湿痹，死肌」；茯苓健脾利水，《神农本草经》谓「主胸胁逆气……利小便」；干姜温中散寒，《神农本草经》谓「主胸满咳逆上气，温中」；炙甘草和中健脾。中焦与肾上方有寒水，胸阳被阻不得下行，反逆至颜面则头面红热、虚弱发颤，肾著汤温中散寒利湿以去寒水之根。；视角一（通利三焦视角）：「防己三钱+泽泻五钱」— 防己苦寒利水，入三焦泻水，《神农本草经》谓「主风寒温疟，热气诸痫，除邪，利大小便」；泽泻利水渗湿，《神农本草经》谓「主风寒湿痹，消水」，二药利水渗湿，引寒水从小便出。；视角二（软坚退乳视角）：「牡蛎一两+炒麦芽五钱」— 牡蛎咸寒软坚散结，《神农本草经》谓「主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气」；炒麦芽退乳通利奶水，二药针对乳房肿块。；视角三（活血调经视角）：「当归二钱+川芎三钱」— 当归补血活血，《神农本草经》谓「主妇人漏下绝子」；川芎活血行气，《神农本草经》谓「主中风入脑头痛，寒痹筋挛缓急」，二药活血调经，针对左少腹条索状硬块随月经变化。
六经辨证证型	太阴证（肾著汤证）

医案 #81 — 肾著汤加防己牡蛎炒麦芽当归川芎泽泻

字段	内容
方剂名称	肾著汤加防己牡蛎炒麦芽当归川芎泽泻
主要症状	今晨觉虚弱发颤、面觉烫，昨夜AM1:40醒头面烫，自上周开始AM2:30~3:30醒；此次经前胸胀且觉饿累，经来第一天有恶心、下腹绞、带脉酸（肾上方有水）；大便好；口干喜温热饮；无汗；身无寒热（非真里寒）；手足凉；月经结束已一星期；乳痛不定处，乳房有肿块；小便好
病机（症状原因）	胸阳受阻（中焦与肾上方有寒水），胸阳反逆至颜面
配伍比例	白术五钱，茯苓五钱，干姜二钱，炙甘草三钱（肾著汤），防己三钱，牡蛎一两，炒麦芽五钱，当归二钱，川芎三钱，泽泻五钱。七碗煮二碗，早晚饭前各一碗。五付。
方义（神农本草经）	肾著汤温中散寒利湿；防己入三焦利水；牡蛎软坚；炒麦芽退乳；当归川芎活血；泽泻利水；此人胸阳受阻（中焦与肾上方有寒水），所以胸阳反逆至颜面。
方剂拆分	【肾著汤（甘姜苓术汤）】白术五钱+茯苓五钱+干姜二钱+炙甘草三钱：温中散寒、健脾利湿，源于《金匮要略》「肾著之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中……甘姜苓术汤主之」。白术健脾燥湿，《神农本草经》谓「主风寒湿痹，死肌」；茯苓健脾利水，《神农本草经》谓「主胸胁逆气……利小便」；干姜温中散寒，《神农本草经》谓「主胸满咳逆上气，温中」；炙甘草和中健脾。此案与医案82同方，同为胸阳受阻（中焦与肾上方有寒水），胸阳反逆至颜面则头面红热、虚弱发颤，肾著汤温中散寒利湿以去寒水之根。；视角一（通利三焦视角）：「防己三钱+泽泻五钱」— 防己入三焦利水，《神农本草经》谓「主风寒温疟，热气诸痫，除邪，利大小便」；泽泻利水渗湿，《神农本草经》谓「主风寒湿痹，消水」，二药利水引寒水从小便出。；视角二（软坚退乳视角）：「牡蛎一两+炒麦芽五钱」— 牡蛎咸寒软坚散结，《神农本草经》谓「主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气」；炒麦芽退乳，针对乳房肿块。；视角三（活血调经视角）：「当归二钱+川芎三钱」— 当归补血活血调经，《神农本草经》谓「主妇人漏下绝子」；川芎活血行气，《神农本草经》谓「主中风入脑头痛，寒痹筋挛缓急」，二药活血针对左少腹硬块。
六经辨证证型	太阴证（肾著汤证）

医案 #80 — 麻杏甘石汤合HT-68

字段	内容
方剂名称	麻杏甘石汤合HT-68
主要症状	咳嗽，口臭，25年前患B肝；头痛无；睡眠好；双足冷；体力很好；盗汗很少；胃尚好无胃酸
病机（症状原因）	肝家湿热
配伍比例	麻杏甘石汤100粒，咳时吃八粒；HT-68一斤，午饭及睡前各30粒。
方义（神农本草经）	无表症舌黄为麻杏甘石汤证；有表寒则为大青龙汤证；常人睡时身面冷足热不盖被。
方剂拆分	【麻杏甘石汤】麻黄+杏仁+甘草+石膏：辛凉宣泄、清肺平喘，源于《伤寒论》第63条「发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤」。麻黄宣肺平喘，《神农本草经》谓「主中风伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气」；杏仁降气止咳，《神农本草经》谓「主咳逆上气雷鸣，喉痹，下气」；石膏辛甘大寒清肺热，《神农本草经》谓「主中风寒热，心下逆气惊喘，口干舌焦，不能息」；甘草和中护胃。此处用成药散剂，咳时服用，以清肺热止咳为核心。无表症而舌黄为麻杏甘石汤证（若兼有表寒则为大青龙汤证）。；【HT-68（倪师自拟护肝丸）】养肝解毒、扶正散结，源于倪师临床经验方。患者25年前患B肝，肝家湿热，HT-68以养肝血、解肝毒为核心，饭后及睡前服用，缓缓图之。；【综合方义】麻杏甘石汤清宣肺热以治咳嗽口臭，HT-68养肝解毒以治肝家湿热之本，肺肝同治，标本兼顾。
六经辨证证型	阳明证（麻杏甘石汤证，肺热）

医案 #79 — 旋覆代赭汤合当归四逆汤加减（含吴茱萸干姜茯神远志补骨脂柴胡郁金）

字段	内容
方剂名称	旋覆代赭汤合当归四逆汤加减（含吴茱萸干姜茯神远志补骨脂柴胡郁金）
主要症状	胃酸、焦虑；睡眠不好；大便不规则色中黄；小便深黄，喝果汁时淡黄（由热转寒）；口渴喜欢喝室温的水；胃口好；双足冷；体力不好；黄昏倦怠、胃脘不舒服；周六吃海鲜皮肤出红疹会痒；吃过东西之后不会恶心但是胃酸多；另胸骨痛；喜喝极酸的果汁
病机（症状原因）	胃家寒症，心阳不足，肾阳不守
配伍比例	旋覆花三钱，代赭石三钱，干姜二钱，吴茱萸三钱，炙甘草三钱，大枣十枚，桂枝三钱，白芍三钱，细辛二钱，当归二钱，木通三钱，茯神五钱，远志三钱，泽泻五钱，补骨脂三钱，柴胡三钱，郁金五钱。九碗煮三碗，早晚饭前。三付。
方义（神农本草经）	胃酸过多用旋覆代赭汤；胃寒用吴茱萸加干姜；手足冷用当归四逆汤；肾阳不足致焦虑故用补骨脂、泽泻、茯神、远志补肾安神。师建议不喝咖啡、不吃人工糖或其他人工添加物。
方剂拆分	【旋覆代赭汤】旋覆花三钱+代赭石三钱+干姜二钱+炙甘草三钱+大枣十枚（原方中人参以干姜代，原方有半夏）：降逆化痰、益气和胃，源于《伤寒论》第161条「伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之」。旋覆花降气化痰，《神农本草经》谓「主结气，胁下满，惊悸，除水，去五脏间寒热」；代赭石重镇降逆，《神农本草经》谓「主鬼疰贼风蛊毒……腹中毒邪气」，针对胃酸过多、胃脘不舒服。；【当归四逆汤】桂枝三钱+白芍三钱+细辛二钱+当归二钱+木通三钱+炙甘草三钱+大枣十枚：温经散寒、养血通脉，源于《伤寒论》第351条「手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之」。桂枝温通心阳；白芍养血柔肝；细辛散寒通经，《神农本草经》谓「主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛」；当归补血活血；木通通利血脉；炙甘草大枣和中。针对双足冷之手足厥寒。；视角一（温胃散寒视角）：「吴茱萸三钱+干姜二钱」— 源于《伤寒论》吴茱萸汤法，吴茱萸温中散寒、降逆止呕，《神农本草经》谓「主温中下气，止痛，咳逆寒热，除湿血痹」；干姜温中散寒，《神农本草经》谓「主胸满咳逆上气，温中」，二药温胃散寒治胃家寒症。；视角二（补肾安神视角）：「茯神五钱+远志三钱+泽泻五钱+补骨脂三钱」— 茯神宁心安神；远志交通心肾安神，《神农本草经》谓「主咳逆伤中，补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明，不忘，强志」；泽泻利水渗湿；补骨脂补肾壮阳温脾，《药性论》谓「主男子腰疼膝冷囊湿，逐诸冷痹顽」，针对肾阳不守所致焦虑。；视角三（疏肝解郁视角）：「柴胡三钱+郁金五钱」— 柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓「主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新」；郁金行气解郁活血，针对焦虑及黄昏倦怠。
六经辨证证型	厥阴证（当归四逆汤证）合太阴证（胃家寒症）

医案 #78 — 引用P,K病人乳癌方（黄连黄芩白芍瓦楞子炒麦芽牡蛎防己黄耆桂枝炙甘草乌药细辛当归川芎生地丹皮桃仁生硫磺）

字段	内容
方剂名称	引用P,K病人乳癌方（黄连黄芩白芍瓦楞子炒麦芽牡蛎防己黄耆桂枝炙甘草乌药细辛当归川芎生地丹皮桃仁生硫磺）
主要症状	双侧乳癌，左侧已溃，移转双腋淋巴结肿热痛，至今约三年多未经西医治疗；睡不太好；胃口尚好；大便每日行但有未尽感；睡时右乳外侧很痒
病机（症状原因）	未明确提及
配伍比例	黄连2，黄芩3，白芍5，瓦楞子5，炒麦芽5，牡蛎5，防己5，黄耆5，桂枝3，炙甘草5，乌药5，细辛2，当归2，川芎2，生地3，丹皮3，桃仁3，生硫磺3。1600粒（二个月份量），三餐前8颗。
方义（神农本草经）	利用P,K病人之处方（即05/15/08诊疗日志中第一位乳癌病人）；病人将回国，今日乃最后一诊。
方剂拆分	【引用P,K病人乳癌方（倪师自拟乳癌综合方）】以清热活血、软坚散结、温阳利水、退乳攻坚为核心，全面针对乳癌已溃、淋巴结转移之复杂病机。全方制为散剂长服，缓缓图之。；视角一（清热解毒燥湿视角）：「黄连2+黄芩3」— 源于《伤寒论》泻心汤法，黄连苦寒入心清热燥湿，《神农本草经》谓「主热气目痛，眦伤泣出，明目，肠澼腹痛下利」；黄芩清热燥湿，《神农本草经》谓「主诸热黄疸，肠澼泄利，逐水，下血闭」，二药清上焦之热，治睡时右乳外侧痒。；视角二（软坚散结退乳视角）：「瓦楞子5+炒麦芽5+牡蛎5」— 瓦楞子化痰软坚散结；炒麦芽退乳通利奶水（倪师独见）；牡蛎咸寒软坚散结，《神农本草经》谓「主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气」，三药针对乳房硬块及腋下淋巴结肿。；视角三（利水渗湿视角）：「防己5+黄耆5」— 源于《金匮要略》防己黄耆汤法，防己入三焦利水，《神农本草经》谓「主风寒温疟，热气诸痫，除邪，利大小便」；黄耆补气固表利水，《神农本草经》谓「主痈疽久败疮，排脓止痛……补虚」，二药利水消肿治淋巴结肿。；视角四（温阳通经视角）：「桂枝3+乌药5+细辛2」— 桂枝温通心阳，《神农本草经》谓「主上气咳逆，结气喉痹」；乌药温肾散寒行气；细辛辛温通经散寒，《神农本草经》谓「主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛」，三药温通阳气以治乳癌阳虚之本。；视角五（养血活血化瘀视角）：「当归2+川芎2+生地3+白芍5+丹皮3+桃仁3」— 源于四物汤合桂枝茯苓丸法，当归川芎生地白芍为四物汤养血活血调经；丹皮桃仁活血化瘀，《神农本草经》桃仁「主瘀血血闭，癥瘕邪气」，丹皮「除癥坚瘀血留舍肠胃」。；视角六（攻坚破癥视角）：「生硫磺3」— 源于《神农本草经》硫磺「主妇人阴蚀，疽痔恶血，坚筋骨，除头秃」，生硫磺大热攻坚破癥，以毒攻毒针对乳癌肿块，入散剂小量长服安全有效。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #77 — 未明确提及（仅针灸同前穴，无中药处方）

字段	内容
方剂名称	未明确提及（仅针灸同前穴，无中药处方）
主要症状	双侧乳癌，左侧已溃，移转双腋淋巴结肿热痛，至今约三年多未经西医治疗；睡不好因左臂酸痛仍有（减少中）；身多时热
病机（症状原因）	未明确提及
配伍比例	未明确提及
方义（神农本草经）	心脏功能恢复与否，问：（1）睡眠（2）出汗（3）月经来潮？
方剂拆分	本诊仅针灸治疗，无中药处方记录。师嘱心脏功能恢复与否，问三事：（1）睡眠是否改善（2）是否正常出汗（3）月经是否来潮，此三者皆为心阳恢复之征。此前处方以强心、排脓、软坚、活血为核心，沿用前诊方药续服。暂不拆分。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #76 — 生硫磺方加味（含防己茯苓牡蛎瓦楞子阳起石黄连白术乳香干姜陈皮厚朴泽泻柴胡玉金茜草枳实当归丹皮炒麦芽桂枝）

字段	内容
方剂名称	生硫磺方加味（含防己茯苓牡蛎瓦楞子阳起石黄连白术乳香干姜陈皮厚朴泽泻柴胡玉金茜草枳实当归丹皮炒麦芽桂枝）
主要症状	双侧乳癌，左侧已溃，移转双腋淋巴结肿热痛，至今约三年多未经西医治疗；服四物鸡汤后气色回复；月经仍未来；睡时无热；睡不好因左臂酸麻；胃口好会饿半夜不饿；体力好；口渴有喜室温水
病机（症状原因）	阴阳交争
配伍比例	生硫磺三钱（另包），防己五钱，茯苓五钱，牡蛎一两，瓦楞子五钱，阳起石三钱，黄连二钱，白术三钱，乳香二钱，干姜二钱，陈皮三钱，厚朴二钱，泽泻四钱，柴胡三钱，玉金五钱，茜草五钱，枳实三钱，当归二钱，丹皮三钱，炒麦芽五钱，桂枝五钱（强心阳、助发汗）。九碗煮三碗，早晚饭前各一碗。四付。
方义（神农本草经）	生硫磺攻坚；防己茯苓入三焦；牡蛎瓦楞子软坚散结；阳起石起阳软坚；黄连清热；乳香止痛；干姜温中；厚朴陈皮行气；泽泻利水；柴胡玉金疏肝；茜草丹皮活血化瘀；当归补血；炒麦芽退乳；桂枝强心阳助发汗。
方剂拆分	【倪师自拟乳癌攻坚方】以攻坚破癥、温阳利水、活血化瘀、疏肝解郁、软坚散结为核心，全面针对乳癌已溃、阴阳交争之病机。；视角一（攻坚破癥视角）：「生硫磺三钱+阳起石三钱」— 生硫磺大热攻坚，《神农本草经》谓「主妇人阴蚀，疽痔恶血，坚筋骨，除头秃」；阳起石起阳软坚，《神农本草经》谓「主崩中漏下，破子脏中血，癥瘕结气」，二药相合大热攻坚破癥，针对乳癌阴阳交争之顽固肿块。；视角二（软坚散结退乳视角）：「牡蛎一两+瓦楞子五钱+炒麦芽五钱」— 牡蛎咸寒软坚散结，《神农本草经》谓「主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气」；瓦楞子化痰软坚散结；炒麦芽退乳，三药针对乳房肿块及腋下淋巴结肿。；视角三（温阳利水视角）：「防己五钱+茯苓五钱+白术三钱+泽泻四钱+桂枝五钱」— 源于《金匮要略》防己茯苓汤合苓桂术甘汤法，防己入三焦利水，《神农本草经》谓「主风寒温疟，热气诸痫，除邪，利大小便」；茯苓健脾利水；白术健脾燥湿，《神农本草经》谓「主风寒湿痹，死肌」；泽泻利水渗湿，《神农本草经》谓「消水」；桂枝强心阳助发汗，《神农本草经》谓「主上气咳逆，结气喉痹」，五药温阳利水消肿。；视角四（疏肝活血化瘀视角）：「柴胡三钱+玉金五钱+茜草五钱+丹皮三钱+当归二钱+白芍（配伍隐含）」— 柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓「去肠胃中结气，饮食积聚」；玉金（郁金）行气解郁活血；茜草凉血活血化瘀，《神农本草经》谓「主寒湿风痹，黄疸，补中」；丹皮清热凉血散瘀，《神农本草经》谓「除癥坚瘀血留舍肠胃」；当归补血活血，《神农本草经》谓「主妇人漏下绝子」，六药疏肝活血、化瘀散结。；视角五（清热行气止痛视角）：「黄连二钱+乳香二钱+干姜二钱+陈皮三钱+厚朴二钱+枳实三钱」— 黄连苦寒清热，《神农本草经》谓「主热气目痛，肠澼腹痛下利」；乳香活血止痛（伤科要药）；干姜温中；陈皮厚朴枳实行气消胀止痛，诸药各行其道。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #75 — 同5/2方再一付，加四物汤炖鸡（当归川芎白芍熟地加生姜放山鸡）

字段	内容
方剂名称	同5/2方再一付，加四物汤炖鸡（当归川芎白芍熟地加生姜放山鸡）
主要症状	双侧乳癌，左侧已溃，移转双腋淋巴结肿热痛，至今约三年多未经西医治疗；胃口好；大便好；睡因肩痛（左背酸麻）不好睡；运动后腋下及额头出一点汗（心阳未复）；身温尚好背热（女子背为阴，病仍在少阳进不了厥阴）；双足晚上温白天凉；体力尚好
病机（症状原因）	目前阴阳仍在相抗中
配伍比例	同5/2方再一付；当归二钱，川芎三钱，白芍三钱，熟地二钱，一付自加生姜二片、放山鸡一只，用八碗水加二碗酒煮成八碗（补充体力用，勿喝过多）。
方义（神农本草经）	左腋下肿较硬小奶水累积其中（左主血）；右腋下肿较软大津液累积因少动；女子背为阴，病仍在少阳进不了厥阴。
方剂拆分	【原方（5/2方，倪师自拟乳癌综合方）】沿用前诊5月2日之乳癌攻坚方（与医案76方相近），以生硫磺攻坚、防己茯苓入三焦、牡蛎瓦楞子软坚散结、柴胡郁金疏肝、茜草丹皮活血化瘀、炒麦芽退乳、桂枝强心阳为核心。左腋下肿较硬小为奶水累积其中（左主血），右腋下肿较软大为津液累积（因少动）。女子背为阴，病仍在少阳进不了厥阴，故当继续强心通阳、退乳软坚以阻止病进。；视角一（补血调经炖鸡视角）：「四物汤炖鸡：当归二钱+川芎三钱+白芍三钱+熟地二钱+生姜二片+放山鸡+酒」— 源于《太平惠民和剂局方》四物汤，当归补血活血，《神农本草经》谓「主妇人漏下绝子」；川芎活血行气，《神农本草经》谓「主中风入脑头痛，寒痹筋挛缓急」；白芍养血柔肝；熟地滋阴补血。四物汤入山鸡炖汤，以酒水各半煮之，补血填精、补充体力。体力尚好但心阳未复，此时补血而不补奶水（四物汤去熟地之滋腻亦可用酒制其腻），少量饮用补充体力即可，勿喝过多以免助生奶水。
六经辨证证型	少阳证

医案 #74 — 同4/30方加茜草当归丹皮桂枝炒麦芽

字段	内容
方剂名称	同4/30方加茜草当归丹皮桂枝炒麦芽
主要症状	双侧乳癌，左侧已溃，移转双腋淋巴结肿热痛，至今约三年多未经西医治疗；身热平均；晚上睡时背热（女子背为阴，阴中有阳故背本应热，此为阳回来的现象）；右侧颈部淋巴结仍在长；双乳及腋下肿块运动后痛减少些、较不肿；胸口胀闷如有物压；月经未至；睡不太好；大便一日二次；胃口不错；运动后腋下有点汗
病机（症状原因）	目前阴阳仍在相抗中
配伍比例	同4/30方，加茜草五钱（加强活血化瘀），当归二钱（补血），丹皮三钱（活血化瘀），桂枝五钱（手仍冷故加之），炒麦芽五钱（退奶水）。九碗煮三碗，早晚饭前各一碗。二付。
方义（神农本草经）	茜草加强活血化瘀；当归补血；丹皮活血化瘀；桂枝因手仍冷故加之；炒麦芽退奶水；女子背为阴，阴中有阳故背本应热，此为阳回来的现象。
方剂拆分	【原方（4/30方，倪师自拟乳癌综合方）】沿用前诊4月30日之乳癌方，以强心通阳、软坚散结、活血化瘀、退乳攻坚为核心（与4/16方相近）。女子背为阴，阴中有阳故背本应热，此为阳回来的现象，表明心阳渐复。；视角一（活血化瘀视角）：「茜草五钱+丹皮三钱」— 茜草凉血活血化瘀，《神农本草经》谓「主寒湿风痹，黄疸，补中」；丹皮清热凉血散瘀，《神农本草经》谓「主寒热，中风瘛疭，痉，惊痫邪气，除癥坚瘀血留舍肠胃」，二药加强活血化瘀之力，针对右侧颈部淋巴结仍在长、胸口胀闷如有物压。；视角二（补血活血视角）：「当归二钱」— 当归补血活血调经，《神农本草经》谓「主咳逆上气……妇人漏下绝子，诸恶疮疡金疮」，补血以扶正。；视角三（强心通阳视角）：「桂枝五钱」— 桂枝加量至五钱，温通心阳、助发汗，《神农本草经》谓「主上气咳逆，结气喉痹」，因手仍冷故加之，强心阳则奶水可下行为经水。；视角四（退乳散结视角）：「炒麦芽五钱」— 炒麦芽通利乳汁、退奶水，防止奶水进一步积聚为乳房硬块。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #73 — 同4/30方加茜草当归丹皮桂枝

字段	内容
方剂名称	同4/30方加茜草当归丹皮桂枝
主要症状	双侧乳癌，左侧已溃，移转双腋淋巴结肿热痛，至今约三年多未经西医治疗；右侧肩窝处（缺盆）持续扩散，可见数个淋巴肿（故4/30方加生硫磺）；但痛减；按压肿块处无拒按现象；睡时自觉身不热（但其女说她热）；足夜温日凉；可平躺睡；左手臂酸麻以致睡不着；口渴有喜凉饮；胃口会饿；手仍冷些
病机（症状原因）	阳气仍无法完全运行
配伍比例	同4/30方，加茜草五钱（加强活血化瘀），当归二钱（补血），丹皮三钱（活血化瘀），桂枝四钱（手仍冷故加之）。九碗煮三碗，早晚饭前各一碗。三付。
方义（神农本草经）	茜草加强活血化瘀；当归补血；丹皮活血化瘀；桂枝因手仍冷故加之。
方剂拆分	【原方（4/30方，倪师自拟乳癌综合方）】沿用前诊4月30日之乳癌方。右侧肩窝处（缺盆）持续扩散，可见数个淋巴肿，故4/30方中已加生硫磺以加强攻坚。阳气仍无法完全运行，表现为足夜温日凉、手仍冷、左手臂酸麻。；视角一（活血化瘀视角）：「茜草五钱+丹皮三钱」— 茜草凉血活血化瘀，《神农本草经》谓「主寒湿风痹，黄疸，补中」；丹皮清热凉血散瘀，《神农本草经》谓「除癥坚瘀血留舍肠胃」，二药加强活血化瘀之力，促进阳气运行。；视角二（补血活血视角）：「当归二钱」— 当归补血活血，《神农本草经》谓「主妇人漏下绝子」，补血以助阳气生化。；视角三（强心通阳视角）：「桂枝四钱」— 桂枝温通心阳，《神农本草经》谓「主上气咳逆，结气喉痹」，因手仍冷故加之，强心阳则阳气可行、水温可散。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #72 — 同4/30方加吴茱萸当归茜草

字段	内容
方剂名称	同4/30方加吴茱萸当归茜草
主要症状	双侧乳癌，左侧已溃，移转双腋淋巴结肿热痛，至今约三年多未经西医治疗；腰背不痛了有些酸；肩胛处有痛；胃口不饿但吃得下；睡不太好；精神尚好；近日双腋肿块刺痛较多；服药后未觉明显身热但胃中会有堵胀恶心感；无头痛；小便量无明显的增加；无汗出
病机（症状原因）	未明确提及
配伍比例	同4/30方，加吴茱萸三钱（温胃寒），当归二钱（补血），茜草四钱（加重活血化瘀）。九碗煮三碗，早晚饭前各一碗。二付。
方义（神农本草经）	吴茱萸温胃寒；当归补血；茜草加重活血化瘀。
方剂拆分	【原方（4/30方，倪师自拟乳癌综合方）】沿用前诊4月30日之乳癌方。服药后胃中堵胀恶心感，提示胃中有寒，故加吴茱萸温胃。；视角一（温胃散寒降逆视角）：「吴茱萸三钱」— 源于《伤寒论》吴茱萸汤法，吴茱萸辛热温中散寒、降逆止呕，《神农本草经》谓「主温中下气，止痛，咳逆寒热，除湿血痹」，针对服药后胃中堵胀恶心感。；视角二（补血活血视角）：「当归二钱」— 当归补血活血，《神农本草经》谓「主咳逆上气……妇人漏下绝子，诸恶疮疡金疮」，补血以扶正。；视角三（活血化瘀视角）：「茜草四钱」— 茜草加重至四钱以加强活血化瘀之力，《神农本草经》谓「主寒湿风痹，黄疸，补中」，针对双腋肿块刺痛增多之瘀象。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #71 — 未明确提及（仅针同前穴，无中药处方记录）

字段	内容
方剂名称	未明确提及（仅针同前穴，无中药处方记录）
主要症状	双侧乳癌，左侧已溃，移转双腋淋巴结肿热痛，至今约三年多未经西医治疗；胃口尚好；服前方时胃胀不消化有饿感；大便好一日二次；小便量增加；手指尖仍冷额热；晚上有时热不大痛；口渴尚好；右手臂肿消许多”蝴蝶袖”出现了；睡一天好一天不好
病机（症状原因）	未明确提及（阴阳稍和）
配伍比例	未明确提及
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	本诊仅针灸治疗，无中药处方记录。前方服药后右手臂肿消许多、小便量增加，为利水之功已显。手指尖仍冷额热、睡一天好一天不好，提示阴阳虽稍和但仍未完全恢复，心阳尚不足。沿用前诊方（4/30方加减）续服，暂不拆分。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #70 — 同4/21方加车前子泽泻乳香

字段	内容
方剂名称	同4/21方加车前子泽泻乳香
主要症状	双侧乳癌，左侧已溃，移转双腋淋巴结肿热痛，至今约三年多未经西医治疗；近二日右背后酸痛用力时才痛；体重增加一公斤；睡好些；大便好；身体较热；双足温；胃口好会饿；小便量差不多色较黄；伤口仍有脓血出时刺痛；双腋肿块有时刺痛较软些
病机（症状原因）	三焦积湿
配伍比例	同4/21方，加车前子三钱，泽泻五钱（助排水），乳香二钱（止伤口痛）。
方义（神农本草经）	车前子泽泻助排水；乳香止伤口痛。
方剂拆分	【原方（4/21方，倪师自拟乳癌方）】沿用前诊4月21日之乳癌方，以强心通阳、软坚散结、活血排脓为核心。三焦积湿，故加车前子、泽泻加强利水。；视角一（利水消肿视角）：「车前子三钱+泽泻五钱」— 车前子甘寒利水渗湿，《神农本草经》谓「主气癃，止痛，利水道小便，除湿痹」；泽泻利水渗湿，《神农本草经》谓「主风寒湿痹，消水」，二药助排水，针对体重增加、三焦积湿。；视角二（活血止痛视角）：「乳香二钱」— 乳香活血止痛，为伤科要药，《本草纲目》谓「消痈疽诸毒，托里护心，活血定痛伸筋」，针对伤口脓血出时刺痛。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #69 — 未明确提及（仅针同前+外关，无中药处方）

字段	内容
方剂名称	未明确提及（仅针同前+外关，无中药处方）
主要症状	双侧乳癌，左侧已溃，移转双腋淋巴结肿热痛，至今约三年多未经西医治疗；月经未至；左腋肿块及左乳时痛睡时会痛醒，痛是一阵一阵的；大便好；双足冷；渴有一点；胃口好
病机（症状原因）	未明确提及（阴阳调和中）
配伍比例	未明确提及
方义（神农本草经）	手臂外侧为阳经经过处相对手臂内侧应该要较凉，手臂内侧为阴经经过处相对手臂外侧应该要较温。
方剂拆分	本诊仅针灸治疗（同前穴加外关），无中药处方记录。月经未至、双足冷提示心阳仍不足；左腋肿块及左乳时痛睡时会痛醒提示阴实仍在、阳尚不能完全入阴。手臂外侧（阳经）应较凉、内侧（阴经）应较温为正常阴阳分布，师以之判阴阳调和之度。此前中药处方沿用前诊（4/21方加减）续服，暂不拆分。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #68 — 同4/16方去当归（四逆汤合排脓汤加减）

字段	内容
方剂名称	同4/16方去当归（四逆汤合排脓汤加减）
主要症状	双侧乳癌，左侧已溃，移转双腋淋巴结肿热痛，至今约三年多未经西医治疗；月经4/19、4/20来了一点（心脏仍不够强）；手温额热；睡不好半夜醒来2-3次不易回睡（仍需强心）；睡时无燥热感；双肩臂酸（因腋下肿块无法自然将双臂放松）；无痛；大便好；双足尚好；体内无寒热感；胃口好下午3-4点较饿半夜不饿无恶心；有流汗；腋下淋巴肿块变软；缺盆处有小结节平滑可动的；不渴；无吞咽问题（少阴肾主喉需注意勿令病进至此）；左乳排出的脓血减少了较收口了；可走路运动半小时了
病机（症状原因）	心脏仍不够强
配伍比例	同4/16方去当归：防己五钱，茯苓五钱（入三焦），牡蛎一两，瓦楞子五钱（软坚散结），白术五钱，炮附子五钱（排脓汤），黄连二钱（苦味入心补心阴），桂枝五钱（发阳），白芍五钱（入肝活血化瘀），炒麦芽五钱（退乳），薏仁五钱（走皮表去左乳破溃伤口之湿），川芎三钱，丹皮三钱，紫根三钱（活血化瘀），茜草三钱，炙鳖甲三钱（入肝活血化瘀），阳起石三钱（起阳并软坚），生附子三钱（另包），干姜三钱，炙甘草三钱（四逆汤壮心阳）。十碗煮三碗，早晚饭前各一碗。三付。
方义（神农本草经）	此次处方同4/16方去掉当归；因当归可补血增加体力却也会使奶水产生，且欲令药简力专故去之。若去当归后月经仍能来就更好；对此女最有利的季节是夏天，因她病在心脏，夏天为心旺之时。
方剂拆分	【四逆汤】生附子三钱（另包）+干姜三钱+炙甘草三钱：回阳救逆、温中散寒、壮心阳，源于《伤寒论》第323条「少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤」。生附子大辛大热温少阴心肾之阳，《神农本草经》谓「主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚血瘕」；干姜温中散寒，《神农本草经》谓「主胸满咳逆上气，温中」；炙甘草甘温和中、解附子毒，《神农本草经》谓「主五脏六腑寒热邪气」。三药合而壮心阳，心阳足则睡眠好转、阳可入阴、月经可来。；【排脓汤合排脓散法】白术五钱+炮附子五钱+薏仁五钱（排脓汤）：温阳健脾、排脓去湿。白术健脾燥湿，《神农本草经》谓「主风寒湿痹，死肌」；炮附子温阳散寒排脓，《神农本草经》谓「主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚」；薏仁甘淡渗利、走皮表去左乳破溃伤口之湿，《神农本草经》谓「主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹」。；视角一（软坚散结退乳视角）：「防己五钱+茯苓五钱+牡蛎一两+瓦楞子五钱+炒麦芽五钱」— 防己茯苓入三焦利水；牡蛎咸寒软坚散结，《神农本草经》谓「主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气」；瓦楞子化痰软坚散结；炒麦芽退乳。五药合而软坚散结、引奶水下排。；视角二（活血化瘀入肝视角）：「白芍五钱+川芎三钱+丹皮三钱+紫根三钱+茜草三钱+炙鳖甲三钱」— 白芍入肝养血柔肝、活血化瘀；川芎活血行气；丹皮紫根茜草活血化瘀，《神农本草经》丹皮「除癥坚瘀血留舍肠胃」；炙鳖甲入肝软坚散结，《神农本草经》谓「主心腹癥瘕坚积」，六药入肝活血化瘀、预防癌移转肝。；视角三（清热强心视角）：「黄连二钱+桂枝五钱」— 黄连苦味入心补心阴，《神农本草经》谓「主热气目痛，肠澼腹痛下利」；桂枝发阳、强心通阳，《神农本草经》谓「主上气咳逆，结气喉痹」，二药补心阴、发心阳，交通心肾。；视角四（起阳软坚视角）：「阳起石三钱」— 阳起石起阳并软坚，《神农本草经》谓「主崩中漏下，破子脏中血，癥瘕结气」。；【去当归之考量】当归可补血增加体力却也会使奶水产生，欲令药简力专故去之。若去当归后月经仍能来则更好；对此女最有利的季节是夏天，因她病在心脏，夏天为心旺之时。
六经辨证证型	少阴证（四逆汤证）

医案 #67 — 四逆汤合黄连阿胶汤加减（含防己茯苓牡蛎瓦楞子排脓汤活血化瘀软坚散结）

字段	内容
方剂名称	四逆汤合黄连阿胶汤加减（含防己茯苓牡蛎瓦楞子排脓汤活血化瘀软坚散结）
主要症状	双侧乳癌，左侧已溃，移转双腋淋巴结肿热痛，至今约三年多未经西医治疗；近日天冷手足冷；晚上睡时醒至少3-4次因双腋下肿块痛（病在晚上加重为病在阴分血分）；早上6-8点睡得最好（阳最旺之时，此为病人之”生机”）；右乳头开始下陷约1/3（阳虚）；大便好每日行；胃口好会饿但半夜不饿；夜间上身无燥热；体力不错；走路无汗出（心阳不足）
病机（症状原因）	阴盛阳虚，心阳足则阳可入阴
配伍比例	防己五钱，茯苓五钱（入三焦），牡蛎一两，瓦楞子五钱（软坚散结），白术五钱，炮附子五钱（排脓汤），黄连二钱（苦味入心补心阴），桂枝五钱（发阳），白芍五钱（入肝活血化瘀），炒麦芽五钱（退乳），当归三钱（补血），薏仁五钱（走皮表去左乳破溃伤口之湿），川芎三钱，丹皮三钱，紫根三钱（活血化瘀），茜草三钱，炙鳖甲三钱（入肝活血化瘀预防癌移转肝），阳起石三钱（起阳并软坚），生附子三钱（另包），干姜三钱，炙甘草三钱（四逆汤壮心阳）。十碗煮三碗，早晚饭前各一碗。三付。
方义（神农本草经）	防己茯苓入三焦；牡蛎瓦楞子软坚散结；白术炮附子排脓汤；黄连苦味入心补心阴；桂枝发阳；白芍入肝活血化瘀；炒麦芽退乳；当归补血；薏仁走皮表去左乳破溃伤口之湿，不用赤小豆去湿因其偏走肛门且欲令药简力专；川芎丹皮紫根活血化瘀；茜草炙鳖甲入肝活血化瘀预防癌移转肝，肝肺癌常用；阳起石起阳并软坚；生附子干姜炙甘草四逆汤，病人手足冷脉小无力故用之壮心阳，心阳足则阳可入阴亦可令月经来（奶水排出）；阳不入阴原因有二：（1）阳虚（2）阴实；前次病退近日节气变化天气转凉病又进，现仍与病拉锯之中。
方剂拆分	【四逆汤】生附子三钱（另包）+干姜三钱+炙甘草三钱：回阳救逆、壮心阳，源于《伤寒论》第323条「少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤」。生附子大辛大热温少阴心肾之阳、破阴回阳，《神农本草经》谓「主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚血瘕」；干姜温中散寒助附子回阳，《神农本草经》谓「主胸满咳逆上气，温中」；炙甘草甘温和中解毒，《神农本草经》谓「主五脏六腑寒热邪气」。病人手足冷、脉小无力、右乳头下陷（阳虚），故以四逆汤壮心阳，心阳足则阳可入阴，亦可令月经来（即奶水排出）。阳不入阴原因有二：（1）阳虚（2）阴实，现阴盛阳虚，当先壮阳。；【黄连阿胶汤法】黄连二钱+白芍五钱+阿胶（此处方名中有「黄连阿胶汤」但配伍中阿胶未明确标注，取黄连白芍为核心）：养阴清热、交通心肾，源于《伤寒论》第303条「少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之」。黄连苦寒入心补心阴，《神农本草经》谓「主热气目痛，肠澼腹痛下利」；白芍养血柔肝，二药合而补心血、清心火。；【排脓汤法】白术五钱+炮附子五钱+薏仁五钱：温阳排脓去湿。白术健脾燥湿，《神农本草经》谓「主风寒湿痹，死肌」；炮附子温阳散寒排脓；薏仁甘淡走皮表去左乳破溃伤口之湿，《神农本草经》谓「主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹」。不用赤小豆去湿因其偏走肛门，且欲令药简力专。；视角一（软坚散结退乳视角）：「防己五钱+茯苓五钱+牡蛎一两+瓦楞子五钱+炒麦芽五钱」— 防己茯苓入三焦利水；牡蛎咸寒软坚散结，《神农本草经》谓「主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气」；瓦楞子化痰软坚散结；炒麦芽退乳，五药软坚散结、引奶水下排。；视角二（活血化瘀入肝视角）：「白芍五钱+当归三钱+川芎三钱+丹皮三钱+紫根三钱+茜草三钱+炙鳖甲三钱」— 当归补血，《神农本草经》谓「主妇人漏下绝子」；川芎活血行气；白芍入肝活血化瘀；丹皮紫根茜草活血化瘀，《神农本草经》丹皮「除癥坚瘀血留舍肠胃」；炙鳖甲入肝软坚散结、预防癌移转肝，《神农本草经》谓「主心腹癥瘕坚积」。七药入肝活血化瘀，预防癌移转肝。；视角三（强心通阳视角）：「桂枝五钱」— 桂枝发阳、强心通阳，《神农本草经》谓「主上气咳逆，结气喉痹」，与四逆汤共壮心阳。；视角四（起阳软坚视角）：「阳起石三钱」— 阳起石起阳并软坚，《神农本草经》谓「主崩中漏下，破子脏中血，癥瘕结气」。；【综合方义】四逆汤壮心阳为本，黄连阿胶法补心阴，排脓汤去湿排脓，软坚散结退乳以消肿块，活血化瘀入肝预防癌转移。前次病退，近日节气变化天气转凉病又进，现仍与病拉锯之中。早上6-8点睡得最好为阳最旺之时的「生机」，当抓住此时机扶阳抑阴。
六经辨证证型	少阴证（四逆汤证）

