Exp_01-健康-黄帝内经
《黄帝内经-上古天真论》
五行的理论：木生火，火生土，土生金，金生水。这个火指的是心脏，木指的是肝脏，土指的是脾脏，金指的是肺脏，水指的是肾脏。
心脏本身发病，我们定个名词称为“正邪”。那如果是肝脏有问题，影响到心脏产生问题，这个时候我们就定个名词，称为“虚邪”。
1 | 母来犯我 = 虚邪（肝→心） |
关于虚实，我们在治症上面除了“实则泻其子”、“虚则补其母”之外，还有呢，“子能令母实”、“母能令子虚”。什么意思？如果说我们肝脏里面长东西了，或者是硬化掉了，长东西了他是一个实症。我们想办法让实变成虚，对不对？那如何能够让他的实变成虚呢？“母能令子虚”，补肾，就让子虚掉。
《金匮要略》：见肝之病，知肝传脾，当先实脾
肝病易传变克制脾脏，提前补脾、固护中土，阻断病邪蔓延，这是防变思路。肝木过旺必然克制脾土，肝病久了大多伴随脾胃虚弱、消化不良、腹胀乏力。不管肝本身虚实，先把脾护住，不让肝病继续往下传，保护后天之本。
适用场景：所有肝病（实、虚、久病），偏扶正、防变。
《难经》：子能令母实，母能令子虚
五行母子虚实调治，是直接调治本脏虚实的治法，针对肝脏本身的实证 / 虚证。补水（补肾），水克火，心火下降；人体自救，肝脏 “丢木” （主动向外疏泄、释放气机）去助火，肝之实邪（郁结、硬化、瘀堵）随之排出。
学中医，我个人的看法是两种方式入手。一种是由浅入深，从很简单的《白话易经》、《频湖脉学》看起都没关系，慢慢进入中医的中心，再进入《伤寒》，经过《黄帝内经》、《神农本草经》这样进入。这个不容易学好，因为你会花很大量的时间去读很多不必要的书。
第二种入手的方式就是我现在带诸位入手的方式，由深入浅。我把中医经典的著作都讲完，这时候你有中心观念、整个概念在脑筋里。再去看书时，就不会被书迷惑。有的书写得很厚，以为能传世，实际打开看只有一个方子有用。懂的人抓到重心，不懂的人就被书迷惑，脑筋很死。所以等《黄帝内经》、《神农本草经》讲完，你再看《伤寒》、《金匮》的书，自然会水到渠成，你会明白张仲景是怎么想到的，他就是看了《黄帝内经》和《神农本草经》才写出来的。
我们知道“恐伤肾”，为什么不能一直恐惧？一直恐惧会伤肾。比如老伴过世，你很害怕，你在恐惧什么？恐惧下一个死的就是我了。但五行之中“土克水”，土对应的是“思”，所以“思能胜恐”（思念可以战胜恐惧）。如果你是怀念（思念）老伴一生对你的功劳，你就不恐惧了。这就叫读图。其他的以此类推。
1 | 《内经》完整五志相胜是 |
《黄帝内经-上古天真论》列了三个长寿原因：志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦。所以说“美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕”
岐伯说，女子以“七”为数，男子以“八”为数。“女子七岁，肾气盛，齿更发长”。所以七岁时，女人的牙齿开始换，头发开始长。现在的标准不是这样子，因为物质生活太好，补药吃太多，五六岁就开始换牙，十一二岁甚至十岁月经就来了，提前发育就等于寿命减短，这是揠苗助长。月经来时，为什么叫太冲脉盛？脚上有三个诊断的脉：胃经的冲阳脉、肾经的太溪脉（在内踝与大筋正中间）、肝经的太冲脉。
肝气旺时，肝木生心火。正常月经周期是28天（4个7天）中医认为女人的奶水和月经是同一种东西。初期的母乳是黄色的，奶水本源来自脾脏吸收了食物，输送到肺脏变成白色。白色的奶水往下走受心脏的影响，金（肺）和火（心）互相是相克的、制衡的。如果没有心脏火的制衡，奶水就不会下达胸部乳房，会停留在肺里。所以治疗妇人月经、乳房疾病，中医一定是强心为主，因为火能制金。我们五脏里面。这个相生的图大家都知道，那互相之间相克呢？因为有相生和相克，所以互相之间是制衡的状态，谁也不太过，一过的时候它就把你推回来，所以五脏一定要平衡。正常的人，就是我们想尽办法让他五脏平衡。当医生我们去治病，就要找什么地方不平衡，让他平衡好。
当你的乳房的奶水是白色的，下降到子宫卵巢里面去以后，这个子宫卵巢是贴着小肠、跟小肠是连在一起的。小肠是火，所以正常人这个小肠火一蒸化、一煮以后，就好像烤肉一样，烤熟了排出来就是经血，看起来是红色的。如果有一个人来告诉你：“大夫，我的月经怎么很淡？”小肠火不够了嘛，没煮熟对不对？“月经怎么很黑？”太热了。这就已经讲完了，寒热就看完了。我说小肠热不够就是寒，那太热了颜色又很深。中医我们所谓八纲辨证，就是在《黄帝内经》里面从头到尾讲的阴阳、表里、虚实、寒热。我们知道阴、知道阳，知道表里的话，寒热已经结束了。有的时候脉都还没有摸，听两句话就结束了，这就是《黄帝内经》里面的原理。所以小肠的火在控制月经的量、月经的颜色。
肺金性清肃、偏凉；心火属阳、主温通、主血脉。若心火不足，无力温通、制约肺金，肺中津液（乳汁原料）就会清寒凝滞、宣发失常，停聚于胸肺，无法正常下行 / 布散到乳房；
这里的 “强心” 是温通心气、调和火金，不是一味温补上火。若本身伴随心火过旺、肝郁化火（乳房红肿、经量多、烦躁），反而要清心泻火，需辨证区分。
到了女人“三七二十一岁”，21岁的时候，“肾气平均，故真牙生而长极”，所以女孩子要增高，要在21岁以前。
如果我们从岐伯说“女子七岁”再回到之前，也就是刚开始怀胎受孕的时候。一开始怀胎受孕，西医的观念认为人体第一个生成的内脏是心脏。中医说不对，心脏是之后的，第一个内脏是肾。刚开始在母体里面是生水，有这个真水在里面的时候，阴阳交合才会生木出来，就是肝。肝主全身的筋。筋有了以后两周才会生心。所以在心包膜里面产生的一个跳动的东西，就是心了。
西方医学只有验血报告对不对？你有没有看到验水报告？是没有，只有验血报告。他不管水，可是不晓得这个水最重要，水是生成所有东西的来源。化学都知道，化学反应这个物质加上那个物质，产生了新的物质，最后反应到后面，大部分都会有H2O。到了女人“四七二十八岁”，“筋骨坚，发长极，身体盛壮”，这种都是女人可以开始受孕、最适合生育的阶段。女人“五七三十五岁”的时候，“阳明脉衰，面始焦，发始堕”。阳明经起于“头维、下关、颊车、承泣、四白、巨髎”。阳明经走到脸上这个地方，35岁以后，阳明气就衰了，人就开始老化了。灸足三里不是说灸了以后脚可以走三里那么简单，而是让青春气不会衰败，胃气（阳明气）不会衰败。
“六七四十二岁”，“三阳脉衰于上，面皆焦，发始白”这时候三阳脉（太阳、少阳、阳明）都在上面衰退。到“七七四十九岁”的时候，“任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。很多长了肌瘤之后，因为里面一直有东西在长，反而天癸、月经会延后，到了54岁、55岁，月经还是每个月准时来。有位太太到了72岁，已经22年没有月经了，突然月经来了。去妇科检查，妇科都很好，都很正常。怎么会月经来呢？找不出原因。结果扫描脑部一看，脑部长瘤。这就是心脏（阳气）没有顾得很好。所以诸位结婚的话，尽量对太太好一点，让她心脏（心情）好一点，免得她出问题。一般会有乳房硬块、长乳癌或者长脑瘤的，都是常年情志不够安逸，担忧的事情很多，不够开心，就会生病。
男人是“丈夫八岁，肾气实，发长齿更”。“二八十六岁，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子”。男人也有天癸，就是精气。这个时候男女交合的话，就能生子。如果是六岁就开始换牙，那就是发育太早。饮食太补了，给小孩子吃太多了，尤其喝牛奶是非常不好的。喝豆浆很好，牛奶太过了。“三八二十四岁，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极”。所以男人要长高，24岁以前要完成。如果长不高，可以打球运动，或者吃一些补肾的药让他长高一点。“四八三十二岁，筋骨隆盛，肌肉满壮”，这是筋骨最强盛的时候。到“五八四十岁，肾气衰，发堕齿槁”。男人40岁以后，牙齿松了，头发开始掉了。但如果你每天很开心，打坐让心平气和很安逸，吃汉堡和卤肉饭都一样，不去羡慕人家。无欲则刚，心情就不会有担忧受怕，衰老就会减慢。男人发展到“六八四十八岁，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白”，头发变白，脸皮长皱纹。“七八五十六岁，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极”。“八八六十四岁，则齿发去”，头发掉了，牙齿也没了。“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻”。这里提出肾脏决定一个人寿命的长短。现在肾脏开始衰下去了，造成五脏都会衰弱。“筋骨解堕，天癸尽矣”，也就是精竭了，不会生小孩了。所以我们要随时保持肾脏功能的完整，去保养肾脏。如果肾脏保养得好，都是长寿的。