医案 #66 — 未明确提及（仅针灸处方：肩井、足三里、大陵、神门、肩禺、合谷、太冲、外关、梁丘、上巨虚）

字段	内容
方剂名称	未明确提及（仅针灸处方：肩井、足三里、大陵、神门、肩禺、合谷、太冲、外关、梁丘、上巨虚）
主要症状	药仍有四付，左乳淋巴肿瘤痛胀一动则痛，痛重时呼吸有些困难，双腋下肿块转胀；睡好转；大便畅快一点里急后重；胃口好；足温热；上半身有燥热；体力好（阳慢慢回头）；有些汗腋下最多；手后三指麻心包最麻；现月经没来
病机（症状原因）	阳慢慢回头
配伍比例	未明确提及
方义（神农本草经）	本案治则：强心、消导大便。若睡好、体力好、胃口好，则病不会进，阳回头病则不进；背后凸位无了（阴证情形转好），喉咙并无硬块无到少阴（无立即危险性）。
方剂拆分	本诊仅针灸治疗（肩井、足三里、大陵、神门、肩禺、合谷、太冲、外关、梁丘、上巨虚），尚有四付前诊中药继服。治则：强心、消导大便。若睡好、体力好、胃口好，则病不会进；阳回头病则不进。背后凸位消失为阴证情形转好，喉咙无硬块未至少阴故无立即危险性。手后三指麻为心包经所过之处麻，仍需强心。此前中药处方沿用前诊方续服，暂不拆分。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #65 — 同3/24②方加茜草炙鳖甲紫根络石藤

字段	内容
方剂名称	同3/24②方加茜草炙鳖甲紫根络石藤
主要症状	乳仍有痛，双腋下淋巴仍肿但较软了，左侧肿块有出血块但比以前干了；从香港来之后左右两侧仍持续在胀尤其左乳及腋下；走路时有针刺感（师：继续运动走路，痛要治到不痛，不痛要治到痛）；体力尚好；胃口好；大便正常；足开始温；睡好转可睡过六小时（以前只有三小时）但睡时仍有时会痛醒；整日排气；呼吸顺畅；口渴室温水；晚上身热仍有；月经停了
病机（症状原因）	未明确提及（有痛表示有瘀）
配伍比例	同3/24②方，加茜草三钱、炙鳖甲三钱（乳头正下方就是肝经，入肝软坚加强去瘀），紫根三钱（针对胸腔之活血化瘀），络石藤五钱（多数用在喉癌及淋巴系统高位之症）。
方义（神农本草经）	师：此病人因其一直有”痛”，表示有”瘀”，为加强去瘀，今日故下茜草、紫根、络石藤等药；茜草活血化瘀；炙鳖甲入肝软坚加强去瘀；紫根针对胸腔活血化瘀；络石藤用于喉癌及淋巴系统高位之症。
方剂拆分	【原方（3/24②方，倪师自拟乳癌综合方）】沿用前诊3月24日第二方（即与医案63同方：防己茯苓入三焦，牡蛎瓦楞子软坚散结，白术炮附子排脓汤，柴胡黄芩半夏清肝，黄连阿胶汤补心血，炒麦芽退乳，当归赤豆排脓汤，薏仁甘淡渗利，丹皮活血化瘀）。病人一直有「痛」表示有「瘀」，为加强去瘀而加味。；视角一（活血化瘀软坚视角）：「茜草三钱+炙鳖甲三钱」— 茜草凉血活血化瘀，《神农本草经》谓「主寒湿风痹，黄疸，补中」；炙鳖甲入肝软坚散结、加强去瘀，《神农本草经》谓「主心腹癥瘕坚积，寒热，去痞」，乳头正下方就是肝经，入肝软坚以治乳痈之瘀。；视角二（胸腔活血化瘀视角）：「紫根三钱」— 紫根（紫草）凉血活血、解毒透疹，《神农本草经》谓「主心腹邪气，五疸，补中益气，利九窍，通水道」，针对胸腔之活血化瘀。；视角三（通络散结视角）：「络石藤五钱」— 络石藤祛风通络、凉血消肿，《神农本草经》谓「主风热死肌，痈伤，口干舌焦，痈肿不消，喉舌肿，水浆不下」，多数用于喉癌及淋巴系统高位之症，引药上行入淋巴系统散结消肿。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #64 — HT2（退乳丸）

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方剂名称	HT2（退乳丸）
主要症状	乳癌进步中，乳房及腋下肿块痛减；4月4日月经又来一点4月6日又无但今日就诊时又有（师：治乳癌奶水化成月经来系正常的）；睡好夜间睡时无特别身热（目前无阴阳决离表现）；体力尚好；每日清晨一定大便每日一至二次；整日排气多；足热；身亦不觉躁热；额温不烫
病机（症状原因）	未明确提及
配伍比例	HT2（退乳丸）6两，病人告其退乳房已服完。
方义（神农本草经）	治乳癌奶水化成月经来系正常的；此人后背肩胛处有点往外凸，因受前方乳房肿瘤影响之故，此乃阴实入阴，女人背为阴，是不好的症状。
方剂拆分	【HT-2（退乳丸）】倪师自拟退乳专方。功能通利乳汁、引奶水下行为经水，为治乳癌之关键辅助成药。治乳癌，奶水化成月经来系正常现象，为奶水有出路、不致堆积于乳房累积阴实之征。；视角一（退乳通经视角）：「HT-2退乳丸六两」— 源于倪师独见：乳癌之根源在于奶水不下行、逆流积聚于乳房而成阴实。HT-2以退乳为核心，使奶水下行化为经水排出，阴实得以消散。此人后背肩胛处有点往外凸，因受前方乳房肿瘤影响之故，此乃阴实入阴（女人背为阴），虽为不佳之征，但睡好、足热、无阴阳决离表现，仍有生机。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #63 — 同3/24方再二付（含防己茯苓牡蛎瓦楞子排脓汤小柴胡汤黄连阿胶汤）

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方剂名称	同3/24方再二付（含防己茯苓牡蛎瓦楞子排脓汤小柴胡汤黄连阿胶汤）
主要症状	仍有四碗汤剂，右侧腋下之乳癌肿痛加剧，右乳很硬左侧乳房较软，左腋下似乎也肿大了，一走路右腋即痛撕裂痛不能久站；胃口晚上较差早上较好；大便一日二次；昨日仍有一点月经
病机（症状原因）	未明确提及
配伍比例	防己五钱、茯苓五钱（入三焦乳腺去乳汁），牡蛎一两（以钙打钙），瓦楞子五钱（攻坚），白术五钱、炮附子五钱（排脓汤），柴胡三钱、黄芩三钱、半夏三钱（清肝，乳房络肝经），黄连二钱、白芍五钱、阿胶三钱分三包烊化（黄连阿胶汤补心血病在心），炒麦芽五钱（退奶），当归二钱、赤豆五钱（排脓汤），薏仁五钱（甘淡渗利），丹皮三钱（活血化瘀）。二付。
方义（神农本草经）	防己茯苓入三焦乳腺去乳汁；牡蛎以钙打钙；瓦楞子攻坚；白术炮附子排脓汤；柴胡黄芩半夏清肝乳房络肝经；黄连阿胶汤补心血病在心；炒麦芽退奶；当归赤豆排脓汤；薏仁甘淡渗利；丹皮活血化瘀；师前曰其体力不够曾告知可煮鸡汤喝至多喝一碗但体力好时切误服以免又生奶水使病情恶化。
方剂拆分	【黄连阿胶汤】黄连二钱+白芍五钱+阿胶三钱（烊化）：养阴清热、交通心肾、补心血，源于《伤寒论》第303条「少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之」。黄连苦寒入心补心阴，《神农本草经》谓「主热气目痛，肠澼腹痛下利」；白芍养血柔肝，《神农本草经》谓「主邪气腹痛，除血痹，破坚积」；阿胶滋阴补血止血，《神农本草经》谓「主心腹内崩，劳极洒洒如疟状……女子下血」。三药合而补心血，因病在心，心主血脉，心血足则心阳可运。；【小柴胡汤】柴胡三钱+黄芩三钱+半夏三钱：和解少阳、清肝解郁，源于《伤寒论》第96条小柴胡汤法（去人参姜枣草）。柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓「去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新」；黄芩清热燥湿，《神农本草经》谓「主诸热黄疸，肠澼泄利」；半夏降逆化痰，《神农本草经》谓「主伤寒寒热，心下坚，胸胀咳逆」。乳房络肝经，清肝即清乳房之热。；【排脓汤法】白术五钱+炮附子五钱（排脓汤）：温阳排脓。当归二钱+赤豆五钱（排脓散）：活血排脓。源于《金匮要略》排脓散及排脓汤法。；视角一（软坚散结退乳视角）：「防己五钱+茯苓五钱+牡蛎一两+瓦楞子五钱+炒麦芽五钱」— 防己茯苓入三焦乳腺去乳汁；牡蛎咸寒软坚散结（以钙打钙），《神农本草经》谓「主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气」；瓦楞子化痰攻坚；炒麦芽退乳，五药入三焦软坚散结退乳。；视角二（甘淡渗利活血视角）：「薏仁五钱+丹皮三钱」— 薏仁甘淡渗利去湿，《神农本草经》谓「主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹」；丹皮活血化瘀，《神农本草经》谓「除癥坚瘀血留舍肠胃」，二药利湿活血。；【重要医嘱】体力不够时可煮鸡汤喝，至多喝一碗，但体力好时切勿服用，以免又生奶水使病情恶化。治乳癌要退奶不可涨奶。
六经辨证证型	少阴证（黄连阿胶汤证）

医案 #62 — 同3/24方加茜草川芎乳香

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方剂名称	同3/24方加茜草川芎乳香
主要症状	右腋下仍硬撕裂痛针刺痛，精神好转，右手水肿退了一些；睡眠品质稍好但仍随时会痛醒；前晚有水便；小便量多；身体不冷不热但上半身稍热；月经仍有
病机（症状原因）	未明确提及
配伍比例	同3/24方，加茜草五钱（活血化瘀），川芎三钱（活络血管、乳腺管），乳香一钱（伤科止痛）。二付，诊所来煮。
方义（神农本草经）	将此人之痛去掉生活品质才会好故本次加上茜草、川芎、乳香；此案治则：固心脏、固睡眠、固胃口、守体力先立于不败之地再想办法解决；前方之防己、茯苓系入三焦乳腺；瓦楞子用以攻坚。
方剂拆分	【原方（3/24方，倪师自拟乳癌综合方）】沿用前诊3月24日方（即与医案63同方），以黄连阿胶汤补心血、小柴胡法清肝、排脓汤排脓、防己茯苓入三焦、牡蛎瓦楞子软坚散结、炒麦芽退乳、薏仁甘淡渗利、丹皮活血化瘀为核心。治则：固心脏、固睡眠、固胃口、守体力先立于不败之地再想办法解决。；视角一（活血化瘀视角）：「茜草五钱」— 茜草凉血活血化瘀，《神农本草经》谓「主寒湿风痹，黄疸，补中」，加重活血化瘀之力，将此人之痛去掉，生活品质才会好。；视角二（活血通络视角）：「川芎三钱」— 川芎辛温活血行气、为血中气药，《神农本草经》谓「主中风入脑头痛，寒痹筋挛缓急」，活络血管、乳腺管，治右腋下撕裂痛、针刺痛。；视角三（活血止痛视角）：「乳香一钱」— 乳香活血止痛，为伤科止痛要药，《本草纲目》谓「消痈疽诸毒，托里护心，活血定痛伸筋」，针对腋下硬块之疼痛。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #61 — 加四物汤

字段	内容
方剂名称	加四物汤
主要症状	服前方后月经来了（前次来是3/18日停二日月经又来了，师：这是好现象因月经就是奶水，月经出表示奶水有出路不会一直堆积在乳房中累积阴实）；今早拉了几次黑大便（师：肺与大肠相表里奶水亦从大肠出好现象）；拉完后人很累（师：攻坚之药已到位现要加强滋补补胃气之药了）；左右两乳均痛；放很多屁；右腋下肿大压得很辛苦很痛（师：此因胀奶非发炎内有很多营养在内癌细胞在内）；睡不太好但比在香港好；昨日整天想睡；睡时身温无特别寒热（阴阳和）；排气多
病机（症状原因）	攻坚之药已到位，需加强滋补补胃气
配伍比例	加四物汤
方义（神农本草经）	月经就是奶水，月经出表示奶水有出路；肺与大肠相表里奶水亦从大肠出；此时不能补不可补到奶水，勿用阳药如生附、硫磺、露蜂房；癌末病人夜间无法睡时阴阳决离之兆。
方剂拆分	【原方（前诊攻坚方）加减】沿用前诊攻坚方（3/24方），前诊攻坚之药已到位（月经来、拉黑大便），现加强滋补。；视角一（补血调经视角）：「加四物汤：当归+川芎+白芍+熟地」— 源于《太平惠民和剂局方》四物汤，当归补血活血调经，《神农本草经》谓「主咳逆上气……妇人漏下绝子，诸恶疮疡金疮」；川芎活血行气，《神农本草经》谓「主中风入脑头痛，寒痹筋挛缓急」；白芍养血柔肝，《神农本草经》谓「主邪气腹痛，除血痹，破坚积」；熟地滋阴补血填精。四物汤补血调经以滋补攻坚后之体力虚弱。；【综合方义】月经就是奶水，月经出表示奶水有出路，不会一直堆积在乳房中累积阴实。肺与大肠相表里，奶水亦从大肠出（拉黑大便），为奶水有出路之好现象。攻坚之药已到位，此时加强滋补补胃气，但须注意不可补到奶水，勿用阳药如生附、硫磺、露蜂房。癌末病人夜间无法睡时为阴阳决离之兆，此人睡时身温无特别寒热（阴阳和），仍有生机。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #60 — HT-2退乳丸合排脓汤合黄连阿胶汤加减（含防己茯苓牡蛎瓦楞子小柴胡汤活血化瘀）

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方剂名称	HT-2退乳丸合排脓汤合黄连阿胶汤加减（含防己茯苓牡蛎瓦楞子小柴胡汤活血化瘀）
主要症状	乳癌至今已三年八个月均无动过手术；左乳已爆开可见血水流出，左乳肿瘤处痛有时又不痛出脓水很多；右手臂痛如火烧左臂痛几天就不痛了；自今年一月开始右侧腋下肿大开始如鸡蛋大于二周内迅速扩大，右乳也快速变大变硬从里面痒出来有压迫感且痛引起呼吸困难；左右两臂均肿且硬；右手麻痹左右两手抬不起来（师：癌已扩散至淋巴已在半表半里进入阴证可以很快）；睡不好因痛；胃口好；大便每日行；足冷；夜间睡时身热（阳不入阴）；体力差；低烧不易流汗（师：阳不入阴反逆就是低烧）；月经不规则
病机（症状原因）	心阳不足，心血不足，阳不入阴
配伍比例	HT-2六两退奶40*2；防己五钱、茯苓五钱、牡蛎一两、瓦楞子五钱（入三焦去水攻坚），白术五钱、炮附子五钱（排脓汤），柴胡三钱、黄芩三钱、半夏三钱（清肝乳房络肝经），黄连二钱、白芍五钱、阿胶三钱分三包烊化（黄连阿胶汤补心血），炒麦芽五钱（退奶），当归二钱、赤豆五钱（排脓汤），薏仁五钱（甘淡渗利），丹皮三钱（活血化瘀）。五付。外用乳癌粉剂HT96。
方义（神农本草经）	防己茯苓入三焦去水攻坚；牡蛎瓦楞子软坚散结；白术炮附子排脓汤；柴胡黄芩半夏清肝乳房络肝经；黄连阿胶汤补心血；炒麦芽退奶；当归赤豆排脓汤；薏仁甘淡渗利；丹皮活血化瘀；乳癌本在阳位若动了手术会跑到阴则愈来愈难治；乳癌所有能制造或分泌乳汁的食物均应忌用勿吃肉类；因患者病在心故治疗需使出汗正常汗出正常使水能透发脓及水不至于积在三焦；治乳癌要退奶不可涨奶（露蜂房用于催乳不利于乳癌治疗）。
方剂拆分	【黄连阿胶汤】黄连二钱+白芍五钱+阿胶三钱（烊化）：养阴清热、交通心肾、补心血，源于《伤寒论》第303条「少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之」。黄连苦寒入心补心阴，《神农本草经》谓「主热气目痛，肠澼腹痛下利」；白芍养血柔肝，《神农本草经》谓「主邪气腹痛，除血痹，破坚积」；阿胶滋阴补血止血，《神农本草经》谓「主心腹内崩，劳极洒洒如疟状……女子下血」。病在心，心血不足则心阳不运，心阳不足则阳不入阴，故夜间身热、低烧。三药补心血为本。；【小柴胡汤法】柴胡三钱+黄芩三钱+半夏三钱：和解少阳、清肝解郁，源于《伤寒论》第96条。乳房络肝经，清肝即清乳房之热毒。癌已扩散至淋巴已在半表半里，用小柴胡法清少阳半表半里之热。；【排脓汤合排脓散法】白术五钱+炮附子五钱（排脓汤）：温阳排脓。当归二钱+赤豆五钱（排脓散）：活血排脓。源于《金匮要略》排脓散及排脓汤法，针对左乳已爆开流脓血水。；视角一（软坚散结退乳视角）：「防己五钱+茯苓五钱+牡蛎一两+瓦楞子五钱+炒麦芽五钱」— 防己茯苓入三焦去水攻坚；牡蛎咸寒软坚散结，《神农本草经》谓「主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气」；瓦楞子化痰攻坚；炒麦芽退奶。五药入三焦软坚散结退乳，治乳癌需退奶不可涨奶（露蜂房用于催乳不利于乳癌治疗）。；视角二（甘淡渗利活血视角）：「薏仁五钱+丹皮三钱」— 薏仁甘淡渗利去湿，《神农本草经》谓「主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹」；丹皮活血化瘀，《神农本草经》谓「除癥坚瘀血留舍肠胃」。；【HT-2退乳丸】倪师自拟退乳专方，通利乳汁、引奶水下行为经水。；【综合方义与治疗原则】因患者病在心，故治疗需使出汗正常，汗出正常则水能透发，脓及水不至于积在三焦。乳癌本在阳位，若动了手术会跑到阴则愈来愈难治。所有能制造或分泌乳汁的食物均应忌用勿吃肉类。外用HT-96乳癌粉剂以生肌敛疮。
六经辨证证型	少阴证（黄连阿胶汤证）

医案 #59 — 麻黄附子细辛汤合四物汤加栀子

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方剂名称	麻黄附子细辛汤合四物汤加栀子
主要症状	月经不规则回诊；前方为四物汤+四逆汤仍在服用中；大便每日行；小便并没有增加；手足温度不太冷；汗没有明显的改善（心功能并未完全回头）；睡眠没有明显的改善每到下午就很想睡（但欲寐）；睡时身体不觉得冷；体力比以前好
病机（症状原因）	少阴证（心功能并未完全回头，心生血仍不够故有贫血现象，魂魄无法归心）
配伍比例	麻黄2、炮附子2、细辛1（麻黄附子细辛汤），400caps，8x3三餐饭前服用；当归2钱、川芎2钱、熟地2钱、白芍三钱、栀子2钱加清酒炖鸡汤每日喝3-5碗。
方义（神农本草经）	脉细小无力但欲寐典型少阴证麻黄附子细辛汤；四物汤炖鸡继续补她心不生血的问题，方中加栀子因此患者有虚热现象以防止服药后太燥的现象；舌头有牙痕表示此患者少腹有瘀的现象，方中炮附子当归白芍及川芎皆有助于化瘀。
方剂拆分	【麻黄附子细辛汤】麻黄2+炮附子2+细辛1（散剂比例）：温经解表、助阳发汗，源于《伤寒论》第301条「少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之」。麻黄辛温发汗解表、利水，《神农本草经》谓「主中风伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热」；炮附子辛热温少阴心肾之阳，《神农本草经》谓「主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚血瘕」；细辛辛温通经散寒，《神农本草经》谓「主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛」。脉细小无力、但欲寐为典型少阴证，三药温少阴之经、助阳发汗，治心功能未回头之汗出不畅。；【四物汤炖鸡汤】当归2钱+川芎2钱+熟地2钱+白芍三钱+栀子2钱+清酒：补血活血、调经养心，源于《太平惠民和剂局方》四物汤。当归补血活血调经，《神农本草经》谓「主咳逆上气……妇人漏下绝子」；川芎活血行气为血中气药，《神农本草经》谓「主中风入脑头痛，寒痹筋挛缓急」；熟地滋阴补血填精；白芍养血柔肝，《神农本草经》谓「主邪气腹痛，除血痹，破坚积」。四药以清酒炖鸡汤，补心生血，治心不生血之贫血、魂魄无法归心。；视角一（清热除烦视角）：「栀子2钱」— 源于《伤寒论》栀子豉汤法，栀子苦寒清热除烦，《神农本草经》谓「主五内邪气，胃中热气，面赤酒疱皶鼻，白癞赤癞疮疡」，因此患者有虚热现象，加栀子以防服药后太燥。；【综合方义】麻黄附子细辛汤治少阴但欲寐之标，四物汤炖鸡补心生血之本，加栀子防虚热。舌头有牙痕表示少腹有瘀，方中炮附子、当归、白芍、川芎皆有助化瘀。
六经辨证证型	少阴证（麻黄附子细辛汤证）

医案 #058 — 四逆汤合四物汤加桂枝、栀子

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方剂名称	四逆汤合四物汤加桂枝、栀子
主要症状	月经不规则（时两三月一行、时一来两三周不停、每次一点点）、睡眠不佳（心血不足）、体力差、双足冷、睡时身冷、手足容易出汗、脉洪重按无力、舌淡黄干且有牙痕
病机（症状原因）	里真寒、寒热并结、血虚、心血不足
配伍比例	生附子二钱、干姜二钱、炙甘草三钱（四逆汤）；当归二钱、川芎二钱、白芍三钱、熟地二钱（四物汤）；桂枝三钱（治手冷）、栀子三钱（治虚热）。五付，九碗煮三碗，早晚饭前服
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【四逆汤】生附子+干姜+炙甘草：回阳救逆、温中祛寒，源于《伤寒论》第323条”少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤”。生附子辛热纯阳，破癥坚积聚、逐里真寒，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，破癥坚积聚”；干姜温中散寒、守而不走；炙甘草甘温和中，制附子之毒而缓其峻烈。三药合用，急温少阴，针对脉洪重按无力之里真寒证。；【四物汤】当归+川芎+白芍+熟地：补血活血、调经止痛，源于《太平惠民和剂局方》，为妇科养血调经之祖方。当归养血活血，《神农本草经》谓”主咳逆上气，妇人漏下”；川芎活血行气；白芍养血柔肝；熟地滋阴补血。四药补血和血，治血虚所致月经不规则、心血不足之睡眠不佳。；视角一（温经通脉视角）：「桂枝三钱」— 源于《伤寒论》桂枝汤之桂枝，辛甘温通十二经，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气喉痹”，温经通脉、散寒解肌，治手足冷、身冷。；视角二（清宣郁热视角）：「栀子三钱」— 源于《伤寒论》栀子豉汤之栀子，苦寒清宣郁热，《神农本草经》谓”主五内邪气，胃中热气”，针对舌淡黄干、虚热内扰之寒热并结。
六经辨证证型	少阴（里真寒）

医案 #057 — 未明确提及（仅针灸处方）

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方剂名称	未明确提及（仅针灸处方）
主要症状	胸痛彻背、肺痛已无、睡眠不佳（右寸脉微细小）、咳嗽好转且浅短、手温手背凉额热、舌淡黄干、下午肚子饿、晚上全身热
病机（症状原因）	未明确提及
配伍比例	针灸：公孙、内关、天突、巨阙、关元、鱼际、中脘、章门、左行间、左侠谿、右太阳透率谷、厥阴俞、心俞、肝俞，加耳针心点
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	未明确提及（仅针灸处方，无方剂拆分内容）
六经辨证证型	未明确提及

医案 #056 — 同5/5方（不加紫参、去白芍龙骨牡蛎）+ HT-32乌金丸 + HT-25

字段	内容
方剂名称	同5/5方（不加紫参、去白芍龙骨牡蛎）+ HT-32乌金丸 + HT-25
主要症状	胸痛持续影响睡眠、晚上最痛、睡时全身热足亦热、脉已不附骨但阴实仍有、舌淡白红、T4/T5有压痛
病机（症状原因）	病人进步中、阴实仍有
配伍比例	同5/5方去白芍、龙骨、牡蛎。伍付带回台湾。HT-32乌金丸2罐（30×2睡前服）、HT-25治三叉神经痛头痛2罐（30×2饭后及睡前服）、紫参半斤备用
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【原方（5/5方，去白芍龙骨牡蛎）】倪师自拟治肺癌方，以桔梗甘草汤合射干麻黄汤加减化裁，去白芍之酸收以防敛邪，去龙骨牡蛎之重镇以防碍攻坚。紫参为攻阴实之主药，《神农本草经》谓紫参”主心腹积聚，寒热邪气”，针对肺中阴实。；视角一（化瘀攻积视角）：「HT-32乌金丸」— 倪师自拟方，活血化瘀、通络止痛，治胸痛彻背、心痛彻背之瘀血阻滞，睡前服用取其入阴分消瘀。；视角二（通络止痛视角）：「HT-25」— 倪师自拟治三叉神经痛头痛方，通络止痛，针对胆经头痛及夜间持续疼痛。；视角三（攻坚备用视角）：「紫参半斤备用」— 紫参攻阴实、散积聚，待病人体力恢复后加入攻坚，取”先扶正后攻邪”之法。
六经辨证证型	阴实

医案 #055 — 未明确提及（仅针灸处方）

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方剂名称	未明确提及（仅针灸处方）
主要症状	服前方后胸又痛、呼吸尚好、下半身热上身尚好、胃口平平、左眼突然看不见数秒（瞑眩反应）、心痛彻背、右侧胆经头痛夜间持续
病机（症状原因）	作疗程中（紫参让肺癌现形）
配伍比例	针灸：公孙、内关、天突、巨阙、关元、行间、鱼际（荥穴治时症）、中脘、章门、左侠谿、右太阳透率谷、心俞、肺俞、肝俞
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	未明确提及（仅针灸处方，无方剂拆分内容）
六经辨证证型	未明确提及

医案 #054 — 4/28方（桔梗甘草汤合射干麻黄汤之意）

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方剂名称	4/28方（桔梗甘草汤合射干麻黄汤之意）
主要症状	胸口痛稍减、右侧头痛、3:00AM仍醒（1:00AM不醒）
病机（症状原因）	作疗程中；紫参有类似显影剂作用让肺癌现形
配伍比例	同4/28方即为治疗此女的标准用方（具体配伍未详述于本文）
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【原方（4/28方，桔梗甘草汤合射干麻黄汤化裁）】倪师自拟治肺癌标准方，以桔梗甘草汤合射干麻黄汤之意化裁。；【桔梗甘草汤】桔梗+炙甘草：清热利咽、排脓消痈，源于《伤寒论》第311条”少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差者，与桔梗汤”。桔梗苦辛平，为舟楫之药，载药上浮入肺，《神农本草经》谓”主胸胁痛如刀刺”；炙甘草甘平和中解毒。；【射干麻黄汤】射干+麻黄+紫菀+款冬花+细辛+五味子+半夏+生姜+大枣：宣肺祛痰、下气止咳，源于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》”咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”。射干苦寒利咽，《神农本草经》谓”主咳逆上气，喉痹咽痛”；麻黄宣肺平喘；紫菀款冬花润肺下气化痰。此方针对肺癌胸闷痛、咳嗽，3:00AM醒为肺经当令时阴实作痛。；视角一（紫参攻坚）：「紫参」— 《神农本草经》谓”主心腹积聚，寒热邪气，通九窍，利大小便”，用于肺癌攻坚，有类似显影剂作用令阴实现形。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #053 — 桔梗甘草汤合射干麻黄汤之意、小半夏汤、枳实薤白瓜蒌汤合方加减

字段	内容
方剂名称	桔梗甘草汤合射干麻黄汤之意、小半夏汤、枳实薤白瓜蒌汤合方加减
主要症状	心痛彻背背上方整块痛、前心口痛到后背、睡不好（1:00AM前及5:00AM后睡最好）、咳嗽较多无痰、右侧头痛、右眼视力模糊、半夜胸痛燥热、掌心热延伸至手指背、脉沉有力、舌淡黄湿
病机（症状原因）	肺缩小（掌心热延伸至手指背）；治肺必治肝、守住肝则病不再进
配伍比例	HT-32乌金丸三两；桔梗一两、炙甘草一两；射干三钱、紫菀三钱、冬花二钱、杏仁三钱；柴胡三钱、黄芩三钱、玉金五钱、龙胆草三钱；补骨脂三钱、泽泻五钱、茯苓五钱；半夏四钱、生姜二片；龙骨三钱、牡蛎五钱；川芎三钱、白芍五钱；枳实三钱、瓜蒌实三钱、薤白三钱；紫参五钱
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【桔梗甘草汤】桔梗一两+炙甘草一两：清热利咽、排脓消痈，源于《伤寒论》第311条”少阴病，二三日，咽痛者……桔梗汤主之”。重用桔梗至一两，以舟楫之力载药上浮入肺，《神农本草经》谓桔梗”主胸胁痛如刀刺”，针对心痛彻背。；【射干麻黄汤化裁】射干+紫菀+冬花+杏仁（以杏仁代麻黄，去五味子半夏）：宣肺祛痰、下气止咳，源于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》”咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”。射干苦寒，《神农本草经》谓”主咳逆上气，喉痹咽痛”；紫菀款冬花润肺下气化痰；杏仁宣降肺气。；【小半夏汤】半夏四钱+生姜二片：化痰散饮、和胃降逆，源于《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》”呕家本渴……小半夏汤主之”。半夏燥湿化痰，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀”；生姜散寒止呕。；【枳实薤白瓜蒌汤（枳实薤白桂枝汤化裁）】枳实+瓜蒌实+薤白：通阳散结、祛痰下气，源于《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》”胸痹心中痞……枳实薤白桂枝汤主之”。枳实破气消痞；瓜蒌实宽胸涤痰，《神农本草经》谓”主胸痹”；薤白通阳散结，《神农本草经》谓”主金疮疮败”。三药合用治心痛彻背、胸痹。；视角一（治肺必治肝）：「柴胡+黄芩+玉金+龙胆草+川芎+白芍」— 柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”去肠胃中结气，饮食积聚”；黄芩清热燥湿；郁金行气解郁；龙胆草苦寒清肝胆湿热；川芎白芍养血柔肝活血。肝为木，肺为金，金克木，治肺必守肝，肝守则病不再进。；视角二（潜镇安神）：「龙骨+牡蛎」— 源于《伤寒论》桂枝甘草龙骨牡蛎汤，龙骨牡蛎重镇安神、潜阳敛阴，《神农本草经》龙骨谓”主心腹鬼疰，精物老魅”，牡蛎谓”主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气”，针对半夜胸痛燥热、睡不好。；视角三（温肾利水）：「补骨脂+泽泻+茯苓」— 补骨脂补肾壮阳；泽泻利水渗湿，《神农本草经》谓”消水”；茯苓健脾利水宁心，《神农本草经》谓”主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸”。；视角四（攻坚活血）：「紫参五钱+HT-32乌金丸三两」— 紫参攻阴实、散积聚，《神农本草经》谓”主心腹积聚”；HT-32活血化瘀、通络止痛。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #052 — 桔梗甘草汤配合射干麻黄汤

字段	内容
方剂名称	桔梗甘草汤配合射干麻黄汤
主要症状	服紫参后非常疲惫、胸闷、整个胸腔皆痛（原集中于心区）、无法入眠仅睡三四小时、体力较差、足热身凉、呼吸好（肺活量恢复）、口渴减少、脉缓有力、舌淡白干
病机（症状原因）	紫参攻阴实；肺法象天幕：肺冷手脚温热为正常，肺属金心属火，心热由肺控制下压入小肠入双脚→阴实时热反逆上身燥热下身冷
配伍比例	治方以桔梗甘草汤配合射干麻黄汤（具体配伍未详述于本文）
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【桔梗甘草汤】桔梗+炙甘草：清热利咽、排脓消痈，源于《伤寒论》第311条”少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差者，与桔梗汤”。桔梗苦辛平，载药上浮入肺，《神农本草经》谓”主胸胁痛如刀刺”，引药直达肺脏病灶。炙甘草甘平和中。；【射干麻黄汤】射干+麻黄+紫菀+款冬花+细辛+五味子+半夏+生姜+大枣：宣肺祛痰、下气止咳，源于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》”咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”。射干苦寒利咽，《神农本草经》谓”主咳逆上气，喉痹咽痛”；麻黄宣肺平喘，《神农本草经》谓”主中风伤寒头痛，温疟，发表出汗，止咳逆上气”；紫菀款冬花润肺下气化痰。；视角一（紫参攻坚反应）：「紫参」— 服紫参后非常疲惫、胸闷加重，此为紫参攻阴实之”瞑眩反应”，《神农本草经》谓紫参”主心腹积聚，寒热邪气”，攻邪之时正气与之相争故疲惫，肺活量恢复说明攻邪已有成效。；视角二（肺法象天幕）— 肺属金，心属火，正常状态下心热由肺控制下压入小肠再入双脚。阴实阻肺→心热不能下→反逆上行→上身燥热（手热足冷）。桔梗甘草汤合射干麻黄汤治肺中阴实，恢复肺之肃降功能，使心热得以下行。
六经辨证证型	阴实

医案 #051 — 同4/25方加枳实、薤白、瓜蒌实、紫参

字段	内容
方剂名称	同4/25方加枳实、薤白、瓜蒌实、紫参
主要症状	睡约三四小时就醒、右侧胆经痛（风痛，位置移动）、心痛彻背仍有、天突痛、咳多无痰、大便时好时利、手凉额温双足热、脉稍数一息六至（脉已浮起）、舌黄白湿
病机（症状原因）	肺阴实→水无法入肾→大肠与肺为表里故水由大肠排出而利；紫参用于肺癌肺痛也可含心脏处痛
配伍比例	同4/25方加：枳实三钱、薤白三钱、瓜蒌实五钱、紫参四钱。三付，九碗煮三碗，早晚饭前
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【原方（4/25方，倪师自拟治肺癌方）】以桔梗甘草汤合射干麻黄汤化裁为核心，清肺化痰、宽胸散结，针对肺中阴实。；【枳实薤白瓜蒌汤（枳实薤白桂枝汤化裁）】枳实三钱+薤白三钱+瓜蒌实五钱：通阳散结、祛痰下气，源于《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》”胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之”。枳实破气消痞；薤白通阳散结，《神农本草经》谓”主金疮疮败”；瓜蒌实甘寒宽胸涤痰，《神农本草经》谓”主胸痹”。三药针对心痛彻背、天突痛。；视角一（攻坚散结视角）：「紫参四钱」— 《神农本草经》谓紫参”主心腹积聚，寒热邪气，通九窍”，攻阴实、散积聚，用于肺癌肺痛及心脏处疼痛。脉已浮起说明阴实渐退、正气来复。；视角二（肺与大肠表里）— 肺阴实→水液不归肾→由大肠排出→大便时好时利。加枳实薤白瓜蒌实通阳散结，紫参攻阴实，恢复肺之肃降功能则水液归肾，下利自止。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #050 — 同4/25方加枳实、薤白、瓜蒌实