黄帝问：得道的人能活上百岁，能不能有孩子呢？岐伯说，得道的人例外。他形体不会改变，到七八十岁看起来还很年轻，照样可以生小孩。这就是真正得道的高人，等于是返老还童。有没有这种存在？有的。最后一段说到“上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神”。真人就是得道高人，了解天地道理。“呼吸精气”，这是一种观想的方式。当然我们不必去练“食气”，人生多乏味，东西都很好吃对不对？那怎么办呢？我们可以做到“食不过饱”，感觉到不饿就可以了。所以真人能“寿敝天地，无有终时”。这四种人（真人、至人、圣人、贤人）都是长寿的。
《四气调神大论篇》
春天就是生，夏天就长，秋天是收，冬天是藏。春三月，这叫做发陈，天地俱生，万物以荣。因为季节转化，我们身体的气也要跟着调整，这样子的话能够合于节气，这种都不会生病，所以这是预防医学的开始。“广步于庭”，慢慢地走路，“生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚”。春天主肝脏，逆之则伤肝。
夏三月，此谓蕃秀。蕃秀就是成长的道。夏天的时候天地正在相交，气交得很厉害的，很热。好，万物华实，这个时候也是“夜卧早起”，晚睡早起，这是养生之道。春天夏天都是要晚睡早起。“无厌于日”，这个时候我们的汗、津液要让它透发。那你不能说，要流汗了，我就跑到冷气间里面去，这都不是养生之道。夏天一定要出点汗，我们的所谓浊气才能够得泄。如果说你没有做到，你也讨厌太阳，也不发汗，反逆就会伤害到心脏。心脏受伤了以后，当时不会发，当时不发，到秋天的时候就会产生痎疟的现象，比如说一些往来寒热，一些咳嗽。到冬天的时候，因为冬天是肾脏，肾脏是水。冬天还有，心脏是相克的，病就会加重，这就是这里预防医学同时提出来如何养生，要养生。
秋三月，此谓容平。这是收的时间。这个时候天气非常的急，所谓天急就是，因为秋天是属于金气，主肃杀。它主肃杀，非常的干燥，非常的劲急。这个时候我们人要“早卧早起”，早点去睡，早点起来。“收敛神气，使秋气平”，这个时候受到伤害，伤到肺的时候，当时不会有问题，秋天不会有问题，但是到冬天的时候就容易产生飧泄这种现象。
冬天的时候我们要早睡晚起，“必待日光”，睡觉的时间要比较多，因为收藏，把自己藏起来。好，入夜了以后要早点去睡。好，早上太阳亮起来的时候再去起床最好。“若有私意，若已有得”。我们实际上要保持身体上的温度，这个时候不适合出大汗（跑步）。同时中医认为“寒极生热”，寒极生热如果说到极限的时候，会产生热，正常人可以。现在讲说正常人不可以（现代人不如从前）。冬天的时候我们尽量不要出汗，因为你如果跳到冰水里面出来会生大热，会冒大汗的。
“天气，清净光明者也，藏德不止，故不下也。天明则日月不明，邪害空窍”。如果你哪一个脏腑不是很强的时候，在天气不明朗，阴天的、雨天的时候最容易受到伤害。好，那这个天地之间的这种不正的气，就会趁利用这个时候伤害到你空虚的地方。比如你一直在忧，忧能伤肺。伤了肺以后，天气阴雨绵绵，这个时候你没有把肺窍管好，比如说肺的俞穴、肺俞、云门穴你没有管好，在肩背这边没有戴围巾什么东西照顾好的时候，就会产生空窍，就会得病。
“唯圣人从之，故圣人无奇病”。所以说如果说你随时保持你情志、心情非常的好，不会有一些过喜、过怒、过忧、过悲、过恐的情形。那今天节气再怎么改变，气候变化了，再无常完全不受到影响，你完全不受到影响，所以我们情志很重要。
春天讲的是肝脏，夏天讲的是心脏，秋天讲的是肺脏，冬天肾脏。好。如果说你按照春夏秋冬的这个节气，按照养生之道来保养自己的时候，你就肝心脾肺肾都不会有问题，逆之则产生问题。“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴”。阴阳相辅相成，阳在外阴在内；阳主要的功能，它就是能够固表。阳能够固表是因为里面有阴在里面支撑它，所以阳才能有这个能源，有这个能力去固表。在春夏这两个节气的时候，我们要养阳，就是要固表好表。养阳的方式就是要让它汗、汗能够透发。到秋冬的时候养阴不适合出汗，养阴。
《生气通天论》
所谓中国人过去讲六合，就是天地上下左右四方，六合。为什么说生气通天？生气，生命之本，跟天地的气是相通的，中医的认为是这样子。
人体食物中的水分，伴随食糜进入大肠，依靠小肠与心的阳气熏蒸化为水汽，借肺肠表里关系上输到肺。肺再将津液与卫气布散到全身皮肤，守护肌表。如果心、小肠火力不足，内里生寒，大肠无法正常气化，阳气不能上行固表，就会心神浮动、举止易惊；如果胃肠热邪过盛（暑热、实热），内热持续灼伤津液，就会出现身大热、多汗、心烦喘息等阳明热证。治疗这类热证，核心是荡涤胃肠燥结、清泻阳明实热，热邪去除后，津液与气化功能就能自行恢复。
食物之水 → 下移大肠 → 肠中火热气化 → 水汽上输于肺 → 肺输布津液、卫气到皮毛 → 卫气固护肌表。
“因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮”，里寒→肠肺气化失常→卫气不固、神气浮越。
“因于暑，汗，烦则喘喝、体若燔炭，汗出而散”，热盛根源在阳明胃肠，燥屎、积热阻滞气机，津液无法正常回流。泻去实热，邪热一去，津液不再被持续耗伤，水液气化、流转自然恢复。这也是《伤寒论》阳明腑实证（承气汤类方）的理论源头 —— 釜底抽薪，泻热存津。
正常的阳是固外卫外的。三个原因能伤到阳气。第一个伤到阳的原因是“因于寒”；第二个伤到阳的是“因于暑”，太热了；第三个伤到阳气的，就是“因于湿”。
“因于湿，首如裹。湿热不攘，大筋软短，小筋弛长”。病人会来跟你讲：“我怎么搞得好像头上有个东西绑到绳子一样”。阳气受到湿伤，湿太盛。湿会伤到头面，我们知道它是湿伤的，把湿去掉，阳气就回头了，就好了。
第四个会伤到阳气的，“因于气”，气伤到阳气，这时病人会产生肿的现象。有气伤跟形伤。有的人是形受伤以后伤到气。撞到一个东西，好痛。形受伤了对不对？伤到气了，过一下才肿起来，就是先痛后肿。那就是形先受伤。有的人不是，是气伤到了肿起来了。比如说他也没有什么撞击受伤，就全身就开始肿，阳气就不行了。那我们就要开一些助阳气的药，让它发散掉，把水气蒸化掉，对不对？好，这个基本上的观念要有。
《生气通天论》四类损伤阳气的病因
| 病因 | 核心病机 | 典型症状 | 核心治法 |
|---|---|---|---|
| 因于寒 | 内里阳虚、寒邪束阳 | 易惊、神气浮越、畏寒 | 温阳散寒 |
| 因于暑（热） | 阳明实热、热盛伤津 | 身热如炭、多汗、烦躁、喘促 | 泻热存津、清阳明 |
| 因于湿 | 湿浊困阳、久郁成湿热 | 头重如裹；久则筋挛、肌肉痿缩 | 祛湿通阳、清利湿热 |
| 因于气 | 阳气郁滞 / 亏虚，气机失常 | 莫名浮肿（气伤）；磕碰后先痛后肿（形伤） | 温阳行气、活血散瘀 |
耳朵能够听，嘴巴能够尝味道，鼻子能够闻香臭，眼睛能够看得清楚。这都是因为有阳在里面，才能够有这个作为。如果阳受伤的话，阳气不行的时候。比如说这个人跑来我耳朵听不到，我们知道耳朵肾脏在管。阳气不行了，我们就要补，把肾阳补回来。眼睛看不清楚，原来眼睛很好啊，突然瞬间失明了。好，因为阳气短暂的受伤。有的人不是说要等到很老了变成白内障，有时候车祸或意外怎么样，突然眼睛失明。好，我们知道眼睛的结构都没有问题，你去查他什么眼睛都很好，但他视力看不到，就是阳气就煎厥在里面，被阻绝掉。我们如何让他的阳气恢复，就可以让他的视力恢复。
“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上”，耳病责之于肾，目疾可因清阳受阻引发。阳气不足，筋脉失养，阳气亏虚，筋脉失于温养、约束失常，会出现肢体震颤、动作失控。汗出偏沮，使人偏枯，日久阳气无法濡养一侧肢体，气血、津液运行停滞，肌肉失养萎缩，最终发展为半身不遂、肢体枯萎。
“汗出见湿，乃生痤疿”。这个痤疿就是我们所谓的疣。疣不是什么重病大的问题，当你汗流出来的时候，要拿毛巾擦干，不要在皮肤上停太久。
五脏功能归属对照表
| 五脏 | 五行 | 开窍 | 外在所主 | 连属关系 | 相关症状 |
|---|---|---|---|---|---|
| 心 | 火 | 舌（味觉、语言） | 脉、面色 | 汗液为心之液；主神志、血脉；与小肠相表里 | 心悸、失眠、面色异常、舌觉失常、血脉瘀堵 |
| 肝 | 木 | 目（眼睛、视觉） | 筋、指甲 | 泪为肝之液；主疏泄、情绪；与胆相表里 | 目昏、目赤、肢体震颤、抽筋、情绪易怒、关节屈伸不利 |
| 脾 | 土 | 口（口唇、食欲、味觉） | 肌肉、四肢 | 涎为脾之液；主运化、气血生成；与胃相表里 | 口淡、口黏、食欲差、四肢无力、肌肉萎缩、身形消瘦 / 虚胖 |