字段	内容
方剂名称	同4/25方加枳实、薤白、瓜蒌实
主要症状	凌晨三点至四点醒来（在心痛症状之后出现，故心脏先出现问题再影响肺）、体力不好、咳嗽（桔梗甘草清肺痰故咳嗽增加）
病机（症状原因）	心脏先出现问题然后影响肺；咳嗽为桔梗甘草排痰
配伍比例	同4/25方加：枳实三钱、薤白三钱、瓜蒌实五钱。三付，九碗煮三碗，早晚饭前
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【原方（4/25方，倪师自拟治肺癌方）】以桔梗甘草汤合射干麻黄汤化裁为核心，清肺化痰、宽胸散结，针对肺中阴实。；【枳实薤白瓜蒌汤（枳实薤白桂枝汤化裁）】枳实三钱+薤白三钱+瓜蒌实五钱：通阳散结、祛痰下气，源于《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》”胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之”。枳实破气消痞；薤白通阳散结，《神农本草经》谓”主金疮疮败”；瓜蒌实甘寒宽胸涤痰，《神农本草经》谓”主胸痹”。三药合用，针对心痛彻背、凌晨3-4点醒（肺经当令时阴实作痛）。；视角一（心先病后及肺）— 凌晨3-4点醒在心痛症状之后出现，为心脏先出现问题然后影响肺。心火克肺金，心阳不足→肺中阴寒凝聚→肺癌。枳实薤白瓜蒌汤通心阳、散胸痹，原方桔梗甘草排肺中痰浊，咳嗽增加为桔梗甘草排痰之佳兆。；视角二（桔梗甘草排痰）— 桔梗苦辛平，《神农本草经》谓”主胸胁痛如刀刺”，载药上浮入肺，清肺中痰浊，咳嗽增加为排痰外出之反应。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #049 — 未明确提及（初诊）

字段	内容
方剂名称	未明确提及（初诊）
主要症状	胸痛澈背背痛澈心（已一年）、凌晨三至四点醒来（已一年）、两手指麻（手太阳经）、咳嗽无痰可平躺（肺无积水）、左肋断断续续痛、手热额热、双足温、喜冷冻饮料、脉沉稍速（附骨脉）、舌淡黄干、眼诊肝区太平整肾阳不足、耳诊心区有压痛
病机（症状原因）	女子肺癌为奶水逆流入肺：心脏不好→奶水无法完全下达子宫成为月经→逆流入肺成肺癌；受西医诊断惊吓→肾受影响→肺金生水不能→水积中焦→恶心
配伍比例	未明确提及
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	未明确提及（初诊，方剂名称未明确，待后续处方确定后拆分）
六经辨证证型	未明确提及

医案 #048 — 同5月7日方

字段	内容
方剂名称	同5月7日方
主要症状	血压高140/100、睡眠好、大便好、双足冷、胃口好、无头昏头痛、脉缓有力、舌淡黄湿、眼诊瞳孔光反应极差（肾阳没了被吓到）、肝区褐色斑点（肝积毒）、肺区白点清痰、病人忧郁紧张
病机（症状原因）	病人进步中、肺中仍积痰、肾阳仍差；心热反逆至肺呈现黄苔、反逆至心包生痰饮
配伍比例	炮附子4、远志5、泽泻4、茯苓5、巴戟天3、猪苓2、丹皮3、黄芩3、黄连2、黄柏3（苔黄）、大黄2、桂枝3、麦冬5、川芎3（润肺）、生地2、南星3、半夏3。400 Caps 8×3三餐饭前
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【原方（5月7日方，倪师自拟强心补肾清肝化痰方）】以温肾壮阳、清肝利湿、化痰散结为核心，治心热反逆致高血压及痰饮。；【炮附子强心温肾组合】炮附子+桂枝+巴戟天+补骨脂（此处以巴戟天代补骨脂）：炮附子辛热温肾壮阳、强心通脉，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中”；桂枝辛甘温通心阳，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气喉痹”；巴戟天补肾壮阳，《神农本草经》谓”主大风邪气，阴痿不起，强筋骨”。合而温肾强心，针对瞳孔光反应极差之肾阳不足，心热得以下行则血压自降。；【三黄泻心汤化裁】黄芩+黄连+黄柏+大黄：清热燥湿、泻火解毒，源于《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》”心气不足，吐血衄血，泻心汤主之”化裁。黄芩清上焦肺热；黄连清中焦心火，《神农本草经》谓”主热气目痛”；黄柏清下焦湿热；大黄通腑泻热兼活血。针对舌黄湿之心热反逆。；视角一（利水化痰视角）：「泽泻+茯苓+猪苓+南星+半夏」— 泽泻茯苓猪苓利水渗湿，《神农本草经》泽泻谓”消水”，茯苓谓”主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸”，猪苓谓”主痎疟，利水道”；南星半夏燥湿化痰，南星善祛经络风痰，《神农本草经》谓”主心痛，寒热结气”，针对肺中积痰、心包痰饮。；视角二（活血润肺视角）：「丹皮+川芎+麦冬+生地」— 丹皮凉血活血；川芎活血行气润肺，《神农本草经》谓”主中风入脑头痛”，保护血管壁弹性；麦冬润肺养阴，《神农本草经》谓”主心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝”；生地清热凉血养阴。；视角三（安神定志视角）：「远志」— 《神农本草经》谓”主咳逆伤中，补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明，不忘，强志倍力”，安神定志，针对病人忧郁紧张。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #047 — 炮附子、远志、泽泻、茯苓等自拟方

字段	内容
方剂名称	炮附子、远志、泽泻、茯苓等自拟方
主要症状	血压高140/100（肾阳虚）、双足手在血压高时会冷（心热因肾阳不足无法传至脚端而反逆致高血压）、睡眠好可通宵、大便好、体重减轻12磅、舌黄湿、眼诊瞳孔光反应极差（肾阳没了）、肝区褐色斑点（肝积毒）、耳诊心点有痛点、发干（肾阴不足）、病人紧张
病机（症状原因）	肾阳不足；心热反逆→肺则黄苔→心包则生痰饮；川芎保护血管壁弹性好不易破裂
配伍比例	炮附子四钱、远志五钱、泽泻四钱、茯苓五钱、巴戟天三钱、猪苓三钱、丹皮三钱、黄芩三钱、黄连二钱、黄柏三钱、大黄二钱、桂枝三钱、麦冬五钱、川芎三钱、生地二钱、南星三钱、半夏三钱。五付，九碗煮三碗，早晚饭前各服一碗
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【倪师自拟温肾清肝利湿化痰方】以温肾壮阳、清肝解毒、利水化痰为核心，治肾阳不足、心热反逆之高血压。；【炮附子强心温肾组合】炮附子四钱+桂枝三钱+巴戟天三钱：炮附子辛热纯阳，强心温肾、逐里寒，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚”；桂枝辛甘温通心阳，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气喉痹，吐吸”；巴戟天补肾壮阳，《神农本草经》谓”主大风邪气，阴痿不起，强筋骨”。三药温肾强心，针对瞳孔光反应极差之肾阳虚证，心热得以下行则血压自降、双足转温。；【三黄泻心汤化裁】黄芩三钱+黄连二钱+黄柏三钱+大黄二钱：清热燥湿、泻火解毒，源于《金匮要略》泻心汤化裁。黄芩清上焦，《神农本草经》谓”主诸热黄疸”；黄连清中焦心火，《神农本草经》谓”主热气目痛，眦伤泣出”；黄柏清下焦湿热；大黄通腑泻热，《神农本草经》谓”下瘀血，血闭寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食”。针对舌黄湿、心热反逆至肺生黄苔。；视角一（利水渗湿化痰）：「泽泻四钱+茯苓五钱+猪苓三钱+南星三钱+半夏三钱」— 泽泻茯苓猪苓利水渗湿，《神农本草经》泽泻谓”消水”，茯苓谓”主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸”，猪苓谓”利水道”；南星半夏燥湿化痰，南星善祛经络风痰，《神农本草经》谓”主心痛，寒热结气”，半夏谓”主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀”。治心包痰饮及肺中痰浊。；视角二（活血润肺养阴）：「丹皮三钱+川芎三钱+麦冬五钱+生地二钱」— 丹皮凉血活血，《神农本草经》谓”主寒热中风”；川芎活血行气、保护血管壁弹性，《神农本草经》谓”主中风入脑头痛”；麦冬润肺养阴，《神农本草经》谓”主心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝”；生地清热凉血养阴，治发干之肾阴不足。；视角三（安神定志）：「远志五钱」— 《神农本草经》谓”主咳逆伤中，补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明，不忘，强志倍力”，安神定志、交通心肾，针对病人紧张、肾阳不足。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #046 — 同4月2日方改炮附子四钱

字段	内容
方剂名称	同4月2日方改炮附子四钱
主要症状	眼球红、口臭仍有、高血压已正常（120/88已停西药）、睡眠好多半夜不醒、大便每日一次偏稀排气多、手温足有时盖被、脉右缓细左缓
病机（症状原因）	同前（肾阳不足）
配伍比例	炮附子四钱、补骨脂三钱、泽泻四钱、巴戟天三钱、猪苓三钱、丹皮三钱、黄芩三钱、大黄二钱、细辛一钱、炙甘草五钱、黄连二钱、桂枝三钱、麦冬五钱、黄芪五钱。十付，九碗煮三碗，早晚餐前服。另大黄片（泡水）七片
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【原方（4月2日方，倪师自拟温肾清肝方）改炮附子四钱】以温肾壮阳、清肝利湿为核心，加重炮附子至四钱以增强温肾之力。；【炮附子强心温肾组合】炮附子四钱（加重）+补骨脂三钱+巴戟天三钱+桂枝三钱+细辛一钱：炮附子辛热强心温肾，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚”，加重至四钱以增强温阳之力；补骨脂补肾壮阳，《药性论》谓”主男子腰疼膝冷囊湿”；巴戟天补肾壮阳，《神农本草经》谓”主大风邪气，阴痿不起”；桂枝通心阳；细辛温经散寒，《神农本草经》谓”主百节拘挛，风湿痹痛”。合而温肾强心，针对高血压停西药后需巩固肾阳。；【大黄黄连泻心汤化裁】大黄二钱+黄连二钱+黄芩三钱：清热燥湿、泻火解毒，源于《伤寒论》第154条”心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之”化裁。大黄通腑泻热；黄连清心火，《神农本草经》谓”主热气目痛”，治眼球红；黄芩清肺热，《神农本草经》谓”主诸热黄疸”，治口臭。；视角一（利水渗湿）：「泽泻四钱+猪苓三钱」— 泽泻利水渗湿，《神农本草经》谓”消水”；猪苓利水道，《神农本草经》谓”主痎疟，利水道”。二药利水使湿热由小便出。；视角二（活血润肺补气）：「丹皮三钱+麦冬五钱+黄芪五钱+炙甘草五钱」— 丹皮凉血活血；麦冬润肺养阴，《神农本草经》谓”主心腹结气，胃络脉绝”；黄芪补气固表，《神农本草经》谓”主痈疽久败疮，排脓止痛”；炙甘草甘温和中，重用五钱以补中益气、调和诸药。；视角三（大黄片泡水）：「大黄片七片泡水」— 大黄泡水取其轻清通腑、缓下清热，保持大便通畅，助湿热从大便排出。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #045 — 同3/25方（当归四逆汤合桂芍知母汤加减）+ HT-68清肝 + HT-46固肾

字段	内容
方剂名称	同3/25方（当归四逆汤合桂芍知母汤加减）+ HT-68清肝 + HT-46固肾
主要症状	畏寒大为改善但仍畏寒、颈部皮下偶有出血（隔日即消）、睡眠很好、大便正常、胃口好、双足温、手稍凉额稍热、手皮稍粗不够润泽、运动会流汗、脉洪缓有力、舌淡白红
病机（症状原因）	病人进步中；肾阳不足、脾阳不足之痨症；自体免疫系统疾病来源于疫苗
配伍比例	同3/25方（当归四逆汤合桂芍知母汤）。二十付，九碗煮三碗，早晚餐前各一碗。HT-68（清肝）二罐、HT-46（固肾）一罐
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【原方（3/25方，当归四逆汤合桂芍知母汤加减）】温经散寒、祛风除湿、养血通脉，治脾肾阳虚之痨症。；【当归四逆汤】当归+桂枝+白芍+细辛+木通+炙甘草+大枣：温经散寒、养血通脉，源于《伤寒论》第351条”手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”。当归养血活血，《神农本草经》谓”主咳逆上气，妇人漏下”；桂枝温经通脉；白芍养血柔肝；细辛温经散寒；木通通利血脉；炙甘草大枣补中益气。合而温经养血，针对手足凉、畏寒。；【桂芍知母汤（桂枝芍药知母汤）】桂枝+白芍+知母+麻黄+白术+炮附子+防风+生姜+炙甘草：祛风除湿、温经散寒、滋阴清热，源于《金匮要略·中风历节病脉证并治》”诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之”。炮附子温肾祛寒；麻黄防风祛风除湿；知母滋阴清热；白术健脾燥湿。针对关节痛、畏寒之痨症。；视角一（清肝解毒视角）：「HT-68清肝」— 倪师自拟清肝方，清肝解毒、疏肝利胆，治肝积毒素、自体免疫疾病源于疫苗之肝损伤。；视角二（固肾补虚视角）：「HT-46固肾」— 倪师自拟固肾方（含六味地黄丸之意），补肾固精、滋阴温阳，治肾阳不足之痨症，巩固先天之本。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #044 — 当归四逆（建中）汤合桂芍知母汤加减 + HT-46（六味地黄丸）

字段	内容
方剂名称	当归四逆（建中）汤合桂芍知母汤加减 + HT-46（六味地黄丸）
主要症状	血小板减少、紫瘢症（用免疫球蛋白注射治疗）、晨起累、运动后累、手指尖冷手掌温额温、肤表可见青紫网状血脉（脾阳不足脾主肌肉血脉属阴浮现肌表）、脉洪大中空（脉大为痨）、舌淡黄白厚早上白湿（湿盛）、眼诊肾区大反应差（肾阳不足）、脾区过大（脾阳不足）、肝区破洞
病机（症状原因）	肾阳不足、脾阳不足；脉大中空为痨（血管中有湿累积撑大血管影响造血）；自体免疫系统疾病来源于疫苗
配伍比例	桂枝三钱、白芍六钱、炙甘草三钱、大枣十枚、当归二钱、木通二钱、细辛二钱（当归四逆建中汤补后天之本）；白术三钱、茯苓五钱、淮山三钱（健脾去湿）；柴胡三钱、郁金五钱、黄芩三钱（疏肝）；泽泻五钱、补骨脂三钱、败龟板三钱（补肾）；炮附子三钱、麻黄二钱、防风三钱（桂芍知母汤）。十付，九碗煮三碗，早晚饭前各一碗，服时加一匙麦芽糖。HT-46六味地黄丸补先天之本 30×2午饭及睡前服
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【当归四逆建中汤】桂枝三钱+白芍六钱+炙甘草三钱+大枣十枚+当归二钱+木通二钱+细辛二钱：温经散寒、养血通脉、建中补虚。源于《伤寒论》第351条”手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”合小建中汤之意，重用白芍六钱合桂枝取小建中汤调和营卫、建中补虚之法，加麦芽糖一匙即为小建中汤之意。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》”虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之”。当归养血，《神农本草经》谓”主咳逆上气，妇人漏下”；木通通利血脉；细辛温经散寒。补后天之本以生血。；【桂芍知母汤化裁】炮附子三钱+麻黄二钱+防风三钱+桂枝+白芍：祛风除湿、温经散寒，源于《金匮要略·中风历节病脉证并治》”诸肢节疼痛，身体魁羸……桂枝芍药知母汤主之”。炮附子温肾祛寒，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚”；麻黄防风祛风除湿。；【健脾去湿组合】白术三钱+茯苓五钱+淮山三钱：白术健脾燥湿，《神农本草经》谓”主风寒湿痹，死肌”；茯苓健脾利水宁心，《神农本草经》谓”主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸”；淮山补脾养胃，《神农本草经》谓”主伤中，补虚羸，除寒热邪气，补中益气力，长肌肉”。三药针对脾阳不足、湿盛之舌淡黄白厚湿。；视角一（疏肝解郁）：「柴胡三钱+郁金五钱+黄芩三钱」— 柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”去肠胃中结气，饮食积聚”；郁金行气解郁活血；黄芩清热燥湿。针对肝区破洞、肝气郁结。；视角二（补肾填精）：「泽泻五钱+补骨脂三钱+败龟板三钱」— 泽泻利水渗湿，《神农本草经》谓”消水”；补骨脂补肾壮阳；败龟板补肾填精、滋阴潜阳，《神农本草经》谓”主漏下赤白，破癥瘕”。针对肾阳不足之眼诊肾区大。；视角三（补先天之本）：「HT-46（六味地黄丸）」— 六味地黄丸源于《小儿药证直诀》，由《金匮要略》肾气丸去桂附化裁，滋补肾阴、填精益髓，补先天之本以助造血。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #043 — 前方加半夏、南星、栀子

字段	内容
方剂名称	前方加半夏、南星、栀子
主要症状	停服安眠药后初起无法睡后渐可睡但每次仅二小时、仍无法很快入眠、晨起比以前有精神、体力好转、身热减少中、盗汗改善、双足冷好转中、胃口下降中、脉浮弦无中空现象（无劳脉）、舌淡黄湿
病机（症状原因）	进步中、神仍不易入心；不能入睡乃神不能入心，服前方后一切好转仅睡眠未改善必有痰饮；久病忧郁易有痰饮
配伍比例	柴胡三钱、玉金五钱、黄芩三钱、龙胆草三钱、当归二钱、远志五钱、龙骨五钱、牡蛎八钱、茯神三钱、补骨脂三钱、泽泻五钱、炮附子三钱、黄连二钱、白芍五钱、乌药五钱、细辛二钱、阿胶三钱（分三包）加半夏三钱、南星三钱、栀子三钱。肆付
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【前方（柴胡郁金龙胆草清肝解毒方合黄连阿胶汤加减）】见医案042，以清肝解毒、补心血、温肾阳为核心。；视角一（化痰安神视角）：「加半夏三钱 + 南星三钱」— 不能入睡乃神不能入心，服前方后一切好转仅睡眠未改善，必有痰饮阻隔心窍。半夏燥湿化痰，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀”；南星善祛经络风痰，《神农本草经》谓”主心痛，寒热结气，积聚伏梁”。二药化痰饮、开心窍，痰饮去则神能入心。；视角二（清宣郁热视角）：「加栀子三钱」— 源于《伤寒论》栀子豉汤，《神农本草经》谓栀子”主五内邪气，胃中热气，面赤酒疱皶鼻，白癞赤癞疮疡”，清宣郁热、除烦安神，针对久病忧郁之虚烦不眠，配合前方黄连阿胶汤共奏清心除烦安神之功。；视角三（龙骨牡蛎潜镇安神）— 前方已有龙骨五钱、牡蛎八钱，源于《伤寒论》桂枝甘草龙骨牡蛎汤，重镇安神、潜阳入阴，《神农本草经》龙骨谓”主心腹鬼疰”，牡蛎谓”主惊恚怒气”。加半夏南星化痰，栀子清热，与龙骨牡蛎共奏痰热清、神归舍之效。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #042 — 柴芩郁龙清肝解毒 + 黄连阿胶汤补心血 + 补肾阳

字段	内容
方剂名称	柴芩郁龙清肝解毒 + 黄连阿胶汤补心血 + 补肾阳
主要症状	月经停止四个月、身热盗汗、体力差、不易入眠睡不长、晨起累全天累、睡时身热、胃口上升许多、口渴无、体重上升倦怠不想动、大便每日行一日三次、双足冷、有抗忧郁药抗焦虑药病史（1995年至今）、脉大中空无力（劳脉）、舌淡黄红湿
病机（症状原因）	肾阳上浮、肾阴不固阳、肝中毒素、脾区受损；肝木与脾土失衡人则忧虑；长期服西药抗忧郁药肝脏受损；脉大中空心血不足
配伍比例	柴胡三钱、玉金五钱、黄芩三钱、龙胆草三钱、当归二钱、远志五钱、龙骨五钱、牡蛎八钱、茯神三钱、补骨脂三钱、泽泻五钱、炮附子三钱、黄连二钱、白芍五钱、乌药五钱、细辛二钱、阿胶三钱（分三包）。前三天加生蛋黄一只冲服，之后停用
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【柴芩郁龙清肝解毒方】柴胡三钱+玉金五钱+黄芩三钱+龙胆草三钱：清肝解毒、疏肝解郁。柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新”；黄芩清热燥湿，《神农本草经》谓”主诸热黄疸”；郁金行气解郁活血；龙胆草苦寒清肝胆湿热，《神农本草经》谓”主骨间寒热，惊痫邪气”。四药针对长期服西药抗忧郁药所致肝脏受损、肝中毒素。；【黄连阿胶汤】黄连二钱+阿胶三钱+白芍五钱+生蛋黄一只（前三天冲服）：滋阴降火、交通心肾，源于《伤寒论》第303条”少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”。黄连清心火，《神农本草经》谓”主热气目痛”；阿胶滋阴养血，《神农本草经》谓”主心腹内崩，劳极洒洒如疟状”；白芍养血柔肝，《神农本草经》谓”主邪气腹痛，除血痹”；生蛋黄滋阴润燥（以蛋代鸡子黄）。四药补心血、降心火，针对脉大中空无力之劳脉、身热盗汗、不易入眠。；【补肾阳组合】炮附子三钱+补骨脂三钱+泽泻五钱+细辛二钱+乌药五钱：炮附子辛热温肾壮阳，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚”；补骨脂补肾壮阳；泽泻利水渗湿，《神农本草经》谓”消水”；细辛温经散寒，《神农本草经》谓”主百节拘挛”；乌药温肾散寒缩尿。五药针对双足冷、肾阳上浮。；视角一（潜镇安神）：「龙骨五钱+牡蛎八钱+茯神三钱+远志五钱」— 龙骨牡蛎重镇安神潜阳，《神农本草经》龙骨谓”主心腹鬼疰”，牡蛎谓”主惊恚怒气”；茯神宁心安神；远志安神定志，《神农本草经》谓”益智慧，耳目聪明，不忘，强志倍力”。针对不易入眠、睡不长。；视角二（肝木脾土调和）— 肝木与脾土失衡人则忧虑，柴芩郁龙调肝，当归白芍养血柔肝使木不克土，远志茯神安神定志，肝脾协调则忧虑自消。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #041 — 同5/8方 + HT-48

字段	内容
方剂名称	同5/8方 + HT-48
主要症状	仍不易入眠、胃口仍大、身热退了、小便仍频、双足温、盗汗好了、早上起床很累一天都觉得累、左脉浮弦右脉缓洪
病机（症状原因）	肾阳（先天之阳）仍未恢复、八味地黄丸证
配伍比例	同5/8方：柴胡三钱、郁金五钱、黄芩三钱、龙胆草三钱、白芍五钱、茜草三钱、当归二钱、远志五钱、补骨脂三钱、泽泻五钱、茯神三钱、半夏三钱、栀子三钱、粳米三钱、酸枣仁三钱、淡豆豉四钱、乌药五钱、细辛二钱。400粒胶囊三餐前各8粒。HT-48（六两）晨起服30粒
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【原方（5/8方，清肝解毒补肾安神方）】以清肝解毒、补肾温阳、安神除烦为核心。；【柴芩郁龙清肝解毒】柴胡三钱+郁金五钱+黄芩三钱+龙胆草三钱+白芍五钱+当归二钱：疏肝解郁、清肝解毒、养血柔肝。柴胡《神农本草经》谓”去肠胃中结气，推陈致新”；黄芩清热燥湿；郁金行气解郁；龙胆草清肝胆湿热；白芍当归养血柔肝。；【栀子豉汤】栀子三钱+淡豆豉四钱：清宣郁热、除烦安神，源于《伤寒论》第76条”发汗吐下后，虚烦不得眠……栀子豉汤主之”。栀子苦寒清宣，《神农本草经》谓”主五内邪气，胃中热气”；淡豆豉轻清透发。针对身热、不易入眠之虚烦。；【半夏秫米汤化裁】半夏三钱+粳米三钱：化痰和胃、安神助眠，源于《灵枢·邪客》半夏秫米汤，半夏燥湿化痰，粳米养胃和中，《神农本草经》半夏谓”主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀”。胃肠和则易入睡。；视角一（酸枣仁养肝安眠）：「酸枣仁三钱」— 源于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》”虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”。《神农本草经》谓”主心腹寒热，邪结气聚，四肢酸疼湿痹”，养肝血、安心神，令血回肝则能眠。；视角二（温肾缩尿）：「补骨脂三钱+泽泻五钱+乌药五钱+细辛二钱」— 补骨脂补肾壮阳；泽泻利水渗湿；乌药温肾散寒缩尿；细辛温经散寒。针对小便频、早上起床累之肾阳不足。；视角三（补肾壮阳）：「HT-48（六两）」— 倪师自拟补肾方，含八味地黄丸之意，源于《金匮要略》肾气丸”虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之”，补先天之阳以恢复体力，晨起服取其助阳气升发。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #040 — 同5/8方 + HT-98健筋骨丸

字段	内容
方剂名称	同5/8方 + HT-98健筋骨丸
主要症状	身热减少许多、盗汗减少、仍不易入眠（睡前不药则易入眠）、胃口很大时饿、体力不好早起仍累、双足温、睡时身热、左脉大右脉小（女人常脉）、舌淡黄湿、眼诊肾区稍大瞳孔反应差（肾阳不足）、肝区受损有褐点
病机（症状原因）	进步中、无法入眠因里虚（肾阳虚）；阳虚时阴会外走故瞳孔变大
配伍比例	同5/8方 400粒胶囊8×3三餐前；HT-98健筋骨丸六两补肾阳以增强体力及骨质密度40×1睡前
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【原方（5/8方，清肝解毒补肾安神方）】见医案041，以柴芩郁龙清肝解毒、栀子豉汤除烦、半夏秫米汤安神、补肾温阳利水为核心。；视角一（肾阳虚瞳孔变大）— 阳虚时阴会外走故瞳孔变大、对光反应差。方中补骨脂、泽泻、乌药、细辛温肾利水，使肾阳恢复则瞳孔反应正常、入眠改善。无法入眠因里虚（肾阳虚），肾阳足则神能入心。；视角二（健筋骨补肾阳）：「HT-98健筋骨丸六两」— 倪师自拟补肾壮骨方，补肾阳以增强体力及骨质密度，睡前服取其入阴分补肾填精。肾主骨生髓，肾阳足则筋骨强健、体力恢复。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #039 — 清肝解毒补肾方（柴胡郁金黄芩龙胆草等合栀子豆豉汤）

字段	内容
方剂名称	清肝解毒补肾方（柴胡郁金黄芩龙胆草等合栀子豆豉汤）
主要症状	服前方后身热仍有、盗汗减少、体力第一周较好、睡不好不易入眠、胃口上升一直饿（好现象）、早起仍累、无月经、夜尿二次、手凉额凉有汗、情绪很好已停抗忧郁药17天、脉浮稍数、舌淡白黄干改善
病机（症状原因）	肝积毒素、肾阳不足；饿而不渴是虚热；将肝脾区协调好人就正常
配伍比例	柴胡三钱、郁金五钱、黄芩三钱、龙胆草五钱（清肝加重）；白芍五钱、茜草三钱、当归二钱；远志五钱、茯神三钱；补骨脂三钱、泽泻五钱；酸枣仁三钱（治失眠令血回肝）；栀子三钱、豆豉四钱（栀子豆豉汤治虚热）；半夏三钱、粳米三钱（胃肠好则易入睡）；乌药五钱、细辛二钱（治夜尿）。伍付，九碗煮三碗，早晚餐前各一碗
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【清肝解毒方（柴芩郁龙）】柴胡三钱+郁金五钱+黄芩三钱+龙胆草五钱：清肝解毒、疏肝解郁。柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新”；黄芩清热燥湿，《神农本草经》谓”主诸热黄疸”；郁金行气解郁活血；龙胆草苦寒，加重至五钱以增强清肝胆湿热之力，《神农本草经》谓”主骨间寒热，惊痫邪气”。四药针对肝积毒素、长期服西药所致肝损伤。；【栀子豉汤】栀子三钱+淡豆豉四钱：清宣郁热、除烦安神，源于《伤寒论》第76条”发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之”。栀子苦寒清宣，《神农本草经》谓”主五内邪气，胃中热气”；淡豆豉轻清透发。饿而不渴是虚热，栀子豉汤专治虚烦虚热。；【半夏秫米汤化裁】半夏三钱+粳米三钱：化痰和胃、安神助眠，源于《灵枢·邪客》半夏秫米汤”饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至”。胃肠好则易入睡。；视角一（养血安神）：「白芍五钱+当归二钱+酸枣仁三钱+远志五钱+茯神三钱」— 白芍养血柔肝，《神农本草经》谓”主邪气腹痛，除血痹”；当归养血活血；酸枣仁养肝血、安心神，《神农本草经》谓”主心腹寒热，邪结气聚”，令血回肝则能眠；远志安神定志，《神农本草经》谓”益智慧，强志倍力”；茯神宁心安神。针对不易入眠、停抗忧郁药后情绪好。；视角二（温肾缩尿）：「补骨脂三钱+泽泻五钱+乌药五钱+细辛二钱」— 补骨脂补肾壮阳；泽泻利水渗湿，《神农本草经》谓”消水”；乌药温肾散寒缩尿；细辛温经散寒，《神农本草经》谓”主百节拘挛”。针对夜尿二次、早起累之肾阳不足。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #038 — 瓜蒌薤白枳实汤 + 柴胡黄芩五倍子海金沙（胆结石方） + 半夏厚朴汤 + 猪苓汤

字段	内容
方剂名称	瓜蒌薤白枳实汤 + 柴胡黄芩五倍子海金沙（胆结石方） + 半夏厚朴汤 + 猪苓汤
主要症状	右肩痛一周（沿肩胛骨上缘前缘痛）、右胁时有刺痛（胆结石放射痛）、吞咽时咽喉有物感、T5到T7周围背痛拒按、膻中痛、睡眠不好不易入眠晨起仍累、便秘二三日一行、手温额温、舌淡黄干、耳诊心点及胆石点有压痛、右脚肾石点压痛
病机（症状原因）	心气郁结无法散开、胆结石
配伍比例	瓜蒌实五钱、薤白三钱、枳实三钱（心气郁结）；柴胡三钱、黄芩三钱、炙甘草三钱、五倍子三钱、海金沙三钱（胆结石，胸满不用白芍）；半夏三钱、厚朴三钱、苏叶二钱（喉有梗物半夏厚朴汤）；滑石六钱、猪苓三钱、泽泻五钱、茯苓五钱（肾结石）。五付，九碗煮三碗，早晚餐前服
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【枳实薤白瓜蒌汤（枳实薤白桂枝汤化裁）】瓜蒌实五钱+薤白三钱+枳实三钱：通阳散结、祛痰下气，源于《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》”胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之”。瓜蒌实甘寒宽胸涤痰，《神农本草经》谓”主胸痹”；薤白通阳散结，《神农本草经》谓”主金疮疮败”；枳实破气消痞。三药针对心气郁结、膻中痛、T5-T7背痛拒按。；【胆结石方（大柴胡汤化裁）】柴胡三钱+黄芩三钱+炙甘草三钱+五倍子三钱+海金沙三钱：疏肝利胆、化石排石。柴胡疏肝利胆，《神农本草经》谓”去肠胃中结气”；黄芩清热燥湿；海金沙利水通淋排石；五倍子收敛化石。胸满故不用白芍之酸收，取大柴胡汤疏肝利胆之意。；【半夏厚朴汤】半夏三钱+厚朴三钱+苏叶二钱：行气散结、降逆化痰，源于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》”妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”。半夏化痰散结，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛”；厚朴行气除满，《神农本草经》谓”主中风伤寒头痛，寒热惊悸”；苏叶理气散郁。三药针对吞咽时咽喉有物感（梅核气）。；【猪苓汤】滑石六钱+猪苓三钱+泽泻五钱+茯苓五钱（以猪苓汤加减，去阿胶）：利水渗湿、清热通淋，源于《伤寒论》第223条”若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之”。滑石甘寒滑利，《神农本草经》谓”主身热泄澼，女子乳难，癃闭，利小便”；猪苓利水道；泽泻消水；茯苓宁心利水。四药针对右脚肾石点压痛之肾结石。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #037 — 大柴胡汤加减（合茵陈蒿汤之意）

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方剂名称	大柴胡汤加减（合茵陈蒿汤之意）
主要症状	右侧肝区剧痛放射至后背（持续两天）、全身发黄、胃口不好、便秘（2-3天一次）、小便淡白、不渴、一直觉身冷、会排气（故不用芒硝）、脉洪大有力、舌淡白干、耳肝区点压痛
病机（症状原因）	大柴胡汤证（燥屎塞住、胆管亦堵住造成压力而痛）；非癌症（癌症患者脉数且痛为低热）
配伍比例	柴胡三钱、黄芩三钱、枳实三钱、白芍五钱、炙甘草二钱、大黄三钱、厚朴二钱、生姜二片（大柴胡汤加减）；旋覆花二钱、代赭石二钱（胃酸反逆）；茵陈二钱、栀子二钱（去黄）；海金沙二钱、五倍子二钱（胆道阻塞）
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【大柴胡汤】柴胡三钱+黄芩三钱+枳实三钱+白芍五钱+炙甘草二钱+大黄三钱+厚朴二钱+生姜二片：和解少阳、内泻热结，源于《伤寒论》第103条”太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈”及第136条”伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤”。柴胡疏肝利胆，《神农本草经》谓”主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新”；黄芩清热燥湿，《神农本草经》谓”主诸热黄疸”；枳实破气消痞；白芍缓急止痛，《神农本草经》谓”主邪气腹痛，除血痹”；大黄通腑泻热、推陈致新，《神农本草经》谓”下瘀血，血闭寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食”；厚朴行气除满；生姜和胃降逆。八药和解少阳、通下阳明，针对燥屎塞住、胆管堵塞所致右侧肝区剧痛放射至后背。会排气故不用芒硝之峻下。；【茵陈蒿汤化裁】茵陈二钱+栀子二钱：清热利湿退黄，源于《伤寒论》第236条”阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也……茵陈蒿汤主之”。茵陈蒿苦寒清热利湿退黄，《神农本草经》谓”主风湿寒热邪气，热结黄疸”；栀子苦寒清宣郁热，《神农本草经》谓”主五内邪气，胃中热气，面赤酒疱皶鼻，白癞赤癞疮疡”。二药去黄利胆，针对全身发黄。；【旋覆代赭汤化裁】旋覆花二钱+代赭石二钱：降逆化痰、益气和胃，源于《伤寒论》第161条”伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之”。旋覆花降气消痰，《神农本草经》谓”主结气胁下满，惊悸，除水”；代赭石重镇降逆。二药降胃气治胃酸反逆。；视角一（利胆化石视角）：「海金沙二钱+五倍子二钱」— 海金沙利水通淋排石；五倍子收敛化石。二药针对胆道阻塞，助胆结石排出。；视角二（不用芒硝之理）— 病人会排气说明肠道尚通，故不用芒硝之咸寒峻下，以免过泻伤正。以大黄厚朴枳实轻下热结即可。
六经辨证证型	少阳阳明合病（大柴胡汤证）

医案 #036 — 麻黄附子细辛汤合桂枝芍药知母汤加减，加生硫磺

字段	内容
方剂名称	麻黄附子细辛汤合桂枝芍药知母汤加减，加生硫磺
主要症状	早晚餐胃口好中午不饿（中午胃气未回）、睡仍浅不易入眠（心脏仍不好）、仍怕冷、下半身开始热（生硫磺）、关节痛怕湿洗澡后痛、足底仍怕风、胸怕风心闷、皮肤湿润表虚、口渴有、体力好转、脉仍沉细
病机（症状原因）	里寒仍有（少阴）；生硫磺气化下半身冷水；生附子入血入脏去里寒强心阳
配伍比例	生硫黄三钱（另包）、麻黄三钱、炮附子八钱、细辛二钱、桂枝五钱、白芍八钱、白术三钱、炙甘草三钱、防风五钱、知母五钱、黄耆一两、生姜二片、大枣十枚。二十付，九碗煮三碗，早晚饭前各服一碗
方义（神农本草经）	生硫磺色淡黄入三焦水道，”炸”后气化冷水；生附子味咸色黑入血入脏去里寒强心阳
方剂拆分	【麻黄附子细辛汤】麻黄三钱+炮附子八钱+细辛二钱：温经解表、助阳发汗，源于《伤寒论》第301条”少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”。麻黄辛温宣肺开表，《神农本草经》谓”主中风伤寒头痛，温疟，发表出汗，止咳逆上气”，肺主阳气，此人肺气不足故欲寐，麻黄宣肺令阳气恢复；炮附子重用八钱，辛热纯阳，温肾强心、逐里寒，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚”，入血入脏去里寒强心阳；细辛温经散寒，《神农本草经》谓”主百节拘挛，风湿痹痛”，温下焦阳使小肠温度上升。三药合而令肺阳回头，阳一回来精神即恢复。；【桂枝芍药知母汤】桂枝五钱+白芍八钱+知母五钱+麻黄三钱+白术三钱+炮附子八钱+防风五钱+炙甘草三钱+生姜二片+大枣十枚：祛风除湿、温经散寒、滋阴清热，源于《金匮要略·中风历节病脉证并治》”诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之”。桂枝温经通脉，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气喉痹”；白芍养血柔肝止痛；知母滋阴清热；白术健脾燥湿；防风祛风除湿，《神农本草经》谓”主大风头眩痛，风行周身，骨节疼痹”。针对关节痛怕湿、足底怕风、胸怕风心闷。；视角一（生硫磺气化冷水）：「生硫黄三钱（另包）」— 生硫磺色淡黄，入三焦水道，《神农本草经》谓”主妇人阴蚀，疽痔恶血，坚筋骨，除头秃”，倪师独见生硫磺入三焦命门之火，能”炸”后气化下半身冷水，令下半身开始发热，治里寒之关节痛、足底冷。；视角二（固表补气）：「黄耆一两」— 《神农本草经》谓”主痈疽久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔鼠瘘，补虚”，重用一两以大补元气、固表止汗，针对皮肤湿润表虚、胸怕风心闷。；视角三（脉沉细少阴证）— 右脉微细为少阴证，麻黄附子细辛汤主之；左脉弦细为寒，桂枝芍药知母汤温经散寒。二方合用，表里同治。
六经辨证证型	少阴（里寒）