| 肺 | 金 | 鼻（鼻子、嗅觉） | 皮毛、皮肤、毛孔 | 涕为肺之液；主呼吸、卫气、体表防御；与大肠相表里 | 鼻塞、失嗅、皮肤瘙痒、易感冒、出汗异常 |
| 肾 | 水 | 耳、二阴（听觉、排尿排便、生殖） | 骨、头发 | 唾为肾之液；主藏精、生长发育、水液代谢；与膀胱相表里 | 耳鸣、耳聋、尿频、腰膝酸软、脱发、骨骼无力、生殖异常 |
中医在《黄帝内经》里面常常用营卫这两个字。卫讲的就是气，营讲的就是血，这两个东西。气和血这两个是在平衡的状态之下。如果我们诊脉，脉外是气，脉内是血。所谓脉外，你就会感觉它的动能、它的强度、它的弹性。柔和最好，刚强都不行。柔和代表阳气很顺，阴阳很调和。
中医认为肺藏魄，肝藏魂，心藏神，这三个稍微有不同。实际上魂和魄通通是以神在管，这个神管魂和魄，因为心是最大的，心在管神、魂和魄。白天看到鬼就是失魄，晚上吓到也就罢了，白天还吓到，肺已经出问题了，魄已经不守了。
中医认为说“风为百病之长”。所有整套的伤寒金匮，它的观念里面认为说，风就是始，所有的病来自伤风，来自外在。“病久则传化，上下不并，良医弗为”。
腑是宣泄，脏是收藏。所谓收藏，藏就是脏，这个血和藏都是靠阳气，阳气要行，它才能够升降，收藏能够宣泄的该宣泄。该排掉的排掉，该收藏的收藏起来。人如果阳气很正的时候，浊物统统排掉，好的营养统统会收藏起来，这是正常的人。当阳不行的时候，管你好的坏的，统统累积起来。如果阳不行，东西累积在里面，肿瘤、一些病变就这样来的，就这样来的。所以我们要行阳很重要，那阳气能够行，它就不会有累积。我们说积是阴，积阳是无形的，阴才会累积。那阴会累积是因为阳不行，所以我们要让阳气一行走，阴就不会累积。我们治疗也是这个法则。中午的时候。 这个是日正当中的时候，阳气最旺，阳最盛的时候，同时在这个地方的时候，阴也开始生，因为阴和阳是相通的。当阳到极的时候开始生阴，阴就开始慢慢走。
治疗肿瘤（癌症）的核心理论基础：阳化气，阴成形。所有的肿瘤、囊肿、包块，在中医看来都是“阴成形”的产物（痰、浊、瘀血）。要消除这些“阴邪”，单靠手术切除是不够的，因为环境没变。必须“行阳”，用强力的阳药（如生附子、硫磺等，即经方派的作风）去推动气血，恢复人体的气化功能。阳气一通，阴邪自然消散，如同太阳一出，冰雪自然消融。
“阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂”。这就没办法控制
“阳不胜其阴，则五脏气争”，我们五脏的，肝、心、脾、肺、肾都开始作乱。
“是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从”。
“阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也”。如果阴虚压制不住阳（阴不胜其阳），阳气就会乱窜，人就会发狂。倪师用夫妻关系打比方：先生（阳）在外面打拼护家，太太（阴）在里面持家。如果太太管不了先生（阴不固阳），先生就在外面发狂乱来；如果先生不能让太太安心（阳不护阴），太太就在家作乱（五脏气争）。
阴不胜其阳：相当于现代医学中的甲亢、狂躁症等。由于体液、阴精（阴）极度亏虚，导致机能（阳）代偿性亢奋。
阳不胜其阴：阳气极度虚弱，不能温化水液，导致体内寒湿、水饮泛滥（五脏气争），如心衰水肿、尿毒症等。 养生治病，最终目的就是“阴平阳秘，精神乃治”（夫妻和睦，家庭美满）。
有一个病人大便不通，便秘了。那我们光是腑有问题，这是阳。我们中医认为所有的腑都是阳，脏就是阴。当阳有问题的时候，阳气不通了，对不对？很多原因造成便秘。这个人比如说肝脏。肝脏在右侧这边，晚上。1点到3点凌晨的时候醒来，我们知道了，原来是肝脏和木和金之间它不和，你要找出原因来。如果说他是便秘，睡眠很好啊，但是他是3到5点。好，五点钟。我们知道这个便秘跟肺有关系。当你看那个症状的时候，你可能看到是腑的症状。但是这个腑和脏是相连的，阴和阳是相连的。所以我们用腑可以看里面，知道它里面发生什么问题。所以中医的最主要就是我们如何站在外面，看到里面藏什么。
| 五脏（阴） | 六腑（阳） | 表里关系 | 核心联动作用 |
|---|---|---|---|
| 肝 | 胆 | 肝胆相表里 | 同主疏泄、情绪、筋膜 |
| 心 | 小肠 | 心小肠相表里 | 心阳温煦小肠，主腐熟分清泌浊 |
| 脾 | 胃 | 脾胃相表里 | 共主运化、气血生成 |
| 肺 | 大肠 | 肺大肠相表里 | 肺气肃降 → 推动大肠排便；大肠气机上达于肺 |
| 肾 | 膀胱 | 肾膀胱相表里 | 肾气主水液，管控膀胱储尿、排尿 |
| — | 三焦 | 通行全身阳气、水液，联络所有脏腑 | 一身气机、津液运行总通道 |
案例分析：
1 | 1. 基础逻辑 |
中医称肝为风脏、五行属木，自然界风气与人体肝气同气相应。如同树木最易被风吹动，人体肝脏也最容易被风邪侵袭。风邪入体 → 扰乱周身气机 → 气机失常不断消耗阴精 → 伤及本脏肝。
饮食过饱 → 易发痔疮：痔疮病位在大肠（腑），根源常牵连脾、胃运化失常。
大饮（饮水 / 饮酒过多）→ 气机上逆、短气。肺主一身之气、司呼吸，水湿壅肺是短气的核心原因。
强力负重、强行劳作 → 伤肾：超出自身能力强行搬抬重物、过度用力，会过度耗损肾气、损伤肾精。
“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”。如果阴伤到了，会影响到阳，阳就无法固守。阳伤到的话，阴会耗散掉。
| 阴阳状态 | 核心特点 | 人体表现 | 预后 / 性质 |
|---|---|---|---|
| 阴平阳秘（正常） | 阴液平和，阳气密固，阴阳交融制衡 | 精力充沛、作息规律、无不适，脏腑功能正常 | 健康常态 |
| 阳强不密（阳浮） | 阳气偏亢、外散不收，不断耗伤阴精 | 怕热、多汗、烦躁、口干、失眠 | 亚健康 / 轻症，易调理 |
| 阴阳偏衰 / 偏盛（失和） | 一方过盛、一方不足，相互影响 | 畏寒 / 恶热、乏力、脏腑病症反复 | 各类常见病，需辨证调治 |
| 阴阳离决 | 阴阳截然分离，互不维系 | 精神涣散、四肢逆冷、神识异常、生命垂危 | 危重状态，精气将竭 |
人体很多寒热类疾病，大多由外界四时邪气侵袭所致，邪气往往不会立刻发作，而是潜伏体内、择时而发。冬令受寒是春季温病最主要的根源，小儿因生活习性成为高发群体。这类病看似全身发热，实则是寒邪伏里、郁而化热的假象。单纯用寒凉药只能临时退热，无法清除深层寒邪，病情必然反复。所谓 “南方无伤寒” 并不成立，寒邪伤人不分地域。临床需结合《伤寒论》思路，表里同调；日常养生则遵循四季规律，冬季严防寒邪入侵，从根源减少伏邪发病。
| 季节 | 主气 | 易伤邪气 | 典型后患 | 养生重点 |
|---|---|---|---|---|
| 春 | 风 | 风邪 | 久泻（洞泄） | 避风，疏肝健脾 |
| 夏 | 暑 | 暑邪 | 疟疾 | 防暑、补津，不贪凉 |
| 秋 | 湿 | 湿邪 | 咳嗽、痿厥 | 祛湿、宣肺、通经络 |
| 冬 | 寒 | 寒邪 | 来年春发温病 | 避寒、少大汗、固护阳气 |
1 | 两类寒邪区分 |
“四时之气，更伤五脏”，“阴之所生，本在五味”；“阴之五宫，伤在五味”，“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝”；“味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑”；(过食酸味，津液会增加太多，会克到土，会伤到脾脏。咸味太盛的话，会影响到心脏。太甜的时候，会伤到肾脏)
| 五味 | 所入脏腑 | 五行关系 | 过食引发病症 | 核心机理 |
|---|---|---|---|---|
| 酸 | 肝（木） | 木克土 | 肝气壅滞，脾胃衰败、食欲差、反酸 | 酸多助肝，肝旺克脾 |
| 咸 | 肾（水） | 水克火 | 骨骼酸软、肌肉消瘦、心胸憋闷、心悸 | 咸多伤肾，肾旺克心 |
| 甘 | 脾（土） | 土克水 | 胸闷气喘、面色发黑、肾气失调 | 甘多壅脾，脾旺克肾，肾色外现 |
| 苦 | 心（火） | 火克金 | 心烦、肺气不足、皮肤干、咳喘 | 苦多助心，心旺克肺 |
| 辛 | 肺（金） | 金克木 | 咳嗽、气短、头晕目涩、易怒 | 辛多助肺，肺旺克肝 |
五味→五脏：酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入肾（肝色青、心色赤、脾色黄、肺色白、肾色黑。）
我们人五脏里面，肝、心、脾、肺、肾，配合上五脏的原色是青、赤、黄、白、黑。这些色原来是应该藏在脏里面，青色的藏在肝脏里面，红色的藏在心脏里面，黄色的藏在脾脏里面，白色的藏在肺脏里面，黑色的藏在肾脏里面。当你肾脏一受到影响的时候，这个黑色的营养待不住了，就往外散，看到气色就是黑色。