医案 #035 — 真武汤合小建中汤加生硫磺等

字段	内容
方剂名称	真武汤合小建中汤加生硫磺等
主要症状	月经量很少、恶风怕冷、关节痛（今天特别冷）、睡很浅不易入眠、双足凉、小便量大、口渴尚好、胃口中餐不好（胃气尚未回复）、脉沉细数无力、舌淡黄湿
病机（症状原因）	寒湿入脾（因少腹痛）；生硫磺入三焦水道色黄入脾主四肢肌肉治关节痛；中餐胃口不好阳气仍未尽复
配伍比例	生硫磺三钱（另包）；炮附子五钱、白术三钱、茯苓五钱（真武汤）；桂枝三钱、白芍六钱、炙甘草三钱、生姜二片、大枣十枚（小建中汤）；乌药四钱、细辛二钱（温下焦令寒由小便出）；厚朴二钱、代赭石三钱（降气）；陈皮三钱、草果三钱、槟榔三钱（开胃）；黄耆五钱（补气固表）；干姜三钱（温胃开肺）。每次自加麦芽糖一匙。伍付，九碗煮三碗
方义（神农本草经）	生硫磺入三焦水道，色黄入脾主四肢肌肉，治病人肌肉关节痛
方剂拆分	【真武汤】炮附子五钱+白术三钱+茯苓五钱+白芍六钱+生姜二片：温阳利水，源于《伤寒论》第316条”少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气……真武汤主之”。炮附子辛热温肾壮阳、逐寒湿，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚”；白术健脾燥湿，《神农本草经》谓”主风寒湿痹，死肌”；茯苓健脾利水，《神农本草经》谓”主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸”；白芍养血柔肝利小便；生姜散寒行水。五药温阳利水、祛寒湿，针对寒湿入脾所致恶风怕冷、关节痛、双足凉、脉沉细。；【小建中汤】桂枝三钱+白芍六钱+炙甘草三钱+生姜二片+大枣十枚+麦芽糖一匙（自加）：温中补虚、和里缓急，源于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》”虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之”。桂枝温经通脉，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气喉痹”；重用白芍六钱配桂枝调和营卫、建中补虚；炙甘草大枣补中益气；麦芽糖甘温补中。合而建中补虚、调和营卫，针对胃口中餐不好、阳气未复。；视角一（生硫磺温脾散寒）：「生硫磺三钱（另包）」— 色黄入脾主四肢肌肉，入三焦水道气化寒湿，《神农本草经》谓”坚筋骨，除头秃”。倪师独见生硫磺治寒湿入脾之肌肉关节痛，针对月经量少、今天特别冷时关节痛加重。；视角二（温下焦散寒）：「乌药四钱+细辛二钱」— 乌药温肾散寒，《本草拾遗》谓”主膀胱肾间冷气”；细辛辛温通经散寒，《神农本草经》谓”主百节拘挛，风湿痹痛”。二药温下焦令寒由小便出，针对双足凉、小便量大。；视角三（降气开胃）：「厚朴二钱+代赭石三钱+陈皮三钱+草果三钱+槟榔三钱+干姜三钱」— 厚朴行气除满；代赭石重镇降逆；陈皮理气健脾；草果槟榔芳香化湿开胃；干姜温胃开肺。针对中餐胃口不好、阳气未复。；视角四（补气固表）：「黄耆五钱」— 《神农本草经》谓”补虚”，补气固表，针对恶风怕冷。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #034 — 生附子干姜汤合小建中汤合真武汤加减

字段	内容
方剂名称	生附子干姜汤合小建中汤合真武汤加减
主要症状	胃口好些中午仍无法吃（病在阳中午胃气未回）、大便每日行、自觉气顺许多、情绪好转（木土取得平衡）、月经来前一周身冷恶风仍有但比以前好（以前由体内冷出来）、手关节双膝仍痛、双足冷、口渴尚好喜室温水、手汗仍有、睡眠品质改善、舌白湿淡黄
病机（症状原因）	心脏功能尚未恢复：经前一周身体制造奶水靠心脏将奶水集中于乳房，同时须将心热下移小肠，心脏负荷不来故特别身冷
配伍比例	生附子三钱（另包，去里寒与干姜同用）、炮附子五钱（去寒与生姜同用）、桂枝三钱（去风）、白芍六钱、炙甘草三钱（小建中汤）、白术六钱、茯苓六钱（去湿健脾令湿由小便出）、乌药四钱、细辛二钱（治频尿）、厚朴二钱（行气）、代赭石三钱（降胃气）、陈皮三钱（强胃气）、草果二钱（助消化）、黄耆六钱（固表行气）、吴茱萸三钱、干姜二钱（温胃寒）、生姜三片（刺激胃气）。三付，九碗煮三碗，早晚饭前各服一碗
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【生附子干姜汤（四逆汤之意）】生附子三钱（另包）+干姜二钱：回阳救逆、温中祛寒，源于《伤寒论》第323条”少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤”。生附子辛热纯阳，破癥坚积聚、逐里真寒，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，破癥坚积聚”，此处另包先煎以减毒性；干姜温中散寒、守而不走，《神农本草经》谓”主胸满咳逆上气，温中”。二药急温少阴、强心阳，针对心脏功能尚未恢复、经前身冷由体内发出。；【小建中汤】桂枝三钱+白芍六钱+炙甘草三钱+生姜三片：温中补虚、和里缓急，源于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》”虚劳里急……小建中汤主之”。桂枝温经通脉；重用白芍养血柔肝；炙甘草补中益气；生姜刺激胃气。调和营卫、建中补虚，针对胃口不好、舌白湿。；【真武汤化裁】炮附子五钱+白术六钱+茯苓六钱+白芍：温阳利水，源于《伤寒论》第316条”少阴病……此为有水气……真武汤主之”。炮附子温肾祛寒，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚”，与生姜同用以散表寒（生附子配干姜走里，炮附子配生姜走表）；白术茯苓各重用六钱加强健脾去湿之力，令湿由小便出，《神农本草经》白术谓”主风寒湿痹，死肌”，茯苓谓”主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸”。针对手关节双膝仍痛、双足冷之里寒湿。；视角一（温肝降逆）：「吴茱萸三钱+代赭石三钱+厚朴二钱」— 吴茱萸温肝散寒、降逆止呕，《神农本草经》谓”主温中下气，止痛，咳逆寒热”；代赭石重镇降胃气；厚朴行气除满。三药降逆气、温肝胃，使气顺则情绪好转、木土取得平衡。；视角二（温肾缩尿开胃）：「乌药四钱+细辛二钱+陈皮三钱+草果二钱」— 乌药温肾散寒；细辛温经散寒；陈皮理气健脾强胃气；草果芳香化湿助消化。针对频尿、胃气不足。；视角三（补气固表）：「黄耆六钱」— 重用六钱补气固表行气，《神农本草经》谓”补虚”，针对恶风、手汗多、表虚不固。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #033 — 同4/30方改白术六钱、茯苓六钱加炮附子五钱

字段	内容
方剂名称	同4/30方改白术六钱、茯苓六钱加炮附子五钱
主要症状	遇冷骨节痛体内觉湿、大便稀、小便量未增、口渴有喜凉水但不敢喝只喝热水、手凉手汗多、胃口仍不好、若无干姜胸口有气上不来憋著的感觉、仍恶风、脉沉细小无力、舌淡黄湿红、眼诊瞳孔对光反应无（加炮附子）、胰区不工整且过大湿盛（加白术茯苓）、心区扁散色淡
病机（症状原因）	里寒湿仍有
配伍比例	同4/30方改白术六钱、茯苓六钱（加重去湿）加炮附子五钱（去寒固表阳）。三付，九碗煮三碗，早晚饭前各服一碗。麦芽糖一罐
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【原方（4/30方，生附子干姜汤合小建中汤合真武汤加减，见医案034）】以温里散寒、建中补虚、健脾利湿为核心。；【加重真武汤健脾去湿】改白术六钱、茯苓六钱：白术健脾燥湿，加重至六钱以增强去湿之力，《神农本草经》谓”主风寒湿痹，死肌”；茯苓健脾利水，亦加重至六钱，《神农本草经》谓”主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸”。针对眼诊胰区不工整且过大湿盛、舌淡黄湿红、大便稀之里湿加重。；视角一（加炮附子温肾固表）：「加炮附子五钱」— 炮附子辛热温肾壮阳、固表阳，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚”。针对眼诊瞳孔对光反应无（肾阳不足）及心区扁散色淡（心阳不足），炮附子温肾阳以助心阳。；视角二（干姜不可或缺）— 若无干姜胸口有气上不来憋著，干姜温中散寒、守而不走，《神农本草经》谓”主胸满咳逆上气，温中”，开胸中阳气，为方中关键。里寒湿非干姜不能化。；视角三（麦芽糖建中）— 麦芽糖一罐自加，取小建中汤之法，甘温补中以助脾胃运化湿邪。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #032 — 小建中汤加减

字段	内容
方剂名称	小建中汤加减
主要症状	大便现在早上醒来就去、胃口仍未开、怕风仍有、小便量多仍频尿、口渴还好、双足温许多、天气热时会流汗、睡时身冷已无、左侧身体酸不痛右侧仍时有痛、手汗仍多、脉弦稍数、舌淡黄湿
病机（症状原因）	里有寒水不深、在脾胃中寒湿
配伍比例	桂枝三钱、白芍六钱、炙甘草三钱、大枣十枚、生姜二片（小建中汤）；乌药四钱、细辛二钱（治频尿）；厚朴二钱、代赭石三钱（降气）；陈皮三钱、草果二钱（开胃）；黄耆六钱（行气固表）；吴茱萸三钱、干姜二钱（温胃散寒）；白术三钱、茯苓四钱（健脾去湿）。三付，九碗煮三碗，早晚饭前各服一碗
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【小建中汤】桂枝三钱+白芍六钱+炙甘草三钱+大枣十枚+生姜二片：温中补虚、和里缓急，源于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》”虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之”及《伤寒论》第102条”伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之”。桂枝温经通脉，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气喉痹”；重用白芍六钱养血柔肝、调和营卫；炙甘草大枣补中益气；生姜散寒和胃。小建中汤甘温建中，针对里有寒水不深、在脾胃中寒湿之证。；【吴茱萸汤化裁】吴茱萸三钱+干姜二钱+生姜二片（以干姜生姜代人参）：温中散寒、降逆止呕，源于《伤寒论》第243条”食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之”。吴茱萸温肝暖胃、散寒止痛，《神农本草经》谓”主温中下气，止痛，咳逆寒热”；干姜温中散寒，《神农本草经》谓”主胸满咳逆上气，温中”。针对胃口仍未开、里有寒湿。；视角一（健脾去湿）：「白术三钱+茯苓四钱」— 白术健脾燥湿，《神农本草经》谓”主风寒湿痹，死肌”；茯苓健脾利水宁心，《神农本草经》谓”主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸”。合而健脾去湿，针对舌淡黄湿、右侧身体酸痛。；视角二（温肾缩尿）：「乌药四钱+细辛二钱」— 乌药温肾散寒缩尿；细辛温经散寒，《神农本草经》谓”主百节拘挛”。针对小便量多频尿。；视角三（降气开胃固表）：「厚朴二钱+代赭石三钱+陈皮三钱+草果二钱+黄耆六钱」— 厚朴行气除满，《神农本草经》谓”主中风伤寒头痛，寒热惊悸”；代赭石重镇降逆；陈皮理气健脾；草果芳香化湿开胃；黄耆重用六钱补气固表行气，《神农本草经》谓”补虚”，针对怕风、手汗多。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #031 — 小建中汤加减

字段	内容
方剂名称	小建中汤加减
主要症状	想吃但不饿胃口不好、骨关节痛已无、大便每日一行未尽感须久坐才出、小便量少尿意多频尿（色淡多时黄色→寒去热回药到了）、双足仍冷足底仍冷、眼干涩、口渴想喝凉水、风吹肚易痛、恶风、手出虚汗、饭后少腹易胀、掌色淡黄（血不足）、脉小无力、舌淡黄湿
病机（症状原因）	脾阳不足、阴虚、里寒出；吃素六年阳气够但阴不足（素食甘淡渗利属阳，肉属阴）
配伍比例	桂枝三钱、白芍六钱、炙甘草三钱、大枣十枚、生姜二片（小建中汤）；乌药四钱、细辛二钱（治频尿）；厚朴二钱、代赭石二钱（降气）。三付，九碗煮三碗，早晚饭前各服一碗，服时加麦芽糖二茶匙
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【小建中汤】桂枝三钱+白芍六钱+炙甘草三钱+大枣十枚+生姜二片+麦芽糖二茶匙（自加）：温中补虚、和里缓急，源于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》”虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之”。桂枝温经通脉，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气喉痹”；重用白芍六钱，合桂枝调和营卫、养血柔肝，《神农本草经》谓”主邪气腹痛，除血痹”；炙甘草大枣补中益气；生姜散寒和胃；麦芽糖甘温补中。六药甘温建中，针对脾阳不足、掌色淡黄、脉小无力之血不足证。吃素六年阳气够但阴不足（素食甘淡渗利属阳，肉属阴），小建中汤补阴血以建中。；视角一（温肾缩尿）：「乌药四钱+细辛二钱」— 乌药温肾散寒缩尿；细辛温经散寒，《神农本草经》谓”主百节拘挛，风湿痹痛”。针对双足底仍冷、小便量少尿意多频尿。小便色由淡转黄为寒去热回、药已起效之佳兆。；视角二（降气除满）：「厚朴二钱+代赭石二钱」— 厚朴行气除满，《神农本草经》谓”主中风伤寒头痛，寒热惊悸”；代赭石重镇降逆。针对饭后少腹易胀、大便未尽感。二药降气行气，使腑气通畅。；视角三（风吹肚易痛）— 此为小建中汤典型适应证，《金匮要略》”虚劳里急，腹中痛”，麦芽糖甘温缓急止痛，合桂枝汤调和营卫以御风邪。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #030 — 当归四逆汤加减

字段	内容
方剂名称	当归四逆汤加减
主要症状	大便有时仍无、人很累全身虚弱无力、恶寒上半身都冷、眼干涩、睡不好更想睡但睡不着（去麻黄）、右侧肌肉痛处更胀痛、胃口平平不大饿、肠子不动、不定处腹痛、双足冷、早上7-9点必须睡否则没精神（胃气不足）、下腹部最冷、月经拖尾、脉弦细（里寒仍有）、舌淡黄湿
病机（症状原因）	胃气不足、里寒仍有未排出都在右侧；炮附子敛汗使寒未从小便出故出现游走性疼痛→去炮附子用黄耆促汗排寒
配伍比例	桂枝五钱、白芍五钱、炙甘草五钱、大枣十枚、当归三钱、木通三钱、细辛二钱（当归四逆汤）；陈皮三钱、白术四钱（健脾胃）；茯苓五钱、泽泻五钱、猪苓三钱（令寒由小便出）；吴茱萸三钱、干姜二钱（温胃寒）；黄耆五钱（补气令其有汗并补气，去炮附子用黄耆）；厚朴二钱（降气）。三付，九碗煮三碗，早晚饭前各服一碗
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【当归四逆汤】桂枝五钱+白芍五钱+炙甘草五钱+大枣十枚+当归三钱+木通三钱+细辛二钱：温经散寒、养血通脉，源于《伤寒论》第351条”手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”。桂枝重用五钱温经通脉，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气喉痹”；白芍五钱养血柔肝；炙甘草大枣补中益气；当归养血活血，《神农本草经》谓”主咳逆上气，妇人漏下”；木通通利血脉；细辛温经散寒，《神农本草经》谓”主百节拘挛”。七药温经养血、散寒通脉，针对恶寒、上半身冷、双足冷、下腹部最冷、脉弦细之里寒仍在。；【吴茱萸汤化裁】吴茱萸三钱+干姜二钱+大枣十枚：温中散寒、降逆止痛，源于《伤寒论》第243条”食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之”。吴茱萸温肝暖胃、散寒止痛，《神农本草经》谓”主温中下气，止痛，咳逆寒热”；干姜温中散寒，《神农本草经》谓”主胸满咳逆上气，温中”。针对胃气不足、不定处腹痛、胃口平平。；【五苓散化裁】茯苓五钱+泽泻五钱+猪苓三钱+白术四钱+桂枝五钱：利水渗湿、温阳化气，源于《伤寒论》第71条”若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之”。茯苓健脾利水；泽泻利水渗湿，《神农本草经》谓”消水”；猪苓利水道；白术健脾燥湿；桂枝温阳化气。五药令寒由小便出，针对里寒未排出。；视角一（去炮附子用黄耆排寒）— 炮附子敛汗固表使寒不能由汗出，反致游走性疼痛。去炮附子，改用黄耆五钱补气促汗排寒，《神农本草经》谓”补虚”，黄耆固表但兼能发汗排邪，使寒由汗而解，右侧肌肉胀痛可消。；视角二（健脾胃降气）：「陈皮三钱+厚朴二钱」— 陈皮理气健脾，厚朴行气降气除满，《神农本草经》谓”主中风伤寒头痛，寒热惊悸”。针对肠子不动、大便有时无。；视角三（早上7-9点必睡）— 早上7-9点为辰时，胃经当令，此时必须睡觉否则无精神，为胃气不足之征。吴茱萸干姜温胃，陈皮白术健脾，胃气恢复则精神自振。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #029 — 当归四逆汤合麻黄附子细辛汤加减

字段	内容
方剂名称	当归四逆汤合麻黄附子细辛汤加减
主要症状	恶风、身上”进风口”变多（原仅项后腰后现连命门膝踝关节内侧均有→脾经，桂枝汤解肌健脾阳）、手凉、关节仍有点痛、口唇干体内不渴、自觉体内温度比体表低且对外界温度变化调整慢、大便隔日一行（小肠蠕动慢血不足非津液不足）、精力很差总要睡、说话稍多即累、右脉微细（少阴证）、左脉弦细（寒）
病机（症状原因）	右脉微细→少阴证、左脉弦细→寒、血不足、肺气不足（故欲寐）
配伍比例	桂枝六钱、白芍六钱、炙甘草五钱、大枣十枚、当归三钱、木通三钱、细辛二钱（当归四逆汤温下焦阳）；白术五钱（去湿，合炙甘草桂枝炮附子为甘草附子汤去风寒湿三痹）；炮附子四钱（敛表阳防麻黄宣肺发表太过）；麻黄三钱（宣肺开表肺主阳气，此人肺气不足故欲寐）。二付，九碗煮三碗，早晚饭前各服一碗
方义（神农本草经）	麻黄附子细辛汤：细辛温下焦阳→小肠温度上升气化大肠津液至肺→麻黄宣发至表→炮附子固表，三药合并令肺阳回头，阳一回来精神就好了
方剂拆分	【当归四逆汤】桂枝六钱+白芍六钱+炙甘草五钱+大枣十枚+当归三钱+木通三钱+细辛二钱：温经散寒、养血通脉，源于《伤寒论》第351条”手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”。桂枝重用六钱温经通脉，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气喉痹”；白芍六钱养血柔肝，《神农本草经》谓”主邪气腹痛，除血痹”；炙甘草五钱补中益气；大枣补脾养血；当归养血活血，《神农本草经》谓”主咳逆上气，妇人漏下”；木通通利血脉；细辛温下焦阳，《神农本草经》谓”主百节拘挛，风湿痹痛”。七药温经养血散寒，针对左脉弦细之寒证、手凉、关节痛、血不足。；【麻黄附子细辛汤】麻黄三钱+炮附子四钱+细辛二钱：温经解表、助阳发汗，源于《伤寒论》第301条”少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”。麻黄辛温宣肺开表，《神农本草经》谓”主中风伤寒头痛，温疟，发表出汗，止咳逆上气”，肺主阳气，此人肺气不足故欲寐、精力差总要睡、说话稍多即累，麻黄宣肺令阳气恢复；炮附子四钱温肾固表阳，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚”，敛表阳防麻黄宣肺发表太过；细辛温下焦阳，《神农本草经》谓”主百节拘挛，风湿痹痛”，使小肠温度上升→气化大肠津液至肺→麻黄宣发至表→炮附子固表。三药合并令肺阳回头，阳一回来精神就好了。右脉微细为少阴证，麻黄附子细辛汤切中病机。；【甘草附子汤化裁】桂枝六钱+炙甘草五钱+白术五钱+炮附子四钱：温经散寒、祛风除湿，源于《伤寒论》第175条”风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之”。桂枝祛风通阳；白术健脾燥湿，《神农本草经》谓”主风寒湿痹，死肌”；炮附子温阳散寒；炙甘草和中缓急。四药去风寒湿三痹，针对关节痛、恶风、身上”进风口”变多。；视角一（进风口变多与脾经）— 恶风部位由项后腰后扩展至命门、膝踝关节内侧（脾经循行处），桂枝汤解肌健脾阳，桂枝白芍调和营卫以御风邪，《伤寒论》第13条”太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之”。脾阳恢复则肌肉腠理固密，风邪不得侵入。；视角二（口唇干体内不渴）— 非津液不足，而是小肠蠕动慢、血不足，由当归四逆汤温下焦阳、养血通脉，小肠温度上升则气化津液上承。
六经辨证证型	少阴证

医案 #28 — 四逆汤合甘草附子汤加减（加防己、猪苓、补骨脂、牡蛎、白芍）

字段	内容
方剂名称	四逆汤合甘草附子汤加减（加防己、猪苓、补骨脂、牡蛎、白芍）
主要症状	服前方后觉冷由心脏处发出来；月经延后一周，经前特别冷、经痛甚、血块多（服药后痛减、量好、无血块）；手及膝关节痛好转，右环跳关节处仍痛；咽中总有清白痰无咳；手凉但不冰了，腿冷
病机（症状原因）	阴寒在里，骨已伤到（环跳为骨之使），肺家寒
配伍比例	生附子三钱、干姜三钱（由二钱加至三钱因肺家寒）、炙甘草三钱（四逆汤）；炮附子五钱、桂枝五钱、白术五钱（甘草附子汤）；茯苓五钱、泽泻六钱；黄耆六钱；加防己五钱（入三焦）、猪苓三钱（利下焦水）、补骨脂五钱（补肾）、牡蛎五钱（补钙骨伤）、白芍五钱（与桂枝等量平衡阴阳）。二付，九碗煮三碗，早晚饭前各一碗
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【四逆汤】生附子三钱+干姜三钱+炙甘草三钱：回阳救逆、温中散寒，源于《伤寒论》第323条”少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤”。生附子辛温大热破阴寒，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，破癥坚积聚”；干姜温中散寒，《神农本草经》谓”主胸满咳逆上气，温中”；炙甘草甘缓和中解毒。三药回阳救逆，治阴寒在里、冷由心脏发出。；【甘草附子汤】炮附子五钱+桂枝五钱+白术五钱+炙甘草三钱：温经散寒、祛风除湿，源于《金匮要略·痉湿暍病脉证治》”风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧……甘草附子汤主之”。炮附子散寒止痛，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中”；桂枝祛风通阳，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气，利关节”；白术健脾燥湿，《神农本草经》谓”主风寒湿痹”。四药温经散寒、祛风除湿，治关节痛、环跳痛。；视角一（利水渗湿视角）：「茯苓五钱+泽泻六钱+猪苓三钱」— 茯苓甘淡利水渗湿，《神农本草经》谓”主胸胁逆气……利小便”；泽泻甘寒利水渗湿，《神农本草经》谓”主风寒湿痹，消水”；猪苓甘淡利水，《神农本草经》谓”主痎疟，利水道”。三药合而利水渗湿，使寒湿由小便去。；视角二（固表利水视角）：「黄耆六钱+防己五钱」— 源于《金匮要略》防己黄耆汤之意，黄耆补气固表行水，《神农本草经》谓”主痈疽久败疮，排脓止痛，补虚”；防己利水消肿、入三焦，《神农本草经》谓”主风寒温疟，热气诸痫，除邪，利大小便”。二药益气固表、利水消肿。；视角三（补肾壮骨视角）：「补骨脂五钱+牡蛎五钱」— 补骨脂补肾壮阳，《药性论》谓”主男子腰疼膝冷囊湿”；牡蛎咸寒软坚散结、补钙壮骨，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气”。二药补肾壮骨，治环跳骨伤。；视角四（调和营卫视角）：「白芍五钱」— 与桂枝等量配对，源于《伤寒论》桂枝汤调和阴阳之意，白芍酸寒养血柔肝，《神农本草经》谓”主邪气腹痛，除血痹”，与桂枝一散一收、调和营卫。
六经辨证证型	少阴病（四逆汤证）兼太阴湿

医案 #27 — 四逆汤合甘草附子汤加枳实、吴茱萸、防己、猪苓、黄耆

字段	内容
方剂名称	四逆汤合甘草附子汤加枳实、吴茱萸、防己、猪苓、黄耆
主要症状	服前方后舌一点麻（勿再增加剂量）；仍会冷，觉冷由体内出来；吃热食物会出很多汗；小便意强但量不多、次数增加；手凉较不冰了；睡不好，睡的时间短
病机（症状原因）	阴寒仍在（里寒开始退，仍有寒湿）
配伍比例	生附子三钱（另包）、干姜二钱、炙甘草三钱（四逆汤，用阳药及热药去阴寒）；枳实三钱（开心气）；吴茱萸二钱（温胃寒）；炮附子五钱、桂枝五钱、白术五钱（甘草附子汤）；茯苓五钱、泽泻六钱（令寒湿由小便去）；黄耆六钱（补气虚）；加防己五钱（入三焦）、猪苓三钱（利下焦水）。二付，九碗煮三碗，早晚饭前各一碗
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【四逆汤】生附子三钱+干姜二钱+炙甘草三钱：回阳救逆、温中散寒，源于《伤寒论》第323条”少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤”。生附子大辛大热破阴回阳，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，破癥坚积聚”；干姜温中散寒，《神农本草经》谓”主胸满咳逆上气，温中”；炙甘草甘缓调和。三药回阳救逆，阴寒由体内透出，舌微麻为药力已至之征。；【甘草附子汤】炮附子五钱+桂枝五钱+白术五钱+炙甘草三钱：温经散寒、祛风除湿，源于《金匮要略·痉湿暍病脉证治》”风湿相搏，骨节疼烦……甘草附子汤主之”。桂枝温通经络利关节，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气，利关节”；白术健脾燥湿，《神农本草经》谓”主风寒湿痹”，四药温散寒湿通利关节。；视角一（温胃散寒视角）：「吴茱萸二钱+枳实三钱」— 吴茱萸辛热温中下气，《神农本草经》谓”主温中下气，止痛”；枳实苦辛破气消积，《神农本草经》谓”主大风在皮肤中……利五脏”，开心气、消胃寒胀气。二药合用，温胃散寒、开心消痞。；视角二（利水渗湿视角）：「茯苓五钱+泽泻六钱+猪苓三钱」— 茯苓甘淡渗湿利水，《神农本草经》谓”利小便”；泽泻甘寒消水，《神农本草经》谓”主风寒湿痹，消水”；猪苓利水道，《神农本草经》谓”利水道”。三药使寒湿由小便去，治小便意强量不多。；视角三（益气固表利水视角）：「黄耆六钱+防己五钱」— 源于《金匮要略》防己黄耆汤，黄耆补气固表，《神农本草经》谓”补虚”；防己入三焦利水，《神农本草经》谓”利大小便”。二药益气行水、固表止汗。
六经辨证证型	少阴病（四逆汤证）

医案 #26 — 四逆汤合甘草附子汤加枳实、吴茱萸、黄耆

字段	内容
方剂名称	四逆汤合甘草附子汤加枳实、吴茱萸、黄耆
主要症状	服前方头几天关节不痛，后来觉更怕冷（表仍虚），风吹进体内出不去，下半身较明显，关节仍痛；胃胀气好转；睡仍不好；心口闷、吸不上气；有汗手足汗多；腿手内侧面及少腹皆冷；体力不足；右侧胸腹腔觉空虚感（气虚）；关节仍有痛
病机（症状原因）	阴寒仍在，表虚，气虚
配伍比例	生附子三钱（另包）、干姜二钱、炙甘草三钱（四逆汤）；枳实三钱（开心气）；吴茱萸二钱（温胃寒）；炮附子五钱、桂枝五钱、白术五钱（甘草附子汤）；茯苓五钱、泽泻六钱（令寒湿由小便去）；黄耆六钱（补气虚）。二付，九碗煮三碗，早晚饭前各一碗
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【四逆汤】生附子三钱+干姜二钱+炙甘草三钱：回阳救逆、温中散寒，源于《伤寒论》第323条”少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤”。生附子破阴回阳，《神农本草经》谓”破癥坚积聚”；干姜温中，《神农本草经》谓”主胸满咳逆上气，温中”；炙甘草缓中。三药回阳救逆，逐在内之阴寒。；【甘草附子汤】炮附子五钱+桂枝五钱+白术五钱+炙甘草三钱：温经散寒、祛风除湿，源于《金匮要略》”风湿相搏……甘草附子汤主之”。炮附子散寒止痛；桂枝通阳利关节，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气，利关节”；白术燥湿，《神农本草经》谓”主风寒湿痹”。四药温散寒湿治关节痛。；视角一（温胃开心气视角）：「吴茱萸二钱+枳实三钱」— 吴茱萸温中下气，《神农本草经》谓”主温中下气，止痛”；枳实破气消积、开心气，《神农本草经》谓”利五脏”。二药温胃散寒、开心消痞，治心口闷、吸不上气。；视角二（利水渗湿视角）：「茯苓五钱+泽泻六钱」— 茯苓利水渗湿，《神农本草经》谓”利小便”；泽泻消水，《神农本草经》谓”主风寒湿痹，消水”。二药使寒湿由小便去。；视角三（益气固表视角）：「黄耆六钱」— 黄耆甘温补气固表，《神农本草经》谓”主痈疽久败疮，排脓止痛，补虚”。重用六钱大补元气，治气虚所致右侧胸腹腔空虚感、体力不足，表气固则风邪不可入。
六经辨证证型	少阴病（四逆汤证）

医案 #25 — 当归四逆汤加吴茱萸干姜合肾著汤合甘草附子汤加减

字段	内容
方剂名称	当归四逆汤加吴茱萸干姜合肾著汤合甘草附子汤加减
主要症状	服前方后前两天全身微湿黏；有湿气时关节仍痛，湿气退即好（关节之湿排出）；仍怕风；手足有时仍很冷；睡不好因消化不好腹胀；大便有未尽感；小便量少次数多色白未尽感（肾著汤证）；口渴有喜饮室温水口唇干
病机（症状原因）	里寒仍有，湿热未清
配伍比例	吴茱萸三钱、干姜二钱；桂枝五钱、白芍五钱、炙甘草三钱、木通三钱、当归三钱、细辛二钱、大枣十枚（当归四逆汤加吴茱萸干姜）；白术三钱、茯苓五钱、猪苓三钱（去湿使湿由小便出）、泽泻五钱、补骨脂三钱（补肾）；炮附子五钱（去寒）。五付，九碗煮三碗，早晚饭前各一碗
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【当归四逆汤加吴茱萸干姜汤】桂枝五钱+白芍五钱+炙甘草三钱+木通三钱+当归三钱+细辛二钱+大枣十枚+吴茱萸三钱+干姜二钱：温经散寒、养血通脉，源于《伤寒论》第352条”若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤”。桂枝温通经络，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气，利关节”；细辛散寒，《神农本草经》谓”主百节拘挛，风湿痹痛”；当归养血活血，《神农本草经》谓”主咳逆上气，温疟寒热”；木通通经利水；吴茱萸干姜温中散寒。九药合而温经散寒、养血通脉，治手足冷、脉细欲绝。；【肾著汤（甘姜苓术汤）】干姜二钱+茯苓五钱+白术三钱+炙甘草三钱：温中散寒、健脾利湿，源于《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》”肾著之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中……甘姜苓术汤主之”。干姜温中散寒；白术茯苓健脾利湿；炙甘草和中。治小便量少次数多色白未尽感、大便未尽感之寒湿困脾证。；【甘草附子汤】炮附子五钱+桂枝五钱+白术三钱+炙甘草三钱：温经散寒、祛风除湿，源于《金匮要略》”风湿相搏……甘草附子汤主之”。炮附子辛热散寒，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中”。；视角一（利水渗湿视角）：「猪苓三钱+泽泻五钱」— 猪苓利水道，《神农本草经》谓”利水道”；泽泻消水，《神农本草经》谓”主风寒湿痹，消水”。二药与茯苓白术合为五苓散去桂枝之意，加强利水渗湿使湿由小便出。；视角二（补肾壮阳视角）：「补骨脂三钱」— 补骨脂补肾壮阳、温下元，《药性论》谓”主男子腰疼膝冷囊湿”，补先天肾阳以助气化行水。
六经辨证证型	厥阴病（当归四逆汤证）

医案 #24 — 栀子豉汤合桂枝汤加炮附子、黄耆、白术

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方剂名称	栀子豉汤合桂枝汤加炮附子、黄耆、白术
主要症状	仍恶风右侧较重，仍恶寒且痛，左侧很好，自觉背后”进风口”变小了；睡不易入眠（大病初愈虚热造成，栀子豉汤）；关节仍一点痛；自觉冷时易出汗较之前改善（表阳虚）；手凉额热肌肤湿
病机（症状原因）	虚热（大病初愈虚热），表阳虚
配伍比例	栀子四钱、豆豉三钱（栀子豉汤）；桂枝三钱、白芍三钱、炙甘草三钱、大枣十枚、生姜二片（桂枝汤调和阴阳）；炮附子六钱（敛汗收表）；黄耆一两（行气固表）；白术五钱（去湿）。三付，九碗煮三碗，早晚饭前各一碗
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【栀子豉汤】栀子四钱+豆豉三钱：清热除烦，源于《伤寒论》第76条”发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之”。栀子苦寒清胸中虚热，《神农本草经》谓”主五内邪气，胃中热气”；豆豉辛凉宣散郁热。二药清宣郁热，治大病初愈虚热所致不易入眠。；【桂枝汤】桂枝三钱+白芍三钱+炙甘草三钱+大枣十枚+生姜二片：解肌祛风、调和营卫，源于《伤寒论》第12条”太阳中风……桂枝汤主之”。桂枝辛温通阳，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气”；白芍酸收和营，《神农本草经》谓”主邪气腹痛，除血痹”；姜枣调和营卫。五味调和阴阳，治恶风、汗出之表虚。；视角一（温阳固表敛汗视角）：「炮附子六钱」— 炮附子辛甘大热，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中”，重用六钱温肾壮阳，阳足则表固、汗自收，为治表阳虚汗出之要药。；视角二（益气固表去湿视角）：「黄耆一两+白术五钱」— 源于《金匮要略》防己黄耆汤合《伤寒论》桂枝加黄耆汤之意。黄耆甘温补气固表，《神农本草经》谓”主痈疽久败疮，排脓止痛，补虚”，重用一两行气固表；白术苦温健脾燥湿，《神农本草经》谓”主风寒湿痹”。二药益气固表、健脾去湿，治恶风、进风口。
六经辨证证型	太阳病（桂枝汤证）兼虚热