1 | 五色外露的原理:五脏本色本潜藏于内，正常面色红润调和，不会单一颜色外显，对应脏腑受损、精气失守时，本脏之色就会浮现在面部，成为辨证依据。 |
你如果蔬菜你不加调味料，蔬菜原味是苦味。中国大陆东南沿海这一带，人民嗜食酸，喜欢吃酸的。江浙多食醋少胆结石。味厚的人吃的盐巴是很重。就是住在青海沿岸这一带吃内陆盐的人，都没有一个人得到肾结石的。
原因如下：
- 胆汁生化循环联动（心 - 小肠 - 肝 - 胆链条）：心与小肠相表里，小肠火力蒸腾水液，送入肝脏代谢生成胆汁；心包连通胆腑，心脏阳气推动胆汁喷射下行。酸味养肝阴、调和肝胆，间接理顺心、小肠热力循环，胆汁生成、排泄全程顺畅，从源头杜绝淤积。
- 酸味柔肝敛郁，疏通胆汁通路：
现代解释：食醋含醋酸、柠檬酸，可溶解胆汁内草酸钙、磷酸钙结晶，减少结石核心生成；同时促进消化液分泌，减轻肝胆代谢负担，稀释胆汁浓度，降低结石形成概率。
“食太饱，经脉力量不够，易发痔疮、壅堵之病”，六腑靠阳气推动糟粕传导，暴饮暴食、食物粗硬积食，直接压抑胃肠阳气，气机堵死，糟粕停滞肠道；局部气血不通，郁热内生，血肉腐败，形成肠内痈肿，就是急性盲肠炎。体表疮疡（褥疮、皮肤脓包）是肌肤之间阳气运行受阻，津液气血堆积、郁而化热，血肉腐烂成脓；体内肠痈（盲肠炎、阑尾炎）是病位在阳明胃、大肠（六腑属阳）。二者病位一内一外，但核心病机完全一致 ——阳气阻滞，壅滞成痈。
胃、大肠同属阳明六腑（阳），六腑以通降为顺，全依赖脾胃阳气持续运化推动；脾为太阴脏（阴），主运化磨碎食物。短时间大量杂食超出脾的运化能力，脾阳耗损，连带胃肠阳气郁滞；
南方赤色入通于心，言开窍于耳；常规心开窍于舌，肾开窍于耳。“开窍于耳” 是天地气机通道：天上南方火气、赤色之气，借耳朵这个孔窍通达入心，是天地阴阳之气交换的通路，不是说心脏管听力，二者维度不同，不冲突。天地火气→耳窍通道→藏精于心；心脏统摄周身血脉，心血灌注五脏，心病必然牵连全身五脏。
脾开窍于口，病在舌本。心主全舌（舌尖、舌体），但舌根归属脾；五行火生土，心火生脾土，舌之根本依靠脾土津液滋养。五脏名为 “脏”，本义为藏，负责收纳封藏阴精、五味。甘味本应收藏于脾脏之内，不外溢；脾脏内含脾阳、脾阴，阳气如同包膜，固摄阴液、五味；一旦脾阳亏虚，固摄无力，土中甘味上泛于口，病人自觉常年口中发甜；中医之脾包含现代胰腺，甜腻水谷代谢全靠脾（胰）运化，脾失封藏则甜味外溢，是典型脾病信号。
肺主皮毛，全身皮肤、毛孔、汗腺皆归肺管控，肺气足则皮肤润泽、开合正常。 面部白色望诊（辨有神、无神，判断肺气存亡），
1 | 面部发白分两种，核心看有无光泽（有神 / 无神）： |
肾开窍二阴，大小便皆由肾主管。肾阳如同下焦炉火，火力足，肠道、膀胱收放有度；肾阳亏虚，固摄无力，水谷糟粕留不住，就会长期大便稀溏、频繁腹泻，直接判定肾阳虚，可用桂附八味丸温补肾阳。肾阴是一身津液、精血，缺少滋润收敛，会出现干燥、燥热类症状。六味地黄丸，滋阴补水。
1 | 一问大便，快速分阴阳 |
| 类目 | 肝（木，东方青色） | 心（火，南方赤色） | 脾（土，中央黄色） | 肺（金，西方白色） | 肾（水，北方黑色） |
|---|---|---|---|---|---|
| 五方五色 | 东方、青色木气之色，青瓜、青笋、青梅入肝 | 南方、赤色火气之色，红米、红枣、红肉养心 | 中央、黄色土气之色，小米、南瓜、黄豆补脾 | 西方、白色金气之色，白米、白山药、百合养肺 | 北方、黑色水气之色，黑豆、黑芝麻、黑米益肾 |
| 五畜 | 鸡，温通肝气，柔和筋脉 | 羊，性温属火，补益心气、心阳 | 牛，敦厚入脾土，补肌肉、中气 | 马，对应肺金，极少食补使用 | 彘（黑猪），性平入肾，补益肾精 |
| 五谷 | 麦，麦麸、小麦疏肝缓急 | 黍（红米），赤色谷物滋养心火 | 稷（小米），健脾养胃首选 | 稻米（白米），白色谷物润肺 | 各类豆类，外形似肾，同气相求补肾 |
| 五音 | 角音，声音柔和绵长，木舒展之象 | 徵音，舌尖抵齿，清亮上扬，属火声 | 宫音，厚重低沉，如牛鸣，土厚重之象 | 商音，发音张口开阔，金清肃之声 | 羽音，低沉深沉，似水沉降之性 |
| 五行生数 | 八，天三生木，地八成木 | 七，天七成火，属阳奇数 | 五，土居中央，数取五 | 九，天四生金，地九成之，阴数 | 六，天一生水，地六成水 |