医案 #23 — 初诊：甘草附子汤合当归四逆汤加吴茱萸干姜茜草川芎；复诊一：加重炮附子白术剂量；复诊二：前方加黄耆桂枝汤合旋覆花代赭石

字段	内容
方剂名称	初诊：甘草附子汤合当归四逆汤加吴茱萸干姜茜草川芎；复诊一：加重炮附子白术剂量；复诊二：前方加黄耆桂枝汤合旋覆花代赭石
主要症状	初诊：怕冷只能吃热食喝冷水全身痛；颈部及手足关节痛；经痛；易汗出表虚。复诊一：服药后数小时内关节痛好转后又痛（药力不足）；汗出减少；手足仍冷；身体仍冷。复诊二：服药后关节痛去了但很恶风，自觉风由项后腰后及少腹灌入（表虚）；食后胀气梗气般难过；大便仍稀
病机（症状原因）	初诊：里寒且湿。复诊一：表虚仍有。复诊二：表虚（前方无固表药），胃气上逆
配伍比例	初诊：炮附子四钱（去寒）、白术三钱（去湿）、桂枝五钱（去风）、炙甘草三钱（甘草附子汤）；吴茱萸三钱、干姜二钱（去胃寒）；白芍六钱（止少腹痛）；茜草三钱、川芎三钱（活血化瘀）；当归二钱、细辛二钱（合前药成当归四逆汤）。复诊一：炮附子六钱、白术四钱（加重）、桂枝五钱、炙甘草五钱、干姜二钱、吴茱萸三钱、白芍五钱、茜草三钱、川芎三钱、当归三钱、木通三钱、细辛二钱。复诊二：同3/18方三付；黄耆一两、桂枝三钱、白芍三钱、炙甘草三钱、大枣十枚、生姜二片、旋覆花三钱、代赭石三钱（制酸降逆气）五付
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【初诊方】；【甘草附子汤】炮附子四钱+白术三钱+桂枝五钱+炙甘草三钱：温经散寒、祛风除湿，源于《金匮要略》”风湿相搏，骨节疼烦……甘草附子汤主之”。炮附子散寒，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中”；白术燥湿，《神农本草经》谓”主风寒湿痹”；桂枝祛风利关节，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气，利关节”。四药温散寒湿治关节痛。；【当归四逆加吴茱萸干姜汤】吴茱萸三钱+干姜二钱+桂枝五钱+白芍六钱+炙甘草三钱+当归二钱+细辛二钱+木通（以茜草川芎代木通）：温经散寒、养血通脉，源于《伤寒论》第352条”若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤”。吴茱萸干姜温中散寒；当归细辛养血通经散寒，《神农本草经》细辛”主百节拘挛，风湿痹痛”；白芍止少腹痛，《神农本草经》谓”主邪气腹痛，除血痹”。；视角一（活血化瘀视角）：「茜草三钱+川芎三钱」— 茜草凉血活血化瘀，《神农本草经》谓”主寒湿风痹，黄疸，补中”；川芎辛温活血行气为血中气药，《神农本草经》谓”主中风入脑头痛，寒痹筋挛缓急”。二药活血化瘀治经痛、血块。；【复诊一】加重炮附子至六钱、白术至四钱：药力不足则加重，炮附子散寒力增强，白术去湿力增强。；【复诊二】；视角一（益气固表视角）：「黄耆一两+桂枝汤（桂枝三钱+白芍三钱+炙甘草三钱+大枣十枚+生姜二片）」— 源于《金匮要略》黄耆桂枝五物汤之意，黄耆大补元气固表止汗，《神农本草经》谓”补虚”，重用一两行气固表，合桂枝汤调和营卫，治恶风、风由项后腰后灌入之表虚。；视角二（降逆制酸视角）：「旋覆花三钱+代赭石三钱」— 源于《伤寒论》第161条”伤寒发汗……心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之”。旋覆花苦辛咸降逆下气，《神农本草经》谓”主结气胁下满，惊悸，除水”；代赭石苦寒重镇降逆，《神农本草经》谓”主贼风蛊毒，腹中毒邪气”。二药降胃气、制酸消胀，治食后胀气梗气。
六经辨证证型	少阴太阴合病（甘草附子汤合当归四逆汤）

医案 #22 — 甘草附子汤合当归四逆汤加吴茱萸干姜茜草川芎

字段	内容
方剂名称	甘草附子汤合当归四逆汤加吴茱萸干姜茜草川芎
主要症状	怕冷只能吃热的食物，若喝冷水会全身痛（寒）；颈部及手足关节痛（寒则缩热则张）；经痛；易汗出（表虚）；手足时冷时热；月经延后（以前是季经）（里寒）；正值经期第六天有经痛
病机（症状原因）	里寒且湿
配伍比例	炮附子四钱（去寒）、白术三钱（去湿）、桂枝五钱（去风）、炙甘草三钱（甘草附子汤）；吴茱萸三钱、干姜二钱（去胃寒）；白芍六钱（止少腹痛）；茜草三钱、川芎三钱（活血化瘀）；当归二钱、细辛二钱（合前药成当归四逆汤）。三付，九碗煮三碗，早晚饭前服一碗
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【甘草附子汤】炮附子四钱+白术三钱+桂枝五钱+炙甘草三钱：温经散寒、祛风除湿，源于《金匮要略·痉湿暍病脉证治》”风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧……甘草附子汤主之”。炮附子辛热散寒，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中”；白术健脾燥湿，《神农本草经》谓”主风寒湿痹”；桂枝祛风通阳利关节，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气，利关节”。四药温散寒湿治关节痛。；【当归四逆加吴茱萸干姜汤】吴茱萸三钱+干姜二钱+桂枝五钱+白芍六钱+炙甘草三钱+当归二钱+细辛二钱：温经散寒、养血通脉，源于《伤寒论》第352条”若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤”。吴茱萸辛热温中下气，《神农本草经》谓”主温中下气，止痛”；干姜温中散寒，《神农本草经》谓”主胸满咳逆上气，温中”；桂枝白芍调和营卫；当归细辛养血通经散寒，《神农本草经》细辛”主百节拘挛，风湿痹痛”，《神农本草经》当归”主咳逆上气，温疟寒热”。白芍重用六钱入血分止少腹痛，《神农本草经》谓”主邪气腹痛，除血痹”。；视角一（活血化瘀视角）：「茜草三钱+川芎三钱」— 茜草凉血活血，《神农本草经》谓”主寒湿风痹，黄疸，补中”；川芎活血行气、为血中气药，《神农本草经》谓”主中风入脑头痛，寒痹筋挛缓急”。二药活血化瘀、调经止痛，治经痛、月经延后。；视角二（综合治法）：「全方」— 甘草附子汤温散关节寒湿，当归四逆汤温经散寒通脉治手足冷，加吴茱萸干姜温中散寒，茜草川芎活血调经。里寒散则喝冷水不痛，经血通则经痛自止。
六经辨证证型	少阴太阴合病

医案 #21 — 温经汤加减（同3/10方）加败龟板、补骨脂、大黄、泽泻、玉金、栀子、厚朴

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方剂名称	温经汤加减（同3/10方）加败龟板、补骨脂、大黄、泽泻、玉金、栀子、厚朴
主要症状	更年期潮热已退许多但仍身热；左乳头下硬块缩小；睡有时醒因更年期身热；大便有时一日两次有时又无（上方含大黄五钱）；小便深黄（仍有宿便）；下背时紧；双足热；体力好
病机（症状原因）	大肠仍有宿食
配伍比例	同3/10方加败龟板三钱、补骨脂三钱（补肾，病人喜劳力工作常腰酸背痛此为肾虚）；大黄五钱、泽泻五钱、玉金三钱、栀子三钱、厚朴二钱。十付，十二碗煮成四碗，早晚餐前各一碗
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【原方（3/10方，温经汤加减合甘麦大枣汤）】以温经养血、软坚散结、疏肝解郁为核心，治更年期乳硬块。；视角一（补肾壮骨视角）：「败龟板三钱+补骨脂三钱」— 败龟板滋阴潜阳、补肾健骨，《神农本草经》谓”主漏下赤白，破癥瘕”；补骨脂补肾壮阳，《药性论》谓”主男子腰疼膝冷囊湿”。病人喜劳力工作，腰酸背痛为肾虚，二药补肾壮骨治下背时紧。；视角二（通腑去实视角）：「大黄五钱+厚朴二钱+泽泻五钱」— 源于《金匮要略》大黄甘草汤合《伤寒论》小承气汤之意，大黄苦寒推陈致新、荡涤宿食，《神农本草经》谓”下瘀血，血闭寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食”；厚朴苦温行气消胀，《神农本草经》谓”主中风伤寒，头痛寒热”；泽泻甘寒利水渗湿，《神农本草经》谓”消水”。三药通腑去实、行气利水，宿便去则身热退。；视角三（疏肝清热视角）：「玉金三钱+栀子三钱」— 玉金（郁金）行气解郁、活血凉血；栀子苦寒清三焦虚热，《神农本草经》谓”主五内邪气，胃中热气”。二药疏肝郁、清虚热，治更年期身热、睡时醒。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #20 — 温经汤加减合甘麦大枣汤加黄芩、黄柏、酸枣仁、防己、牡蛎、瓦楞子、炒麦芽、败龟板、补骨脂、泽泻、郁金、栀子、大黄、厚朴

字段	内容
方剂名称	温经汤加减合甘麦大枣汤加黄芩、黄柏、酸枣仁、防己、牡蛎、瓦楞子、炒麦芽、败龟板、补骨脂、泽泻、郁金、栀子、大黄、厚朴
主要症状	服前方后左乳硬块软多了，左腋淋巴肿已无感觉；白天忘记喝水则右腰肾区会痛，喝水就好；体力大增；睡好许多；身热退许多（更年期）；大便不好二日一行排气多；小便早上较黄白天中黄
病机（症状原因）	病人进步中，仍有热实证（大肠有实）
配伍比例	吴茱萸三钱、当归二钱、川芎三钱、白芍三钱、熟地二钱、阿胶三钱（分三包烊尽）、桂枝三钱、炙甘草三钱（温经汤加减）；黄芩三钱、黄柏二钱（去热）；酸枣仁三钱（酸入肝收血）；防己五钱（入三焦）；牡蛎一两、瓦楞子五钱、炒麦芽五钱（软坚退乳）；小麦五钱、大枣十枚（甘麦大枣汤）；加败龟板三钱、补骨脂三钱、泽泻五钱（滋肾阴）；郁金三钱（疏肝郁气）；栀子三钱（清虚热）；大黄二钱、厚朴二钱（去实）。十付，九碗煮三碗，早晚饭前各一碗
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【温经汤加减】吴茱萸三钱+当归二钱+川芎三钱+白芍三钱+熟地二钱+阿胶三钱+桂枝三钱+炙甘草三钱+党参（未明列）+生姜（未明列）：温经散寒、养血祛瘀，源于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》”妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急……当以温经汤主之”。吴茱萸温中散寒，《神农本草经》谓”主温中下气”；当归川芎白芍熟地即四物汤补血调经；桂枝温经通脉；阿胶养血止血。温经养血以治更年期血虚之本。；【甘麦大枣汤】小麦五钱+大枣十枚+炙甘草三钱：养心安神、缓急和中，源于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》”妇人脏躁，喜悲伤欲哭……甘麦大枣汤主之”。小麦养心除烦，《名医别录》谓”除热，止燥渴”；大枣补脾养血；炙甘草甘缓和中。三药养心安神治更年期忧郁。；视角一（软坚散结退乳视角）：「牡蛎一两+瓦楞子五钱+炒麦芽五钱」— 牡蛎咸寒软坚散结，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气”；瓦楞子咸平软坚化痰散结；炒麦芽甘平消食回乳。三药合而软坚散结、消乳房硬块，倪师谓奶水即月经之源，炒麦芽可使奶水下行。；视角二（清热燥湿视角）：「黄芩三钱+黄柏二钱+栀子三钱」— 黄芩苦寒清热燥湿，《神农本草经》谓”主诸热黄疸”；黄柏苦寒清下焦热，《神农本草经》谓”主五脏肠胃中结热”；栀子清三焦虚热，《神农本草经》谓”主五内邪气，胃中热气”。三药清上中下三焦之热，治更年期身热、小便黄。；视角三（疏肝解郁视角）：「郁金三钱+酸枣仁三钱」— 郁金行气解郁、活血凉血；酸枣仁酸甘入肝收血安神，《神农本草经》谓”主心腹寒热，邪结气聚，四肢酸疼湿痹”。二药疏肝安神，改善睡眠。；视角四（通腑去实视角）：「大黄二钱+厚朴二钱」— 源于《伤寒论》小承气汤之意，大黄推陈致新，《神农本草经》谓”留饮宿食”；厚朴行气导滞。二药去大肠之实，大便通利则奶水得泄。；视角五（补肾滋阴视角）：「败龟板三钱+补骨脂三钱+泽泻五钱」— 败龟板补肾滋阴，《神农本草经》谓”破癥瘕”；补骨脂温肾壮阳；泽泻利水渗湿，《神农本草经》谓”消水”。三药补肾利水，治右腰肾区痛。；视角六（利水渗湿视角）：「防己五钱」— 防己苦寒利水消肿、入三焦，《神农本草经》谓”主风寒温疟，热气诸痫，除邪，利大小便”，加强水液代谢。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #19 — 温经汤加减（同3/10方）加败龟板、补骨脂、泽泻、郁金、栀子、大黄（增加剂量）、厚朴，外配刷牙粉

字段	内容
方剂名称	温经汤加减（同3/10方）加败龟板、补骨脂、泽泻、郁金、栀子、大黄（增加剂量）、厚朴，外配刷牙粉
主要症状	服前方后左乳硬块软且小，左腋淋巴肿已无感觉；大便仍秘时隔日行（停经妇女仍会制造奶水须令其至少一日大便二次助排净奶水）；小便中黄；牙龈萎缩
病机（症状原因）	病人进步许多
配伍比例	吴茱萸三钱、当归二钱、川芎三钱、白芍三钱、熟地二钱、阿胶三钱（分三包烊尽）、桂枝三钱、炙甘草三钱（温经汤加减）；黄芩三钱、黄柏二钱（去热）；酸枣仁三钱（酸入肝收血）；防己五钱（入三焦）；牡蛎一两、瓦楞子五钱（软坚）；炒麦芽五钱（退乳）；小麦五钱、大枣十枚（甘麦大枣汤）；加败龟板三钱、补骨脂三钱、泽泻五钱（滋肾阴）；郁金三钱（疏肝郁气）；栀子三钱（清虚热）；大黄五钱（增加剂量）、厚朴二钱（去实）。五付，九碗煮三碗，早晚饭前各一碗。刷牙粉一日二次
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【原方（3/10方，温经汤加减合甘麦大枣汤）】同前，温经养血、软坚退乳、疏肝安神。；【甘麦大枣汤】小麦五钱+大枣十枚+炙甘草三钱：养心安神，源于《金匮要略》”妇人脏躁……甘麦大枣汤主之”，治更年期忧郁。；视角一（软坚散结视角）：「牡蛎一两+瓦楞子五钱」— 牡蛎咸寒软坚，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，温疟洒洒”；瓦楞子软坚化痰散结。二药治乳房硬块缩小。；视角二（通腑去实视角）：「大黄五钱（增量）+厚朴二钱」— 源于《金匮要略》大黄甘草汤合小承气汤，大黄苦寒推陈致新，《神农本草经》谓”下瘀血……留饮宿食”，剂量增至五钱加强通腑之力；厚朴行气导滞，《神农本草经》谓”主中风伤寒”。倪师谓停经妇女须令大便一日二次助排净奶水，大黄厚朴通腑即为此意。；视角三（补肾滋肾视角）：「败龟板三钱+补骨脂三钱+泽泻五钱」— 败龟板滋阴补肾、健骨，《神农本草经》谓”破癥瘕”；补骨脂温肾壮阳；泽泻利水渗湿，《神农本草经》谓”消水”。补肾阴肾阳、利水，治牙龈萎缩（齿为骨之余，肾主骨）。；视角四（疏肝清热视角）：「郁金三钱+栀子三钱」— 郁金行气解郁活血；栀子清虚热，《神农本草经》谓”主五内邪气，胃中热气”。二药疏肝清热，助气血通畅。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #18 — 温经汤加减合甘麦大枣汤（复诊加补骨脂、泽泻、败龟板、郁金、栀子）

字段	内容
方剂名称	温经汤加减合甘麦大枣汤（复诊加补骨脂、泽泻、败龟板、郁金、栀子）
主要症状	初诊：左乳囊肿及脂肪瘤手术史；左腋淋巴结肿大（良性）；无原因易忧郁伤心；喝奶类会指节痛；睡不好；不易汗；身多热（更年期）；左乳头周围硬块约5X5cm。复诊：服前方后身热退；左腋淋巴结肿已缩小；左乳中硬块较软；体力仍差；背第十一至第十四椎痛
病机（症状原因）	初诊：血虚，温经汤证。复诊：肾阳不足且肝积毒（体力仍差）
配伍比例	初诊：吴茱萸三钱、当归二钱、川芎三钱、白芍三钱、熟地二钱、阿胶三钱、黄芩三钱、黄柏二钱、酸枣仁三钱、防己五钱、牡蛎一两、瓦楞子五钱、桂枝三钱、炙甘草三钱、炒麦芽五钱、小麦五钱、大枣十枚。复诊：同3/10方加补骨脂三钱、泽泻五钱、败龟板三钱、郁金三钱、栀子三钱。十付，九碗煮三碗
方义（神农本草经）	方中含四物汤与炒麦芽可使奶水往下而不会累积于乳房；牡蛎与瓦楞子味咸可软坚散结治疗乳房内结块；甘麦大枣汤治疗无原因忧郁伤心
方剂拆分	【温经汤加减】吴茱萸三钱+当归二钱+川芎三钱+白芍三钱+熟地二钱+阿胶三钱+桂枝三钱+炙甘草三钱：温经散寒、养血祛瘀，源于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》”妇人年五十所……温经汤主之”。方中含四物汤（当归川芎白芍熟地）补血调经，吴茱萸温中，桂枝温通，阿胶养血。；【甘麦大枣汤】小麦五钱+大枣十枚+炙甘草三钱：养心安神、缓急和中，源于《金匮要略》”妇人脏躁……甘麦大枣汤主之”，治无原因易忧郁伤心。；视角一（软坚散结视角）：「牡蛎一两+瓦楞子五钱」— 牡蛎咸寒软坚散结，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，温疟洒洒”；瓦楞子咸平软坚化痰散结。二药味咸入软坚，治乳房内硬块5X5cm。；视角二（退乳视角）：「炒麦芽五钱」— 炒麦芽甘平消食回乳，配合四物汤可使奶水往下走而不累积于乳房，为倪师治疗乳房硬块之独见。；视角三（清热燥湿视角）：「黄芩三钱+黄柏二钱」— 黄芩清热燥湿，《神农本草经》谓”主诸热黄疸”；黄柏清下焦热，《神农本草经》谓”主五脏肠胃中结热”。二药清热，治更年期身热。；视角四（安神活血视角）：「酸枣仁三钱+防己五钱」— 酸枣仁酸甘安神，《神农本草经》谓”主心腹寒热，邪结气聚”；防己利水入三焦，《神农本草经》谓”利大小便”。；【复诊加味】；视角五（补肾滋肾视角）：「补骨脂三钱+败龟板三钱+泽泻五钱」— 补骨脂温肾壮阳；败龟板滋阴补肾，《神农本草经》谓”破癥瘕”；泽泻利水，《神农本草经》谓”消水”。三药补肾阴肾阳、利水渗湿，治体力差、背第十一至第十四椎痛（肾虚腰痛）。；视角六（疏肝清肝视角）：「郁金三钱+栀子三钱」— 郁金行气解郁活血；栀子清虚热，《神农本草经》谓”主五内邪气，胃中热气”。二药疏肝解郁、清虚热，治肝积毒。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #17 — 温经汤加减（四物汤加吴茱萸阿胶黄芩黄柏酸枣仁防己牡蛎瓦楞子桂枝炙甘草炒麦芽小麦大枣）

字段	内容
方剂名称	温经汤加减（四物汤加吴茱萸阿胶黄芩黄柏酸枣仁防己牡蛎瓦楞子桂枝炙甘草炒麦芽小麦大枣）
主要症状	左乳囊肿及脂肪瘤手术史；左腋淋巴结肿大（触诊表面光滑可移动为良性）；睡不好；不易汗；身多热（更年期）但无汗；双足温；左乳头周围硬块约5X5cm表面光滑
病机（症状原因）	血虚，温经汤证
配伍比例	吴茱萸三钱、当归二钱、川芎三钱、白芍三钱、熟地二钱、阿胶三钱（分三包烊尽）、黄芩三钱、黄柏二钱、酸枣仁三钱、防己五钱、牡蛎一两、瓦楞子五钱、桂枝三钱、炙甘草三钱、炒麦芽五钱、小麦五钱、大枣十枚。五付，九碗煮三碗，早晚饭前各一碗
方义（神农本草经）	牡蛎、瓦楞子咸能软坚攻乳房肿块；四物汤加炒麦芽可以消除乳房肿块
方剂拆分	【四物汤】当归二钱+川芎三钱+白芍三钱+熟地二钱：补血活血、调经止痛，源于《太平惠民和剂局方》，为妇科养血调经之祖方。当归养血活血，《神农本草经》谓”主咳逆上气，温疟寒热”；川芎活血行气，《神农本草经》谓”主中风入脑头痛，寒痹筋挛缓急”；白芍养血柔肝，《神农本草经》谓”主邪气腹痛，除血痹”；熟地滋阴补血。四物补血调经，治血虚为本。；【温经汤化裁】吴茱萸三钱+阿胶三钱+桂枝三钱+炙甘草三钱：源于《金匮要略》温经汤，吴茱萸温中散寒，《神农本草经》谓”主温中下气，止痛”；阿胶滋阴养血止血，《神农本草经》谓”主心腹内崩，劳极洒洒如疟状”；桂枝温经通脉，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气”。四药合四物汤，温经散寒、养血祛瘀。；【甘麦大枣汤】小麦五钱+大枣十枚+炙甘草三钱：养心安神、缓急和中，源于《金匮要略》”妇人脏躁……甘麦大枣汤主之”。；视角一（软坚散结退乳视角）：「牡蛎一两+瓦楞子五钱+炒麦芽五钱」— 牡蛎咸寒软坚散结，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，温疟洒洒”；瓦楞子咸平软坚化痰散结，二药味咸能软坚攻乳房肿块；炒麦芽甘平退乳消胀，配合四物汤使奶水下行而不会累积于乳房，为消除乳房硬块之关键。；视角二（清热燥湿安神视角）：「黄芩三钱+黄柏二钱+酸枣仁三钱」— 黄芩苦寒清热，《神农本草经》谓”主诸热黄疸”；黄柏苦寒清下焦热，《神农本草经》谓”主五脏肠胃中结热”；酸枣仁酸甘安神，《神农本草经》谓”主心腹寒热，邪结气聚”。三药清热安神，治更年期身热、睡不好。；视角三（利水渗湿视角）：「防己五钱」— 防己苦寒利水消肿、入三焦，《神农本草经》谓”主风寒温疟，热气诸痫，除邪，利大小便”。入三焦利水，助水液代谢与排毒。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #16 — 桂枝汤加辛夷、菖蒲、苍术、白附子、川芎

字段	内容
方剂名称	桂枝汤加辛夷、菖蒲、苍术、白附子、川芎
主要症状	更年期身热；鼻炎仍有很多痰出，无咳嗽；无寒热感，无恶风；有头痛；有汗出
病机（症状原因）	太阳表证中风（病人从少阳证走到太阳证）
配伍比例	桂枝四钱、白芍四钱、炙甘草三钱、大枣十枚、生姜二片（桂枝汤）；辛夷二钱、菖蒲三钱、苍术三钱；白附子二钱、川芎三钱。煎服方式未明确提及
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【桂枝汤】桂枝四钱+白芍四钱+炙甘草三钱+大枣十枚+生姜二片：解肌祛风、调和营卫，源于《伤寒论》第12条”太阳中风，阳浮而阴弱……桂枝汤主之”。桂枝辛温通阳解肌，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气”；白芍酸收和营，《神农本草经》谓”主邪气腹痛，除血痹”；姜枣调营卫；炙甘草甘缓和中。五味调和阴阳、解肌祛风，治有汗出、头痛之太阳中风表证。病人由少阳证走到太阳证，为病邪向外好转之兆。；视角一（通鼻开窍视角）：「辛夷二钱+菖蒲三钱+苍术三钱」— 辛夷辛温散风寒、通鼻窍，《神农本草经》谓”主五脏身体寒热，风头脑痛”；菖蒲辛温芳香开窍，《神农本草经》谓”主风寒湿痹，咳逆上气，开心孔，补五脏，通九窍”；苍术苦温燥湿健脾，《神农本草经》谓”主风寒湿痹”。三药辛温通窍、燥湿化痰，治鼻炎鼻痰。；视角二（祛风化痰活血视角）：「白附子二钱+川芎三钱」— 白附子辛温祛风痰、通经络；川芎辛温活血行气、为血中气药，《神农本草经》谓”主中风入脑头痛，寒痹筋挛缓急”。二药上行头面，祛风化痰、活血通络，治头痛。
六经辨证证型	太阳中风（桂枝汤证）

医案 #15 — 温经汤加半夏（粉剂）

字段	内容
方剂名称	温经汤加半夏（粉剂）
主要症状	更年期身热；晨起有呕感，低头时也有呕感；右腿时感无力，痛感时而在皮时而在关节；心悸较上次改善；体力差记忆不佳；睡时身热多汗；双足温
病机（症状原因）	胃家微寒（停经后奶水无法进入子宫停聚中焦造成呕）
配伍比例	温经汤粉5加半夏1，粉剂100克，三餐前三茶匙
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【温经汤（粉剂）】比例5：温经散寒、养血祛瘀，源于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》”妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急……当以温经汤主之”。温经汤本为汤剂，此处改为粉剂取其缓治之意。温经汤含吴茱萸温中散寒、四物汤补血调经、桂枝温通、阿胶养血、党参补气等，治更年期身热血虚。；视角一（降逆止呕视角）：「半夏（比例1）」— 半夏辛温燥湿化痰、降逆止呕，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，心下坚，胸胀咳逆，头眩，咽喉肿痛”。停经后奶水无法进入子宫停聚中焦造成呕，半夏降逆止呕、燥湿化痰，使停聚中焦之奶水下行。温经汤5配半夏1，以温经汤补血温经为主，半夏降逆为辅，粉剂缓图。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #14 — 旋覆代赭汤合柴胡疏肝合桂枝汤加减（含大黄、三七、续断）

字段	内容
方剂名称	旋覆代赭汤合柴胡疏肝合桂枝汤加减（含大黄、三七、续断）
主要症状	服前方后回诊：右膝打太极拳时某一动作才会痛，平常走路上下楼梯都不痛；饭后仍逆气；尿急仍有；右侧脸仍无汗出，右额上方有潮湿感；大便近来不尽出；腰背痛好转；听到水声则想要小便（同气相求）
病机（症状原因）	中焦有寒水（在心与小肠之间）
配伍比例	旋覆花三、代赭石三、半夏三、干姜二（半夏去水、干姜去寒）；柴胡三、郁金五、黄芩三、龙胆草三；枳实三、大黄二；三七三、续断三；桂枝四、白芍四、炙甘草三、大枣十枚、生姜二。四百粉量，三餐饭前三茶匙
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【旋覆代赭汤】旋覆花三+代赭石三+半夏三+干姜二+生姜二+大枣十枚+炙甘草三：降逆化痰、益气和胃，源于《伤寒论》第161条”伤寒发汗……心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之”。旋覆花苦辛咸降逆下气消痰，《神农本草经》谓”主结气胁下满，惊悸，除水”；代赭石重镇降逆，《神农本草经》谓”主贼风蛊毒，腹中毒邪气”；半夏去水降逆，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，心下坚，胸胀咳逆”；干姜去寒温中，《神农本草经》谓”主胸满咳逆上气，温中”。四药合用降逆消痰、温中去水，治饭后逆气。；【柴胡疏肝散化裁】柴胡三+郁金五+黄芩三+龙胆草三+枳实三：疏肝理气、清热解郁。柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”去肠胃中结气，饮食积聚”；郁金行气解郁活血；黄芩清热燥湿，《神农本草经》谓”主诸热黄疸”；龙胆草苦寒清肝胆热；枳实破气消积，《神农本草经》谓”利五脏”。；【桂枝汤】桂枝四+白芍四+炙甘草三+大枣十枚+生姜二：调和营卫、温通心阳，源于《伤寒论》第12条。桂枝温通，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气”；白芍和营，《神农本草经》谓”主邪气腹痛，除血痹”。；视角一（通腑泻浊视角）：「大黄二+枳实三」— 源于《伤寒论》小承气汤之意，大黄通腑泻浊，《神农本草经》谓”下瘀血，血闭寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食”；枳实破气导滞。二药通腑去实，治大便不尽出、中焦寒水。；视角二（活血疗伤视角）：「三七三+续断三」— 三七活血化瘀、消肿止痛；续断补肝肾、续筋骨、活血，《神农本草经》谓”主伤寒，补不足，金疮痈伤折跌，续筋骨”。二药活血化瘀、强筋壮骨，治右膝痛、腰背痛。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #13 — 旋覆代赭汤合黄连阿胶汤合柴胡疏肝加减（加细辛乌药白芷麦冬西洋参补骨脂泽泻桂枝炙甘草三七续断）

字段	内容
方剂名称	旋覆代赭汤合黄连阿胶汤合柴胡疏肝加减（加细辛乌药白芷麦冬西洋参补骨脂泽泻桂枝炙甘草三七续断）
主要症状	服前方后胃酸产生（前方将胃修补好但病人不注意饮食所致）；睡眠反而不好；尿急仍有；右膝痛仍有；腰痛仍有；双足不冷；脸上长肝斑；右半边脸无汗
病机（症状原因）	心阳不足，右肾形不好
配伍比例	旋覆花三钱、代赭石三钱、吴茱萸二钱、干姜二钱（制酸降逆）；细辛二钱、乌药五钱（温下焦治尿急）；黄芩三钱、阿胶三钱、黄连二钱、白芍五钱（补心血安眠）；柴胡三钱、郁金五钱、龙胆草五钱（疏肝，重用龙胆草解肝毒）；白芷三钱、麦冬三钱、西洋参三钱（生金水润肺，肺主皮毛故能润皮肤）；补骨脂三钱、泽泻五钱（补肾）；桂枝三钱、炙甘草三钱（强心阳）；三七三钱、续断三钱（活血化瘀伤科用）
方义（神农本草经）	旋覆花代赭石制酸降逆；阿胶黄连黄芩白芍补心血安眠（黄连阿胶汤意）；柴胡郁金龙胆草疏肝解肝毒；白芷麦冬西洋参生金水润肺；三七续断活血化瘀
方剂拆分	【旋覆代赭汤化裁】旋覆花三钱+代赭石三钱+吴茱萸二钱+干姜二钱：降逆制酸、温中散寒，源于《伤寒论》第161条旋覆代赭汤去半夏加吴茱萸。旋覆花降逆下气，《神农本草经》谓”主结气胁下满，惊悸，除水”；代赭石重镇降逆，《神农本草经》谓”主贼风蛊毒，腹中毒邪气”；吴茱萸温中下气，《神农本草经》谓”主温中下气，止痛”；干姜温中散寒，《神农本草经》谓”主胸满咳逆上气，温中”。四药制酸降逆、温中散寒治胃酸。；【黄连阿胶汤意】黄芩三钱+阿胶三钱+黄连二钱+白芍五钱：滋阴降火、交通心肾，源于《伤寒论》第303条”少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”。黄连苦寒清心火，《神农本草经》谓”主热气目痛……明目”；黄芩清热，《神农本草经》谓”主诸热黄疸”；阿胶滋阴养血，《神农本草经》谓”主心腹内崩”；白芍养血柔肝，《神农本草经》谓”主邪气腹痛，除血痹”。四药补心血、清心火、安睡眠。；【柴胡疏肝】柴胡三钱+郁金五钱+龙胆草五钱：疏肝解郁、清肝解毒。柴胡疏肝，《神农本草经》谓”去肠胃中结气”；郁金行气解郁；龙胆草苦寒清肝胆湿热，重用五钱解肝毒治肝斑。；视角一（温下焦缩尿视角）：「细辛二钱+乌药五钱」— 细辛辛温通经散寒，《神农本草经》谓”主百节拘挛，风湿痹痛”；乌药温肾散寒、缩尿止遗，《本草拾遗》谓”主膀胱肾间冷气”。二药温下焦、缩小便治尿急。；视角二（润肺生金水视角）：「白芷三钱+麦冬三钱+西洋参三钱」— 白芷辛温通窍，《神农本草经》谓”主女人漏下赤白，血闭阴肿”；麦冬甘寒润肺养阴，《神农本草经》谓”主心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝”；西洋参甘寒补气养阴、生金水润肺。三药生金水润肺，肺主皮毛故能润皮肤，治右半边脸无汗。；视角三（强心阳补肾视角）：「桂枝三钱+炙甘草三钱+补骨脂三钱+泽泻五钱」— 桂枝炙甘草辛甘化阳强心阳，《伤寒论》桂枝甘草汤之意；补骨脂补肾壮阳；泽泻利水渗湿，《神农本草经》谓”消水”。四药强心阳、补肾利水，治右肾形不好、心阳不足。；视角四（活血疗伤视角）：「三七三钱+续断三钱」— 三七活血化瘀；续断补肝肾、续筋骨，《神农本草经》谓”补不足，金疮痈伤折跌，续筋骨”。二药活血化瘀、强筋壮骨治右膝痛腰痛。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #12 — 旋覆代赭汤合猪苓汤加减（加厚朴干姜吴茱萸细辛乌药补骨脂牡蛎），配HT-89健筋骨丸

字段	内容
方剂名称	旋覆代赭汤合猪苓汤加减（加厚朴干姜吴茱萸细辛乌药补骨脂牡蛎），配HT-89健筋骨丸
主要症状	饭后气逆嗳气才觉舒适已十年；喝完水也会嗝气上来；小便频尿时血尿痛（前面膀胱少腹痛）；右膝关节有时会痛；后腰脊椎因蹲下而骨折；脸部左侧撞伤后右脸无汗右半身汗亦少；睡眠不深只能睡2-4小时；短期记忆力差；大便每日行不易出
病机（症状原因）	右肾变形、肾家寒湿、骨伤、尺脉无力
配伍比例	旋覆花三钱、代赭石三钱、厚朴二钱、干姜二钱、吴茱萸二钱；细辛二钱、乌药四钱；猪苓三钱、滑石五钱、茯苓五钱、泽泻五钱、阿胶三钱（猪苓汤）；补骨脂三钱、牡蛎一两（补肾补钙补骨质）。五付，九碗水煮三碗，早晚饭前。HT-89健筋骨丸六两，30X2午饭与睡觉前
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【旋覆代赭汤化裁】旋覆花三钱+代赭石三钱+厚朴二钱+干姜二钱+吴茱萸二钱：降逆化痰、温中散寒，源于《伤寒论》第161条旋覆代赭汤化裁。旋覆花降逆下气消痰，《神农本草经》谓”主结气胁下满，惊悸，除水”；代赭石重镇降逆，《神农本草经》谓”主贼风蛊毒”；厚朴行气消胀，《神农本草经》谓”主中风伤寒，头痛寒热”；干姜温中散寒，《神农本草经》谓”主胸满咳逆上气，温中”；吴茱萸温中下气，《神农本草经》谓”主温中下气，止痛”。五药降逆消痰、温中散寒，治十年饭后嗳气、喝水嗝气。；【猪苓汤】猪苓三钱+滑石五钱+茯苓五钱+泽泻五钱+阿胶三钱：利水渗湿、养阴清热，源于《伤寒论》第223条”若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之”。猪苓利水，《神农本草经》谓”利水道”；滑石甘寒利尿通淋，《神农本草经》谓”主身热泄澼，女子乳难，癃闭，利小便”；茯苓泽泻利水渗湿；阿胶滋阴养血止血。五药利水通淋兼养阴，治小便频数、血尿痛、膀胱少腹痛。；视角一（温肾缩尿视角）：「细辛二钱+乌药四钱」— 细辛辛温通经散寒，《神农本草经》谓”主百节拘挛，风湿痹痛”；乌药温肾散寒、缩尿止遗。二药温下焦缩尿治尿频尿急。；视角二（补肾壮骨视角）：「补骨脂三钱+牡蛎一两」— 补骨脂补肾壮阳，《药性论》谓”主男子腰疼膝冷”；牡蛎咸寒软坚补钙壮骨，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，温疟洒洒”。二药补肾补钙补骨质，治后腰脊椎骨折、右肾变形、骨伤。；视角三（健筋骨丸视角）：「HT-89健筋骨丸」— 倪师自拟方，补肾壮骨、强筋健骨，配合汤药丸药并进，加强补肾填精之力。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #11 — 桔梗汤合射干麻黄汤意合四逆汤加柴胡疏肝合黄连阿胶汤意加减

字段	内容
方剂名称	桔梗汤合射干麻黄汤意合四逆汤加柴胡疏肝合黄连阿胶汤意加减
主要症状	乳腺癌移转肺癌；咳嗽无痰，因呼吸造成喉中痒故咳；服前方后口唇有一点麻；足热了；睡6-7小时品质还好；肺中一点痛；口渴一点；胃口好有饿味觉也好
病机（症状原因）	心阳不足，肾阳亦虚，肺家阴实
配伍比例	桔梗八钱、炙甘草三钱（治肺癌主力）；射干三钱、麻黄三钱、紫苑三钱、冬花二钱（射干麻黄汤意）；生附子三钱（另包）、桂枝五钱（强心阳）；干姜二钱（把肺打开来）；远志五钱（镇惊）；熟地二钱、泽泻四钱、补骨脂三钱（补肾）；牡蛎八钱、瓦楞子五钱（攻坚）；紫参四钱（合甘草为紫参汤）；乳香二钱、丹皮三钱、桃仁三钱、当归二钱（补血活血行气止痛）；柴胡三钱、玉金五钱、龙胆草三钱（清肝）；黄连二钱、黄芩三钱、白芍五钱（补心，黄连阿胶汤意）。十付，十二碗水煮四碗，早晚饭前
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【桔梗汤】桔梗八钱+炙甘草三钱：宣肺祛痰、利咽排脓，源于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》”咳而胸满……桔梗汤主之”，为治肺癌主力方。桔梗苦辛平宣肺祛痰排脓，《神农本草经》谓”主胸胁痛如刀刺，腹满肠鸣幽幽”，重用八钱载药上浮直达肺脏；炙甘草甘平和中解毒。；【射干麻黄汤意】射干三钱+麻黄三钱+紫苑三钱+冬花二钱：宣肺祛痰、下气止咳，源于《金匮要略》”咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”。射干苦寒消痰散结；麻黄辛温宣肺平喘，《神农本草经》谓”主中风伤寒头痛，温疟，发表出汗”；紫苑冬花温润下气止咳。四药治喉中痒咳。；【四逆汤化裁】生附子三钱+干姜二钱+桂枝五钱（代炮附子强心阳）：回阳救逆、强心通阳，源于《伤寒论》四逆汤。生附子辛热破阴回阳，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，破癥坚积聚”，治心阳不足、肺家阴实；干姜温中散寒、把肺打开，《神农本草经》谓”主胸满咳逆上气，温中”。口唇微麻为生附子药力已至之征。；【黄连阿胶汤意】黄连二钱+黄芩三钱+白芍五钱：滋阴降火、补心，源于《伤寒论》第303条黄连阿胶汤。黄连清心火，《神农本草经》谓”主热气目痛”；黄芩清热，《神农本草经》谓”主诸热黄疸”；白芍养血，《神农本草经》谓”除血痹”。三药补心血安睡眠。；视角一（清肝疏肝视角）：「柴胡三钱+玉金五钱+龙胆草三钱」— 柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”去肠胃中结气，饮食积聚”；玉金（郁金）行气活血解郁；龙胆草苦寒清肝胆热。三药清肝疏肝，治肺必治肝令病不进。；视角二（攻坚散结视角）：「牡蛎八钱+瓦楞子五钱」— 牡蛎咸寒软坚散结，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，温疟洒洒”；瓦楞子咸平软坚化痰散结，重用八钱与五钱攻坚散结，合紫参甘草（紫参汤）加强抗癌之力。；视角三（补肾镇惊视角）：「远志五钱+熟地二钱+泽泻四钱+补骨脂三钱」— 远志安神益智镇惊，《神农本草经》谓”主咳逆伤中，补不足，除邪气，利九窍”；熟地补肾填精；泽泻利水，《神农本草经》谓”消水”；补骨脂壮肾阳。四药补肾镇惊。；视角四（活血行气止痛视角）：「乳香二钱+丹皮三钱+桃仁三钱+当归二钱」— 乳香行气止痛；丹皮桃仁活血化瘀，《神农本草经》桃仁”主瘀血血闭，癥瘕邪气”；当归补血活血。四药补血活血、行气止痛，治肺中痛。
六经辨证证型	少阴病（四逆汤合黄连阿胶汤）

医案 #10 — 桔梗汤合射干麻黄汤意合四逆汤加柴胡郁金龙胆草黄芩黄连白芍

字段	内容
方剂名称	桔梗汤合射干麻黄汤意合四逆汤加柴胡郁金龙胆草黄芩黄连白芍
主要症状	乳腺癌移转肺癌；服前方后睡很好（12:00AM-8:00AM）；双足温热；口不干不觉渴（里寒）；小便淡黄；上身热小腿凉（阴阳不和）；服药第一晚被痰憋醒咳出很多痰（桔梗甘草汤药到了）；胃口很好
病机（症状原因）	阳气回复中，心阴阳两虚
配伍比例	同5/6方加柴胡三钱、玉金五钱、龙胆草三钱（清肝，治肺必治肝令病不进且改善睡眠品质）；黄芩三钱、黄连二钱、白芍五钱（帮助睡眠）；改生附子三钱（另包）。三付，九碗水煮三碗，早晚饭前
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【原方（5/6方，桔梗汤合射干麻黄汤意合四逆汤）】以桔梗汤治肺癌、射干麻黄汤意宣肺止咳、四逆汤强心阳为核心，治乳腺癌移转肺癌。；视角一（清肝疏肝改善睡眠视角）：「柴胡三钱+玉金五钱+龙胆草三钱」— 源于《伤寒论》小柴胡汤化裁。柴胡疏肝解郁，《神农本草经》谓”去肠胃中结气，饮食积聚”；玉金行气解郁活血；龙胆草苦寒清肝胆热。治肺必治肝令病不进，肝气舒则睡眠品质改善。三药清肝疏肝，配合前方使病人从12:00AM睡到8:00AM。；视角二（补心清火安眠视角）：「黄芩三钱+黄连二钱+白芍五钱」— 源于《伤寒论》黄连阿胶汤意。黄芩清热，《神农本草经》谓”主诸热黄疸”；黄连清心火，《神农本草经》谓”主热气目痛”；白芍养血柔肝，《神农本草经》谓”主邪气腹痛，除血痹”。三药清心火、补心血、安睡眠，治心阴阳两虚。；视角三（强心阳视角）：「生附子三钱（另包）」— 生附子辛热破阴回阳，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，破癥坚积聚”，剂量增至三钱加强强心阳之力。服药后第一晚被痰憋醒咳出很多痰为桔梗甘草汤药到了肺中、阴实开始化解之好现象。双足温热标志阳气已回复。
六经辨证证型	少阴病（四逆汤证）

医案 #9 — 桔梗汤合射干麻黄汤意合四逆汤加远志熟地泽泻补骨脂牡蛎瓦楞子乳香丹皮桃仁当归

字段	内容
方剂名称	桔梗汤合射干麻黄汤意合四逆汤加远志熟地泽泻补骨脂牡蛎瓦楞子乳香丹皮桃仁当归
主要症状	乳腺癌：怀孕时发现左乳硬块，化疗4次+手术+放疗，复发再切左乳再化疗，又复发至胸壁；失眠3-5AM必醒；睡时身热双足冷；月经没来（因化疗）；手凉额热；口干不欲饮
病机（症状原因）	里有瘀且里寒，乳癌移转骨癌及肺癌
配伍比例	桔梗八钱、炙甘草三钱（肺癌主力方）；射干三钱、麻黄二钱、紫苑三钱、冬花二钱（射干麻黄汤意预防肺积水）；生附子二钱（另包）、干姜三钱、桂枝五钱（去阴强心阳）；远志五钱（镇惊）；熟地二钱、泽泻四钱、补骨脂三钱（补肾）；牡蛎八钱、瓦楞子五钱（攻坚）；乳香二钱（行气止痛）；丹皮三钱、桃仁二钱（活血化瘀）；当归二钱（稍微补血）。二付，九碗水煮三碗，早晚饭前
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【桔梗汤】桔梗八钱+炙甘草三钱：宣肺祛痰排脓，为肺癌主力方，源于《金匮要略》桔梗汤。桔梗苦辛平，《神农本草经》谓”主胸胁痛如刀刺”，重用八钱载药入肺；炙甘草和中。；【射干麻黄汤意】射干三钱+麻黄二钱+紫苑三钱+冬花二钱：宣肺祛痰、下气止咳，源于《金匮要略》射干麻黄汤，预防肺积水。射干消痰散结，《神农本草经》谓”主咳逆上气，喉痹咽痛”；麻黄宣肺，《神农本草经》谓”发表出汗”；紫苑冬花润肺下气止咳。；【四逆汤化裁】生附子二钱+干姜三钱+桂枝五钱：回阳救逆、强心通阳，源于《伤寒论》四逆汤。生附子辛热破阴回阳，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，破癥坚积聚”；干姜温中散寒；桂枝强心阳通血脉，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气”。三药去阴寒、强心阳，治双足冷、手凉、失眠3-5AM（心阳不足）。；视角一（补肾镇惊视角）：「远志五钱+熟地二钱+泽泻四钱+补骨脂三钱」— 远志安神镇惊，《神农本草经》谓”主咳逆伤中，补不足，除邪气”；熟地补肾填精；泽泻利水，《神农本草经》谓”消水”；补骨脂温肾壮阳。四药补肾镇惊安神。；视角二（攻坚散结视角）：「牡蛎八钱+瓦楞子五钱」— 牡蛎咸寒软坚散结，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，温疟洒洒”；瓦楞子咸平软坚化痰散结。二药重用攻坚散结，治乳癌移转胸壁之肿块。；视角三（活血化瘀止痛视角）：「乳香二钱+丹皮三钱+桃仁二钱+当归二钱」— 乳香行气止痛；丹皮桃仁活血化瘀，《神农本草经》桃仁”主瘀血血闭，癥瘕邪气”；当归补血活血，《神农本草经》谓”主咳逆上气，温疟寒热”。四药活血化瘀、行气止痛，治里有瘀、乳癌复发性硬块。
六经辨证证型	少阴病（四逆汤证）

医案 #8 — 桂枝芍药知母汤合当归四逆加吴茱萸干姜汤合大黄附子细辛汤

字段	内容
方剂名称	桂枝芍药知母汤合当归四逆加吴茱萸干姜汤合大黄附子细辛汤
主要症状	类风湿性关节炎：双膝双肩及手指关节痛且不灵活；特别怕风怕冷（手不敢摸金属物因金属物会冷）；睡眠不好在3点时醒就无法再睡；胃口不好有饥饿感但食物吃下去不消化；双手足皆冷易抽筋；晚上盗汗；小便黄但次数多
病机（症状原因）	寒实在腹，关节为风寒湿三痺
配伍比例	桂枝五钱、白芍四钱、麻黄三钱、白术三钱、炮附子三钱、炙甘草三钱、防风五钱、知母五钱（桂枝芍药知母汤）；吴茱萸三钱、干姜二钱（当归四逆加吴茱萸干姜汤）；大黄三钱、细辛二钱（大黄附子细辛汤）。五帖，九碗水煮成三碗，早晚餐前各一碗
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【桂枝芍药知母汤】桂枝五钱+白芍四钱+麻黄三钱+白术三钱+炮附子三钱+炙甘草三钱+防风五钱+知母五钱：祛风除湿、温经散寒、滋阴清热，源于《金匮要略·中风历节病脉证并治》”诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之”。桂枝祛风通阳利关节，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气，利关节”；白芍柔肝养血，《神农本草经》谓”除血痹”；麻黄散寒通阳，《神农本草经》谓”发表出汗”；白术燥湿，《神农本草经》谓”主风寒湿痹”；炮附子散寒止痛，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中”；防风祛风胜湿，《神农本草经》谓”主大风头眩痛，恶风，风邪”；知母滋阴清热，《神农本草经》谓”主消渴热中，除邪气”。八药合而祛风除湿、温经散寒，治风寒湿三痹之关节痛。；【当归四逆加吴茱萸干姜汤】吴茱萸三钱+干姜二钱+桂枝五钱+白芍四钱+炙甘草三钱+细辛二钱（合大枣当归等前方药物）：温经散寒、养血通脉，源于《伤寒论》第352条”若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤”。吴茱萸辛热温中下气，《神农本草经》谓”主温中下气，止痛”；干姜温中散寒。二药合前方温中散寒，治怕风怕冷、手足冰冷。；【大黄附子细辛汤】大黄三钱+炮附子三钱+细辛二钱：温下寒实，源于《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》”胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤”。大黄苦寒通腑去实，《神农本草经》谓”下瘀血，留饮宿食”；炮附子辛热温阳散寒；细辛辛温散寒通经，《神农本草经》谓”主百节拘挛，风湿痹痛”。三药温下寒实，治寒实在腹、胃口不好食不下。
六经辨证证型	太阳太阴合病（风寒湿三痹）

医案 #7 — 桂枝加龙骨牡蛎汤合小建中汤合当归四逆汤合柴胡疏肝加减加炮附子、大黄

字段	内容
方剂名称	桂枝加龙骨牡蛎汤合小建中汤合当归四逆汤合柴胡疏肝加减加炮附子、大黄
主要症状	夜尿仍有；大便仍有隔日一行；胃口好转中
病机（症状原因）	下焦寒未去，炮附子药力还不够再加重至三钱
配伍比例	同04/22方加炮附子三钱、大黄一钱。4/22方：桂枝二钱、白芍四钱、炙甘草二钱、大枣九枚、生姜二片、龙骨二钱、牡蛎四钱、当归一钱、木通二钱、细辛一钱、柴胡二钱、玉金二钱、龙胆草二钱、黄芩二钱、麦芽糖一罐每次一匙。十帖，6碗煮2碗，早晚饭前服一碗
方义（神农本草经）	桂枝汤加龙骨牡蛎收敛津液；桂枝汤加重白芍加麦芽糖即小建中汤开胃；当归木通细辛加桂枝汤即当归四逆汤补血治手脚冷；柴胡玉金龙胆草黄芩清肝疏肝；炮附子强肾阳
方剂拆分	【原方（4/22方）】；【桂枝加龙骨牡蛎汤】桂枝二钱+白芍四钱+炙甘草二钱+大枣九枚+生姜二片+龙骨二钱+牡蛎四钱：调和阴阳、潜镇摄纳，源于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》”夫失精家，少腹弦急……桂枝加龙骨牡蛎汤主之”。龙骨甘涩平潜阳安神，《神农本草经》谓”主心腹鬼疰，精物老魅，咳逆，泄利脓血”；牡蛎咸寒潜阳补阴，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，温疟洒洒”。二药合桂枝汤调和阴阳、潜镇收涩，治遗尿。；【小建中汤】桂枝二钱+白芍四钱（加倍）+炙甘草二钱+大枣九枚+生姜二片+麦芽糖：温中补虚、和里缓急，源于《伤寒论》第100条”伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤”。白芍加倍合麦芽糖酸甘化阴、开胃进食。治胃口不好。；【当归四逆汤】桂枝二钱+白芍四钱+炙甘草二钱+大枣九枚+当归一钱+木通二钱+细辛一钱：温经散寒、养血通脉，源于《伤寒论》第351条”手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”。当归养血活血，《神农本草经》谓”主咳逆上气，温疟寒热”；细辛温经散寒，《神农本草经》谓”主百节拘挛，风湿痹痛”；木通通经。治手脚冷。；【柴胡疏肝】柴胡二钱+玉金二钱+龙胆草二钱+黄芩二钱：疏肝清热。柴胡疏肝，《神农本草经》谓”去肠胃中结气”；黄芩清热，《神农本草经》谓”主诸热黄疸”。四药清肝疏肝。；【复诊加味】；视角一（温肾壮阳视角）：「炮附子三钱」— 炮附子辛甘大热，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中”，加重至三钱温肾壮阳，治下焦寒、夜尿。；视角二（通腑去实视角）：「大黄一钱」— 大黄苦寒，《神农本草经》谓”留饮宿食”，小量通腑助排便，治大便隔日一行。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #6 — 桂枝加龙骨牡蛎汤合小建中汤合当归四逆汤合柴胡疏肝加减

字段	内容
方剂名称	桂枝加龙骨牡蛎汤合小建中汤合当归四逆汤合柴胡疏肝加减
主要症状	夜尿；大便每日有有时没有隔日；足冷；手温额热；喜面食挑食；小便淡黄；有流汗
病机（症状原因）	先天肾阳不足，肝区受损，阳上浮不潜入阴
配伍比例	桂枝二钱、白芍四钱、炙甘草二钱、大枣九枚、生姜二片；龙骨二钱、牡蛎四钱；当归一钱、木通二钱、细辛一钱；柴胡二钱、玉金二钱、龙胆草二钱、黄芩二钱；麦芽糖一罐每次一匙。六碗煮二碗，早晚饭前半碗
方义（神农本草经）	桂枝汤加龙骨牡蛎可用于晚上惊悸盗汗遗尿；桂枝汤加重白芍加麦芽糖即小建中汤开胃；当归木通细辛加桂枝汤即当归四逆汤补血治手脚冷；柴胡玉金龙胆草黄芩清肝疏肝；龙牡用于阳浮于上下不去
方剂拆分	【桂枝加龙骨牡蛎汤】桂枝二钱+白芍四钱+炙甘草二钱+大枣九枚+生姜二片+龙骨二钱+牡蛎四钱：调和阴阳、潜镇摄纳，源于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》”夫失精家……桂枝加龙骨牡蛎汤主之”。桂枝汤调和营卫；龙骨甘涩潜阳，《神农本草经》谓”主心腹鬼疰”；牡蛎咸寒潜阳补阴，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，温疟洒洒”。龙牡潜阳入阴，治阳浮于上、夜尿、遗尿。；【小建中汤】桂枝二钱+白芍四钱（加倍）+炙甘草二钱+大枣九枚+生姜二片+麦芽糖：温中补虚、和里缓急，源于《伤寒论》第100条”伤寒……法当腹中急痛，先与小建中汤”。白芍加倍配麦芽糖酸甘化阴、开胃和中，治喜面食挑食、胃口不佳。；【当归四逆汤】桂枝二钱+白芍四钱+炙甘草二钱+大枣九枚+当归一钱+木通二钱+细辛一钱：温经散寒、养血通脉，源于《伤寒论》第351条”手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”。当归养血活血，《神农本草经》谓”主咳逆上气，温疟寒热”；细辛温经散寒通脉，《神农本草经》谓”主百节拘挛，风湿痹痛”；木通通经利水。三药温经通脉治足冷。；【柴胡疏肝】柴胡二钱+玉金二钱+龙胆草二钱+黄芩二钱：疏肝清热解郁。柴胡疏肝，《神农本草经》谓”去肠胃中结气”；黄芩清热，《神农本草经》谓”主诸热黄疸”；玉金行气解郁；龙胆草清肝热。四药清肝疏肝，治先天肝区受损。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #5 — 旋覆代赭汤合利膈汤合白虎汤合当归四逆汤合黄土汤加减，配HT-48

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方剂名称	旋覆代赭汤合利膈汤合白虎汤合当归四逆汤合黄土汤加减，配HT-48
主要症状	目干口干咽喉干燥吞咽困难；皮肤紧干；右手肘骨大片积钙；杵状趾；胃酸反流及静脉瘤；服前方后睡眠好转；大便好许多一天二次颜色深褐（有内出血）；双手足仍冷（阳虚）；喜嚼冰块但冰品令胃不适（上热下寒）；常感饥饿；容易疲倦；本周二三次恶心反胃；眼睛四周有压力
病机（症状原因）	上热下寒，阳虚（心阳虚肾阳虚）兼内出血
配伍比例	旋覆花三钱、代赭石三钱、吴茱萸二钱、干姜二钱（降胃酸反逆）；生姜二钱、大枣十枚、炙甘草三钱；炮附子五钱、半夏三钱、栀子三钱（利膈汤）；石膏三两、知母五钱（灭胃火去瘾）；桂枝五钱、细辛二钱（手足冷当归四逆汤）；白芍一两（静脉瘤）；木通三钱（通便）、当归三钱（补血）；阿胶三钱（烊化分三包）、灶心土五钱（棉布包）（黄土汤止血）。十付，九碗煮三碗，早晚饭前，热药冷服。HT-48 30X2午餐与临睡前
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【旋覆代赭汤化裁】旋覆花三钱+代赭石三钱+吴茱萸二钱+干姜二钱+生姜二钱+大枣十枚+炙甘草三钱：降逆化痰、温中散寒，源于《伤寒论》第161条旋覆代赭汤。旋覆花降逆下气，《神农本草经》谓”主结气胁下满，惊悸，除水”；代赭石重镇降逆，《神农本草经》谓”主贼风蛊毒”；吴茱萸温中下气止呕，《神农本草经》谓”主温中下气”；干姜生姜温中散寒。七药降胃酸反逆、温中止呕。；【利膈汤】炮附子五钱+半夏三钱+栀子三钱：利膈导滞、清热散寒，源于《太平惠民和剂局方》利膈汤化裁。炮附子辛热散寒，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气”；半夏燥湿化痰降逆，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，心下坚，胸胀咳逆”；栀子清上焦热，《神农本草经》谓”主五内邪气，胃中热气”。三药寒热并用，利膈消痞。；【白虎汤】石膏三两+知母五钱：清热生津、清胃火，源于《伤寒论》第219条白虎汤。石膏辛甘大寒清阳明经热，《神农本草经》谓”主中风寒热，心下逆气惊喘，口干舌焦”，重用三两灭胃火去嚼冰块之瘾；知母苦寒滋阴清热，《神农本草经》谓”主消渴热中，除邪气”。二药清胃火、治常感饥饿、喜冷饮。；【当归四逆汤化裁】桂枝五钱+细辛二钱+白芍一两+木通三钱+当归三钱+炙甘草三钱+大枣十枚：温经散寒、养血通脉，源于《伤寒论》第351条当归四逆汤。桂枝温通，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气”；细辛通经散寒，《神农本草经》谓”主百节拘挛”；白芍重用一两养血柔肝治静脉瘤，《神农本草经》谓”除血痹”；当归补血，《神农本草经》谓”主咳逆上气”。七药温经散寒治双手足冷（阳虚）。；【黄土汤】阿胶三钱+灶心土五钱：温中止血，源于《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》”下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之”。阿胶滋阴养血止血，《神农本草经》谓”主心腹内崩”；灶心土温中止血。二药温中养血止血，治大便深褐之内出血。；视角一（综合治法）：「全方热药冷服」— 上热下寒证，石膏知母清上热、炮附子干姜等温下寒，热药冷服取”热因寒用”反佐之法，既清胃火又温下寒。HT-48为倪师自拟方，配合汤药治疗。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #4 — 旋覆代赭汤合利膈汤合白虎汤合当归四逆汤加减

字段	内容
方剂名称	旋覆代赭汤合利膈汤合白虎汤合当归四逆汤加减
主要症状	1986年丰乳所植入硅胶破裂造成全身多处结缔组织硬化；目干口干咽喉干燥吞咽困难；皮肤紧干；右手肘骨大片积钙；杵状趾；胃酸反流；小腿易抽筋；静脉瘤；睡眠不好；双手足冰冷；口很渴喜冷饮（上热下寒）；胃口过好；体力很差起床后比睡觉前感觉更疲倦
病机（症状原因）	心阳受损，肝家积毒，肾阳不足，脾湿不足
配伍比例	旋覆花三钱、代赭石三钱（降胃酸反逆）；生姜二钱、大枣十枚、炙甘草三钱；炮附子五钱、半夏三钱、栀子三钱（利膈汤）；石膏三两、知母五钱（灭胃火去瘾）；桂枝五钱、细辛二钱（手足冷当归四逆汤）；白芍一两（静脉瘤）；木通三钱（通便）、当归三钱（补血）。五付，九碗煮三碗，早晚饭前，热药冷服
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【旋覆代赭汤化裁】旋覆花三钱+代赭石三钱+生姜二钱+大枣十枚+炙甘草三钱：降逆化痰、益气和胃，源于《伤寒论》第161条旋覆代赭汤。旋覆花降逆下气消痰，《神农本草经》谓”主结气胁下满，惊悸，除水”；代赭石重镇降逆，《神农本草经》谓”主贼风蛊毒”。降胃酸反逆治胃酸反流、吞咽困难。；【利膈汤】炮附子五钱+半夏三钱+栀子三钱：利膈导滞、寒热并用。炮附子辛热散寒，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，温中”；半夏燥湿降逆消痞，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，心下坚，胸胀咳逆”；栀子清上焦虚热，《神农本草经》谓”主五内邪气，胃中热气”。三药利膈消痞，治硅胶破裂所致结缔组织硬化（膈间不利）。；【白虎汤】石膏三两+知母五钱：清热生津、清阳明胃火，源于《伤寒论》白虎汤。石膏辛甘大寒，《神农本草经》谓”主中风寒热，心下逆气惊喘，口干舌焦”，重用三两清胃火，灭胃火去嚼冰之瘾；知母滋阴清热，《神农本草经》谓”主消渴热中，除邪气”。二药治胃口过好、口渴喜冷饮之上热。；【当归四逆汤化裁】桂枝五钱+白芍一两+细辛二钱+木通三钱+当归三钱+炙甘草三钱+大枣十枚：温经散寒、养血通脉，源于《伤寒论》第351条当归四逆汤。桂枝温通心阳，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气”；白芍重用一两养血柔肝、缓急止痛，《神农本草经》谓”除血痹”，治静脉瘤、小腿抽筋；细辛散寒通脉，《神农本草经》谓”主百节拘挛”；木通通经利水；当归补血活血，《神农本草经》谓”主咳逆上气”。七药温经养血通脉，治双手足冰冷、体力差之下寒。；视角一（热药冷服视角）：「全方热药冷服」— 上热下寒证，石膏知母清上、炮附桂枝温下，热药冷服取”热因寒用”反佐法，使清热不伤阳、温阳不助热。心阳受损为本（硅胶破裂伤心），肾阳不足为根，肝积毒为标，全方清上温下、通脉利膈。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #3 — 桂枝汤合当归四逆汤合五苓散加乌药、大黄

字段	内容
方剂名称	桂枝汤合当归四逆汤合五苓散加乌药、大黄
主要症状	恶寒无汗；早上起床身及脸舌浮肿；左下肢外侧拉紧感；手足冰冷；小便频尿且时黄；大便秘时头痛；口渴喜冷
病机（症状原因）	寒热并结
配伍比例	桂枝三钱、白芍三钱、炙甘草三钱、大枣十枚（桂枝汤）；当归二钱、木通三钱、细辛二钱（当归四逆汤）；白术三钱、茯苓五钱、泽泻五钱、猪苓三钱（五苓散）；乌药三钱、大黄二钱。三付，九碗煮成三碗，早晚饭前各一碗
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【桂枝汤】桂枝三钱+白芍三钱+炙甘草三钱+大枣十枚：解肌祛风、调和营卫，源于《伤寒论》第12条。桂枝温通散寒解表，《神农本草经》谓”主上气咳逆，结气”；白芍和营，《神农本草经》谓”除血痹”。四药治恶寒无汗之太阳表证。；【当归四逆汤】桂枝三钱+白芍三钱+炙甘草三钱+大枣十枚+当归二钱+木通三钱+细辛二钱：温经散寒、养血通脉，源于《伤寒论》第351条”手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”。当归养血活血，《神农本草经》谓”主咳逆上气，温疟寒热”；细辛温经散寒通脉，《神农本草经》谓”主百节拘挛，风湿痹痛”；木通通经利水。七药温经通脉治手足冰冷。；【五苓散】白术三钱+茯苓五钱+泽泻五钱+猪苓三钱：利水渗湿、温阳化气，源于《伤寒论》第71条五苓散去桂枝（伤寒论原方有桂枝，此处不用因前已有桂枝）。白术健脾燥湿，《神农本草经》谓”主风寒湿痹”；茯苓利水渗湿，《神农本草经》谓”利小便”；泽泻利水消水，《神农本草经》谓”主风寒湿痹，消水”；猪苓利水道，《神农本草经》谓”利水道”。四药利水渗湿，治晨起面舌浮肿、左下肢拉紧感。；视角一（温肾缩尿视角）：「乌药三钱」— 乌药辛温，温肾散寒、缩尿止遗，《本草拾遗》谓”主膀胱肾间冷气”，治小便频尿。；视角二（通腑去实视角）：「大黄二钱」— 大黄苦寒通腑去实，《神农本草经》谓”下瘀血，留饮宿食”，治大便秘时头痛。二药一温一寒，与前方寒热并调，治寒热并结之证。
六经辨证证型	太阳病（桂枝汤）兼厥阴（当归四逆汤）

医案 #2 — 白虎汤加减合补肾活血醒脑（石膏知母防己茯苓泽泻益智仁补骨脂远志茯神川芎丹皮勾陈白附子红花）

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方剂名称	白虎汤加减合补肾活血醒脑（石膏知母防己茯苓泽泻益智仁补骨脂远志茯神川芎丹皮勾陈白附子红花）
主要症状	小时候从楼上摔下来摔到头，智力不是很好，跟人交流有点障碍；胃口很好；大便一日三次；小便中黄；体力近来较差；瞳孔反应差较惧光
病机（症状原因）	肾阳不足，胃火过盛
配伍比例	石膏三两、知母五钱（降胃火）；防己三钱、茯苓五钱、泽泻五钱（利湿减肥）；益智仁三钱、补骨脂三钱（补肾阳）；远志五钱、茯神五钱（宁心神）；川芎三钱、丹皮三钱、勾陈三钱、白附子三钱、红花一钱（去头部瘀血，入头部将补肾药带到头部）。十付，九碗煮三碗，早晚餐前各温服一碗
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【白虎汤】石膏三两+知母五钱：清热生津、降胃火，源于《伤寒论》白虎汤。石膏辛甘大寒清阳明胃热，《神农本草经》谓”主中风寒热，心下逆气惊喘，口干舌焦”；知母滋阴清热，《神农本草经》谓”主消渴热中，除邪气”。二药降胃火，治胃口很好、小便中黄。；视角一（利湿渗湿视角）：「防己三钱+茯苓五钱+泽泻五钱」— 防己利水消肿入三焦，《神农本草经》谓”主风寒温疟，热气诸痫，除邪，利大小便”；茯苓利水渗湿健脾，《神农本草经》谓”利小便”；泽泻利水消水，《神农本草经》谓”主风寒湿痹，消水”。三药利湿减肥，治胃火过盛所致体胖。；视角二（补肾醒脑视角）：「益智仁三钱+补骨脂三钱+远志五钱+茯神五钱」— 益智仁温肾固精缩尿、益智，《本草拾遗》谓”主遗精虚漏，小便余沥”；补骨脂补肾壮阳；远志安神益智、开窍醒脑，《神农本草经》谓”主咳逆伤中，补不足，除邪气，利九窍，益智慧”；茯神宁心安神。四药补肾阳、宁心神、益智慧，治智力障碍、交流障碍。；视角三（活血化瘀醒脑视角）：「川芎三钱+丹皮三钱+勾陈三钱+白附子三钱+红花一钱」— 川芎辛温活血行气，《神农本草经》谓”主中风入脑头痛，寒痹筋挛缓急”；丹皮凉血活血化瘀；钩藤（勾陈）平肝息风定惊；白附子祛风痰、通经络、引药上达头部；红花活血化瘀。五药活血化瘀、祛风通络，入头部将补肾药带至脑部，治小时摔伤头部所致瘀血。
六经辨证证型	未明确提及

医案 #1 — 四逆汤合二陈汤（南星半夏）加辛夷菖蒲苍术代赭石

字段	内容
方剂名称	四逆汤合二陈汤（南星半夏）加辛夷菖蒲苍术代赭石
主要症状	小时有气喘病史；胸膈环绕一圈胀满无穿心痛；心下硬块；鼻痰清不出；半夜出冷汗；口不渴口亁但欲漱水不欲咽；手足有时热有时冷手脚干燥手很热；皮肤干燥；吸气至胸膈下不去；洗完澡发冷
病机（症状原因）	肺家寒实兼里寒
配伍比例	南星三钱、半夏三钱（除痰）；生附子二钱、干姜二钱、炙甘草二钱（四逆汤）；辛夷三钱、菖蒲三钱、苍术三钱（治鼻去湿通窍）；代赭石三钱（降逆气）。三付，九碗煮三碗，早餐前及睡前各一碗
方义（神农本草经）	未明确提及
方剂拆分	【四逆汤】生附子二钱+干姜二钱+炙甘草二钱：回阳救逆、温中散寒，源于《伤寒论》第323条”少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤”。生附子辛热破阴回阳，《神农本草经》谓”主风寒咳逆邪气，破癥坚积聚”；干姜温中散寒，《神农本草经》谓”主胸满咳逆上气，温中”；炙甘草甘缓和中。三药回阳救逆，治里寒所致半夜出冷汗、手足冷、洗完澡发冷。；【二陈汤化裁（南星半夏）】南星三钱+半夏三钱：燥湿化痰、祛风散结，源于《太平惠民和剂局方》二陈汤化裁，以南星代陈皮。天南星苦辛温燥湿化痰、祛风解痉，《神农本草经》谓”主心痛，寒热结气，积聚伏梁，伤筋痿拘缓”；半夏辛温燥湿化痰、消痞散结，《神农本草经》谓”主伤寒寒热，心下坚，胸胀咳逆，头眩”。二药除痰散结，治心下硬块、胸膈环绕一圈胀满、吸气至胸膈下不去（肺家寒实）。；视角一（通鼻开窍视角）：「辛夷三钱+菖蒲三钱+苍术三钱」— 辛夷辛温散风寒、通鼻窍，《神农本草经》谓”主五脏身体寒热，风头脑痛”；菖蒲辛苦温芳香开窍，《神农本草经》谓”主风寒湿痹，咳逆上气，开心孔，补五脏，通九窍，明耳目”；苍术苦温燥湿健脾，《神农本草经》谓”主风寒湿痹”。三药辛温开窍、燥湿化痰，治鼻痰清不出。；视角二（降逆下气视角）：「代赭石三钱」— 代赭石苦寒重镇降逆，《神农本草经》谓”主贼风蛊毒，腹中毒邪气”，降逆气助吸气下行，合半夏南星消心下硬块。；视角三（综合治法视角）：「全方」— 以四逆汤回阳救逆温里寒，二陈汤（南星半夏）燥湿化痰除肺家寒实，辛夷菖蒲苍术通窍化痰治鼻，代赭石降逆下气。口干不欲饮、但欲漱水不欲咽为里有瘀血之征，四逆汤温阳可助瘀化。
六经辨证证型	少阴病（四逆汤证）太阴病（肺家寒实）

李可

整理自《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》，按六经辨证归类，每方列明方名、组成配伍比例、主治症状、病机、方义、六经证型。

一、少阴病类（心肾阳虚/阴阳两虚/亡阳厥脱）

1. 破格救心汤（自创方）

配伍比例：附子30～100～200g，干姜60g，炙甘草60g，高丽参10～30g（另煎浓汁对服），山萸净肉60～120g，生龙牡粉、活磁石粉各30g，麝香0.5g（分次冲服）
主治症状：内外妇儿各科危重急症——大吐大泻、吐衄便血、妇女血崩、外感寒温大汗不止、久病气血耗伤殆尽，致阴竭阳亡、元气暴脱、心衰休克、生命垂危。症见冷汗淋漓、四肢冰冷、面色㿠白萎黄、唇舌指甲青紫、口鼻气冷、喘息抬肩、神识昏迷、气息奄奄。脉沉微迟弱（<50次/分）或散乱如丝雀啄屋漏，或数急无伦（120~240次/分）
病机：阴竭阳亡，元气暴脱。心肾阳衰不能固摄；五脏气血脱失，阴阳不相维系。心衰的本质是全身功能衰竭——心阳暴脱为核心，但五脏之伤穷必及肾，肾为先天之本、生命之根
方义：附子破格重用以回阳救逆为君；干姜、炙甘草（四逆汤架构）温中回阳；高丽参大补元气；山萸肉为”救脱第一要药”，收敛元气、固涩滑脱，收涩中兼具条畅之性，通利九窍、流通血脉，敛正气而不敛邪气；龙牡固肾摄精、收敛元气；活磁石吸纳上下、维系阴阳；麝香急救醒神、辟秽开窍，对脑危象有斩关夺门之功，现代药理证实其兴奋中枢及呼吸循环系统
六经证型：少阴病（心肾阳衰·亡阳厥脱），兼厥阴（阴阳离决）。属里·虚·寒·危证

2. 四逆汤

配伍比例：附子、干姜、炙甘草（原方比例，李可临床附子30~~200g，干姜30~~60g，炙甘草30~60g）
主治症状：四肢厥逆、恶寒蜷卧、神衰欲寐、下利清谷、脉微细
病机：少阴寒化，肾阳虚衰，阴寒内盛。阳气衰微不能温煦四末故四肢厥冷；肾阳为全身阳气之根本，命门火衰则全身功能低下
方义：附子大辛大热温肾回阳为君；干姜温中散寒助附子破阴回阳为臣；炙甘草甘温益气、缓姜附之峻烈、解附子毒为佐使
六经证型：少阴病（寒化证·阳衰阴盛）。属里·虚·寒

3. 参附龙牡救逆汤

配伍比例：红参（另炖）15~~30g，附子30g，生龙牡粉各15~~30g，炙草15~30g，生地、麦冬各15g，丹参30g，檀降沉香各10g，砂仁5g，阿胶（烊化）20g，桂枝、桃仁、红花、五味子各10g，肾四味120g，生姜10片，大枣10枚，胡桃4枚
主治症状：风心病心衰（心悸气喘咳血，动则更甚，心率170~210次/分，四肢厥冷，胸闷刺痛，唇指舌青紫，自汗淋漓，腰困如折，血压70/50mmHg）；戴阳危证（双颊艳若桃花，发热烦躁，渴喜热饮，双膝极冷，脉细数无伦132次/分）
病机：心之阴阳皆虚、阳虚偏重。久病成损，脾胃中气大伤（子盗母气），五脏失养，先天肾气被耗。虚必夹瘀，瘀阻心脉。戴阳证因下元虚极，真阳不能下守，浮游于上——阴盛格阳
方义：参附回阳固脱；龙牡潜阳敛阴；炙甘草汤意滋心液复脉；丹参饮活血化瘀通心脉；肾四味温养肝肾固本；桃仁红花化瘀通脉
六经证型：少阴病（心肾阳虚夹瘀） / 少阴病（戴阳证·阴盛格阳）。属里·虚·寒（真寒假热）