| 五味 / 五臭 | 味酸；臊臭酸味柔肝散结；草木臊气属肝 | 味苦；焦臭炙烤焦糊味，苦味入心降火 | 味甘；香臭谷物、肉食烘烤浓香为脾臭 | 味辛、腥臭；鱼虾腥膻对应肺臭 | 味咸；腐臭咸味入肾，腐败水气之味属肾 |
| 开窍 | 目（眼睛视觉） | 舌（实体开窍）；耳为天地火气入心通道 | 口，病在舌根；脾主口中津液 | 鼻（嗅觉），肺主呼吸 | 二阴（尿道、肛门），统管大小便 |
| 外在所主 | 筋、指甲；肝血滋养关节筋膜 | 血脉、面色；心病最先显于脉象面色 | 肌肉、四肢；人身肌肉对应大地泥土 | 皮毛、毛孔；肺气司皮肤开合出汗 | 骨、头发；肾精滋养骨骼毛发 |
| 病位 | 胁肋、四肢筋脉 | 周身血脉、心胸 | 全身肌肉、舌根 | 皮肤、毛孔、呼吸道 | 骨节缝隙（溪谷）、腰府 |
| 对应鲜果 | 李子，天然酸味，柔肝缓郁 |
杏子、杏仁，苦味清养心火 |
红枣，甘温补中，滋养脾土 |
水梨，润肺生津，专治肺燥干咳 |
栗子、各类坚果，填补肾精 |
| 核心病机特点 | 过食酸味肝气壅盛，木旺克土伤脾；肝郁易生胆结石 | 过食苦味心火亢盛，火旺克金伤肺；心火盛两颧赤红 | 过食甘味壅遏脾阳，固摄失司则口中发甜；脾包含胰脏 | 过食腥辛肺气郁闭，皮肤瘙痒易感冒；枯白无光泽为肺气衰败 | 过食咸味耗骨伤骨、抑心气；肾阳不足久泻，肾衰二便不通、面黑 |
| 养生食补要点 | 少量天然醋、青梅疏肝；忌大量人工果酸 |
少量苦味食材清心；多食羊肉、红米养心 |
小米、牛肉、红枣健脾；少吃甜食防止脾阳被困 |
白梨、百合润肺；少食腥膻发物 |
少量天然海盐 / 青盐引药入肾；黑色坚果豆类补肾，忌精制盐 |
1 | 河图洛书是中国古代的术数源头，也被深深烙印在中医理论中。 |
《金匮真言论》
五行顺序固定：木→火→土→金→水，配套五大基础维度，一一绑定，不用死记零散条文(背木火土金水)：
- 季节：春、夏、长夏、秋、冬
- 方位：东、南、中、西、北
- 五脏：肝、心、脾、肺、肾
- 五气 / 风：东风、南风、和风（中央湿）、西风、北风
- 病位体表：颈项、胸胁、腹、肩背、骨节四肢
口诀极简背诵：木春东肝颈，火夏南心胸，土（长）夏中脾腹，金秋西肺肩，水冬北肾骨
木青酸呼，火赤苦笑，土黄甘歌，金白辛哭，水黑咸呻
1 | 东风生于春，病在肝（肝属木，应春），俞穴在颈项（春天受风寒，颈项易僵硬）。 |
中医公理
1 | 规律 1:同气相应（核心公理） |
肩背痛，大部分人秋天的时候伤于风。四肢关节的酸痛大部分是冬天受于风
任何的东西一定要有阳来固它才不会流走。阳不固的时候，洞泄大肠小肠就排出来了。所以阳不足，气就没有办法去固，停留在身体里面会洞泄的现象。
人体的阴阳划分非常有意思：外为阳，内为阴。但是在胸背的划分上，男女有别。
- 男人：胸为阴，背为阳。
- 女人：胸为阳，背为阴。 倪师教了一个巧妙的记忆法：
颜色淡的属阳，颜色深的属阴。女人胸部排出的奶水是白色的（淡），所以女人胸部是阳。他还举了法医鉴定的例子：水中的浮尸，背朝上的是男人（阳背浮起），面朝上的是女人（阳胸浮起）。
传统中医一般认为人体的背部统属阳（有督脉、足太阳膀胱经），腹部统属阴（有任脉）。但结合男女生理特点，这种阴阳属性在特定情况下会出现反转或互补。
人身里面的阴阳，“脏腑中阴阳，脏者为阴，腑者为阳”。所以我们后面肝、心、脾、肺、肾都是五脏为阴。胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑为阳，
阴阳的标准：
1 | 阳的共性: 动、升、温、热、明、浅、表、上、外、清、功能、六腑、白昼、春夏、背、寸脉、浮数脉 |
一通百通：
1 | 第一层(90%适用): 升表上动温清为阳，降里下静寒浊为阴 |
阴阳分为四个大类：天地四时、人体部位、脏腑五脏、脉象经络
天地四时
1 | 平旦→日中：天之阳，阳中之阳（清晨到正午，阳气渐盛） |
人体形体部位阴阳
1 | 第一层：通用整体阴阳（男女通用）: 外阳内阴，上阳下阴，背阳腹阴，四肢外侧阳，内侧阴 |
脏腑阴阳（分两级，第一层六腑五脏，第二层五脏再细分）
1 | 一级总分（固定不变）:五脏（藏）阴，六腑阳 |
脉象、气血、经络阴阳
1 | 1. 寸口脉三部阴阳（对应横膈） |
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