4. 来复汤

配伍比例：山萸肉60g，生龙牡粉各30g，生杭芍18g，野台参12g，炙甘草6g
主治症状：寒温外感诸症，大病瘥后不能自复（阴阳气血脱失过甚），寒热往来，虚汗淋漓（大汗亡阳），目睛上窜（脑危象休克先兆），喘逆（呼吸衰竭），怔忡（早搏/心脏纤颤），气虚不足以息
病机：凡人元气之脱，皆脱在肝。人虚极者肝风必先动，肝风动即元气欲脱之兆。肝与高级神经活动相关，脑危象出现前兆为全身功能衰竭之最后转归。阴阳气血将散之时，以肝为枢机
方义：山萸肉为”救脱第一要药”，较参术芪更胜，凡人身阴阳气血将散者皆能敛之，收敛元气、固涩滑脱，收涩中兼具条畅之性，通利九窍，流通血脉。龙牡固肾摄精
六经证型：少阴病（元气欲脱·肝风内动） / 厥阴病（肝虚欲脱）。属里·虚·危

5. 引火汤

配伍比例：九地90g，盐巴戟肉、天麦冬各30g，云苓15g，五味子6g，油桂2g（米丸先吞）
主治症状：①鼻衄大出血（面赤如醉，脉波涛汹涌重按则无）；②倒经衄血（经前鼻衄，面部轰热如醉，目赤如鸠，脚底冷风阵阵，双膝冷痛）；③真寒假热口舌生疮（面赤如醉，舌肿塞口，双膝冰冷，脉洪大无伦重按如游丝）；④帕金森氏综合征（荡漾震颤、头摇手抖、舌干不能转动、腰困如折）；⑤血管神经性头痛（上午热流上攻头面，太阳落山痛止，双膝独冷）；⑥糖尿病三消重症；⑦甲状腺癌放疗后上热下寒
病机：肾阴亏损，阴不抱阳，水浅不养龙，龙雷之火上奔无制。肾为水火之脏，肾阴亏极于下则虚阳浮越于上，形成上热下寒之格局——其本在肾阴亏虚，其标在虚火上炎
方义：大剂九地滋水补肾为君（壮水之主以制阳光）；巴戟天温补肾阳（阳中求阴）；天麦冬润肺清金生水；云苓健脾渗湿防滋腻；五味子酸收敛阴；小量油桂（2g）引火归原——导龙归海，使浮游之火回归下焦。全方大滋真阴而不过于寒凉，温而不燥
六经证型：少阴病（阴虚火不归原·上热下寒）。属里·虚·热（真寒假热）

6. 麻黄附子细辛汤

配伍比例：麻黄10~~30g，附子15~~200g，细辛10~20g
主治症状：①少阴伤寒（恶寒无汗、高热而脉反沉微）；②肺间质纤维化合肺心病（恶寒无汗、盛夏不离棉衣、全身如绳索捆绑）；③虚寒型糖尿病水肿；④直中少阴（头痛项强恶寒发热无汗，面色青灰，双膝冰冷，脉沉细微）
病机：少阴阳虚为本，太阳表寒为标——太少两感。素体阳虚之人感寒，无力鼓邪外透，寒邪直中少阴。表寒郁闭，里阳已衰
方义：麻黄开太阳之表、宣肺利水；附子温少阴之里、助阳扶正；细辛通彻表里、散寒通窍。三药合用使伏邪由里出表、由阴转阳
六经证型：太阳少阴两感（太少合病·表里同病）。属表里同病·虚·寒

7. 白通加人尿猪胆汁汤

配伍比例：附子30g，干姜30g，葱白3节，童便、猪胆汁各1杯对入
主治症状：头面阵阵发热，心悸气喘自汗，面色嫩红，烦躁欲寐，足膝冰冷，多尿失禁，脉微细而急120次/分
病机：下焦阴寒独盛，格拒真阳不能回归宅窟而浮越于上——阴盛格阳。阴寒内盛至极，逼迫虚阳外越
方义：白通汤（附子干姜葱白）破阴通阳；人尿猪胆汁苦咸寒反佐，热因寒用，宣通上下消除格拒——此为《伤寒论》”甚者从之”法
六经证型：少阴病（阴盛格阳·戴阳证）。属里·虚·寒（真寒假热）

8. 真武汤

配伍比例：附子15~~30g，白术30g，茯苓30~~45g，白芍45g，生姜15~45g
主治症状：虚寒型糖尿病水肿（憎寒发热无汗，呕吐腹痛，全身肿胀，心悸喘咳痰鸣，神疲嗜睡，四肢厥逆）；心下悸、头眩、身瞤动、小便不利、四肢沉重疼痛、下利
病机：少阴（肾）虚寒为本，渐传太阴（肺脾）里虚寒。三焦气化冰结，膀胱气化不行、聚水成肿；脾阳虚不能运化水湿；水凌心肺故心悸喘咳。阴水泛滥，五脏六腑被重重阴寒所困
方义：附子温肾阳助气化；白术茯苓健脾利水；生姜温散水气；白芍敛阴和营、缓急止痛、制约附子之燥。全方温阳利水而不伤阴——“益火之原，以消阴翳”
六经证型：少阴病（阳虚水泛） 兼太阴。属里·虚·寒

9. 人参四逆汤加味（回阳救脱系列）

配伍比例：附子30~~200g，干姜30~~60g，炙甘草30~~60g，高丽参15~~30g（另炖），山萸肉60~120g（常配伍）
主治症状：各类休克、亡阳厥脱
病机：阴寒内盛，阳气衰微，元气欲脱
方义：四逆汤架构回阳救逆；加人参大补元气复脉固脱；加山萸肉收敛元气防脱
六经证型：少阴病（亡阳证）。属里·虚·寒·危

10. 玉女煎

配伍比例：生石膏30g，九地18g，麦冬12g，知母10g，牛膝12g
主治症状：大脱血后牙龈焮赤肿痛，口不能张，脉洪实
病机：大失血后阴虚生内热，胃阴不足阳火偏亢
方义：石膏知母清胃火；九地滋肾阴；麦冬养胃阴；牛膝引血下行
六经证型：少阴（阴虚）兼阳明（胃火）。属里·虚·热

11. 肾四味（基础方组）

配伍比例：枸杞子、菟丝子、盐补骨脂、仙灵脾各30g
主治症状：肾虚腰困如折、膝冷、尿频、阳痿、不孕
病机：肾阳不足，精气亏虚，命门火衰。腰为肾之府，肾虚则腰困如折
方义：四味均为温和平补之品，鼓舞肾气，温而不燥，补而不腻，可单独使用也可配合其他方剂
六经证型：少阴病（肾阳虚·精气亏）。属里·虚·寒

12. 大黄附子细辛汤加味（尿毒症方）

配伍比例：附子30~~100g，大黄15~~30g，细辛10~~15g，红参（另炖）15~~20g，灵脂15g，生半夏、茯苓各30g，猪苓、泽泻各15g，肾四味60~~80g，芒硝15~~20g（冲），油桂10g，麝香1g（冲），鲜生姜30g，姜汁10ml
主治症状：慢性肾炎尿毒症（头痛呕吐厌食，全身肿胀，腰痛如折，口臭烂苹果味，小便如浓茶量少，大便黑糊状，四肢厥冷，神迷嗜睡，舌苔黑腻，脉沉细涩）
病机：肾炎久延，水湿浊秽入血化毒，三焦逆乱，胃气败坏，肾阳垂绝之关格大症。正气大虚而邪毒壅盛——本虚标实
方义：大黄附子细辛汤温阳泻浊（大黄通腑泻毒、附子温阳扶正）；肾四味温养肝肾；红参扶正；芒硝通腑；麝香辟秽开窍。邪去则正安
六经证型：少阴病（肾阳衰微）兼阳明（浊毒内结）。属里·虚·寒·本虚标实（关格）

13. 补血汤合生脉散加味（大脱血后救脱）

配伍比例：生芪30g，当归15g，生脉散（红参、麦冬、五味子），山萸肉90g，生龙牡粉、活磁石各30g，沉香、琥珀各10g
主治症状：大咯血后头晕心烦，面色灰滞，有汗微喘，脉躁
病机：气随血脱，元气不固，脉躁为脱象
方义：补血汤益气生血；生脉散益气养阴复脉；山萸肉龙牡磁石固脱潜阳；沉香琥珀纳气定志
六经证型：少阴病（气随血脱）。属里·虚·危

14. 半夏苦酒汤（《伤寒论》方）

配伍比例：生半夏（研粉），醋（苦酒）煮沸，鸡子白（去黄），搅匀含咽
主治症状：急性扁桃体脓肿——咽痛不能言，咽中生疮，声嘶
病机：痰火郁结咽喉，肉腐成脓
方义：半夏化痰散结，醋酸以软坚敛疮，鸡子白甘寒清肺润喉、利窍发声
六经证型：少阴病（咽中伤生疮）。属里·实中夹虚

15. 急救胃气方（久痢成痨·扶正固脱）

配伍比例：红参（捣末同煎）30g，生半夏30g，山萸肉100g，生山药100g，炙草15g，鲜生姜10大片，姜汁1盅
主治症状：右肺浸润型肺结核——食少呕逆，咳喘自汗，脓血便不止，每便必脱肛，一日数度晕厥，气息奄奄
病机：寒痢误用苦寒损伤胃阳，邪陷入里成痨，延久损及于肾，生命根基动摇，已无病可攻
方义：独参汤合山萸肉益气救脱；生山药补肾益肺为薯蓣丸治痨主药；生半夏降胃安冲止呕；待胃气来复方可攻邪
六经证型：少阴病（元气欲脱）兼太阴（胃气败）。属里·虚·危

16. 来复汤合参附龙牡救逆汤（肺痨误治救阳固脱）

配伍比例：红参（捣）30g，附子30g，干姜20g，炙草60g，净山萸肉90g，生龙牡粉、白芍各30g
主治症状：双肺空洞型肺结核——服清骨散后呃逆频频大汗肢厥面如死灰喘不能言，脉微欲绝
病机：痨瘵3年阴阳气血耗伤殆尽，浮阳飞越之戴阳危象；误投清骨散苦寒败坏胃阳致上下俱脱
方义：大剂参附龙牡救逆汤救阳固脱；山萸肉90g敛阴固脱（张锡纯来复汤法）
六经证型：少阴病（亡阳欲脱·戴阳证）。属里·虚·寒·危

17. 黄芪保肺膏

配伍比例：生芪500g，猫爪草250g，百合、百部、白茅根、生山药、山萸肉各200g，野党参、二地、二冬、鸡内金、杏仁、茯苓、沙参、玉竹、煅龙牡、功劳叶、三七粉（另入）各100g，紫苑、五味子、甘草、川贝粉（另入）各70g，龟鹿阿胶（另化）各50g，油桂粉（另入）10g，冰糖1500g，梨2500g（榨汁），姜汁100g
主治症状：各期肺结核
病机：慢性消耗性疾病——病灶虽在肺但上下四旁皆受波及，久病气血耗伤过甚损及脾肾元气
方义：黄芪鳖甲散去鳖甲合百合固金汤化裁；重用生芪甘温益气退虚热为君；大队养阴药中加肉桂、姜汁暖脾胃监制寒凉；血肉有情之品（三胶）阴阳并补
六经证型：少阴（肾阴阳两虚）兼太阴（肺气虚）。属里·虚

18. 阳和汤加味变通（肺结核夹寒饮）

配伍比例：生芪30g，九地30g（砂仁10g拌捣），山萸肉30g，生山药60g，红参（另炖）、灵脂各10g，麻黄根30g，白芥子（炒研）10g，鹿角胶（化入）10g，油桂（研吞）3g，姜炭10g，生半夏、云苓各30g，五味子、细辛、炙草各10g，鲜生姜10片
主治症状：双肺结核浸润型——潮热盗汗服知柏六味加秦艽鳖甲后变五更泻泄，食少神倦，自汗喘促，咳嗽痰多味咸喉间水鸣声，腰困如折，特殊怕冷，脉沉细而弱极数100次+/分，舌淡胖润齿痕累累
病机：误用苦寒胃气先伤，盗汗5个月阴损及阳，喘咳不休肺病及肾，虚证寒证阴证显然（数则为虚为寒）
方义：阳和汤温阳散寒（本为治阴证疮疡神剂），去熟地之腻加砂仁拌捣；盗汗易麻黄为根；生芪甘温益气除大热；红参灵脂益气化瘀缓通血痹
六经证型：少阴病（阳虚寒凝）兼太阴（肺气虚）。属里·虚·寒

19. 桂枝加桂汤变方合填补任督（五十年奔豚兼脑鸣）

配伍比例：桂枝、油桂、白芍各10g，炙草6g，当归、首乌、苁蓉、黑芝麻、紫石英、活磁石、生龙牡、知母各30g，龟板（先下）45g，鹿角胶、鳖甲胶（化入）、盐柏、细辛各10g，泽泻18g，鲜生姜10片，枣12枚
主治症状：脐下有气攻冲上奔——冲胃则呕、冲脑则鸣（脑中轰轰鸣响如车轮滚动），大便燥结，脐周烧灼，溲赤热，病已50年
病机：高龄肾气虚衰，八脉失养，冲脉不能下守。沉寒痼冷达50年之久，老年后五液亏损阴虚于下呈化热之势——寒热错杂
方义：桂枝加桂汤变通平冲降逆；佐以填补任督（龟鹿二胶、鳖甲）；紫石英镇冲；磁石龙牡潜阳
六经证型：少阴（肾虚）兼厥阴（冲脉病·寒热错杂）。属里·虚·寒热并见

二、太阴病类（脾阳虚/中气不足/气虚）

20. 补中益气汤

配伍比例：生芪30g，红参10g（另炖），白术15g，当归10g，柴胡、升麻各3g，炙草10g，陈皮（常去之），生姜3片，枣6枚
主治症状：中气下陷证（气短、乏力、食少、脱肛、子宫下垂、大气下陷）；干血痨补土生金（肺结核咯血食少便溏黎明必泻骨蒸潮热）
病机：脾胃为后天之本，人身气化升降之枢纽。劳倦内伤致脾胃气虚、中气下陷。肺金为脾土之子，脾虚则肺更虚（补土生金法）
方义：生芪补中益气升阳为君；参术草健脾益气为臣；当归养血和营；升麻柴胡升举清阳。全方甘温除大热，以升举为要
六经证型：太阴病（脾虚气陷）。属里·虚

21. 三畏汤（自创常用方组）

配伍比例：红参（另炖）10g，灵脂10g，油桂3g（研吞），赤石脂30g，公丁香10g，郁金10g
主治症状：胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、休息痢（脾肾虚寒，火不生土）
病机：脾胃虚寒，中阳不振，日久及肾，命门火衰不能温煦脾土（火不生土）。相畏之药同用，相激相荡，反增其效
方义：人参与灵脂（相畏）、肉桂与赤石脂（相畏）、丁香与郁金（相畏）——三对”十九畏”禁忌药同用，李可经验：相畏相激反增疗效。人参补气、灵脂化瘀止痛；肉桂温命门、赤石脂涩肠止泻；丁香温中降逆、郁金行气解郁
六经证型：太阴病（脾胃虚寒）兼少阴（肾阳虚）。属里·虚·寒

22. 四君子汤/理中汤类（温中健脾）

配伍比例：党参/人参10~~30g，白术15~~30g，茯苓15~~30g，炙草10g，干姜15~~30g
主治症状：脾胃虚寒——食少便溏、腹胀、呕吐、四肢不温
病机：中焦阳虚，脾胃运化无权。脾主四肢，脾阳不足则四肢不温
方义：参术健脾益气；干姜温中散寒；甘草和中
六经证型：太阴病（脾阳虚）。属里·虚·寒

23. 补阳还五汤

配伍比例：生芪120g，当归30g，赤芍15g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，地龙10g（加味常配：白芥子10g，天南星10g，僵蚕10g，桂枝10g，炙草10g，全虫若干，蜈蚣若干，麝香0.15~0.3g）
主治症状：中风偏瘫（脑血栓形成）；煤气中毒后遗症；脑外伤性精神病；颈椎病；青年期精神分裂症；类风湿性关节炎合并硬皮病；足跟痛（跟骨骨刺）；气虚血瘀诸症
病机：年高形盛气衰，肾元久亏，肝失滋荣，气虚失运，发为偏枯。气为血帅，气虚则血行无力，瘀阻脉络。核心病机——气虚血瘀
方义：生芪重用120g大补元气为君（气旺则血行）；当归、赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀；地龙通络；加虫类药搜剔入络。黄酒煎服以助药力
六经证型：太阴病（气虚血瘀）。属里·虚·夹瘀

24. 玉屏风散

配伍比例：生芪120g，白术30g，防风10g
主治症状：气虚感冒反复发作，自汗恶风，体虚易感
病机：肺气虚弱，卫表不固。肺主皮毛，肺气虚则腠理不密，风邪易侵
方义：生芪益气固表为君；白术健脾益气助芪固表；防风走表祛风——黄芪得防风固表而不留邪，防风得黄芪祛邪而不伤正
六经证型：太阴病（肺脾气虚·表虚不固）。属表里同病·虚

25. 保和丸加味（胃结石方）

配伍比例：莱菔子60g（生炒各半），鸡内金30g，连翘30g，枳实、大黄（酒浸后下）、焦三仙各15g，生半夏、云苓各30g，红参（另炖）、灵脂、陈皮、木香（后下）、炙草各10g，鲜生姜10片
主治症状：胃黑枣结石——饱食黑枣约1公斤又饮冷水，胃内多个圆形包块滚动，食入即吐，胀痛难忍，X光胃内多个充盈缺损
病机：黑枣与冷水结聚不化，食积成石——大实有羸状。但久病消耗，正气已虚
方义：保和丸消食化积；莱菔子推墙倒壁破气消积；鸡内金善消食化石为主药；人参与灵脂相畏相激扶正攻积——攻补兼施
六经证型：太阴（脾虚食积）兼阳明（腑实）。属里·虚中夹实

26. 补中益气汤合五苓散合通淋散等（直肠癌术后尿闭方）

配伍比例：补中益气汤 + 桂枝、白术各10g，茯苓30g，猪苓、泽泻各15g，川牛膝30g，乳香3g（通淋散），川连、肉桂各10g（交泰丸），全虫12只、蜈蚣1条、麝香0.2g（研末）
主治症状：直肠癌术后尿闭15天导尿失败（面色泛白，气怯神倦，少腹胀急，尿道如刀割样痛，脉细弱）
病机：高年重病耗伤，肺气虚不能通调水道→水蓄下焦膀胱气化不行
方义：补中益气补肺气以通调水道；五苓散化气利水；交泰丸蒸动膀胱气化；通淋散直通窍道；虫类麝香入络搜剔通诸窍
六经证型：太阴（气虚）兼太阳（膀胱蓄水）。属里·虚

27. 益气活血化瘀方（脑外伤性精神病）

配伍比例：生芪100g，粉葛根100g，当归30g，川芎30g，赤芍10g，炙草10g，桃仁10g，红花10g，地龙10g，僵蚕10g，桂枝10g，白芷10g（后下），车前子10g（包），麝香0.15g（冲），生姜10片，枣10枚（水与黄酒各半煎服）
主治症状：7年前车祸撞伤右头部昏迷2昼夜，脱险后精神失常，项强不能转侧形成”歪脖子”3年多，左半身麻木，脉细涩，舌淡润
病机：外伤瘀阻脑部，久瘀入络，气血不通
方义：补阳还五汤加味益气活血化瘀；黄酒助药力；麝香通脑窍辟秽；葛根专理颈项
六经证型：太阴（气虚）兼太阳（经输瘀阻）。属里·虚·夹瘀

28. 四君补脾、三仙炭止血、七味益肾合方（齿衄·脾不统血）

配伍比例：党参30g，焦术30g，茯苓30g，炙草10g，姜炭、三仙炭各10g，九地30g（砂仁拌捣），生山药30g，山萸肉30g，五味子10g，泽泻10g，骨碎补12g，油桂（冲服）3g
主治症状：腹泻月余，牙龈出血红肿如柿色，舌红少苔，脉细肢凉双膝尤冷，腰困
病机：泄泻日久，中阳大伤脾失统血（脾主统血），且下焦肾气虚寒已露
方义：四君补脾；三仙炭温脾止血（为脾不统血要药）；七味益肾；骨碎补油桂引火归原
六经证型：太阴病（脾阳虚·脾不统血）兼少阴（肾气虚寒）。属里·虚·寒

29. 补中益气汤合生半夏加茯苓汤加味（抱儿痨·孕期肺结核）

配伍比例：生芪30g，当归25g，白芍25g，白术20g，红参（另炖）10g，柴胡、升麻、苏梗、砂仁各10g，生半夏30g，鲜生姜30g，茯苓30g，山萸肉30g，生龙牡各30g，肾四味60g，炙草10g，姜汁10ml
主治症状：怀孕5个月——午后潮热，夜间盗汗，咳喘痰多白粘，食少倦怠，面色苍白两颧艳若涂丹，畏寒特甚，呕逆食少，腰困少腹坠胀，脉大而虚舌淡
病机：劳倦内伤损及肺脾，久病及肾，有动胎之虞
方义：益气健脾（补中益气），固肾护胎（肾四味、山萸肉、生龙牡），降逆止呕（生半夏加茯苓汤）
六经证型：太阴（气虚）兼少阴（肾气不固）。属里·虚

30. 温阳芳化方（急性无黄疸型肝炎——阳虚寒湿）

配伍比例：党参30g，灵脂15g，公丁香10g，郁金10g，吴茱萸10g，肉桂10g，藿香10g，佩兰10g，炙草10g，炒麦芽60g，生半夏20g，泽泻18g，鲜生姜10片，枣10枚，姜汁10ml
主治症状：病程75天，食纳日减，面色黧黑，泛酸作呕，腹胀气急，腰困如折，左肋下隐痛不休，舌胖淡有齿痕苔白滑，脉滑细尺部极弱
病机：素体阳虚，劳倦内伤，寒湿浊邪阻塞中焦气化；误用茵陈蒿汤苦寒攻泻损伤中阳及肾阳
方义：温药治本（参、桂、吴茱萸、丁香温阳），芳化治标（藿香、佩兰），三畏汤益气活血启脾进食
六经证型：太阴病（脾阳虚寒湿）兼少阴（肾阳虚）。属里·虚·寒

31. 补虚化瘀通经方（干血痨·九补一攻）

配伍比例：生芪30g，当归30g，坤草30g，丹参30g，刘寄奴30g，九地30g，红参（另炖）10g，灵脂10g，土元10g，桃仁10g，红花10g，炮甲珠10g，柴胡10g，川芎10g，炮姜10g，炙草10g，赤芍25g
主治症状：干血痨经闭——潮热退净汗敛喘定，胃口大开，面色红润，阴道有分泌物渗出，双乳微胀
病机：气血生化渐旺，天癸前兆——正气来复，因势利导攻逐瘀血
方义：补虚（参芪归地）化瘀通经（桃红、土元、炮甲珠、坤草、刘寄奴）。九补一攻法
六经证型：太阴病（气血亏虚夹瘀）。属里·虚·夹实

32. 大黄海金沙琥珀散（慢性肾盂肾炎急性感染方）

配伍比例：大黄15g，海金砂9g，泽泻9g，血琥珀9g，大蜈蚣6条，全虫12只（共为细粉，蛋清6枚调糊分3次热黄酒冲服）
主治症状：慢性肾盂肾炎合并泌尿系急性感染——少腹绞痛，小便滴沥难通，灼痛如刀割，发热烦渴，肉眼血尿，大便干结，脉沉数实，舌红苔黄而干
病机：湿热蕴蓄下焦实证。劳伤之体，邪去则正安
方义：大黄通腑泻热引湿热从大便去；海金砂、泽泻、琥珀利水通淋；蜈蚣、全虫搜剔入络解除尿道痉挛；蛋清护胃；黄酒助药力
六经证型：太阴（湿热）兼阳明（腑实）。属里·实·热

三、太阳病类（表证/营卫失调/风水）

33. 小青龙汤

配伍比例：麻黄、桂枝、赤芍、干姜、细辛、五味子各10g，生半夏30g，炙草10g（李可常加：菖蒲10g，郁金10g，葶苈子10g包，麝香0.3g冲，竹沥60g对入，姜汁1小盅）
主治症状：肺心病心衰合并脑危象急性肾功衰竭——深昏迷，痰声拽锯，颈脉动甚，腹肿如鼓脐凸胸平，下肢烂肿如泥，唇舌指甲青紫，苔白厚腻，六脉散乱，无汗无尿
病机：寒饮久伏于中，复感外寒，阴寒充斥内外，蔽阻神明。外寒引动内饮，表里皆寒，饮邪泛滥
方义：麻黄桂枝发汗解表、宣肺平喘；干姜细辛温化寒饮；五味子敛肺气防辛散太过；半夏燥湿化痰降逆；葶苈子泻肺利水；麝香开窍醒神。全方温里寒、开表闭、涤痰醒神
六经证型：太阳病（表寒里饮·外寒内饮）。属表里同病·寒·实

34. 小青龙加石膏蝉衣（青霉素过敏性皮炎）

配伍比例：桂枝、赤芍各10g，炙草6g，麻黄、细辛、五味子各10g，生半夏30g，生石膏30g，蝉衣30g，生姜10片，枣10枚
主治症状：青霉素注射后气喘痰鸣，寒战嘎齿有声，全身喉痒无度，口渴，脉浮紧
病机：表寒外束，内热已起——药毒诱发外寒内饮兼郁热
方义：小青龙解表化饮；加石膏清热；蝉衣疏散风热止痒
六经证型：太阳病（表寒外束·兼内热）。属表里同病·寒热并见

35. 人参败毒散（逆流挽舟法）

配伍比例：羌活、独活、前胡、柴胡、川芎、枳壳、桔梗各6~~10g，茯苓12~~30g，杏仁10g（或桃仁），薄荷3g，炙草5~~10g，红参（另炖）10g，鲜生姜3~~10片，枣4~10枚
主治症状：①结核性心包炎心包积液（恶寒、肩背沉困、周身肌肉关节烦疼、胸痛如压磨盘、咳喘、唇指青紫、下肢水肿）；②表症误攻变症（外感后误用消导药，反增腹泻，仍畏寒无汗头痛体楚）；③久痢周期性发作（太阳表气闭阻——肩背沉困）
病机：风寒外袭失于疏解，水饮内停渐渐深入于脏；或表证未罢误用攻下，寒邪由表陷里。邪之来路即邪之去路——从表陷里者，仍当从表透出
方义：羌独活、柴前胡发散表邪；川芎活血祛风；枳桔宣肺利气；茯苓渗湿；薄荷宣透；红参扶正托邪外出——“逆流挽舟”法使深陷入里之邪从表透出
六经证型：太阳病（表邪内陷·逆流挽舟）。属表里同病·虚

36. 荆防败毒散加茵陈栀子（急性黄疸型肝炎）

配伍比例：荆芥、防风、羌活、独活、前胡、柴胡、枳壳、桔梗、薄荷、栀子各10g，茵陈45g，川芎10g，茯苓30g，鲜生姜3片
主治症状：类似感冒3日，无热恶寒无汗，一昼夜间全身皆黄，苔黄厚腻，口苦恶心，身痛脉紧
病机：寒邪郁闭表气，湿浊熏蒸发为黄疸。表邪外束，湿热不得外透——当先解表
方义：荆防败毒散先解表散寒开表闭；茵陈栀子利湿退黄——表里分消
六经证型：太阳病（表寒郁闭）兼太阴（湿浊）。属表里同病

37. 麻黄连翘赤小豆汤合镇肝熄风汤加止痉散（急性肾炎方）

配伍比例：麻黄、杏仁各10g，连翘30g，赤小豆30g，甘草10g，赭石末30g，怀牛膝30g，白芍15g，生龙牡各15g，龟板15g，元参15g，天冬15g，嫩青蒿10g，全虫3g、蜈蚣2条（研末冲）
主治症状：急性肾小球肾炎——面肿如葫芦状晨起目不能睁，尿少，头眩面赤如醉，肢麻似有抽搐感，畏恶风寒，口苦烦渴，舌红苔黄，脉浮滑而数
病机：风水表症7个月仍在，郁久化热，肝阳化风上扰。表邪不解→郁而化热→热极生风
方义：麻黄连翘赤小豆汤宣肺利水散表邪；镇肝熄风汤潜阳熄风；止痉散（全虫蜈蚣）制止抽搐
六经证型：太阳（风水表证）兼阳明（郁热）、厥阴（肝风）。属表里同病·寒热错杂

38. 桂枝汤加味（内伤发热——伤暑吐泻后）

配伍比例：桂枝22.5g，白芍22.5g，炙草16g，红参10g（另炖），生龙牡粉各30g，乌梅30g，鲜生姜10大片，枣12枚
主治症状：伤暑吐泻后——日晡发热，入暮单烧不寐，子时渐减，寅时复常，半月不愈，口淡不思饮食，时时自汗不渴，舌淡少华，六脉细数而急120次/分
病机：暑必伤气，津液暴脱，气血必属虚寒（数则为劳、为虚、为寒）。非实热，乃虚阳外浮
方义：桂枝汤甘温益阳和营固卫；人参补气；乌梅酸甘化阴；龙牡固摄元气潜阳
六经证型：太阳病（表虚·营卫不和）。属表·虚·寒

39. 乌蛇荣皮汤（皮科基本方）

配伍比例：生地（酒浸）30g，当归30g，桂枝10g，赤芍15g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，丹皮15g，紫草15g，定风丹60g（首乌、蒺藜），白藓皮30g，乌蛇肉30g（蜜丸先吞），炙草10g，鲜生姜10片，枣10枚
主治症状：多种皮肤顽症——鹅掌风、牛皮癣、神经性皮炎、花斑癣、白癜风、疣、过敏性皮炎/湿疹、黄水疮、斑秃、皮肤划痕症、臁疮、过敏性紫癜、黄褐斑、局限性皮肌炎
病机：皮肤病虽在皮肤肢节却内连脏腑，与情志变动气血失和息息相关。首先整体气血失调，然后六淫之邪趁虚袭入——血虚风燥为核心，兼瘀、兼湿、兼热
方义：桃红四物合桂枝汤养血润燥、活血祛瘀、通调营卫；定风丹滋养肝肾、养血驱风止痒；丹皮紫草凉血解毒；白藓皮清湿热疗死肌；乌蛇肉为一切皮肤顽症特效药
六经证型：太阳（营卫失调）兼厥阴（血虚血瘀）。属表里同病·虚实夹杂

40. 乌蛇荣皮汤合麻杏苡甘汤加白芷炮甲珠（疣）

配伍比例：乌蛇荣皮汤基本方 + 麻黄10g，生苡仁45g，杏仁泥10g，白芷10g（后下），炮甲珠5g（研末冲服）
主治症状：扁平疣、黄褐斑、痛经，舌质紫暗脉涩
病机：湿热内蕴，瘀血内阻，营卫阻塞不荣肌肤四末
方义：基本方养血活血；麻杏苡甘汤宣肺利湿透表；白芷通窍；炮甲珠通络
六经证型：太阳病（表郁）兼血瘀。属表里同病

四、阳明病类（实热/腑实/热毒）

41. 大柴胡汤

配伍比例：柴胡125g，黄芩30~~45g，半夏60g，赤芍/白芍30~~45g，大黄30g（酒浸后下），枳实30g，鲜生姜30~75g，大枣12枚
主治症状：①发热待诊——每日下午3~8时高热40℃，先寒战后高热如疟状，口苦咽干呕逆目眩便燥；②胆道蛔虫症并发急性胰腺炎
病机：寒邪束表，初治过用寒凉遏邪不得外透，渐入少阳阳明——表寒未罢，里热初结。邪踞少阳，热结阳明
方义：柴胡125g大剂量和解少阳（取经方原量之半）；黄芩清热；半夏生姜降逆止呕；大黄枳实芍药通腑泻热。全方和解与通下并用
六经证型：少阳阳明合病。属里·实·热

42. 攻毒承气汤（自创方）

配伍比例：二花90~~240g，连翘45~~90g，生大黄30g（酒浸后下），木鳖子30g，蚤休30g，柴胡30g，天葵子15g，甘草15g，蜈蚣3条（冲）
主治症状：①疮毒内攻（高热41℃寒战如疟头痛如破神昏谵妄）；②急性子宫内膜炎/盆腔脓肿/脓毒败血症；③疫毒痢
病机：热毒炽盛，毒入血分，内攻脏腑——来势凶猛，应急予釜底抽薪之法
方义：二花连翘清热解毒；大黄通腑泻毒推陈致新；木鳖子消积块破肿毒；蚤休清热解毒；蜈蚣搜剔攻毒。全方扫荡血毒
六经证型：阳明病（热毒内攻·毒入血分）。属里·实·热·毒

43. 涤痰清脑汤（青年期精神分裂症）

配伍比例：生石膏200g，丹皮15g，紫草15g，大黄30g，芒硝30g（冲），黄芩30g，黄柏30g，煅礞石30g，生铁落30g，夜交藤30g，菖蒲15g，郁金15g，生桃仁15g，红花15g，生地45g，黄连10g，天竺黄10g，胆南星10g，甘草10g，竹沥1瓶，人工牛黄2g（冲），青黛15g（包）
主治症状：经前突然发狂——打闹怒骂不避亲疏，目赤舌尖赤苔黄厚，舌左瘀斑成条，脉沉滑
病机：心火亢盛夹瘀血、痰热上攻，蒙蔽神明
方义：大队寒凉攻泻：石膏芩连柏清热泻火；礞石竺黄胆星涤痰；菖蒲郁金开窍；桃红丹皮紫草凉血化瘀；大黄芒硝釜底抽薪通腑泻热
六经证型：阳明病（腑实痰热上攻心窍）。属里·实·热

44. 礞石滚痰丸加味（煤气中毒性精神病）

配伍比例：礞石30g，大黄30g，黄芩15g，沉香10g，菖蒲10g，郁金10g，竹沥100ml（对入），麝香0.3g（冲服）
主治症状：煤气中毒昏迷4昼夜，脱险后神智不清、不识家人、丧失记忆、狂呼乱叫或木呆不语，脉滑大搏指，舌尖赤苔黄厚腻
病机：痰浊蒙蔽心窍。煤气为秽浊之气，中毒后痰浊深伏
方义：礞石滚痰丸荡涤顽痰；菖蒲郁金麝香开窍醒神；竹沥化痰
六经证型：阳明病（痰热腑实·蒙蔽心窍）。属里·实·热

45. 攻癌夺命汤（自创方）

配伍比例：漂海藻30g，生甘草30g，木鳖子30g，醋鳖甲30g，蛇舌草30g，夏枯草30g，蚤休30g，海蛤壳30g，黄药子30g，生半夏30g，鲜生姜30g，元参30g，牡蛎30g，大贝15g，山茨菇10g，山豆根10g，全虫12只，蜈蚣4条，明雄黄1g（研粉吞服）
主治症状：多种恶性肿瘤——甲状腺腺瘤、恶性淋巴瘤、颈淋巴结核、脂肪瘤、脑瘤术后复发、甲状腺癌颈转移、胃小弯癌等
病机：痰毒凝结成块，日久而化为癌毒。痰、瘀、毒三者胶结为癥积
方义：脱胎于董静庵验方”海藻甘草汤”（海藻甘草相反相成激荡磨积）；加消瘰丸（元参、牡蛎、大贝）养阴化痰攻坚散结；蛇舌草蚤休黄药子山豆根解毒抗癌；明雄黄辟秽解毒
六经证型：阳明病（痰毒结聚）兼血分。属里·实·热·毒

46. 攻癌夺命汤合礞石滚痰丸（恶性淋巴瘤重症）

配伍比例：攻癌夺命汤 + 煅礞石30g，莱菔子30g（生炒各半），大黄15g，桃杏仁各15g，红花10g，以蛇舌草120g、夏枯草120g煎汤代水煎药
主治症状：左颈部弥漫型恶性淋巴瘤——肿物如初生婴儿头大，坚硬不移，头痛如破，气喘痰壅，胸部憋胀，二便闭结，神识昏糊，苔黄厚腻中根黑燥，六脉沉滑数实
病机：痰毒弥漫三焦，毒入血分，阻塞气机，蒙蔽神明
方义：攻癌夺命汤攻癌解毒软坚散结；合礞石滚痰丸荡涤痰毒通腑；蛇舌草夏枯草煎汤代水加强解毒散结
六经证型：阳明病（痰毒腑实·毒入血分）。属里·实·热·毒

47. 辟秽解毒汤（自创方——疫毒痢方）

配伍比例：二花60g，白头翁30g，香薷10g，藿香10g，佩兰10g，川连10g，肉桂10g，牛子（炒捣）10g，甘草10g，白芍30g，炒扁豆12g，菖蒲12g，酒大黄15g
主治症状：中毒性痢疾（疫毒痢）——突然昏厥，高热40℃，腹痛哭闹，泻下秽臭脓血，手足抽搐昏迷，舌黄腻，紫纹直透命关，口中臭气熏人
病机：湿热秽浊之气所致疫毒痢。秽浊之邪直中肠道，内陷厥阴
方义：大队芳香化湿辟秽（香薷、藿香、佩兰、菖蒲）透邪于外；二花、大黄、白头翁、黄连扫荡于内
六经证型：阳明（湿热疫毒）→厥阴（内陷）。属里·实·热

48. 清热通下方（老人癃闭）

配伍比例：（汤）莱菔子30g（生炒各半），栀子、芩、连、竹叶、肉桂、大黄、芒硝（冲）、甘草各10g，连翘30g，滑石30g，川牛膝30g，乳香3g，薄荷5g；（散）大黄15g，海金沙、琥珀、泽泻各10g，大蜈蚣10条（共研细粉，蛋清调糊热黄酒冲服）
主治症状：老年肥大性前列腺炎急性感染癃闭——口舌生疮焮赤肿痛，呕逆不能进食，二便俱闭，脉沉滑数，苔黄厚腻（人实脉实症实，邪热充斥三焦）
病机：邪热充斥三焦，膀胱气化被阻
方义：汤散并进，大队清热通下利水
六经证型：阳明病（三焦热结·腑实）。属里·实·热

49. 清热利胆排石方（胆石症胆绞痛）

配伍比例：柴胡25g，白芍45g，赤芍30g，枳实30g，郁金30g，滑石30g，海金沙30g，大黄30g，黄连10g，栀子10g，木香10g，桃仁泥15g，甘草15g，川牛膝30g，乳香3g，鸡内金10g（研粉冲），醋元胡5g（研粉冲），芒硝15g（分冲），大叶金钱草120g
主治症状：胆石症胆绞痛——剧烈右胁痛3日，B超确诊胆囊结石6个，便结腹胀，尿频急痛，脉滑数搏指，苔黄厚
病机：湿热积久化火，胆石阻滞胆道，腑气不通
方义：大柴胡汤底方通腑泻热；金钱草郁金鸡内金化石；滑石海金沙利胆排石；芒硝软坚通便
六经证型：少阳（胆腑）阳明（腑实）合病。属里·实·热

50. 连翘元参夏枯草方（急性扁桃体脓肿辅助方）

配伍比例：连翘30g，二花30g，元参30g，夏枯草30g，蚤休15g，山豆根10g，射干10g，桔梗10g，皂刺10g，甘草10g
主治症状：急性扁桃体脓肿——咽痛不能吞
病机：热毒壅结咽喉
方义：清热解毒利咽排脓
六经证型：阳明病（热毒壅咽）。属里·实·热

51. 越鞠保和汤加凉血之品（齿衄·胃火夹食积）

配伍比例：连翘30g，黑栀子、香附、苍术、枳实、厚朴、焦大白、神曲炭、麦芽炭、木香、丹皮、大黄（炒黑）、甘草各10g
主治症状：齿衄月余——口臭熏人，口苦，食后倒饱发呕，牙龈肿胀，脉弦滑而劲，苔黄厚腻
病机：食积化火阻滞中焦，胃气不得下行。牙龈属胃，胃火上炎血热妄行
方义：越鞠保和消食导滞清热；凉血止血
六经证型：阳明病（胃热夹食积）。属里·实·热

52. 降逆化瘀止血方（肺结核大咯血）

配伍比例：瓜蒌30g，薤白15g，生半夏30g，姜汁1盅，丹参30g，檀降香各10g，旋覆花12g（包），赭石细末30g，炙枇杷叶30g，桃杏仁泥各15g，三七5g、白芨10g（研粉煮糊），甘草10g，童便30ml、韭汁30ml
主治症状：肺结核10年大咯血——3年来不断大口咯血（每次约200ml），频咳不止咳剧血沫喷溅，胸痛彻背，面赤气粗，脉洪大，舌红尖赤边有瘀斑
病机：肺胃以降为顺，今气火冲逆有升无降，血热妄行。不可清火免伤胃阳——但降其气，气降则火降，血自归经
方义：瓜蒌薤白宽胸降气；半夏旋覆花赭石枇杷叶降逆下气；丹参饮活血化瘀；三七白芨止血；童便韭汁化瘀止血（金匮法）
六经证型：阳明病（气火上逆·血热妄行）。属里·实·热

53. 益气降逆止血化瘀方（肺结核大咯血第二例）

配伍比例：生芪30g，当归15g，红参（另炖）15g，灵脂15g，赭石末50g，生半夏30g，阿胶（化入）30g，生蒲黄（包）10g，桃仁泥10g，降香10g，姜炭10g，炙草10g，鲜生姜10片，枣10枚，童便1盅
主治症状：肺结核7年，晨5时突然大咯血约500ml，胸闷呕逆，脉细数无力
病机：气随血脱，大虚有羸状
方义：生芪当归补血；红参灵脂益气化瘀；赭石生半夏降逆；阿胶蒲黄止血；桃仁化瘀防留瘀
六经证型：太阴（气虚）兼阳明（气逆）。属里·虚·夹实

五、少阳病类（半表半里/肝胆枢机不利）

54. 小柴胡汤（加减化裁）

配伍比例：柴胡15~~25g，黄芩10~~15g，半夏15g，人参/党参10g，炙草10g，生姜3~~10片，枣4~~12枚
主治症状：寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干目眩
病机：邪踞少阳，枢机不利。少阳为表里之枢，邪在半表半里之间
方义：柴胡透达少阳半表之邪；黄芩清泄少阳半里之热；半夏生姜和胃降逆；人参甘草大枣益气和中扶正祛邪
六经证型：少阳病（枢机不利）。属半表半里·虚实夹杂

六、厥阴病类（寒热错杂/肝风/冲脉/血分病）

55. 镇肝熄风汤合吴茱萸汤

配伍比例：赭石45g，怀牛膝30g，生半夏30g，茯苓30g，红参（另炖）15g，吴茱萸（开水冲洗7次）15g，炙草15g，全虫10g，大蜈蚣10条，鲜生姜30g，姜汁10ml
主治症状：蛛网膜下腔出血——剧烈头痛以头顶及后脑为甚，呕吐频作吐出酸苦涎沫，项强，自汗，自觉胃凉
病机：肝胃虚寒夹痰饮上冲巅顶（脑）。伤寒论吴茱萸汤证：”干呕吐涎沫，头痛者吴茱萸汤主之”
方义：吴茱萸辛苦大热下气最速，温肝和胃降逆止呕止痛；赭石镇肝降逆；怀牛膝引血下行；全虫蜈蚣搜风止痉
六经证型：厥阴病（肝胃虚寒·痰饮上冲）。属里·虚·寒

56. 温经汤

配伍比例：人参、桂枝、当归、川芎、白芍、丹皮、阿胶、生姜、甘草、半夏、麦冬、吴茱萸（原方比例）
主治症状：冲任虚寒，瘀血阻滞——漏下不止，月经不调，痛经，不孕
病机：冲任虚寒为本，瘀血阻滞为标。血得温则行，得寒则凝
方义：温经散寒养血祛瘀。吴茱萸桂枝生姜温经散寒；归芎芍养血活血；丹皮凉血散瘀；阿胶麦冬滋阴润燥；人参甘草补中益气
六经证型：厥阴病（冲任虚寒·瘀血阻滞）。属里·虚·寒·夹瘀

57. 乌梅丸加减（胆道蛔虫症）

配伍比例：附子15g，吴茱萸10g，川连10g，干姜10g，枳实10g，细辛10g，川椒10g，生大黄10g，木香10g，乌梅30g，赭石粉30g，苦楝根皮30g，党参30g，炙草30g，芒硝15g（分冲），姜汁30ml，蜂蜜120g
主治症状：胆道蛔虫症——右上腹绞痛1周，面色灰暗，冷汗淋漓，呕吐不止，四肢厥逆，脉伏，舌苔黑腻，两颊白团斑，巩膜蓝色条状纹
病机：寒热错杂型蛔厥症。蛔虫本居肠道，因寒热错杂而上窜入胆
方义：仲景乌梅丸法——乌梅酸以安蛔；川椒细辛辛以驱蛔；黄连黄柏苦以下蛔；附子干姜温脏寒；党参当归补气血。加苦楝根皮杀虫，大黄芒硝通腑排虫
六经证型：厥阴病（蛔厥·寒热错杂）。属里·寒热错杂

58. 乌蛇荣皮汤加味（神经性皮炎/白癜风/各种皮病）

配伍比例：（参见上文乌蛇荣皮汤，加减见各案）
主治症状：皮肤顽症伴血虚血瘀
病机：血虚风燥，瘀血内阻——肝主藏血，血虚则风生
方义：养血活血润燥祛风
六经证型：厥阴病（肝血虚·血瘀生风）。属里·虚·瘀

59. 克白散（白癜风）

配伍比例：沙苑子750g，九制豨莶草500g，乌蛇肉250g，定风丹300g，三七100g，藏红花、乌贼骨、白药子、苍术、蚤休、降香、紫草、甘草各50g（制粉）
主治症状：白癜风20年——面部斑驳体无完肤，睫毛眉毛变白，皮痒脱屑，脉细数舌边瘀斑
病机：血燥化风，气虚夹瘀不荣肌肤。肝血不足不能濡养皮肤
方义：沙苑子补益肝肾增强免疫；三七藏红花益气养血活血化瘀；定风丹养血驱风；余药化湿健脾清热凉血解毒
六经证型：厥阴（肝血虚）兼太阴（气虚）。属里·虚·瘀

60. 少腹逐瘀汤

配伍比例：当归30g，桂枝45g，赤芍45g，丹参30g，坤草30g，刘寄奴30g，茯苓45g，桃仁泥15g，丹皮15g，川芎15g，炒小茴15g，失笑散20g（包），吴茱萸20g，细辛20g，炙草20g，企边桂10g（后下），没药10g，白芥子10g（炒研），鲜生姜45g，大枣25枚
主治症状：卵巢囊肿——少腹胀痛如针刺，黄带秽臭灼热，寒战高热，腹部绞痛不可近，神识昏迷时时抽搐
病机：瘀血内阻，症瘕积聚。经后秽浊之物侵入，湿热化毒结于胞宫血室
方义：活血化瘀温经止痛；失笑散活血止痛；吴茱萸细辛肉桂温经散寒；坤草刘寄奴活血利水消症
六经证型：厥阴病（冲任瘀滞·寒湿凝滞）。属里·实（症瘕）·寒

61. 温养肝脾肾三方合方（急性肝炎误治变症）

配伍比例：生芪30g，当归30g，肾四味各30g，红参（另炖）10g，灵脂10g，吴茱萸10g，桂枝尖10g，生麦芽10g，细辛10g，炙草10g，赤芍15g，干姜30g，油桂2g，鲜生姜10片，枣10枚
主治症状：迁延性肝炎病程5年——面色萎黄无华，肋间刺痛不休，腰困如折，足膝冰冷，小便不禁，经闭，厌食腹胀呕涎沫，脉细左关特弱
病机：过用苦寒攻下损伤肝、脾、肾三脏之阳；又过用辛散致气血耗伤。肝寒则络脉滞，肝虚则木不疏土
方义：温养肝脾肾三脏之阳（生芪补肝气、桂附温肾、干姜温脾）；三畏汤益气活血；肾四味鼓舞肾气；生麦芽升肝疏郁
六经证型：厥阴病（肝虚寒·络脉滞）兼太阴（脾阳虚）兼少阴（肾阳虚）——三阴同病。属里·虚·寒

七、合方与特殊方剂

62. 瓜蒌薤白白酒汤/瓜蒌三方

配伍比例：瓜蒌30g，薤白15g，桂枝15g，白酒100ml，桃杏仁各12g，生半夏20g，丹参30g，檀降香、木香各10g，砂仁5g，生苡仁45g，冬瓜仁60g（打），泽泻15g，肉桂10g，茯苓30g，炙草10g，鲜生姜10片，大枣10枚
主治症状：①急性结核性胸膜炎胸腔积液；②结核性心包炎心包积液；③冠心病胸痹胸痛
病机：胸阳不足，浊阴窃踞阳位，阻塞气机。上焦阳气不振 → 水饮痰浊停聚胸中
方义：瓜蒌薤白白酒汤振胸阳、宽胸膈化饮邪；丹参饮行气活血（气行则水行）；千金苇茎汤（原治肺痈排脓）借用作排水——48小时即可解危。夹表加麻黄开肺气；下寒加桂附温化
六经证型：太阳（胸阳不振）兼太阴（水饮）。属里·虚·寒

63. 茵陈五苓散合桂枝汤（黄疸变方）

配伍比例：茵陈45g，桂枝10g，赤芍10g，炙草10g，白术24g，茯苓24g，猪苓15g，泽泻15g，桃仁12g，鲜生姜5片，枣6枚
主治症状：黄疸退后自汗不渴——表虚兼湿
病机：黄疸后期湿热已轻，营卫不和为主
方义：桂枝汤和营卫；茵陈五苓退黄利湿；桃仁活血
六经证型：太阳表虚兼太阴湿浊。属表里同病

64. 茵陈人参白通四逆汤、吴茱萸汤、三畏汤合方加麝香（产后阴黄重症）

配伍比例：茵陈30g，附子30g，干姜10g，吴茱萸10g，红参（另炖）10g，灵脂10g，油桂10g，赤石脂10g，公丁香10g，郁金10g，菖蒲10g，炙草10g，麝香0.3g（分冲），鲜生姜5片，枣10枚，葱白3寸
主治症状：产后阴黄重症——全身黄灰暗如烟熏，神糊耳聋，脐中筑筑跃动，脉微细急132次/分，舌胖淡润微喘
病机：少阴亡阳内闭外脱危候。产后风寒外束失于疏解，误服补剂致寒湿内郁发黄，迁延失治正气日衰
方义：四逆加人参回阳救脱；白通汤破阴通阳；吴茱萸汤温肝降逆；三畏汤益气活血温肾；麝香菖蒲辟秽开闭
六经证型：少阴病（亡阳内闭外脱）兼厥阴（肝寒）。属里·虚·寒·危

65. 大乌头汤加减（风湿热痹——寒痹化热）

配伍比例：生石膏30g，川乌30g，附子30g，生苡仁30g，骨碎补30g，黑小豆30g，木瓜30g，楮实子30g，川牛膝30g，防风30g，细辛15g，知柏各15g，苍术15g，甘草15g，威灵仙15g，麻黄（先煎去沫）15g，全虫3g、蜈蚣2条（研末冲），桂枝15g，蜂蜜120g，鲜生姜15g，枣10枚
主治症状：原为寒湿成痹14年，久治不愈后正气来复，邪从热化——四肢关节皆热肿，扪之灼热
病机：正气来复，伏邪由里出表，由阴转阳，由寒化热——此为向愈之机
方义：温清并重——乌附通行十二经破冰解冻；石膏知柏清热；虫类入络搜剔；黑小豆、防风、蜂蜜、甘草制乌附毒
六经证型：少阴（痼寒）→阳明（化热）——太少二经并病。属表里同病·寒热错杂

66. 人参白虎加苍术、四妙清化方（风湿热痹重症）

配伍比例：生石膏100g，白藓皮50g，西洋参10g（另炖），苍术15g，黄柏15g，生苡仁45g，川牛膝30g，生山药30g，二花30g，连翘30g，老鹳草30g，蚤休30g，桃仁15g，红花15g，丹皮15g，紫草15g，炮甲珠6g（研冲），炙草15g
主治症状：高热42℃，全身肌肉筋骨剧痛
病机：湿热化火，充斥三焦筋骨
方义：白虎汤清气分大热；苍术四妙清化湿热；桃红丹皮紫草凉血活血；虫类入络搜剔
六经证型：阳明（气分大热）兼太阴（湿热）。属里·实·热

67. 大柴胡汤合大黄牡丹皮汤、乌梅丸化裁（急性胆道蛔虫症并发急性胰腺炎）

配伍比例：柴胡125g，黄芩45g，生半夏60g，杭白芍45g，枳实30g，丹皮30g，大黄（酒浸后下）30g，生大白30g，甘草30g，桃仁泥15g，冬瓜仁60g，乌梅30g，川椒10g，黄连10g，细辛15g，二花90g，连翘45g，芙蓉叶30g，芒硝40g（分冲），鲜生姜75g（切），大枣12枚，加蜂蜜60g，姜汁10ml
主治症状：急性胆道蛔虫症并发急性胰腺炎——右上腹绞痛→全腹剧痛拒按反跳痛，寒热如疟39℃，7日不便，白细胞18500
病机：嗜食肥甘酒酪内蕴湿热，食滞加蛔虫内扰窜入胆道胰腺——热实结胸、阳明腑实重症
方义：大柴胡汤通腑泻热为核心；大黄牡丹皮汤化瘀排脓；乌梅丸安蛔；攻毒承气汤清热解毒
六经证型：少阳阳明合病（热实结胸→腑实）。属里·实·热

68. 大剂回阳破阴开冰解冻方（重症呃逆）

配伍比例：炙草60g，附子30g，干姜30g，吴茱萸30g（开水冲洗7次），公丁香10g，郁金10g，红参15g（另炖），生半夏30g，鲜生姜30g，姜汁20ml，大枣20枚
主治症状：呃逆5昼夜——声高息涌面赤如妆，舌淡水滑，六脉沉细
病机：劳倦内伤之体，肾元久虚于下，火不归原。误作实火服三黄石膏汤致苦寒伤阳，中焦冰结，阻遏阳气不能上达——阳浮欲脱
方义：大剂四逆汤回阳破阴；吴茱萸丁香温中降逆；红参益气固脱
六经证型：少阴病（阳浮欲脱）兼太阴（中焦冰结）。属里·虚·寒·危

69. 人参败毒散加麻黄吴茱萸（表症误攻变症）

配伍比例：羌活、独活、前胡、柴胡、川芎、枳壳、桔梗、红参（另炖）、麻黄、炙草各10g，云苓30g，吴茱萸15g（洗），鲜生姜15片，枣10枚
主治症状：风寒外感后误投保和汤（莱菔子、瓜蒌、枳实、青皮），反增腹泻四肢酸懒，仍畏寒无汗头痛体楚，脉反沉紧
病机：表证未罢，消导开破药损伤正气，寒邪由表陷里
方义：人参败毒散扶正托邪外出；加麻黄加强解表；吴茱萸温里散寒
六经证型：太阳病（表邪内陷·逆流挽舟）。属表里同病·虚

70. 增液汤合增液承气、补中益气汤化裁（肠梗阻）

配伍比例：增液汤（元参、麦冬、生地各30~~60g）+ 大黄15~~30g（酒浸后下），芒硝15~~20g（分冲），红参（另炖）10~~20g，生芪30~~60g，当归15~~30g，赭石30~45g，厚朴10g，莱菔子30g（生炒各半）
主治症状：肠梗阻——腹胀如鼓，大便秘结不通，”大虚有羸状”
病机：中气大虚，液涸舟停——正气不足以推动肠道，津液不足以濡润
方义：大剂增液汤增水行舟；红参生芪大补元气为推送之力；承气汤（大黄芒硝）通腑；莱菔子、赭石、厚朴降气；人参配莱菔子补中有通
六经证型：太阴（气虚液涸）阳明（腑实）合病。属里·虚中夹实

71. 活人败毒散（逆流挽舟——久痢）

配伍比例：红参（另炖）10g，羌活10g，独活10g，前胡10g，柴胡10g，川芎10g，枳壳10g，桔梗10g，炙草10g，云苓15g，薄荷5g（后下），鲜生姜3片（以生山药100g煎汤代水煮药）
主治症状：久痢周期性发作不能根治——肩背沉困（太阳表气闭阻）
病机：寒湿外袭乃此症之来路，初治失表过用攻下邪深陷入里
方义：逆流挽舟法引深陷入里之邪从表透出——人参败毒散扶正益气解表
六经证型：太阳病（表邪内陷·逆流挽舟）。属表里同病

72. 知柏地黄汤合猪苓汤加通淋散（急性肾盂肾炎方）

配伍比例：酒生地30g，山药30g，云苓30g，山萸肉30g，丹皮15g，泽泻15g，猪苓15g，滑石30g，阿胶（化入）20g，桔梗、杏仁、知母、黄柏（姜汁炒）各10g，川牛膝30g，乳香3g，甘草梢5g，琥珀5g、三七3g（研冲）
主治症状：急性肾盂肾炎——3~5分钟小便1次，尿道灼痛如刀割，高热39.5℃，腰部双肾俞困痛如折，面色苍黄不泽，脉沉细数，舌胖少苔
病机：素体阴虚，外感寒邪失表入里化热，三焦气化不行，湿热蕴蓄下焦
方义：知柏地黄滋肾阴清相火；猪苓汤养阴利水；通淋散（牛膝乳香）直通窍道；桔梗杏仁提壶揭盖宣肺利水
六经证型：少阴（阴虚）兼太阳（外邪入里化热）。属里·虚·热

73. 猪苓汤加麻黄杏仁桔梗肉桂合通淋散（劳淋方）

配伍比例：麻黄10g，杏仁12g，桔梗10g，阿胶（化入）20g，滑石18g，茯苓30g，猪苓10g，泽泻10g，肉桂10g，川牛膝30g，乳香3g，甘草梢3g
主治症状：劳淋——3年前患急性尿路感染反复发作，服八正导赤类200余剂愈服愈缠绵，食少化艰腹胀泛酸，面色萎黄，寒热交作，脉反浮细无力
病机：苦寒攻下过剂大损中阳，脾胃气伤→三焦气化乖乱→湿热蕴聚下焦无由化解；复感风寒→当宣上温中以行气化
方义：麻黄杏仁桔梗宣肺散寒行上焦气化（提壶揭盖）；肉桂温化中下；猪苓汤养阴利水；通淋散直达窍道
六经证型：太阴（脾虚湿困）兼太阳（表邪未解）。属里·虚·湿

74. 五味消毒饮合犀角地黄汤化裁（疔疮走黄入心）

配伍比例：二花120g，连翘90g，地丁30g，天葵子15g，野菊花15g，蒲公英30g，生地30g，丹皮15g，赤芍15g，大黄30g，芒硝20g，甘草15g，水牛角60g（代犀角）
主治症状：疔疮走黄——疮毒内陷，高热神昏谵妄
病机：疔疮热毒炽盛，正不胜邪，毒入血分，内攻心包
方义：五味消毒饮清热解毒；犀角地黄汤凉血散血；大黄芒硝通腑泻毒
六经证型：阳明（热毒炽盛）→血分（内陷心包）。属里·实·热·毒

75. 麻黄附子细辛汤合二仙汤加肾四味（直中少阴发热）

配伍比例：麻黄10g，附子18g，细辛10g，肾四味120g，当归30g，仙茅15g，巴戟15g
主治症状：头痛项强恶寒发热无汗，面壁蜷卧盖两床棉被仍寒战，面色青灰，双膝冰冷，腰痛不能转侧，脉沉细微，体温39.5℃
病机：素体阳虚（食少便溏五更泻畏风冷），外感后从寒化，寒邪直中少阴。过用寒凉重伤肾阳致正气不支
方义：麻附细辛汤太少两解；肾四味、二仙汤（去知柏）鼓舞肾气；当归养血
六经证型：少阴病（太少两感·少阴寒化）。属表里同病·虚·寒

76. 大柴胡汤合大黄牡丹皮汤加减（急性阑尾炎）

配伍比例：柴胡15~~25g，黄芩15g，白芍30g，大黄15~~30g（后下），丹皮15g，桃仁15g，冬瓜仁60g，芒硝10~20g（分冲），败酱草30g，红藤30g
主治症状：急性阑尾炎——右下腹疼痛拒按反跳痛，发热，便秘，脉滑数，舌红苔黄
病机：肠腑湿热瘀滞，肉腐成脓（肠痈）
方义：大柴胡汤通腑泻热；大黄牡丹皮汤化瘀排脓；败酱草红藤为治肠痈专药
六经证型：阳明病（肠腑瘀热·肠痈）。属里·实·热

77. 少腹逐瘀汤合桂枝茯苓丸（子宫肌瘤/卵巢囊肿）

配伍比例：当归30g，川芎15g，赤芍15g，桂枝15g，茯苓45g，丹皮15g，桃仁15g，红花10g，炒小茴10g，吴茱萸10g，干姜15g，没药10g，灵脂15g，元胡15g
主治症状：子宫肌瘤、卵巢囊肿——少腹包块、痛经、经血色暗有块、少腹冷痛
病机：寒凝血瘀，冲任失调。寒则血凝，瘀久成症
方义：桂枝茯苓丸活血化瘀缓消症块；少腹逐瘀汤温经散寒化瘀止痛
六经证型：厥阴病（冲任寒凝血瘀）。属里·寒·实（症瘕）

78. 独活寄生汤加减（风寒湿痹）

配伍比例：独活15g，桑寄生30g，秦艽15g，防风10g，细辛10g，当归15g，川芎10g，白芍15g，生地15g，杜仲15g，牛膝15g，党参15g，茯苓15g，甘草10g，桂心5g
主治症状：腰膝冷痛，关节屈伸不利，麻木不仁，畏寒喜暖，脉细弱
病机：肝肾亏虚，风寒湿邪乘虚而入，痹阻经络。腰为肾之府，膝为筋之府；肝主筋，肾主骨
方义：独活细辛秦艽防风祛风散寒除湿；寄生杜仲牛膝补肝肾强筋骨；四物养血活血（治风先治血）；四君益气健脾扶正
六经证型：少阴（肝肾虚）兼太阳（风寒湿痹）。属表里同病·虚·寒

79. 五苓散

配伍比例：猪苓15g，茯苓30g，泽泻15g，白术30g，桂枝10g
主治症状：小便不利、水肿、水入即吐、口渴不欲饮、脐下动悸
病机：膀胱气化不行，水湿内停。太阳表邪循经入腑，水蓄膀胱
方义：茯苓猪苓泽泻利水渗湿；白术健脾运湿；桂枝温阳化气、通阳利水
六经证型：太阳病（膀胱蓄水·腑证）。属里·实（水湿）

80. 猪苓汤

配伍比例：阿胶20g（化入），茯苓30g，猪苓12g，泽泻12g，滑石30g（常加白人参20g、沙参30g、乌梅30g、甘草梢6g）
主治症状：小便涩痛灼热、渴欲饮水、心烦不得眠
病机：水热互结下焦，阴液已伤。湿热蕴结膀胱而肾阴不足
方义：猪苓茯苓泽泻滑石利水清热；阿胶滋阴润燥止血。全方利水不伤阴
六经证型：少阴病（阴虚水热互结）。属里·虚·热

81. 桂枝茯苓丸合五苓散（卵巢囊肿）

配伍比例：桂枝15g，桃仁15g，丹皮15g，赤芍15g，茯苓45g，白术30g，猪苓15g，泽泻15g，肉桂10g，红参（另炖）10g，灵脂10g，生半夏30g，鲜生姜10片，枣10枚，胡桃4枚
主治症状：卵巢囊肿——少腹胀痛如针刺，黄带秽臭灼热，腰痛，寒战高热
病机：经后不洁之物侵入前阴，湿热化毒结于胞宫血室，热极动风上犯神明
方义：活血化瘀缓消症块（桂枝茯苓丸）；温阳化气利水（五苓散）；炮甲珠麝香通窍散结
六经证型：厥阴病（胞宫瘀热）兼太阳（膀胱蓄水）。属里·实·热

82. 三甲复脉汤

配伍比例：炙草18g，生地18g，白芍18g，阿胶9g（烊化），麻仁9g，麦冬15g，牡蛎15g，生鳖甲24g，生龟板30g，红参15g（加味），紫石英30g（加味），磁石30g（加味）
主治症状：卒中前兆——脐下有动气上奔感，阴虚于下，冲脉不安其位
病机：素体阴虚，复加劳倦内伤，中气大虚，内风妄动。过用风药致气阴两伤，阴虚于下冲脉不安
方义：大滋真阴，潜阳熄风宁络；红参助元气；紫石英活磁石镇冲脉协调上下
六经证型：少阴（阴虚）兼厥阴（冲脉不安）。属里·虚·热

83. 来复汤加味（痢疾脱症·正虚邪恋）

配伍比例：生山药120g，当归30g，白芍30g，山萸肉90g，生山楂30g，红参（另炖）10g，石莲子10g，黄连10g，肉桂10g，炙草10g，生龙牡粉30g，三七粉6g（冲），红白糖各30g（冲入），姜汁1小盅
主治症状：痢疾脱症——起病即噤口水米不入，频频呕逆，痢下赤白日夜不休约10分钟1次，喘汗如油，脱肛不收，面赤如妆，心悸躁扰，脉大如波涛汹涌重按似有似无
病机：脾肾元气大亏，暴感时邪作痢，正气先溃已见脱象。油尽焰高，倏忽将灭
方义：破格用补——山药红参石莲子甘平益气滋液（开噤散）；山萸肉龙牡酸涩固脱；黄连去邪少佐肉桂温中护胃
六经证型：少阴/太阴（正气虚脱）。属里·虚·寒（真寒假热）

84. 来复汤合参附龙牡救逆汤合方（血痢重症）

配伍比例：山萸肉120g，附子15g，生山药120g，生龙牡各30g（捣），红参（另炖）15g，炙草15g，当归30g，白芍30g，生山楂30g，白糖30g（对入），三七粉10g，鸦胆子仁60粒（元肉包吞）
主治症状：血痢重症——日夜达百余次，声低息短，自汗而喘，盛夏身披夹衣仍冷战，面赤如醉，脉反浮洪
病机：精血下夺，阴损及阳，有厥脱之险。十分虚邪，龟奄一息，无实可攻，急补其正
方义：山萸肉龙牡固脱；附子参草回阳救逆；山药当归白芍补血；鸦胆子仁治痢（攻邪轻剂寓于补中）
六经证型：少阴/太阴（虚极欲脱）。属里·虚·寒

85. 三畏汤合肾四味加减（休息痢10年）

配伍比例：生芪30g，当归30g，附子30g，生山药120g，三畏汤（红参、灵脂、油桂、赤石脂、公丁香、玉金各15g），肾四味各15g，黄连10g，肉桂10g，广木香10g（磨汁），三七粉6g、内金粉6g（冲），炙草15g，葛根30g
主治症状：休息痢10年——面色萎黄，动则喘汗，脓多血少，后重脱肛，腰膝冷痛，腹胀心悸，气喘浮肿，阳痿瑟缩畏寒
病机：久痢损及下焦元阳，生命根基动摇。前因服白头翁汤加大黄黄连10剂致正虚不支邪恋不退
方义：三畏汤温脾肾；肾四味固肾元；生山药补肺脾肾；附子回阳；黄连肉桂交泰；葛根升清止利
六经证型：太阴（脾虚）少阴（肾阳虚）合病。属里·虚·寒

86. 炙甘草汤

配伍比例：炙草60g，生地250g，红参15g（另炖），桂枝45g，麦冬45g，阿胶30g（烊化），火麻仁60g，鲜生姜45g，大枣30枚（以黄酒500ml、水2000ml，文火煮取600ml，入阿胶烊化，日分3服）
主治症状：卒中前兆——嘴眼歪邪，脉结代，心动悸，舌淡胖有齿痕，舌左瘀斑成片
病机：素体阴虚，复加劳倦内伤，中气大虚，致内风妄动，气阴两伤
方义：炙甘草汤为《伤寒论》复脉名方——生地阿胶麦冬麻仁滋阴养血；桂枝生姜温通心阳；人参甘草大枣益气健脾。黄酒煎以助药力，取”辛甘化阳、酸甘化阴”之意
六经证型：少阴病（阴阳两虚·心动悸）。属里·虚

87. 参附龙牡救逆汤（重症痢疾疑癌变回阳固脱）

配伍比例：红参（另炖）30g，附子30g，生龙牡粉各30g，炙草30g，山萸肉120g，赤石脂30g，真油桂1.5g（冲）
主治症状：重症痢疾疑癌变——直肠息肉多次切除化疗后恶化，卧床不起，两目无神时时思睡，喘汗不止躁扰不宁，心动震衣，双颧艳若桃花，膝冷如冰，口舌糜烂，脉浮洪重按如游丝
病机：真阳浮越，阴阳离决之变（戴阳危证）
方义：大剂参附龙牡回阳固脱；山萸肉120g敛阴救脱；油桂引火归原
六经证型：少阴病（戴阳证·阴阳离决）。属里·虚·寒·危

88. 生姜泻心汤（心下痞·寒热错杂）

配伍比例：生姜15g，半夏15g，干姜10g，黄连5g，黄芩10g，人参10g，炙草10g，大枣12枚
主治症状：心下痞硬，干噫食臭，腹中雷鸣下利
病机：脾胃气虚，寒热错杂，水饮内停，气机痞塞
方义：生姜半夏散水和胃降逆；干姜温中；芩连清热；参草枣益气和中
六经证型：太阴病（寒热错杂·水气痞）。属里·虚实夹杂

89. 参精镇气汤合四逆汤（大气下陷兼少阴阳虚）

配伍比例：赭石30g，党参15g，山萸肉30g，生龙牡各15g，白芍15g，苏子10g，山药30g，芡实15g，附子15g，干姜10g，炙草10g
主治症状：喘促欲脱、气短不足以息、四肢厥冷
病机：大气下陷于上，少阴阳虚于下——上下俱虚
方义：参精镇气汤升举大气；四逆汤温肾回阳
六经证型：太阴（大气下陷）兼少阴（阳虚）。属里·虚·寒

八、培元固本类（丸散膏丹·缓治方）

90. 培元固本散（基本方）

配伍比例：全胎盘1~2具，大三七100g，高丽参100g，琥珀50g，灵脂50g，冬虫草30g，鹿茸片50g，蛤蚧10对，全虫30g，蜈蚣100条，炮甲珠60g，麝香2g
主治症状：多种慢性病善后（心衰、肺纤维化、中风偏瘫、恶性肿瘤康复期）——重建免疫，防止复发
病机：久病耗伤，五脏俱虚，先天肾气大亏——“久病及肾”
方义：血肉有情之品（胎盘、鹿茸、冬虫草、蛤蚧）峻补先天肾气；人参三七琥珀灵脂益气活血化瘀；虫类入络搜剔；炮甲珠麝香穿透攻破。补中有通
六经证型：少阴病（肾元亏虚·本元大伤）。属里·虚

91. 温补脾肾善后方（癃闭愈后）

配伍比例：生芪30g，山萸肉30g，生山药30g，附子30g，肾四味各30g，焦术30g，桑螵蛸10g，益智仁10g，油桂10g，炮姜10g，红参（另炖）10g，核桃肉30g
主治症状：前列腺炎癃闭愈后善后——腰膝冷、尿频、畏寒
病机：邪去正虚，脾肾阳虚待复
方义：温补脾肾，固精缩尿
六经证型：太阴（脾阳虚）少阴（肾阳虚）合病。属里·虚·寒

92. 三生饮（《太平惠民和剂局方》方）

配伍比例：生南星、生川乌、生附子、木香（李可常以生半夏代川乌）
主治症状：卒中昏迷、痰涎壅盛、口眼歪斜、半身不遂
病机：风痰上扰，蒙蔽清窍
方义：三生饮以生药之峻烈逐风痰、通经络；木香理气助药力
六经证型：厥阴病（风痰上扰）。属里·实（风痰）

93. 补阳还五汤合虫类药（煤气中毒后遗症恢复期）

配伍比例：生芪120g，当归30g，赤芍10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，地龙10g，白芥子10g，肾四味各10g，桂枝10g，炙草10g，红参10g，全虫12只，蜈蚣2条，麝香0.15g（研冲）
主治症状：煤气中毒后——右手麻木，气短，下肢痿软不能站立
病机：邪去正虚，脑络瘀阻
方义：益气活血化瘀（补阳还五汤）；虫类搜剔通络；麝香修复脑损伤
六经证型：太阴（气虚）兼脑络瘀阻。属里·虚·夹瘀

附表：李可常用基础方组速查

方组名	组成	功效	六经归属
肾四味	枸杞子、菟丝子、盐补骨脂、仙灵脾各30g	温养肝肾，鼓舞肾气	少阴
三畏汤	红参-灵脂、油桂-赤石脂、公丁香-郁金	益气活血，温肾止泻，降逆和胃	太阴+少阴
定风丹	首乌、白蒺藜各30g	滋养肝肾，养血驱风	厥阴
通淋散	川牛膝30g，乳香3g	直通膀胱窍道，利水通淋	太阳（膀胱）
止痉散	全虫、蜈蚣（研末冲服）	搜风止痉，通络止痛	厥阴
失笑散	蒲黄、五灵脂	活血化瘀止痛	厥阴
交泰丸	黄连、肉桂	交通心肾，引火归原	少阴
青蛾丸	杜仲、补骨脂、核桃肉	温补肾阳，强腰膝	少阴

六经证型总结

六经	核心病机	代表方剂数	特征
太阳病	表证（表寒/表虚/风水/营卫失调）	~15方	恶寒发热、脉浮
阳明病	里实热（腑实/热毒/痰毒）	~18方	大便燥结、高热、脉实
少阳病	半表半里（枢机不利）	~3方	寒热往来、胸胁苦满
太阴病	里虚寒（脾阳虚/气虚/血瘀）	~20方	食少便溏、腹胀、四肢不温
少阴病	里虚危（心肾阳虚/亡阳/阴虚）	~30方	四肢厥逆、脉微细、但欲寐
厥阴病	寒热错杂（肝/冲脉/血分/风证）	~18方	上热下寒、气上冲心

注：

剂量单位为克（g），李可临床常用大剂量，部分剂量范围因病情轻重调整。

六经证型归属参考《伤寒论》六经辨证体系，结合李可临床运用实际确定，部分方剂涉及多经合病。

“肾四味””三畏汤””定风丹”等为李可常用基础方组，不单独列为一个方剂但高频出现于多个方中。

病机分析融合了李可临证思路——强调”正邪””表里””阴阳””寒热”四纲，突出肾阳（命门之火）为核心。

整理自《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》全文（共2001行），涵盖约100+方剂/加减变方。

Author: 李俊泽

Link: https://liamjohnson-w.github.io/2026/06/30/1-2%E5%8C%BB%E6%A1%88/

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